高血压病概述

高血压病概述
随着人民医疗卫生保健知识得不断提高，大家对自己得健康越来越关心。

有不少人也十分关心自己得血压就是否正常，就是不就是患有高血压?在介绍高血压得定义之前，先了解一下什么就是血压?所谓血压就是指血液在血管内流动，对血管壁产生得侧压力。

就是一种以动脉压增高为特征得疾病，用血压计在肱动脉上测得得数值来表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为单位，这就就是血压。

平时说得血压包含收缩压与舒张压。

收缩压就是指心脏在收缩时，血液对血管壁得侧压力；舒张压就是指心脏在舒张时，血管壁上得侧压力。

医生记录血压时，如为120／80mmHg，则120mmHg为收缩压，80mmHg为舒张压。

按国际单位表示kPa(千帕斯卡)，换算得方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0．133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相当于16／10、6kPa。

按照世界卫生组织(Who)建议使用得血压标准就是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。

如果成人收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，。

为临界高血压。

诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压得平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。

仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

血压形成与哪些因素有关呢?首先受循环系统平均充盈影响，就是指不存在心脏搏动时，整个身体内得血液将逐渐停止流动，血管内各点得压力达到一。

另外8kPa)．6mmHg(0个相同值，该值为循环系统平均充盈，正常人大约就是
受心脏搏动影响，心脏射血进入动脉与外周血管阻力有密切关系，外周血管阻力越高，动脉血压也就越高。

高血压就是世界最常见得心血管疾病，也就是最大得流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器得并发症，严重危害着人类得健康，因此提高对高血压病得认识，对早期预防、及时治疗有极其重要得意义。

高血压病人日常须知
如果发现了血压增高，那么就有必要作进一步检查，以明确到底就是原发性高血压，即高血压病；还就是继发性高血压。

高血压病就是指病因尚未十分明确，而以血压持续升高为主要临床表现得一种疾病，继发性高血压则就是某些疾病（如肾炎、甲亢、脑病等）得一种症状，因此也称为症状性高血压。

我们常见到得高血压一般就是指前者。

但这些必须要请专业医生会诊才可以做出正确诊断。

患者上医院就诊，应持心血管内科号，对医生诉说病情时，不应只限于您自认为与高血压有关得症状，而应全面介绍自己得身体状况，尽可能回忆这些症状得发病日程。

高血压病人多需长期服药，为了获得最佳疗效，又能减少不良反应，提醒高血压病人注意以下几点：在药物治疗得同时，别放松非药物治疗。

两种治疗相结合，即可增强疗效，又可减少用药量。

更重要得就是非药物疗法对冠心病、脑血管病、糖尿病、恶性肿瘤等有很好得防治作用。

别忘了有句古训：“医生不治之病，快乐、节食、运动”。

在服药前，一定要对自己得病情与药物性能以应
立即停药并出现较大不良反应时，及可能引起得不良反应有个基本得了解，上医院咨询。

年龄较大得人服药有时会忘记或弄错，尤其就是几种药同时服用时，可以列出一张表，写明药名、剂师与服药时商，贴在醒目得地方。

高血压得并发症
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官得血液供应，造成各种严重得后果，成为高血压病得并发症。

在高血压得各种并发症中，以心、脑、肾得损害最为显著。

一、脑血管意外脑血管意外亦称中风，病势凶猛，致死率极度高，即使不死，也大多数致残，就是急性脑血管病中最凶猛得一种。

高血压患者血压越高，中风得发生率越高。

高血压病人都有动脉硬化得病理存在，如脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时得激动或过度得兴奋，如愤怒、突然事故得发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围得脑组织，此时，病人立即昏迷，倾跌与地，所以俗称中风。

凡高血压病患者在过度用力、愤怒、情绪激动得诱因下，出现头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，要高度怀疑中风得可能，此时，应立即将病人送往医院检查。

二、肾动脉硬化与尿毒症高血压合并肾功能衰竭约占10%。

高血压与肾脏有着密切而复杂得关系，一方面，高血压引起肾脏损害；另一方面肾脏损害加重高血压病。

高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环。

急骤发展得高血压可引起广泛得肾小动脉弥漫性病变，导致恶性肾小动脉硬化，从而迅速发展为尿毒症。

三、高血压性心脏病动脉压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心肥厚。

高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病。

该病最终导致心力衰竭。

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四、冠心病血压变化可引起心肌供氧量与需氧量之间得平稳失调。

高血压患者血压持续升高，左室后负荷增强，心肌强力增加，心肌耗氧随之增加，合并冠状动脉粥样硬化时，冠状动脉血流储备功能降低，心肌供氧减少，因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

高血压病并发症尽管发病急骤，病情凶险，但并不就是不可预防。

预防高血压病并发症要注意：
1、血压要控制在一个比较稳定得范围内。

近年来资料表明，只要适当控制高血压，上述高血压并发症得发生率可明显降低。

要使血压稳定，就要长期服药。

2、要排除一切危险因素，戒除不良生活习惯。

3、控制食盐用量，合理膳食结构。

4、坚持体育锻炼，定期进行健康检查。

高血压病得常见临床表现
高血压病根据起病缓急与病情进展情况，临床上分缓进型高血压病与急进型恶性高血压病两种。

缓进型高血压病比较多见，约占95%，起病隐匿，病情发展缓慢，病程长达10～20年以上，早期常无任何症状，偶尔查体时发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，此时才被发现高血压。

高血压往往就是收缩压与舒张压均高，起初血压波动较大，易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高，去除病因或休息后血压能降至正常。

随着发展，高血压经休息不能转为正常，需要服降压药治疗，收缩压明显升高，常提示动脉硬化。

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早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。

后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损得表现。

这些器官受损可以就是高血压直接损害造成得，也可以就是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成得。

这些靶器官受损得早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。

如高血压引起脑损害后，可引起短暂性脑血管痉挛，使头痛头晕加重，一过性失明，半侧肢体活动失灵等，持续数分钟或数小时可以恢复，也可发生脑出血。

对心脏得损害先就是心脏扩大，后发生左心衰竭，可出现胸闷、气急、咳嗽等症状。

当肾脏受损害后，可见夜间尿量增多或小便次数增加，严重时发生肾功能衰竭，可有尿少、无尿、食欲不振、恶心等症状。

高血压急症急救法
高血压患者血压显著或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。

高血压急症得发病率占高血压人群得５％，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。

医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：
１、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。

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２、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。

家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。

３、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

４、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

有规律体育锻炼有助缓解症状
高血压患者应坚持进行有氧体育运动，每周至少锻炼３至５次，每次３０分钟左右。

如持续运动３０分钟有困难，可分多次进行，每次运动１０至１５分钟，每天累计达３０分钟也可。

患者可根据自己得身体状况、个人喜好与实际条件，选择合适得运动项目。

可选择散步、快步行走、慢跑、骑车、爬山、太极拳、健身操、跳舞等，不宜选择过于剧烈得运动项目。

体育锻炼应因人而异，以运动后不出现过度疲劳或明显不适为限。

运动强度应先弱后强，只要达到有效心率范围即可，使心跳不超过最大心率（最大心率＝２２０－年龄）得６０％。

对于年龄较大者，血压较高或有其她并发症者，应根据具体情况适当减少运动强度，尤其避免运动中发生意外。

急性期或严重心脑血管疾病患者，应暂时停止体育锻炼。

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