羊水栓塞抢救模拟演练复习过程
羊水栓塞的应急预案
培训内容羊水栓塞的应急预案
演练过程记录：
1、助产士1观察产过程中，产妇突然自然破膜，羊水Ⅲ度污染。
患者出现呛咳、
呼吸急促、面色发绀，立即呼叫助产士2，同时准备呼吸气囊。
2、呼救：组长、一线医生、外勤。
同时给产妇心电监护、吸氧、保暖。
3、医生和组长进行针对性治疗。
4、助产士2给建立第二条静脉通路，给平衡盐500ml快速静滴。
抽血（血常规、
血凝、备血）。
组长给地米20mg静脉推注、氢化可的松200mg+5%GS100ml静滴。
5、配合医生进行抢救，吸痰、术前准备。
6、病情控制，记录24小时出入量，完善各项护理记录。
羊水栓塞的应急预案演练记录
羊水栓塞的应急预案演练记录一、演练背景羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起一系列严重并发症，如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等。
羊水栓塞是一种罕见但极为凶险的产科并发症，起病急骤，病情凶险，难以预测，可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。
因此，为了提高医护人员对羊水栓塞的识别及救治能力，最大限度地保障母婴安全，我院妇产科于2023年10月29日下午14:00在妇产科内开展了羊水栓塞抢救应急演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。
2. 规范医护人员对羊水栓塞的急救流程。
3. 检验多学科协作对羊水栓塞的救治能力。
4. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。
三、演练内容1. 演练场景：模拟分娩过程中产妇出现羊水栓塞症状。
2. 演练流程：a) 助产士发现产妇异常，立即呼叫一线医生。
b) 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
c) 启动院内危急重症孕产救治小组，多学科现场协助参与抢救。
d) 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
e) 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
f) 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
g) 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
四、演练过程1. 演练开始，科主任严国琼一声令下，参加演练的医护人员迅速进入急救状态，有条不紊地对患者实施抢救。
2. 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
3. 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
4. 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
5. 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
6. 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
7. 演练结束后，参加演练的每一位同志都进行了发言，分析了存在的问题和不足，分管领导和医务科主任对这次演练给予高度评价和肯定，同时也提出了新的要求。
护理羊水栓塞应急预案演练
护理羊水栓塞应急预案演练摘要本文档描述了护理羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，简称AFE）发生时的应急预案演练。
AFE是一种严重的产科急症，为了提高医护人员对这一紧急情况的应对能力，进行预案演练是必要的。
本文档将详细介绍预案演练的目的、演练流程、演练的准备工作以及应急处理步骤等相关内容。
1. 引言1.1 背景羊水栓塞是指羊水中的羊膜碎片、异物等进入孕产妇的循环系统，引起产科急症，威胁孕产妇和胎儿的生命。
其发生率虽然较低，但危害严重，必须及时有效地进行应急处理。
1.2 目的本文档旨在提供一套完整的护理羊水栓塞应急预案演练方案，以提高医护人员对羊水栓塞紧急情况的应对能力和处理效率。
2. 预案演练流程2.1 演练前准备在进行预案演练前，需确保以下准备工作已完成： - 制定演练计划和时间表 - 成立演练小组，并指定各岗位责任人 - 分发相关应急流程图、演练指南和紧急联系方式 - 准备所需的模拟器材和设备2.2 演练流程1.模拟演练开始前，由主持人介绍演练的目的、流程和需要注意的事项。
2.演练场景：模拟产房中突发羊水栓塞的紧急情况，根据情境设置相关环境。
3.角色分配：将演练人员分配到相应的岗位，包括医生、护士、麻醉师等。
4.演练开始：由培训指导员或相关专家扮演羊水栓塞病人的角色，模拟患者状态。
5.实施演练：根据预设情境，按照预案流程进行模拟演练，包括急救措施、协作配合、装备使用等。
6.演练评估：由培训指导员进行演练评估，对参与者的表现和操作技能进行分析反馈。
7.总结讨论：演练结束后举行总结讨论会，对演练中发现的问题、优点和改进措施进行讨论和总结。
3. 应急处理步骤当发生羊水栓塞紧急情况时，医护人员应按照以下步骤进行快速应急处理： 1. 确认诊断：根据患者症状和体征，结合检查结果，尽快确认羊水栓塞的诊断。
2.同时启动急救：医生指挥全员进行急救操作，包括立即通知产科专家、呼叫麻醉师、抢救车、准备输血等。
羊水栓塞应急预案情景演练
羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况，需要进行紧急处理和应急预案情景演练。
下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练，共计1200字以上：第一幕：识别羊水栓塞紧急情况场景设置：产房内，正在进行分娩过程。
产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快，血压下降等症状。
角色设置：产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.产妇演员表演出现突发症状，并示意呼吸困难、心率增快等。
第二幕：发送紧急求救信号角色设置：助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号，并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。
2.医生、护士迅速完成各自的分工，确认求救信号已发送，并开始进行救治措施。
第三幕：紧急治疗和随访场景设置：产房内，医生、护士正在进行紧急治疗措施，并随访产妇情况。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生、护士迅速完成治疗措施，包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等，并注意维持产妇血容量和稳定血压。
2.应急救援人员在最短时间内赶到产房，对患者进行紧急救治，提供专业的援助和支持。
3.医生、护士进行产妇情况的随访，密切观察其生命体征的变化，及时调整治疗方案。
第四幕：信息反馈和总结场景设置：抢救室内，产妇已经得到及时救治和稳定，并进入康复阶段。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果，并感谢他们的救援支持。
2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结，讨论其原因与处理方案，以便完善应急预案。
3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制，为他们带来安心和慰问。
通过以上情境演练，可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力，熟悉应对程序和技能，提高紧急救治水平。
同时，也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处，为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。
羊水栓塞抢救模拟演练25778教学内容
羊水栓塞急救演练孕妇杨雪,28岁，主因“停经40周,下腹阵痛6小时”。
入院检查正常。
产科检查：宫高30cm，腰围90cm，胎心136次/分，胎位：LOA。
肛查：宫口开大8cm，胎头棘下2cm，LOA入盆，宫缩间断3-4分钟，持续30秒；B超检查“双顶径9.2cm，羊水，胎盘均正常。
”入院诊断：G1P0 孕40周临产，孕妇于9时30分，出现阴道流液，判断胎膜已破，协助孕妇取头低臀高位，xx监测胎心音，并给予心理安慰，在听诊胎心音过程中，孕妇突然出现寒战、尖叫，呛咳，呼吸困难，xx立即测量血压70/40mmHg，脉搏110次/min，呼吸24次/min，孕妇神志清醒，(何)报阴道流血300ml，无凝血块。
医生判断：羊水栓塞开来人啊，孕妇发生羊水栓塞了，开来抢救xx立即安置患者半卧位，保持呼吸道通畅，给予面罩吸氧，（赵）安置心电监护监测生命体征，xx胎心监测，听诊胎心音。
赵护士立即开通多条静脉：xx医师立即下口头医嘱给予对症治疗；何xx抗过敏：1）给予5%葡萄糖20ml+地塞米松20mg静脉推注2）给予林格式液500ml快速静滴；赵护士对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。
解痉挛：1）罂粟碱30mg加入5%葡糖糖注射液20mm缓慢静注；2）阿托品1mg加入5%葡糖糖注射液10ml静注，15-30分钟一次，直到患者面部潮红，症状好转为止，但心率大于120次/分应慎用；3）氨茶碱250mg加入5%葡糖糖注射液100ml静脉滴注；4）酚妥拉明5-10mg加入5%葡糖糖注射液250-500ml静脉滴注，以每分钟0.3mg滴速为佳；5）氢化可的松500mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，赵护士对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。
抗休克纠正酸中毒：1）补充血容量：右旋糖酐注射液500ml静滴；2）升压药：多巴胺10-20mg或间羟胺20-80mg加入10％GS250ml 中静脉滴注，根据血压调整滴速。
3）5%碳酸氢钠液250ml静脉滴注。
羊水栓塞应急预案情景演练
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：XXX情景：患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-2915:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士XXX将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
XXX：“XXX，XXX，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
XXX顾XXX推抢救车到场XXX：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
XXX：呼吸气囊给氧XXX：电话通知顾：开放静脉XXX：开放静脉XXX：心电监护XXX：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”曹：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录XXX：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注XXX：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，XXX：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录XXX：复述“肝素钠5000u皮下打针”“肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。
曹：急查血通例，血凝，肝肾功能配血，备血，记录顾：急查血通例，血凝，肝肾功能配血，备血，XXX：替换心肺复苏。
XXX：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
XXX：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，曹：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录XXX：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。
羊水栓塞的应急预案演练
为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治，降低患者死亡率，特制定本预案。
二、演练背景某产妇，孕37周，因产程延长入院待产。
入院后，产妇出现宫缩乏力，经过催产素治疗后，宫缩强度逐渐增强。
在分娩过程中，产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状，伴有血压下降、面色苍白等休克表现。
三、演练流程1. 报告与接诊（1）接诊护士接到产妇后，立即询问病史、检查生命体征，发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。
（2）接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。
2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后，立即组织抢救。
3. 抢救措施（1）立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，快速补充血容量，维持血压稳定。
（3）给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。
（4）严密监测生命体征，调整治疗方案。
4. 多学科协作（1）请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。
（2）根据会诊意见，调整治疗方案。
5. 产妇病情稳定后，进行进一步检查，明确诊断。
6. 抢救总结（1）产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。
（2）分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。
1. 评估抢救流程是否顺畅，各部门协作是否默契。
2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。
五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的，医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。
2. 在演练过程中，发现以下问题：（1）部分医护人员对羊水栓塞的认识不足，对病情判断不准确。
（2）抢救过程中，部分医护人员操作不够熟练。
3. 针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训，提高病情判断能力。
（2）加强医护人员的基本技能培训，提高操作熟练度。
（3）定期开展应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行，演练时间为2小时。
七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员：产科主任、护士长、值班医师、护士等。
羊水栓塞应急演练完整版
羊水栓塞应急演练完整版羊水栓塞是孕妇在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的严重并发症，严重威胁孕妇和胎儿的生命。
为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，我们进行了一次完整版的羊水栓塞应急演练，演练内容如下：一、准备工作1.确定参演人员：主要包括急诊科医生、妇产科医生、麻醉科医生和护士等，共计30人左右。
2.演练场地：在医院的演练室内进行，确保有足够的空间供参演人员活动。
3.准备设备：包括真人模型、胎心监护仪、吸引器、氧气瓶等。
二、演练流程1.场景还原：模拟孕妇在分娩室产前期，突然出现剧烈腹痛、呼吸困难等症状。
2.救援呼叫：由护士迅速向急诊科医生发出呼救信息，急诊科医生立即组织应急救援队伍，前往现场。
3.现场评估：到达现场后，急诊科医生迅速评估患者症状，确认为羊水栓塞病例，并将妇产科医生和麻醉科医生召唤到现场。
4.呼叫辅助设备：由护士将胎心监测仪等辅助设备送到现场，帮助医生更准确地判断患者状况。
5.急救处理：妇产科医生尽快为孕妇进行剖腹产手术，麻醉科医生给予适当的全身麻醉；同时，急诊科医生对孕妇进行抢救性心肺复苏和气道管理等急救措施。
6.团队合作：医护人员互相配合，按照分工合作，确保患者得到全面的急救处理。
7.分析总结：演练结束后进行总结，讨论应急处理中可能存在的问题和不足，并提出改进措施。
三、演练要点1.抢救团队的及时到位和分工协作：要求各科室医生和护士能够及时到达演练现场，根据个人分工协作配合，做好应急抢救工作。
2.正确使用辅助设备：要求医护人员能够顺利使用胎心监护仪等辅助设备，帮助判断患者的状况并进行准确的诊疗。
3.急救措施的正确实施：医护人员要熟悉和掌握羊水栓塞的急救措施，包括抢救性心肺复苏、气道管理等，在演练中能够迅速、准确地进行抢救处理。
4.演练总结与改进：演练结束后，医护人员对演练过程进行总结，分析可能存在的问题和不足，并提出改进措施，以提高应急处理能力。
四、演练效果通过本次完整版的羊水栓塞应急演练，医护人员提高了对羊水栓塞的认识和了解，增强了应对突发状况的能力。
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羊水栓塞抢救演练考核
一、物品准备:
治疗车、冰帽、抢救铃、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌（角色）、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器（5ml，20ml, 50ml）、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。
二、药品准本:
地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5淋酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。
三、开始演练:
角色: 医1、医2、助1、助2
四、程序:
选手报告参赛编号，开始计时
主持人: 病人分娩后 2 0分钟突发咳嗽，寒战，呼吸困难。
医1: 识别：XX，你怎么了？病人呼之不应。
观察病人无胸廓
起伏，无呼吸，触诊颈动脉搏动消失，看时间（9:10 ）。
目前患者突发呼吸，心跳骤停，考虑羊水栓塞（出声），呼叫抢救团队，同时进行心肺复苏，去枕平卧，在病人上背后垫一块硬板。
边按压，边下医嘱，地塞米松20mg静推。
助1: 复述：地塞米松20mg静推。
按抢救铃，将子宫向左侧
移位。
助2: 核对给药。
立即拿来除颤仪和抢救车，开通 3 条静脉通路。
留置尿管，持续心电监护，观察子宫收缩和出血情况。
医1：给予肾上腺素1mg阿托品1mg静推，3分钟1次，共三次。
助1: 复述肾上腺素1mg阿托品1mg静推，3分钟1次，共
三次。
助2: 给药完毕，记录时间。
医2: （上场）什么情况？查看并畅通呼吸道，开放气道，气囊面罩通气。
加压给氧，通知麻醉师，准备气管插管，上呼吸机辅助呼吸。
医1: 边做复苏边报告: 患者自然分娩后出现咳嗽，呼吸困难，血压下降，心跳骤停，初步考虑羊水栓塞导致心脏骤停，已给予地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg阿托品1mg静脉推注。
医2: （抢救指挥）根据患者临床表现和检查，考虑羊水栓塞，启动羊水栓塞应急抢救预案，继续心肺复苏，备血、上报医务科，呼叫危重孕产妇多学科救治小组成员。
与患者家属沟通病情，告病危，签病危通知单，沟通记录单。
医 1 完成 5 个30:2 的按压/ 通气后，医 2 评估仍无心率，无自主呼吸，与助 1 交换按压。
医2: 去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入
5ml/h。
助2: 复述去甲肾上腺素2mg生理盐水至50ml,经中心静脉
泵入5ml/h 。
助2: 并核对给药。
医2: 给予25%葡萄糖20ml+罂栗碱60mg缓慢静推大约2分钟。
解除肺血管痉挛，缓解肺动脉高压。
助2:复述25%葡萄糖20ml+罂栗碱60mg缓慢静推3分钟。
助2: 并核对给药。
医1: 心电监护显示心率恢复，触诊大动脉博动恢复，血压上升，病人有自主呼吸，瞳孔缩小（有动作）。
血氧饱和度78%。
医2: 宣布停止心肺复苏，给患者带冰帽，监测病人体温，急查血常规，尿常规，凝血功能，肾功能，试管法检测，凝血时间。
精品资料
助1: 给患者带冰帽，测体温。
助2: 是，采血，将采血管交于台下。
并报告:试管法检测3分钟血液凝固。
医2:产妇目前处于高凝状态，肝素25mg生理盐水100ml，静脉点滴 1 小时。
助1:复述肝素25mg+fe理盐水100ml，静脉点滴1小时。
助2: 核对给药。
医2:氨茶碱250mg+25葡萄糖液20ml，缓慢静推大约10分钟。
助1：复述氨茶碱250mg+25葡萄糖液20ml，缓慢静推大约10 分钟。
医2:氢化可的松500mg+5葡萄糖250ml静脉滴注。
助1:复述氢化可的松500mg+5葡萄糖250ml静脉滴注。
助2: 核对给药。
医2: 目前患者心率快，血压低，继续给予升压，强心扩血管治疗。
医2: 多巴胺150mg生理盐水加至50ml静脉泵入100ml/h，依据血压调滴速。
助1: 复述多巴胺150mg+生理盐水加至50ml静脉泵入
精品资料
100ml/h 。
助2: 核对给药。
医2: 多巴酚丁胺150mg生理盐水到50ml静脉泵入3-5ml/h。
助1: 复述多巴酚丁胺150mg+生理盐水到50ml静脉泵入
3-5ml/h 。
助2: 核对给药。
医1: 观察病人子宫收缩及出血情况（有动作）
医2:输血，配悬浮红细胞6U,血浆600ml，冷沉淀10U。
助1: 是，配血已到，核对无误。
助2: 核对输血。
医1: 报告: 产妇目前心率126次/分，spo2 上升至85%，血压80/50mmhg双肺听诊湿罗音，尿量50ml
医2:考虑心衰，给予强心，利尿治疗。
西地兰0.4mg+10%0萄糖20ml，缓慢静推大于10分钟。
助1:复述西地兰0.4mg+10%0萄糖20ml，缓慢静推大于10分钟助2: 核对给药。
医2:速尿针20mg静脉推注。
助1:复述速尿针20mg静脉推注。
助2: 核对给药。
医1: 报告: 产妇子宫收缩乏力，阴道持续不凝血约800ml。
医2: 按摩子宫，给予卡前列素氨丁三醇 1 支肌注，复查血常规，凝血功能，肾功能，试管法检测凝血功能。
助1: 复述给予卡前列素氨丁三醇 1 支肌注。
助2: 核对给药。
助1:报告;血浆600ml，冷沉淀10U,悬浮红细胞6U已输注，产妇目前心率110次/分，SPO2 90%血压95/65mmHg尿量100ml，肺部湿罗音较前减少，测血糖7.5mmol/L （有动作）。
医2: 产妇有效循环血量不足，加快输血输液速度。
医1: 报告: 试管法超过12 分钟血液不凝固，阴道仍有活动性出血，预计目前出血量达到1500ml。
医2: 患者进入DIC 纤溶阶段，启动大量输血流程。
再次配红
悬4U,血浆400ml，血小板1个治疗量，输血原则1:1:1，做好切除子宫准备。
医1: 是，开单，下医嘱。
医2: 氨甲环酸1g 静脉点滴，抗纤溶治疗。
助1: 复述，氨甲环酸1g 静脉点滴。
助2: 核对给药。
医2: 放置宫腔球囊，继续输注红悬血浆，冷沉淀。
助1: 是，放置球囊。
助1: 报告，二次配血已到，核对无误。
医2: 继续输注。
助1: 是。
医1: 报告: 10:20 送检结果回示:WBC: 17.2*10-9/L, RBC: 2.5*10-12/L ，GR: 85%,PCT: 45*10-9/L ，HB: 71g/L, 血小板45*10-9/L ，PT:22.8S, APTT:76S, FIB:1.05g/L ，进行性下降，D2 聚体
8.67mg/L ，钙1.7mmol/L ，血液酸碱度7.15 ，实际碳酸氢
根:20mmol/L ,二氧化碳结合力18mmH g剩余碱-20mmol/L,动脉血氧分压55mmHg动脉血二氧化碳分压45mmH。
医2:纠正酸中毒治疗，5%碳酸氢钠250ml快速静滴，10%葡萄糖酸钙，10ml 静推。
助1:复述，5%碳酸氢钠125ml快速静滴，10%葡萄糖酸钙，10ml 静推。
助2: 核对给药。
医1:报告：血小板1个治疗量，血浆400ml,红悬4u已输完，
产妇血压100/60mmHg心率127次/分，SPO2上升至90%尿量100ml。
医2: 目前患者血压低，心率快，尿量少，提示有效循环血量
仍不足，继续输血。
医 1 ，我们讨论病情。
你汇报下出入量。
医1:患者目前入量4525ml，已输血浆1200ml，冷沉淀10U, 血小板1个治疗量，悬浮红细胞10U,晶体液1125ml，现出血量3000ml，尿量150ml。
医2:目前患者诊断羊水栓塞，产后出血，DIC，纤溶亢进期，保守治疗无效，产后出血无法控制，生命体征不稳定，目前子宫切除
指证明确，再次与家属谈话，告知目前病情及术中风险，签署手术同意书，再次告病危，回报医务处，积极术前准备。
继续备血及凝血因子，备米力农，前列地尔。
医 1 、助2: 是。
医1: 报告主任，手术同意书已签字。
助1: 备皮，消毒，术前准备。
医2: 准备切除子宫，术中注意: 1 、分清解剖层次、操作轻柔， 2 、尽快切除子宫，3、严密止血，4、子宫次切除术后手术创面渗血，需压迫止血。
医1: 报告主任，子宫已切除，残端弥漫性渗血，已给予纱条
压迫止血。
现出血量累计5000ml
医2: 常规关腹，腹腔放置引流管，为更好生命支持，。
术后严密
监测尿量，放止肾功能衰竭，预防感染，注意酸碱平衡及电解质平衡，转ICU 进一步治疗。
医1: 向患者家属沟通，建议转ICU 治疗。