羊水栓塞抢救模拟演练
羊水栓塞应急预案情景演练之欧阳生创编
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞情景：患者丁** 女 36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于1229 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于14上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/45’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
何玫：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。
李美琴：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
张美琴：呼吸气囊给氧边艳华：电话通知贾秀卿：开放静脉何玫：开放静脉王霞：心电监护李美琴：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录何玫：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注李美琴：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，边艳华：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录何玫：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”，核对，取药，完成。
边艳华：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，记录贾秀卿：急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血何玫云：替换心肺复苏。
李美琴：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
羊水栓塞应急预案演练方案
一、演练目的为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，特制定本演练方案。
通过模拟羊水栓塞的临床情景，检验医护人员对羊水栓塞的早期识别、抢救流程及团队协作能力，进一步完善应急预案，提高医院整体应急水平。
二、演练时间根据实际情况确定，一般安排在每周的某个工作日下午。
三、演练地点产科病房、产房、手术室、ICU等相关科室。
四、演练组织机构1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管院长、医务科主任、产科主任、儿科主任、麻醉科主任等担任副组长，各科室负责人为成员。
2. 演练指挥部：由医务科主任担任总指挥，产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU 等相关科室负责人为成员。
3. 演练执行小组：由产科、儿科、麻醉科、手术室、ICU等相关科室医护人员组成。
五、演练场景1. 模拟场景一：产妇分娩后突发羊水栓塞。
2. 模拟场景二：新生儿窒息。
六、演练内容1. 羊水栓塞的早期识别。
2. 羊水栓塞的抢救流程。
3. 新生儿窒息的抢救流程。
4. 医护人员之间的沟通与协作。
5. 应急预案的启动与执行。
七、演练步骤1. 演练准备阶段（1）成立演练领导小组，制定演练方案。
（2）召开演练动员大会，明确演练目的、内容、要求等。
（3）组织参演人员学习羊水栓塞的早期识别、抢救流程及新生儿窒息的抢救流程。
（4）准备好演练所需的医疗设备、药品、器材等。
2. 演练实施阶段（1）模拟场景一：产妇分娩后突发羊水栓塞。
①产科医护人员发现产妇出现呼吸困难、胸闷等症状，立即启动羊水栓塞应急预案。
②产科医护人员进行初步评估，确定产妇处于羊水栓塞状态。
③产科医护人员立即通知手术室、ICU等相关科室，启动多学科协作抢救。
④手术室、ICU等相关科室医护人员迅速到位，参与抢救。
⑤医护人员进行紧急救治，包括吸氧、建立静脉通路、药物治疗等。
⑥对产妇进行心肺复苏、除颤等抢救措施。
（2）模拟场景二：新生儿窒息。
①产科医护人员发现新生儿出现窒息症状，立即启动新生儿窒息抢救流程。
羊水栓塞应急演练
羊水栓塞应急演练第一篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
” A 护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。
羊水栓塞的应急预案演练记录
羊水栓塞的应急预案演练记录一、演练背景羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起一系列严重并发症，如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等。
羊水栓塞是一种罕见但极为凶险的产科并发症，起病急骤，病情凶险，难以预测，可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。
因此，为了提高医护人员对羊水栓塞的识别及救治能力，最大限度地保障母婴安全，我院妇产科于2023年10月29日下午14:00在妇产科内开展了羊水栓塞抢救应急演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。
2. 规范医护人员对羊水栓塞的急救流程。
3. 检验多学科协作对羊水栓塞的救治能力。
4. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。
三、演练内容1. 演练场景：模拟分娩过程中产妇出现羊水栓塞症状。
2. 演练流程：a) 助产士发现产妇异常，立即呼叫一线医生。
b) 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
c) 启动院内危急重症孕产救治小组，多学科现场协助参与抢救。
d) 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
e) 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
f) 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
g) 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
四、演练过程1. 演练开始，科主任严国琼一声令下，参加演练的医护人员迅速进入急救状态，有条不紊地对患者实施抢救。
2. 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
3. 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
4. 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
5. 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
6. 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
7. 演练结束后，参加演练的每一位同志都进行了发言，分析了存在的问题和不足，分管领导和医务科主任对这次演练给予高度评价和肯定，同时也提出了新的要求。
术中羊水栓塞应急预案演练
一、演练背景为提高我院医护人员对术中羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，降低母婴死亡率，特组织本次术中羊水栓塞应急预案演练。
本次演练模拟了一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞，医护人员迅速启动应急预案，进行紧急救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和应急处理能力；2. 加强多学科协作，确保抢救流程的顺畅；3. 优化应急预案，提高抢救成功率；4. 提高医护人员对羊水栓塞相关知识的掌握程度。
三、演练时间2023年11月10日四、演练地点我院产科病房、手术室、ICU、输血科、急诊科等相关部门五、演练人员1. 演练指挥小组：由院长担任组长，产科主任、麻醉科主任、儿科主任、医务科主任、护理部负责人等担任成员；2. 演练小组：由产科、麻醉科、儿科、护理部、输血科等相关科室医护人员组成；3. 观摩小组：由医院其他科室医护人员、实习生等组成。
六、演练流程1. 演练开始前，演练指挥小组召开动员大会，明确演练目的、流程、注意事项等；2. 演练小组进行角色分配，明确各岗位职责；3. 演练模拟一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞，医护人员迅速启动应急预案；4. 产科医护人员立即进行初步评估，发现孕妇出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状，立即通知麻醉科、儿科等相关科室；5. 麻醉科立即进行气管插管，维持呼吸道通畅，给予高流量吸氧；6. 儿科医生迅速评估新生儿状况，给予新生儿复苏；7. 输血科立即调配血液，保障抢救过程中血液供应；8. 护理部协调手术室、ICU等科室，做好后续救治准备；9. 演练小组根据羊水栓塞救治流程，进行紧急救治；10. 演练结束后，演练指挥小组组织召开总结会议，对演练过程进行评估，总结经验教训，提出改进措施。
七、演练内容及要求1. 演练内容：（1）羊水栓塞的早期识别；（2）羊水栓塞的紧急救治流程；（3）多学科协作；（4）血液保障；（5）抢救过程中的沟通与协调。
2. 演练要求：（1）各参演科室医护人员必须按照演练流程和职责要求，认真履行职责；（2）演练过程中，严格执行各项操作规程，确保救治措施的有效性；（3）演练过程中，加强沟通与协调，确保救治流程的顺畅；（4）演练结束后，各参演科室要认真总结经验教训，提出改进措施。
羊水栓塞应急处置预案情景演练
射洪县妇幼保健院产科住院部羊水栓塞应急预案情景演练时间：2018年8月16日16：00地点：三楼产科住院部参加人员：陈华军、罗琼明、李雪平、汪华清、辜琴、李娜、田敏、胥小霞、吕诗艺、何琳琳、陈汝蓬、白靖、马娟、邱颖、覃凤、刘文坪、黄淑芳、章兰情景：患者丁** 女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2018-08-14 15:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2018-08-14上午行利凡诺尔引产术，08月16日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00助产士邱颖将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
邱颖：“丁**，丁**，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
罗琼明主治医师、陈汝蓬护士、马娟护士、田敏医师、白靖护士推抢救车到场。
罗琼明主治医师：病人初步考虑羊水栓塞。
指示田敏替换进行心肺复苏。
并下达医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，科主任。
邱颖助产士：呼吸气囊正压给氧马娟护士：电话通知陈汝蓬护士：开放静脉白靖护士：开放静脉覃凤护士：心电监护罗琼明主治医师：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg 静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”白靖护士（执行医嘱）：复述地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg 静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注陈汝蓬护士（记录医嘱）：“地塞米松20mg静脉推注；罂粟碱90mg 静脉入壶；阿托品1mg静脉入壶；氨茶碱250mg 静脉滴注；肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录16:06分陈华军主任到场，罗琼明医师简要汇报病史。
羊水栓塞应急预案情景演练
羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况，需要进行紧急处理和应急预案情景演练。
下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练，共计1200字以上：第一幕：识别羊水栓塞紧急情况场景设置：产房内，正在进行分娩过程。
产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快，血压下降等症状。
角色设置：产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.产妇演员表演出现突发症状，并示意呼吸困难、心率增快等。
第二幕：发送紧急求救信号角色设置：助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号，并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。
2.医生、护士迅速完成各自的分工，确认求救信号已发送，并开始进行救治措施。
第三幕：紧急治疗和随访场景设置：产房内，医生、护士正在进行紧急治疗措施，并随访产妇情况。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生、护士迅速完成治疗措施，包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等，并注意维持产妇血容量和稳定血压。
2.应急救援人员在最短时间内赶到产房，对患者进行紧急救治，提供专业的援助和支持。
3.医生、护士进行产妇情况的随访，密切观察其生命体征的变化，及时调整治疗方案。
第四幕：信息反馈和总结场景设置：抢救室内，产妇已经得到及时救治和稳定，并进入康复阶段。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果，并感谢他们的救援支持。
2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结，讨论其原因与处理方案，以便完善应急预案。
3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制，为他们带来安心和慰问。
通过以上情境演练，可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力，熟悉应对程序和技能，提高紧急救治水平。
同时，也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处，为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。
羊水栓塞抢救演练脚本
各位老师好，今天晚上我们进行羊水栓塞急救演练。
我是住院医师1，负责抢救，协调沟通与记录我是主治医师2，负责抢救与协调沟通我是主任医师3，负责抢救与沟通我是助产士1，负责汇报与执行医嘱我是护士2，负责协调各个科室与抽血我是护士3，负责记录、核对用药、抽血我是麻醉医师，负责气管插管（背景1）：患者程晓，女26岁，孕1产0，于今日上午10点顺娩一男活婴，产程顺利，胎盘娩出后即刻出现呼吸困难，血压82/45mmHg，呼吸35次/分心率133次/分氧饱和度90%，阴道少量流血伴见血块。
产妇：大夫，我想咳嗽，胸闷，喘不上气，发冷（出现呛咳、寒战）住院医师：患者突发呼吸困难，心电监护提示血氧饱和度进行性下降，考虑羊水栓塞可能性大，立即面罩吸氧，持续心电监护，生理盐水开放第2条静脉通路，留置尿管，(护士2)赶快联系上级医师汇报情况、联系手术室通知麻醉医师紧急赶到现场协助抢救，协调科室其他人员到场，我们立即抢救，地塞米松20mg静推护士1：地塞米松20mg 静推面罩吸氧，将子宫向左侧移位护士1：生理盐水500ml建立第2条静脉通路完毕护士3：核对用药、留置尿管，并记录时间杨利利主治医师到达现场：患者现在什么情况? 晓宇住院医师汇报病情：患者程晓26岁，自然分娩出后即刻出现呼吸困难，血氧饱和度、血压下降，考虑羊水栓塞导致，已给予地塞米松20mg静推，现阴道出血量少杨利利主治医师：根据患者临床表现和检查，考虑羊水栓塞，打开羊水栓塞抢救包，备血，护士2上报医务科，呼叫危重孕产妇多学科抢救小组成员，并协调检验科尽快出结果，血库紧急备血。
住院医师与患者家属沟通病情，告病危，签病危通知单、沟通记录单。
护士1给予地塞米松20mg静推，护士3做好记录护士1：复述地塞米松20mg静推，并核对用药护士3：地塞米松20mg静推完毕，记录时间杨利利主治医师：护士3急查血常规、血栓止血、血气分析、心肌标志物、交叉配血、不规则抗体，备悬浮红细胞4U护士3：急查血抽取完毕，立即送检李淑荣主任医师、晓琳麻醉医师到达现场，患者现在什么情况? 杨利利主治医师汇报病情，患者分娩后出现血压、血氧饱和度下降，考虑羊水栓塞，现血氧饱和度78%，血压80/42mmHg,心率140次/分，已给予地塞米松40mg静推，阴道出血现开始增多，量约800ml李淑荣主任医师：这个患者自然分娩后突发呼吸困难、血压、血氧下降，阴道出血增多，高度怀疑羊水栓塞，杨利利主治医师与患者家属交代病情，小宇住院医师做好记录，并观察生命体征各项指标，关注检验指标，继续抢救，甲强龙40mg 加生理盐水100ml静滴，罂粟碱60mg加5%糖100ml静滴（复述）甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴，罂粟碱60mg加5%糖100ml 护士1：静滴（并核对用药）护士3：甲强龙40mg加生理盐水100ml静滴完毕，罂粟碱60mg加5%糖100ml 静滴完毕李淑荣主任医师：低分子肝素5000u皮下注射护士1：（复述）低分子肝素5000u皮下注射，（并核对给药）护士3：低分子肝素5000u皮下注射完毕李淑荣主任医师：护士2取4支纤维蛋白原、2支凝血酶原复合物备用护士2：是，4支纤维蛋白原、2支凝血酶原复合物准备完毕李淑荣主任医师：小宇住院医师继续备血，备悬浮红细胞4u、新鲜冰冻血浆400ml、血小板10u、冷沉淀10u，告知现紧急抢救，立即备血住院医师：是李淑荣主任医师：护士2通知血库并告知现紧急抢救，需紧急备血护士2：是（打电话，血库，我是产科病区，现有一产妇羊水栓塞，立即备血悬浮红细胞4u、新鲜冰冻血浆400ml、血小板4u、冷沉淀10u）李淑荣主任医师：马上做好术前准备，杨利利主治医师联系手术室准备手术，再次通知院长、医务科，心内科、呼吸科协助抢救杨利利主治医师：是，手术室您好，我们现有一羊水栓塞病人需紧急手术治疗，请马上准备子宫切除包，我们立即出发护士3：术前准备已完毕主任医师：送患者至手术室紧急抢救，我与患者家属进行沟通、交代病情，小宇住院医师准备相关协议书住院医师：是，手术协议书等准备完毕（背景2）经上述抢救，患者病情进一步恶化，神情淡漠，阴道大量活动性出血，为不凝血，院长、医务部主任、呼吸主任、心内科主任已均到到场，继续抢救手术室晓琳麻醉医师报告：主任，现患者血压60/30mmHg 心率140次/分，血氧饱和度78%，血气分析：PH：6.9 血红蛋白42 血钾6.8 血糖10.9，其余结果尚未回示，根据目前情况，需马上行气管插管、全身麻醉、动静脉穿刺主任医师：好，护士3联系血库血备好没有？护士3：主任，血库血已备好，新鲜血浆已取回主任医师：先输冰冻血浆400ml，去甲肾上腺素2mg+生理盐水50ml，经中心静脉泵入5ml/h，西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推护士1：（复述）去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入5ml/h，西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推护士3：去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入5ml/h完毕，西地兰0.4mg+10%糖20ml缓慢静推完毕，血浆已输注完毕主任医师：5%碳酸氢钠125ml静脉滴注护士1：复述5%碳酸氢钠125ml静脉滴注，并核对给药护士3：5%碳酸氢钠125ml静脉滴注完毕主任医师：呋塞米40mg静推护士1：复述呋塞米40mg静推，核对给药护士3：呋塞米40mg静推完毕主任医师：10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推护士1：复述10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推，并核对给药护士3：10%葡萄糖酸钙10ml加10%葡萄糖注射液10ml缓慢静推完毕主任医师：乳酸钠林格500ml静脉滴注护士1：复述乳酸钠林格500ml静脉滴注，并核对给药护士3：乳酸钠林格500ml静脉滴注完毕主任医师：产妇子宫收缩乏力，阴道持续不凝血1000ml，安列克0.25mg肌注，护士1：复述安列克0.25mg肌注，并核对给药护士3：安列克0.25mg肌注完毕主任医师：氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注护士1：复述氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注，并核对给药护士3：氨甲环酸1g加生理盐水100ml静脉滴注完毕小林麻醉医师：主任，患者现心脏骤停，血压、心率测不出，颈动脉波动消失，主任医师：立即进行心肺复苏，多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入，4ml/h泵入，磷酸二酯酶抑制剂（米力农）3.5mg加入生理盐水40ml中心静脉泵泵入，4ml/h，根据血压、尿量调整药物用量主治医师：心肺复苏2分钟护士1：（复述）多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入，4ml/h泵入，磷酸二酯酶抑制剂（米力农）3.5mg加入生理盐水40ml中心静脉泵泵入，4ml/h，护士3：多巴酚丁胺150mg加入生理盐水中心静脉泵泵入，4ml/h泵入完毕，磷酸二酯酶抑制剂（米力农）3.5mg加入生理盐水40ml中心静脉泵泵入，4ml/h 泵入完毕，小林麻醉医师：现自主呼吸恢复，血压40/20mmHg，心率140次/分，氧饱和度70%住院医师：主任，备血均已送达，检验结果回示：纤维蛋白1g/l,，D-二聚体40mg/L，血小板58/l主任医师：继续输注悬浮红细胞、血小板、冷沉淀，同时给予纤维蛋白原2g静滴，凝血酶原300u静滴，头孢硫脒2g静滴预防感染护士1：输注悬浮红细胞4u、血小板4u、冷沉淀10u，纤维蛋白原2g静滴，凝血酶原300u静滴，头孢硫脒2g静滴，核对医嘱护士3：悬浮红细胞4u、血小板4u、冷沉淀10u输注完毕，纤维蛋白原2g静滴完毕，凝血酶原300u静滴完毕，头孢硫脒2g静滴完毕主治医师：主任，目前患者阴道出血达到3000ml,为不凝血，血压70/40mmHg，心率130次/分，氧饱和度85%，尿量30ml，现已输注悬浮红细胞4u、冰冻血浆400ml、血小板4u、冷沉淀10u，晶体1000ml，胶体500ml，头孢硫脒2g预防感染主任医师：小宇住院医师继续备血，悬浮红细胞6u 血浆600ml 血小板6u冷沉淀20u 利利主治医师向患者家属交代病情，准备手术切除子宫利利主治医师：好李淑荣主任医师：护士2通知血库继续紧急备血护士2：是（打电话，血库，我是产科病区，现有一产妇羊水栓塞，立即备血悬浮红细胞6u 血浆600ml 冷沉淀20u 血小板6u）（背景3）开腹后探查无血肿，盆腹腔无活动性出血，子宫增大变软，子宫轮廓不清，家属同意切除子宫并签字，经请示主管医生、院长、医务部主任后行子宫切除术。
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羊水栓塞急救演练
孕妇杨雪,28 岁，主因“停经40周, 下腹阵痛6小时”。
入院检查正常。
产科检查：宫高30cm腰围90cm胎心136次/分，胎位：LOA 肛查：宫口开大8cm,胎头棘下2cm LOA入盆，宫缩间断3-4分钟，持续30秒；B 超检查“双顶径9.2cm，羊水，胎盘均正常。
”
入院诊断：G1P0 孕40周临产，孕妇于9 时30分，出现阴道流液,判断胎膜已破,协助孕妇取头低臀高位, xx 监测胎心音,并给予心理安慰, 在听诊胎心音过程中, 孕妇突然出现寒战、尖叫,呛咳, 呼吸困难，xx立即测量血压70/40mmHg脉搏110次/min，呼吸24 次/min，孕妇神志清醒，（何）报阴道流血300ml，无凝血块。
医生判断：羊水栓塞
开来人啊,孕妇发生羊水栓塞了,开来抢救
xx 立即安置患者半卧位,保持呼吸道通畅,给予面罩吸氧, （赵）安置心电监护监测生命体征, xx 胎心监测,听诊胎心音。
赵护士立即开通多条静脉：xx医师立即下口头医嘱给予对症治疗；何xx 抗过敏：1）给予5%葡萄糖20ml+地塞米松20mg静脉推注
2）给予林格式液500ml 快速静滴；赵护士对口头医嘱进行复述,确认无误后执行。
解痉挛：1）罂粟碱30mg加入5%葡糖糖注射液20mn缓慢静注；
2）阿托品1mg加入5%葡糖糖注射液10ml静注，15-30分钟一次,直到患者面部潮红,症状好转为止,但心率大于120 次/分应慎用；3）氨茶碱250mg加入5%葡糖糖注射液100ml静脉滴注；4）酚妥拉
明5-10mg加入5%葡糖糖注射液250-500ml静脉滴注，以每分钟0.3mg 滴速为佳；5）氢化可的松500mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，赵护士对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。
抗休克纠正酸中毒：
1 ）补充血容量：右旋糖酐注射液500ml 静滴；
2）升压药：多巴胺10-20mg或间羟胺20-80mg加入10%GS250ml 中静脉滴注，根据血压调整滴速。
3）5%碳酸氢钠液250ml 静脉滴注。
4）纠正心衰：毛花苷c0.2-0.4mg 加入25%葡萄糖20ml 静推，必要时4-6 小时重复使用一次。
赵对口头医嘱进行重复，确认无误后执行。
5）防止DIC:肝素钠25mg（ 1mg=125U 加入0.9%NS100m静脉滴注1小时，再以肝素钠25mm-50mmgi入5%葡萄糖注射液200ml静脉缓慢滴注，24h肝素钠总量控制在150mg以内为宜；氨基乙酸4-6g 加5%葡糖糖注射液1000ml, 15-30min滴完，维持量每小时1克；氨甲苯酸0.1-0.5g加入20ml液体稀释后缓慢静脉注射。
赵对口头医嘱进行复述，确认无误后执行。
并将所有空安瓶保留，以便再次核对。
患者病情稳定后立即转上级医院进行手术治疗。