孕妇心脏骤停处理
妊娠合并心脏病急救
妊娠合并心脏病急救妊娠合并心脏病是指孕妇在怀孕期间同时患有心脏病的情况。
由于妊娠对心脏的额外负荷，这种疾病对孕妇和胎儿的健康都带来了一定的风险。
当发生妊娠合并心脏病的急救情况时，需要迅速采取适当的措施来保护孕妇和胎儿的生命。
1. 急救前的准备工作在进行急救之前，需要做好以下准备工作：- 确认患者是否妊娠合并心脏病，了解病情和病史。
- 了解患者的怀孕周期和预产期，以便在急救过程中考虑到胎儿的安全。
- 准备必要的急救设备和药物，如呼吸机、除颤器、氧气、心脏药物等。
2. 确认心脏病急救的紧急性当孕妇合并心脏病的症状加剧或出现以下情况时，需要立即进行急救：- 呼吸困难或突然停止呼吸。
- 意识丧失或昏迷。
- 心脏骤停或心跳异常。
- 严重的胸痛或不适。
3. 进行心肺复苏如果孕妇出现心脏骤停或呼吸停止，需要立即进行心肺复苏（CPR）：- 检查患者的意识和呼吸，如果没有呼吸或呼吸不正常，立即开始CPR。
- 在进行CPR时，应注意保护孕妇的腹部，避免对胎儿造成伤害。
- 在进行胸外按压时，应采用侧卧位，将孕妇的左侧抬高，以减少胎儿受压的风险。
4. 给予氧气和药物治疗在进行心肺复苏的同时，可以给予孕妇氧气和药物来维持心脏功能和血压稳定：- 给予孕妇纯氧吸入，以提供足够的氧气供给。
- 给予镇静剂和镇痛剂，以减轻孕妇的疼痛和焦虑。
- 给予心脏药物，如β受体阻滞剂、洋地黄类药物等，以维持心脏功能。
5. 寻求专业医疗援助在进行急救的同时，需要尽快联系专业医疗人员寻求进一步的援助：- 拨打急救电话，告知情况并请求医疗支援。
- 在等待医疗人员到达的过程中，继续进行心肺复苏和药物治疗，直到患者的病情得到控制。
6. 注意胎儿的安全在进行心脏病急救的过程中，需要特别关注胎儿的安全：- 尽量避免对孕妇腹部施加压力，以减少对胎儿的伤害。
- 在急救过程中，密切观察胎儿的胎动和心跳情况。
- 如果胎儿的心跳异常或出现其他异常情况，需要及时通知医疗人员进行处理。
孕妇突发心跳呼吸骤停应急预案
一、预案背景孕妇在孕期及分娩过程中，由于生理和心理因素的影响，可能会出现突发心跳呼吸骤停的情况。
为保障孕妇及胎儿的安全，提高抢救成功率，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保孕妇在心跳呼吸骤停时得到及时、有效的抢救。
2. 降低孕妇及胎儿死亡风险。
3. 提高医护人员应对突发状况的能力。
三、预案组织1. 成立孕妇心跳呼吸骤停应急抢救小组，由产科、儿科、急诊科、重症医学科等相关科室的医护人员组成。
2. 设立应急抢救小组组长，负责统筹协调抢救工作。
3. 设立应急抢救小组副组长，协助组长工作。
四、预案内容1. 发现心跳呼吸骤停（1）医护人员在产房、病房、手术室等区域对孕妇进行严密观察，发现心跳呼吸骤停的迹象时，立即启动应急预案。
（2）医护人员迅速评估孕妇病情，判断是否为心跳呼吸骤停。
2. 院内抢救（1）立即进行心肺复苏（CPR）：包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸。
（2）通知管床医生及护士长，启动应急抢救小组。
（3）进行紧急气管插管，建立呼吸支持。
（4）建立静脉通路，给予抢救药物及升压药。
（5）监测生命体征，记录心电图、心电监护、留置导尿等。
（6）及时通知家属，做好沟通与安抚工作。
3. 途中抢救（1）在转诊过程中，医护人员应持续进行CPR，保持孕妇气道通畅。
（2）密切观察孕妇生命体征，发现异常情况立即采取相应措施。
（3）途中如发生心跳呼吸骤停，立即进行CPR，并通知接诊医院做好抢救准备。
4. 接诊医院抢救（1）接诊医院医护人员立即进行抢救，与转诊医院医护人员保持通讯，确保信息畅通。
（2）根据孕妇病情，给予相应的后续治疗抢救措施。
（3）密切关注孕妇及胎儿情况，做好病情记录。
五、预案实施1. 定期对医护人员进行急救知识、技能培训，提高应对突发状况的能力。
2. 加强孕妇孕期保健，密切监测孕妇病情，降低心跳呼吸骤停的发生率。
3. 加强与相关科室的沟通协作，提高抢救成功率。
4. 对抢救过程进行总结评估，不断完善应急预案。
孕妇心肺复苏(1)
孕妇心肺复苏(1)孕妇心肺复苏是指在孕妇发生心跳骤停时，采取一系列的紧急急救措施，让孕妇的心脏重新开始跳动，从而避免脑缺氧，保证母胎的生命安全。
由于孕妇的怀孕状态，对心肺复苏的方法和操作有一些特殊要求和需要特别注意的细节问题。
下面，我们就来探讨一下孕妇心肺复苏的相关内容。
一、做好紧急处理当孕妇发生急性呼吸心跳骤停时，我们需要立即进行发现、呼叫急救人员或120，准备心肺复苏的相关设备器材，并开始进行CPR手法，尽快将患者心脏复跳。
二、孕妇心肺复苏的特殊要求1. 向急救人员明确告知孕妇怀孕情况，确保急救操作的针对性和专业性。
2. 对于孕妇的胃部和子宫，要特别小心，以避免损伤。
3. 孕妇胸部发生急性呼吸心跳骤停后，应立即进行心肺复苏，建议采用胸外按压和人工呼吸相结合的方式，保证血液和氧气的正常循环。
4. 压迫心肺复苏时，胸前下方的位置应该比胸头更加偏下，避免对子宫的压迫，尤其是在孕期晚期，此时子宫变大，孕妇腹部也会更加凸起，需要更加注意。
5. 气管插管及简易呼吸囊与急救胶囊等器材是做孕妇心肺复苏时的重要工具，但需要医生根据孕妇具体情况来判断是否适用。
三、避免孕妇心肺复苏的风险1. 在孕前和孕期就应定期体检和检查，以便及早发现孕妇存在的风险因素和疾病。
2. 孕期孕妇应注意合理饮食，适当运动，保证适量的营养和体力。
3. 孕妇应尽量避免接触一些可能针对孕妇产生不良影响的物质和环境，如噪音、辐射等。
4. 在孕妇生产过程中，医生和助产士应该根据孕妇的身体状况，采用最适宜的生产方法，避免出现胎儿宫腔内窘迫等情况。
总之，孕妇心肺复苏是一个比较复杂和危险的过程，需要专业医生和护理人员在紧张有序的环境下进行操作。
在怀孕期间，孕妇应尽最大努力保护自己和胎儿的安全，规律检查个人健康状况，提高自我防御能力，避免发生意外状况。
作为普通人，在发现有可能孕妇突然状况，应拨打急救电话，同时给予紧急处理，尽快将孕妇送入医院急救中心。
心脏复苏的孕妇特殊处理方法
心脏复苏的孕妇特殊处理方法心脏复苏，也称为心肺复苏（CPR），是一种应急救助措施，用于恢复停止跳动的心脏。
然而，在进行心脏复苏时，对于孕妇来说，需要采取一些特殊的处理方法，以确保妇女和胎儿的安全。
本文将探讨心脏复苏中特殊处理孕妇的方法。
1. 急救程序在进行心脏复苏前，需要立即拨打急救电话，并呼叫专业急救人员。
紧接着，按照标准的基本生命支持程序开始复苏。
这包括确定呼吸和心脏跳动是否停止，进行心脏按压和人工呼吸等措施。
2. 位置调整当发现孕妇需要心脏复苏时，应当首先调整其位置，以确保胎儿和孕妇在适当的位置上。
在平整的地面上，将孕妇的左侧稍微倾斜，这样可以减轻压在主动脉上的压力，有助于血液流动和供应胎儿的氧气。
3. 按压施力掌握在进行心脏按压时，孕妇的身体结构需要考虑。
通常，在非孕妇的心脏按压中，需要用力压迫胸骨，以确保血液循环。
然而，孕妇的妊娠子宫可能会对心脏按压施加额外的压力。
因此，在按压孕妇心脏时，需要施力适中，以避免对胎儿造成不必要的伤害。
4. 人工呼吸技巧心脏复苏中的人工呼吸也是非常重要的一环。
在孕妇心脏复苏中，应选择适合的人工呼吸技巧。
比如，当进行口对口呼吸时，应当在孕妇的口腔或鼻孔周围放置一块毛巾或纱布，以增加密封效果，减少空气泄漏。
此外，对孕妇进行救助时，如果遭遇呕吐等情况，应及时翻转孕妇的头部，以防清道夫从喉咙进入。
5. 专业急救人员的指导在进行心脏复苏时，最好能够有专业急救人员的指导。
这些专业人士能够提供更准确的操作指导，并确保在处理孕妇心脏复苏时采取适当措施。
6. 孕妇心脏复苏的风险评估心脏复苏对于孕妇和胎儿都存在一定的风险。
因此，在进行复苏之前，需要根据孕妇的状况评估风险。
这可能涉及到医护人员对孕妇进行全面检查，包括评估孕妇的健康状况和怀孕阶段。
在一些情况下，如果胎儿的安全无法得到确保，孕妇心脏复苏可能会被推迟或取消。
综上所述，心脏复苏是一种重要而紧急的救助措施，但对于孕妇来说，需要特别注意一些处理方法，以确保孕妇和胎儿的安全。
孕妇心脏骤停抢救流程
孕妇心脏骤停抢救流程明显妊娠子宫孕妇心脏骤停的抢救流程1.目击病人倒地或接诊疑似心脏骤停的孕妇病人。
2.紧急评估病人是否清醒，是否有正常呼吸和大动脉搏动。
3.如果病人无反应、无呼吸或呼吸无效，或者在10秒钟内不能确定大动脉搏动，则立即进行抢救。
4.施救者1呼救并记录抢救开始时间，将患者仰卧于坚硬平面上，立即开始胸外按压。
5.施救者2清理口腔异物，徒手仰头抬颌开放气道或尽快进行气管插管，作好使用高浓度氧气进行人工通气的准备。
6.当施救者1完成30次按压后，施救者2进行面罩加压通气，胸外按压-人工呼吸以30：2的比例进行，防止过度通气。
5个循环后重新评估，并完成施救者1、2的互换。
7.施救者3准备除颤仪、球囊面罩复苏器、气管插管套件、心电监护仪、氧气、心电图机、呼吸机，通知产科及新生儿科团队做好紧急剖宫产手术准备，建立膈平面以上的静脉通道或骨通道，记录抢救时间、医嘱及患者病情变化。
若患者在骤停前接受了静脉镁剂则应停用镁剂并应用10%葡萄糖酸钙10ml等倍稀释于10%葡萄糖溶液中静脉缓推。
8.可除颤心律为心室纤颤/无脉性室性心动过速，移除胎儿监护设备。
9.准备除颤仪，立即连接至病人，判断是否为可除颤的心律。
10.除颤仪准备妥善，立即连接至病人，判断是否为可除颤的心律。
不可除颤心律为心室停博/无脉电活动。
11.电击除颤时能量选择该除颤仪的最大能量；自动体外除颤器（AED）无需选择能量，仪器自动设置。
充电时胸外心脏按压-人工呼吸不停止，放电时所有人员不能接触病人及病床。
每次除颤仅给予一次电击。
12.施救者1、2立即重新开始5次30：2胸外按压-人工呼吸循环，并完成气管插管，气管插管成功后人工呼吸为8-10次/分钟，胸外按压连续不中断进行，监测呼末二氧化碳，若其值＜10mmHg应提高复苏质量。
施救者3：肾上腺素1mg静脉推注/骨通道，每3～5分钟重复一次，给药时按压和人工呼吸不停止。
放电后立即开始5次30：2胸外按压-人工呼吸CPR循环。
孕妇心脏骤停处理
2023-10-30•孕妇心脏骤停概述•孕妇心脏骤停的紧急处理•预防孕妇心脏骤停的措施目录•孕妇心脏骤停的急救护理•案例分析与应用01孕妇心脏骤停概述定义孕妇心脏骤停是指孕妇突然出现心脏停止跳动，需要立即进行心肺复苏等紧急处理。
特点孕妇心脏骤停通常发生在妊娠晚期或分娩过程中，病情危急，对母婴生命安全构成严重威胁。
定义与特点孕妇心脏骤停的发病率相对较高，约为1/10000-1/50000。
发病率由于抢救不及时或处理不当，孕妇心脏骤停的死亡率也较高，约为1/200-1/500。
死亡率发病率与死亡率妊娠期高血压疾病是导致孕妇心脏骤停的主要原因之一，包括子痫前期、子痫等。
妊娠期高血压疾病心脏病变其他原因孕妇原有心脏病变如心肌炎、心肌病等，在妊娠期可能会加重，导致心脏骤停。
其他导致孕妇心脏骤停的原因包括羊水栓塞、子宫破裂、严重出血等。
03原因分析020102孕妇心脏骤停的紧急处理心肺复苏（CPR）定义01心肺复苏是一种紧急处理措施，通过外部的胸部按压和人工呼吸来维持人体血液流动和氧气供应，以保持大脑和其他重要器官的功能。
实施方法02在孕妇心脏骤停的情况下，应立即进行心肺复苏，以恢复其血液循环和呼吸功能。
根据孕妇的体型和妊娠阶段，实施胸部按压和人工呼吸的频率和深度可能需要进行调整。
注意事项03在实施心肺复苏前，应确保环境安全，并尽可能避免移动患者。
在紧急情况下，应先拨打急救电话并简要说明情况，然后再开始心肺复苏。
定义除颤是一种使用电流来停止心脏颤动的技术。
通过将电流传递到心脏，可以消除心脏的异常电活动，恢复正常的节律。
除颤使用方法在孕妇心脏骤停的情况下，如果判断为心室颤动，应立即进行除颤。
除颤可以通过电击仪器来实现，电击仪器可以通过胸部电极片将电流传递到心脏。
除颤的操作需要由专业人员进行，并遵循急救程序。
注意事项除颤是一种高能量的治疗措施，可能会对胎儿造成影响。
因此，在使用除颤前，应考虑患者的妊娠阶段和胎儿状况，并尽可能避免使用除颤。
孕妇心肺复苏-V1
孕妇心肺复苏-V1孕妇心肺复苏原是基础救护技能之一，但是在孕妇突发心脏骤停时，也需要人们尽快进行心肺复苏，以挽救母婴双方的生命。
以下是孕妇心肺复苏的相关知识和步骤：一、了解孕妇心肺复苏的重要性1. 孕妇骤停的发生率较高，其原因可能因为身体有机能的改变，比如心脏排出量的增加等。
2. 孕妇心脏骤停对胎儿的影响也较大，因为孕妇的心肺复苏直接影响到胎儿的血氧含量，如果不及时复苏，可能导致胎儿缺氧受损。
3. 了解孕妇心肺复苏的方法和步骤，可以让人们在紧急情况下更快速、更准确地救援孕妇。
二、孕妇心肺复苏的步骤1. 拨打急救电话或请专业人员提供救护。
2. 检查是否有呼吸、有无跳动的脉搏。
如果孕妇没有呼吸或没有脉搏，需要立即进行心肺复苏。
3. 将孕妇平躺于硬板或硬床上，患方的背部需要靠近地面。
4. 如果有必要的话，需要施行急救呼吸（口对口或口对面罩）。
如果孕妇胸部不往上抬起，可以使用靠近肩膀的位置按压胸部。
5. 按抚胸法和人工呼吸法的比例是5:1，即按压胸部5次，人工呼吸1次。
6. 按压胸部时需要注意按压力度，孕妇胸骨的位置较高，按压时力度要轻，避免损伤脏器。
三、注意事项1. 急救过程中要保持冷静，不要惊慌失措。
2. 孕妇在经历心肺复苏后，需要安排妊娠后期的产前检查，以确保胎儿的稳定。
3. 复苏后，孕妇需要尽快就医，以排除潜在的病因，避免再次出现病症。
总之，孕妇心肺复苏是关系到孕妇和胎儿生命的重要急救措施，人们需要尽快掌握复苏的方法和步骤，以便处理突发状况时，能够及时有效地帮助患者。
同时，在救援前和救援中，要保持冷静和沉着，以确保救援的成功。
孕产妇心肺复苏
通气不足? 做好困难气道的准备
自动除颤 心律失常
在膈肌平面以 上建立静脉通
路
肱骨 骨髓腔
孕妇氧储备低、耗氧量大、对低氧血症耐受差。
快速、高质量有效的气道和呼吸干预至关重要
孕妇需要较高的氧分压方可达到相同的母氧饱 和度。由此强调孕产妇CPR有效的胸外按压的 重要性。
建议吸入100%纯氧
面罩通气是建立通气最有效的无创策略， 且建议操作者双手闭合面罩（优于单 手），过度通气在非孕期患者已证明可 降低生存可能性。
低钾血症 低钙血症 酸中毒 低血糖
心包填塞
CVP升高 左右心压力相同
心包积液
低体温
快速复温:保暖、液体加 温、腹腔冲洗液加 ECMO 体温>40℃ 排除恶性高热
毒素
排除所有使用的药物:静 脉药物、口服药物、非 法药物滥用、注射器使 用错误、药品使用错误
中毒
立即联系毒药监 部门正确治疗品 管控部门及
无生还希望的外伤或长时 间心脏停搏的母亲
单纯的心肺复苏努力是徒 劳的，必须立即实施 PMCD以便给腹中的胎儿 带来生存的希望（Ⅰ类推 荐，C级证据，有限数据）
出现母体心搏骤停4 min后
如果没有ROSC应当考虑 进 行 PMCD （ Ⅱa 类 推 荐 ， C级证据，专家意见一致）
有心搏骤停风险的孕妇 怀孕到妊娠后半段
尽可能减少按压中的停顿
给予患者足够的通气(30次按压后2次人工呼吸， 每次呼吸超过1秒，每次须使胸部起)
按压中断时间大于10秒
给予过量通气 (即呼吸次数太多，或呼吸用力过度)
孕产妇心跳骤停发生率低， 1:12000，全球每天有800例 孕产妇发生心跳骤停
孕产妇发生心跳骤停的存活率 仅6.9%
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
如果正在使用外部胎儿监护仪，电击和准备剖宫产前 应该先停用
母亲/胎儿受电灼伤的理论问题不能延迟心脏除颤 孕妇心脏停搏的处理是关键，胎儿监测不是必须的，
且可能分散或延迟孕妇心肺复苏（CPR）的准备和胎 儿分娩 如果复苏几分钟后没有恢复自主循环，目前建议： 不管胎心如何，马上娩出 胎儿
电除颤—胎儿监护
剖宫产手术
高级心血管生命支持流程
孕产妇心脏骤停潜在病因
A麻醉意外及创伤 B出血 C心血管疾病 D药物
E栓塞 F发热 G非孕期心脏骤停一般原因（5H5T） H高血压
孕产妇心脏骤停潜在病因
气道管理
继续基础生命支持的通气策略 气管插管 环甲膜穿刺 气管切开
避免气道损伤 每分钟通气8-10次 监测呼气末二氧化碳 高级气道置入过程中尽量减少胸外按压的中断 选用6.0-7.0mm内径的气管插管
使用硬的按压板 患者体位 按压部位、按压频率、按压
深度 电击前按压中断＜10秒 每次按压保证胸廓完全回弹 尽量减少中断
妊进娠行持期续胸的外人按工压子宫左侧移
位
妊娠期胸外按压体位
开放气道方法： (注意不要压迫病人的颈前颌下软组织，以免压迫气道； 疑似有颈椎损伤的病人不适合仰头举下颏法，要用拉颌法)
基础生命支持团队的响应：至少三 个成员+抢救车
高级心血管生命支持团队的响应：产科高级复苏团 队的启动
第二反应者：及时取得和使用自动体外除颤仪 （AED）
基础生命支持流程
3、 检查脉搏：时间小于10 秒钟 4、 确认有脉搏→使用球囊面罩，
每5-6秒通气一次 每2 分钟检查脉搏一次 5、 没有脉搏或不能确定→记录时间， 开始高质量的胸外按压 6、 取得AED
面色转为红润
• 自主呼吸及心跳恢复
甲床转为红润
• 有确凿证据表明患者已死亡
有充分的人员对发生心脏骤停的妊娠患者进行快速地反应、处置；
并且配备完整的团队人员准确地实施孕产妇心脏骤停的抢救方案；
心肺复苏不间断
指征：
方法：
眼球活动，手脚抽搐，开始 呻吟等
• 要点检查呼吸和脉搏 • 时间10s，前5s检查呼吸，后5s检查脉
搏和观察循环征象
双侧瞳孔缩小 触摸到规律的颈动脉搏动，
何时终止：
心自主肺呼复吸逐苏渐恢有复效的指征•和在不何现轻场易时心做肺出终复停止苏止坚复持苏连的续决进定行，抢救中
1、 基础生命支持复苏进行中：高质量的胸外按压；
高按级需除心颤；血监测管CPR生质量命支持流程
2、 孕产妇心脏骤停高级复苏团队到达
3、 进行心脏骤停病因分析
4、 母亲干预
5、 合适气道管理：预判困难气道，选择有经验的插 管医生
高级6、心建血立隔管上静生脉命通路支持流程
7、 给予高级心血管复苏中经典的复苏药物以及剂量
评估是否存在低血容量，给予液体大量推注，若有指 征，可予以输血
8、 如果病人正在静脉输注硫酸镁，立即停用，同时 给予10%氯化钙10ml或10%葡萄糖酸钙30ml 静脉注射 或骨内注射
9、 产科干预 10、 持续人工子宫左侧移位 11、 去除胎心监测 12、 准备紧急剖宫产 13、 新生儿科团队：准备新生儿处理 14、 有效复苏4 分钟但未能恢复自主循环，考虑紧急
基础生命支持流程
基 础7、生进行命合支适的持气流道管程理 8、 持续进行人工子宫左侧移位 9、 可电击心律→给予电击一次，电击后继续高质量 的CPR，每2 分钟检查一次心律 10、 不可电击心律→继续高质量的CPR，每2 分钟检 查一次脉搏，若仍未不可电击心律，且为无脉性电活 动（PEA）考虑液体复苏
湘潭市妇幼保健院 杨湘云
孕妇心脏骤停处理
心脏骤停（SCA）是指突发的心脏电活动异常，导致有效脉搏和血压丧 失，可发生在任何时间、任何地点、任何人员。最常见的病因是室颤。
孕妇+脉搏消失=孕产妇心脏骤停
心脏骤停
1、 无反应，没有呼吸或者呼吸不正常，子 脐孔或高于脐孔以上
宫平
2、 启动应急反应系统
者转移至手术室 转移患者干扰复苏和高质量持续的胸外按压，延迟分娩 强烈建议在心脏停搏发生的场所进行PMCD或手术阴道分娩，而不是将
患者转移至最近的手术室
即刻剖宫产
继续正确体外心脏按压，监测心肺复苏质量，如果：
DBP﹤20 mmHg
ETCO2﹤10 mmHg
需要改善心肺复苏效果
重复：胸外按压+除颤（每二分钟）+药物，直到自 主循环恢复
静脉通路
就地准备即刻剖宫产 4分钟内无自主循环恢复，立即剖宫产 1分钟内完成剖宫产 美国心脏协会（AHA）建议，孕产妇心脏骤停后，
应立即提供有效的胸外按压，并且在5分钟内，分 娩大于20孕周的胎儿
即刻剖宫产
大多数情况下，分娩的时机比分娩的场所更重要 当孕妇心脏停搏发生于分娩室、急诊科或ICU时，不推荐将心脏停搏患
双手抬颌法
妊娠期恰当的气道管理
仰头举颏法 仰头抬颈法
使用100%纯氧，氧流量≥15L/min 避免过度通气
妊娠期恰当的气道管理
人捏工、呼吸吹要、点看
捏——捏鼻子 看——看胸廓是否有起伏（目标 ）
✓正常吸气（潮气量800-1200ml） ✓ 每次吹气1秒以上，5-6秒1次，共2次 ✓如已建立高级气道，且二人CPR则8至10
气道管理
在上述方法不能有效恢复正常心律和有效血流动力的 情况下，在继续胸外按压和人工通气的同时，进行药 物复苏：
肾上腺素 胺碘酮 利多卡因
药物复苏
建立膈肌以上的静脉通道 困难外周IV通路的指导，包括肱骨近端骨内通路
（IO）、超声辅助外周或中心静脉通路等供选方案。
推荐膈上IV或IO通路，以避免 腔静脉压迫产生潜在的有害作 用
次/分，潮气量6-7ml/kg ✓ 间歇期要放开口鼻源自球囊—活瓣—面罩装置人工呼吸：
用双E-C手法固定面罩，确保密封；每次通气1秒；按压通气比30:2； 每次给予充分的通气使胸廓充分隆起或者有雾气在球囊面罩内，若无，
重新打开气道，重新放置和密封面罩 可考虑使用口咽通气道
人工呼吸要点
推荐自动除颤器（AED） 是否存在可除颤心律 室性心动过速、室颤 除颤能量：双向波200J 推荐自动除颤器（AED）