【教育学习文章】XX年卫生计生局结核病防治工作计划

XX年卫生计生局结核病防治工作计划为做好新型结核病防治模式下肺结核病人、疑似肺结核病人的发现、登记、报告转诊、网络疫情及追踪、肺结核病人的系统管理、涂阳肺结核病人的密切接触者筛查等各项工作，完成年度各项结核病防治工作指标，根据《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》、《中国结核病防治实施工作指南》，结合我县实际，特制定如下工作计划：
一、年度工作目标
.全县发现并规范管理活动性肺结核病人300例以上,其中新发涂阳肺结核病人占30%的比例。

（各乡镇活动性肺结核病人发现指标、推荐结核可疑症状者转诊任务,详见附表）。

2.。

非结核病定点医院报告结核病人或疑似肺结核病人总体到位率达90%以上
3.新涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。

4.全县范围内在艾滋病病毒感染者中开展结核病的筛查，在结核病例中开展HIV检测。

5.定点医院开展结核病实验室痰培养工作。

6.完成耐多药结核可疑者的发现登记报告
二、工作指标
1.非定点医疗机构发现的肺结核病人、疑似肺结核病人、结核性胸膜炎网络报告率100%。

肺结核病人、疑似肺结核病人、结核性胸膜炎病人转诊率100%。

2.对网络报告的肺结核病人、疑似肺结核病人转诊未到位的实行追踪,追踪率100%。

3、初诊可疑结核病患者查痰率90%以上
4、肺结核病人登记管理率达90%以上。

5、结核病患者规则治疗率达90%以上
6、乡镇、村医生结核病防治技术培训率达100%。

7、初诊病人登记率达总人口数3‰。

三、工作职责
（一）卫生计生行政职责
.组织协调辖区内结核病防治服务体系的建设和管理。

2.组织开展结核病防治工作监督检查和绩效评估
（二）、疾控中心职责
.协助卫生计生行政部门开展规划管理及评估
2.开展结核病监控与评价，实施疫情处置。

3.开展结核病防治工作指导和评价。

4.开展非定点医院转诊未到位肺结核患者追踪。

5.开展结核病高发和重点人群防治工作。

6.组织开展结核病防治培训工作。

7.组织开展结核病防治健康教育。

8.免费抗结核药品管理
9.对全区所所需实验室耗材进行采购。

管理和分配、调剂。

（三）结核病定点医院职责
、负责肺结核患者诊断和治疗
2、开展痰涂片检查和分枝杆菌分离培养等实验室工作
3、负责肺结核患者报告、登记和相关信息录入工作
4、落实患者治疗期间的督导管理
5、落实患者治疗期间随访检查
6、对肺结核患者的密切接触者进行检查
7、对基层医疗机构进行培训和业务指导
8、对患者及家属进行健康教育
（四）基层医疗机构职责
、承担基本公共卫生均等化服务结核病健康管理项目，加强对本单位人员结防工作培训。

2、推荐和转诊肺结核或疑似症状者到结核病定点医院就诊，协助开展肺结核或疑似肺结核患者的追踪，并做好记录
3、及时将发现的肺结核或疑似肺结核患者信息上报传染病报告信息管理系统。

4、负责患者居家治疗期间的督导管理，观察病情变化及药物不良反应，并做好记录，必要时通知患者到定点医院结核门诊复查。

5、指定和培训家庭督导员，发放健康教育资料，开展健康促进活动。

（五）非结核定点医疗机构职责
、负责肺结核疫情报告，将确诊和疑似肺结核患者进行传染病网络报告。

2、负责结核病患者和疑似患者转诊工作，将确诊和疑似肺结核患者转诊到定点医院
3、开展结核病防治培训工作，对院内医护人员进行结核病防治知识培训
四、主要工作措施
1.疾控中心结防科密切与定点医院保持协作、沟通，保证定点医院的工作质量，全方位的做好技术、药品及试剂的保障工作。

定点医院要做好初诊登记本、病人登记本、实验室登记本、免费药品发放登记本、密切接触者筛查登记本、病案以及结核病专报系统等资料的及时准确完整。

2.加强肺结核患者发现登记报告工作。

通过多种措施提高肺结核发现水平，切实加强非定点医疗机构尤其是基层医疗机构结核病报告转诊工作，基层医疗机构应按照桂卫疾控（XX）50号《自治区卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于结核病患者健康管理服务规范的通知》，积极开展结核病患者健康管理公共卫生，负责本辖区结核病患者筛查和转诊服务，确保肺结核病人或疑似肺结核病人报告转诊率达90%以上。

结核病定点医院应按照广西卫生和计划生育委桂卫疾控（XX）44号《广西结核病诊治定点医疗机构工作规范》职
责要求，负责结核病定点医院结核门诊、病房、放射科、实验室结核病防治工作，负责结核病患者诊断治疗管理、肺结核患者报告、登记和相关信息录入工作、负责网报肺结核患者的转诊、追踪工作、开展痰涂片找抗酸杆菌和分离培养等实验室工作，开展涂阳肺结核患者密切接触者检查工作，并通过各种健康体检及对糖尿病、肿瘤、精神病等高危人员监测发现患者。

诊断的活动性肺结核患者中痰阳患者保持适当比例。

确保全县发现并规范管理活动性肺结核病人300例以上,其中新发涂阳肺结核病人占30%的比例。

3.提高肺结核病人规范治疗和系统管理。

定点医院进一步规范肺结核病人诊断治疗管理工作，以结核病患者为中心，对肺结核患者实行规范化治疗，规范进行辅助检查和治疗，落实减免政策：每例活动性肺结核病人免费痰检、2次X光胸片、切实减轻患者负担。

根据患者不同需求，采取适合的督导治疗管理方式，提高患者治疗依从性，积极探索DoT的新方法和新模式，定点医院结核科门诊医生每天下午下班前，将当天登记发药的肺结核患者信息，通过电话或者邮箱通知乡镇卫生院结核病管理医生。

基层医疗机构结核病管理医生接到结核病患者管理通知后，按《桂卫疾控（XX）50号《自治区卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅关于结核病患者健康管理服务规范的通知》的结核病患者健康管理公共卫生服务规范要求，积极开展本辖区结核病患者随访管理服务，
确保肺结核患者规则治疗率达90%以上、按时取药率、按时查痰率均达90%以上，肺结核患者登记管理率达90%以上，新发涂阳肺结核患者治愈率达85%以上，各类工作资料、数据完整、真实，规范登记治疗肺结核病患者（包括涂阴病人），病人病历书写符合规范要求，
4.加强定点医院结核病实验室建设，积极参与全国星级结核病实验室的创建。

实验室应完善规章制度建设，定点医院结核病实验室痰培养工作要保证正常开展，培养好的菌株运送百色市疾控中心结防科。

5.做好药品管理和药物不良反应监测工作。

定点医院做好抗结核药品标准化管理工作，避免药物破损,做好抗结核固定剂量复合制剂（FDc）的使用。

加强患者服药不良反应的监测和处理，至少在患者治疗前和强化期治疗期间应各做一次肝功能检查。

6.进一步完善医疗机构结核病登记、报告和转诊制度，严格杜绝乡镇卫生院只转诊不报告的现象。

疑似病人转诊三联单红联要及时递交到疾控中心来，保存好黄联备查。

7.结合实际通过与相关部门联系合作,做好特殊人群结核病防治工作。

①做好学校结核病防治工作。

加强学校结核病防治知识宣传工作，及时监测掌握学校结核病疫情，妥善规范处理学校结核病群体感染事件。

做好发现病人的诊断、报告、登记、治疗和随访管理工作，保证免费抗结核药品的
供应。

②积极开展耐多药肺结核病防治工作，落实治疗管理和补助政策。

③积极开展TB/HIV双重感染控制工作。

在全县范围内，配合艾防机构对所有HIV阳性患者开展结核病筛查，按要求治疗管理所发现的TB/HIV双重感染患者。

9.加大结防宣传力度,开展形式多样的结核病防治宣传活动,并结合“3月24日世界防治结核病日”活动,大力宣传结核病控制项目工作：对各级医疗卫生单位人员重点宣传现代结核病控制技术策略、归口管理和转诊工作的重要意义；对社会各界和广大群众利用电视、广播、报刊等媒体宣传结核病防治知识。

10.加强人员培训,提高业务素质。

县疾控中心负责对乡镇或村医务人员培训,特别是定点医院的相关工作人员，做到包教包会。

重点在肺结核病人的发现、登记报告、追访和转诊以及对肺结核专报系统。

1.县疾控中心每两月对各乡镇督导1次,督导结果和整改意见要及时反馈到被督导单位,以便及时整改，同时对每次督导结果要进行通报。

县对乡镇、乡镇对村督导使用全市统一印制的督导表。

疾控中心对县定点医院每季度督导一次，留有记录。

五、工作考核与督导
、本年度，将结核病病防治工作纳入对全县各级医疗卫生机构的年度目标考核。

2、县疾控中心要进一步加强对县属各医疗卫生单位的工作督导，督导重点在于规范县结核病诊疗点的工作流程、记录和报告等一系列工作；查找各医疗卫生单位转诊、追踪以及病人管理工作中的主要问题，并提出合理解决办法。

县疾控中心要每季度以简报形式通报各诊疗点和医疗卫生单位的工作动态，任务完成情况，并对督导中发现的问题要及时提出，要求其立即整改，确保以后的结防工作顺利开展。

xx县卫生计生局
二0一六年二月三十日。