临床检验技师-临床血液学检验(2019)练习第十八章_其他白细胞疾病及其诊断
临床检验技师-临床免疫学和免疫检验(2019)练习第十八章体液免疫球蛋白测定.doc
2019第十八章体液免疫球蛋白测定一、A11、五聚体形式存在的免疫球蛋白是A、IgGB、TgAC、IgMD、TgEE、IgD2、IgG的Fc段是A、抗体与抗原结合的部位B、具有抗体活性的部位C、各类Tg的抗原决定簇存在的部位D、与某些细胞结合的部位E、激活补体的部位3、体内抗病毒、抗毒素、抗细菌最重要的抗体为A、IgMB、IgAC、IgGD、TgEE、IgD4、IgG的亚类有A、TgGlB、IgGl, IgG2C、IgGl, IgG2, IgG3D、IgGl, IgG2, IgG3, IgG4E、IgGl, IgG2, IgG3, IgG4, IgG55、下列有关尿液Ig定量的临床意义，错误的是A、机体的免疫功能或反应的异常是引起各种肾脏疾病的重要病因B、基底膜细胞间缝隙的孔径大小对8G、TgE滤过起主要屏障作用C、单纯性膜孔径增大时，尿液中以IgG滤出增多为主D、40%〜50%的IgA肾病患者,血清IgA明显高于正常E、尿液小游离轻链的检测，对诊断轻链病是不可缺少的步骤6、有关低Ig血症常见病因，错误的是A、体液免疫缺陷病B、联合免疫缺陷病C、肾病综合征D、肺结核E、霍奇金病7、IgE含量升高，常见于A、大量吸烟B、妊娠末期C、SEED、中毒性骨髓疾病E、肾病综合征8、血清中出现M蛋白见于A、系统性红斑狼疮13、类风湿性关节炎C、多发性骨髓瘤D、慢性粒细胞白血病E、前列腺癌9、自然杀伤细胞通过表面Fc受体结合的作用称为A、趋化作用13、吞噬作用C、ADCC效应D、提呈作用E、调理作用10、抗Rh抗体属于A、IgG13、IgAC、IgMD、IgEE、IgD11、在血液中含量最高的免疫球蛋白是A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD12、可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是A^ IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD13、抗体分子中与抗原结合的部位是A、ClB、CHIC、CH2D、CH3E、VH与VL区14、天然ABO血型抗体属于A、IgGC、IgMD、IgEE、IgD15、不具有Fc受体的细胞是A、单核细胞13、巨噬细胞C、中性粒细胞D、浆细胞E、\K细胞16、定量检测病人外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM常用的方法是A、ELISAB、外斐试验C、单向琼脂扩散D、双向琼脂扩散E、间接血凝试验17、单向琼脂扩散试验通常不用来检测A、IgMB、IgAC、IgED、IgDE、IgG18、下列关于IgE的临床意义错误的是A、I型变态反应性疾病，如特发性哮喘、特发性皮炎、过敏性鼻炎等IgE常升裔B、非变态反应性疾病，如IgE骨髓瘤、寄生虫感染等TgE升高C、急性或慢性肝炎、SLE、类风湿关节炎等疾病IgE可升高D、IgE降低见于原发性无丙种球蛋白血症、肿瘤及化疗药物应用后E、类风湿关节炎患者以IgE增高为主19、能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是A、IgA 13、IgMC、IgDD、IgGE、IgE20、高亲和性的可结合到肥大细胞上的IgE分子部位是A、Fab 段B、CH2功能区C、H链恒定D、HVR 区E、Fc 段1、男，45岁，因骨盆骨折住院。
主治医师 (临床医学检验学)-其他白细胞疾病及其实验诊断(精选试题)
主治医师 (临床医学检验学)-其他白细胞疾病及其实验诊断1、类白血病反应A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快2、慢性粒细胞性白血病A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快3、骨髓纤维化A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快4、多发性骨髓瘤A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快5、传染性单核细胞增多症A.NAP积分明显增高B.NAP积分明显减低C.骨髓穿刺常常干抽D.外周血有异形淋巴细胞E.红细胞沉降率明显增快6、现已明确传染性单核细胞增多症是以下哪种病毒引起的A.肝炎病毒B.疱疹病毒C.EB病毒D.流感病毒E.以上都不正确7、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中性粒细胞明显的变化是A.核左移B.核右移C.核浆发育不平衡D.中毒颗粒E.鼓锤体8、传染性单核细胞增多症可出现的表现中不正确的是A.发热B.淋巴结肿大C.嗜异性凝集试验阴性D.淋巴细胞比例增加E.异性淋巴细胞比例超过10%9、传染性单核细胞增多症血常规的突出变化是A.白细胞正常伴异形淋巴细胞B.粒细胞增多伴异形淋巴细胞C.淋巴细胞增多伴异形淋巴细胞D.单核细胞增多伴异形淋巴细胞E.以上都不正确10、类白血病反应可出现A.原始粒细胞明显增高B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C.严重贫血D.染色体异常E.血小板明显增高11、嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞绝对值大于以下哪一项A.>0.1×10/LB.>0.2×10/LC.>0.3×10/LD.>0.4×10/LE.>0.05×10/L12、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A.PAS反应B.过氧化物酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.非特异性酯酶染色E.以上都不正确13、Ⅲ型异型淋巴细胞是指哪种细胞A.浆细胞型B.单核细胞样型C.幼淋巴细胞样型D.原淋巴细胞样型E.不能分类型14、某男性患者，16岁，发热1周，并有咽喉痛，最近2天皮肤出现皮疹。
临床检验技师-临床血液学检验(2019)讲义复习精讲.doc
复习精讲复习精讲造血检验第一章绪论第二章造血与血细胞分化发育第三章骨髓细胞学检查的临床意义第四章血细胞化学染色的临床应用第五章血细胞超微结构检查的临床应用第六章血细胞染色体检查的临床应用红细胞疾病与检验第七章贫血及其细胞学检验白细胞疾病与检验第八章白血病概述第九章急性淋巴细胞白血病及其实验诊断第十章急性髓细胞白血病第十一章慢性白血病第十二章特殊类型白血病第十三章骨髓增生异常综合征及其实验诊断第十四章恶性淋巴瘤及其实验诊断第十五章浆细胞病及其实验诊断第十六章骨髓增生性疾病及其实验诊断第十七章恶性组织细胞病及其实验诊断第十八章其他白细胞疾病及其实验诊断血栓与止血检验第十九章出血与血栓的基础理论第二十章血栓与止血检查的基本方法第二十一章常见出血性疾病的实验诊断第二十二章血栓性疾病及其实验诊断第二十三章抗栓与溶栓治疗的实验室监测造血检验一、造血与血细胞分化发育二、骨髓细胞学检查的临床意义三、血细胞化学染色一、造血与血细胞分化发育造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
1.胚胎期造血中胚叶（卵黄囊、血岛）肝脏骨髓2.出生后造血骨髓（全能、脂肪化规律）淋巴器官髓外造血（肝、脾、淋巴结）5.血细胞发育成熟过程中的形态演变规律二、骨髓细胞学检查的临床意义1.骨髄检查的主要临床应用诊断、协助诊断、提高某些疾病的诊断率2.检查的适应证与禁忌证（凝血因子缺陷）3.骨髓标本的采集髂骨后上棘为首选的穿刺部位4.骨髓取材满意的指标痛感；骨髓小粒和脂肪滴；骨髓特有细胞；杆核/分叶大于血片5.骨髓涂片检查低倍镜：判断骨髓增生程度（五级）油镜：200～500个细胞6.骨髓象的分析与报告诊断意见：肯定；支持；排除；可疑；描述7.正常血细胞形态学（Wright染色）（1）红细胞系统形态特点（2）粒细胞系统形态粒细胞系统形态特点：（3）单核细胞系统形态特点（4）淋巴细胞系统形态特点（5）浆细胞系统形态特点（6）巨核细胞系统形态特点三、血细胞化学染色1.过氧化酶染色（peroxidase，POX）2.过碘酸-雪夫反应（periodicacid-Schiffreaction，PAS）3.碱性磷酸酶染色（neutrophilicalkalinephosphatase，NAP）4.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色（naphtholAS-Dchloroacetateesterase，NAS-DCE）5.α-醋酸萘酚酯酶染色（α-naphtholacetateesterase，α-NAE）6.碱性α-丁酸萘酚酯酶染色（α-naphtholbutyrateesterase，α-NBE）7.酸性磷酸酶染色（acidphosphatase，ACP）8.铁染色（ferricstain）酯酶的分类三种常用细胞化学染色在鉴别急性白血病类型中的应用常用细胞化学染色的部分临床意义红细胞疾病与检验一、贫血的实验诊断步骤二、缺铁性贫血三、巨幼细胞贫血四、造血功能障碍性贫血五、溶血性贫血一、贫血的实验诊断步骤1.确定有无贫血根据RBC、Hb和Hct确定。
血液内科学(医学高级)：白细胞疾病测试题(题库版)
血液内科学(医学高级)：白细胞疾病测试题（题库版）1、单选男性，52岁。
低热半年全身浅表淋巴结肿大，肝肋缘下5cm，血红蛋白110g/L，白细胞计数200×10/L，骨髓原粒为2%，Ph染色体阳性、诊断为() A．急（江南博哥）性粒细胞性白血病B．慢性粒细胞性白血病C．慢性淋巴细胞性白血病D．慢粒急变E．类白血病反应正确答案：B2、单选?男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是()A．慢性肾炎B．骨转移瘤C．多发性骨髓瘤D．反应性浆细胞增多症E．华氏巨球蛋白血症正确答案：C3、填空题染色体检查发现(8;21)，最常见于_________白血病。
正确答案：急性粒细胞白血M24、单选?男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最佳治疗方案()A．放射治疗B．化疗C．生物治疗D．手术治疗E．联合化疗加骨髓移植正确答案：B5、单选?男性，60岁，半年来头晕、乏力。
查体：面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。
化验Hb200g/L，WBC15.5×10/L，PLT500×10/L。
HCT65%，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。
首选的治疗是()A．干扰素B．静脉放血C．羟基脲D．环磷酰胺E．美法仑正确答案：B6、单选慢性粒细胞白血病发性急性左上腹(外侧)剧痛首先考虑的诊断是() A．急性胰腺炎B．胃溃疡穿孔C．急性阑尾炎D．脾栓塞E．左肾结石正确答案：D7、单选?男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×10/L，PLT175×10/L，ESR116mm/h，尿蛋白(+)，骨髓浆细胞52%，血白蛋白电泳见M带，X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
临床血液学检验技师考试其他白细胞疾病及其实验诊断练习题
2018 第十八章其他白细胞疾病及其实验诊断一、A11、外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症A、25%B、20%C、15%D、10%E、7%2、外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症A、0.55×109/LB、0.50×109/LC、0.45×109/LD、0.40×109/LE、0.35×109/L3、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是A、核左移B、核右移C、核浆发育不平衡D、中毒颗粒E、鼓锤体4、诊断粒细胞缺乏症的重要方法是A、细胞化学染色B、骨髓检验C、粒细胞抗体检测D、染色体检查E、分子生物学检查5、周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病A、骨髓纤维化B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、急性粒细胞白血病6、粒细胞缺乏症病人骨髓中的粒细胞常有何形态改变A、幼粒细胞见退行性改变B、双核粒细胞C、粒细胞巨幼样变D、粒细胞核右移E、粒细胞分叶过少7、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值A、冷凝集试验B、嗜异性凝集试验C、IgM含量检测D、血沉测定E、骨髓检查8、下列哪项符合传染性单核细胞增多症A、多见于青壮年B、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常C、主要经过消化道传播D、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E、本病根据临床表现分为三型9、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统良性增生性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、淋巴细胞系统恶性疾病E、浆细胞增生性疾病10、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异型淋巴细胞B、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞E、以上都不正确11、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的A、肝炎病毒B、疱疹病毒C、流感病毒D、EB病毒E、以上都不正确12、传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括A、淋巴结肿大B、不规则发热C、咽炎D、皮疹E、黄疸13、除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血A、特发性血小板减少性紫癜B、传染性单核细胞增多症C、尼曼-匹克病D、恶性淋巴瘤E、脾功能亢进14、Ⅰ型异型淋巴细胞是指哪种细胞A、浆细胞型B、单核细胞样型C、幼淋巴细胞样型D、淋巴母细胞样型E、不能分类型15、下列哪项符合类白血病反应A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化B、血象中幼稚细胞常在30%以内C、骨髓象变化不大D、粒细胞常无明显的毒性改变E、NAP积分常正常16、下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点A、粒细胞常有毒性改变B、可见粒细胞核左移C、骨髓象往往有明显的变化D、红系和巨系无明显异常E、原始和幼稚细胞增多17、临床上类白血病反应，以哪一种最常见A、中性粒细胞型B、淋巴细胞型C、单核细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、浆细胞型18、下列哪一项不是类白血病反应的特点A、血象似白血病B、外周血白细胞计数明显增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高D、分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸性粒细胞型E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查19、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、非特异性酯酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、以上都不正确二、B1、A.血中可出现幼稚粒细胞，甚至原粒细胞B.NAP积分明显下降C.偶见幼稚单核细胞D.可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞E.白细胞数常为（10～20）×109/L<1> 、中性粒细胞型类白血病反应可见A B C D E<2> 、淋巴细胞型类白血病反应可见A B C D E2、A.外周血中幼稚细胞、原始细胞＞15%B.外周血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.外周血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D.外周血中出现较多异型淋巴细胞E.外周血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞<1> 、CML可见A B C D E<2> 、传染性单核细胞增多症可见A B C D E<3> 、骨髓纤维化可见A B C D E3、A.过敏性紫癜B.巨幼细胞性贫血C.多发性骨髓瘤D.粒细胞缺乏症E.类白血病反应<1> 、临床会出现发热的是A B C D E<2> 、尿中出现本-周蛋白见于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L。
临床医学检验技师初级(师)临床血液学(急性髓细胞白血病及其实
临床医学检验技师初级（师）临床血液学（急性髓细胞白血病及其实验诊断、慢性白血病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A3型题 3. A3型题 4. A1型题 5. B1型题 6. B1型题1．男，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙周出血1周。
检验：Hb 85 g／L，WBC 42×109／L，PLT23×109／L，外周血片中有幼稚细胞；骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色阴性，NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。
确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型为A．M1型白血病B．M2型白血病C．M3型白血病D．M4型白血病E．M5型白血病正确答案：B解析：M2a型骨髓原始粒细胞30％～90％(非红系细胞)，单核细胞＜20％，早幼粒以下阶段＞10％；血象以原始粒细胞及早幼粒细胞为主。
此型白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。
POX、AS—D—NCE染色均呈阳性反应，AS—D—NAE可呈阳性反应，但强度较弱，且不被氟化钠抑制。
本病例原始细胞占50％，与M1的＞90％不符。
知识模块：急性髓细胞白血病及其实验诊断男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb 75 g／L，WBC 2．0×109／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT 23×109／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。
2．本病最可能的诊断是A．MDSB．AAC．急性白血病D．类白血病反应E．CML正确答案：C解析：按白血病分化程度分类，急性白血病是骨髓中某一系列原始细胞(或原始加幼稚细胞)高于30％。
知识模块：急性髓细胞白血病及其实验诊断3．骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX(+)、NAP积分5分，NBE(一)。
最可能的诊断是A．急性粒细胞白血病B．慢性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性巨核细胞白血病正确答案：A解析：粒细胞化学染色POX至少有3％原始粒细胞阳性，NAP活性明显降低，甚至消失，NBE(一)。
临床医学检验临床血液：白细胞检查及临床意义考点巩固真题
临床医学检验临床血液：白细胞检查及临床意义考点巩固真题1、单选梅毒感染时可引起哪种细胞增多（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.单核正确答案：D参考解析：嗜碱性粒细胞增多：①血液病：慢（江南博哥）性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、慢性溶血性贫血、霍奇金病、真性红细胞增多症等。
②其他：急性感染性疾病治疗期、梅毒、恶性肿瘤、脾切除术后、痘疮、水痘、异种蛋白吸收等。
2、单选下列疾病中，哪种的中性粒细胞不增加（）A.脾功能亢进B.尿毒症C.急性链球菌感染D.急性溶血E.肺吸虫病正确答案：A参考解析：脾功能亢进时，脾单核－吞噬细胞系统破坏白细胞或肿大脾脏分泌过多脾素，来激活促粒细胞生长因子。
【考点】：中性粒细胞变化的临床意义3、单选白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高，同时有明显核左移时，常表示（）A.造血功能衰退B.感染已近恢复期C.感染严重D.轻度感染E.预后良好正确答案：C参考解析：感染严重的症状：WBC明显增高可达（20～30）×109／L，中性粒细胞百分率明显增高，并伴明显核左移和中毒改变。
【考点】：中性粒细胞变化的临床意义4、单选嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是（）A.破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色B.保护嗜酸性粒细胞C.抗凝剂D.为嗜酸性粒细胞保护剂E.染料使嗜酸性粒细胞着色正确答案：A参考解析：试剂嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多，虽配方不同，但作用大同小异，其中，碳酸钾、草酸铵等是用来破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色物质。
【考点】：嗜酸性粒细胞计数的操作方法和注意事项5、单选关于外周血嗜酸性粒细胞计数参考范围和生理性变化的叙述，错误的是（）A.成人（0.05～0.5）×109／LB.<5岁：（0～0.8）×109／LC.5～15岁：（0～0.5）×109／LD.休息时低，活动后增高E.宜在早晨8时测定正确答案：D6、单选引起淋巴细胞数量增多的疾病是（）A.病毒感染B.寄生虫感染C.化脓菌感染D.放射病E.丙种球蛋白缺乏症正确答案：A7、单选关于外周血淋巴细胞增多定义的叙述，错误的是（）A.成人>4×109／LB.4岁以上儿童>7.2×109／LC.4岁以下儿童>9×109／LD.老人>6×109／LE.女性>4×109／L正确答案：D8、单选关于嗜酸性粒细胞计数应用的叙述，正确的是（）A.间接法简便易行，故首选B.在临床上，百分率更有意义C.成人参考范围：（0.05～0.5）×109／LD.手工法精确性比血液分析仪好E.直接计数法不如间接法准确正确答案：C9、单选关于MPV意义的叙述，错误的是（）A.MPV指血小板平均容积B.MPV表示血液中血小板大小的离散度C.MPV增加常见于血小板破坏增加而骨髓代偿功能良好者D.MPV增加是造血功能恢复的首要表现E.MPV减低见于骨髓造血功能不良，血小板生成减少者正确答案：B10、单选通常血小板的寿命为（）A.3～5dB.5～7dC.7～10dD.10～20dE.20～30d正确答案：C11、单选关于仪器法白细胞分类，以下错误的观点是（）A.国产仪器主要用电阻法B.准确性肯定高于手工法C.可以对白细胞进行分类D.经溶血剂处理后的白细胞大小不完全反映真实体积E.仪器法不能完全替代镜检正确答案：B参考解析：血液分析仪分类法有2种，即三分群和五分类法。
2024检验技师考试《血液学》试题及答案
2024检验技师考试《血液学》试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种细胞在正常情况下不会出现在外周血中？A. 巨核细胞B. 嗜碱性粒细胞C. 巨噬细胞D. 淋巴细胞答案：C2. 关于血红蛋白的叙述，正确的是：A. 成人血红蛋白主要是HbAB. 新生儿血红蛋白主要是HbFC. HbS是镰状细胞性贫血的特征D. 所有选项都正确答案：D3. 下列哪种疾病通常会导致白细胞总数减少？A. 白血病B. 类白血病反应C. 骨髓抑制D. 炎症性疾病答案：C4. 下列哪个指标用于评估贫血的程度？A. 红细胞计数B. 血红蛋白浓度C. 红细胞比容D. 所有选项都正确答案：D5. 关于血小板的叙述，错误的是：A. 血小板有助于止血B. 血小板计数低于100×10^9/L称为血小板减少症C. 血小板计数高于450×10^9/L称为血小板增多症D. 血小板寿命约为7-10天答案：C6. 下列哪种疾病通常会导致溶血性贫血？A. 地中海贫血B. 遗传性球形细胞增多症C. 自身免疫性溶血性贫血D. 所有选项都正确答案：D7. 下列哪种疾病主要表现为中性粒细胞增多？A. 慢性髓性白血病B. 慢性淋巴细胞白血病C. 急性髓性白血病D. 急性淋巴细胞白血病答案：A8. 下列哪种检查方法用于检测溶血性贫血？A. 血浆高铁血红素白蛋白测定B. 尿液中尿胆原测定C. 网织红细胞计数D. 所有选项都正确答案：D9. 关于白血病，错误的是：A. 白血病是一种恶性血液病B. 白血病可分为急性和慢性C. 白血病患者的白细胞计数总是升高D. 白血病可以导致出血和感染答案：C10. 下列哪种疾病主要表现为出血倾向？A. 血友病B. 血小板无力症C. 凝血因子缺乏症D. 所有选项都正确答案：D二、填空题（每题2分，共20分）1. 正常成年人外周血中，红细胞的正常值范围是______。
答案：男性：(4.0-5.5)×10^12/L，女性：(3.5-5.0)×10^12/L2. 血小板减少症的临界值是______。
检验技师考试临床血液学第十八章复习笔记
2017年检验技师考试临床血液学第十八章复习笔记急性髓性白血病及其实验诊断一、范围本指南规定了急性髓系白血病的规范化诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则和治疗方案。
本指南适用于具备相应资质的卫生机构及其医务人员对急性髓系白血病的诊断和治疗。
二、术语和定义下列术语和定义适用于本指南急性髓系白血病 acute myeloid leukemia急性白血病是一类造血干祖细胞来源的恶性克隆性血液系统疾病。
临床以感染、出血、贫血和髓外组织器官浸润为主要表现,病情进展迅速,自然病程仅有数周至数月。
一般可根据白血病细胞系列归属分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病两大类。
三、缩略语下列缩略语适用于本指南AML：急性髓系白血病 (acute myeloid leukemia)AL:急性白血病(acute leukemia)四、急性髓系白血病诊断规范(一)诊断依据1.症状和体征(1)发热:发热大多数是由感染所致。
(2)出血:早期可有皮肤粘膜出血；继而内脏出血或并发弥散性血管内凝血。
(3)贫血:进行性加重。
(4)白血病细胞的浸润表现:淋巴结、肝、脾肿大,胸骨压痛。
亦可表现其他部位浸润,如出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液,以及中枢神经系统浸润等。
2.血细胞计数及分类:大部分患者均有贫血,多为中重度；白细胞计数可高可低,血涂片可见不同数量的白血病细胞；血小板计数大多数小于正常。
3.骨髓检查：形态学，活检(必要时)。
4.免疫分型5.细胞遗传学：核型分析、FISH(必要时)6.有条件时行分子生物学检测(二)诊断血或骨髓原始粒(或单核)细胞≥20%,可诊断为AML。
当患者被证实有克隆性重现性细胞遗传学异常t(8；21)(q22；q22)、inv(16)(p13；q22)或t(16；16)(p13；q22)以及t(15；17)(q22；q12)时,即使原始细胞<20%,也应诊断为AML。
(三)危险度分组根据诊断筛查时的遗传学特征可将AML进行危险度分组，以便于后期的治疗策略制定。
临床医学检验技师初级(师)临床血液学(白血病概述、急性淋巴细
临床医学检验技师初级（师）临床血液学（白血病概述、急性淋巴细胞性白血病及其实验诊断）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. A3型题A．T细胞B．B细胞C．粒一单核细胞D．巨核细胞E．干细胞和祖细胞1．拥有CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等共有的标记是正确答案：C 涉及知识点：白血病概述2．红细胞受体(Em)为哪种细胞早期成熟的标志正确答案：B 涉及知识点：白血病概述3．绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD3为哪种细胞的标记正确答案：A 涉及知识点：白血病概述4．CD41a(GPⅡb／Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)为哪种细胞的特异性标记正确答案：D解析：粒一单细胞有些共同的标记，如CD11b、CD31-CD36、CD64、CD68等，这些标记在淋巴细胞系无交叉表达(个别除外)。
红细胞受体(Em)为早期成熟B细胞标志。
绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，且贯穿表达整个T细胞分化发育过程中的抗原。
知识模块：白血病概述5．FAB分型中，急性白血病骨髓中原始细胞应A．≥20％B．≥25％C．≥30％D．≥10％E．≥15％正确答案：C解析：骨髓细胞形态学诊断迄今仍是急性白血病诊断、分型的最主要依据，特别是原始细胞的数量和形态，FAB分型提出以原始细胞≥30％为急性白血病的诊断标准。
知识模块：白血病概述6．某急性白血病患者，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞53％，胞质内有大量密集的粗大颗粒，其FAB分型应为A．AML-M1B．AML-M3C．AML-M2aD．ALLE．AML-M4正确答案：B解析：FAB分型AML-M3为急性早幼粒细胞白血病，骨髓中异常早幼粒细胞≥30％(NEC)，胞质内有大量密集甚至融合的粗大颗粒，常有成束的棒状小体。
M3为变异型急性早幼粒细胞白血病，胞质内颗粒较小或无。
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2019 第十八章其他白细胞疾病及其实验诊断一、A11、外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症A、25%B、20%C、15%D、10%E、7%2、外周血中嗜酸性粒细胞绝对值大于多少可诊断为嗜酸性粒细胞增多症A、0.55×109/LB、0.50×109/LC、0.45×109/LD、0.40×109/LE、0.35×109/L3、粒细胞缺乏症患者发生感染时，外周血中粒细胞明显的变化是A、核左移B、核右移C、核浆发育不平衡D、中毒颗粒E、鼓锤体4、诊断粒细胞缺乏症的重要方法是A、细胞化学染色B、骨髓检验C、粒细胞抗体检测D、染色体检查E、分子生物学检查5、周围血中出现幼稚粒细胞不会见于下列哪种疾病A、骨髓纤维化B、类白血病反应C、慢性粒细胞白血病D、缺铁性贫血E、急性粒细胞白血病6、粒细胞缺乏症病人骨髓中的粒细胞常有何形态改变A、幼粒细胞见退行性改变B、双核粒细胞C、粒细胞巨幼样变D、粒细胞核右移E、粒细胞分叶过少第 1 页共8 页7、下列哪项检查对诊断传染性单核细胞增多症具有重要价值A、冷凝集试验B、嗜异性凝集试验C、IgM含量检测D、血沉测定E、骨髓检查8、下列哪项符合传染性单核细胞增多症A、多见于青壮年B、白细胞数正常或增多，红细胞、血红蛋白和血小板多属正常C、主要经过消化道传播D、是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E、本病根据临床表现分为三型9、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统良性增生性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、淋巴细胞系统恶性疾病E、浆细胞增生性疾病10、传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异型淋巴细胞B、淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞E、以上都不正确11、现已明确传染性单核细胞增多症是下列哪种病毒引起的A、肝炎病毒B、疱疹病毒C、流感病毒D、EB病毒E、以上都不正确12、传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括A、淋巴结肿大B、不规则发热C、咽炎D、皮疹E、黄疸13、除哪种疾病外，其他疾病均可引起贫血A、特发性血小板减少性紫癜第 2 页共8 页B、传染性单核细胞增多症C、尼曼-匹克病D、恶性淋巴瘤E、脾功能亢进14、Ⅰ型异型淋巴细胞是指哪种细胞A、浆细胞型B、单核细胞样型C、幼淋巴细胞样型D、淋巴母细胞样型E、不能分类型15、下列哪项符合类白血病反应A、外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常有明显变化B、血象中幼稚细胞常在30%以内C、骨髓象变化不大D、粒细胞常无明显的毒性改变E、NAP积分常正常16、下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点A、粒细胞常有毒性改变B、可见粒细胞核左移C、骨髓象往往有明显的变化D、红系和巨系无明显异常E、原始和幼稚细胞增多17、临床上类白血病反应，以哪一种最常见A、中性粒细胞型B、淋巴细胞型C、单核细胞型D、嗜酸性粒细胞型E、浆细胞型18、下列哪一项不是类白血病反应的特点A、血象似白血病B、外周血白细胞计数明显增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性及积分明显增高D、分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型、嗜酸性粒细胞型E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查19、鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为A、PAS反应B、过氧化物酶染色第 3 页共8 页C、非特异性酯酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、以上都不正确二、B1、A.血中可出现幼稚粒细胞，甚至原粒细胞B.NAP积分明显下降C.偶见幼稚单核细胞D.可见幼淋巴细胞和异型淋巴细胞E.白细胞数常为（10～20）×109/L<1> 、中性粒细胞型类白血病反应可见A B C D E<2> 、淋巴细胞型类白血病反应可见A B C D E2、A.外周血中幼稚细胞、原始细胞＞15%B.外周血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C.外周血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓呈现“干抽”D.外周血中出现较多异型淋巴细胞E.外周血中易见盔形细胞、小球形细胞及破碎红细胞<1> 、CML可见A B C D E<2> 、传染性单核细胞增多症可见A B C D E<3> 、骨髓纤维化可见A B C D E3、A.过敏性紫癜B.巨幼细胞性贫血C.多发性骨髓瘤D.粒细胞缺乏症E.类白血病反应<1> 、临床会出现发热的是A B C D E<2> 、尿中出现本-周蛋白见于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】嗜酸性粒细胞增多症外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L。
【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781966,点击提问】第 4 页共8 页2、【正确答案】 C【答案解析】外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×109/L，称为嗜酸性粒细胞增多症。
【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781967,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】粒细胞缺乏症白细胞数常在2.0×109/L以下，严重者可低于0.5×109/L。
粒细胞尤其是中性粒细胞的百分率极度减少，甚至降到1%～2%或缺如。
感染时，粒细胞可有明显中毒颗粒和空泡。
【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781969,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】骨髓检验是确定诊断和明确白细胞减少症和粒细胞缺乏症的重要方法之一。
【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781970,点击提问】5、【正确答案】 D【答案解析】骨髓纤维化、类白血病反应、慢性粒细胞白血病及急性粒细胞白血病周围血中可出现幼稚粒细胞。
【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781971,点击提问】6、【正确答案】 A【答案解析】粒细胞缺乏症时，骨髓象改变表明粒细胞系成熟障碍，同时幼粒细胞尚伴退行性变化。
【该题针对“白细胞减少症和粒细胞缺乏症的实验诊断”知识点进行考核】【答疑编号100781972,点击提问】7、【正确答案】 B【答案解析】传染性单核细胞增多症患者，血清中存在嗜异性抗体，该抗体属于IgM，能使绵羊和马的红细胞凝集，故又称嗜异性凝集素。
该抗体不被含有Forssman抗原组织（例如豚鼠肾、马肾）所吸收，因而与正常人血清中的嗜异性Forssman抗体不同。
患者嗜异性凝集素阳性反应常在起病后第1～2周出现，第2～3周凝集素滴定度最高，一般能在体内保持3～6个月或更长时间。
【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】【答疑编号100781980,点击提问】8、【正确答案】 B【答案解析】传染性单核细胞增多症的血象特点是：白细胞数正常或增多，早期中性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，并伴有异型淋巴细胞。
白细胞增多可持续数周或数月。
红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。
本病好发于儿童和青少年。
【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】第 5 页共8 页【答疑编号100781981,点击提问】9、【正确答案】 B【答案解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。
【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】【答疑编号100781982,点击提问】10、【正确答案】 B【答案解析】白细胞计数正常或增多。
病程早期中性分叶核粒细胞增多，以后淋巴细胞增多，占60%～97%，并伴有异型淋巴细胞。
【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】【答疑编号100781983,点击提问】11、【正确答案】 D【答案解析】传染性单核细胞增多症是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。
【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】【答疑编号100781984,点击提问】12、【正确答案】 E【答案解析】传染性单核细胞增多症常见的临床症状有咽炎、发热、淋巴结肿大、肝炎、肺炎、胃肠、脑炎、心脏病、皮疹、生殖腺疾病、伤寒、疟疾以及腮腺炎等。
【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】【答疑编号100781985,点击提问】13、【正确答案】 B【答案解析】传染性单核细胞增多症（IM）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。
发病时红细胞、血红蛋白和血小板多属正常。
特发性血小板减少性紫癜、尼曼-匹克病、恶性淋巴瘤和脾功能亢进都会出现轻度到中度贫血。
【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】【答疑编号100781986,点击提问】14、【正确答案】 A【答案解析】 Downey将传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞分为三型：①Ⅰ型（泡沫型或浆细胞型）；②Ⅱ型（不规则型或单核细胞样型）；③Ⅲ型（幼稚型或幼淋巴细胞样型）。
【该题针对“传染性单核细胞增多症”知识点进行考核】【答疑编号100781987,点击提问】15、【正确答案】 C【答案解析】类白血病反应的特点是：外周血白细胞计数明显增高，胞质中常有中毒颗粒、空泡，胞核固缩，分裂异常。
红细胞和血红蛋白无明显变化，血小板正常或增多。
骨髓象变化不大，除增生活跃及核左第 6 页共8 页移外，常有毒性颗粒改变。
少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。
通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。
【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】【答疑编号100781988,点击提问】16、【正确答案】 C【答案解析】类白血病反应病人的骨髓象变化不大。
除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。
少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。
通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。
【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】【答疑编号100781989,点击提问】17、【正确答案】 A【答案解析】类白血病分为中性粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型及嗜酸性粒细胞型。
其中以中性粒细胞型最为常见。
【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】【答疑编号100781990,点击提问】18、【正确答案】 E【答案解析】虽然类白血病反应病人的骨髓象变化不大，但对其进行骨髓检查仍可发现增生活跃及核左移，常有毒性颗粒改变等现象。
【该题针对“类白血病反应”知识点进行考核】【答疑编号100781991,点击提问】19、【正确答案】 D【答案解析】中性粒细胞碱性磷酸酶染色慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。