异环磷酰胺ppt课件
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化疗药物的正确使用PPT课件
• 规格包装：每瓶100mg，200mg，片剂，每片 50mg。
3、异环磷酰胺
• 别名：和乐生 • 英文名：Ifosfamide，Isophosphamide，IFO，IFS，ISP • 分子式：C7H15Cl2N2O2P • 实验研究：本药60年代中期由德国Asta药厂合成，由于严重的出血性
膀胱炎副作用，限制了临床使用。直到1981年Brock等合成了尿路保 护剂Mesna（巯乙磺酸钠）后，方广泛临床应用。1988年FDA批准美 国上市，1991年临床试验后我国上市。 • 药代动力学：IFO静注后迅速分布到各组织中，与CTX一样需经肝细胞 色素P450激活，代谢为异磷酰胺氮芥才能起抗癌作用，但与环磷酰胺 代谢途径不同。 IFO水溶性大，活化速度慢，血峰值低，剂量可为CTX的3-4倍，常规 给药1.6-2.4g/m2，连续3-5日，t1/2约为7小时，约55%-60%从尿 中排泄，另15%为原形排泄。一次给予大剂量3.8-5.0g/m2 ，t1/2为 15小时，80%从尿中排泄，其中50%-55%为原形。因此，分次给药 可获得更好的生物效应。
• 不良反应：⑴骨髓抑制（最低1-2周，3-5周恢复）。 ⑵消化道反应（停药1-3天后消失）。⑶脱发、皮 肤色素沉着。⑷中毒性肝炎。⑸口腔炎、膀胱炎。 ⑹大剂量可致心肌炎。⑺无月经、无精子及不育。 ⑻肺纤维化。
• 注意事项：⑴肝肾功能异常时毒性增加。⑵大剂量 使用时应水化利尿，同时应用尿路保护剂（Mesna） 以预防出血性膀胱炎。
• 用法：口服，成人1g/天，分2次口服，连服4天， 休息3天/周。也可连续服用，总量20克为1疗程。 儿童按20mg/kg计算。局部用药：涂抹于肿瘤溃 疡处，1-2次/天。
• 不良反应：⑴消化道反应，恶心、呕吐等。 ⑵白 细胞和血小板减少。 骨髓抑制出现较晚，总量达 10g以上可出现明显骨髓抑制。
3、异环磷酰胺
• 别名：和乐生 • 英文名：Ifosfamide，Isophosphamide，IFO，IFS，ISP • 分子式：C7H15Cl2N2O2P • 实验研究：本药60年代中期由德国Asta药厂合成，由于严重的出血性
膀胱炎副作用，限制了临床使用。直到1981年Brock等合成了尿路保 护剂Mesna（巯乙磺酸钠）后，方广泛临床应用。1988年FDA批准美 国上市，1991年临床试验后我国上市。 • 药代动力学：IFO静注后迅速分布到各组织中，与CTX一样需经肝细胞 色素P450激活，代谢为异磷酰胺氮芥才能起抗癌作用，但与环磷酰胺 代谢途径不同。 IFO水溶性大，活化速度慢，血峰值低，剂量可为CTX的3-4倍，常规 给药1.6-2.4g/m2，连续3-5日，t1/2约为7小时，约55%-60%从尿 中排泄，另15%为原形排泄。一次给予大剂量3.8-5.0g/m2 ，t1/2为 15小时，80%从尿中排泄，其中50%-55%为原形。因此，分次给药 可获得更好的生物效应。
• 不良反应：⑴骨髓抑制（最低1-2周，3-5周恢复）。 ⑵消化道反应（停药1-3天后消失）。⑶脱发、皮 肤色素沉着。⑷中毒性肝炎。⑸口腔炎、膀胱炎。 ⑹大剂量可致心肌炎。⑺无月经、无精子及不育。 ⑻肺纤维化。
• 注意事项：⑴肝肾功能异常时毒性增加。⑵大剂量 使用时应水化利尿，同时应用尿路保护剂（Mesna） 以预防出血性膀胱炎。
• 用法：口服，成人1g/天，分2次口服，连服4天， 休息3天/周。也可连续服用，总量20克为1疗程。 儿童按20mg/kg计算。局部用药：涂抹于肿瘤溃 疡处，1-2次/天。
• 不良反应：⑴消化道反应，恶心、呕吐等。 ⑵白 细胞和血小板减少。 骨髓抑制出现较晚，总量达 10g以上可出现明显骨髓抑制。
环磷酰胺课件ppt
学相结合，提高治疗效果和减少副作用。
THANKS
感谢观看
02
环磷酰胺的药理 作用
熟悉环磷酰胺的药理作用 机制，包括免疫抑制作用 、抗肿瘤作用等。
03
环磷酰胺的临床 应用
了解环磷酰胺在临床上的 应用，包括自身免疫性疾 病、器官移植等领域。
04
环磷酰胺的不良 反应及注意事项
掌握环磷酰胺的常见不良 反应及预防措施，以及用 药期间的注意事项。
新型免疫抑制剂研究进展介绍
环磷酰胺课件
contents
目录
• 环磷酰胺基本概念及作用机制 • 临床应用与疗效评估 • 药物相互作用及注意事项 • 环磷酰胺市场现状与前景展望 • 案例分析：成功治愈案例分享与讨论 • 患者教育与心理支持策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
环磷酰胺基本概念及作用机制
环磷酰胺简介
定义
环磷酰胺（Cyclophosphamide ，CTX）是一种烷化剂类抗肿瘤 药物，具有较广的抗肿瘤谱，临
不良反应监测与处理
01
02
03
常规监测
定期监测患者血常规、尿 常规、肝肾功能等指标， 及时发现和处理不良反应 。
特殊监测
针对环磷酰胺可能导致的 特殊不良反应，如心脏毒 性、肺毒性等，进行相关 监测和处理。
处理措施
根据不良反应的类型和严 重程疗等。
个体化治疗
针对不同患者类型和病情，制定个 体化的治疗方案，提高治疗效果。
疗效评估指标
生存率
通过比较治疗组与对照组的生存率，评估环磷酰胺对肿瘤患者的 生存益处。
肿瘤缩小率
观察患者肿瘤大小的变化，评估环磷酰胺对肿瘤生长的抑制作用。
生活质量改善
化疗药物外渗的防治 ppt课件
合理选择血管 根据药物选择血管：发疱性、刺激性强的化疗药物不宜 选手足背小血管 长期化疗的病人，建立系统的静脉使用计划
保护大静脉：常规采血和非化疗药物的注射选用小静脉
最好通过静脉插管化疗
ppt课件 14
化疗药物外渗的预防（二）
提高专业技术 熟练穿刺技术，力求一针见血 穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁
ppt课件
21
ppt课件
11
渗漏引起局部反应的药物分类
•非发疱性： 无明显发疱或刺激作用的药 物。如环磷酰胺、氨甲喋呤、博莱霉素、 氟脲嘧啶、顺铂等。
ppt课件Βιβλιοθήκη 12化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
ppt课件
13
化疗药物外渗的预防（一）
ppt课件
18
化疗药物外渗的治疗（二）
外敷 冷敷：冰袋24h 最长3天 药物湿敷：50%MgSO4 2-4%NaHCO3 中药湿敷：喜疗妥
ppt课件
19
化疗药物外渗的治疗（三）
抬高患肢
溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮 渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗
功能锻炼
ppt课件
20
Thank you！
16
ppt课件
化疗药物外渗的预防（四）
加强患者配合
化疗前对患者进行针对性的宣教
发疱剂滴注时，减少患者的活动 化疗时如有异常感觉，及时报告护士
ppt课件
17
化疗药物外渗的治疗（一）
紧急处理 发现渗出，立即停止点滴，注射器回抽药物 局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物， 加速药物的吸收和排泄。 局部封闭：激素（地塞米松）+利多卡因
保护大静脉：常规采血和非化疗药物的注射选用小静脉
最好通过静脉插管化疗
ppt课件 14
化疗药物外渗的预防（二）
提高专业技术 熟练穿刺技术，力求一针见血 穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁
ppt课件
21
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11
渗漏引起局部反应的药物分类
•非发疱性： 无明显发疱或刺激作用的药 物。如环磷酰胺、氨甲喋呤、博莱霉素、 氟脲嘧啶、顺铂等。
ppt课件Βιβλιοθήκη 12化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
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13
化疗药物外渗的预防（一）
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18
化疗药物外渗的治疗（二）
外敷 冷敷：冰袋24h 最长3天 药物湿敷：50%MgSO4 2-4%NaHCO3 中药湿敷：喜疗妥
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19
化疗药物外渗的治疗（三）
抬高患肢
溃疡、坏死皮肤进行清创换药或植皮 渗漏24h后，可行红外线、超短波等理疗
功能锻炼
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Thank you！
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化疗药物外渗的预防（四）
加强患者配合
化疗前对患者进行针对性的宣教
发疱剂滴注时，减少患者的活动 化疗时如有异常感觉，及时报告护士
ppt课件
17
化疗药物外渗的治疗（一）
紧急处理 发现渗出，立即停止点滴，注射器回抽药物 局部使用解毒剂：对抗药物的损伤效应，灭活渗漏药物， 加速药物的吸收和排泄。 局部封闭：激素（地塞米松）+利多卡因
异环磷酰胺代谢物
异环磷酰胺代谢物
异环磷酰胺是氮芥类抗肿瘤药物之一，其代谢产物包括酮(异)环磷酰胺和羧基(异)磷酰胺。
这些代谢物是由可溶性酶如醛脱氢酶分别氧化生成的，无细胞毒作用，是从尿中排泄的失活产物。
未经氧化的醛(异)磷酰胺可在细胞内外部分进行自发降解，生成活性代谢产物(异)磷酰胺氮芥(PM)和丙烯醛。
其中，(异)磷酰胺氮芥(PM)是主要的代谢产物，其在尿中的排泄极少，与后两种相比几乎可以忽略，因此几乎所有被活化的CPIFO都以代谢物的形式排出体外。
此外，3’5’核酸内切酶可加速活化过程。
前两种代谢物在尿中的排泄极少，与后两种相比几乎可以忽略，因此几乎所有被活化的CPIFO都以代谢物的形式排出体外。
以上内容仅供参考，建议查阅专业书籍或咨询专业人士获取更准确的信息。
化疗药物的分类PPT课件
每次静脉滴注时间不得少于6～8小时；不良反应：1.恶心、食欲减退 或呕吐。一般剂量多不严重。偶见口腔黏膜炎或溃疡，腹部不适或腹 泻。周围血白细胞减少常见（大多在疗程开始后2～3周内达最低点， 约在3～4周后恢复正常），血小板减少罕见。2.长期应用可导致神经 系统毒性。3.偶见用药后心肌缺血，可出现心绞痛和心电图的变化。 一般不宜和放射治疗同用。当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。
长春新碱 （VCR） 用于治疗急性淋巴细胞性白血病，疗效较好，对其他急性白血病、何 杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 不良反应：①．剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经 症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝 或消失，外周神经炎。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性 好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。 ②．骨髓抑制和消化道反应较轻。③．有局部组织刺激作用，药液不 能外漏，否则可引起局部坏死。④．可见脱发，偶见血压的改变。防 止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地 塞米松眼膏保护）。冲入静脉时避免日光直接照射。
只能用5％葡萄糖注射液或注射用水 。溶解后药液，即时用完，室温下放置不得 超过6小时。不良反应：1.骨髓抑制，主要为粒细胞减少，平均最低值在14天， 第21天恢复；2.心脏毒性低于ADM，急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化， 慢性心脏毒性呈剂量累积性；3.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、口腔粘膜 炎，有时出现腹泻；4.其它：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着等，偶有皮疹。 膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。
口服给药：脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑 原发肿瘤及转移瘤 。给药30分钟及可在脑脊液中测到相当强的放 射活性。不良反应：骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白 细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，服药 后可有胃肠道反应；轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵 巢功能，引起闭经及精子缺乏。
长春新碱 （VCR） 用于治疗急性淋巴细胞性白血病，疗效较好，对其他急性白血病、何 杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤和乳腺癌也有疗效。 不良反应：①．剂量限制性毒性是神经系统毒性，主要引起外周神经 症状，如手指、神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱反射迟钝 或消失，外周神经炎。神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性 好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。 ②．骨髓抑制和消化道反应较轻。③．有局部组织刺激作用，药液不 能外漏，否则可引起局部坏死。④．可见脱发，偶见血压的改变。防 止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地 塞米松眼膏保护）。冲入静脉时避免日光直接照射。
只能用5％葡萄糖注射液或注射用水 。溶解后药液，即时用完，室温下放置不得 超过6小时。不良反应：1.骨髓抑制，主要为粒细胞减少，平均最低值在14天， 第21天恢复；2.心脏毒性低于ADM，急性心脏毒性主要为可逆性心电图变化， 慢性心脏毒性呈剂量累积性；3.胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲不振、口腔粘膜 炎，有时出现腹泻；4.其它：肝肾功能异常、脱发、皮肤色素沉着等，偶有皮疹。 膀胱内注入可出现尿频、排尿痛、血尿等膀胱刺激症状，甚至膀胱萎缩。
口服给药：脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑 原发肿瘤及转移瘤 。给药30分钟及可在脑脊液中测到相当强的放 射活性。不良反应：骨髓抑制，呈延迟性反应，有累计毒性。白 细胞或血小板减少最低点出现在4～6周，一般持续5～10天，服药 后可有胃肠道反应；轻度脱发；偶见全身皮疹，可抑制睾丸与卵 巢功能，引起闭经及精子缺乏。
异环磷酰胺ppt课件视频
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目 录
• 异环磷酰胺简介 • 异环磷酰胺的药理学特性 • 异环磷酰胺的临床应用 • 异环磷酰胺的安全性与副作用 • 异环磷酰胺的疗效与临床研究 • 异环磷酰胺的制备工艺与质量控制
01
异环磷酰胺简介
药物概述
异环磷酰胺是一种具有细胞毒 性的烷化剂，属于氮芥类衍生 物。
它通过干扰DNA的合成和修复 过程，导致细胞死亡，具有抗 肿瘤活性。
清除率
药物清除率较高，主要通过肾脏排 泄。
药物相互作用
异环磷酰胺可能与其他药物发生相 互作用，如肝药酶抑制剂或诱导剂 。
03
异环磷酰胺的临床应用
适应症与用途
适应症
异环磷酰胺主要用于治疗多种实体瘤，如卵巢癌、睾丸癌、 乳腺癌等。
用途
作为细胞毒性药物，异环磷酰胺通过抑制DNA合成和修复， 杀伤肿瘤细胞，起到抗肿瘤作用。
制剂制备工艺
配制
将原料药与适量的溶剂 混合，配制成一定浓度
的溶液。
灌装
将溶液灌装到灭菌的玻 璃瓶或塑料瓶中，并密
封。
灭菌
质量控制
对灌装好的制剂进行高 温或辐射灭菌，以消除
微生物污染。
对制剂的外观、pH值、 含量等进行检测，确保
符合质量标准。
质量控制与标准
质量标准
制定异环磷酰胺原料药和制剂 的质量标准，包括性状、鉴别
禁忌症与注意事项
禁忌症
对异环磷酰胺过敏的患者、Biblioteka 妇及哺 乳期妇女禁用。注意事项
在使用异环磷酰胺期间，应定期监测 血常规、肝肾功能等指标，以便及时 发现和处理不良反应。
药物过量与中毒处理
药物过量
若患者不慎过量使用异环磷酰胺，应立即停药，并采取对症治疗措施。
目 录
• 异环磷酰胺简介 • 异环磷酰胺的药理学特性 • 异环磷酰胺的临床应用 • 异环磷酰胺的安全性与副作用 • 异环磷酰胺的疗效与临床研究 • 异环磷酰胺的制备工艺与质量控制
01
异环磷酰胺简介
药物概述
异环磷酰胺是一种具有细胞毒 性的烷化剂，属于氮芥类衍生 物。
它通过干扰DNA的合成和修复 过程，导致细胞死亡，具有抗 肿瘤活性。
清除率
药物清除率较高，主要通过肾脏排 泄。
药物相互作用
异环磷酰胺可能与其他药物发生相 互作用，如肝药酶抑制剂或诱导剂 。
03
异环磷酰胺的临床应用
适应症与用途
适应症
异环磷酰胺主要用于治疗多种实体瘤，如卵巢癌、睾丸癌、 乳腺癌等。
用途
作为细胞毒性药物，异环磷酰胺通过抑制DNA合成和修复， 杀伤肿瘤细胞，起到抗肿瘤作用。
制剂制备工艺
配制
将原料药与适量的溶剂 混合，配制成一定浓度
的溶液。
灌装
将溶液灌装到灭菌的玻 璃瓶或塑料瓶中，并密
封。
灭菌
质量控制
对灌装好的制剂进行高 温或辐射灭菌，以消除
微生物污染。
对制剂的外观、pH值、 含量等进行检测，确保
符合质量标准。
质量控制与标准
质量标准
制定异环磷酰胺原料药和制剂 的质量标准，包括性状、鉴别
禁忌症与注意事项
禁忌症
对异环磷酰胺过敏的患者、Biblioteka 妇及哺 乳期妇女禁用。注意事项
在使用异环磷酰胺期间，应定期监测 血常规、肝肾功能等指标，以便及时 发现和处理不良反应。
药物过量与中毒处理
药物过量
若患者不慎过量使用异环磷酰胺，应立即停药，并采取对症治疗措施。
化疗药物分类及不良反应的处理ppt课件
药物毒性相加
联合用药时应注意药物之间的毒性相加情况，避 免因毒性过大对患者的身体造成损害。
序贯治疗的策略
诱导治疗
在肿瘤初始阶段，使用对肿瘤细胞具有高度杀伤力的药物进行诱 导治疗，以迅速缩小肿瘤体积。
巩固治疗
诱导治疗取得一定效果后，采用对肿瘤细胞具有持续抑制作用的药 物进行巩固治疗，以维持治疗效果。
过敏药物治疗。
呼吸困难
过敏反应可能导致呼吸困难，需立 即停止化疗药物，给予紧急处理。
喉头水肿
过敏反应可能导致喉头水肿，危及 生命，需立即就医处理。
其他不良反应
神经毒性
化疗药物可能引起神经毒性，表 现为肢体麻木、疼痛等症状，需
使用神经保护剂治疗。
肾功能损害
化疗药物可能对肾脏造成损害， 应定期监测肾功能，及时发现并
详细描述
铂类化合物如顺铂、卡铂等，常用于治疗睾丸癌、膀胱癌等；靶向治疗药物如曲 妥珠单抗、利妥昔单抗等，主要用于治疗特定类型的肿瘤。
02
不良反应的处理
消化系统不良反应
01
0203恶心和来自吐化疗药物可能导致恶心和 呕吐，可以采取药物治疗 、饮食调整和心理支持等 方法缓解。
腹泻和便秘
化疗药物可能引起腹泻和 便秘，需注意饮食卫生、 增加水分摄入和适当使用 止泻药。
03
在治疗过程中，应密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方
案，确保患者的安全和治疗效果。
04
化疗药物的不良反应预防与控 制
预防不良反应的措施
合理选择药物
根据患者的病情和身体状况，选择合适的化疗药物，避免不必要 的副作用。
剂量控制
严格控制化疗药物的剂量，避免因剂量过大导致不良反应加重。
预处理措施
联合用药时应注意药物之间的毒性相加情况，避 免因毒性过大对患者的身体造成损害。
序贯治疗的策略
诱导治疗
在肿瘤初始阶段，使用对肿瘤细胞具有高度杀伤力的药物进行诱 导治疗，以迅速缩小肿瘤体积。
巩固治疗
诱导治疗取得一定效果后，采用对肿瘤细胞具有持续抑制作用的药 物进行巩固治疗，以维持治疗效果。
过敏药物治疗。
呼吸困难
过敏反应可能导致呼吸困难，需立 即停止化疗药物，给予紧急处理。
喉头水肿
过敏反应可能导致喉头水肿，危及 生命，需立即就医处理。
其他不良反应
神经毒性
化疗药物可能引起神经毒性，表 现为肢体麻木、疼痛等症状，需
使用神经保护剂治疗。
肾功能损害
化疗药物可能对肾脏造成损害， 应定期监测肾功能，及时发现并
详细描述
铂类化合物如顺铂、卡铂等，常用于治疗睾丸癌、膀胱癌等；靶向治疗药物如曲 妥珠单抗、利妥昔单抗等，主要用于治疗特定类型的肿瘤。
02
不良反应的处理
消化系统不良反应
01
0203恶心和来自吐化疗药物可能导致恶心和 呕吐，可以采取药物治疗 、饮食调整和心理支持等 方法缓解。
腹泻和便秘
化疗药物可能引起腹泻和 便秘，需注意饮食卫生、 增加水分摄入和适当使用 止泻药。
03
在治疗过程中，应密切监测患者的不良反应，及时调整治疗方
案，确保患者的安全和治疗效果。
04
化疗药物的不良反应预防与控 制
预防不良反应的措施
合理选择药物
根据患者的病情和身体状况，选择合适的化疗药物，避免不必要 的副作用。
剂量控制
严格控制化疗药物的剂量，避免因剂量过大导致不良反应加重。
预处理措施
抗肿瘤药：烷化剂抗肿瘤药异环磷酰胺
药物名称异环磷酰胺
药物别名和乐⽣，HOLOXAN，IFO
英⽂名称 Ifosfamide
说 明注射⽤异环磷酸胺：每瓶0.5g；1.0g；2.0g。
功⽤作⽤⾻及软组织⾁瘤、⾮⼩细胞肺癌、乳腺癌、头颈部癌、⼦宫颈癌、⾷管癌。
⽤法⽤量常⽤剂量为2.5～5.0g／m2，每⽇1次，静脉滴注，连续5天，每3～4周重复1次。
剂量为18g／m2静脉滴注，连续4天。
注意事项限制剂量提⾼的主要毒性为泌尿道刺激，如不给尿路保护剂有18％～40％可出现⾎尿。
所以⼀般必须配合应⽤尿路保护剂美司纳及适当⽔化。
肾毒性表现为⾎肌酐升⾼，⾼剂量时甚⾄可导致肾⼩管坏死。
⼉童长期应⽤异环磷酰胺可引起Fanconi综合征。
所以肾功能不全的病⼈应慎⽤。
剂量过⾼、肾功能不全和既往⽤过顺铂的病⼈可有神经毒性，常表现为昏睡、意识不清，常在药物治疗期内或停药后短期内出现。
⼀般认为是异环磷酰胺去氯⼄基后形成的氯⼄醛引起。
⾻髓抑制也是剂量限制性毒性，⽩细胞和⾎⼩板下降常出现于给药后第8～12天。
其他也可有恶⼼呕吐、脱发等。
个别报告在⾼剂量可有肺炎和⼼脏毒性。
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• （1）先前应用顺铂患者，可加重异环磷酰 胺的骨髓抑制、神经毒性和肾毒性。 • （2）同时使用抗凝血药物，可能导致出血 危险。 • （3）同时使用降血糖药，可增强降血糖作 用。 • （4）与其他细胞毒药物联合应用时，应酌 情减量
500～600mg/m2。
美司那
• 1、同用泌尿道保护剂：美司那 • 2、性状为无色的澄清液体，具有类似蒜的 特臭 • 3、试验研究美司那对肿瘤无治疗作用，能 与环磷酰胺（CTX）和异环磷酰胺（IFO） 的毒性代谢产物丙烯醛结合成无毒化合物， 由尿中迅速排除体外，降低这两种药物的 膀胱刺激症状，即仅限于对抗泌尿系统的 损害。
不良反应
（3）中枢神经系统毒性：与剂量有关，通常
表现为焦虑不安、神情慌乱、幻觉和乏 等。
少见晕厥、癫痫样发作甚至昏迷。
（4）少见的有一过性无症状肝肾功能异常； 若高剂量用药可因肾毒性产生代应尚包括脱发、恶心和呕吐等。 注射部位可产生静脉炎。 （6）长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低 下、不育症和继发性肿瘤。
注意事项
（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用
时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水
化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
（2）低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑 制及育龄期妇女慎用。
注意事项
• （3）本品水溶液不稳定，须现配现用。
• （4）用药期间应定期检查白细胞，血小板 和肝肾功能测定。
药物相互作用
美司那
• 代谢本药静脉注射后，药物主要集中于肾 脏。可迅速在组织中转化为无活力的二硫 化物。该化合物经肾小球滤过后，经肾小 管上皮又转变成硫乙磺酸钠。人体血浆半 衰期约为1.5小时。从尿中排出体外，24小 时内即有80%的药物排出。
美司那
• 1、适应症 与环磷酰胺或异环磷酰胺（IFO） 合用，作为泌尿系统保护剂，可解救泌尿 系统毒性。 • 2、用法 美司那一日剂量为异环磷酰胺一 日用量的60%，于给异环磷酰胺的0、4、8 小时，分3次静注例如异环磷酰胺一日用量 为2.0g，美司那一日用量为1200mg，分3次 静注，即美司那每次400mg，于IFO给药的0、 4、8小时静注）。 。
不良反应
（1）骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，
最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对 肝功有影响。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心 及呕吐，一般停药1～3天即可消失。 （2）泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为排 尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周 内出现，通常在停药后几天内消失。
异环磷酰胺
适应症
适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶
性淋巴瘤和肺癌等。
规格
• （1）0.5g
• （2）1.0g
用法用量
单药治疗 静脉注射按体表面积每次1.2～
2.5g/m2，连续5日为一疗程。 联合用药 静
脉注射按体表面积每次1.2～2.0g/m2，连
续5日为一疗程。 每一疗程间隙3～4周。
500～600mg/m2。
美司那
• 1、同用泌尿道保护剂：美司那 • 2、性状为无色的澄清液体，具有类似蒜的 特臭 • 3、试验研究美司那对肿瘤无治疗作用，能 与环磷酰胺（CTX）和异环磷酰胺（IFO） 的毒性代谢产物丙烯醛结合成无毒化合物， 由尿中迅速排除体外，降低这两种药物的 膀胱刺激症状，即仅限于对抗泌尿系统的 损害。
不良反应
（3）中枢神经系统毒性：与剂量有关，通常
表现为焦虑不安、神情慌乱、幻觉和乏 等。
少见晕厥、癫痫样发作甚至昏迷。
（4）少见的有一过性无症状肝肾功能异常； 若高剂量用药可因肾毒性产生代应尚包括脱发、恶心和呕吐等。 注射部位可产生静脉炎。 （6）长期用药可产生免疫抑制、垂体功能低 下、不育症和继发性肿瘤。
注意事项
（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用
时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水
化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
（2）低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑 制及育龄期妇女慎用。
注意事项
• （3）本品水溶液不稳定，须现配现用。
• （4）用药期间应定期检查白细胞，血小板 和肝肾功能测定。
药物相互作用
美司那
• 代谢本药静脉注射后，药物主要集中于肾 脏。可迅速在组织中转化为无活力的二硫 化物。该化合物经肾小球滤过后，经肾小 管上皮又转变成硫乙磺酸钠。人体血浆半 衰期约为1.5小时。从尿中排出体外，24小 时内即有80%的药物排出。
美司那
• 1、适应症 与环磷酰胺或异环磷酰胺（IFO） 合用，作为泌尿系统保护剂，可解救泌尿 系统毒性。 • 2、用法 美司那一日剂量为异环磷酰胺一 日用量的60%，于给异环磷酰胺的0、4、8 小时，分3次静注例如异环磷酰胺一日用量 为2.0g，美司那一日用量为1200mg，分3次 静注，即美司那每次400mg，于IFO给药的0、 4、8小时静注）。 。
不良反应
（1）骨髓抑制：白细胞减少较血小板减少为常见，
最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。对 肝功有影响。胃肠道反应：包括食欲减退、恶心 及呕吐，一般停药1～3天即可消失。 （2）泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为排 尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周 内出现，通常在停药后几天内消失。
异环磷酰胺
适应症
适用于睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶
性淋巴瘤和肺癌等。
规格
• （1）0.5g
• （2）1.0g
用法用量
单药治疗 静脉注射按体表面积每次1.2～
2.5g/m2，连续5日为一疗程。 联合用药 静
脉注射按体表面积每次1.2～2.0g/m2，连
续5日为一疗程。 每一疗程间隙3～4周。