第一二章绪论疾病概论
病生1,2绪论及疾病概论
邓峰美
【学习要求】
掌握病理生理学的定义、任务、地位与内容
掌握基本病理过程
熟悉病理生理学的研究方法 了解循证医学 了解病理生理学发展简史
2
【学习要求】
掌握健康、疾病、病因及条件的概念。 掌握脑死亡的及判断标准。
熟悉病因种类、病因及条件的关系。
熟悉疾病的转归及发生的一般规律。 了解疾病发生的基本机制。
指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据。 90年代发展起来的新的临床医学模式,是传统经验医学
模式的变革。
第三节 病理生理学的发展简史
19世纪，法国生理学家Claude Bernard倡导实验病 理学，即病理生理学的前身。
1879年俄国喀山大学最早出现独立的病理生理学科。
20世纪50年代，我国诞生病理生理学科。
门研究疾病的发生、发展、转归和患病机
体功能、代谢变化规律的科学。
第一节 病理生理学的任务、地位与内容
任务
内容：疾病发生、发展、转归的规律与机制
对象：患病机体
重点：功能与代谢变化及其机制
病理生理学的基本任务：
正 常 机 体
为什么 ？
怎样 ？
增预 进防 健为 康主
防 治 疾 病
机 能 代 谢 结 构 变 化
患 病 机 体
临床表现？
一. 病理生理学的基本任务：
1. 病因学(etiology)研究 2. 发病学(pathogenesis)研究。 3. 机能、代谢角度阐明疾病的本质，为 疾病的诊断、治疗和预防提供理论基础
和科学依据。
二. 病理生理学的内容
1.总论（疾病概论，introduction to disease） :疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规 律 和机制。 2.病理过程： (pathological process )多种疾病中出 现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。
病理生理学习题集
病理生理学习题集第一、二章绪论，疾病概论一、选择题【A型题】1．病理生理学的主要任务是：A．揭示疾病的机制和规律B．鉴定疾病的类型C．研究疾病的代偿功能D．描述疾病的表现E．诊断和治疗疾病2．病理过程的特点包括：A．不同疾病中可存在共同的病理过程B．只代表疾病发展过程的最后阶段C．病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化D．一种病理过程只能由一种特定的原因引起E．是疾病发展过程中的一般规律3．整体死亡的标志是：A．心跳停止B．脑死亡C．呼吸停止D．瞳孔散大E．脑电波处于零电位4．下列哪项不属于基本病理过程?A．发热B．创伤性休克C．呼吸衰竭 D．混合性酸碱平衡紊乱E．水肿5．下列哪项属于免疫缺陷病?A．红斑性狼疮B．青霉素过敏C．关节炎D．艾滋病E．哮喘6．疾病发生发展中的普遍规律包括：A．酸碱平衡的调节B．损伤与抗损伤反应C．炎症和抗炎反应D．健康和疾病E．分子和细胞改变7．以下属于病因学治疗的有：A．给外伤患者注射破伤风抗毒素B．结核病患者增加营养C．对失血性休克患者采取补液治疗D．用左旋多巴治疗肝性脑病E．对先天性心脏病患者手术治疗8．以下关于分子病的不正确描述是：A．分子病是由DNA遗传变异引起B．分子病也包括后天获得性因素引起生物大分子受损的疾病C．其共同点是蛋白质异常D．因受体基因突变而致的疾病也属于分子病E．酶缺陷所致的疾病也属于分子病9．血友病患者缺乏哪一种因子?A．血浆蛋白过多B．凝血因子Ⅴ缺乏C．凝血因子Ⅷ缺乏D．凝血因子Ⅹ缺乏E．组织蛋白缺乏10．与遗传性因素无关的疾病是：A．两性畸形B．糖尿病C．血友病D．精神分裂症E．先天性心脏病11．能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为：A．疾病的原因B．疾病的内因C．疾病的外因D．疾病的诱因E．疾病的条件12．枕骨大孔以上全脑的死亡称为：A，植物状态 B．濒死状态C．临床死亡 D．生物学死亡E．脑死亡13．有关健康的正确概念是：A．不生病就是健康B．是指体格健全C．精神完全良好状态D．是指社会适应能力的完全良好状态E．是指躯体上、心理上和社会上的完全良好状态14．病因学研究的内容是：A．疾病发生的原因与条件B．与疾病发生密切相关的危险因素C．疾病时自稳调节紊乱的规律D．因果转化规律E．疾病转归的规律15．疾病发生必不可少的因素是：A．疾病的条件B．疾病的原因C．疾病的危险因素D．疾病的诱因E．疾病的外因16．疾病发生的基本机制不包括：A．体液机制B．神经机制C．组织细胞机制D．分子机制E．内分泌机制17．下述哪项不属于生物性致病因素? A．病毒 B．细菌C．四氯化碳 D．立克次体E．疟原虫18．导致青霉素过敏的致病因素属于：A．生物性因素 B．理化性因素C．先天性因素 D．营养性因素E．免疫性因素19．血友病的致病因素属于：A．生物性因素 B．遗传性因素C．先天性因素 D．营养性因素E．免疫性因素20．分子病不包括下列哪一类?A．酶缺陷所致的疾病B．受体病C．细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病 D．膜转运障碍所致的疾病E．血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病21．转基因动物属于：A．基因工程动物模型B．细胞模型C．数学模型D．离休器官模型E．整体动物模型22．发病学研究的内容是：A．自稳调节紊乱的变化B．疾病发生的条件C．疾病发生的诱因D．疾病发生的原因E．疾病发生发展中的一般规律23．疾病发生发展方向取决于：A．病因的数量与强度 B．存在诱因C．机体的抵抗力D．损伤与抗损伤力量的对比E．机体自稳调节的能力24．下列哪项不属于机体的内部屏障? A．黏膜屏障 B．白细胞屏障C．肝屏障 D．血脑屏障E．胎盘屏障25．下列哪项不符合完全康复的标准?A．致病因素已经消除B．疾病时发生的损伤性变化完全消失C．劳动能力完全恢复D．机体的自稳调节恢复正常E．机体通过代偿来维持内环境相对稳定26．下列哪项不宜作为脑死亡的标准?A．心跳停止B．自主呼吸停止C．脑神经反射消失D．不可逆昏迷和大脑无反应性E．瞳孔散大或固定27．植物人状态是指：A．心跳停止B．自主呼吸停止C．颅神经反射消失D．持续昏迷和大脑无反应性E．瞳孔散大固定28．疾病的简单提法是：A．疾病是不健康的生命活动过程B．疾病是机体对外界环境的协调发生障碍C．疾病是指机体出现了症状和体征及社会活动异常D．疾病是机体不舒服的感觉E．疾病是病因引起自稳调节紊乱的异常生命过程29．不完全康复是指：A．致病因素已经消除或不起作用B．疾病时发生的损伤性变化完全消失C．劳动能力恢复正常D．机体的自稳态恢复正常E．疾病时损伤性变化得到控制，基本病理变化尚未完全消失30．所谓分子病是指：A．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C．由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D．由受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病E．由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病31．所谓受体病是指：A．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C．由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D．由受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病E．由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病32．所谓基因病是指：A．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病B．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引起的疾病C．由DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病D．由受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病E．由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病二、名词解释1．病理生理学(pathopysiology)2．基本病理过程(basic pathological process)3．人类疾病的动物模型（animal model of human diseases）4. 自发性动物模型（spontaneous animal models）5. 实验性动物模型（experimental animal models）6. 基因工程动物模型（genetic engineering animal models）7. 循证医学（evidence based medicine，EBM）8. 健康(health)9. 亚健康(sub-health)10．疾病(disease)11．分子病(molecular disease)12．受体病(receptor disease)13．基因病(gene disease)14．完全康复(complete rehabilitation)15. 不完全康复(incomplete rehabilitation)16．脑死亡(brain death)17．临终关怀（hospitalpice）18. 安乐死（euthanasia）三、简答题1．简述疾病发生发展的一般规律。
【精品】病生答案
【精品】病生答案第一章绪论【参考答案】二、问答题 1.病理生理学的主要任务是什么？ 2.什么是循证医学？ 3.为什么动物实验的研究结果不能完全用于临床？ 1．病理生理学的任务是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。
2．所谓循证医学主要是指一切医学研究与决策均应以可靠的科学成果为依据，病理生理学的研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段，获取、分析和综合从社会群体水平和个体水平、器官系统水平、细胞水平和分子水平上获得的研究结果，为探讨人类疾病的发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。
3．因为人与动物不仅在组织细胞的形态上和新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统的高度发达，具有与语言和思维相联系的第二信号系统，因此人与动物虽有共同点，但又有本质上的区别。
人类的疾病不可能都在动物身上复制，就是能够复制，在动物中所见的反应也比人类反应简单，因此动物实验的结果不能不经分析机械地完全用于临床，只有把动物实验结果和临床资料相互比较、分析和综合后，才能被临床医学借鉴和参考，并为探讨临床疾病的病因、发病机制及防治提供依据。
第二章疾病概论二、问答题 1．生物性致病因素作用于机1/ 3体时具有哪些特点？ 2．举例说明疾病中损伤和抗损伤相应的表现和在疾病发展中的意义？ 3．试述高血压发病机制中的神经体液机制？ 4．简述脑死亡的诊断标准？ 1．病原体有一定的入侵门户和定位。
例如甲型肝炎病毒，可从消化道入血，经门静脉到肝，在肝细胞内寄生和繁殖。
病原体必须与机体相互作用才能引起疾病。
只有机体对病原体具有感受性时它们才能发挥致病作用。
例如，鸡瘟病毒对人无致病作用，因为人对它无感受性。
病原体作用于机体后，既改变了机体，也改变了病原体。
例如致病微生物常可引起机体的免疫反应，有些致病微生物自身也可发生变异，产生抗药性，改变其遗传性。
2．以烧伤为例，高温引起的皮肤、组织坏死，大量渗出引起的循环血量减少、血压下降等变化均属损伤性变化，但是与此同时体内有出现一系列变化，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等抗损伤反应。
病理生理学选择题
病理生理学选择题病理生理学习题集第一、二章绪论，疾病概论一、选择题【a型题】1．病理生理学的主要任务就是：a．阐明疾病的机制和规律b．鉴别疾病的类型c．研究疾病的代偿功能d．叙述疾病的整体表现e．确诊和化疗疾病2．病理过程的特点包括：a．相同疾病中可以存有共同的病理过程b．只代表疾病发展过程的最后阶段c．病理过程中不一定都有成套的、共同的机能、代谢和形态的变化d．一种病理过程就可以由一种特定的原因引发e．就是疾病发展过程中的通常规律3．整体丧生的标志就是：a．眩晕暂停b．脑死亡c．呼吸停止d．瞳孔散大e．脑电波处在零电位4．下列哪项不属于基本病理过程?a．发热b．创伤性休克c．呼吸衰竭d．混合性酸碱平衡失调e．水肿5．下列哪项属于免疫缺陷病?a．红斑性狼疮b．青霉素过敏c．关节炎d．艾滋病e．哮喘6．疾病发生发展中的普遍规律包括：a．酸碱平衡的调节b．损伤与抗损伤反应c．炎症和抗炎反应d．健康和疾病e．分子和细胞改变7．以下属病因学化疗的存有：a．给外伤患者口服破伤风抗毒素b．结核病患者增加营养c．对失血性休克患者实行补液化疗d．用左旋多巴化疗肝性脑病e．对先天性心脏病患者手术化疗8．以下关于分子病的不能恰当叙述就是：a．分子病就是由dna遗传变异引发b．分子病也包括后天获得性因素引起生物大分子受损的疾病c．其共同点就是蛋白质异常d．因受体基因突变而致的疾病也属于分子病e．酶缺陷所致的疾病也属于分子病9．血友病患者缺乏哪一种因子?a．血浆蛋白过多b．凝血因子ⅴ缺乏c．凝血因子ⅷ缺乏d．凝血因子ⅹ缺乏1e．组织蛋白缺乏10．与遗传性因素毫无关系的疾病就是：a．两性畸形b．糖尿病c．血友病d．精神分裂症e．先天性心脏病11．能够加强病因作用或促进疾病发生的因素为：a．疾病的原因b．疾病的内因c．疾病的外因d．疾病的诱因e．疾病的条件12．枕骨大孔以上全脑的丧生称作：a，植物状态b．苏醒状态c．临床丧生d．生物学丧生e．脑死亡13．有关健康的正确概念是：a．不生病就是健康b．是指体格健全c．精神完全良好状态d．就是指社会适应能力的全然较好状态e．就是指躯体上、心理上和社会上的全然较好状态14．病因学研究的内容是：a．疾病发生的原因与条件b．与疾病发生密切相关的危险因素c．疾病时自稳调节紊乱的规律d．因果转化规律e．疾病转归的规律15．疾病出现必不可少的因素就是：a．疾病的条件b．疾病的原因c．疾病的危险因素d．疾病的诱因e．疾病的外因16．疾病出现的基本机制不包含：a．体液机制b．神经机制c．组织细胞机制d．分子机制e．内分泌机制17．下述哪项不属于生物性致病因素?a．病毒b．细菌c．四氯化碳d．立克次体e．疟原虫18．引致青霉素过敏的病原体因素属：a．生物性因素b．化学性因素c．先天性因素d．营养性因素e．免疫性因素19．血友病的致病因素属于：a．生物性因素b．遗传性因素c．先天性因素d．营养性因素e．免疫性因素20．分子病不包含以下哪一类?a．酶瑕疵所致的疾病b．受体病c．细胞膜上离子泵功能障碍所致的疾病d．膜转运障碍所致的疾病e．血浆蛋白和细胞蛋白瑕疵所致的疾病21．转基因动物属：a．基因工程动物模型b．细胞模型c．数学模型d．转业器官模型e．整体动物模型222．发作学研究的内容就是：a．自稳调节失调的变化b．疾病出现的条件c．疾病出现的诱因d．疾病出现的原因e．疾病发生发展中的一般规律23．疾病发生发展方向取决于：a．病因的数量与强度b．存在诱因c．机体的抵抗力d．受损与抗受损力量的对照e．机体自稳调节的能力24．下列哪项不属于机体的内部屏障?a．黏膜屏障b．白细胞屏障c．肝屏障d．血脑屏障e．胎盘屏障25．以下哪项不合乎全然康复的标准?a．病原体因素已经消解b．疾病时发生的损伤性变化完全消失c．劳动能力完全恢复d．机体的自稳调节恢复正常e．机体通过代偿去保持内环境相对平衡26．以下哪项不必做为脑死亡的标准?a．眩晕暂停b．独立自主呼吸停止c．脑神经散射消失d．不可逆昏迷和大脑无反应性e．瞳孔散大或固定27．植物人状态是指：a．心跳停止b．自主呼吸停止c．颅神经反射消失d．持续昏迷和大脑无反应性e．瞳孔散大固定28．疾病的直观论调就是：a．疾病是不健康的生命活动过程b．疾病是机体对外界环境的协调发生障碍c．疾病是指机体出现了症状和体征及社会活动异常d．疾病就是机体不难受的感觉e．疾病是病因引起自稳调节紊乱的异常生命过程29．不全然康复就是指：a．致病因素已经消除或不起作用b．疾病时发生的损伤性变化完全消失c．劳动能力恢复正常d．机体的自稳态恢复正常e．疾病时受损性变化获得掌控，基本病理变化尚未全然消失30．所谓分子病就是指：a．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病b．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引发的疾病c．由dna遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病d．由受体基因突变并使受体缺位，增加或结构异常而致的疾病e．由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病31．所谓受体病就是指：a．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病b．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引发的疾病c．由dna遗传性变异引起的一类以蛋白质异常而致的疾病d．由受体基因突变并使受体缺位，增加或结构异3常而致的疾病e．由基因本身突变，缺失或其表达调控障碍引起的疾病32．所谓基因病就是指：a．由各种体液性因子数量或活性变化引起的疾病b．由细胞膜功能障碍和细胞器功能障碍引发的疾病c．由dna遗传性变异引发的一类以蛋白质异常而致的疾病d．由受体基因突变使受体缺失，减少或结构异常而致的疾病e．由基因本身变异，缺位或其抒发调控障碍引发的疾病第三章水、电解质代谢紊乱一、选择题【a型题】1．调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种：a．丘脑下部视上核分泌的多肽激素b．肾入球小动脉壁将近球细胞分泌的蛋白水解酶c．存有于心房肌细胞浆中的多肽激素d．肾上腺皮质球状拎排泄的盐皮质激素e．肾上腺皮质球状拎排泄的糖皮质激素2．adh的主要促进作用就是：a．促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收b．促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收c．促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收d．促进远曲小管和集合管对水的重吸收e．促进近曲小管和集合管对水的重吸收3．anp的主要作用不包括哪一项：a．抑制集合管对钠水重吸收b．减少肾素的分泌c．抑制醛固酮的分泌d．对付血管紧绷素的变小血管效应e．拮抗剂醛固酮得滞钠促进作用4．细胞内外液间渗透压的关系就是：4a．细胞内低于细胞外b．细胞内高于细胞外c．血浆高于非政府间液d．非政府间液高于细胞内液e．细胞内、外液基本成正比5．机体的内环境就是指：a．细胞内液b．体液c．细胞外液d．血浆e．淋巴液6．决定细胞外液渗透压的主要因素是：a．ca2+b．na+c．cl-d．k+e．pr-7．细胞内液中含量最少的阳离子就是：a．k+b．mg2+c．cad．nae．fe2+8．血浆中含量最少的阴离子就是：a．hco3-b．hpo42-c．cl-d．so42-e．pr-2++9．正常人体液总量约占到体重：a．40％b．50％c．60％d．70％e．80％10．正常成人血浆约占体重：a．4％b．5％c．6％d．7％e．8％11．新生儿的体液约占到体重：a．40％b．50％c．60％d．70％e．80％12．正常成人每天最低尿量：a．1000mlb．800mlc．500mld．300mle．100ml13．非政府间液和血浆所不含溶质的主要差别就是：a．钠离子b．钾离子c．有机酸d．蛋白质e．尿素14．高钠血症是指血清钠浓度大于：a．140mmol/lb．150mmol/lc．160mmol/ld．120mmol/le．130mmol/l15．低钠血症就是指血清钠高于：a．140mmol/lb．135mmol/lc．130mmol/ld．125mmol/le．120mmol/l16．伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为：a．原发性水解b．慢性水中毒c．等渗性水解d．低渗性水解e．低渗性水解17．伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为：a．原发性脱水b．慢性水中毒c．等渗性脱水d．高渗性脱水e．低渗性脱水18．诱发细胞外液增加而血钠浓度正常也可以称作：a．原发性水解b．慢性水中毒c．等渗性水解d．低渗性水解e．低渗性水解19．一般情况下正常成人每天出入水量约为：a．2500―3000mlb．2000―2500mlc．1500―2000mld．1000―1500mle．500―1000ml20．水的生理功能有：a．较好溶剂b．调节体温c．生化反应场所d．杀菌促进作用e．以上都存有21．全身性水肿患者出现：a．伴有细胞外液减少的低钠血症b．血钠浓度正常的细胞外液增多c．伴有细胞外液增多的高钠血症d．伴有细胞外液减少的高钠血症e．伴有细胞外液增多的低钠血症22．低渗性脱水的特征是：a．失钠>脱水，血浆渗透压<310mmol/l，血钠<150mmol/lb．失钠>失水，血浆渗透压<280mmol/l，血钠<130mmol/lc．失钠与脱水成比例，血浆渗透压280～5。
09年级病理生理学习题-绪论、疾病概论
09年级病理生理学习题第1章绪论、第2章疾病概论一、单项选择题1、病理生理学的主要任务是A．研究疾病时形态结构的变化 B．研究疾病的分类C．研究疾病的临床诊断和治疗 D．研究正常人体的生命活动规律E．研究疾病发生发展的规律与机制2、病理生理学研究的主要手段是A．临床观察 B．动物实验 C．流行病学调查D．形态学观察 E．免疫组化方法3、疾病概论属于A．病理生理学总论 B．疾病病理生理学C．病理生理学各论 D．基本病理过程E．病理生理学的任务4、休克属于A．病理生理学总论 B．基本病理过程C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务5、呼吸衰竭属于A．病理生理学总论 B．基本病理过程C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务6、水肿属于A．基本病理过程 B．病理生理学总论C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务7、下列哪项不属于基本病理过程A．休克 B．DICC．酸碱平衡紊乱 D．慢性肾小球肾炎E．发热8、心力衰竭属于A．基本病理过程 B．病理生理学总论C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务9、肾功能衰竭属于A．基本病理过程 B．病理生理学总论C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务10、发热是临床上最常见的A．基本病理过程 B．疾病C．病理生理学各论 D．病理生理学研究对象E．病理生理学的任务11、病理生理学的主要研究范畴是A．研究疾病时形态结构的变化 B．研究疾病的分类C．研究疾病的临床诊断和治疗 D．研究正常人体的生命活动规律E．研究疾病发生发展的规律与机制12、关于疾病的概念下列哪项叙述较为正确A．在病因作用下，机体处在不良状态B．在病因作用下细胞出现功能、代谢和形态结构的变化C．在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D．在病因作用下机体与外界环境间的协调发生障碍E．在病因作用下体内各种功能活动进行性下降13、关于病因的概念，下列哪项叙述较为正确？A．能促进疾病发生的因素 B．能促进疾病发生发展的因素C．能导致病情恶化的因素 D．能引起疾病发生的社会环境因素E．能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素14、关于疾病条件的叙述哪一项是错误的？A．条件是左右疾病对机体的影响因素 B．条件是疾病发生必不可少的因素C．某些条件可以延缓疾病的发生 D．某些条件可以促进疾病的发生E．条件是引起疾病并决定该疾病特征的内外因素15、脑死亡是指A．心跳停止 B．呼吸停止C．各种反射消失 D．全脑功能永久性停止E．体内所有细胞解体死亡16、缺氧发生的原因属于A．先天性因素 B．遗传性因素C．免疫因素 D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多17、类风湿性关节炎发生的原因属于A．先天性因素 B．遗传性因素C．免疫因素 D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多18、先天性心脏病发生的原因属于A．先天性因素 B．遗传性因素C．免疫因素 D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多19、血友病发生的原因属于A．先天性因素 B．遗传性因素C．免疫因素 D．生物性因素E．必需物质缺乏或过多20、疾病发展的方向取决于A．机体的抵抗力 B．病因的数量C．损伤与抗损伤力量的对比 D．病因的毒力E．存在的诱因21、引起疾病并决定该疾病特征的因素是A．疾病的外因 B．疾病的原因C．疾病的诱因 D．疾病的条件E．疾病的内因22、能够促进疾病发生发展的因素称为A．疾病的外因 B．疾病的原因C．疾病的诱因 D．疾病的危险因素E．疾病的内因23、下列致病因素中最常见的是A.生物性因素B.免疫性因素C.物理性因素D.化学性因素E.营养性因素24、病因学研究的内容是A.因果转化规律B.疾病时自稳调节紊乱的规律C.疾病的转归D.疾病时局部与整体的规律E.疾病发生的原因与条件25、健康是指A.没有疾病B.体格健全C.精神状态良好D.具有良好的社会适应能力E.没有疾病，且在躯体上、精神上和社会上处于完全良好的状态。
绪论疾病概论(2)-38页文档资料
疾病发生的原因
1.病原微生物； 2.物理和化学因素：如烧伤、毒菇中毒等。 3.机体必需物质的缺乏或过剩： 4.缺遗乏传-性-氧因、素水、营养素、微量元素等； 5.上先遗述天传物性病质因-过由素剩于也基因可突能变引或起染中色毒体或畸肥变胖引等起疾的病疾。病。 6.遗免由传疫于易因先感素天性性-某因些素家引族起容的易疾患病某称种先疾天病性的疾倾病向。。有的是 7遗.精过传神强的、-，-社变也会态有和反的心应不理、遗因过传素敏。反应；低下--免疫缺陷病；
10
病理生理学发展简史
11
卫生部“十一五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材
《病理生理学》第7版
第二章 疾病概论
人民卫生出版社
12
第二章 疾病概论
健康与疾病 病因学 发病学 疾病的经过与转归
13
健康与疾病
健康的概念 目前一般认为，健康不仅是没有疾 病和病痛，而且是躯体上、精神上 和社会适应上的完好状态。换言之， 健康至少包含强壮的体魄和健全的 精神状态
26
这个定义也隐含了医学模式的转变
14
成熟 社会 老化
心理 环境因素
自然 职业 因素
身体内部
生物遗传 综合健康
生活方式
消费形式
遗传 康复
卫生保健 治
疗 预防
生活习惯
15
健康与疾病
疾病的概念：
疾病是机体在一定 的条件下，受病因损 害作用后，机体自稳 (Homeostasis)调 节紊乱而发生的异常 生命活动。
5
病理生理学和生物学、遗传学、生理学、生 物化学、病理解剖学、分子生物学、免疫学等 基础学科关系密切 病理生理学与临床各科的关系相当密切。临床各 科丰富的实践不断地向病理生理学提出研究课 题，而病理生理学的研究成果常使人们对疾病 本质的认识有所深化和提高对疾病的防治不断 改进，甚至发生重大变革。例如，休克
绪论疾病概论本PPT课件
病理生理学
生理学
研究角度相同 研究对象不同
病理生理学
病理学
研究对象相同 研究角度不同
二、病理生理学的主要内容及研究方法
(The contents and research methods of pathophysiology)
1、教学内容
病理生理学总论 基本病理过程 病理生理学各论
疾病总论
孙晓
绪论
(Introduction)
◆病理生理学的性质、任务及特点 ◆病理生理学的主要内容及研究方法 ◆病理生理学的发展简史、现状与展望
一、病理生理学的性质、任务及特点
(The nature, task and characteristics of pathophysiology)
学科性质
(Characteristics of pathophysiology)
常用的研究方法
实验研究 临床研究 流行病学研究
（1）实验研究
(empirical study)
◆ 在动物身上复制人类疾病的模型 ◆ 动物的自发性疾病
动物模型分类: 整体动物模型 离体器官组织模型 细胞模型 分子模型 数学模型
整体水平 器官水平 细胞水平 分子水平
研究疾病时功 能代谢的变化 及其发生机制
疾病是在一定病因作用下，机体稳态 发生紊乱而导致的异常生命活动过程。在 此过程中，躯体、精神及社会适应上的完 好状态被破坏，机体进入内环境稳态失衡 、与外环境或社会不相适应的状态。
三、 亚健康 (Concept of sub-
health)
指非健康、非患病的中间状态。
亚健康发生率很高
根据WHO统计：人群中真正 健康的人只占约5％，患病的人占约 20％，处于亚健康的人占75％。在 中国，亚健康者>7亿，而中青年是 亚健康的高发人群 。
病理学绪论与疾病概论
病理学绪论与疾病概论
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★疾病与病理过程区分
原因 范围
疾病 特定原因引发
全身性
相互关系 包含各种病理过程
病理过程
各种原因造成 能够是局部 也能够是全身性 是疾病组成成份
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二、疾病原因 病因学（Etiology）
研究疾病发生原因和条件科学。
任何疾病都有原因。
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解剖所见：
身体极度消瘦，体重30kg。左锁骨上淋巴结肿大。腹水2500ml，橙红、 半透明状。
胃：胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤，中央有一4cm×3cm之溃疡，溃疡 边缘不规整隆起，切面呈灰白色、质硬，溃疡底凸凹不平，有处见出血坏 死。镜下见大量腺样细胞巢侵入粘膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性显 著，核分裂像多见。
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（一）疾病发生原因（病因）
病因（cause）: 指导起疾病必不可少、决定疾 病特异性原因（如结核杆菌、乙肝病毒等）。
1. 生物性原因
（biological factors）
2. 理化原因
（physical and chemical factors）
3. 营养原因
（nutritional factors）
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伴随社会进步，人类学习、工作、 生活方式和环境有了改变，疾病发生 原因、种类也发生了很大改变。所以， 在学习病理课时，要以“生物-心理社会”这一新医学模式去认识疾病， 去指导咱们学习这一课程。
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第二节 疾病概论
疾病概念、疾病发生、 发展和转归普遍规律。
健康与疾病是一组对应概念，至今尚无 完整定义，二者间缺乏明确判断界限。
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如 XLA 、AIDS （3P-CCR5变异率低易患AIDS）。
4、精神心理社会因素 受到重视，77年提出生物、
心理、社会医学模式（biopsychosocial model
tion, prerequisite) 1. 概念：条件是指影响疾病发生的内外因素。它们本身 不致病但可左右病因作用，能加强病因作用的条件称诱 因。
生物因素 理化因素 营养因素 遗传因素 先天因素 免疫因素 精神心理社会因素
1、注意生物因素致病的三大特点：侵入门户和定位多具 选择性；病原与机体相互作用的结果取决于毒力、侵袭 力和机体感受性；病原作用后既改变宿主又改变自身。 比如SARS。
2、注意区别遗传、先天因素：遗传因素指遗传物质变化， 包括染色体和基因异常。如47-xxy 、18-三体、AD、 AR、SL 。先天因素指损害胎儿生长发育的因素，近年 多称出生缺陷(birth defect )如先心、脊柱裂。
病情复杂多变。主导环节、恶性循环。
3、局部与整体相互联系：如化脓性胆管炎与感 染性休克。
（二） 基本机制（mechanism）
疾病发生的基本机制是指很多疾病所共有 的机制。现代医学观点认为疾病发生的关 键在于机体自稳调节紊乱，而引起这种紊 乱的机制有四种：
1． 神经机制
2． 体液机制
3． 组织细胞机制
三 发病学概论 发病学（pathogenesis）主要研究疾病发生发展
过程中一般规律或共同机制。
（一）一般规律：规律就是事物本质之间的联系。 关于一般规律的学问是哲学。“不管自然科学家 采取什么态度他们都要受哲学的支配”（恩格 斯）。病理生理学被称为医学的哲学。
1、损伤抗损伤：是推动疾病发展的基本动力。 2、因果交替： 使疾病呈现明显的阶段性，使
Virchow: Disease is life under altered condition.
二、病因学概论 病因学（etiology）包括致病原因和条件。
（一） 致病原因（cause, reason） (1) 概念: 能引起疾病并决定疾病性质的内外因
素称病因.没有原因的疾病是不存在的. （2）分类:
脑功能消失 （3） 颅神经反射消失、瞳孔散大、固定——脑干神
经核功能消失 确立脑死亡的概念和程序立法是社会进步的标志。
感谢各位！ 谢谢！
4． 分子机制
这是一个纲领性概念，是分析任何疾病的切 入点，也是研究疾病的总体技术路线，是 EBM的基础，医学生必须掌握。
分子机制：主要指生物大分子（核酸、蛋白质） 异常引起疾病——分子病。
分子病分类： 酶缺陷病：如Ⅰ型糖原累积病 蛋白缺陷病：如镰刀细胞性贫血 受体缺陷病：如LDL-R缺陷 膜转运障碍病：如胱氨酸尿症 基因病：指基因突变、缺失、表达障碍引起 的疾病 。 单基因病 ：如多囊肾因16P13.3处pkd1异 常。 多基因病：如高血压病、冠心 病 、糖尿病。
2 分类：外部条件：如地理、季节、气候等
内部条件：如遗传易感性、免疫易感性、
年龄、性别等。
社会条件：家庭关系不健全者易患身心疾病，
社交关系狭窄或不良、患病后支持
资源缺乏者易导致适应困难 。
遗传易感性：由遗传获得的易感受某种疾病的倾向。其 差异首先表现为基因结构或组成上的区别，其次表现为 基因表达或功能差异。例如G6PD缺乏易患溶血、21-三 体易患白血病，载脂蛋白E4基因型家族易患阿尔茨海默 病。
四 、疾病的经过与转归 （一）疾病经过的分期
主要取决于因果转化不同阶段的特征 （二 ）脑死亡 指枕骨大孔以上全脑死亡，机体作为一
个整体功能永久停止。植物人指脑干功能尚存。 无头狗实验 脑死亡 者不能活过一周
判断脑死亡的标准：
（1） 自主呼吸停止 ——延髓功能消失 （2） 不可逆昏迷 脑血液循环停止、脑电消失——大
（三）原因与条件的辨证关系
1． 原因与条件是相对的是针对具体疾病而言的， 必须进行具体分析，如寒冷是冻伤的原因，是肺 炎的条件。
2． 正确区别原因和条件有助于指导临床辨证施 治，高温暴力致病主应治标，查明病因理当治本， 但也要看实际可能与可行性。当前值得注意的是 应杜绝无效用药，如对感冒和非感染性腹泻忌盲 目使用抗菌素，丙球对麻疹、甲肝、风疹有预防 作用，而对乙肝、流感、水痘、流腮、普通感冒 则无预防作用。对乙肝的治疗不要盲目追求 HBSAg转阴，不要轻易使用抗病毒治疗。
疾病概论
一、疾病概念 二、病因学概论 三、发病学概论 四、疾病的经过与转归 五、医学的徽章
一 、疾病概念
由于病因和机体在一定条件下相互作用 导致自稳调节紊乱，从而发生一系列 功能、代谢和形态改变，经由损伤与 抗损伤斗争的规律过程，临床上出现 许多不同症状和体征，机体与外环境 协调发生障碍，这样一种异常生命活 动状态称为疾病。
六 、学习方法
1。温故（生理、生化等），知新（病生、 临床）
2。辨证思维方法：学而不思则罔，思而 不学则怠；如果看到的比想到的还多， 则看到的东西多为过眼烟云。
3。以标题为纲、以机制为核心建立自己 的知识框架。“亢繁削尽留清瘦，画到 生时是熟时”； “立片言而居要乃一篇 之警策” ；“看似寻常最奇崛，成如容 易却艰辛” 。