血液透析的护理安全隐患分析及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策血液透析室是治疗肾脏疾病患者不可或缺的重要场所，而晚班透析护理更是其中必不可少的环节。
在晚班透析护理中存在着不少安全隐患，这些隐患可能会对患者的健康和生命造成严重威胁。
我们有必要深入了解这些安全隐患，并采取相应的对策，以确保晚班透析护理的安全。
本文将就此展开讨论。
一、安全隐患1. 肾功能衰竭患者特殊情况：晚班透析护理中，往往会遇到一些肾功能衰竭患者的特殊情况，如血压波动、排尿障碍等。
这些特殊情况可能会对患者的透析治疗带来一定的影响。
2. 设备故障：晚班透析护理中，由于人员较少、设备使用时间较长，设备故障的风险也相对较高。
一旦设备发生故障，可能会导致患者无法正常进行透析治疗，给患者的健康带来严重影响。
3. 药物管理不当：晚班透析护理中，由于工作压力较大、工作环境较为复杂，护士在药物管理上可能存在疏忽的情况。
药物管理不当可能会导致患者用药过量或者药物相互作用等问题。
4. 患者情绪波动：晚班透析护理中，由于患者通常处于疲劳状态，情绪波动的情况也相对较为常见。
一旦患者情绪波动严重，可能会带来治疗效果下降等问题。
二、应对策略1. 强化患者评估：晚班透析护理中，护士应当加强患者的评估工作，及时发现患者的身体状况变化，以及对患者的心理状况进行细致观察。
在发现异常情况时，应及时采取相应的措施，确保患者的安全。
2. 设备定期检查：晚班透析护理中，护士应当加强对透析设备的定期检查工作，确保设备的正常运行。
并且，护士还应当掌握一定的设备维修技能，一旦设备出现故障，能够及时进行处理。
3. 加强药物管理：晚班透析护理中，护士应当加强药物管理工作，不仅要严格按照医嘱进行用药，还要认真记录患者的用药情况，避免出现用药错误、用药过量等情况。
4. 建立溃逃机制：晚班透析护理中，护士应当与患者建立良好的沟通关系，一旦发现患者情绪波动严重，应当及时与医生和其他护士进行沟通，采取相应的措施，稳定患者情绪。
血液透析中心护理安全管理因素的分析及对策
血液透析中心护理安全管理因素的分析及对策【摘要】血液透析中心是慢性肾衰竭患者进行透析治疗的重要场所，护理安全管理对患者生命安全至关重要。
本文从人员培训与管理、设备设施管理、感染控制策略以及医疗事故应急预案等方面进行了分析。
针对存在的问题提出了相关对策，包括加强护理人员培训、建立完善的设备设施管理制度、严格执行感染控制策略以及建立健全的医疗事故应急预案。
同时强调了血液透析中心护理安全管理因素的重要性，并提出了未来发展的方向。
通过本文的研究，为提高血液透析中心的护理安全管理水平提供了参考和指导。
【关键词】关键词：血液透析中心、护理安全管理、因素分析、培训与管理、设备设施管理、感染控制、医疗事故、应急预案、重要性、未来发展方向1. 引言1.1 研究背景血液透析是一种重要的治疗方式，用于治疗肾脏功能受损的患者。
在血液透析中心，护理安全管理是至关重要的，直接影响患者的生命质量和安全。
由于血液透析中心的特殊性，存在着一些特定的安全管理因素需要重点关注和解决。
血液透析中心的护理人员需要具备专业的知识和技能，才能够为患者提供高质量的护理服务。
设备设施的完善和维护也至关重要，确保透析过程的安全和有效进行。
感染控制策略和医疗事故应急预案的建立与实施，可以有效减少医疗风险，保障患者的安全和健康。
对血液透析中心的护理安全管理因素进行全面的分析和对策制定，对提高护理质量、降低医疗事故风险具有重要意义。
本文将从人员培训与管理、设备设施管理、感染控制、医疗事故预案等方面进行深入探讨，旨在促进血液透析中心的护理安全管理水平的提升。
1.2 研究意义血液透析中心是治疗慢性肾衰竭患者的重要场所，而护理安全管理在这个领域尤为关键。
对于血液透析中心护理安全管理因素进行分析和对策研究，具有重要意义。
由于患者在血液透析过程中需要长时间依赖设备和人员，一旦发生护理安全问题可能导致严重后果，因此必须加强相关管理措施。
随着人口老龄化和慢性病患者数量增长，血液透析中心的工作负荷逐渐增加，护理安全管理的重要性也在逐步凸显。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策1. 引言1.1 血液透析室晚班透析护理的重要性血液透析是一种重要的治疗手段，透析室晚班透析护理更是至关重要。
晚班透析护理是在医护人员疲劳度更高、工作强度更大的情况下进行的，因此需要更加严谨和细致的护理，以确保患者的安全和健康。
血液透析室晚班透析护理的重要性体现在以下几个方面：晚班透析护理是对患者进行治疗和监测的关键时刻，医护人员需要在患者身体最为脆弱的时候保证治疗的效果和安全性。
透析过程中可能出现各种意外情况，晚班透析护士需要能够迅速应对，保证患者的生命安全。
晚班透析护理涉及到的药物使用、设备操作等方面都需要更加细致和专业的护理，以避免发生意外事件。
1.2 安全隐患的存在在血液透析室晚班透析护理中，存在着种种安全隐患，这些隐患可能会对患者的健康造成严重危害。
设备操作不规范是一个常见的问题，操作过程中如果存在失误或疏忽，可能导致透析机器故障或不当使用，增加患者的风险。
药物管理风险也是一个需要引起重视的问题，如果药物配制不当或给药过程中出现错误，可能对患者的治疗效果产生负面影响。
患者信息匹配错误也是一个潜在的安全隐患，如果患者的个人信息、透析处方等出现混乱或错误，可能导致不当的治疗措施。
急诊情况处理不当也是一个需要注意的问题，因为突发情况的处理不当可能会延误抢救时机。
护理人员疲劳过度也是一个不可忽视的问题，长时间的工作可能导致护理人员疲劳，影响其对患者的专注度和护理质量。
需要采取一系列的对策来解决这些安全隐患，以保障患者的安全和健康。
2. 正文2.1 设备操作不规范设备操作不规范是血液透析室晚班透析护理中存在的重要安全隐患之一。
在繁忙的夜班工作环境中，护理人员可能因为疲劳、精神不集中或缺乏必要的操作培训，导致设备操作不规范。
这种操作不规范可能会给患者的健康造成严重危害，甚至危及生命。
设备操作不规范主要包括以下几个方面：操作步骤不清晰、操作流程混乱、设备维护不到位等。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策【摘要】在血液透析室晚班中，透析护理存在着诸多安全隐患，如设备故障、药物错误使用、感染传播、紧急情况处理和人员疲劳。
本文通过分析这些安全隐患的具体情况，提出了相应的对策建议，包括提高设备维护水平、加强药物使用培训和严格执行感染控制措施。
这些建议旨在保障患者的安全和健康，提高护理质量，为血液透析室晚班的工作提供更加可靠的保障。
通过采取这些对策，可以有效降低安全隐患发生的概率，提升护理工作的安全性和专业性，为患者提供更加优质的医疗服务。
【关键词】血液透析室、晚班、透析护理、安全隐患、设备故障、药物错误使用、感染传播、紧急情况处理、人员疲劳、设备维护、药物使用培训、感染控制。
1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种治疗慢性肾病的重要途径，透析护理作为透析治疗的关键环节，承担着监测患者生命体征、操作透析设备、处理突发事件等重要职责。
在透析室晚班透析护理中，存在着诸多安全隐患，如设备故障、药物错误使用、感染传播、紧急情况处理不当以及由于人员疲劳导致的错误操作等问题。
这些安全隐患可能会对患者的安全造成严重威胁，因此需要引起相关医护人员的高度重视和加以解决。
本文旨在针对血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患进行分析和总结，并提出相应的对策，以提高透析护理工作的质量和安全水平，确保患者在治疗过程中获得更加全面和安全的护理服务。
1.2 研究目的研究目的是为了全面了解血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患，分析其中的原因和影响，提出相应的对策和建议，以提高透析护理的质量和安全水平。
通过对设备故障、药物错误使用、感染传播、紧急情况处理和人员疲劳等方面的问题进行深入研究和探讨，希望能够为透析护理工作提供有效的指导和参考，减少患者发生意外情况的可能性，保障患者的健康和安全。
也可以为相关医疗机构和医护人员提供相关的培训和指导，促进透析护理工作的规范化和专业化发展。
通过本次研究，旨在为提高晚班透析护理的安全性和质量贡献力量，为实现医疗服务的安全、有效和可持续发展做出积极的贡献。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策一、透析患者的安全风险1. 药物风险：药物给药的准确性和及时性问题，晚班时护士人员增多，存在着工作强度增加和工作效率的下降，容易出现药物给药差错。
为避免此类风险，护士应常怀敬畏之心，确保药品的正确给予。
对策：晚班透析室需要加强药品管理，制定药品分发规范，明确分发标示，确保药品分发过程准确，例如规范使用电子医疗系统。
2. 感染风险：晚班时患者数量减少，由此也会影响透析室消毒与清洁的质量，因此容易引发交叉感染，增加患者发生感染风险。
对策：做好患者个人防护措施，包括建立完善患者感染防控制度，督导并规范患者佩戴口罩、勤洗手等预防措施，提高患者自我保护能力。
同时，针对晚班人员增多，加大清洁力度使得医疗器械设备得到有效的消毒清洁，避免交叉感染的发生。
3. 透析机的安全风险：透析室的机器使用频繁，存在设备出现故障或使用不当而导致的事故风险。
对策：建立专门的技术服务保障团队，在透析机运作之前进行必要的检查和调试，确保设备处于良好的工作状态，也可进行一些透析机使用规范交流和操作培训，防范支援透析机产生的医疗安全风险。
二、从人员角度出发找出安全隐患1. 人员数量不足：人员数量不足，晚班护士无法全面监控病区，容易忽略患者的变化，增加安全风险。
对策：增加晚班护士的数量，保障患者的治疗安全，及时采取有效的护理措施进行监控处理。
2. 工作压力增大：晚班护士人员较少，需要处理的工作事项较多，工作压力较大，容易影响其工作效率，影响患者的治疗质量。
对策：透析室应制定相应的工作规范，尽量减少工作的繁琐和重复性，同时加强管理，做好患者信息的记录和交流，保持护理人员的工作效率和工作积极性，重视晚班护士的工作质量和感受，满足护士的基本需求。
3. 护理技能不足：晚班护士个体的技能与经验差异相对较大，从而容易造成一些操作不规范或存在隐患的问题，增加治疗的安全风险。
对策：提高晚班护士的技能水平，定期开展技术培训，督促护士定期接受培训，合理分工进行岗位培训，不定期进行技能练习和操作演练，提高晚班护士的业务素质。
血液透析护理不良事件分析和防范建议
血液透析护理不良事件分析和防范建议血液透析是肾功能衰竭患者的重要治疗手段，然而在治疗过程中，护理不良事件的发生却时常威胁着患者的安全。
本文将对血液透析护理不良事件进行分析，并提出相应的防范建议。
一、血液透析护理不良事件分析1. 针头脱出针头脱出是血液透析过程中常见的不良事件，分为部分脱出和完全脱出。
部分脱出指针尖部分未完全脱出皮肤，仅有穿刺部位渗血或血肿；完全脱出指针尖部分从皮下完全脱出，胶布失去固定作用。
针头脱出易导致大量失血，增加患者痛苦，延长治疗时间。
2. 血液外渗血液外渗是指血液透析过程中，血液从血管通路渗出至周围组织，导致局部肿胀、疼痛。
长时间血液外渗可能导致感染、组织坏死，严重威胁患者生命安全。
3. 血管通路损伤血管通路是血液透析的重要通道，不当的穿刺、插管等操作可能导致血管通路损伤，影响治疗效果，增加患者痛苦。
4. 感染感染是血液透析的严重并发症，由于患者免疫力较低，细菌、病毒等病原体易通过血管通路进入体内，导致全身性感染。
感染可能导致患者病情加重，甚至危及生命。
5. 药物不良反应血液透析过程中，患者需要使用大量药物进行治疗，药物不良反应可能导致患者出现过敏反应、肝肾功能损害等。
二、血液透析护理不良事件的防范建议1. 加强护理人员培训提高护理人员对血液透析护理知识的掌握，加强操作技能培训，确保护理人员能够熟练、规范地完成各项护理操作。
2. 完善护理流程建立和完善血液透析护理流程，明确护理人员的职责，确保每个环节都有明确的操作规程和质量标准。
3. 加强患者教育向患者及家属普及血液透析相关知识，提高患者的自我管理能力，指导患者正确配合护理人员进行各项操作。
4. 提高血管通路维护水平加强血管通路的维护，定期检查和评估血管通路状况，避免因血管通路问题导致的不良事件。
5. 严格执行无菌操作在血液透析过程中，严格执行无菌操作规程，降低感染风险。
6. 加强药物管理合理使用药物，注意观察患者对药物的反应，及时发现并处理药物不良反应。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，随着患者数量的增加，透析室的工作也日益繁忙。
在透析室中，透析护士承担着重要的角色，他们需要在晚班时刻保障患者的安全和健康。
晚班透析护理中存在着一些安全隐患，这些隐患可能会影响患者的治疗效果和生命安全。
本文将针对晚班透析护理中存在的安全隐患进行分析，并提出相应的对策，以确保患者的安全和医疗质量。
一、安全隐患一：透析护士疲劳度高在晚班透析护理中，透析护士可能需要连续工作数个小时，加班情况也较为常见。
长时间的工作会导致透析护士的疲劳度增加，影响其专注度和判断能力，从而增加患者的治疗风险。
对策一：合理安排工作时间透析室管理者应该合理安排透析护士的工作时间，避免过长的连续工作时间和过多的加班情况。
做好排班工作，确保透析护士有充足的休息时间，以保障其工作状态和工作质量。
对策二：加强透析护士队伍建设透析室管理者应增加透析护士的岗位数量，避免人力不足导致透析护士需要连续加班。
加强透析护士的培训和技能提升，提高其工作效率和护理水平，减少工作负担。
二、安全隐患二：患者安全监护不足在晚班透析护理中，透析室的患者通常较少，而透析护士的工作重心可能更多地偏向于例行护理工作，疏忽了对患者的安全监护。
对策一：加强对患者的监护透析护士需要在晚班时刻加强对患者的监护，特别是对于病情较为严重或需要特殊关注的患者。
要保持警惕，严格遵守透析护理的规范流程，确保患者在治疗过程中的安全和舒适。
对策二：科学利用监护设备透析室应配备完善的监护设备，透析护士需要熟练掌握这些设备的使用方法，科学利用监护设备对患者进行监测，及时发现和处理异常情况，确保患者的安全。
三、安全隐患三：高风险操作存在隐患在透析过程中，存在一些高风险操作，如导管通路的管理、透析机的操作等，如果操作不当则会增加患者的感染风险和治疗风险。
对策一：加强操作规范培训透析室管理者需要加强对透析护士的操作规范培训，确保其熟练掌握透析机的操作和导管通路的管理方法，减少高风险操作可能带来的安全隐患。
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策
血液透析室晚班透析护理中存在的安全隐患及对策1. 引言1.1 背景介绍血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的重要方法，透析护理是保障患者生命安全和治疗效果的关键环节。
透析室晚班是在晚间进行的透析治疗，患者通常处于疲劳状态，护理工作更具挑战性。
在透析室晚班的工作中，存在许多安全隐患，可能危及患者的生命安全和医护人员的职业健康。
晚班透析护理中的设备安全隐患包括透析机器故障、输液泵失灵等，这些问题可能导致透析不足或过量，严重影响治疗效果。
药品管理安全隐患主要涉及用药误用或过量，可能对患者造成不良反应。
感染控制安全隐患包括透析室消毒不彻底、护理操作不规范等，可能导致交叉感染。
应急处理安全隐患主要指急性并发症的处理不当，可能危及患者生命。
人员配备安全隐患主要是指护理人员数量不足或护理技能不够，影响护理质量。
针对以上安全隐患，作出相应的对策是保障患者安全的重要措施。
在接下来的内容中，将分别探讨设备安全、药品管理、感染控制、应急处理和人员配备等方面存在的问题和对应的解决方案。
1.2 问题提出在血液透析室晚班透析护理过程中，存在着许多安全隐患，这些隐患可能会对患者造成不良影响甚至危及生命。
针对这些问题，我们需要深入分析并提出相应的对策，以确保患者在接受透析治疗时能够得到最大程度的安全保障。
在晚班透析护理中，护士们常常面临设备故障、药品管理混乱、感染控制不到位、应急处理不及时、人员配备不足等问题，这些问题可能会导致治疗效果受损或者患者出现意外。
我们需要认真对待这些安全隐患，并采取有效措施加以避免或者解决。
通过本文的讨论和总结，我们希望能够提高护士的技能水平，加强制度管理，建立安全意识，为血液透析室晚班透析护理提供更加全面和可靠的保障，确保患者能够获得最佳的治疗效果和护理服务。
2. 正文2.1 设备安全隐患及对策在血液透析室晚班透析护理中，设备安全是至关重要的，存在的安全隐患主要包括设备故障、设备操作不当等问题。
在设备故障方面，护士需要定期检查透析机器的各项功能，确保设备处于良好状态。
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2019年7月第26卷第14期
·护理管理·血液透析的护理安全隐患分析及对策
许玉华
血液透析是急慢性肾功能不全患者赖以生存的主要治疗方法之一。
而血液透析技术复杂，设备依赖性强，且透析患者具有病情复杂，合并症多，以老年患者为主等特点，加强护理安全隐患防范，并采取相应的对策是血液透析护理的重要工作。
本文结合我院透析实际情况总结报道如下：
1 临床资料
本院2016年全年血液透析治疗患者148例中发生肌肉痉挛16次（10.8%），低血压昏迷8次（5.4%），内瘘堵塞6次（4.1%），体外循环管路凝血5次（3.4%），跌倒4次（2.7%），穿刺针头意外脱出、导管感染各3次（各2.0%），导管意外拔出、内瘘感染、透析中透析器破膜各2次（各1.4%），高血压脑出血、饮食时误吸致窒息死亡、血液管路连接松脱渗血、透析机意外断电、忘开水处理开关致透析液供应障碍、工勤人员意外针刺伤、透析中途透析机故障致移机、患者穿刺处大量渗血观察不到位、因做血液滤过将患者移至血液透析滤过机患者不理解吵闹、透析中患者和自己家属吵架各1次（各0.7%）。
2 护理安全隐患
2.1护理人员因素护理人员不但需要掌握护理基础知识和技能，还需掌握与血透相关的专业知识和技能，熟练掌握各种型号透析仪器的使用。
如护士年资低，护理操作技术差，机器操作不熟练，应变能力不够，则安全隐患非常大。
另外，护理人员的责任心、工作积极性、法律意识和风险防范意识、沟通能力也是安全隐患中不可忽视的重要因素。
2.2仪器设备因素透析治疗对仪器的依赖非常大！而水处理设备的正常运转又是透析仪器安全运转的基本保障。
透析机为科技含量较高、操作较复杂的仪器设备，不仅有电路、水路，还有血路，结构非常复杂。
透析过程中需要
作者单位：201999 上海交通大学医学院附属第九人民医院血液净化中心
通信作者：许玉华，Email:xyh_1025@ 对透析液的温度、电导度、患者的静脉压、动脉压、跨膜压等参数详细记录和监测，整个过程对安全性要求非常高。
而且由于产地不同，具体操作程序和方法也不尽相同，使得其平常的使用、维护和管理活动中存在巨大的不确定性，稍有不慎就会出现故障问题，造成一些透析并发症。
2.3患者自身因素血透患者随着病程的进展，营养不良逐渐产生或加重，抵抗力下降，加上有导管或内瘘的因素，使其成为感染的高危人群[1]。
随着身体机能的下降，如走路步态改变，肢体协调功能减弱，听力、视力减退，活动平衡能力减弱，咽和咳嗽反射功能降低等，导致其在治疗期间易发生心脑血管意外、坠床、跌倒、误吸及呛咳等。
高龄、长期透析患者的增加和原发病的多样化，患者透析中会发生各种即刻并发症，如低血压休克、高血压脑出血、心力衰竭、心律失常、肌肉痉挛等。
因长期透析治疗，患者会出现焦虑、恐惧、烦躁、厌世等情绪，甚至自杀。
另外，患者对自身疾病的认识和自身管理、家庭经济压力及成员对其照顾支持因素都对患者的透析安全有非常重大的影响。
2.4管理者因素血透室除了患者、医护人员、工勤人员、工程师外，还有大量的仪器设备。
如果规章制度不健全，操作流程不规范，人员配置不到位，应急预案不完善，则安全隐患随处可见。
另外，管理者的预见性，对耗材的管理，对工作人员的培训，以及对患者和工作人员的人文关怀因素也有着举足轻重的作用。
2.5 环境因素血透室分为清洁区、半清洁区、污染区。
院内感染是血液透析室的一大重要护理安全隐患，如果各区域布局不合理，分区不明确，标志不清楚，不符合功能流程和清洁、污染区域分开的基本要求，水处理重地的位置、大小、布局不合乎规范，空气、物品表面、反渗水监测不规范，即环境管理监测不达标，则患者与工作人员感染的风险将大大增加。
同时，因为有大量的透析机设备，如果无法保障用电安全，一旦出现用电故障，正在进行透析治疗的患者体外循环被中断，可能造成凝血，致部分血液无法回输。
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中国乡村医药
3 安全隐患相关对策
3.1加强护理工作人员职业素质教育护理人员在执行任何护理操作过程中要严格执行技术操作规程。
每月进行1次业务学习，每月进行三基考试和专科考试，积极学习新技术、新理念。
熟练掌握血液透析机的基本操作，能及时处理透析中发生的紧急情况。
要有高度的责任心，透析中仔细观察，重视监测生命体征，及时发现低血压致昏迷等危急并发症；密切监测透析参数，对参数异常及时查找原因，避免透析中渗血、漏血、凝血的发生；妥善固定穿刺针及血路管，预防管路接口、穿刺针松脱等护理风险发生。
加强学习相关法律法规，如《血透室规章制度》、《交接班制度》、《消毒隔离制度》等。
护理人员应增强法律意识，认真对待透析过程中可能涉及的法律事务，懂得维护自身的合法权益。
重视与患者的沟通，用通俗易懂的方式向患者及家属讲解血液透析相关的知识要点，实施心理疏导，提高患者对护理人员的信任感，使其遵从医嘱，有效保障护理安全。
3.2加强仪器设备的维护管理透析室所有透析设备应由专人负责，实行定期维护保养。
透析中心多于20台透析机时至少需要配备一名专职工程师。
建立透析机、水处理设备的使用维修档案，详细记录维修保养时间、发生故障部位、损坏程度等。
保证每次、每日透析结束后，都按标准操作程序进行脱钙和消毒清洗，要保证脱钙液和消毒液的浓度和清洗消毒时间。
机器外部每次都要用消毒液进行擦拭。
每月对透析液的溶质浓度，反渗水、透析液细菌及内毒素进行检测，每日检测软水硬度及游离氯，留存备案。
3.3加强患者管理对于首次透析或由其他透析中心转入的患者，迅速了解病情，介绍血透室相关制度，记其相关信息。
透析前常规进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒螺旋体等感染标志物检测，保留原始记录并登记[2]，并每3～6个月复查1次。
对血源性疾病阳性患者实行分区、专机透析及专人护理，避免交叉感染。
重视对患者的健康教育工作：教会患者及家属自我管理其导管或内瘘，以减少导管或内瘘的堵塞、感染；让患者了解如何评估干体重，以减少或避免透析低血压和肌肉痉挛或心衰水肿的发生；了解透析的方法和治疗模式，以能进行必要的配合；了解透析并发症的防范和自我评估，以减少或延缓透析并发症的出现；了解血透常用药物的作用，有异常情况如出血、摔倒等能及时告知医生；严格管理饮食，掌握饮食原则。
告知患者透析中尽量不进食或仅进少量干食，避免引起血压下降或呛咳窒息。
教育患者适当活动，充分休息。
鼓励患者积极参加各种肾友会、各种类型的小讲课，请患者或家属登台演讲，谈谈患病后的感想、自我护理经验，以及家属对患者如何呵护和帮助，提高患者治疗疾病的信心。
3.4提高管理者素质，重视质量管理血透室应建立质量管理体系，建立健全各项规章制度、各项操作规程、各项应急预案及人员岗位职责。
管理者应充分认识、高度重视医院感染，加强对医护人员感染知识的培训，不断完善消毒隔离制度和监测制度。
根据护理人员的工作能力、工作年限、责任心等，合理排班。
根据患者的行走能力，透析治疗模式，合理安排透析位置。
3.5加强环境安全管理严格控制参观人员及家属的出入并设立不同的透析区域。
患者入室更换定期清洁和消毒的专用鞋并彻底清洁手卫生；工作人员进入工作间必须穿工作服、带工作帽、换工作鞋、操作时戴口罩。
床单、被套、手套一人一用一更换，快速手消毒剂每床备1瓶，每月更换。
严格按照制度处理医疗废弃物，避免发生锐器伤。
透析室地面保持清洁、干燥。
室内保持适宜的空气湿度、温度及安静的环境，每日行有效空气消毒2次。
每月对透析室、配液室、透析室物体机器表面、反渗水、透析液进出口处等重点部位进行细菌学监测，并建立登记表。
必须保证空气、物品表面细菌检测达标，保证消毒隔离程序安全有效。
所有患者均用双侧床栏，并悬挂防坠床、防跌倒告知牌，告知家属注意事项。
对水处理重地、配电房严格监控，配备备用电源，确保透析用水的安全可靠，避免出现突然断水断电现象。
对我院2016年血液透析护理安全隐患因素的进行深入分析并提出对策后，2017年未发生护理差错及护理纠纷，内瘘穿刺处少量渗血6例（4.1%），肌肉痉挛、透析间期在家中脑出血各2例（各1.4%），透析中低血压致昏迷仅1例（0.7%）。
护理不安全事件发生率明显降低。
参考文献
[1]何东娟，林莲娇，翁月花. 血液透析风险预防的管理[J]. 当
代护士（学术版），2007（2）：90.
[2]林惠凤. 实用血液净化护理[M]. 2版. 上海：上海科学技术出
版社，2016：259.
（收稿：2018-09-21）
（发稿编辑：薛芳）
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