湿疹的诊断与鉴别

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自身敏感性湿疹的诊治常规

自身敏感性湿疹的诊治常规

自身敏感性湿疹的诊治常规自身敏感性湿疹是由于患者对自身所患皮肤病产生的某种物质吸收后,而发生的过敏反应。

原发病灶常有湿疹、传染性湿疹样皮炎、真菌感染、溃疡等。

致敏的物质可能是细菌或真菌的产物,或患者自体的组织蛋白经过某种过程而形成的自体抗原。

【临床提要】L皮肤损害皮损向远处扩散,出现对称性的丘疱疹,严重病例丘疱疹可融合成湿疹样斑片,甚至引起剥脱性皮炎。

2.发病特征发病前常有原发病灶的加重,如湿疹、溃疡。

多见于前臂屈侧、手背和大腿伸侧。

波及面、颈、掌跖和躯干。

病程经过取决于原发病灶,并随其减轻或消退,反之亦然。

病程常迁延数周。

3.诊断及鉴别诊断根据发病前已有皮肤原发灶,处理不当或继发感染,随后出现广泛的对称性丘疱疹,本病诊断不难。

本病的丘疱疹期应与播散性疱疹病毒感染、疱疹样皮炎及其他水疱大疱性疾病相鉴别,湿疹样期应与钱币状湿疹和其他湿疹性疾病鉴别。

【治疗处理】(一)治疗原则控制原发灶和减轻泛发性皮疹。

(二)基本治疗全身使用抗组胺药物、糖皮质激素,局部对症处理。

L作用靶位阻止抗原特异性T细胞所致的自体敏感性湿疹反应和条件性刺激过敏,对抗炎性介质,减轻表皮水肿、海绵形成及真皮炎性细胞浸润。

2.首选系统使用糖皮质激素。

3.次选抗组胺药物,钙剂、维生素C。

4.原发灶酌情使用针对性抗细菌、抗真菌药物。

5.局部对症处理。

(三)治疗措施L局部处理按急性、亚急性、慢性皮炎对症处理。

2.治疗原发病灶感染明显时,应选用敏感抗细菌、真菌药物外用或内服。

3,轻症处理轻症一般治疗,抗组胺药物、钙剂及大剂量维生素C,静脉注射硫代硫酸钠等。

外用糖皮质激素、抗组胺药物止痒。

4.重症处理病情严重者可系统使用糖皮质激素,如泼尼松龙40〜50mg∕d,加全身抗细菌、抗真菌药物,控制原发病灶。

使用剂量应足够,疗程足够,过早停药可导致复发。

如复发,使用糖皮质激素仍然有效,只是维持治疗时间可能更长。

(四)治疗评价及预后用抗菌药物控制原发灶,全身使用糖皮质激素,局部对症处理,病情很快痊愈。

湿疹的诊断及鉴别

湿疹的诊断及鉴别

湿疹的诊断及鉴别收藏:博粹堂中医馆湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症,由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,那么,湿疹的诊断及鉴别要怎么做呢?湿疹的诊断及鉴别1、乳房湿疹:多见于哺乳妇女,乳晕湿润、糜烂、结痂,时间稍久可增厚,发生皲裂,喂奶时疼痛。

长期不愈。

皮下有硬结者,应考虑并发湿疹样癌的可能。

所以,对乳房湿疹应提高警惕,及时检查。

2、阴囊湿疹:急性者有肿胀、流水、结痂。

慢性者则增厚、苔癣化,甚痒并易复发。

常与局部多汗,外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关。

3、女阴湿疹:多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚,甚痒。

常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。

4、肛门湿疹:肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂,慢性期呈浸润、肥厚,甚至发生皲裂。

奇痒且痛,特别是在便后更加明显。

由于经常搔抓,皮肤可变厚或变薄,萎缩发亮。

儿童肛门湿疹多与蛲虫有关,成人多与痔疮、多汗有关。

5、手部湿疹:发生于手掌部易浸润增厚,过度角化形成皲裂。

手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑,累及甲床部可影响指甲发育,致使甲板粗糙,凹陷不平。

接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

6、腿部脚部湿疹:好发胫前及踝部,常由于下肢静脉曲张或外伤引起。

结痴、增厚、苔藓化,也可呈糜烂、流水,易继发感染或形成溃疡,顽固难治。

7、皲裂性湿疹:与过敏有关,由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致。

在疾病过程中,精神创伤、内分泌失调等因素均可加重病情。

8、婴儿湿疹:婴儿湿疹中医称奶癣。

通常在生后第二或第三个月开始发生。

好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。

一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。

但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。

对于幼儿湿疹的认识下列说法的是单选题

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目录
1.幼儿湿疹的概述
2.湿疹的病因和症状
3.湿疹的诊断和鉴别诊断
4.湿疹的治疗和预防
5.湿疹的认识误区
正文
1.幼儿湿疹的概述
幼儿湿疹,又称婴儿湿疹,是指发生在婴儿和幼儿身上的一种常见的皮肤病。

它主要表现为皮肤红肿、瘙痒、疱疹、渗出和结痂等症状,给患儿带来极大的不适。

2.湿疹的病因和症状
湿疹的病因尚未完全明确,但研究表明,可能与遗传、过敏、环境等因素有关。

症状方面,湿疹的表现多种多样,可以根据皮损的形态和病程分为急性、亚急性和慢性湿疹。

3.湿疹的诊断和鉴别诊断
诊断湿疹主要依据病史、皮损特点和临床表现。

在鉴别诊断方面,需要与尿布皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎等疾病相鉴别。

4.湿疹的治疗和预防
治疗湿疹主要采用综合性治疗,包括局部治疗、全身治疗和物理治疗等。

预防方面,应注意保持皮肤清洁干燥,避免过敏原的刺激,减轻患儿的瘙痒感。

5.湿疹的认识误区
对于湿疹的认识,存在一些误区,如认为湿疹是由潮湿引起的,或认为湿疹会传染等。

实际上,湿疹并非由潮湿引起,而是与过敏有关,同时,湿疹也不会传染给他人。

诊断湿疹的方法有哪些

诊断湿疹的方法有哪些

诊断湿疹的方法有哪些概述湿疹,也被称为湿疹性皮炎,是一种常见的慢性皮肤炎症疾病。

它通常表现为皮肤红肿、瘙痒、糜烂等症状,并且可引起不同程度的不适和困扰。

对于患有湿疹的患者来说,准确的诊断是制定相应的治疗方案的基础。

在本篇文章中,我们将介绍诊断湿疹时常用的方法,以帮助医生更准确地判断患者是否罹患湿疹。

1. 病史询问病史询问是诊断湿疹的首要步骤。

医生通过与患者详细沟通了解其病史,可以获取重要的诊断线索。

以下是一些常见的问题:•症状出现的时间和持续时间:询问患者症状的起始时间以及症状持续的时间长度,可以帮助确定是否为湿疹。

•症状的性质和程度:了解患者所感受到的瘙痒、红肿、糜烂等症状的性质和程度,可以初步判断是否为湿疹。

•可疑的暴露史:询问患者是否接触到可能引发湿疹的刺激物,如化妆品、洗涤剂、草木花粉等,有助于确定病因。

2. 皮肤检查皮肤检查是确认湿疹诊断的重要手段之一。

通过仔细观察和检查患者的皮肤病变可以帮助医生做出准确的诊断。

以下是常用的皮肤检查方法:•目测观察:医生通过肉眼观察患者皮肤的病变情况,例如红肿、糜烂、结痂等,以及皮疹的分布、形态特征等。

•皮肤触诊:医生使用手指触摸患者皮肤病变部位,了解其质地、温度、湿度等。

•皮肤敲击:医生敲击患者皮肤病变部位,观察是否有特殊的声音,例如干糊糊声,有时可见瘙痒的延展。

•木光检查:医生使用专用的紫外线灯照射患者皮肤,观察是否出现炎症反应、颜色变化等。

3. 皮肤生理学测试皮肤生理学测试是一系列用于评估皮肤功能和病变的生理指标的方法。

它可以帮助医生了解患者的皮肤炎症程度、角质层功能等,从而作出更准确的诊断。

以下是常用的皮肤生理学测试方法:•维持水分测试:通过测量皮肤的水分含量,可以判断皮肤是否干燥、角质层是否受损,从而帮助诊断湿疹。

•皮肤电阻测试:通过测量皮肤电阻值,可以初步了解皮肤的屏障功能、水分保持能力等。

•皮肤镜检查:使用专用的皮肤显微镜观察皮肤病变部位的微观结构和细胞变化,可以提供更详细的诊断信息。

湿疹-ppt课件

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治疗中宜因势利导,而不宜截堵,例如湿疹局部流滋
水,应看作是内蕴之湿邪外出途径之一,故药物治疗, 也在于化湿燥湿,以利邪去而敛,因而清洁皮损疮面, 不使结痂瘀塞通路,则为必然之举。治疗湿疹。滋水 甚多,皮肤奇痒,湿毒甚者。以内服药为主,因势利 导,排湿毒于体外,尽可能不外用收敛药,因用之较 早,湿毒蕴遏于内,可转移至其他部位发作。若药后 湿热已退,但滋水仍不止者,属邪去而气虚不敛,此 时应清热利湿以清利余邪,合ห้องสมุดไป่ตู้敛药如龙骨、牡蛎, 五味子、乌梅等以周护正气。此时切切注意,辨证要 确切,不可滥用收敛药,以防留邪闭寇。
肤薄嫩处; • ④老人和儿童慎大面积应用。
• 3.3 外用免疫调节剂
• 3.3.1 他克莫司软膏(普特彼) 属大环内酯类 衍生物,FDA的临床试验表明。适应于各种中、 重度湿疹。
• 3.3.2吡美莫司乳膏(爱宁达) 属子囊霉素巨
• 内酰胺的衍生物。适应于轻、中度湿疹。外用 免疫调节剂的主要不良反应包括瘙痒、灼热感、 刺痛等局
三、诊断与鉴别诊断
• 1.诊断:根据急性期多形性、对称性皮 损,有渗出倾向、瘙痒剧烈等特征,慢 性期苔藓样变皮损等特征,本病一般不 难诊断。
2.鉴别诊断:
急性湿疹应与急性接触性皮鉴别,慢性 湿疹应与慢性单纯性苔藓鉴别,手足湿 疹应与手足癣鉴别
四、治 疗
• 1一般预防原则
• 寻找病因并尽可能去除和避免。 • 1.1 减少诱发加重因素及刺激因素如机械因素 • (搔抓、摩擦);物理化学因素(热水洗烫、高温、低湿 • 度、刺激性药物);生物因素(动植物、微生物感染 • 等);精神紧张或情绪低落或消化功能紊乱。 • 1.2尽可能避免环境中变应原如环境中的屋尘、 • 屋尘螨、花粉、动物(猫、狗)毛、真菌;食物类:牛奶、 • 鸡蛋、花生、海产品、黄豆、坚果和水果等;接触性:二 • 甲苯、甲醛、对苯二胺、芳香化合物、金属镍和铬、橡 • 胶添加剂等。

手湿疹的诊断鉴别(专业文档)

手湿疹的诊断鉴别(专业文档)

手湿疹的诊断鉴别(专业文档)手湿疹是指局限于手部的湿疹,是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。

其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。

也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。

可发生于任何年龄任何部位,任何季节,但常在冬季复发或加剧有渗出倾向,慢性病程,易反复发作。

手部湿疹应和手癣、汗疱疹、接触性皮炎进行鉴别诊断。

一、手部湿疹的病相鉴别1。

手癣为手掌的皮肤癣菌感染,若仅累及手背,出现环形或多环形损害,则仍称为体癣。

手癣在全世界广泛流行,我国有较高的发病率,双手长期浸水和摩擦受伤及接触洗涤剂,溶剂等是手癣感染的重要原因,患者以青、中年妇女为多,其中许多人有戴戒指史。

2。

汗疱疹是皮肤湿疹的一种,对称性的发生于手或脚的侧面。

是发生在掌跖的水疱性皮肤病。

因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方,又以水泡为主要表现,所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关,而将它命名为汗疱疹。

现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。

其临床表现为深在性小水疱,粟粒至米粒大小,略高出皮肤表面,常无红晕。

对称发生于掌跖及指侧,1-2周后便会干涸成屑,并可反复发生,伴不同程度的灼热及瘙痒,常连续发作数年。

3。

接触性皮炎是皮肤粘膜由于接触外界物质,如化纤衣着,化妆品、药物等等而发生的炎性反应。

其临床特点为在接触部位发生边缘鲜明的损害,轻者为水肿性红斑,较重者有丘疹、水疙甚至大疤,更严重者则可有表皮松解,甚至坏死。

如能及早去除病因和作适当处理,可以速愈,否则可能转化为湿疹样皮炎。

二、手部湿疹如何诊断发于指背、指端掌面及手背的湿疹,多呈亚急性或慢性,表现为小片、境界不鲜明的结痴斑,表面常有水疱。

至慢性时则浸润肥厚、表面干燥发生皲裂。

甲周皮肤常肿胀,甲板变厚或不规则。

发于掌部的湿疹,有局限的红斑,边缘不清楚,可见有深在的小水疱、丘疹及浸润肥厚。

湿疹的诊断标准是什么(专业文档)

湿疹的诊断标准是什么(专业文档)

湿疹的诊断标准是什么(专业文档)亚急性湿疹的诊断标准急性病变炎症减轻、渗液减少后,病程迁延,皮损以丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少数丘疱疹和糜烂或有轻度浸润。

急性湿疹的诊断标准1、急性发病,皮损由红斑、丘疹、水疱组成。

集簇成片状,因搔抓常引起糜烂、渗出、结痂和化脓等改变,边缘不清,常呈对称分布。

2、剧痒。

传染性湿疹样皮炎的诊断标准1、在发病部位附近有原发性化脓病灶。

2、皮损以化脓病灶为中心,向四周扩展,表现为红斑、水疱、脓疱、糜烂、结痂等。

进展快,不对称,常沿搔抓方向成带状分布。

慢性湿疹的诊断标准1、可从急性湿疹反复发作而致或开始即呈慢性。

2、好发于面部、耳后、肘、腘窝、小腿、外阴和肛门等部位,伴剧痒。

3、皮损较局限,肥厚浸润显著,境界清楚,多有色素沉着。

4、病程慢性,常有急性发作。

自家敏感性湿疹的诊断标准1、发病前,在皮肤某部常有湿疹存在。

2、经7~10天后,全身突然发生多数散在丘疹,丘疱疹和小水疱,对称分布,并有同型反应。

3、原发病灶好转后,全身皮损也自然减轻、消退。

4、瘙痒剧烈。

生活中如何诊断湿疹:当人患上湿疹后,身体就会出现一些症状,我们可以根据这些症状来对疾病进行判断。

根据多形性皮疹,对称性分布,皮疹边缘不清。

易渗出,有剧烈的瘙痒,常反复发作,呈慢性经过等特点,一般不难诊断。

不过诊断湿疹的时候,要把急性湿疹与接触性皮炎鉴别,慢性湿疹和神经性皮炎鉴别,手足湿疹要和手足癣鉴别。

钱币形湿疹是边界较清楚的成片湿疹,由钱币到手掌大或更大,又称盘形湿疹,红斑,水疱或丘疱疹聚成斑块,或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹,引起剧痒,通常发生于手背及于指背侧,也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处,往往屡次减轻或加重,特别在寒冷季节中容易复发。

在日常生活中,很多疾病与湿疹都非常相似,因此患者自诊断的时候应当格外注意。

湿疹是常见的皮肤病,遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时,往往要考虑湿疹。

和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、湿疹或异位性皮炎。

手部湿疹的诊治常规

手部湿疹的诊治常规

手部湿疹的诊治常规手部湿疹是一种局限于手部的皮炎。

病因有①外源性:接触刺激物和变应原;②内源性:异位素质。

【临床提要】1角化过度型特点为:①男性多见;②发病年龄晚;③少数可能是银屑病。

斑贴试验阴性,但鉴别银屑病有困难。

2.指尖湿疹局限于指腹、指尖。

3.盘状手部湿疹①发于手背;②为渗出性/鳞屑性皮疹,呈盘状。

4.戒指湿疹戒指下皮肤刺激性红斑。

5.汗疱疹。

6.家庭主妇皮炎浸泡水和接触清洁剂所致。

7.慢性肢端皮炎表现为:①掌跖角化过度性丘疹、水疱;②瘙痒;③IgE升高,不伴异位性家族史。

8.病因学诊断手部湿疹可分为变态反应性接触性皮炎(19%),刺激性接触性皮炎(35%)和特异性皮炎(22%)015%是未分类的湿疹,少数为圆形手部湿疹,以及过度角化性手部湿疹或汗疱疹。

【治疗处理】(一)治疗原则参照湿疹的治疗原则。

详细的病史采集,仔细的暴露评估以及患者环境中标准系列和变应原的斑贴实验,是成功治疗手部湿疹的关键。

指导患者使用润滑剂及软膏进行基本治疗是非常重要的。

同时指导正确清洁皮肤及保护皮肤也至关重要。

(二)基本治疗1.作用靶位针对内外源性、特应性、变应性反应,阻断致敏物,减轻炎症,保护皮肤屏障功能,改善症状。

2.病因治疗认真查找刺激源、致敏原、脱敏或避开致敏物。

3.局部治疗润滑剂,护肤品、防护手套、糖皮质激素、维A 酸、水杨酸、叱美莫司。

4.物理治疗PUVA、UVB,超软X线。

5.系统治疗(1)必要时小剂量泼尼松口服,选用抗组胺药物;(2)免疫抑制剂+局部糖皮质激素;(3)免疫抑制剂:环匏素、甲氨蝶吟、阿维A、肉毒杆菌毒素。

(三)治疗措施1手部湿疹的防治参见湿疹、接触性皮炎的处理方法6.慢性手部湿疹(1)局部治疗:①外用糖皮质激素制剂,强效、弱效糖皮质激素均可使用,药物有氯倍他索(超强)、丙酸氟替卡松(强)、0.1%糠酸莫米松、氢化可的松(最弱);②保湿剂(如尿素乳膏)或角质形成剂(1%~3%水杨酸软膏);③0.025%维A酸软膏;④1%叱美莫司,每日外用2次,3周为一疗程。

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湿疹的诊断与鉴别主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。

急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。

自觉瘙痒剧烈;容易复发。

对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。

慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。

苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。

好发于颈项、骶部及四肢伸侧。

可耐受多种药物及理化等刺激。

中医在临床上将湿疹分:湿热症,血虚风燥症。

中医建议,湿热症:一般瘙痒、丘疹型建议止痒抑菌为主可以使用同仁堂皮肤病血毒丸和立湿宁中药配合使用。

湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品,饮食应清淡,多吃水果蔬菜。

榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃,以免病情“火上加油”。

患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。

血虚风燥症:血虚风燥症应注意肝火旺盛,在饮食尽量清淡为主,多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒,同事可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗,如立湿宁纯中药效果显著。

保持心情舒畅、不要便秘等,最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。

湿疹的分类,很多的患者都会认为湿疹只有一种,但是在临床上根据患者的发病原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种。

在进行治疗的时候一定要分清楚自己是哪一种湿疹再进行治疗,否则用错了药就会造成很多的不良后果。

湿疹的分类:湿疹按照病情分为:急性湿疹、慢性湿疹。

按照主要的症状分为:脂溢性湿疹、干性湿疹、阴囊湿疹、小儿湿疹、淤积性湿疹、肛门湿疹。

不同的湿疹治疗方法也不同,根据病情的发展治疗所需要的时间和方式也都不相同,一定要根据具体情况进行确诊治疗,才能达到最好的治疗效果。

中药治疗1、湿疹中药方-胃经积热【湿疹症状】初起丘疹色红,灰白色鳞屑成斑,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片。

毛发干枯,容易折断,易于剥落,而不疼痛,瘙痒,稍数患者有轻微的红肿,皮疹,脓疮,结痂而稍有疼痛。

病程缠绵。

【湿疹治法】养血熄风,杀虫清热【湿疹方药】荆芥10克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次。

【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干。

【湿疹按语】该病由于胃经积热,化风生虫所致。

故方中以荆芥、防风透散风热于外;大黄荡涤胃热于下;连翘、百部、白藓皮泄热杀虫;当归养血祛风。

【湿疹方药】全虫方全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,当归10克,大黄10克,防风10克,百部10克,连翘10克【用法】共炒研极细末,每次6克,饭后两小时,滚水冲服,每日两次。

【外洗法】用艾叶一把,加鸽粪一把熬水,温洗秃疮后,再用温水淋洗一次,拭干。

【湿疹按语】该病由于胃经积热,化风生虫所致。

故方中以荆芥、防风透散风热于外;大黄荡涤胃热于下;连翘、百部、白藓皮泄热杀虫;当归养血祛风。

【湿疹方药】全虫方全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克【用法】久煎,一日一剂,每两服。

忌食辛辣湿疹一般治疗用药湿疹一般治疗方法:寻找病因,隔绝致敏源,避免再接触,禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物,避免过度疲劳和精神过度紧张,注意皮肤卫生,不用热水烫洗皮肤,不外用刺激性止痒药。

积极治疗全身性疾患。

特效治疗湿疹方法:外用治疗:选择纯中药康肤利湿膏治疗,安全无副作用。

湿疹口服药(1)湿毒清胶囊,(2)同仁堂皮肤病血毒丸. 湿疹外用药中药若湿疹病史较长的建议搭配上口服药物(皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸,苦参丸) 配合上康肤利湿膏外用,可以很好的提高疗效,缩短病程。

2、湿疹中药方-脾虚化热【湿疹症状】皮肤湿疹,以四肢为多,开始散在全身,以后逐成片状增多,瘙痒,搔破后流黄水,无发热,饮食尚佳,睡眠不实,大小便正常,舌质正常,苔黄腻,脉陈弦细数。

【湿疹治法】养血清热,祛风除湿【湿疹方药】归尾5克,赤芍6克,干地黄9克,川弓5克,丹皮6克,何首乌9克,胡麻仁5克,黄柏6克,白蒺藜9克,苦参6克,蝉蜕3克,红花3克,蛇蜕3克【用法】一日一剂,水煎,分两次服。

忌辛辣腥发之物【湿疹按语】此型湿疹,以四肢为多,四肢为诸阳之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生湿,湿聚生热,热则生风,风湿博结,发于皮肤,四肢尤甚,所以治以养血,清热、祛风、除湿之法。

3、湿疹中药方-血热外感【湿疹症状】周身疹点细小坚硬为粟,质白根红,瘙痒异常,抓破则有黄色水液浸淫蔓延,痒极则肤红发热,舌红苔黄,脉滑数。

【湿疹治法】疏风祛湿,败毒泻火【湿疹方药】金银花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白藓皮15克,野菊花10克,炒黄柏10克,炒黄苓10克,干生地10克,连翘10克,蝉蜕10克,荆芥3克【用法】浓煎,分三次服。

三剂为一个疗程。

疮愈后则停服,未痊愈可续服三剂。

如经数月或一年后再发时,可照方再服【湿疹按语】方中以金银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花清热败毒而消肿;生地、黄苓、黄柏、连翘清热凉血泻火,并能燥湿;土茯苓、白藓皮祛风除湿;蝉蜕、荆芥疏风散热。

4、湿疹中药方-风湿蕴毒【湿疹症状】皮损肥厚,粗糙,干燥,脱屑,皮纹增宽加深,色素沉着、苔藓样明显,瘙痒无度,色薄白苔少,脉细数。

【湿疹治法】熄风止痒,除湿解毒【湿疹方药】全虫方全虫(打)6克,皂刺12克,猪牙皂角6克,苦参6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威灵仙12克,黄柏15克,白藓皮15克,川军15克【用法】久煎,一日一剂,每两服。

忌食辛辣【湿疹按语】方中全虫性辛、甘、平。

有毒。

入肝经,走而不守,能息内外表里之风;皂刺幸散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠之气,涤清胃肠积滞,消风止痒散毒。

盖“热”性散,“毒”性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托幸扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者为伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜。

白藓皮性寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒,协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜辛苦温,祛风“治诸粉病疡”、“身体风痒”有较好的止痒作用;刺蒺藜协同祛风除湿通络的威灵仙,能够辅佐全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的瘙痒。

另外脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒,客于皮肤则瘙痒无度,故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气清肠胃之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴积之根源,标本兼顾,寓意较深。

川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合,不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。

湿热型:【证见】皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。

可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。

舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。

【治法】清热利湿,佐以祛风。

【方药】1、主方萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克,蝉蜕6克。

水煎服,每日1剂。

便秘者,加大黄12-15克(后下)。

湿热较盛者,加龙胆草、栀子各12克。

剧痒者,加浮萍9克、白蒺藜15克。

2、中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。

风热型:【证见】皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。

舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。

【治法】疏风清热,佐以利湿。

【方药】1、主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减处方:荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克,蝉蜕9克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,金银花15克,生甘草6克。

水煎服,每日l剂。

瘙痒较剧者,加浮萍9克、白蒺藜15克。

渗液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。

2、中成药(1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂),口服,每次1-2包,每日2~3次,温开水溶解后服。

(2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服。

血虚风燥型【证见】患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。

舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。

【治法】养血祛风。

【方药】1、主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减处方:当归、防风各12克,川芎、荆芥各9克,白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克,生地黄25克,生甘草6克。

水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。

瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、酸枣仁各15克。

某一阶段见糜烂、渗液者,加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。

2、单方验方:千斤首乌汤(吴光荣诊所《外科学》) 处方:千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。

水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。

湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。

外治方:(1)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处。

(2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。

3)乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。

(4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。

将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。

第二日加入轻粉,共研细末。

香油调搽。

(5)立湿宁:苦参、蛇床子、青黛、苍术、黄柏、五倍子六大国药及独家保密方,针对各型湿疹(慢性湿疹、急性湿疹)。

每日两次、最好配合皮肤病血毒丸、湿毒清相加减,疗效果更加独特!(6)柴胡膏:柴胡30克、香仁2克、白菊花3克、连翘3克、甘草3克、青黛30克。

研磨,百凡士林伴成膏状,直接上药涂擦,清热利湿凉血。

适用于慢性湿疹干裂和感染者。

(7)包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。

用火点一头,下用粗碗接着。

布灰陆续剪去,取所滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。

(6)土豆洗净,切碎捣烂,敷患处,用纱布包扎,每昼夜换药2~3次。

(8)佰肤乐湿克中药膏采用金银花、蒲公英、苦参、蛇床子、青黛、苍术、黄柏、五倍子国药及独家保密方,针对各型湿疹(慢性湿疹、亚急性、急性湿疹)。

每日两次、最好配合利湿丸、湿毒清相加减,疗效果更加独特!(10) 康肤利湿膏采用苦参,金银花,土荆皮,连翘,蒲公英,薄荷脑,皮肤渗透剂等。

(11)羌月乳膏各医院有售[成份]月见草油、羌活提取物。

辅料为维生素E、硬脂酸、凡士林、羊毛脂、甘油、三乙醇胺。

功效:祛风,除湿,止痒,消肿。

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