呼吸科三甲技术项目一览表
三甲医院人员及科室配置
1 院长院长 副院长副院长 院长助理院长助理外科系统外科系统整形外科整形外科心脏血管外科心脏血管外科疼痛科疼痛科神经外科神经外科皮肤科皮肤科 普外科普外科骨科骨科胸外科胸外科耳鼻喉科耳鼻喉科手术麻醉科手术麻醉科ICU 妇产科妇产科眼科中心眼科中心泌尿外科泌尿外科口腔科口腔科内科系统内科系统 中医系统中医系统 医技系统医技系统 门急诊系统门急诊系统 高干科高干科 神经内科神经内科 心脏内科心脏内科 消化内科消化内科 呼吸内科呼吸内科 儿科儿科 肾病中心肾病中心 血液科血液科 内分泌科内分泌科 传染科传染科 中医老年科中医老年科 中医风湿病科中医风湿病科 中医糖尿病科中医糖尿病科 中医肺脾科中医肺脾科 中医心肾科中医心肾科 中医肿瘤科中医肿瘤科 中医妇科中医妇科 中医肛肠科中医肛肠科 中医按摩科中医按摩科 中医针灸科中医针灸科 中医外科中医外科 中医男科中医男科 影像中心影像中心 放射诊断科放射诊断科 放射肿瘤科放射肿瘤科 核医学科核医学科 超声诊断科超声诊断科 检验科检验科 物理康复科物理康复科 药学部药学部 病理科病理科 预防保健科预防保健科 美容科美容科 心理科心理科 营养科营养科 普通门诊普通门诊 高干门诊高干门诊 急诊中心急诊中心 办公及办公及 后勤保障系统后勤保障系统 院务部院务部 医务部医务部 门诊部门诊部 护理部护理部 科教部科教部 人事科人事科 外事科外事科 财务科财务科 医疗设备科医疗设备科 行政管理科行政管理科 动力科动力科 基建科基建科 保卫科保卫科 信息中心信息中心 老干部科老干部科 膳食部膳食部 洗衣房洗衣房 期刊部期刊部 培训中心培训中心心脏与血管外科： 能够高质量地完成各种瓣膜替换手术。
应用动、静脉移植可给病人搭2-3支桥。
并能实行联合其他心内手术。
院内设有绿色通道完成急诊手术。
桥。
并能实行联合其他心内手术。
院内设有绿色通道完成急诊手术。
整形外科： 临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，临床治疗涉及整形美容外科领域的各个方面，尤其是重睑术，尤其是重睑术，尤其是重睑术，下眼袋去除术，鼻整形，下眼袋去除术，鼻整形，乳房整形，面部轮廓整形等医学美容学方面及先天性才唇腭裂，皮瓣转移，耳畸形再造及其他器官再造等方面开展一些难度较高的整形美容项目，如应用皮瓣行组织器官再造术，美容整形手术后Ⅱ期修整术，颅颌面手术等。
各临床科室(三甲复审指标分解)
评审标准2 2．6．1．1患者或其近亲属、授权委托人对病情 、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的 权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义 务。（★） 2．6．1．1患者或其近亲属、授权委托人对病情 、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的 权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义 务。（★）
评审 标准 评审要点 3 A 持续改进转诊转科服务有成效。
责任部门 各临床科室
备注
395
2．4．4 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高 397 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2．4．4 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高 399 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2．4．4 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高 401 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2．4．4 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高 403 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2．4．4 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高 405 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2．4．4 加强出院患者健康教育和随访预约管理，提高 407 患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知 晓度。 2．5．2 公开医疗价格收费标准和基本医疗保障支付项 424 目。 2．6．1 医院有相关制度保障患者或其近亲属、授权委 437 托人充分了解其权利。
评审标准2 2．1．1．1实施多种形式的预约诊疗与分时段服 务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 2．1．1．1实施多种形式的预约诊疗与分时段服 务，对门诊和出院复诊患者实行中长期预约。 2．3．2．2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼 吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。★） 2．3．2．2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼 吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。★） 2．3．2．2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼 吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。★） 2．3．2．2建立急性创伤、急性心肌梗死、急性 心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼 吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。★） 2．4．2．1有为急诊患者提供合理、便捷的入院 相关制度与流程，危重患者应先抢救并及时办理 入院手续。 2．4．2．2为患者提供办理入院、出院手续个性 化服务和帮助。 2．4．3．1加强转诊、转科患者的交接，及时传 递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服 务。 2．4．3．1加强转诊、转科患者的交接，及时传 递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服 务。 2．4．3．1加强转诊、转科患者的交接，及时传 递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服 务。 2．4．3．1加强转诊、转科患者的交接，及时传 递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服 务。 2．4．3．1加强转诊、转科患者的交接，及时传 递患者病历与相关信息，为患者提供连续医疗服 务。
呼吸内科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)解读
呼吸内科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)解读汇报人：2023-12-15•引言•评分标准解读•评分标准实施与监管目录•案例分析与应用•总结与展望01引言项目背景与目的为提高呼吸内科诊疗水平，规范临床管理，促进医院综合发展，国家卫生健康委员会启动了呼吸内科国家临床重点专科建设项目。
建设项目的目的是通过评估和规范化，提升呼吸内科在全国范围内的诊疗水平和服务质量。
0102评分标准概述评分标准包括医疗技术水平、医疗设施条件、人才队伍建设、科研与教学能力、医院综合实力等五个方面。
评分标准是评估呼吸内科国家临床重点专科建设项目的重要依据，涵盖了专科建设的主要方面和关键环节。
02评分标准解读具备主任医师职称，长期从事呼吸内科临床工作，具有丰富的临床经验及较高的学术造诣。
学科带头人学科团队医疗设备团队成员具备完善的学科背景和丰富的临床经验，能够满足临床诊疗及科研工作的需求。
具备先进的呼吸诊疗设备，如肺功能仪、呼吸机、支气管镜等，以满足患者诊疗需求。
030201组织管理熟练掌握呼吸内科常见病、多发病的诊疗技术，如COPD、哮喘、肺癌等疾病的诊断与治疗。
诊疗技术具备熟练的呼吸内科操作技能，如支气管镜检查、机械通气、胸腔闭式引流等。
操作技能制定并实施符合国家及医院标准的临床路径，提高患者诊疗质量及效率。
临床路径临床技术人才培养与科研人才培养具备完善的医师培训体系和进修机会，提高医师的专业技能及综合素质。
科研成果开展呼吸内科相关科研工作，并取得显著的科研成果，如发表高水平的论文、获得专利等。
学术交流积极参与国内外学术交流活动，提高学科在国际国内的知名度和影响力。
建立完善的医疗质量管理体系，确保患者诊疗质量及安全。
医疗质量定期开展患者满意度调查，持续改进服务质量，提高患者满意度。
患者满意度建立健全的医疗纠纷处理机制，及时处理医患纠纷，降低医疗风险。
医疗纠纷处理医疗质量与安全03评分标准实施与监管组织评审组织专家对申请单位进行评审，包括资料审查、现场考察和综合评估等环节，确保申请单位符合评分标准。
三甲医院评审科室二十四个档案名目(发科室)
^.创立“三级甲等综合医院”临床、医技科室必备资料盒目录（以下仅供参照）一、《科室概略》目录：1.科室简介2.科室运转构架（各样管理组织的架构图等，如质量与安全小组、感控小组、病历质控小组、消防安全小组、抗菌药物管理小组等）。
3.科室床位编制。
4.科室专业组设置图。
5.科室展开专业技术项目。
6.科室人员学历构造图。
7.科室人员职称构造图。
8.科室大型仪器设施清单。
9.科室获取的荣誉和奖赏。
二、《人力资源管理》目录：1.科室人员花名册（姓名、性别、年纪、学历、职称、工作年限职称年限等）：姓名性别出生年代学历职称工作年限职称年限2.各种人员资质管理 (包含科室人员的毕业证、学位证、技术职称资格证、执业医师资格证、医师执业证、护士执业证和特别上岗证、大型设施上岗证、母婴保健允许证等有关岗位资质证的复印件按人员名册次序编排)。
三、《科室管理》目录：1.科室年度工作计划、工作总结（近2 年）。
2.科室 3-5 年业务发展规划。
3.科室人员排班表（近2 年）。
4.科室学科建：（1 ）建要点学科、要点科状况（申资料复印件）。
（2 ）三医院展开的医技目（各科的指）：近三年展开状况：如：心停：2014年**例、2015年**例、2016年**例；心力弱竭： 2014 年** 例、2015 年 ** 例、2016 年 ** 例⋯⋯⋯附：住院号******断：出院断。
（３）近三年出院病人状况。
5.科内各样会的会本。
6.院周会。
7.每个月能科室提出的改举措。
8.本科室医院各制度所拟订的详细要求。
9.能部的管。
10.科室的持改。
四、《制度建》目：1.有关法律、法。
2.医核心制度。
3.医院制度。
4.院文件。
5.科室制度。
6.行准。
五、《医技准入管理》目：1.上或医院下的有关文件。
2.二以上技准入申及同意文件。
3.医新技、新管理（新技、新目申、批、运转表等）。
４.科室的一、二、三技目。
５.能部的管。
６.科室的持改。
六、《医技及管理》目：1.上或医院下的有关文件。
三甲医院的检查项目及流程
三甲医院的检查项目及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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感染科新技术、新项目准入管理制度
感染科新技术、新项目准入管理制度为加速医院发展，提高学科整体医疗技术水平，进一步规范新技术、新项目的申报和审批流程，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法（试用）》，结合我院的实际，特制定新技术、新项目管理制度。
一、新技术项目包括：1、使用新试剂的诊断项目；2、使用二、三类医疗技术器械的诊断和治疗项目；3、创伤性诊断和治疗项目；4、生物基因诊断和治疗项目；5、使用产生高能射线设备的诊断和治疗项目；6、其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。
二、我院对新技术项目临床应用实行三类、三级准入管理。
1、第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。
2、第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。
具体目录见省卫生厅《第二类医疗技术目录》。
3、第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部审批后才能开展的医疗技术项目。
具体目录见卫生部《第三类医疗技术目录》。
三、新技术、新项目准入申报流程：1、开展新技术、新项目的临床、医技科室，项目负责人应具有主治医师以上专业职称的本院职工，其认真填写《重庆市九龙坡区第一人民医院新技术、新项目开展申报表》（附件1），经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务科。
2、在《申报表》中应就以下内容进行详细的阐述：（1）、拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用基本情况；（2）、临床应用意义、适应症和禁忌症；（3）、详细介绍疗效判定标准、评价方法，对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测。
（4）、技术路线：技术操作规范和操作流程；（5）、拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备和设施等和各种支撑条件；（6）、详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理预案。
三级医院标准
三级医院应设立：一级临床专科： 二级临床专科：
主要医技科室外科：设普外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科，三甲另设其他2个以上专科，三乙一个以上
三级综合医院基本标准
院办、党办、监察、人事、医务、质控、科教、门办、护理、院感、公共卫生（预防保健）、医保、信息、设备、财务、总务、保卫
设急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、中医（中西医结合）科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、精神卫生科（心理卫生门诊）
内科：设心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、内分泌科、三甲另设其他3个以上专科，三乙2个以上
三级医院：药剂科、检验科、病理科、输血科、放射科、超声科、消毒供应室、营养科和心电图室、脑电图室、内镜室
妇产科：设妇科、产科
儿科：设2个以上专科
中医科：设3个以上专科。
三甲医院评审科室二十四个档案目录(发科室)
创建“三级甲等综合医院”临床、医技科室必备资料盒目录（以下仅供参考）一、《科室概况》目录：1.科室简介2.科室运行构架（各种管理组织的架构图等，如质量与安全小组、感控小组、病历质控小组、消防安全小组、抗菌药物管理小组等）。
3.科室床位编制。
4.科室专业组设置图。
5.科室开展专业技术项目。
6.科室人员学历结构图。
7.科室人员职称结构图。
8.科室大型仪器设备清单。
9.科室获得的荣誉和奖励。
二、《人力资源管理》目录：2.各类人员资质管理(包括科室人员的毕业证、学位证、技术职称资格证、执业医师资格证、医师执业证、护士执业证和特殊上岗证、大型设备上岗证、母婴保健许可证等相关岗位资质证的复印件按人员名册顺序编排)。
三、《科室管理》目录：1.科室年度工作计划、工作总结（近2年）。
2.科室3-5年业务发展规划。
3.科室人员排班表（近2年）。
4.科室学科建设：（1）创建重点学科、重点专科情况（申报材料复印件）。
（2）三级医院开展的医疗技术项目（各专科的指标）：近三年开展情况：如：心脏骤停：2014年**例、2015年**例、2016年**例；心力衰竭：2014年**例、2015年**例、2016年**例………附：住院号****** 诊断：出院诊断。
（３）近三年出院病人情况。
5.科内各种会议的会议记录本。
6.院周会记录。
7.针对每月职能科室检查提出问题的改进措施。
8.本科室针对医院各项制度所制定的具体要求。
9.职能部门的监管记录。
10.科室的持续改进记录。
四、《制度建设》目录：1.相关法律、法规。
2.医疗核心制度。
3.医院制度汇编。
4.院发文件汇编。
5.科室制度汇编。
6.行业标准。
五、《医疗技术准入管理》目录：1.上级或医院下发的相关文件。
2.二类以上技术准入申请书及批准文件。
3.医疗新技术、新业务管理（新技术、新项目申报、审批、运行表等）。
４.科室的一、二、三类技术目录。
５.职能部门的监管记录。
６.科室的持续改进记录。
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ARDS
1
7
肺栓塞
1
8
重症肺炎
5
9
睡眠呼吸暂停
1
10
肺功能监测
55
11
胸膜及纵隔疾病
19
12
呼吸支持技术
38
13
胸腔置管引流术
25
14
支气管镜检
63
15
经皮肺穿刺术
12
16
内科胸腔镜检
1
68
11
胸膜及纵隔疾病
41
12
呼吸支持技术
73
13
胸腔置管引流术
18
14
支气管镜检
79
15
经皮肺穿刺术主要业务技术一览表
序号
名称
工作量
1
慢性阻塞性肺疾病
327
2
慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断与处理
176
3
支气管肺癌的诊治
30
4
重症哮喘
0
5
弥漫性肺间质疾病的诊治
5
2011年呼吸科主要业务技术一览表
序号
名称
工作量
1
慢性阻塞性肺疾病
356
2
慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断与处理
111
3
支气管肺癌的诊治
10
4
重症哮喘
3
5
弥漫性肺间质疾病的诊治
3
6
ARDS
2
7
肺栓塞
2
8
重症肺炎
16
9
睡眠呼吸暂停
5
10
肺功能监测
46
11
胸膜及纵隔疾病
44
12
呼吸支持技术
58
13
胸腔置管引流术
20
14
支气管镜检
55
15
经皮肺穿刺术
7
16
内科胸腔镜检
0
2012年呼吸科主要业务技术一览表
序号
名称
工作量
1
慢性阻塞性肺疾病
378
2
慢性肺源性心脏病失代偿期的诊断与处理
210
3
支气管肺癌的诊治
56
4
重症哮喘
3
5
弥漫性肺间质疾病的诊治
5
6
ARDS
2
7
肺栓塞
5
8
重症肺炎
10
9
睡眠呼吸暂停
5
10
肺功能监测