梯度压力袜用于静脉血栓栓塞症防治专家共识

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老年人静脉血栓栓塞症防治中国专家共识解读PPT课件

老年人静脉血栓栓塞症防治中国专家共识解读PPT课件
心理支持
加强患者心理疏导和支持,减轻焦 虑、抑郁等负面情绪,提高生活质 量。
07 总结与展望
共识成果总结
确立了老年人静脉血栓栓塞症的诊断标准和评估体系
通过专家讨论和临床实践经验,制定了针对老年人的静脉血栓栓塞症诊断标准和评估方 法,为临床医生提供了明确的指导。
提出了老年人静脉血栓栓塞症的防治策略
根据老年人的生理特点和疾病特征,制定了包括药物治疗、非药物治疗和预防措施在内 的综合防治策略,旨在降低老年人静脉血栓栓塞症的发生率和死亡率。
强调了多学科协作在老年人静脉血栓栓塞症防治中的重要性
共识强调了多学科协作在老年人静脉血栓栓塞症防治中的必要性,包括心血管内科、血 管外科、老年医学科、影像学科等多个学科的共同参与和协作。
05 非药物治疗方法探讨
机械性预防措施
间歇充气加压装置
通过周期性充气和放气, 增加下肢静脉回流,减少 血液淤滞。
梯度压力袜
利用特殊设计的袜子,产 生由下至上的梯度压力, 促进下肢静脉血液回流。
足底静脉泵
通过模拟人体行走时足部 肌肉收缩和舒张,促进下 肢静脉血液回流。
介入性治疗手段
下腔静脉滤器置入术
老年人静脉血栓栓塞症 防治中国专家共识解读
汇报人:xxx
2024-02-18
目录
Contents
• 引言 • 老年人静脉血栓栓塞症流行病学特
点 • 防治策略与建议 • 药物治疗进展与规范应用 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症处理及预后评估 • 总结与展望
01 引言
背景与意义
01
静脉血栓栓塞症(VTE )在老年人中发病率高 ,且危害严重。
通过加强预防和宣教工作,提高老年人对静脉血栓栓塞症的认识和重视程度,降低疾病的 发生率和复发率。

手术室静脉血栓栓塞症预防与护理专家共识可编辑全文

手术室静脉血栓栓塞症预防与护理专家共识可编辑全文
停止使用IPC/VFPs,做好护理记录。
➢ 手术期间VTE预防措施
药物预防
药物预防措施术中环节应用较少, 建议手术室常规准备鱼精蛋白,以便对抗普通肝素的抗凝效应。
低血压
休克
猝死
深静脉血栓
下肢深静脉血栓
➢ 术语与定义
静脉血栓栓塞症
DVT(deep venous thrombosis) 深静脉血栓形成
定义 血液在深静脉内异 常 凝 结 ,导致静 脉 回 流 障 碍 的疾病
远端静脉高压、肢体肿胀、浅静脉扩张、疼痛
肺栓塞
下肢水肿
静脉曲张
皮炎
色素沉着
郁滞性溃疡
深静脉血栓
“两正确” “三尽量”
➢ 选择正确静脉穿刺部位, ➢ 正确固定静脉穿刺部位,防止管路扭曲和移位,保证
静脉通路通畅。
➢ 尽量缩短扎止血带时间 ➢ 尽量避免同一血管反复穿刺 ➢ 尽量避免采取下肢静脉穿刺
➢ 手术期间VTE预防措施
基础预防
(1)保护静脉血管 (2)避免血液浓缩
术中应遵医嘱进行补液,
静 脉 输 注 药 物 应 遵 循 现用现配原则。
禁忌症
①严重下肢动脉缺血性疾病 ②严重周围神经病变或其他感觉障碍 ③充血性心力衰竭、肺水肿、下肢严重水肿 ④下肢局部情况异常者 ⑤下肢血栓性静脉炎、新发的DVT ⑥下肢存在大的开放或引流伤口 ⑦腿部严重畸形 ⑧对装置/器械材质过敏
➢ 手术期间VTE预防措施
机械预防
➢ 分类:为膝长型、腿长型和连腰型,通常在术前或手术当天使用。 ➢ 梯度压力的选择:VTE的预防推荐采用压力Ⅰ级的GCS
手术室静脉血栓栓塞症预防与护理专家共识
➢ 术语与定义
静脉血栓栓塞症
VTE

静脉血栓栓塞症为什么要使用梯度压力弹力袜

静脉血栓栓塞症为什么要使用梯度压力弹力袜

静脉血栓栓塞症为什么要使用梯度压力弹力袜【什么是梯度压力弹力袜?】梯度压力弹力袜是医学专家专为病人设计的可以用来预防深静脉血栓的医疗制品。

是由天然纤维或合成纤维和合成弹性纤维针织而成,可对腿部进行压迫,采用的梯度压力原理是在踝部周长最小处建立最高压缩力,顺着腿部向上逐渐递减,在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的20%-45%。

【为什么要使用梯度压力弹力袜?与普通袜子有什么不同?】梯度压力弹力袜从外观看上去与普通丝袜差不多,却拥有普通丝袜所没有的较强弹力(压力),压力的递减变化可增强骨骼肌静脉泵作用,促进血液从浅静脉通过穿支静脉流向深静脉,使深静脉内血流速度和血流量增加,从而有效缓解和改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力,同时,可调节部分凝血因子水平,增强下肢深部组织氧合作用,以达到治疗腿部静脉性疾病,预防深静脉血栓作用。

梯度压力弹力袜使用简便、安全,适用于静脉曲张和血栓高发人员的保健预防。

【哪些人群需要使用梯度压力弹力袜】1、适用于预防卧床时间超过4个小时病人的下肢深静脉血栓形成者。

2、适用于长时间站立、坐位、重体力劳动者可减轻下肢酸胀不适,预防下肢静脉曲张。

3、适用于下肢已经有明显的静脉曲张(站立时静脉血管凸出皮肤表面),并伴有腿部不适感的患者(如下肢酸乏肿胀、湿疹瘙痒、抽筋发麻、色素沉着等)、静脉炎、怀孕期间严重静脉曲张、静脉曲张手术后(大小隐静脉剥脱术)患者、深静脉血栓形成后综合症患者。

4、适用于下肢肿胀、皮肤色素沉着、淋巴水肿、整形抽脂术后恢复期等患者。

【如何选择合适的梯度压力弹力袜】选择梯度压力弹力袜时,选购有国家医疗器械许可证批准的预防深静脉血栓产品,需用软尺测量腿部三个主要位置的尺寸。

为确定最合适弹力袜尺寸提供依据。

主要测量部位为:①脚踝上方最细部位周长(一般在踝骨上方)②小腿最粗部位周长(一般在膝下约1寸处)③大腿根部周长(一般在大腿根部2-3cm处)【如何正确穿戴梯度压力弹力袜】建议穿梯度压力弹力袜的时间是在早上起床之时,或于在穿弹力袜前先抬腿5-10分钟。

梯度压力袜用于静脉血栓栓塞症防治专家共识

梯度压力袜用于静脉血栓栓塞症防治专家共识

梯度压力袜用于静脉血栓栓塞症防治专家共识一、本文概述静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,VTE)是一种常见且可能危及生命的疾病,包括深静脉血栓形成(Deep Venous Thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(Pulmonary Embolism,PE)。

近年来,随着人们生活方式的改变和医疗技术的进步,VTE的发病率逐年上升,已成为全球性的健康问题。

梯度压力袜(Gradient Compression Stockings,GCS)作为一种非药物性的治疗手段,在VTE的防治中发挥着重要作用。

本文旨在汇集国内外关于梯度压力袜在静脉血栓栓塞症防治方面的最新研究成果和临床经验,结合专家共识,为临床医生和患者提供科学、实用的指导。

文章将首先介绍VTE的流行病学特征、危害及防治现状,然后重点阐述梯度压力袜的作用机制、适应症、使用方法及注意事项,最后对梯度压力袜在VTE防治中的未来发展趋势进行展望。

通过本文的阅读,读者可以全面了解梯度压力袜在VTE防治中的应用价值,为临床决策提供有力支持,同时也为患者提供更为科学、有效的自我保健方法。

二、梯度压力袜的基本原理与分类梯度压力袜,也称为压力梯度袜或医用弹力袜,是依据人体下肢静脉血液回流的生理特点设计的一种医用压力服饰。

其基本原理在于通过足部至大腿逐渐降低的压力梯度,促进下肢静脉血液回流,减少血液在下肢静脉中的淤积,从而预防和治疗静脉血栓栓塞症(VTE)。

梯度压力袜的主要作用是增加下肢静脉内血液流动的速度,减少血液黏滞度,并促进血液向心脏方向的流动。

梯度压力袜通常按照施加压力的不同程度进行分类,主要包括轻度压力袜、中度压力袜和重度压力袜。

轻度压力袜适用于轻度静脉曲张或需要一般预防VTE的人群;中度压力袜适用于中度静脉曲张或已有VTE病史但需要非手术治疗的患者;重度压力袜则适用于重度静脉曲张、下肢水肿或严重VTE风险的患者。

梯度压力袜还根据长度和覆盖范围进行分类,包括膝下型、膝上型和全长型。

住院病人静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识解读

住院病人静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识解读
建立患者档案
为每位患者建立档案,记录其基本 信息、病情状况和预防护理措施, 便于跟踪和管理。
CHAPTER 05
案例分享与经验总结
成功案例介绍
成功案例一
某大型综合性医院在推行静脉血栓栓塞症预防护理与管理后 ,通过加强医护人员培训、优化护理流程和加强患者教育等 措施,显著降低了住院病人静脉血栓栓塞症的发生率。
失败案例二
某老年病医院在实施静脉血栓栓塞症预防护理过程中,医护人员对预防措施的重 要性认识不足,执行力度不够,导致部分病人出现血栓形成。
经验教训与改进方向
经验教训一
强化医护人员培训,提高对静 脉血栓栓塞症预防护理与管理 的重视程度,确保各项措施得
到有效执行。
经验教训二
加强患者教育,提高患者对静 脉血栓栓塞症的认知程度,增 强患者主动参与预防的意识和 能力。

促进活动
鼓励病人术后早期活动,根据 病情逐步增加活动量。
改善生活方式
戒烟、控制体重、保持健康饮 食和良好的作息。
机械预防护理
01
02
03
梯度压力袜
指导病人穿着梯度压力袜 ,以增加下肢静脉回流。
间歇性充气加压
使用间歇性充气加压装置 ,模拟肌肉泵作用,促进 下肢血液回流。
周期性肢体运动
指导病人进行周期性肢体 运动,通过肌肉收缩促进 血液回流。
临床表现与诊断
临床表现
下肢肿胀、疼痛、浅静脉曲张等,PTE可出现呼吸困难、胸痛等症状。
诊断
超声检查、静脉造影、CT肺动脉造影等。
CHAPTER 03
预防护理措施
一般预防护理
01
02
03
04
评估风险
对所有住院病人进行静脉血栓 栓塞症风险评估,识别高危人

老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识

老年重症患者静脉血栓栓塞症预防中国专家共识
老年重症患者静脉血栓栓塞症预防 中国专家共识
目录
• 引言 • 老年重症患者特点与静脉血栓栓塞症风险 • 预防策略与措施 • 诊断方法与流程优化 • 治疗原则与方案选择 • 监测评估与持续改进计划 • 总结与展望
01
引言
背景与目的
静脉血栓栓塞症(VTE)是老年重症患者的常见并发症,具有高发病率、高致残率 和高病死率的特点。
不良反应,避免不必要的用药风险。
非药物治疗方法介绍及适应症
非药物治疗方法介绍
除了药物治疗外,还有一些非药物治疗 方法可用于老年重症患者VTE的预防,如 机械性预防措施(如使用弹力袜、气压 治疗等)和早期活动等。这些方法主要 通过物理手段改善血液循环,降低血液 黏稠度,从而预防VTE的发生。
VS
适应症
持续改进计划
根据评估结果和反馈意见,制定针对性的持 续改进计划,明确改进措施、责任人和时间 节点。
实施效果评价
对改进计划的实施效果进行定期评价,分析 改进效果及存在的问题,为下一轮改进提供
依据。
07
总结与展望
共识内容总结回顾
老年重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)风险评估与预防策略 共识强调了老年重症患者VTE风险评估的重要性,包括识别高危因素、评估病情严重程度和出血风险,并提出了 相应的预防策略,如药物预防、机械预防等。 药物预防的具体措施 共识详细介绍了药物预防的具体措施,包括使用抗凝药物的种类、剂量、给药方式和使用时机等,同时强调了药 物预防过程中需要注意的出血风险和药物相互作用等问题。 机械预防的具体措施 共识介绍了机械预防的具体措施,如下肢间歇充气加压装置、梯度压力袜等,以及其适用人群和使用注意事项等 。
临床实践应用推广建议
加强医护人员培训

2021血管压力治疗中国专家共识(全文)

2021血管压力治疗中国专家共识(全文)

2021血管压力治疗中国专家共识(全文)压力治疗是一类通过压力器具在局部躯体产生持续或间断的压迫或吸引作用,促进局部血液循环、减轻组织间隙水肿、加速炎症反应吸收,达到减轻临床症状、促进伤口修复等目标的物理治疗方法。

《血管压力治疗中国专家共识(2021版)》旨在为临床压力治疗的规范化提供参考。

一起来了解下肢深静脉血栓形成的压力治疗推荐吧!下肢深静脉血栓(DVT)是住院患者中最常见且最危险的并发症之一,DVT发展可能引起致命性肺栓塞形成,导致不良事件发生。

但是目前使用压力治疗预防的具体建议仍存在不足,尤其是对不同压力措施的使用、不同血栓程度的推荐仍没有得到更多的高级别循证医学证据。

1DVT的评估量表【推荐意见1】对于住院患者、门诊留观及门诊高风险患者,建议进行DVT评分,根据评分分级进行相应的干预(1A)。

备注:当前的DVT评分量表较多,在临床实践中又衍生出更多的改良版,每种量表都有不同的侧重点。

可根据患者的不同,选择相对应的评分量表,如Caprini量表、Padua量表、Wells量表等。

2梯度压力袜(GCS)预防DVT效果【推荐意见2】GCS最常用于下肢静脉血栓的预防,目前对于GCS 的使用已经有较多的高级别循证医学证据,证实对于血栓高危患者和围手术期患者应用GCS可显著降低下肢DVT的发生率,可有效预防大多数患者DVT的形成。

因此,对存在下肢DVT发生危险的患者,建议常规使用GCS预防治疗(1A)。

备注:对于内科及外科患者的DVT预防,目前较为统一的观点是GCS 可用于各危险分级的患者,但对于骨科肢体手术患者的应用需要灵活考虑。

【推荐意见3】膝下型GCS和膝上型GCS预防DVT的效果一致,均可作为预防措施推荐。

但考虑到大多数患者的使用便利,膝下型GCS 可显著提高患者的使用满意度,且其加压后肢体的不适度最低,尤其是低压型GCS效果相对更好(1B)。

备注:对于大多数中低危患者,膝上和膝下型GCS预防DVT效果一致,但膝下型的GCS患者接受度较高。

2020版:静脉血栓栓塞症机械预防中国专家共识(全文)

2020版:静脉血栓栓塞症机械预防中国专家共识(全文)

2020版:静脉血栓栓塞症机械预防中国专家共识(全文)静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是指深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。

DVT是深部静脉的血液凝固,形成血栓,引起相应血管血液回流障碍的综合征。

当血栓脱落后,栓子可进入肺动脉,引起PTE。

有效地预防下肢DVT,就能够有效地预防PTE。

在美国,VTE发病率约为1.17/1000人年,每年新发VTE 约35万例。

我国的VTE发病率也在逐渐上升。

对2007至2016年我国90家医院的数据进行分析发现,十年来我国VTE 的住院率从3.2/10万人上升到17.5/10万人;其中DVT住院率从2.0/10万人增加到10.5/10万人,PTE的住院率从1.2/10万人增加到7.1/10万人。

虽然DVT和PTE的死亡率在下降,但在世界范围内,VTE仍然是导致死亡的第三位血管疾病。

大部分住院患者至少存在一项及以上VTE的危险因素,但目前采取了预防手段的比例仍很低。

因此,提高对VTE风险的认识,并采取相应的预防措施,具有重要的临床实践意义。

VTE的治疗费用,包括住院费、抗栓药物、下腔静脉滤器植入以及血栓后综合征治疗等,都远远超过了VTE预防的费用。

所以,进行VTE的预防能有效降低住院医疗费用,减轻医疗经济负担。

XXX的预防措施包括基本预防、机械预防和药物预防。

其中,基本预防是其他预防措施的基础,机械预防是必不可少的措施之一,是药物预防的必要补充和特定情况下的替代手段。

三者相辅相成,合理应用,可以有效预防VTE的发生。

长期以来,临床比较强调药物在预防VTE中的作用,对机械预防重视不足。

研究显示,虽然我国的医务人员对临床应用机械预防的态度是积极的,但相关的知识和行为规范性有待加强。

我国目前没有专门针对机械预防的指南和共识,而现有的相关指南和共识对于机械预防的内容不够详细,实际可操作性不够。

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介入放射学杂志2019年9月第28卷第9期J Intervent Radiol2019,Vol.28,No.9811•指南与共识Guidelines and consensus•梯度压力袜用于静脉血栓栓塞症防治专家共识国际血管联盟中国分部护理专业委员会、中国医师协会腔内血管学专业委员会【摘要】随着临床上对静脉血栓栓塞症(VTE)防治的重视,梯度压力袜(GCS)应用日益广泛。

如何更加安全、规范地应用GCS已成为VTE防治的重要内容。

目前我国尚缺少相关临床应用的标准和规范。

为此,国际血管联盟中国分部护理专业委员会和中国医师协会腔内血管学专业委员会联合国内相关领域专家,根据国内外指南和专家经验,结合循证医学证据,就GCS在VTE防治中的临床应用提出了专家共识,旨在为我国规范应用GCS提供参考,以降低VTE发生率,确保患者安全。

【关键词】梯度压力袜;静脉血栓栓塞症;防治;专家共识中图分类号:R364.1文献标志码:A文章编号:1008-794X(2019)-09-0811-08Expert consensus on the application of graduated compression stockings for prevention and treatmentof venous thromboembolism Professional Committee on Nursing Care,Chinese Chapter of InternationalUnion of A ngiology;The Society of Endovascology,Chinese Medical Doctor AssociationCorresponding author:LI Haiyan,E-mail:lhy@;LU Qingsheng,E・mail:luqs@xueguan.net;ZHANG Lingjua/i,E-mail:linduzhcuig_cn@hotrriail.corn•[Abstract]Along with the increasing attention to the prevention and treatment of venousthromboembolism(VTE),the clinical application of graduated compression stockings(GCS)is becoming more andmore extensive.How to apply GCS more safely and more correctly has become an important issue for theprevention and treatment of VTE.At present,there is still lack of relevant application standards and norms forthe clinical utilization of GCS in China.Therefore,based on the relevant guidelines and expert experienceboth at home and abroad as well as the evidence-based medical proofs,the Professional Committee onNursing Care of Chinese Chapter of International Union of Angiology and The Society of Endovascology ofChinese Medical Doctor Association in conjunction with domestic experts in relevant fields puts forward thisexpert consensus on the clinical application of GCS in the prevention and treatment of VTE,with the purposeto provide a reference for the standardized application of GCS in China in order to reduce the incidence ofVTE and ensure the safety of patients.(J Intervent Radiol,2019,28:811-818)[Key words]graduated compression stockings;venous thromboembolism;prevention and treatment;expert consensus静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE),DOI:10.3969/j.issn.1008-794X.2019.09.001基金项目:上海市护理学会科研课题项目(2019MS-B18).海军军医大学护理学高峰学科青年培育工程拔尖类项目(18QPBJ11)作者单位:200433通信作者:李海燕陆清声张玲娟上海海军军医大学附属长海医院E-mail:lhy@E-mail:luqs@E-mail:lindazhang_cn@是住院患者常见并发症,也是导致患者围术期死亡的重要原因之一[,10梯度压力袜(graduated compressionstockings,GCS)是目前预防VTE最常见的机械预防方式31。

如何安全、规范地应用GCS,已成为国内外医护专家关注的问题,而我国在GCS临床应用方面尚缺乏标准和规范。

为此,我国VTE防治相关医护专家基于国内外指南、专家经验和循证医学证据进行总结,形成中国专家共识,旨在为正确应用GCS提供参考意见,以降低VTE发生率,促进患者康复。

—812——介入放射学杂志2019年9月第28卷第9期J Intervent Radiol2019,Vol.28,No.9 1GCS简介1.1定义和作用机制GCS也称为医用压力袜(medical compression stockings,MCS)或弹力袜,是一种具有梯度压力、可对腿部进行压迫的长袜,其设计按照严格的医学技术规范,采用的梯度压力原理是在足踝处建立最高压力,并沿腿部向心脏方向逐渐降低"列。

GCS确切作用机制尚不明确。

可能的作用机制为:GCS从足踝向腿部施加梯度压力,促进血液从浅静脉通过穿支静脉流向深静脉,使深静脉内血流速度和血流量增加。

适当的分级加压还可缩减静脉横截面积,改善静脉瓣膜功能,增强骨骼肌静脉泵作用,调节部分凝血因子水平,增强下肢深部组织氧合作用,从而有效预防DVT,改善慢性静脉功能不全,减少静脉性溃疡发生[3-7'9-,41o1.2分型根据长度不同.GCS可分为膝下型(短筒)、大腿型(长筒)和连裤型[4J4-,6],这是GCS最常见分型方式。

连裤型GCS与膝下型、大腿型相比穿着不舒适,临床应用并不广泛。

根据趾端封口设计有无,可分为封口型和开口型(露趾型)。

根据临床作用不同,可分为预防型和治疗型。

1.3压力分级和范围GCS压力分级主要依据在足踝处施加的压力程度⑺"问,目前有5种不同压力分级标准,可分为3〜4个压力等级(表1)〔⑸。

目前尚无国际统一标准,我国行业标准参照欧洲(试行)标准实施切。

GCS 压力水平常受材质韧性、弹性,患者腿围和形状,患者体位和活动变化等多种因素影响[7'14'18-191o1.4适应证和禁忌证不同压力级别GCS适应证见表2。

禁忌证:严重下肢动脉疾病(如下肢动脉缺血性疾病、下肢坏疽);严重周围神经病变或其它感觉障碍;肺水肿(如充血性心力衰竭);下肢皮肤/软组织疾病(如近期植皮或存在皮炎);下肢畸形导致无法穿着;下肢存在大的开放或引流伤口;严重下肢蜂窝织炎;下肢血栓性静脉炎;已知对GCS材质过敏等皿切。

2GCS在VTE防治中的应用2.1VTE预防高质量证据表明,GCS用于接受过普外科和骨科手术的住院患者,无论是单独应用还是与其它血压力分级/mmHg*表1GCS压力分级和范围I级n级皿级IV级英国14〜1718〜2425〜30无德国18〜2123〜3234〜36>49法国10〜1515〜2020〜36>36欧洲(试行)15〜2123〜3232〜46>49美国15〜2020〜3030〜40无I级预防VTE和下肢浅静脉曲张,如长期卧床者、长时间站立或静坐者、重体力劳动者、孕妇、术后下肢制动者等&20】II级下肢浅静脉曲张保守及术后治疗;下肢慢性静脉功能不全;血栓后综合征;下肢脉管畸形等⑺3皿级淋巴水肿;静脉性溃疡等何如IV级不可逆性淋巴水肿,一般极少应用㉔*1mmHg=0.133kPa表2不同压力级别GCS适应证压力适应证分级栓预防方法(如临床适用)联合应用,均能有效降低DVT风险皿28)。

美国胸科医师学会(ACCP)颁布的指南指出,GCS可减少65%下肢远端和无症状DVT 发生,但对下肢近端DVT的预防作用尚不确定凶。

对于GCS在降低内科患者DVT风险方面的有效性评估,仍然缺乏证据8)。

虽然GCS是机械预防VTE 最常见方式之一3〕,但并不意味着其在VTE预防中具有不可替代的作用,在配备间歇充气加压(intermittent pneumatic compression,IPC)装置'情况下,可选择其用于机械预防“30)。

多个国际指南均推荐,对急性脑卒中患者,应首选IPC装置预防VTE[22-3I1O有学者研究表明,膝下型和大腿型GCS均较难穿着阂。

临床上患者使用GCS依从率不高。

3刑,可能与GCS价格、对其认可度和穿着后可能出现皮肤损害有关冏。

尽管GCS应用过程中会遇到各种影响患者依从性的问题,但相较于IPC装置,从目前国内各大医院硬件设施配置现状看,GCS更容易被血栓风险患者获得。

值得注意的是,ACCP和国内多个学术组织颁布的指南a如戈$卸及相关研究列均推荐采用Caprini血栓风险模型评估外科患者VTE风险。

Caprini血栓风险模型评估为低危(1〜2分)时,可采用GCS/IPC装置进行预防;评估为中危(3~4分)时,可采用GCS/IPC装置或药物进行预防;评估为高危(M5分)时,应采用药物联合GCS/IPC装置进行预防;患者同时存在出血风险时,应仅采用GCS/ IPC装置预防,直至出血风险降低也2529)。

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