基础护理学第五版电子文字简版

《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅

适用范围：护理学本科专业

目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用

章节：共十八个章节

第一章绪论

第二章环境

第三章患者入院和出院的护理

第四章预防与控制医院感染

第五章患者的安全与护士的职业防护

第六章患者的清洁卫生

第七章休息与活动

第八章生命体征的评估与护理

第九章冷热疗法

第十章饮食与营养

第十一章排泄

第十二章给药

第十三章静脉输液与输血

第十四章标本采集

第十五章疼痛患者的护理

第十六章病情观察与危重患者的管理

第十七章临终护理

第十八章医疗与护理文件记录

第一部分：第一章～第五章

（5号宋体，22磅行距）

第一章绪论

一、课程的地位和基本任务

（一）课程的地位

1.是护理学科的基础

2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一

3.是护生学习临床专业课的必备前期课程

4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能

（二）课程的基本任务

1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念

2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能

二、课程的学习内容及学习目的

1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能

2.认识自身价值，树立正确的价值观

3.具备良好的职业道德和职业情感

三、课程的学习方法及要求

1.实践学习法：实验室学习、临床学习

2.反思学习法

第二章环境

第一节环境与健康

一、环境概述

1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。

2.环境的分类

内环境：生理环境、心理环境

外环境：自然环境、社会环境

二、环境因素对健康的影响

自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染

社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务

三、护理与环境的关系

护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。

护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。保护人类健康，满足人们需要

第二节医院环境

一、医院环境的特点

（一）服务专业性

（二）安全舒适性

（三）管理统一性

二、医院环境的分类

1.物理环境：也称硬环境，指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等为主的物质环境是表层的，具体的，有形的。

2.社会环境：属软环境，是深层次的，抽象的，无形的。包括医疗服务环境、医院管理环境。

三、医院环境的调控

1.空间：病床之间的距离不得少于1米

2.温度：一般室温18～22℃，新生儿及老年患者22～24℃。

3.湿度：50%～60%

4.通风：通风30分钟即可达到换置室内空气的目的

5.噪声：白天病室较理想的强度是35～40分贝，四轻：说话轻走路轻操作轻关门轻

6.光线：可见光、红外线、紫外线

7.装饰

8.人际关系：医患关系、护患关系、病友关系

9.医院规章制度：入院须知、探视规则、陪住制度等

第三章患者入院和出院的护理

第一节患者入院的护理

一、入院护理

目的：协助患者了解和熟悉环境，消除紧张、焦虑等不良心理情绪

满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性；做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。

二、入院程序

办理入院手续

实施卫生处置

护送患者进入病室

三、患者进入病区后的初步护理

1.门诊患者的入院护理

2.迎接新患者

3.通知负责医生诊查患者

4.协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估

5.通知营养室为患者准备膳食

6.填写住院病历和有关护理表格

7.介绍与指导

8.执行入院医嘱及给予紧急护理措施

四、患者床单位的准备

1.患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。

2.患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提。

五、分级护理

1.分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理

2.标识：红色-特级和一级护理、黄色-二级护理、绿色-三级护理

3. 护理内容

第二节患者的卧位

一、卧位的基本要求

1.舒适卧位

2.卧床姿势符合人体力学的要求

3.经常进行体位变换

4.身体活动

5.受压部位

6.保护隐私

二、卧位的分类

1.根据卧位的自主性分为主动卧位、被动卧位、被迫卧位

2.根据卧位的平衡性分为：稳定性卧位、不稳定性卧位

3.稳定性卧位、不稳定性卧位

三、常用卧位

(一)仰卧位：

1.去枕仰卧位：昏迷或全身麻醉未清醒的患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者

2.中凹卧位：休克患者

3.屈膝仰卧位：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等

(二)侧卧位：灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查。预防压疮，臀部肌内注射

(三)半坐卧位：面颈手术后患者，胸腔或心脏疾病引起呼吸困难的患者，腹腔、盆腔手术后患者等

(四)端坐位：心衰等引起呼吸困难的患者

(五)俯卧位：脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时，胃肠胀气导

致腹痛时

(六)头低足高位：肺部分泌物引流，十二指肠引流术，胎膜早破

(七)头高足低位：颈椎骨折患者作颅骨牵引时，颅脑手术后

(八)膝胸卧位：肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗，矫正胎位不正

(九)截石位：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术

四、变换卧位法

（一）协助患者移向床头：一人协助法、二人协助法

（二）协助患者翻身侧卧：一人协助法、二人协助法

（三）注意事项

1.翻身时，护士应注意节力原则；

2.移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉。轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲。翻身

后，需用软枕垫好肢体；

3.翻身时应注意为患者保暖并防止坠床；

4.根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔的时间；

5.若患者身上有各种导管或输液装置时，应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查导管是否有脱落、移位、

扭曲、受压，以保持导管通畅；

6.为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并固定妥

当后再行翻身；

7.颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引

方向、位置以及牵引力是否正确；

8.颅脑手术者，头部转动过剧可引起脑疝，导致

9.患者突然死亡，故应卧于健侧或平卧；

10.石膏固定者，应注意翻身后患处位置及局部肢

11.体的血运情况，防止受压。