羊水栓塞抢救演练脚本

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羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练

羊水栓塞应急演练第一篇:羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间:2016.9.22.12:00二、演练地点:产房三、演练事件:1位经产妇已临产,在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。

四、演练目的:提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力,及时采取的抢救及处理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命,确保医疗安全。

体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位,流程符合要求,提高医护人员的应急反应能力。

五、演练人员演练负责人:刘春华主任参加人员:A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置:产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。

七、演练流程:上午12:00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。

12:02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。

孕妇突发呛咳,呼吸急促,烦躁、手按胸口痛苦状,“护士、护士我胸闷的慌,快救我!”A护士喊B护士“快!通知A医生,12床突发呛咳、烦躁。

” A 护士迅速取出面罩,连接导管接通氧源,给产妇吸氧。

A医生跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪:“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频繁,胎膜已破,经产妇。

啊!羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。

”A医生电话通知二线医生C及产长:“12床产妇怀疑羊水栓塞,快来LDR1”!12:04 A护士:“地塞米松20mg静推完毕。

” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。

二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。

主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。

12:06被通知人员均到齐。

A医生“双肺遍布干鸣音,病人呼吸困难无明显好转”。

C医生:“留置导尿,开通3路输液,持续正压给氧”。

科主任:“A医生请做好病情变化及具体处理记录,B医生请及时下医嘱,C医生负责医患沟通。

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练

羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况,需要进行紧急处理和应急预案情景演练。

下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练,共计1200字以上:第一幕:识别羊水栓塞紧急情况场景设置:产房内,正在进行分娩过程。

产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快,血压下降等症状。

角色设置:产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.产妇演员表演出现突发症状,并示意呼吸困难、心率增快等。

第二幕:发送紧急求救信号角色设置:助产士、医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号,并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。

2.医生、护士迅速完成各自的分工,确认求救信号已发送,并开始进行救治措施。

第三幕:紧急治疗和随访场景设置:产房内,医生、护士正在进行紧急治疗措施,并随访产妇情况。

角色设置:医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.医生、护士迅速完成治疗措施,包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等,并注意维持产妇血容量和稳定血压。

2.应急救援人员在最短时间内赶到产房,对患者进行紧急救治,提供专业的援助和支持。

3.医生、护士进行产妇情况的随访,密切观察其生命体征的变化,及时调整治疗方案。

第四幕:信息反馈和总结场景设置:抢救室内,产妇已经得到及时救治和稳定,并进入康复阶段。

角色设置:医生、护士、应急救援人员。

导演安排:1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果,并感谢他们的救援支持。

2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结,讨论其原因与处理方案,以便完善应急预案。

3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制,为他们带来安心和慰问。

通过以上情境演练,可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力,熟悉应对程序和技能,提高紧急救治水平。

同时,也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处,为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。

羊水栓塞应急预案演练计划

羊水栓塞应急预案演练计划

一、背景羊水栓塞是一种罕见但严重的产科并发症,发病急、病情危重,死亡率高。

为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,降低产妇死亡率,特制定本演练计划。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力;2. 加强医护人员的团队协作能力;3. 完善羊水栓塞应急预案,确保应急预案的可行性。

三、演练时间2022年X月X日(具体时间根据实际情况确定)四、演练地点XX医院产科病房五、参演人员1. 产科医护人员:医生、护士、助产士等;2. 相关科室医护人员:ICU、急诊科、麻醉科等;3. 医院领导及相关部门负责人。

六、演练流程1. 情景设定:模拟一位孕妇在分娩过程中发生羊水栓塞,医护人员进行救治。

2. 情景一:孕妇突然出现呼吸困难、烦躁不安、血压下降等症状,医护人员立即进行评估。

3. 情景二:医护人员迅速进行抢救,包括吸氧、建立静脉通路、给药等。

4. 情景三:抢救过程中,发现孕妇病情恶化,医护人员立即进行紧急处理,如气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

5. 情景四:抢救成功,孕妇病情稳定,医护人员进行后续治疗。

6. 演练总结:参演人员对演练过程进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。

七、演练评价1. 评价参演人员的应急处理能力,包括诊断、救治、沟通等;2. 评价医护人员的团队协作能力;3. 评价应急预案的可行性和实用性。

八、演练总结与改进1. 演练结束后,组织参演人员召开总结会议,对演练过程进行总结;2. 分析存在的问题,提出改进措施,完善羊水栓塞应急预案;3. 加强医护人员培训,提高对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力;4. 定期开展演练,提高医护人员应对突发事件的应急处理能力。

九、注意事项1. 演练过程中,确保参演人员的安全;2. 演练用品准备充分,确保演练顺利进行;3. 演练结束后,及时清理演练场地,恢复原状。

通过本次演练,提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,为保障母婴安全奠定基础。

护理羊水栓塞应急预案演练

护理羊水栓塞应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,如不及时处理,可能导致产妇迅速死亡。

为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者生命安全,我院特组织羊水栓塞应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。

2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程。

3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。

4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。

三、演练时间及地点时间:2022年X月X日(星期X)下午14:00-16:00地点:我院产科病房四、演练流程1. 情景模拟:产科病房,产妇正在分娩过程中,出现羊水栓塞症状。

2. 报告与响应:(1)助产士发现产妇出现羊水栓塞症状,立即向值班医师报告。

(2)值班医师接到报告后,立即启动应急预案,通知护士长及抢救小组。

3. 抢救措施:(1)立即给予产妇高流量吸氧,保持呼吸道通畅。

(2)建立静脉通道,快速输入扩容剂和升压药。

(3)进行紧急心肺复苏,必要时进行气管插管。

(4)监测产妇生命体征,密切观察病情变化。

4. 产科、麻醉科、内科、ICU等多学科协作:(1)产科负责产妇的分娩管理,协助麻醉科进行气管插管。

(2)麻醉科负责维持产妇生命体征稳定,必要时进行麻醉。

(3)内科负责处理羊水栓塞并发症,如心力衰竭、肺水肿等。

(4)ICU负责对病情危重的产妇进行进一步救治。

5. 评估与总结:(1)演练结束后,各科室负责人对演练过程进行评估。

(2)总结经验教训,完善应急预案。

(3)对参与演练的医护人员进行培训,提高其应急处理能力。

五、演练预期效果1. 提高医护人员对羊水栓塞的警惕性,及时发现并处理病情。

2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程,提高救治成功率。

3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。

4. 完善应急预案,确保患者生命安全。

六、总结本次羊水栓塞应急预案演练,旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。

通过模拟真实场景,使医护人员更加熟悉应急预案,为保障患者生命安全奠定基础。

羊水栓塞的应急预案演练

羊水栓塞的应急预案演练

为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治,降低患者死亡率,特制定本预案。

二、演练背景某产妇,孕37周,因产程延长入院待产。

入院后,产妇出现宫缩乏力,经过催产素治疗后,宫缩强度逐渐增强。

在分娩过程中,产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状,伴有血压下降、面色苍白等休克表现。

三、演练流程1. 报告与接诊(1)接诊护士接到产妇后,立即询问病史、检查生命体征,发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。

(2)接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。

2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后,立即组织抢救。

3. 抢救措施(1)立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。

(2)建立静脉通道,快速补充血容量,维持血压稳定。

(3)给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。

(4)严密监测生命体征,调整治疗方案。

4. 多学科协作(1)请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。

(2)根据会诊意见,调整治疗方案。

5. 产妇病情稳定后,进行进一步检查,明确诊断。

6. 抢救总结(1)产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。

(2)分析抢救过程中存在的问题,提出改进措施。

1. 评估抢救流程是否顺畅,各部门协作是否默契。

2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。

3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。

五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的,医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。

2. 在演练过程中,发现以下问题:(1)部分医护人员对羊水栓塞的认识不足,对病情判断不准确。

(2)抢救过程中,部分医护人员操作不够熟练。

3. 针对以上问题,提出以下改进措施:(1)加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训,提高病情判断能力。

(2)加强医护人员的基本技能培训,提高操作熟练度。

(3)定期开展应急演练,提高医护人员的应急处理能力。

六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行,演练时间为2小时。

七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员:产科主任、护士长、值班医师、护士等。

医院羊水栓塞应急演练方案

医院羊水栓塞应急演练方案

一、目的为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、准确、有效地进行抢救,降低羊水栓塞的病死率,保障母婴安全,特制定本演练方案。

二、适用范围本方案适用于我院产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、重症医学科等相关科室。

三、演练内容1. 模拟产妇在分娩过程中出现羊水栓塞的紧急情况;2. 产科、新生儿科、麻醉科、急诊科、重症医学科等相关科室的应急响应和协作;3. 抢救过程中医护人员的专业技能操作和配合;4. 羊水栓塞的病情观察、治疗和护理;5. 抢救后的病情评估和总结。

四、演练流程1. 演练启动:由产科主任宣布演练开始,各科室负责人到位,确保演练顺利进行。

2. 情景模拟:产科医护人员发现产妇出现羊水栓塞症状,立即通知其他科室。

3. 抢救启动:各科室医护人员迅速到位,按照应急预案开展抢救工作。

4. 抢救过程:a. 产科:评估产妇病情,立即启动羊水栓塞抢救流程,报告医务科及主管领导。

b. 麻醉科:给予产妇镇痛、镇静、呼吸支持,必要时进行气管插管。

c. 新生儿科:新生儿出生后立即进行新生儿窒息复苏抢救。

d. 急诊科、重症医学科:对产妇进行生命体征监测,维持血流动力学稳定,必要时进行除颤、心肺复苏等抢救措施。

e. 输血科:提供充足的血液制品,确保抢救过程中血液供应。

5. 抢救评估:抢救过程中,各科室负责人及时向医务科及主管领导汇报抢救情况。

6. 演练结束:经评估,产妇病情稳定,宣布演练结束。

五、演练评估1. 抢救流程是否顺畅;2. 医护人员配合是否默契;3. 抢救措施是否得当;4. 羊水栓塞的病情观察、治疗和护理是否到位。

六、总结与改进1. 演练结束后,组织各科室负责人及医护人员进行总结,分析演练过程中存在的问题,提出改进措施;2. 对演练过程中表现优秀的个人和科室进行表彰;3. 针对演练中发现的问题,进一步完善应急预案,提高医护人员的应急处置能力;4. 定期开展应急演练,确保演练效果。

通过本次演练,旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处置能力,为保障母婴安全打下坚实基础。

羊水栓塞的应急预案演练

羊水栓塞的应急预案演练

一、演练背景羊水栓塞是一种罕见的产科急症,具有发病急、病情危重、进展迅速、预后不良等特点。

为了提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力,确保母婴安全,我院特制定本演练方案。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识,增强应急处理能力。

2. 优化羊水栓塞的抢救流程,提高抢救成功率。

3. 加强多学科协作,提高应对突发事件的团队协作能力。

4. 强化医院应急预案的实用性,确保在实际工作中能够迅速有效地应对羊水栓塞等紧急情况。

三、演练组织1. 演练时间:XX年XX月XX日2. 演练地点:XX医院产科病房、手术室、重症监护室等3. 演练组织机构:- 演练总指挥:医院院长- 演练副总指挥:医院副院长、产科主任- 演练指挥部:由产科、新生儿科、麻醉科、手术室、重症监护室、检验科、药剂科、护理部等科室负责人组成- 演练监督组:由医院质量管理部、护理部等相关部门人员组成四、演练内容1. 演练场景:模拟一名产妇在分娩过程中突发羊水栓塞的紧急情况。

2. 演练步骤:(1)发现病情:产科医护人员在分娩过程中发现产妇出现呼吸困难、血压下降、心率加快等症状。

(2)报告病情:产科医护人员立即向值班医师报告病情,并启动羊水栓塞抢救应急预案。

(3)紧急处理:值班医师迅速组织抢救小组,对患者进行紧急处理,包括吸氧、建立静脉通路、使用抗过敏药物等。

(4)多学科协作:产科、麻醉科、新生儿科、手术室、重症监护室等相关科室人员迅速到位,共同参与抢救。

(5)病情评估:对患者进行病情评估,判断病情严重程度,决定是否进行手术。

(6)抢救措施:根据病情制定相应的抢救措施,包括药物治疗、手术治疗、输血等。

(7)病情跟踪:对患者进行持续观察,监测生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。

(8)演练总结:演练结束后,组织参演人员召开总结会议,对演练过程进行评估和总结。

五、演练要求1. 参演人员应熟悉羊水栓塞的病因、临床表现、诊断方法和抢救流程。

2. 参演人员应熟练掌握急救技能,如心肺复苏、气管插管、输血等。

羊水栓塞应急预案演练脚本

羊水栓塞应急预案演练脚本

一、演练背景某医院产科病房,一名孕妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状,疑似羊水栓塞。

为检验医院应对羊水栓塞的应急处置能力,提高医护人员对羊水栓塞的抢救成功率,特开展本次应急预案演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识,增强应急处置能力;2. 检验医院应急预案的可行性和有效性;3. 提升医院对羊水栓塞的救治水平,保障母婴安全。

三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院产科病房五、演练参与人员1. 指挥组:由医院院长、副院长、医务科科长、护理部主任何彬等组成;2. 医护团队:包括产科医生、护士、儿科医生、麻醉科医生、ICU医生、输血科医生等;3. 观摩组:由医院其他科室医生、护士、行政人员等组成。

六、演练流程1. 情景模拟(1)孕妇A,女,28岁,孕2产0,因宫缩痛入院待产。

产程进展顺利,胎儿已降至宫颈口,孕妇出现宫缩乏力,医生建议进行剖宫产。

(2)孕妇A在手术过程中,突然出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状,心率增快,血氧饱和度下降。

2. 报告与启动应急预案(1)手术室内护士发现孕妇A病情变化,立即通知产科主任。

(2)产科主任接到通知后,立即启动羊水栓塞应急预案,通知相关科室人员到位。

3. 救治过程(1)医护人员对孕妇A进行心电监护、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。

(2)儿科医生参与抢救,评估胎儿情况。

(3)麻醉科医生为孕妇A进行气管插管,维持呼吸功能。

(4)ICU医生参与抢救,进行心肺复苏、除颤等。

(5)输血科医生参与抢救,进行输血治疗。

4. 救治效果评估(1)孕妇A生命体征逐渐稳定,血压恢复正常。

(2)胎儿心跳恢复,生命体征稳定。

5. 总结与改进(1)观摩组对本次演练进行总结,提出改进意见。

(2)指挥组对演练进行点评,对存在问题进行整改。

七、演练脚本1. 情景模拟(1)护士A:产科主任,孕妇A在手术过程中出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状,心率增快,血氧饱和度下降。

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各位老师好,今天晚上我们进行羊水栓塞急救演练。

我是住院医师1,负责抢救,协调沟通与记录
我是主治医师2,负责抢救与协调沟通
我是主任医师3,负责抢救与沟通
我是助产士1,负责汇报与执行医嘱
我是护士2,负责协调各个科室与抽血
我是护士3,负责记录、核对用药、抽血
我是麻醉医师,负责气管插管
(背景1):患者程晓,女26岁,孕1产0,于今日上午10点顺娩一男活婴,产程顺利,胎盘娩出后即刻出现呼吸困难,血压82/45mmHg,呼吸35次/分心率133次/分氧饱和度90%,阴道少量流血伴见血块。

产妇:大夫,我想咳嗽,胸闷,喘不上气,发冷(出现呛咳、寒战)
住院医师:患者突发呼吸困难,心电监护提示血氧饱和度进行性下降,考虑羊水栓塞可能性大,立即面罩吸氧,持续心电监护,生理盐水开放第2条静脉通路,留置尿管,(护士2)赶快联系上级医师汇报情况、联系手术室通知麻醉医师紧急赶到现场协助抢救,协调科室其他人员到场,我们立即抢救,地塞米松20mg静推
护士1:地塞米松20mg 静推面罩吸氧,将子宫向左侧移位
护士1:生理盐水500ml建立第2条静脉通路完毕
护士3:核对用药、留置尿管,并记录时间
杨利利主治医师到达现场:患者现在什么情况? 晓宇住院医师汇报病情:患者程晓26岁,自然分娩出后即刻出现呼吸困难,血氧饱和度、血压下降,考虑羊水栓塞导致,已给予地塞米松20mg静推,现阴道出血量少
杨利利主治医师:根据患者临床表现和检查,考虑羊水栓塞,打开羊水栓塞抢救包,备血,护士2上报医务科,呼叫危重孕产妇多学科抢救小组成员,并协调检验科尽快出结果,血库紧急备血。

住院医师与患者家属沟通病情,告病危,签病危通知单、沟通记录单。

护士1给予地塞米松20mg静推,护士3做好记录
护士1:复述地塞米松20mg静推,并核对用药
护士3:地塞米松20mg静推完毕,记录时间
杨利利主治医师:护士3急查血常规、血栓止血、血气分析、心肌标志物、交叉配血、不规则抗体,备悬浮红细胞4U
护士3:急查血抽取完毕,立即送检
李淑荣主任医师、晓琳麻醉医师到达现场,患者现在什么情况? 杨利利主治医师
汇报病情,患者分娩后出现血压、血氧饱和度下降,考虑羊水栓塞,现血氧饱和度78%,血压80/42mmHg,心率140次/分,已给予地塞米松40mg静推,阴道出血现开始增多,量约800ml
李淑荣主任医师:这个患者自然分娩后突发呼吸困难、血压、血氧下降,阴道出血增多,高度怀疑羊水栓塞,杨利利主治医师与患者家属交代病情,小宇住院医师做好记录,并观察生命体征各项指标,关注检验指标,继续抢救,甲强龙40mg 加生理盐水100ml静滴,罂粟碱60mg加5%糖100ml静滴
(复述)甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴,罂粟碱60mg加5%糖100ml 护士1:
静滴(并核对用药)
护士3:甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴完毕,罂粟碱60mg加5%糖100ml 静滴完毕
李淑荣主任医师:低分子肝素5000u皮下注射
护士1:(复述)低分子肝素5000u皮下注射,(并核对给药)
护士3:低分子肝素5000u皮下注射完毕
李淑荣主任医师:护士2取4支纤维蛋白原、2支凝血酶原复合物备用
护士2:是,4支纤维蛋白原、2支凝血酶原复合物准备完毕
李淑荣主任医师:小宇住院医师继续备血,备悬浮红细胞4u、新鲜冰冻血浆400ml、血小板10u、冷沉淀10u,告知现紧急抢救,立即备血
住院医师:是
李淑荣主任医师:护士2通知血库并告知现紧急抢救,需紧急备血
护士2:是(打电话,血库,我是产科病区,现有一产妇羊水栓塞,立即备血悬浮红细胞4u、新鲜冰冻血浆400ml、血小板4u、冷沉淀10u)
李淑荣主任医师:马上做好术前准备,杨利利主治医师联系手术室准备手术,再次通知院长、医务科,心内科、呼吸科协助抢救
杨利利主治医师:是,手术室您好,我们现有一羊水栓塞病人需紧急手术治疗,请马上准备子宫切除包,我们立即出发
护士3:术前准备已完毕
主任医师:送患者至手术室紧急抢救,我与患者家属进行沟通、交代病情,小宇住院医师准备相关协议书
住院医师:是,手术协议书等准备完毕
(背景2)经上述抢救,患者病情进一步恶化,神情淡漠,阴道大量活动性出血,
为不凝血,院长、医务部主任、呼吸主任、心内科主任已均到到场,继续抢救
手术室
晓琳麻醉医师报告:主任,现患者血压60/30mmHg 心率140次/分,血氧饱和度78%,血气分析:PH:6.9 血红蛋白42 血钾6.8 血糖10.9,其余结果尚未回示,根据目前情况,需马上行气管插管、全身麻醉、动静脉穿刺
主任医师:好,护士3联系血库血备好没有?
护士3:主任,血库血已备好,新鲜血浆已取回
主任医师:先输冰冻血浆400ml,去甲肾上腺素2mg+生理盐水50ml,经中心静脉泵入5ml/h,西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推
护士1:(复述)去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml,经中心静脉泵入5ml/h,西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推
护士3:去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml,经中心静脉泵入5ml/h完毕,西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推完毕,血浆已输注完毕
主任医师:5%碳酸氢钠125ml静脉滴注
护士1:复述5%碳酸氢钠125ml静脉滴注,并核对给药
护士3:5%碳酸氢钠125ml静脉滴注完毕
主任医师:呋塞米40mg静推
护士1:复述呋塞米40mg静推,核对给药
护士3:呋塞米40mg静推完毕
主任医师:10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推
护士1:复述10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推,并核对给药
护士3:10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推完毕
主任医师:乳酸钠林格500ml静脉滴注
护士1:复述乳酸钠林格500ml静脉滴注,并核对给药
护士3:乳酸钠林格500ml静脉滴注完毕
主任医师:产妇子宫收缩乏力,阴道持续不凝血1000ml,安列克0.25mg肌注,护士1:复述安列克0.25mg肌注,并核对给药
护士3:安列克0.25mg肌注完毕
主任医师:氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注
护士1:复述氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注,并核对给药
护士3:氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注完毕
小林麻醉医师:主任,患者现心脏骤停,血压、心率测不出,颈动脉波动消失,主任医师:立即进行心肺复苏,多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入,4ml/h泵入,磷酸二酯酶抑制剂(米力农)3.5mg加入生理盐水40ml中心静
脉泵泵入,4ml/h,根据血压、尿量调整药物用量
主治医师:心肺复苏2分钟
护士1:(复述)多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入,4ml/h泵入,磷酸二酯酶抑制剂(米力农)3.5mg加入生理盐水40ml中心静脉泵泵入,4ml/h,护士3:多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入,4ml/h泵入完毕,磷酸二酯酶抑制剂(米力农)3.5mg加入生理盐水40ml中心静脉泵泵入,4ml/h 泵入完毕,
小林麻醉医师:现自主呼吸恢复,血压40/20mmHg,心率140次/分,氧饱和度70%
住院医师:主任,备血均已送达,检验结果回示:纤维蛋白1g/l,,D-二聚体40mg/L,血小板58/l
主任医师:继续输注悬浮红细胞、血小板、冷沉淀,同时给予纤维蛋白原2g静滴,凝血酶原300u静滴,头孢硫脒2g静滴预防感染
护士1:输注悬浮红细胞4u、血小板4u、冷沉淀10u,纤维蛋白原2g静滴,凝血酶原300u静滴,头孢硫脒2g静滴,核对医嘱
护士3:悬浮红细胞4u、血小板4u、冷沉淀10u输注完毕,纤维蛋白原2g静滴完毕,凝血酶原300u静滴完毕,头孢硫脒2g静滴完毕
主治医师:主任,目前患者阴道出血达到3000ml,为不凝血,血压70/40mmHg,心率130次/分,氧饱和度85%,尿量30ml,现已输注悬浮红细胞4u、冰冻血浆400ml、血小板4u、冷沉淀10u,晶体1000ml,胶体500ml,头孢硫脒2g预防感染
主任医师:小宇住院医师继续备血,悬浮红细胞6u 血浆600ml 血小板6u
冷沉淀20u 利利主治医师向患者家属交代病情,准备手术切除子宫
利利主治医师:好
李淑荣主任医师:护士2通知血库继续紧急备血
护士2:是(打电话,血库,我是产科病区,现有一产妇羊水栓塞,立即备血悬浮红细胞6u 血浆600ml 冷沉淀20u 血小板6u)
(背景3)开腹后探查无血肿,盆腹腔无活动性出血,子宫增大变软,子宫轮廓不清,家属同意切除子宫并签字,经请示主管医生、院长、医务部主任后行子宫切除术。

手术过程顺利,子宫切除术后盆腔无活动性出血,阴道出血量共约4800ml,输注悬浮红细胞10u,血浆1000ml,血小板10u,冷沉淀30u,纤维蛋白原4g,凝血酶原复合物300单位,抢救历时6小时,目前血压90/50mmHg,心率100次/分,氧饱和度95%,尿量200ml,急查血气分析:PH:7.29,血红蛋白72g/L,钾离子4.8mmol/l,血糖:10.2mmol/L,乳酸1.6mmol/L,
主任医师:目前患者盆腔无活动性出血,准备关腹,放置引流管,经呼吸科、心内科主任同意术后转至ICU观察。

患者已转至ICU,抢救成功。

羊水栓塞抢救演练完毕,请各位老师给与指导,谢谢。

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