加强医疗质量管理 确保医疗安全
医院如何加强医疗安全管理
医院如何加强医疗安全管理医疗安全是医院管理的核心内容，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
加强医疗安全管理，对于提高医疗服务质量、减少医疗纠纷、保障医院的可持续发展具有重要意义。
以下是医院加强医疗安全管理的一些关键措施。
一、完善医疗质量管理体系建立健全医疗质量管理组织，明确各级管理人员的职责，形成全员参与、全程控制的医疗质量管理格局。
制定科学合理的医疗质量标准和规范，包括诊断标准、治疗方案、操作流程等，确保医疗服务的同质化和规范化。
加强医疗质量监测和评估，定期对医疗质量指标进行分析和反馈，及时发现问题并采取针对性的改进措施。
二、加强医务人员培训医务人员是医疗服务的直接提供者，其专业素质和职业道德水平直接影响医疗安全。
医院应定期组织医务人员参加业务培训，包括新理论、新技术、新方法的学习，以及法律法规、职业道德的教育。
通过培训，提高医务人员的业务水平和风险防范意识，使其能够熟练掌握各种医疗技术和操作规范，减少因技术不过关而导致的医疗事故。
同时，加强医务人员的沟通技巧培训，提高与患者及其家属的沟通能力，避免因沟通不畅而引发的纠纷。
三、规范医疗操作流程制定详细的医疗操作流程和规范，并要求医务人员严格执行。
例如，在手术前，要进行充分的术前准备，包括患者评估、手术方案制定、术前讨论等；手术中，要严格遵守无菌操作原则，规范手术操作步骤；手术后，要加强护理和观察，及时发现并处理并发症。
对于其他医疗操作，如输液、输血、用药等，也要制定相应的操作流程和规范，确保医疗安全。
四、强化医疗风险防范建立医疗风险预警机制，对可能出现的医疗风险进行评估和预测，并制定相应的应急预案。
加强医疗安全不良事件的报告和处理，鼓励医务人员主动报告医疗安全不良事件，及时分析原因，采取改进措施，避免类似事件的再次发生。
同时，医院要加强与患者及其家属的沟通，充分告知医疗风险，让患者及其家属在知情同意的基础上做出选择。
五、优化医院设施设备管理医院的设施设备是医疗服务的重要支撑，其性能和安全性直接关系到医疗安全。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案医疗质量管理是医疗机构保证医疗服务质量的一项重要工作。
而医疗安全风险则是医疗质量管理中需要重点关注和防范的方面。
本文将从以下几个方面提出加强医疗质量管理，防范医疗安全风险的实施方案。
一、建立健全医疗质量管理体系1. 制定医疗质量管理制度和流程，明确各个环节的职责和要求，确保质量管理的有序进行。
2. 建立医疗质量管理部门，设立医疗质量管理专职人员，负责医疗质量管理的组织、协调和推动工作。
3. 设计医疗质量评估指标体系，制定科学合理的评估方法，对医疗服务进行定期评估和监测，及时发现和解决问题。
4. 建立质控科室或委员会，对医疗过程进行规范化管理，加强对医疗技术操作的培训和指导，提高医疗过程中的安全性和稳定性。
二、加强医疗质量风险评估1. 建立医疗质量风险评估机制，对医疗服务过程中存在的潜在风险进行评估，制定相应的控制措施。
2. 设立医疗风险管理委员会，由医院领导及相关部门负责人组成，定期对医疗风险进行评估和分析，制定预防和应急措施，及时处理各类医疗事故和不良事件。
3. 加强医疗服务过程中的实时监测和反馈机制，确保医疗风险的及时发现和处理。
三、加强医疗质量控制1. 强制医疗机构实现临床路径管理制度，根据不同疾病建立标准化的临床路径，提高医疗服务的效率和质量。
2. 推行医疗质量考核和奖惩制度，对医疗机构和个人的绩效进行评估，将医疗质量作为绩效考核的重要指标。
3. 建立医疗工作人员培训和继续教育制度，提高医务人员的专业水平和技能，加强医疗服务质量的保障。
4. 建立医疗事件上报和处理制度，对医疗事故、不良事件等进行全面和及时的记录、调查和处理。
四、加强患者安全管理1. 加强医疗服务投诉处理工作，建立健全投诉接待和处理机制，及时对患者投诉进行处理和反馈，提高患者满意度。
2. 强化医疗服务的知情同意制度，确保患者对医疗操作过程和风险有充分了解，并经过知情同意后方可进行。
3. 将医疗安全教育作为患者普及医疗知识的重要手段，定期开展患者安全教育活动，提高患者自我保护能力。
加强医疗质量和医疗安全管理工作方案
加强医疗质量和医疗安全管理工作方案医疗质量与安全管理提升方案在如今这个医疗技术飞速发展的时代，医疗质量和安全管理显得尤为重要。
随着患者对医疗服务的期待日益提高，医院管理者们必须面对一个不小的挑战：如何提升医疗服务的质量与安全性。
因此，制定一个科学而合理的管理方案变得至关重要。
接下来，我会详细聊聊这个方案的目标、实施步骤，以及背后的数据支持。
目标与范围这个方案的核心目标就是提高患者的满意度，减少医疗事故的发生，确保医疗服务既高效又安全。
具体来讲，我们想实现以下几点：1. 完善医疗质量管理的体系。
2. 提高医护人员的专业技能和安全意识。
3. 通过数据分析和反馈机制，持续优化医疗流程。
4. 增强患者的参与感和满意度。
无论是公立医院、私立医院，还是社区医疗服务中心，这个方案都适用。
大型综合医院和小型诊所都可以根据自身的实际情况灵活调整。
现状与需求分析当前的医疗环境中，医疗质量管理面临不少挑战。
根据某市卫生健康委员会的数据，过去一年该市的医疗事故发生率为0.5%。
虽然这个数字看似不高，但相较于其他发达国家的0.1%，我们仍有很大的改进空间。
医院内部的质量管理体系常常存在问题，缺乏系统的评估和反馈机制，医护人员在安全管理方面的意识也相对薄弱，这就很容易让一些小问题演变成大事故。
此外，患者对医疗服务质量的期待在不断上升，传统的管理方法已无法满足他们的需求。
实施步骤及操作指南为了有效提升医疗质量与安全，我们可以按照以下步骤来进行：1. 成立质量管理委员会建立一个专门的质量管理委员会，负责全院的质量与安全管理工作。
委员会成员可以包括院长、各科室主任、护士长等。
定期召开会议，讨论医疗质量与安全问题，收集反馈，制定改进措施。
2. 制定标准化操作流程为各项医疗服务制定详细的标准化操作流程（SOP）。
比如在手术的每个环节，都要有明确的操作规范、检查清单和责任人。
这样的流程能提高工作效率，同时有效减少医疗失误。
3. 加强医护人员培训定期组织医护人员进行专业技能和安全意识的培训。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案(6篇)
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
一、成立医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
二、健全规章制度：1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度；⑷三级医师负责制；⑸查房制度；⑹术前讨论及手术审批制度；⑺医嘱制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑾医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度；⑿传染病登记及报告制度；⒀业务学习制度；⒁查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
三、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
医院医疗质量和医疗安全管理方案
医院医疗质量和医疗安全管理方案一、引言医疗质量和医疗安全管理是医院管理的核心内容，关系到患者生命安全、医院声誉和社会效益。
为了提高医疗质量，确保患者安全，根据我国相关法律法规和医院实际情况，特制定本医疗质量和医疗安全管理方案。
二、目标1. 提高医疗技术水平，确保患者得到及时、准确、有效的诊疗。
2. 降低医疗差错和医疗事故发生率，提高患者满意度。
3. 加强医疗安全管理，建立健全医疗安全防范体系。
三、组织架构1. 成立医疗质量和医疗安全管理委员会，负责全院医疗质量和医疗安全管理工作。
2. 设立医疗质量管理科，具体负责医疗质量日常监督、检查和指导工作。
3. 设立医疗安全办公室，负责医疗安全事件的报告、调查和处理。
四、医疗质量管理（一）医疗技术管理1. 加强医疗技术培训，提高医务人员业务水平。
（1）制定年度培训计划，针对不同专业、不同层次医务人员进行培训。
（2）鼓励医务人员参加各类学术活动，促进学术交流。
（3）开展新技术、新项目引进和推广工作。
2. 严格医疗技术准入制度。
（1）对拟开展的新技术、新项目进行充分论证，确保技术成熟、安全、有效。
（2）对医务人员进行技术考核，确保具备相应资质。
3. 加强医疗技术质量控制。
（1）制定医疗技术质量控制指标，对医疗技术实施情况进行监控。
（2）定期对医疗技术质量进行分析和总结，提出改进措施。
（二）病历质量管理1. 规范病历书写，提高病历质量。
（1）加强病历书写培训，提高医务人员病历书写能力。
（2）制定病历书写规范，明确书写要求和标准。
（3）开展病历质量检查，对存在问题进行整改。
2. 加强病历归档管理。
（1）建立病历归档制度，确保病历及时归档。
（2）对归档病历进行整理、分类、编码，便于检索。
（三）护理质量管理1. 提高护理技术水平。
（1）加强护理培训，提高护理人员的业务素质。
（2）推广护理新技术、新方法，提高护理质量。
（3）开展护理质量改进项目，提升护理服务水平。
2. 优化护理流程，提高护理效率。
2024年加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案
2024年加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案为了加强医疗质量管理，防范医疗安全风险，在2024年，我们需要制定以下实施方案：一、建立健全医疗质量管理体系1.设立医疗质量管理部门，负责医疗质量管理工作的组织、协调和监督。
2.制定并完善医疗质量管理的相关制度和规章，明确各级医疗机构的职责和任务。
3.建立医疗质量评估机制，定期对医疗机构和医务人员的绩效进行评估。
二、加强医疗安全培训和教育1.制定医务人员医疗安全培训计划，包括医疗安全知识、操作规范等内容。
2.组织培训，提高医务人员的医疗安全意识和操作技能。
3.针对医疗事故进行案例分析和讨论，总结经验教训，提升医务人员的应急处理能力。
三、规范医疗过程和操作1.建立医疗过程的标准化要求，明确医务人员的操作规范。
2.制定并实施手术室、病房、检验室等关键环节的安全操作流程，确保医疗过程的顺利进行。
3.加强医疗设备和药品的管理，确保其质量和安全性。
四、加强医疗质量监测和警示预警1.建立医疗质量监测系统，监测医疗机构的质量指标，及时发现问题并进行纠正。
2.利用信息技术手段，建立医疗质量数据分析系统，对医疗质量进行动态监测和分析。
3.建立医疗安全警示预警机制，对医疗事故和风险进行预警，及时采取措施防范风险。
五、加强医疗质量管理信息化建设1.推进医疗质量管理信息化建设，实现医疗质量数据的电子化、网络化管理。
2.建立医疗事件报告系统，鼓励医务人员主动报告医疗事故和风险。
3.利用大数据和人工智能技术，对医疗质量数据进行分析和挖掘，提供决策支持。
六、强化医疗质量监督和评估1.加强对医疗机构的监督和检查，对不合规的医疗机构进行整改或关闭。
2.建立医疗质量评估机制，定期对医疗机构进行绩效评估，并公开评估结果。
3.鼓励社会监督，加强患者权益保护，接受患者和家属的投诉和意见，及时处理并回应。
以上是2024年加强医疗质量管理防范医疗安全风险的实施方案。
通过建立健全的管理体系、加强培训和教育、规范医疗过程和操作、监测和预警风险、推进信息化建设，以及强化监督和评估，可以有效提高医疗质量，降低医疗安全风险，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。
加强医疗质量管理确保医疗安全
加强医疗质量管理确保医疗安全医疗质量管理是指通过系统化的管理手段，全面提升医疗服务质量，确保患者的医疗安全。
在当前社会对医疗质量要求越来越高的背景下，加强医疗质量管理显得尤为重要。
本文将分析医疗质量管理的重要性，并提出加强医疗质量管理的措施。
首先，加强医疗质量管理非常重要。
随着医疗技术的不断发展，医疗质量管理对于保障患者的医疗安全变得越来越重要。
医疗过程中的各个环节都需要严格管理，包括医疗设备的选择和管理、医护人员的培训和管理、医疗风险的评估和控制等。
只有加强医疗质量管理，才能够确保患者能够得到优质的医疗服务，并减少医疗事故的发生。
其次，加强医疗质量管理可以改善医疗服务质量。
医疗服务质量是患者对医疗过程和结果的满意程度。
通过加强医疗质量管理，可以改善医疗服务的过程和结果，提高患者的满意度。
例如，合理使用医疗资源，提高医疗效益；加强医疗团队的协作，提高医疗效果；制定规范和流程，提高医疗质量的可控性等。
另外，加强医疗质量管理也是一种对医疗机构的自我管理和监督。
医疗机构应该根据国家相关政策和法规，建立完善的质量管理体系，加强医疗质量的监督和评估。
只有通过自我管理和监督，才能够发现和解决医疗服务中存在的问题，确保医疗机构的可持续发展。
在加强医疗质量管理方面，我们可以采取以下措施：一、加强医疗质量管理的法规建设。
制定和完善相关的法律法规，规范医疗质量管理的各个环节，明确医疗机构和医务人员的责任和义务。
二、推行医疗质量管理的标准化和流程化。
建立医疗质量管理的标准和流程，确保医疗质量管理的全面性和科学性。
例如，在医疗服务中，可以建立标准的操作流程和工作指引，提高医疗服务的规范化程度。
三、加强医疗质量的监督和评估。
建立医疗质量监测和评估系统，加强对医疗质量的监督和评估，及时发现和解决问题。
例如，可以开展医疗质量绩效评估，对医疗机构的质量进行全面评估，为提高医疗质量提供依据。
四、加强医疗质量的培训和教育。
加强对医务人员的培训和教育，提高其医疗质量管理的意识和能力。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案(2篇)
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据____颁布的《医疗事故处理条例》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，迎接等级医院评审准备，真正实现持续质量改进，保障医疗安全。
并结合我院实际情况，制定医院医疗风险防范培训实施方案。
一、指导思想结合“创建平安医院”活动，加大医疗服务安全教育培训工作力度，强化医疗服务安全教育培训管理，增强职工医疗服务安全素质和自我保护意识，使医疗服务安全教育培训工作步入持续健康发展的轨道。
二、工作重点1、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好医疗服务安全教育培训，培训率达到____%，合格率达到____%.2、相关职能部门和临床科室主要负责人继续____所辖部门和科室的员工进行医疗服务安全教育的培训。
3、认真学习并严格执行《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工医疗服务安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。
三、工作措施医院一年至少____一次全院职工对医疗风险防范相关知识的培训及考核，全院各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强____领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要指定培训计划，明确培训内容、方式和对象，确保此项工作落实到实处。
1加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案（二）为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，进一步加强医疗质量、医疗安全管理，防范医疗风险，创建平安医院，构建和谐医患关系，真正实现持续质量改进，为迎接等级医院评审做准备。
医院医疗质量安全保障措施
医院医疗质量安全保障措施
引言
医疗质量安全问题直接关系人民群众的身体和健康，因此医院
必须不断完善管理，提升医疗质量安全水平，以保障患者的生命权、健康权和知情权不受侵害。
医疗质量保障措施
1. 强化医疗质量管理。
医院要健全各级医疗质量管理制度，明
确医疗质量管理的职责和要求，建立完整的质量监测评估体系，开
展医疗质量内部审核和外部评审。
2. 实行标准化医疗。
医院要推广和落实各种标准化医疗工作，
如标准化医嘱管理、规范化护理、手术室管控等，确保医疗过程规
范化。
3. 实行严格的医疗工作流程。
医院要完善医疗工作流程，确保
在每个环节都有记录，做到无遗漏、无失误。
4. 推行信息化管理。
医院要加强信息技术应用，尤其是医疗质
量管理信息化、医疗事件报告信息化等。
医疗安全保障措施
1. 强化医疗安全监管。
医院要对医护人员进行培训，提高其安
全意识和技能，加强对医疗安全的监管。
2. 加强风险评估。
医院要对医疗过程中可能存在的风险进行评估，并采取相应的措施予以控制。
3. 做好医疗事故应急预案。
医院要建立健全医疗事故应急预案，对医疗事故进行及时处理，减少医疗事故对患者造成的伤害。
4. 推进医疗安全文化建设。
医院要推动医疗安全文化建设，加
大安全宣传力度，加强安全培训，确保医院安全生产、安全服务。
结论
医院医疗质量安全保障措施是医院保障患者身体和健康的重要
措施，同时也是医院不断提升整体综合实力的重要手段。
关于加强医疗质量安全管理的建议
关于加强医疗质量安全管理的建议加强医疗质量安全管理是保障患者生命健康和提高医疗服务水平的重要任务。
在此，我提出以下建议，以加强医疗质量安全管理。
首先，健全医疗质量安全管理体系。
医疗质量安全管理需要一个系统化、科学化的管理体系来支持和指导。
建立医疗质量安全部门，制定一整套医疗质量安全管理的制度、标准和流程，明确各个环节的职责和权限。
同时，建立质量反馈和改进机制，定期进行自查自评，及时发现问题并进行整改。
其次，加强医疗人员的培训和教育。
提高医疗人员的医学素养和职业道德，是保障医疗质量安全的基础。
医院应设立专门的教育培训部门，开展各类培训课程，培养医生和护士的专业技能和安全意识。
此外，加强医患沟通培训，提高医生与患者的沟通能力，减少医疗纠纷的发生。
第三，完善医疗设备和供应链管理。
医疗设备是医疗工作的重要支撑，其安全稳定运行直接关系到患者的生命安全。
医院应加强对医疗设备的维修和保养，并进行定期的安全检查和更新。
同时，在采购医疗设备时，要严格控制质量，确保设备的安全可靠。
第四，强化医疗操作规范。
医疗操作规范是确保医疗质量安全的基础工作。
医院应制定多项医疗操作规范，明确各项手术和治疗流程，制定详细的操作指南，并推行全员参与、全程记录、全程追溯的原则。
同时，建立完善的手卫生制度，促进医务人员的手卫生行为。
第五，加强医疗质控和风险管理。
建立医疗风险评估和医疗差错报告制度，及时发现和处理医疗事故和不良事件。
医院应加强医疗事故的分析和研究，总结经验教训，采取改进措施，防范类似事故再次发生。
同时，注重医务人员的心理健康，提高其工作满意度和质量意识。
第六，推行信息化建设。
建立完善的医疗信息系统，实现病人信息的全程记录和追溯。
通过信息化手段，提高医务人员的工作效率和准确性，减少人为因素对医疗质量安全的影响。
此外，加强与其他医疗机构和药店的数据共享，提高患者就医和用药的安全性。
最后，加强监督和评估机制。
除了医院内部自查自评外，还需要成立第三方的质量安全评估机构，对医疗机构进行定期的评估和监督。
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加强医疗质量管理确保医疗安全
XXX年在以“提高医疗质量、确保医疗安全”为目标的工作方针是：以 2011年卫生部提出的“医疗质量万里行”活动方案为指导，继续深入开展“以病人为中心的医疗百日安全活动”，以病人为中心、以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题词，规范医疗行为、优化程序、细化医疗全过程服务环节内涵质量与安全管理。
落实责任、加强监督、发现问题、立即整改，确保医疗质量与安全。
结合“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，继续以负责任为宗旨，提升医疗服务水平，提高医疗质量，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，构建和谐医患关系，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
努力做到“服务好、质量好、医德好、群众满意”。
为我院“十二•五”（2011-2015年）发展规划中提出的：“把XXX 医院建设成为管理一流、技术一流、服务一流、设备一流、环境一流的三级甲等综合医院为目标”，做好各项工作，巩固创建“三级乙等综合医院”取得的成果，为创建三级甲等综合医院打下坚实的基础。
一、“文化铸魂”，构建“医疗质量与安全核心价值观”：
医院党总支、院行政，在充分讨论、分析我院目前现状的情况下，要保持我院实现持续跨越式发展，首要问题是构建“医院文化核心价值体系”，把构建“医院文化核心价值体系”作为第一要务。
组织了全院职工进行“医院文化建设”大讨论，经过“三上三下”，提出了《医院理念文化》十四条（见附件）；《各科室理念文化》五十六条（见附件）；医院以“文化铸魂”，为确保提高医疗质量与医疗安全提供了强有力的保障。
（一）医院在内网上开辟“我在工作中对《医院理念文化》的理解、认识、实践”的专栏讨论；
（二）在医院内举办了我在工作中对《医院理念文化》的理解、认识、实践”的医院文化“讲演比赛”；
通过举办通过网上专栏讨论、讲演比赛，加深了全院职工对《医院理念文化》的理解、认识，为提高医疗质量、保障医疗安全、改善医患关系打下了基础，卓有成效的推进了医疗质量与医疗安全工作的顺利进行。
二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。
为达到上述要求，我们采取了以下措施：
（一）开展预约诊疗服务。
（二）优化医院门急诊环境和流程。
简化就医手续，缩短群众等候时间。
（三）广泛开展便民门诊服务。
实行错峰门诊、双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。
鼓励支持医务人员到对口支援医院开展执业活动。
（四）推广优质护理服务，50%的病房实行优质护理服务。
（五）推进同级医疗机构检查、检验结果互认，降低患者就诊费用。
（六）探索开展“志愿服务在医院”活动，同时，适时组织广大医务人员以志愿者身份深入基层。
（七）认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，全面
加强和落实医患沟通，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。
（八）医院设立了“医患沟通协调办公室”，有专人负责患者和家属的接待，做到对每一个来访者反映的问题做好记录，要求每一件来访必须有“回复”，密切了医患关系，发现了医院在管理、医疗、护理、后勤服务中存在的不足之处，促进了医院管理、医、护、后勤工作的质量的不断改进和提高提高，把医疗服务缺陷消灭在萌芽状态。
三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。
为达到上述要求，我们采取了以下措施：
（一）强化科室基础管理，落实“科主任是科室医疗质量与医疗安全第一责任人”，推行了科室医疗质量与医疗安全缺陷科主任的“首问责制”，要求各个科主任“当一方领导、保一方平安”。
（二）巩固创建国家三将乙等综合医院所取得的各项成果，将创建三级乙等医院中建立起来的“质量管理体系”、“质量管理组织”的工作运转进入“常态化”。
列出检查内容、可操作性的检查要求、细则，每一个月由医务科负责牵头，按照检查内容、要求、细则，对“质量管理体系”、“质量管理组织”的工作情况进行检查。
进一步落实医院、科室“规范化、程序化、科学化、制度化、法制化、以人为本”管理；推进“服务人民，奉献社会，全力打造负责任医院”。
（三）医院设立了“医疗质量监督检查部门，有专人负责运行病历、终末病历的质量监督检查。
特别是对重点科室、重点部门，加强“环节质量”的监督检查，建立并实时更新《环节质量检查量表》。
每月出
版《医院医疗质量简报》，表扬做的好的科室、个人，通报存在的问题及整改要求。
监督检查的重点是：
1.其医疗行为是否存在违法、违规、违反诊疗护理规范、常规、情况；
2.13项医疗核心制度的贯彻落实情况；
3.“围手术期”病人管理情况、“危急重症”病人的管理情况；
4.贯彻落实医院文化“质量理念”情况——关注每位病人，关注每个细节，让每位病满意。
（四）医院定期每三个月召开一次“医疗质量管理工作会议”，分析当前医疗质量中存在的问题，提出整改措施。
并对整改措施的实施情况进行监督检查。
对落实不到位的情况，由院长予以诫勉谈话、和根据医院相关规定予以处罚。
（五）认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、专科医师培训及低年资护士规范化培训工作。
（六）为确保医疗质量与医疗安全，医院投入大量资金，按照卫生
部印发的“相关学科”建设“指南”、“标准”的要求，完善了医院血透室、重症医学科、输血科、急诊科、新生儿病室基础设施建设，进行了人员培训，资格准入、设备、设施的配套。
加强危重病员管理，提高医疗质量，保障医疗安全，减少医疗纠纷的发生收到良好效果。
（七）贯彻实施《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、
《抗菌药物临床应用指导原则》药事管理组织，开展临床药事工作。
加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理、临床微生物检测、抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用和细菌耐药预警机制。
（八）医院专门印制了《医师手册》、《安全手册》，做到全院职工人手一本；进一步强化法律、法规知识的培训学习，要求全体医护人员在医疗活动中，严格执行医疗行政管理的相关法律、法规、诊疗规范和常规，使依法执业深入人心。
（九）组织全院性学习和考试《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、《病历书写基本规范（2010版）》、《四川省住院病历质量评分标准（2010年版）》。
（十）对新进入我院的医护人员，在上岗前，进行岗前培训，经考试合格后才能上岗。
岗前培训的内容是：与医疗相关的法律、法规、“三基三严”、低年资护士规范化培训。
（十一）邀请医学专家、卫生法律专家、律师讲课。
四、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。
（一）继续加大医德医风教育力度。
（二）制定完善医德医风制度规范。
（三）严格执行卫生部“八不准”和省卫生厅“五不准”，严肃查处收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等事件，堵塞漏洞，净化医院内部环境。
五、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群
众满意”。
（一）建立医患沟通恳谈制度，并认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，不断征求患者意见和建议，有针对性地改进医疗服务。
（二）积极组织民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。
（三）全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求，增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策。