临床执业医师(内分泌系统)-试卷17
临床执业医师【内分泌系统】-试卷17
(总分：60分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，score:30分)
1.甲状腺手术后最危急的并发症是
【score:2分】
【A】呼吸困难【此项为本题正确答案】
【B】创口渗血
【C】手足抽搐
【D】声音嘶哑
【E】甲状腺危象
本题思路：甲状腺术后呼吸困难和窒息多发生在术后48h内，是术后最危急的并发症。
2.先天性甲减常见病因是
【score:2分】
【A】TSH缺乏
【B】甲状腺合成过程中酶的缺乏
【C】碘缺乏
【D】甲状腺或靶器官反应性低下
【E】甲状腺不发育或发育不全【此项为本题正确答案】
本题思路：先天性甲减常见病因是甲状腺不发育或发育不全。
3.下列情况可诱发黏液性水肿昏迷除了
【score:2分】
【A】替代治疗中断
【B】使用镇静剂
【C】寒冷
【D】手术
【E】饱餐【此项为本题正确答案】
本题思路：感染、寒冷、手术、麻醉、镇静剂使用量较大等因素，对未坚持治疗者，均可诱发黏液性水肿昏迷。
4.确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是【score:2分】
【A】测定空腹血糖
【B】测定餐后血糖
【C】测定夜间血糖【此项为本题正确答案】【D】测定糖化血红蛋白
【E】口服葡萄糖耐量试验
本题思路：黎明现象指仅于黎明出现一段短时间的高血糖，可能与皮质醇、生长激素等对抗激素分泌过多有关；S0mogyi现象指夜间曾有低血糖，后出现反跳性高血糖。
可调整胰岛素的用法来解决。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳口服时间是【score:2分】
【A】晨起空腹时
【B】餐前半小时
【C】与进餐同时【此项为本题正确答案】【D】餐后半小时
【E】任何时间
本题思路：α-葡萄糖苷酶抑制剂则主要通过抑制小肠内的糖苷酶，延缓胃肠道对葡萄糖的吸收。
故α-葡萄糖苷酶抑制剂应与饭同服。
6.诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的检查是【score:2分】
【A】TSH、FT 3、FT 4
【B】T 3抑制试验
【C】抗甲状腺抗体【此项为本题正确答案】【D】131 I摄取率
【E】甲状腺B超
本题思路：慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺炎，因此查甲状腺抗体是最有意义的指标。
7.控制中枢性尿崩症患者尿量最佳的药物是【score:2分】
【A】氢氯噻嗪
【B】呋塞米
【C】垂体后叶素
【D】去氨加压素【此项为本题正确答案】【E】油剂鞣酸加压素
本题思路：中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是去氨加压素。
8.血浆肾素活性降低见于
【score:2分】
【A】嗜铬细胞瘤
【B】醛固酮瘤【此项为本题正确答案】
【C】肾动脉瘤
【D】生长激素瘤
【E】甲状腺功能亢进症。
2017年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)
1.（单选题）急性胰腺炎的典型症状是（2017-3-1）A.脐周阵发性疼痛，停止肛门排便和排气B.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射C.上腹部烧灼样疼痛进食后可缓解D.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射E.阵发上腹部钻顶样疼痛，碾转体位答案：D考点：第四十三章胰腺疾病2.（单选题）拟实施储存式自体输血的患者，其血红蛋白水平至少应大于（2017-3-2）A.110g/LB.100g/LC.130g/LD.120g/LE.140g/L答案：A考点：第四章输血3.（单选题）下列细胞中能分泌降钙素的是（2017-3-3）A.甲状腺滤泡细胞B.甲状旁腺细胞C.腺垂体细胞D.神经垂体细胞E.甲状腺滤泡旁细胞答案：E考点：第十章内分泌4.（单选题）手术病人胃肠准备中要求术前12小时禁食，4小时禁水的目的是（2017-3-4）A.减少术后感染B.防止麻醉或手术中呕吐C.防止术后切口裂开D.防止术后吻合口瘘E.防止术后腹胀答案：B考点：第九章围术期处理5.（单选题）急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是（2017-3-5）A.右下腹局限性压痛B.脐周疼痛C.白细胞计数轻度升高D.局部腹肌紧张E.有低热表现答案：D考点：第三十六章阑尾疾病6.（单选题）采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是（2017-3-6）A.静脉应用质子泵抑制剂B.胃肠减压C.静脉应用抗生素D.静脉输液，营养支持E.静脉应用糖皮质激素答案：E考点：第四篇第五章消化性溃疡7.（单选题）MDS-RCMD不可能出现的异常表现是（2017-3-7）A.骨髓造血祖细胞培养集落形成减少B.难治性贫血C.外周血可见幼稚细胞D.血小板减少E.骨髓原始细胞〉5%答案：E考点：第六篇第八章骨髓增生异常综合征8.（单选题）根除幽门螺杆菌治疗后，首选的复查方法是（2017-3-8）A.幽门螺杆菌培养B.血清幽门螺杆菌抗体检查C.13C或14C尿素呼气试验D.快速尿素酶试验E.组织学检查答案：C考点：第四篇第一章总论9.（单选题）以慢性腰痛和下肢大关节不对称关节炎为特征临床表现的疾病是（2017-3-9）A.腰椎间盘突出症B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.痛风关节炎E.腰肌劳损答案：C考点：第八篇第五章脊柱关节炎10.（单选题）疟疾患者血常规的特点是（2017-3-10）A.红细胞及血红蛋白减少B.白细胞总数明显升高C.血小板明显降低D.淋巴细胞比例增加E.网织红细胞减少答案：A考点：第七章原虫病11.（单选题）初治急性早幼粒细胞白血病首选的药物（2017-3-11）A.全反式维A酸B.羟基尿C.1,25-(OH)2-维生素D3D.阿糖胞苷E.高三尖杉酯碱答案：A考点：第六篇第九章白血病12.（单选题）关于下肢丹毒临床表现的描述，正确的是（2017-3-12）A.在中央部的表面有脓栓B.局部多呈紫红色C.界线清楚D.局部硬肿E.常累及双侧肢体答案：C考点：第十一章外科感染13.（单选题）烧伤后第一个8小时应输入的液体量为估计伤后第一个24小时补液总量的（2017-3-13）A.2/3B.1/3C.1/2D.1/4E.1/5答案：C考点：第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蛰伤14.（单选题）具有降低下食管括约肌压力作用的药物是（2017-3-14）A.钙通道阻滞剂B.质子泵抑制剂C.H2受体拮抗剂D.β受体拮抗剂E.促胃肠动力剂答案：A考点：第四篇第二章胃食管反流病15.（单选题）腹部钝性损伤，腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（2017-3-15）A.空肠B.回肠C.结肠D.十二指肠E.胃答案：C考点：第三十二章腹部损伤16.（单选题）甲状腺患侧腺叶大部切除术适用于（2017-3-16）A.甲状腺乳头状癌B.青少年原发性甲亢C.单纯性弥漫性甲状腺肿D.甲状腺功能腺瘤E.桥本病答案：D考点：第二十二章颈部疾病17.（单选题）下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是（2017-3-17）A.血红蛋白B.颈外静脉充盈度C.中心静脉压D.肢端温度E.血细胞比容答案：C考点：第五章外科休克18.（单选题）霍乱的典型临床表现是（2017-3-18）A.发热，腹痛，黏液脓血便，里急后重B.大量水样便，剧烈呕吐，无发热或明显腹痛C.发热，腹痛，果酱样便D.无发热，剧烈呕吐，少量黄水样便E.发热，剧烈腹痛，水样便或血便答案：B考点：第四章细菌性传染病19.（单选题）与动，静脉血栓形成及反复流产相关的自身抗体是（2017-3-19）A.抗SSA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗dsDNA抗体E.抗心磷脂抗体答案：E考点：第八篇第四章系统性红斑狼疮20.（单选题）属于破伤风较为特异的临床表现是（2017-3-20）A.稽留热B.张口困难C.恐水D.昏迷E.坏疽答案：B考点：第十一章外科感染21.（单选题）下列乳腺癌病理类型中，预后最好的是（2017-3-21）A.粘液腺癌B.硬癌C.单纯癌D.髓样癌E.导管内癌答案：E考点：第二十三章乳房疾病22.（单选题）孕早期妇女感染下列哪种病原体易导致胎儿先天性感染（2017-3-22）A.人乳头瘤病毒B.沙眼衣原体C.白假丝酵母菌D.淋病奈瑟菌E.巨细胞病毒答案：E考点：第九章妊娠合并感染性疾病23.（单选题）来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是（2017-3-23）A.滤泡性淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.边缘区淋巴瘤D.毛细胞白血病E.蕈样霉菌病答案：E考点：第六篇第十章淋巴瘤24.（单选题）正常成人热量的基本需要量是（2017-3-24）A.25kcal/(kg·d)B.55kcal/(kg·d)C.45kcal/(kg·d)D.35kcal/(kg·d)E.15kcal/(kg·d)答案：A考点：第十章外科病人的代谢及营养治疗25.（单选题）向肝脏输送血液最多的血管是（2017-3-25）A.肝静脉B.胃右动脉C.肝动脉D.门静脉E.肠系膜上动脉答案：D考点：第三十八章肝疾病26.（单选题）血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标，其升高的高峰一般出现在发病后（2017-3-26）A.4小时B.48小时C.12小时D.24小时E.8小时答案：D考点：第四篇第十八章胰腺炎27.（单选题）病人因急性弥漫性腹膜炎需急症手术，正确的原则和步骤不包括（2017-3-27）A.关腹前在腹腔内用抗生素控制感染B.术后一般放置腹腔引流C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.根据怀疑病变脏器的部位确定手术切口E.用生理盐水冲洗腹腔至清洁答案：A考点：第三十三章急性化脓性腹膜炎28.（单选题）克罗恩病的主要手术指征是（2017-3-28）A.持续性粪隐血阳性B.严重腹泻C.营养不良，体重减轻D.疑有恶变E.合并结肠息肉答案：D考点：第三十五章小肠疾病29.（单选题）全身性外科感染的综合性治疗中，最关键的是（2017-3-29）A.保护最重要脏器功能B.全身支持治疗C.处理原发感染灶D.对症治疗E.应用抗菌药物答案：C考点：第十一章外科感染30.（单选题）典型伤寒的临床表现不包括（2017-3-30）A.脾大B.相对缓脉C.表情淡漠D.持续发热E.出血性皮疹答案：E考点：第四章细菌性传染病31.（单选题）属于非特异性免疫的是（2017-3-31）A.致敏T淋巴细胞B.IgG抗体C.IgM抗体D.IgE抗体E.单核一巨噬细胞答案：E考点：第一章免疫学概论32.（单选题）中毒后临床表现为双侧瞳孔散大的毒物（2017-3-32）A.有机磷杀虫剂B.氯丙嗪C.阿片类药物D.吗啡E.阿托品答案：E考点：第九篇第二章中毒33.（单选题）肝硬化最常见的并发症是（2017-3-33）A.自发性腹膜炎B.肝性脑病C.门静脉血栓形成D.上消化道出血E.原发性肝癌答案：D考点：第四篇第十五章肝硬化34.（单选题）急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现。
2022年临床执业助理医师资格考试代谢、内分泌系统疾病 A3A4型题、B1型题库
2022年临床执业助理医师资格考试代谢、内分泌系统疾病A3/A4型题、B1型题库一、A3/A4型题（）（共用题干）女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何治疗，来院就诊，要求手术治疗，查体心率104次／分，血压120／70mmHg。
1. 此时合理的处理是（）。
A. 用镇静剂和安眠药B. 服用硫氧嘧啶类药物C. 应用普萘洛尔D. 应用阿托品E. 口服甲状腺素片【答案】 B2. 如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备（）。
A. 继续服用硫氧嘧啶类药物B. 限制活动C. 高热量、高蛋白饮食D. 服用碘剂2～3周E. 注意心率及血压的变化【答案】 D3. 甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是（）。
A. 静脉点滴强力止血药B. 请喉科会诊气管切开C. 拆去缝线，立即送手术室止血D. 血肿穿刺抽血E. 局部加压包扎【答案】 C（共用题干）女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130／80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿，为明确诊断，抽血测T3、T4和TSH。
4. 下述哪一项检查结果，与病情最为相符（）。
A. T3显著增高，T4略为增高，TSH增高B. T3略增高，T44显著增高，TSH增高C. T3略增高，T4显著增高，TSH降低D. T3显著增高，T4略为增高，TSH降低E. T4、T4和TSH均显著增高【答案】 D5. 该患者首选的治疗方法是（）。
A. 用普萘洛尔治疗B. 131I碘治疗C. 甲状腺大部切除术D. 抗甲状腺药物治疗E. 多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜【答案】 C（共用题干）男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近一周伴声音嘶哑，ECT 示右甲状腺冷结节为明确诊断。
6. 下述哪一项检查最有意义？（）A. 颈部X线摄片B. 确切的体检C. 穿刺细胞学检查D. 甲状腺B超E. 甲状腺CT【答案】 C7. 应采用哪种术式？（）A. 患侧腺体全切B. 结节切除术C. 颈部淋巴结清除术D. 患侧腺体大部切除加冰冻切片检查E. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除【答案】 D8. 应采用哪种术式？（）A. 双侧甲状腺全部切除B. 患侧全切，峡部切除，对侧大部切除C. 患侧全切加颈淋巴结清除D. 患侧腺体大部切除，峡部切除E. 患侧腺体大部切除加颈淋巴结清除【答案】 B（共用题干）男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天，术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T 波降低。
临床执业助理医师(内分泌系统疾病)模拟试卷9(题后含答案及解析)
临床执业助理医师（内分泌系统疾病）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．口服药治疗甲亢的适应证是A．病情轻，甲状腺较小者B．年龄超过30岁C．结节性高功能腺瘤D．胸骨后甲状腺肿E．中、重度甲亢正确答案：A解析：口服药治疗适用于病情轻，甲状腺呈轻至中度肿大，年龄一般在20岁以下的甲亢患者。
知识模块：内分泌系统疾病2．复方碘溶液治疗用于A．甲亢术前准备B．甲亢术后复发C．甲状腺癌D．甲减E．亚急性甲状腺炎正确答案：A解析：复方碘溶液仅用于甲亢术前准备及甲亢危象时，碘能阻止甲状腺激素的释放和合成，但作用是暂时的，超过3—4周以后碘逸脱后甲亢症状会加重，并影响抗甲状腺药物的疗效。
B、C、D、E均不适宜用复方碘治疗。
知识模块：内分泌系统疾病3．甲状腺功能亢进患者，停用甲巯咪唑指征A．全身酸痛、出汗B．突眼加重、流泪C．胃肠道症状、肝大D．白细胞数＜3×109／LE．心悸、头昏、抽搐正确答案：D解析：若白细胞数＜3×109／L，粒细胞＜1．5×109／L，应停用抗甲状腺药。
知识模块：内分泌系统疾病4．甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施是A．小剂量甲巯咪唑B．手术治疗C．大剂量β受体拮抗剂D．小剂量丙硫氧嘧啶E．放射性核素治疗正确答案：A解析：甲亢患者合并妊娠8个月宜用小剂量甲巯咪唑治疗，不适宜手术治疗。
知识模块：内分泌系统疾病5．硫脲类抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的主要作用是A．降低靶细胞对T3、T4的敏感性B．抑制碘的吸收C．抑制甲状腺激素的释放D．抑制促甲状腺激素的合成E．抑制甲状腺激素的合成正确答案：E 涉及知识点：内分泌系统疾病6．地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是A．妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加B．食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多C．土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足D．长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物E．先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍正确答案：C解析：地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是土壤、食物和饮水中含碘量低，以致长期摄碘不足。
2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷一)
2020年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷一）一、A11、某人有肾上腺疾病，去医院咨询有关的知识，以下肾上腺解剖描述错误的是A、肾上腺左右各一B、正常成人的肾上腺重6-8gC、后腹膜器官D、外观呈橘黄色E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm2、有关肾上腺皮质描述错误的是A、成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之五十B、根据细胞排列分为球状带、束状带和网状带C、球状带仅产生醛固酮D、束状带只分泌皮质醇E、网状带分泌脱氢异雄酮及其硫化物为主3、有关肾上腺解剖描述错误的是A、肾上腺左右各一B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平C、前腹膜器官D、外观呈橘黄色E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm4、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是A、P物质B、鸦片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y5、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是A、可引起腹泻B、胆石症发病率C、可引起胆汁潴留D、可引起肠出血E、可引起肠扩张6、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于A、甲状腺功能亢进症B、库欣综合征C、肢端肥大症D、原发性醛固酮增多症E、嗜铬细胞瘤7、男，42岁，2 年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗，近2天发热38℃，咽痛，目前氢化可的松应A、改用等效量的地塞米松B、因有感染而暂时停用C、剂量减少1/2D、剂量维持不变E、剂量增加为2～3倍8、男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。
近2天发热38℃，咽痛。
目前氢化可的松的应用方法是A、改用等效量的地塞米松B、剂量维持不变C、剂量减少1/2D、因有感染而暂时停用E、剂量增加为2～3倍9、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A、醛固酮B、血糖下降C、血钠下降D、皮质醇下降E、ACTH下降10、Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定，则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用D、给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用11、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A、皮肤紫纹B、轻度肥胖C、皮肤粘膜色素沉着D、皮肤多汗及低热E、脉率增快12、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于A、50gB、40gC、20～30gD、30～40gE、8～10g13、在中国，Addison病最常见的病因是A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变14、皮质醇增多症特有的临床表现是A、高血压B、皮肤多毛C、骨质疏松D、向心性肥胖E、糖耐量低减15、皮质醇增多症最常见的病因为A、肾上腺皮质腺瘤B、双肾上腺皮质增生C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、医源性糖皮质激素过多二、A21、患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。
2019年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷二)
2019年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷二）一、A11、关于甲状腺滤泡状腺癌，正确的是A、多见于儿童B、生长慢，属低度恶性C、来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D、有侵入血管的倾向E、预后优于甲状腺乳头状腺癌2、关于甲状腺髓样癌论述错误的是A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌5%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D、恶性程度高，预后较差E、可兼有淋巴侵犯和血行转移3、哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、髓样癌E、甲状腺瘤恶变4、关于甲状腺乳头状腺癌的特点A、常见于男性B、多见于老年人C、分化程度低D、恶性程度高E、最主要为淋巴转移5、鉴别甲状腺单发结节为良性或恶性时，下述哪项最重要A、详细的病史B、确切的体检C、131I同位素扫描D、同侧扪到肿大淋巴结E、穿刺细胞学检查6、手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A、结节切除术B、腺体大部切除术C、全腺叶切除术D、腺体大部切除加冰冻切片检查E、颈部淋巴结清除术7、甲状腺肿大并出现Horner综合征时，最可能的诊断是A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿二、A21、某颈部肿块患者，入院查体：甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm 肿块，表面光滑，颈部未扪及肿大的淋巴结，该患者首选下列哪种检查A、颈部CTB、甲状腺B超C、甲状腺核素扫描D、肿块针吸细胞学检查E、颈部正侧位X线片2、女性，42岁，右侧颈部肿块2个月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。
鼻咽部无异常。
甲状腺峡部可及直径0.5cm 大小结节。
其最可能的诊断是A、慢性淋巴结炎B、甲状腺癌转移C、淋巴结结核D、肺癌转移E、鼻咽癌转移3、女，35岁。
发现左颈部前一无痛性肿块一年，约1cm大小，近一个月来出现声音嘶哑。
查体：甲状腺左下极质硬结节，直径1.50m，随吞咽活动，颈部未触及肿大淋巴结。
临床执业医师内分泌系统-试卷20_真题-无答案
临床执业医师（内分泌系统）-试卷20(总分54,考试时间90分钟)1. A1型题1. 确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是A. TRH兴奋试验B. T3抑制试验C. 吸131I率D. 放射性核素扫描E. 甲状腺MRI2. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A. 皮肤紫纹B. 轻度肥胖C. 皮肤黏膜色素沉着D. 皮肤多开及低热E. 脉率增快3. α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是A. 低血糖症B. 腹胀和腹泻C. 下肢水肿D. 乳酸性酸中毒E. 充血性心力衰竭2. A2型题1. 女，36岁。
发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。
查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块。
光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。
建议手术治疗，最主要的依据是A. 易发生继发感染B. 用力后包块易破裂C. 可继发甲亢D. 有压迫症状E. 易发生恶变2. 男，60岁。
2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。
查体：BP80／50mmHg，心率1067欠／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2．0mmol ／L，血磷1．1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是A. 低血钾 B. 低血钠C. 低血糖D. 低血钙E. 低血磷3. 女性，26岁。
因甲状腺癌行甲状腺全切除术，术后当晚出现呼吸困难，伤口肿胀有血液渗出，最佳急救处理为A. 气管切开B. 气管插管C. 面罩吸氧D. 静注地塞米松E. 拆除缝线，敞开手术创腔3. A3/A4型题女，30岁。
在颈丛麻醉下施行了甲状腺腺瘤切除术，手术顺利。
1. 该病人返回病房后应采用的卧位是A. 平卧6h，改半卧位B. 平卧12h，改半卧位C. 半卧位D. 头低脚高位E. 下肢抬高15°～20°，头部抬高20°～30°2. 术后病人出现饮水呛咳症状，最可能的原因是A. 喉返神经损伤B. 喉上神经内支损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉头水肿E. 气管塌陷3. 病人的拆线时间为术后A. 2～3天B. 4～5天C. 6～7天D. 8～9天E. 10～12天男，20岁。
临床执业医师-实践技能-病例分析(一)内分泌系统
临床执业医师-实践技能-病例分析（一）内分泌系统[问答题]1.病历摘要女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月。
1年前与家人生气后，感心慌，易饥（江南博哥），食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl（RIA法），T420.5μg/dl，TSH<0.015U/ml，给予口服他巴唑30mg/d，分三次口服，1个月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。
病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。
既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4～6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。
查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征（-）。
正确答案：分析参考：（总分22分）<1>、诊断及诊断依据（8分）(1)诊断①Graves病。
②甲亢性心脏病：心脏大，心房纤颤，心功能Ⅲ级。
(2)诊断依据①Graves病：病史：多食、多汗、消瘦、怕热、肌无力、闭经、易怒。
查体：心率快，脉压大，眼球突出，甲状腺肿大，有震颤及血管杂音。
曾有T3、T4增高和他巴唑治疗有效。
②甲亢性心脏病：有Graves病。
劳累后心慌、气短明显，夜间有憋醒。
心界稍向左大，心率150次/分，有脱落脉，提示心房纤颤。
<2>、鉴别诊断（6分）(1)继发甲亢。
(2)单纯性甲状腺肿。
(3)自主性高功能甲状腺腺瘤。
临床执业助理医师(内分泌系统疾病)-试卷4 (1)
临床执业助理医师（内分泌系统疾病）-试卷4(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是（分数：2.00）A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多√D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症解析：解析：皮质醇增多症(库欣综合征)系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的症候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是C。
2.下列对2型糖尿病的描述正确的是（分数：2.00）A.都发生在中、老年人B.都有糖尿病家族史C.大部分患者超重或肥胖√D.不会发生酮症酸中毒E.均不需要胰岛素治疗解析：解析：2型糖尿病好发于中、老年人，往往具有遗传倾向，多存在超重或肥胖现象，病情严重时，会并发酮症酸中毒，一些情况下，需要胰岛素治疗。
3.2型糖尿病的主要特点（分数：2.00）A.胰岛素绝对缺乏B.有发生酮症酸中毒倾向C.发病由自身免疫介导D.大多存在胰岛素抵抗√E.年轻人多见解析：解析：2型糖尿病大多存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足现象。
其发病跟某些遗传学缺陷有关，不发生自身免疫性损伤；很少自发性发生酮症酸中毒，成年人多见。
4.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（分数：2.00）A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础水平与释放曲线不同√D.发生酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗解析：解析：1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。
但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。
两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直；2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。
2023年临床执业医师《系统解剖学》考试历年真题摘选附带答案
2023年临床执业医师《系统解剖学》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【问答题】下丘脑有哪些功能?2.【判断题】房室交界是兴奋由心房传入心室的唯一途径。
（）3.【判断题】在骨骼肌强直收缩中，肌肉的动作电位发生融合。
（）4.【单选题】“谈虎色变”是由于（）A.交感神经兴奋所致B.副交感神经兴奋所致C.第一信号系统的活动D.第二信号系统的活动5.【单选题】窦房结自律细胞动作电位去极化相主要是由于（）A.Na+内流B.K+外流C.Ca2+内流D.Cl-外流6.【单选题】可导致组织水肿的因素是（）A.血浆胶体渗透压升高B.血浆晶体渗透压升高C.血压升高D.毛细血管通透性降低7.【判断题】兴奋在心脏内传导速度最慢的部位是普通的心房肌和心室肌。
（）8.【判断题】人工增加离体神经纤维浸浴液中K+浓度，静息电位的绝对值将增大。
（）9.【单选题】下列神经中，从中枢发出后不需换元便直接支配效应器官的是（）A.心交感神经B.支配骨骼肌血管的交感神经C.支配肾上腺髓质的交感神经D.支配汗腺的交感神经10.【单选题】心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果?（）A.钠离子内流,氯离子外流B.钠离子内流,钾离子外流C.钠离子内流,氯离子内流D.钙离子内流,钾离子外流11.【问答题】简述神经动作电位传导的原理和坐骨神经干双向动作电位记录方法和原理。
12.【单选题】大部分血液进入心室是在（）A.等容收缩期B.快速射血期C.减慢射血期D.快速充盈期13.【单选题】关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是（）A.突触前轴末梢超极化B.突触后膜对K+通透性增大C.突触后膜去极化D.突触后膜出现超极化14.【单选题】自律细胞自动除极发生（）A.心肌动作电位0期B.心肌动作电位1期C.心肌动作电位3期D.心肌动作电位4期15.【判断题】心脏和大部分血管平滑肌都接受交感神经和副交感神经的双重支配。
临床执业医师(内分泌系统)-试卷16
临床执业医师（内分泌系统）-试卷16(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.原发性甲旁亢时血钙、血磷、尿钙的变化是（分数：2.00）A.高血钙、高血磷、低尿钙B.高血钙、低血磷、低尿钙C.低血钙、低血磷、高尿钙D.高血钙、低血磷、高尿钙√E.低血钙、高血磷、高尿钙解析：解析：伴高血钙、低血磷、高尿钙、高尿磷者为原发性甲状旁腺功能亢进；低血钙、低尿钙、高血磷者为继发性甲状旁腺功能亢进。
2.升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽水平的药物是（分数：2.00）A.二甲双胍B.西格列汀√C.格列美脲D.阿卡波糖E.吡格列酮解析：解析：现已开发出两类基于肠促胰素的降糖药物应用于临床：(1)胰高血糖素样肽．1(GLP一1)受体激动剂：通过激动GLP一1受体而发挥降糖作用。
目前国内上市的制剂有艾塞那肽和利拉鲁肽。
(2)二肽基肽酶一Ⅳ抑制剂(DPP-Ⅳ抑制剂)：抑制DPP一Ⅳ活性而减少GLP-1的失活，提高内源性GLP-1水平。
目前在国内上市的有：①西格列汀；②沙格列汀；③维格列汀。
3.库欣综合征分泌过多的激素是（分数：2.00）A.醛固酮B.肾上腺素C.皮质醇√D.去甲肾上腺素E.肾素解析：解析：库欣综合征(Cushing综合征)为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。
4.垂体后叶储存的激素是（分数：2.00）A.抗利尿激素√B.生长激素C.促肾上腺皮质激素D.促甲状腺激素E.催乳素解析：解析：垂体分为前叶和后叶，后叶即神经垂体，主要储存抗利尿激素和催产素。
5.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是（分数：2.00）A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢√E.青少年患者解析：解析：妊娠早期的甲亢可选择在妊娠中期做手术治疗。
6.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是（分数：2.00）A.普萘洛尔B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碘剂√解析：解析：BCD答案是抑制甲状腺激素的合成，而碘剂是抑制激素的释放。