体检报告中总胆红素偏高
丙氨酸氨基转移酶和总胆红素偏高的原因
丙氨酸氨基转移酶和总胆红素偏高的原因前言在医学领域，我们常常会遇到人体肝功能异常的情况，其中丙氨酸氨基转移酶（A ST）和总胆红素（T BI L）的异常有时会引起关注。
本文将介绍A ST和T BI L偏高的一些常见原因，并为读者提供一些相关知识和解决方案。
1.丙氨酸氨基转移酶（A S T）偏高的原因A S T是一种在人体多个组织器官中都存在的酶，主要存在于肝脏、心肌、骨骼肌、神经组织和肺等处。
当A ST水平升高时，可能暗示以下一些情况：1.1肝脏疾病肝脏疾病是A ST升高的常见原因之一。
肝炎、脂肪肝、肝硬化等疾病都可能导致A ST水平升高。
此外，过量的饮酒、药物滥用或中毒等因素也可能引起肝功能异常。
1.2肌肉损伤A S T也存在于骨骼肌中，因此，当骨骼肌受到损伤时，如剧烈运动、创伤或手术后，A ST水平也会升高。
这意味着临床上不仅要考虑肝脏病变，还需注意肌肉的受损情况。
1.3心肌病变心肌组织中也富含AS T，因此心肌病变时，AS T水平也会上升。
心肌梗死、心肌缺血等疾病都可能导致AS T升高。
2.总胆红素（T B I L）偏高的原因胆红素是红细胞代谢产物，通过肝脏转化并排泄出体外。
当TB I L水平升高时，可能暗示以下一些情况：2.1肝胆系统疾病肝胆系统疾病是T BIL升高的主要原因之一。
包括肝炎、胆道梗阻、胆石症等疾病，都可能导致胆红素无法正常排出体外，从而引起T BI L升高。
2.2贫血贫血时，机体内红细胞膜的破损导致胆红素增加，进而影响TB I L的水平。
因此，贫血也是T BI L升高的一个常见原因。
2.3药物或毒物引起一些药物和毒物会干扰胆红素的代谢和排泄，导致TB IL升高。
如某些抗生素、镇静剂、解热镇痛药等，当长期或过量使用时，可能引起胆红素代谢的紊乱。
结语丙氨酸氨基转移酶（A S T）和总胆红素（T B IL）偏高往往暗示着肝功能的异常情况，但其上升的原因千差万别。
本文介绍了一些常见的原因，包括肝脏疾病、肌肉损伤、心肌病变、肝胆系统疾病、贫血以及药物或毒物引起等。
总胆红素和间接胆红素偏高怎么回事
总胆红素和间接胆红素偏高怎么回事总胆红素和间接胆红素是影响肝功能的主要原因，若是总胆红素和间接胆红素偏高的话，对于身体的影响是比较大的，然而很多人对于这些名词也是没有多大的研究的，甚至是没有耳闻，下面就一起来看看，普及一下总胆红素和间接胆红素偏高的原因吧，才能够更加健康的生活。
总胆红素偏高是怎么回事：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。
间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。
胆红素增高见于：(1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
(2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。
是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。
胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片!补充：“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。
应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。
如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。
不作为病的处理。
如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。
就得进一步到医院检查。
总胆红素高是什么原因? 人的红细胞的寿命一般为120天。
红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。
上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
总胆红素和胆固醇偏高的原因
总胆红素和胆固醇偏高的原因
总胆红素和胆固醇偏高的原因是多种多样的，以下是其中一些可能的原因：
1. 遗传因素：一些人可能有遗传倾向来产生较高水平的总胆红素和胆固醇。
2. 肝脏问题：肝脏是合成和清除胆固醇的主要器官。
肝脏问题，如脂肪肝、肝炎或肝硬化，可能导致胆固醇和总胆红素的升高。
3. 糖尿病：糖尿病患者常常有胆固醇升高的问题，这与胰岛素抵抗、高血糖和胆固醇合成之间的关系有关。
4. 高脂饮食：摄入过多的饱和脂肪和膳食胆固醇可能导致血液中胆固醇水平升高。
5. 缺乏运动：缺乏体育锻炼可能导致胆固醇水平升高。
6. 药物：某些药物，如抗精神病药物、某些避孕药或类固醇药物，可能导致总胆红素和胆固醇升高。
7. 其他疾病：一些疾病，如肾病、甲状腺问题、胆囊问题或肿瘤，可能影响到总胆红素和胆固醇的代谢。
如果发现总胆红素和胆固醇偏高，建议咨询医生进行进一步检查以确定具体原因，并制定相关的治疗计划。
胆红素偏高是什么原因
胆红素偏高是什么原因胆红素是胆汁中的主要色素，呈橙黄色。
胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有总胆红素、直接胆红素和间接胆红素之分。
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。
胆红素偏高是一种常见的生化指标异常，其背后可能隐藏着多种原因。
首先，胆红素的生成过多是导致其偏高的一个重要原因。
在正常情况下，人体的红细胞不断地衰老和破坏，其血红蛋白被分解为珠蛋白和血红素。
血红素在体内经过一系列的化学反应，最终生成胆红素。
如果红细胞的破坏速度加快，比如出现溶血性疾病，像自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血、蚕豆病等，就会导致大量的血红蛋白被分解，从而使胆红素生成过多。
其次，肝脏的处理能力下降也会引起胆红素偏高。
肝脏就像是一个大型的“加工厂”，负责对胆红素进行摄取、结合和排泄。
当肝脏出现问题时，比如患有急性或慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、药物性肝损伤等，肝脏细胞受到损害，其处理胆红素的功能就会减弱。
这样一来，未被处理的胆红素就会在血液中积累，导致胆红素水平升高。
胆红素的排泄出现障碍也是一个关键因素。
胆汁排泄是胆红素从体内排出的主要途径。
如果胆道发生梗阻，例如患有胆结石、胆管炎、胆管癌等疾病，胆汁无法顺利排出，胆红素就会反流进入血液，造成胆红素偏高。
除了疾病因素，一些生活中的情况也可能导致胆红素暂时偏高。
比如，过度劳累、长期熬夜、剧烈运动等，可能会影响身体的正常代谢功能，导致胆红素短暂性升高。
还有，饮食也是一个不能忽视的方面。
大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，可能会使血液中的胆红素水平出现假性升高。
但这种情况通常在调整饮食后会恢复正常。
另外，新生儿胆红素偏高也是比较常见的现象。
新生儿由于其肝脏功能尚未完全成熟，胆红素的代谢能力相对较弱，容易出现生理性黄疸，导致胆红素升高。
不过，这种生理性的胆红素偏高通常会在出生后的一段时间内自然消退。
但如果胆红素水平过高或持续时间过长，就可能是病理性黄疸，需要及时治疗。
体检报告总胆红素偏高
体检报告总胆红素偏高体检是很多人每年必做的一项检查，通过体检可以了解自己身体的健康状况，及时发现潜在疾病。
但是当我们收到体检结果时，常常不知道如何解读，特别是当一些指标偏高或偏低时更让人担心。
本篇文章从体检报告中偏高的指标中选取了总胆红素说起。
总胆红素是胆色素的一种，是由体内老旧的红细胞分解所产生的，肝脏负责将其转化为胆汁并排出体外。
体检报告中常用的血清总胆红素指的是血液中胆红素的含量。
正常人的血清总胆红素在1-20μmol/L之间。
那么如果体检报告中提示血清总胆红素偏高怎么办呢？首先需要注意的是，总胆红素偏高并不一定代表就患有疾病，可能只是生活习惯不良或者是近期饮食等原因导致的。
一般来说，如果血清总胆红素在20-50μmol/L之间，需要注意一下是否存在这些原因，如果找到原因改变自己的生活习惯即可。
如果血清总胆红素数值超过50μmol/L，就需要注意了，这可能是病理性原因导致的。
导致血清总胆红素偏高的病理性原因很多，包括肝脏疾病、胆管疾病、肝内或肝外阻塞等。
这些疾病都需要及时治疗，如果不去治疗可能会影响到肝脏功能，导致更严重的后果。
建议及时到医院做进一步检查。
如果仅是生活习惯或者饮食过度等原因导致的血清总胆红素偏高，则可以通过改变习惯来控制，比如快走、多喝水、少食用动物性食品、保证充足睡眠等。
总之，体检报告中血清总胆红素偏高需要注意，如果贪图方便或生活不规律导致的，可以通过改变生活习惯来控制；如果超过正常范围较多，则需要去医院进一步检查。
以上仅供参考，如果您有任何疑问还请找专业医生咨询，切勿自行诊断，希望大家都能保持健康的体魄！。
总胆红素高是怎么回事
总胆红素高是怎么回事一、概述总胆红素其实就是大家平常所说的黄疸。
这个总胆红素其实有直接的和间接的两种之分。
一般都是在医院化验单里比较多。
如果总胆红素值比较高，而且远高于正常数值的话，就要知道是患病了，即黄疸。
总胆红素要是范围在3.4～17.1μmol/L里，就是正常的。
否则就意味着患者在肝脏和胆道方面发生或者将要发生一些或轻或重的疾病了。
若是黄疸，则根据黄疸的程度可以分为隐性黄疸，轻度黄疸，中度黄疸或者重度黄疸。
那么，接下来就和大家一起看看有关总胆红素过高的一些疾病与方法。
二、步骤/方法：1、大家日常生活里知道的黄疸不过是新生儿经常出现的生理性或者病理性黄疸。
这里的总胆红素升高不仅仅是新生儿了，成人也会发生不仅仅局限于新生儿的疾病。
有的人不仅是皮肤发黄，白眼珠也会浑浊发黄，尿液，血清也呈现出黄色。
2、根据临床上的一些病理表现，可能发生急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
其实这些疾病不一定是总胆红素升高引起的，而是因为这些疾病，直接或间接的导致其值升高，所以逐渐形成一个不良的循环。
3、久而久之，因为胆红素升高而导致肝区疼痛，甚至恶化。
肝脏功能疾病恶化容易引起其他疾病是一方面，由此还要分析一下，肝病有没有传染性，因此注意。
去医院检查一下乙肝两对半，甲肝等等比较靠谱。
三、注意事项：三、注意事项就是针对病患的应对方案。
保持心情愉快是一个，不管合适，心情好，心态好都是无价而又最易寻觅的来的良方。
然后注意膳食调养，蔬菜水果每天必需，多吃菌类。
第三就是要经常锻炼身体。
积极配合医疗。
还有，严重的临床上就是换血，另外婴儿的话蓝光照射比较常见。
总胆红素高是怎么回事
总胆红素高是怎么回事总胆红素高是一种常见的临床现象，它通常是由于胆红素的生成、转运或排泄出现异常导致的。
总胆红素高可能是由于一系列原因引起的，包括遗传因素、药物使用、肝功能异常、胆石症等。
总胆红素是血液中的一种重要指标，它是由体内的红细胞分解产生的，经过肝脏进行进一步代谢和排泄。
正常情况下，总胆红素的浓度较低，通常在0.2~1.2mg/dL之间。
当总胆红素浓度超过正常范围时，就被认为是总胆红素高。
总胆红素高的主要原因之一是遗传因素。
一些人天生就有一种叫做吡咯症的代谢异常，导致体内红细胞分解速度增加，从而使得总胆红素升高。
此外，遗传性贫血也是造成总胆红素高的原因之一。
在遗传性贫血患者中，由于红细胞寿命缩短，总胆红素的生成增加，因此总胆红素的浓度常常会升高。
药物使用也是引起总胆红素高的一个常见原因。
一些药物，特别是某些抗生素、镇静剂、解热镇痛药等，会对肝脏产生一定的毒性作用，导致肝功能异常，从而影响胆红素的代谢和排泄。
此外，一些患者常常需要长期使用某些药物治疗慢性疾病，这些药物也可能会引起总胆红素高。
肝功能异常也是导致总胆红素高的一个重要原因。
肝脏是胆红素的主要代谢和排泄器官，当肝脏功能损害时，胆红素的代谢和排泄能力会下降，导致总胆红素升高。
肝功能异常的原因很多，包括病毒感染、酒精滥用、脂肪肝、药物中毒等。
胆石症也是引起总胆红素高的一个常见原因。
胆石症是指胆囊或胆道中形成结石，阻碍了胆红素的正常排泄，从而导致总胆红素升高。
胆石症常常伴随着剧烈的疼痛和其他症状，需要进行相应的治疗和手术。
总的来说，总胆红素高是由于胆红素生成、转运或排泄异常导致的。
遗传因素、药物使用、肝功能异常和胆石症等都可能引起总胆红素高。
对于总胆红素高的患者，应该及时就医进行检查和诊治，以明确病因并采取相应的治疗措施。
总胆红素偏高的原因及其危害
总胆红素偏高的原因及其危害总胆红素是间接胆红素和直接胆红素之和，当间接胆红素和直接胆红素中的任意一项升高，都会造成总胆红素升高。
人体红细胞死亡后产生间接胆红素，间接胆红素经肝脏转化变成直接胆红素，然后形成胆汁进入肠道，最后经大小便排出体外。
如果这之中的某些环节出现问题，就会使胆红素的代谢途径中断，造成直接或者间接胆红素升高，从而导致总胆红素偏高。
1、如果你肝功检验正常，只是总胆红素、间接胆红素高出正常值上限，要去检查胆管、胆总管是否有疾患，通常胆道疾患可以引起黄疸升高，诊断明确后对症治疗。
2、总胆红素升高使人体内的红细胞大量遭到破坏，是血液中红细胞的数量减少，间接胆红素在血液中滞留会使患者肝脏的转化能力降低黄疸症状加重，输血反应降低导致恶性贫血。
3、总胆红素升高会导致肝细胞受到损害，肝功能减退以至于不能将间接胆红素转换为直接胆红素而使肝内部的胆管受到压迫导致排泄障碍，严重的会伴有急性黄疸型肝炎、肝硬化和肝癌等疾病的发生。
4、总胆红素升高使人体内的直接胆红素在胆道内不能全部排到肠道，导致逆流入血后血液中，从而引起身体内梗阻性黄疸，会导致胰头癌、胆石症、胆道畸形、胆管癌等疾病的发生。
5、总胆红素高容易出现阻塞性黄疸，导致直接胆红素的胆汁不能排到体外，容易使患者出现胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。
6、总胆红素高说明患者出现了肝细胞性黄疸，此事患者的肝细胞发生坏死，肝脏受损，肝功能异常，无法完全将间接胆红素转化为直接胆红素，会导致肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红不能完全排到胆道。
总胆红素偏高的症状主要包括以下两个方面：1、会出现皮肤黄、小便黄和眼睛黄症状，所以总胆红素偏高一般也被称为黄疸。
总胆红素偏高也会引起其他不良症状，因为肝脏损伤造成的总胆红素偏高会影响到其他人体器官从而造成连锁反应。
2、在不到24小时新生儿的皮肤、巩膜黄染，称为新生儿生理性黄疸，也有一些婴儿出生20小时内出现皮肤、巩膜发黄的现象，称为新生儿病理性黄疸，这类症状一般治疗后痊愈。
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总胆红素偏高怎么回事？悬赏分：0 - 解决时间：2007-1-18 18:32 我今年25岁，前些天体检时被测出总胆红素偏高（19.67umo/l），间接胆红素偏高（14.5umo/l），低密度脂蛋白胆固醇偏低（1.65mmol/l），请问是怎么回事啊！严重吗？是我太瘦的缘故吗？45公斤女性。
提问者： zbimf - 二级最佳答案总胆红素偏高是怎么回事：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。
间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。
胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。
是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。
胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片！补充：“b”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。
应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。
如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。
不作为病的处理。
如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。
就得进一步到医院检查。
总胆红素高是什么原因?人的红细胞的寿命一般为120天。
红细胞死亡后变成间接胆红素（i-bil），经肝脏转化为直接胆红素（d-bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（t-bil）。
上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
总胆红素的正常值为1.71－17.1μmol/l(1－10mg/l)，直接胆红素的正常值为1.71－7μmol/l(1－4mg/l)。
篇二：体检表怎么看关于胆红素关于胆红素人体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.（2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等. 总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。
总胆红素升高就是人们常说的黄疸。
总胆红素偏低的原因有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫血。
缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要做进一步检查，红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。
厌食的人如果缺锌，也会引起总胆红素偏低。
胆红素偏低的医学参考价值低，对身体没有大的影响。
总胆红素偏低也有可能是检测错误引起的，总胆红素偏低的患者可以再检查一次肝功能，看看是否是检查结果错误引起的。
间接胆红素偏高的危害一：由于间接胆红素是由红细胞产生的，如果间接胆红素偏高，说明红细胞大量的被破坏掉，导致这些间接胆红素不能全部入肝脏，所以有部分留在血中，容易导致溶血性黄疸。
间接胆红素皮偏高的危害二：间接胆红素偏高说明肝细胞受到损伤，没有能力加工间接胆红素，所以间接胆红素偏高，造成肝细胞性黄疸。
直接胆红素偏高.是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高可以参考中医调理治疗一下.平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物由此我们可知，间接胆红素偏高与肝病有着密不可分的关系，临床检查中如果患者间接胆红素偏高一定要进一步检查肝脏问题，及时找出病因科学有效的采取治疗措施，且不可轻心、大意。
篇三：总胆红素偏高是怎么回事总胆红素偏高是怎么回事：体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。
间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。
胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。
是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。
胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片！补充：“b”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。
应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。
如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。
不作为病的处理。
如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。
就得进一步到医院检查。
总胆红素高是什么原因?人的红细胞的寿命一般为120天。
红细胞死亡后变成间接胆红素（i-bil），经肝脏转化为直接胆红素（d-bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（t-bil）。
上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
总胆红素的正常值为1。
71－17。
1μmol/l(1－10mg/l)，直接胆红素的正常值为1。
71－7μmol/l(1－4mg/l)。
肝炎时为什么会发生黄疸?在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中，肝细胞承担着重要任务。
首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时，肝细胞膜微绒毛将其摄取，进入肝细胞内，与y、z蛋白固定结合后送至光面内质网中，靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用，使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素i、ii混合物)；在内质网、高尔基氏体、溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去。
可见肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。
当患肝炎时，肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地，在机体免疫的参与下，肝脏大量细胞功能减退，受损坏死，致部分直接、间接胆红素返流入血。
血液中增高的胆红素(34。
2umol/l)把眼巩膜和全身皮肤染黄，形成黄疸。
有黄疸就是肝炎吗?有黄疸不一定就是肝炎。
因为：(1)某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，贫血、溶血，使血内间接胆红素过剩，造成肝前性黄疸。
(2)由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。
(3)新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，而肝脏酶系统发育未完全成熟，肝细胞对胆红素摄取能力不足，而出现生理性黄疸。
还有先天性非溶血性吉尔伯特(gilbert)氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。
另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等，在少数情况下也可出现黄疸。
严重心脏病患者心衰时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。
各种原因造成的肝细胞损害，均可引起肝性黄疸。
由此可见，只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高，都可以发生黄疸，肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。
遇到黄疸患者，应根据具体情况，结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、b超及ct等理化检查结果进行综合判断，找出黄疸的原因，千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎。
无黄疸就不是肝炎吗?因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察，有黄或无黄只是症状不同，其本质仍是肝炎。
肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定，而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内复制指标是否明显有关。
以乙型肝炎病毒为例，只要乙肝病毒的复制指标e抗原(hbeag)、去氧核糖核酸聚全酶(dnap)及乙肝病毒去氧核糖核酸(hbvdna)等阳性持续存在，不管临床上是黄疸型，还是无黄疸型，它们对易感者的传染性是完全一样的。
实验证明，乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性。
这说明只要e抗原阳性，不论有黄无黄，都有传染性。
从临床表现看，无黄疸型与黄疸型肝炎基本相似。
只是无黄疸型肝炎发病隐袭，症状轻微，经过缓慢，这是因为患者免疫应答相对轻，所致肝细胞损伤程度及广度比黄疸型较轻微。
为什么有些黄疸病人尿黄而大便变白?正常人血中胆红素很少而且基本上都是游离胆红素，几乎没有结合胆红素。
因为在肝内生成的结合胆红素，直接从胆道排入肠腔不会返流入血。
正常人的尿中有少量尿胆素原和尿胆原，这是来自肠道中的粪胆素原和尿胆素原重吸收入血后有一部分体循环，经肾从尿排出体外。
尿中无游离的胆红素，因为游离的胆红素不能通过肾小球滤过从尿中排出，也无结合胆红素，因为在正常人血中无结合胆红素所以尿中也就无此物质。
当患阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸时血中结合胆红素增高，经肾从尿中排出，使尿液呈深咖啡色。
正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素。
因为排入肠道内的胆红素经过还原和氧化变成粪胆素原和粪胆素，大部分从粪便排出使粪便形成黄颜色。
当有某些病因使胆汁不能排入肠道时，如胆道梗阻及肝细胞病变时，肠道内则没有胆红素可变成粪胆素原及粪胆素，这时大便就成了灰白色。
黄疸可见于哪些疾病?黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染。
发生黄疸时，血清胆红素含量常在34。
2μmol/l(2mg)以上。
黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别。
后二者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染，血清胆红素亦不增高。
此外，黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别，后者黄染在内眦部较为明显，球结膜多有凹凸不平的斑块状分布。
黄疸系一症状，常见于以下疾病。