老年危重患者的心理护理方法
对急诊危重患者的心理护理
庭状 况 等 ， 区别 每个 患 者 的不 同情 况 ，
“ 辨证施治 ， 对症 下药 ” 。有针对性 、 目 有 的地开展心理护理 ， 准确 “ 用 钥匙 ” 去打 ， 开病人 的心灵之 “ 。只有这 样才 能取 锁” 得病人 的信 任 ， 才能使患 者保 持 良好 的心
神经 ， 尤其是 迷走 神经 的作用 ， 进 乙酰 促 胆碱释放 ， 使平 滑肌收缩 ， 黏膜水肿 ， 发 诱
哮喘… 。患 者 曾对 某种 花 粉 、 药物 过 敏
４ １０ ７９ ０河 南偃 师市中医院
引起哮喘。 当再看到类似药物 、 假花时通
过条 件反射也 会诱 发 哮喘。还有 人看 到 别人 哮喘发作时 ， 会哮喘。 也 心理机能失调 ： 当病人 心理平衡失调
．
时， 人体 内正常 的免疫功 能系统受损使机
支气管哮喘 患者增 加 ， 发作 的 次数增 多， 其 中情绪 变化在本病 的发 生、 发展和转 归 过程 中起 着重要作 用。因此 ， 支气管哮 对 喘 患者进 行 心 理 护理 ， 以减 少哮 喘发 可
作 ， 高生活质量。 提
体抵 抗力 下降 ， 易发 生哮喘。有的患者 总 希望 以 自我为中心 ， 希望 引起 家人 或医务
属密切配 合共 同来 完成 。现 代 医学 与免 疫学表 明 ， 的大脑与免疫 系统存 在着某 人
种联 系， 人的心理与健康密切相关 。多年 来 的实践证 明 ， 心理护理对于急诊抢救 工
做解 释工作 ， 争取 他们 的积极 配合 ， 通过 他们再 去影 响和鼓励 患者 ， 使患者处于最
作不仅十分必要 ， 而旦还能收到事半 功倍
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?
急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?急诊在医院运转过程中发挥着极为显著的作用。
伴随着我国人口老龄化程度不断加深，近些年，急诊所收治危重症患者的数量整体上呈现出逐年攀升的态势。
急诊重症患者若未得到及时的治疗，则其生命安全会受到严重的威胁。
适宜的护理方式能够对治疗效果起到辅助作用，临床上强调给予急诊危重症患者全面且科学的护理服务。
危重病人由于自身疾病的影响，在救治过程中会出现一定的抵触情绪，从而影响治疗的顺利进行。
所以在护理该类患者过程中应将心理护理作为重点内容，不断提升患者在治疗过程中的配合程度。
那么，急诊危重病人有哪些心理特点呢？应当如何对该类患者展开心理护理呢？1.急诊危重病人心理特点暴躁易怒。
急诊所收治的危重患者其身心均会受到严重的影响。
在疾病的影响下患者的内心会产生明显的变化。
而在巨大心理反差下部分患者会出现暴躁、谩骂等情况。
且在此期间护理人员的不适宜的行为举动会加剧患者过激行为。
焦虑。
急诊所收治的危重症患者往往具有发病突然的特性，或者患者遭受了意外情况。
患者在并未对自身疾病进行全面认知的前提下出于对身体状况的担忧会产生严重的不安与焦虑情绪。
如若患者遭受了事故，事故会给患者的身体造成一定的影响，患者会认为事故对自身生命产生威胁，从而产生焦虑情绪。
紧张。
患者会因病情恶化或者遭受意外而缺乏足够的思想准备，所以在入院后会产生精神紧张的情况。
情绪低落。
因工伤或车祸而来急诊就诊的患者其心理会受到一定的打击。
且患者会因自身病情较为严重而出现不愿接受现实的情况。
在此时患者会出现表情淡漠、不言语，对周围刺激物的反应不敏感等情况。
负面情绪累积。
人是情绪化动物，通常情况下情绪可分为负面与正面两种。
正面情绪会使人愉悦，而负面情绪则会使人悲伤。
情绪具有一定的累积效应，患者在就医后往往需要经历漫长的医疗程序。
而这些复杂的情绪会致使患者负面情绪叠加，并在某个节点集中爆发。
患者病情越严重，爆发往往会越为强烈。
危重患者护理常规
危重患者护理常规1.监测生命体征：危重患者的生命体征包括心率、血压、呼吸、体温等，护理人员需要定期监测并记录这些指标的变化情况，及时发现异常，采取相应的护理干预措施。
2.维持患者通气道通畅：危重患者通气道的保畅对于呼吸功能的维持至关重要。
护理人员需要定期检查患者的气道通畅情况，及时清除分泌物、痰液等，如果患者不能自主呼吸，需要进行人工通气。
3.给予足够的氧气：危重患者通常存在组织低氧供应的情况，因此给予足够的氧气是十分重要的。
护理人员需要根据患者的氧饱和度监测结果，及时调整氧气流量和浓度。
4.保证患者营养需求：危重患者的身体状况通常很差，营养摄入不足会加重患者的病情。
护理人员需要根据患者的情况，制定合理的饮食计划，并监测患者的饮食摄入情况。
5.预防感染：危重患者免疫功能低下，容易感染。
护理人员需要严格执行手卫生和消毒措施，保持患者周围环境的清洁，定期更换患者的床单、衣物等。
6.疼痛管理：危重患者通常会有疼痛，如果不能得到有效的控制，不仅会影响患者的舒适度，还会增加患者的应激反应，影响病情的康复。
护理人员需要评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛治疗。
7.心理支持：危重患者通常会面临生命威胁和心理压力，护理人员需要给予他们积极的心理支持，关心患者的情绪变化，帮助他们积极应对病情，提高病愈的信心。
8.康复护理：危重患者病情好转后，需要进行康复护理，包括体力训练、康复指导等。
护理人员需要制定个性化的康复计划，帮助患者渐渐恢复日常生活能力。
危重患者护理是一项复杂而艰巨的工作，护理人员需要具备扎实的专业知识和技能，以及强大的沟通和团队合作能力。
通过科学、规范的护理管理，能够有效提高危重患者的抢救成功率，降低并发症的发生，促进患者的康复和生活质量的提高。
危重患者护理常规
危重患者护理常规危重患者通常病情危急、复杂且变化迅速，对护理工作提出了极高的要求。
为了确保危重患者得到及时、有效的护理，提高救治成功率，特制定以下护理常规。
一、病情观察1、生命体征监测密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每 15 30 分钟测量一次，病情稳定后可适当延长测量间隔。
观察生命体征的变化趋势，及时发现异常并报告医生。
2、意识状态评估定时评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。
观察患者的瞳孔大小、对光反射等，以判断脑部功能。
3、症状观察注意观察患者的疼痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰、呕吐、腹泻等症状。
记录症状的发生时间、频率、性质和程度。
4、管道观察妥善固定各种管道，如吸氧管、胃管、导尿管、引流管等。
观察管道的通畅情况，防止扭曲、堵塞、脱落。
记录引流液的颜色、性质和量。
5、皮肤观察观察患者皮肤的颜色、温度、湿度、弹性。
注意有无压疮、破损、皮疹等情况。
二、基础护理1、体位护理根据患者的病情和治疗需要，选择合适的体位，如仰卧位、侧卧位、半卧位等。
定时协助患者翻身，预防压疮的发生。
2、口腔护理每日进行 2 3 次口腔护理，保持口腔清洁。
观察口腔黏膜有无溃疡、出血等异常。
3、眼部护理对于昏迷患者，应定时清洁眼部，涂眼膏，防止角膜干燥、炎症。
4、皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，及时更换床单、衣物。
对于易受压部位，使用气垫床、减压敷料等预防压疮。
5、呼吸道护理保持呼吸道通畅，协助患者排痰，必要时给予吸痰。
给予氧气吸入，根据病情调节氧流量。
6、排泄护理观察患者的排尿、排便情况，及时处理失禁、便秘等问题。
对于留置导尿管的患者，做好尿道口护理。
三、专科护理1、心血管疾病患者护理持续心电监护，观察心率、心律的变化。
严格控制输液速度和输液量，防止发生心力衰竭。
2、呼吸系统疾病患者护理协助患者进行有效的呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽。
对于使用呼吸机的患者，做好呼吸机的管理和护理。
3、神经系统疾病患者护理观察患者的肢体活动、感觉功能。
危重患者护理要点
危重患者护理要点1.强化观察与监测：危重患者容易出现生命体征波动和疾病恶化的情况，因此需要密切观察和监测。
包括监测体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时记录、评估和处理。
同时也要注意患者的神志状态、意识水平、疼痛程度等方面的变化。
2.保持通畅的呼吸道：危重患者往往呼吸困难或出现窒息的情况，护理人员应随时检查患者的呼吸道通畅情况，及时清除分泌物或异物。
在特殊情况下，可以采取喉罩通气、气管插管等措施，确保患者正常通气。
3.注意充分的氧合：危重患者常常存在低氧血症的情况，因此护理人员应尽可能确保患者有充足的氧供应。
可通过给氧、吸入氧气、机械通气等方式提高患者的氧合水平，同时注重氧疗的监测。
4.维持循环稳定：危重患者常伴有血流动力学不稳定的情况，包括低血压、休克、心律失常等。
护理人员应持续监测患者的血压、心率、心电图等指标，根据情况及时采取相应的护理措施，如给予补液、输血、使用血管活性药物等。
5.疼痛管理：危重患者常常伴有严重的疼痛，因此护理人员需要积极评估患者的疼痛程度，并给予适当的镇痛措施。
可通过药物镇痛、按摩、理疗等方式减轻患者的疼痛感，提高患者的舒适度。
6.预防感染：危重患者的免疫功能常常受损，容易发生感染。
护理人员应加强手卫生，做好个人防护措施，并对患者环境进行卫生消毒，定期更换被褥、换洗病人衣物，以降低感染的风险。
7.营养支持：危重患者往往存在营养不良的情况，护理人员应评估患者的营养状况，并进行适当的营养支持。
可通过口服、静脉营养等方式增加患者的营养摄入，提高机体的抵抗力。
8.心理护理：危重患者病情严重，往往伴有焦虑、恐惧和抑郁等心理问题。
护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，帮助患者缓解焦虑，提升患者的心理状态。
可通过沟通、倾听、适当的心理干预等方式来实施心理护理。
9.安全保护：危重患者需要特别的安全保护措施，包括防止意外坠床、预防压疮、防止二次伤害等。
护理人员需保持警惕，提供安全的护理环境。
危重症患者家属常见心理问题、护理措施及健康宣教
危重症患者家属常见心理问题及护理措施危重症患者常因病情多变、死亡威胁及足够的不确定性等对其家属的心理造成破坏性的影响，甚至持续数年。
危重症患者家属也是急性应激障碍（ASD）和创伤后应激障碍（PTSD）的高危人群。
出现“家属-重症监护后综合症”概念，即患者家属对患者接受重症监护时所产生的一系列不良心理症候群。
护士被认为是满足危重症患者家属需求的主要人员，重视家属的心理健康问题，满足其合理需求，充分发挥家属对患者的支持作用，将有利于危重患者康复。
危重患者家属需求危重患者家属的需求是指在患者患危重症疾病期间，家属对患者健康及自体身心支持等相关方面的总体需求。
主要表现在病情保障、获取信息、接近患者、获得支持和自身舒适等五个方面，且家属认为“病情保障、获取信息”最为重要，而后依次是“接近患者、获得支持、自身舒适”。
病情保障家属最关注的问题是患者能否得到有效救治，保障患者安全是家属的首要需求。
获取信息绝大多数家属迫切想得知患者的病情或病情变化与预后情况，并渴望了解患者的治疗计划及检查结果。
接近患者接近患者包括能探视患者及能经常和医护人员保持联系等方面，所有ICU患者家属对探视患者的需求都非常强烈。
获得支持获得支持包括表达感情、得到经济和家庭问题的帮助、获得实际的指导以及被关怀等方面。
家属的亲友是提供感情支持和物质支持的主要来源，其次是医护人员。
应鼓励家属的亲友倾听患者家属心声，协助其建立并启动有效的社会支持系统。
（5）自身舒适自身舒适包括希望有方便的卫生设施、休息室、可口食物以及被接受的态度等方面。
危重症患者家属常见心理问题（1）焦虑和抑郁。
患者因病情危重，会对家属产生强烈的情感冲击。
患者家属均存在不同程度的焦虑，主要表现为经常感觉疲劳和睡眠差，如难以入睡、多噩梦、夜惊等。
（2）急性应激障碍和创伤后应激障碍。
危重症患者家属容易发生急性应激障碍（ASD），具体的表现为情感麻木、茫然，对周围认识能力降低，出现现实解体、人格解体、离散失忆症等，一般病程不超过一个月。
危重病人心理问题及护理 ppt课件
不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
危重病人常见护理诊断及措施
危重病人常见护理诊断及措施外科休克【常见护理诊断/问题】1、体液不足与大量失血、失液、体液分布异常有关2、织灌流量改变与有效循环血量减少有关2、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关3、皮肤完整性受损与潜在皮肤受损，不能活动、微循环障碍、长期受压或因分泌物、引流液等刺激皮肤有关4、活动无耐力与心输出量减少、气体交换障碍等有关5、舒适的改变与疼痛、放置多种导管、强迫体位等有关6、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关7、体温过高与感染、组织灌注不足有关8、气体交换受损与微循环障碍、缺氧和呼吸型态改变、肺组织灌流量不足、肺水肿有关9、潜在并发症多脏器功能衰竭（MODS）等骨科及胸外科【常见护理诊断/问题】1、气体交换受损与气管、支气管损伤、血气胸、张力性气胸、胸部伤口疼痛有关2、体液不足与损伤、失血过多有关3、疼痛与骨折、胸部组织结构破坏、损伤、手术有关4、躯体移动障碍与躯体受伤、休克、组织结构破坏或剧烈疼痛有关5、皮肤完整性受损与致伤因子导致皮肤组织结构破坏有关6、潜在并发症:血管及内脏损伤、出血、窒息、感染、肺不张、废用综合征等普外科【常见护理诊断/问题】1、有体液不足的危险与腹泻、呕吐、胃肠减压、禁食、腹腔内脏器出血、严重的腹膜炎症等有关2、营养失调：低于机体需要量与禁食、腹泻、呕吐、营养物质吸收障碍、高热、机体代谢增加有关3、清理呼吸道无效与不能有效咳嗽、术后疼痛、机体虚弱有关4、体温过高与感染、体内产生毒素的吸收有关5、疼痛与腹膜炎、手术创伤、个人耐受能力下降、腹腔内感染有关6、体液过多与肝、肾功能的损害、下降有关7、感染的危险与营养不良、免疫力降低、抵抗力下降、各种侵入性操作治疗、痰液淤积肺部等有关8、潜在并发症：出血、感染、腹膜炎、膈下脓肿、肝性脑病、休克等神经外科【常见护理诊断/问题】1、组织灌注量改变与脑组织发生功能和结构上的损害，脑缺氧、脑血循环障碍有关2、清理呼吸道无效与意识障碍、长期卧床痰液淤积、咳嗽无力、气管插管（切开）或呼吸机的应用有关3、营养失调：低于机体需要量与禁食、自主进食不能、呕吐、高热、机体代谢增加有关4、体温过高与颅内感染、继发的肺部及泌尿系统感染、中枢体温调节失常有关5、躯体移动障碍与意识障碍、肢体瘫痪、疼痛乏力、活动耐力下降有关6、自理缺陷与意识障碍、瘫痪、卧床，活动限制、活动耐力下降、舒适状态改变（头痛等）有关7、有感染的危险与免疫力降低、抵抗力下降、侵入性操作治疗、组织损伤、营养不良有关。
危重患者的心理护理
护理措施
护士通过与患者进行沟通，了解 他的担忧和需求，并给予安慰和 支持。同时，护士还与患者家属 保持密切联系，提供心理支持。
效果
经过心理护理，患者的情绪逐渐 稳定，积极配合治疗，最终康复
出院。
案例二：癌症患者的心理护理
01
患者情况
患者是一位年轻女性，被诊断为乳腺癌。她感到绝望和无助，对治疗失
去信心。
02 03
护理措施
护士通过与患者进行深入交流，了解她的心理状态，并给予积极的心理 疏导。同时，护士还为患者提供相关的知识和信息，帮助她树立战胜疾 病的信心。
效果
经过心理护理，患者的情绪逐渐好转，积极配合治疗，治疗效果显著。
案例三：创伤患者的心理护理
患者情况
患者是一位男性青年，因车祸导致多处骨折和内脏损伤。 他表现出极度的恐惧和不安。
提高治疗依从性
良好的心理护理能够帮助患者建立积极的心态，提高其对治疗的依从 性，从而有助于疾病的康复。
促进家庭和社会支持
危重患者的心理护理不仅关注患者的心理健康，还注重家庭和社会支 持系统的建立，以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。
降低并发症风险
心理护理在危重患者中具有降低并发症风险的作用，如减少压疮、肺 部感染等的发生率。
为了更好地为危重患者提供心理护理，需 要加强对护理人员的培训和教育，提高其 专业素养和技能水平。
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详细描述
他们可能拒绝接受治疗或对医护人员产生敌意，认为自己不 应该遭受这样的命运。这种情绪可能导致医患关系紧张，影 响治疗的顺利进行。
自责和内疚
总结词
危重患者可能因为觉得自己的疾 病给家庭和社会带来了负担而产 生自责和内疚的情绪。
危重患者的护理
危重患者的护理医院在救治患者的过程中，有一类患者需要医护人员重点关注，那就是面临生命威胁的危重患者。
此类患者在诊疗期间，只有医生与护士共同努力，多个科室加强配合，才能有效控制风险，帮助患者渡过难关。
具体到护理工作中，有哪些注意要点呢？以下对此进行简要介绍。
1．危重患者的定义和判断标准医学上将生命体征不稳定、病情变化快，两个以上的器官系统功能减退或衰竭，可能危及到生命安全的患者称为危重患者。
判断危重患者的标准，通常包括神志、呼吸、心跳、瞳孔、体温5个方面：（1）神志。
神志是人的意识和面部表情的综合表现，最简单的检查方法是观察表情和问话。
当患者昏倒时，呼唤和轻推若没有反应，说明患者已经丧失意识，病情严重。
（2）呼吸。
呼吸是生命存在的象征，检查呼吸时一般观察胸廓的起伏情况。
如果患者呼吸微弱，胸廓起伏变化很小，可将一张纸条放在他的鼻孔前，如果纸条不动，说明患者病情严重。
（3）心跳。
人体某个器官发生病变时，心脏跳动会有快慢、强弱的变化，并在脉搏上表现出来。
检查脉搏通常是手指按在手腕部桡动脉搏动处，病情危重者可触及颈动脉，搏动很弱或没有搏动说明病情严重。
（4）瞳孔。
正常人的两眼瞳孔等大、等圆，会随着光线的强弱变化而调节，反应非常灵敏。
检查患者的瞳孔，用手电筒从眼外侧照射移至瞳孔，若瞳孔的反应迟钝，说明病情严重。
（5）体温。
人体生命活动正常时会有稳定的体温，体温过高或过低均会有不舒服的感觉。
正常人体温在36.2℃～37.2℃之间，体温超过39°C是高热，多见于严重感染；低于35°C是低体温，多见于全身衰竭，说明患者病情严重。
2．危重患者的护理常规危重患者救治时，实行首诊负责制，严禁各科室、各专业间互相推诿扯皮；并且落实多科会诊、二唤会诊制度，提高急诊医疗质量，提高危重患者的抢救成功率。
结合临床实践，该类患者的护理常规包括：（1）病情监测。
评估患者的病情、自理能力、配合程度、心理状态、社会支持力，注意保护其隐私。
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老年危重患者的心理护理方法
摘要：老年重症者，由于年事已高、病症严重，会出现抑郁心理、无望心理、孤单心理、依赖心理等。
心理护理是一种针对老年危重者的心理问题所做的内在型护理，能使老年危重者在温暖的护理氛围中，愉快地配合治疗，进而增强重症的康复度。
重症老年人病情复杂，在出现重症后，病人常会自怨自艾、精神不振、万分忧伤、过度忧愁，此时和药物救治相比，病人更需要的是心理上的沟通和安慰，更需要的是陪伴和关怀。
尤其老年重症者，由于年事已高，孤单心理会更加严重，由于孤单、焦虑，会进一步出现抑郁心理、无望心理、依赖心理等。
本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，选取2012-6-15——2013-7月30我科收诊的89例老年危重患者为探讨对象，具体如下[1]。
1.资料和方法
1.1病人资料选取2012-6-15——2013-7月30我科收诊了89例老年危重患者，男性52例，女性37例，年龄：62岁到95岁，平均：68.29±14.23岁。
在这89例老年危重者中，59例为肺部疾患引起的，21例糖尿病并发症的，9例为消化性溃疡引发急性出血。
89例老年危重者经过心理分析、心理评测后，都有诸多心理特征，例如：紧张心理和害怕心理、焦虑心理、抑郁心理、无望心理、无力感心理、依赖心理。
为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，随机对89例老年危重者行分组护理：对照组（45例）研究组（44例）。
对对照组的45例老年危重者的护理：基本护理。
对研究组的44例老年危重者的护理：基本护理+心理护理。
随后，分析研究组和对照组的护理效果[2]。
1.2护理方法
1.2.1对照组对对照组的45例老年危重者的护理为基本护理。
1.2.2研究组对研究组的44例老年危重者的护理为基本护理+心理护理。
1）稳定老年者的不良情绪。
行抢救的操作中，要动作轻巧、忙而不乱，让老年者的情绪能够因为对医护者的信任而稳定。
2）营造舒爽环境。
要使环境可以优美、安静、安全、舒适，将监护室中的详细环境状况介绍给老年者听，让之对监护室的陌生感可以消除，在病情允许的情况下可以适当的播放点柔和的轻音乐。
3）心理沟通，ICU护理者应当将检查目的、方法和诊治目的、向老年人做好讲解，使老年者可以投入治疗并配合护理。
对于无交流能力的老年危重者，应当通过非语言形式做心理交流，例如：图片卡、摇铃、手势以及写字板等，通过此种方式多做沟通。
4）精神支持。
若老年者在情绪失控、不理智的状态时，护士应当沉默，不要和老年者争执、争论、争辩，等到其激烈反应已经平息后，对老年者行宣教。
5）帮助调节和适应。
对于老年危重者中有焦虑心理、恐惧心理的人员，护士应当调动老年者的内在能力，做内部调整，并将应对内在情绪波澜的策略和放松的策略教给病人，使老年者对环境和现实状况能够了解、适应，进而使心理达到平衡[3-4]。
2.结果
在对照组中，显效的对照者15例，概率：34.1%；有效的对照者20例，概率：45.5%；无效的对照者9例，概率：20.4%，对照组的总有
效率：79.6%。
在研究组中，显效的对照者18例，概率：40.0%；有效的对照者22例，概率：48.9%；无效的对照者5例，概率：11.1%。
研究组的总有效率：88.9%[5]。
比较对照组研究组的护理绩效，显然研究组优于对照组，P<0.05（即有统计学意义）。
3.讨论
老年重症者，由于年事已高、病症严重，会出现抑郁心理、无望心理、孤单心理、依赖心理等，在对老年危重者做治疗操作的同时，还要注重对老年危重者的护理。
①紧张与恐惧：危重患者多数起病急，或突然遭受意外，或在原来的疾病基础上病情加重，危在旦夕，大多毫无心理准备，因此往往产生强烈的紧张与恐惧心理。
②焦虑：老年重症患者在住进重症监护病房（ICU）后，看到周围有各种监护仪器和抢救设备，即可能产生对自身疾病的担心、焦虑情绪。
③孤独与抑郁：ICU 的老年患者对入院后的陌生环境缺乏心理上的准备，且与外界隔离，家属探视时间受到限制，约有30%的老年患者会出现抑郁症状。
④无力感和绝望：多数老年重症患者由于失去控制和知识缺乏，加之发病突然，不能很快接受患者角色，如果护理人员与之交流少，则无力感会加重。
⑤期待与依赖：老年危重患者由于身体虚弱，生活自理能力差，渴望生存，期望迅速康复，往往强化自己的患者角色，期待得到更多的照顾。
本文为了探讨心理护理对老年危重者的重要影响，对对照组的53例老年危重者的护理为基本护理。
心理护理是一种针对老年危重者的
心理问题所做的内在型护理，能使老年危重者在温暖的护理氛围中，愉快地配合治疗，进而增强重症的康复度。
参考文献：
[1] 梁秀梅，李建华，中艾琳，李晓芳，方忠宇.老年危重患者的心理护理[J].基层医学论坛，2011，15（12）：65-66.
[2] 郁蓉芳，陈晓东，周玉梅，李佳吉，万东峰.老年危重患者肠内营养的护理[J].护理实践与研究，2008，15（19）：35-37.
[3] 缪红梅，王晓阳，李贺田，刘玉梅.老年危重患者的主动干预心理护理[J].中外医学研究，2012，16（33）：88-89.
[4] 李爱萍，周晓晓，李一阁.ICU重症高龄老年患者的心理护理与社会支持[J].实用临床医药杂志，2012，16（24）：106-108.
[5] 赵会文，贾琳哲，陈粤名，王新骥.连续性血液净化治疗老年重症患者的护理要点[J].中国美容医学，2012，21（14）：598-599.。