咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性
5_咪喹莫特乳膏与重组_2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO_2激光术后复发的比较研究
５％咪喹莫特乳膏与重组α－２ ｂ干扰素凝胶预防尖锐湿疣ＣＯ２激光术后复发的比较研究毛荣超（贵州省黔南州人民医院皮肤科，贵州都匀 558000）［摘 要］目的：观察5%咪喹莫特与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发情况。
方法：80例尖锐湿疣经CO2激光清除术后的患者分为咪喹莫特组和干扰素组，咪喹莫特组每周外用5%咪喹莫特乳膏3次，干扰素组每天外用重组α-2b干扰素软膏4次，两组疗程均为8周，比较两组的复发病例。
结果：咪喹莫特组痊愈率为90.00%，复发率为10.00%；干扰素组治愈率为92.50%，复发率为7.50%。
两组的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发均有较好的临床疗效。
［关键词］尖锐湿疣；CO2激光；咪喹莫特乳膏；干扰素临床上预防尖锐湿疣复发的方法较多，各有特点。
2010年1月～2011年1月对5%咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO2激光术后复发进行比较研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：病例资料来源于贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院皮肤性病科门诊尖锐湿疣患者共80例，均有典型的皮损表现并经醋酸白试验证实。
将患者按就诊顺序随机分为两组：A 组40例，男18例，女22例，年龄18～61岁，平均（28.3±2.5）岁，病程7 d～31个月，平均（2.6±0.2）个月，疣体直径0.5～1.5 cm，平均（0.71±0.04）cm，疣体数目2～10个，平均（5.8±0.6）个；B组40例，男20例，女20例，年龄19～63岁，平均（29.1±2.4）岁，病程9 d～33个月，平均（2.7±0.3）个月，疣体直径0.6～1.8 cm，平均（0.79±0.06）cm，疣体数目3～13个，平均（6.1±0.5）个。
5%咪喹莫特乳膏与重组α-2b干扰素凝胶预防尖锐湿疣CO_2激光术后复发的比较研究
（ ／０ ３ ）。Ａ ４ 组各随访阶段的复发率和总复发率与Ｂ 组比较 ，差异
无 统计 学意义 （ Ｏ ５ Ｐ＞ ． ）。 ０
１ 治 疗 方 法 ：两组 患 者 均先 采 用 Ｃ 光 一 次 性 消 除全 部 疣 ． ２ Ｏ激
２ 不良反应：Ａ ． ３ 组外用５ ％咪喹莫特乳膏的患者 良反应有６ 例， 发生率为１ ．０ ５０ ％，包括 ：红斑３ （ ．０ ）、上腹部灼痛２ 例 ７５ ％ 例
２ ４４ ５
吉林 医学 ２ １年４ ０ ２ 月第 ３卷第 １期 ３ ２
成 药 内服 、补 肾 、活 血 、止痛综 合应 用使 治疗 疗 程缩短 ，费用低
廉 ，方便 易行 ，值 得推广 。
［］ 汉 章． 刀 医学原理 【 ． ： 民 卫生 版社 ， ０ ： ０ ２朱 针 Ｍ］ 北京 人 ２ ２７ ． ０ ４
７５ ％。两组的复发率比较 ，差异无统计学意义 （ ００ ， ０ Ｐ＞ ． ５）。结论 ：咪喹莫特乳膏与重组 一ｂ ２干扰索凝胶预防尖锐湿疣Ｃ Ｏ 激光术后
复发均 有较 好 的临床 疗效 。
［ 关键词】 尖锐湿疣 ；Ｃ Ｏ激光；咪喹莫特乳膏 ；干扰素
临 床 上预 防尖 锐湿 疣复 发 的方 法较 多 ，各有 特 点 。２ １年 １ ００
２４ ５５
痛 １ 、瘙 痒 １ 等 局部 刺 激 症 状 ，多发 生 于 用 药 ４ 内 ，程 度 例 例 周 多 为 轻 度 、能 坚 持 继 续 治 疗 ，未 见 明 显 的 系 统 不 良反 应 。 两
组 不 良反 应 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞Ｏ０ ）。 Ｐ ．５
４例中，Ｃ 例 ， Ｒ１例，Ｒ 为４． Ｏ Ｒ０ Ｐ ６ Ｒ ０ ％；对照组４例中，Ｃ Ｎ，Ｐ 例，Ｒ Ｊ２． ０ Ｏ Ｒｏ Ｒ８ Ｒ ￣０ ％。治疗组的治疗有效率明显高于对照组 （ ０ ５ ］ Ｏ Ｐ＜ ． ）。 ０
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察
干扰素的副作用包括发热、头痛 、肌肉酸痛等流感样症状，以及 注射部位疼痛、红肿等局部反应
。
长期使用干扰素可能导致肝功能 异常、骨髓抑制等严重副作用， 因此需要在医生的指导下使用。
03
咪喹莫特乳膏治疗尖 锐湿疣的研究现状
咪喹莫特乳膏的作用机制
01
诱导干扰素和其他细胞因子的产生
咪喹莫特乳膏是一种非核苷类免疫调节剂，可以诱导人体细胞产生干扰
05
实验结果和分析
治疗效果的评估指标
治愈率
治愈的尖锐湿疣病例数占总病 例数的百分比。
复发率
治疗后尖锐湿疣再次出现的病 例数占总病例数的百分比。
疣体消失时间
从开始治疗到所有疣体完全消 失所需的时间。
不良反应发生率
治疗过程中出现不良反应的病 例数占总病例数的百分比。
实验结果的分析和解释
治愈率
复发率
参考。
研究目的和方法
01
02
03
04
研究目的
观察干扰素联合咪喹莫特乳膏 治疗尖锐湿疣的疗效和安全性
。
研究方法
选取确诊为尖锐湿疣的患者， 给予干扰素肌肉注射，同时外
用咪喹莫特乳膏。
观察指标
记录患者治疗前后的症状、体 征、复发情况以及不良反应。
数据分析
采用SPSS软件进行数据分析 ，包括描述性统计和相关性分
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的 不良反应发生率较高，但不良反应多为轻 度，不会对治疗产生太大的影响。
06
结论和讨论
结论概述
01
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖 锐湿疣具有显著疗效，可有效清 除疣体并降低复发率。
02
联合治疗的安全性较高，不良反 应轻微，患者耐受性好。
评价5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效和安全性
评价5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效和安全性【摘要】目的在针对尖锐湿疣开展治疗过程中，使用5%咪喹莫特乳膏，分析这种药物具有的效果和药物安全性。
方法此次研究针对82例病例，全部为尖锐湿疣患者。
按照不同治疗方法将其分为两组，41例为一组，收治开始时间为2020年1月，结束时间为2022年2月，A组使用常规电灼进行治疗，B组使用5%咪喹莫特乳膏进行治疗。
分析两种不同治疗方法的效果和药物安全性。
结果B组不良反应发生情况优于A组（P＜0.05）。
结论在针对尖锐湿疣开展治疗过程中，使用5%咪喹莫特乳膏，可以产生良好的治疗效果，药物安全性比较高。
【关键词】尖锐湿疣；5%咪喹莫特乳膏[Abstract] Objective To analyze the efficacy and safety of 5% imiquimod cream in the treatment of condyloma acuminatum. Methods 82 cases of condyloma acuminatum were studied in this study. They were pided into two groups according to different treatment methods. 41 cases were pided into one group. The start time of treatment was January 2020 and the end time was February 2022. Group A was treated with conventional electrocautery and group B was treated with 5% imiquimod cream. The effects and drug safety of two differenttreatment methods were analyzed. Results the incidence of adverse reactions in group B was better than that in group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of condyloma acuminatum, the use of 5% imiquimod cream can produce good therapeutic effect and high drug safety.[Key words] condyloma acuminatum; Imiquimod 5% cream尖锐湿疣这种疾病另一种名称为生殖器疣，这种疾病具有较高的复发率，并且存在传播的可能性，传播性相对比较强。
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察
04
干扰素联合咪喹莫特乳 膏治疗尖锐湿疣的总结 和前景展望
研究总结
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效显著，疣体消退率高，复发率低。
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣安全性较高，不良反应轻微，患者耐受性好 。
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的方法为非手术治疗提供了一种有效的选择 ，具有很好的应用前景。
咪喹莫特乳膏是一种非核苷类免疫调 节剂，可以刺激局部免疫反应，从而 抑制病毒复制。
干扰素是一种免疫调节剂，可以增强 免疫系统的功能，并具有抗病毒作用 。
研究背景：探讨干扰素联合咪喹莫特 乳膏治疗尖锐湿疣的疗效和安全性， 为临床治疗提供参考。
研究目的和方法
研究目的
观察干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣 的疗效和安全性。
肌肉酸痛
部分患者使用干扰素后可 能出现肌肉酸痛，可适当 休息。
皮疹
部分患者使用咪喹莫特乳 膏后可能出现皮疹，应立 即停药并就诊。
干扰素联合咪喹莫特乳膏与其他疗法的比较研究
与激光治疗比较
干扰素联合咪喹莫特乳膏与激光治疗的疗效相当，但激光治 疗见效更快。
与单纯疱疹病毒疫苗治疗比较
干扰素联合咪喹莫特乳膏的疗效优于单纯疱疹病毒疫苗。
THANKS
感谢观看
观察指标
记录患者治疗前后的症状、体征变化，包括 疣体消退情况、不良反应等。
研究方法
选取确诊为尖锐湿疣的患者，给予干扰素肌 肉注射和咪喹莫特乳膏外用联合治疗。
数据分析
采用描述性统计方法对数据进行处理和分析 。
02
干扰素联合咪喹莫特乳 膏治疗尖锐湿疣的临床 研究
干扰素联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效评估
实验结果和讨论
实验结果
电离子加5咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察
电离子加5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣疗效观察【关键词】尖锐湿疣尖锐湿疣（CA）是我国目前常见的性传播疾病（STD）之一，发病率占STD第二位［１］。
本病容易复发，一般认为CA复发与患者机体的细胞免疫功能低下有关。
作者于2006年3至11月采用高频电离子加5%咪喹莫特乳膏治疗CA患者78例，取得较好疗效，明显降低了CA电离子治疗后复发率。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料入选150例CA患者均为本院皮肤性病科门诊病例，临床表现典型，皮肤处醋酸白试验阳性，病理诊断明确。
其中男85例，女65例，年龄18～60岁(平均21岁)，病程1周～7个月(平均3个月)；均为初发病例，皮损数目3～5个，最大单个皮损直径≤5mm；皮损局限于外阴70例，肛周47例，两处均有33例。
所有患者在就诊前3个月内未接受免疫药物治疗，无自身免疫疾病，无心肾功能不全。
孕妇CA患者、对咪喹莫特过敏、不能按要求用药和失访者不在入选之内。
随机将150例CA患者分为治疗组（78例）和对照组（72例）。
两组患者性别、年龄、病程及皮损数目差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法所有病例先以5%醋酸溶液作为醋酸白试验，显示疣体及基底周围亚临床感染范围，然后皮损区及周围皮肤常规消毒后铺洞巾，用2%利多卡因在皮损基底部作浸润麻醉，根据皮损程度不同调节高频电离子治疗仪输出挡位至适当输出强度,去除疣体组织及基底周围亚临床感染灶，用长火档在疣体根部作停留点灼止血，治疗时破坏深度比周围正常黏膜或皮肤表面约深0.2mm。
之后，治疗组继续予外涂5%咪喹莫特乳膏，原皮损基底部，每周3次（周一，三、五或二、四、六），临睡前用药，用药前后洗手。
均匀涂布于患处，轻轻按摩至药物完全吸收，用药部位不封包，保留6～10h后以清水冲洗，疗程8周，此期间不加用其它药物。
对照组单用高频电离子治疗仪电灼去除疣体组织及基底周围亚临床感染灶，不加用其它药物。
1.3 疗效判断全部病例自疣体脱落、醋酸白试验转阴之日起随访3个月，每月随访1次，疣体脱落消失后，3个月内又再次有新疣体出现为复发，3个月内无新疣体出现为痊愈。
5％咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效分析
5％咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣
疗效分析
陈小敏;陈丽芳;史维平
【期刊名称】《中国药物与临床》
【年(卷),期】2015(15)8
【摘要】尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种常见的性传播性疾病,其复发率高,传染性强,严重影响患者的身心健康。
我们近年来在电离子治疗切除疣体基础上,联合使用5%咪喹莫特乳膏及重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣,取得较好疗效,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2012年1月至2014年12月在我院就诊的尖锐湿疣患者73例,所有患者均为初诊,
【总页数】2页(P1158-1159)
【作者】陈小敏;陈丽芳;史维平
【作者单位】030012太原，山西省人民医院皮肤科;030012太原，山西省人民医院皮肤科;030012太原，山西省人民医院皮肤科
【正文语种】中文
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1.α-2b干扰素凝胶联合咪喹莫特乳膏治疗妊娠期合并尖锐湿疣的临床疗效观察[J], 王安梅
2.咪喹莫特乳膏联合重组人干扰素α-2b在尖锐湿疣治疗中的可行性及安全性 [J], 韩芸; 张娟; 李萍
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应用重组人干扰素α-2b凝胶降低尖锐湿疣复发率的疗效观察
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以药 代 动 力 学 与 药 效 学 为 基 础 ， 过 调 节 目标 浓 度 来 控 制 麻 通
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组 ，一 方 面 说 明 丙 泊 酚 与 瑞 芬 太 尼 合 用 能 迅 速 作 用 于 体 内 ， 使 患 者 快 速 入 睡 ，另 一 方 面 也 可 能 与 所 设 定 的 靶 浓 度 有 关 。
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比 ，其 优 点 是诱 导 迅 速 、清 醒 快 、 刺激 性 小 、麻 醉 深 度 易 控 制 及 较 好 的 血 流 动 力 学 稳 定 性 ，对 呼 吸 、循 环 影 响 较 小 ，尤
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咪喹莫特与重组人干扰素α-2b对尖锐湿疣的临床疗效及安全性
发表时间：2018-01-15T13:39:39.557Z 来源：《医药前沿》2018年1月第1期作者：王作茂
[导读] 在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性，值得今后推广。
（甘肃省紧急医疗救援中心甘肃兰州 730030）
【摘要】目的：对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性。
方法：两组尖锐湿疣患者均接受CO2（二氧化碳）激光手术治疗，研究组加用咪喹莫特，对照组加用重组人干扰素α-2b。
结果：研究组疣体清除率（94.12%）显著高于对照组（76.47%），研究组随访复发率（2.94%）、不良反应发生率（8.82%）显著低于对照组（分别为20.59%、26.47%），数据对比
P<0.05。
结论：在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性。
【关键词】尖锐湿疣；重组人干扰素α-2b；咪喹莫特；应用效果；不良反应
【中图分类号】R752.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0137-02
尖锐湿疣是一种传染性疾病，发病原因为人乳头瘤病毒感染。
本文为提高尖锐湿疣临床疗效，特选取我院收治的尖锐湿疣患者（共68例）作为本次研究对象，对比重组人干扰素α-2b、咪喹莫特治疗尖锐湿疣临床效果、安全性，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次入选68例尖锐湿疣患者就诊时间为2015年12月-2016年11月，其中男36、女32例，年龄18～52岁、平均（36.21±2.17）岁。
经抽签、单双数字法（序号）等方式将入选患者（共68例）随机分为两组（均分、n=34），研究组、对照组上述一般临床资料相关数据对比P>0.05（有可比性、差异不显著）。
1.2 方法
两组尖锐湿疣患者均接受CO2（二氧化碳）激光手术治疗，利用激光对肉眼可见疣体有效烧灼，深度应达疣体下1～2mm、范围应达疣体周围2～3mm，待烧灼完成后经高锰酸钾（KMnO4）溶液（1:5000～1:8000）泡洗并涂抹百多邦（软膏）[由中美天津史克制药有限公司提供（国药准字H10930064）]。
待结痂后研究组给予咪喹莫特治疗，咪喹莫特乳膏[由四川明欣药业有限责任公司提供（国药准字H20030128）]每间隔1d涂抹局部1次；对照组给予重组人干扰素α-2b，重组人干扰素α-2b凝胶[由兆科药业(合肥)有限公司提供（国药准字S2*******）]每天局部涂抹4次。
经结痂后连续8周外用药物治疗后，记录两组尖锐湿疣患者疗效（疣体清除率）、复发率（随访3个月）、安全性（不良反应）。
1.3 统计学方法
将所得数据输入 Excel 表中（office 2003），经SPSS 19软件实现统计学分析，两组疣体清除率、复发率、不良反应发生率等数据均经n（%）表示（属计数资料、需χ2检验），检验后可知若P<0.05则提示相应两组数据差异存在统计学意义。
2.结果
经相应综合方案治疗后，研究组疣体清除率（94.12%）显著高于对照组（76.47%），研究组随访复发率（2.94%）、不良反应发生率（8.82%）显著低于对照组（分别为20.59%、26.47%），数据对比P<0.05，如表1。
表1 两组尖锐湿疣患者疗效、复发率、安全性对比[n（%）]
注：*对照组与之对比P<0.05
3.讨论
尖锐湿疣好发于青中年人群，分析原因为此病属于性传播疾病，青中年人群生活作风更为开放且自我保护意识较差。
研究表明，二氧化碳激光术仍是目前临床首选尖锐湿疣治疗方法，通过高温对疣体灼烧从而达到治疗目的，但术后多选用辅助药物巩固疗效、预防复发。
重组人干扰素α-2b是以往临床常用尖锐湿疣辅助治疗药物，给药后可对局部细胞产生抗病毒蛋白从而对病毒复制过程给予有效阻断[1]。
咪喹莫特是近年来于临床推广使用的新型异环咪唑胺类抗病毒药物（非核苷类），由人工合成获得。
研究表明[2]，对机体局部使用咪喹莫特后，可对局部巨噬细胞、外周单核细胞、角质形成细胞、树突状细胞等实现有效激活，产生的内源性细胞因子（白介素-1、白介素-8、肿瘤坏死因子等）发挥免疫调节作用。
此外有研究显示，咪喹莫特给药后还可通过对机体天然及获得性免疫系统从而达到清除病毒目的。
有学者提出，咪喹莫特、重组人干扰素α-2b作用途径各不相同，咪喹莫特通过调节内源性系统发挥药效显著优于后者，且使用过程中造成的毒副反应几率更小。
本文研究可知，对照组经二氧化碳激光术治疗后加用重组人干扰素α-2b后，该组疣体清除率并不理想，而不良反应发生率、复发率则较高，分别为76.47%、26.47%、20.59%；研究组经二氧化碳激光术治疗后加用咪喹莫特后，该组疣体清除率（94.12%）较高，不良反应发生率、复发率则较低（分别为2.94%、8.82%），此结论与马殷浩[3]等人研究结果相符。
综上所述，在二氧化碳激光术治疗后应用咪喹莫特可获得更为理想的尖锐湿疣治疗有效性及安全性，值得今后推广。
【参考文献】
[1]曲群，樊江波，宗璐.局部外用重组人干扰素（α-2b）预防尖锐湿疣复540例[J].中国新药与临床杂志，2004，23(9):614.
[2]鞠梅，陈崑，常宝珠，等. 国产 5%咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣五年临床回顾[J].中华皮肤科杂志,2009,42（3）:209-210.
[3]马殷浩，张庆江，朱宇翔．外用咪喹莫特对尖锐湿疣激光术后复发的预防作用[J].中国临床药学杂志,2006,15(1):27.。