门诊输液室医院感染管理制度
治疗室注射室医院感染控制制度
治疗室注射室医院感染控制制度一、总则1.1 为了加强医院治疗室和注射室的管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康与安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
1.2 本制度适用于本医院治疗室和注射室内的各项操作和管理活动。
1.3 治疗室和注射室的工作人员应当遵守本制度，严格执行各项规定，确保医院感染控制工作的有效实施。
二、组织管理2.1 医院应设立医院感染控制委员会，负责指导和监督医院感染控制工作。
2.2 治疗室和注射室应设立感染控制小组，负责本区域的感染控制工作。
2.3 感染控制小组应定期组织培训和学习，提高工作人员的感染控制意识和技能。
三、环境管理3.1 治疗室和注射室应保持清洁、卫生，定期进行消毒和灭菌。
3.2 治疗室和注射室应合理布局，区分清洁区、污染区和缓冲区，确保区域之间无交叉污染。
3.3 治疗室和注射室应配备必要的消毒和灭菌设备，定期进行维护和保养。
四、操作管理4.1 治疗室和注射室的工作人员应严格遵守无菌操作规程，确保操作过程中的无菌状态。
4.2 注射药品应严格核对，确保药品的质量和有效期。
4.3 注射用针头和注射器应一人一用一灭菌，避免交叉使用。
4.4 注射后的废弃物应按照医疗废物处理规定进行分类、收集和处置。
五、人员管理5.1 治疗室和注射室的工作人员应具备相应的专业知识和技能，并接受定期的培训和学习。
5.2 工作人员进入治疗室和注射室前应进行手卫生处理，佩戴合适的个人防护用品。
5.3 工作人员应遵守工作纪律，不得在治疗室和注射室内进行与工作无关的活动。
六、监测与反馈6.1 医院应定期对治疗室和注射室的感染控制工作进行监测和评估，及时发现和解决问题。
6.2 工作人员应积极参与感染控制工作的监测和反馈，提出改进意见和建议。
七、附则7.1 本制度自发布之日起实施。
7.2 本制度的解释权归医院感染控制委员会所有。
浅谈门诊输液室医院感染预防管理措施
经 验交流
２ １年６ 第２卷 第６ ００ Ｎ ３ 期
医学 信息
噩
浅 谈 门诊 输 液室 医院 感 染 预 防 管 理 措 施
谢 利珠 曾晓呜
【 中圈 分类 号］ ９ ． ２ Ｒ１ ７ ３ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编 号］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ６ ０ ０ —０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ３ ４ １ 门诊 输 液室 是 医院 的 主要 窗 口 ， 为 临 时 治 疗 的 患者 提 供 了 方 便 它 快捷 的治疗 通 道 ， 来治 疗 的患 者病 情 复杂 ， 员 繁多 ， 前 人 不可 避 免的 存 在 医 院感染 的风 险 ［ 。２ ０ ０ ８年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 ， 院 门诊 静 脉输 液 我 １６ ５ ５ ８ ６例次 ， 静脉 注射 ８ ５ ６ ４例 次 ， 通过 分析 门诊 输 液室 医院 医院感 染 危 险 因素 ， 旨在 探讨 门 诊输 液 室医 院感 染预 防 管理措 施 １ 门诊 输液 室 引起 医 院感 染的 危 险因素 １ １ 空 气 污染 ： ． 门诊输 液 室条 件 不 健 全 ， 员 流 动性 大 ， 其 冬 天 人 尤 门窗 紧闭 ， 内空 气 流动 性差 ， 室 导致 污 浊空 气不 能排 除 ， 外 由 于患 者病 另 种 混 杂 ， 气 中微 生 物 的数 量 及 种 类 比一 般环 境 要 多而 复 杂 ， 菌 主要 空 病 来 源有 ： 患者 咳 嗽 、 ① 喷嚏 ， 话 时 的微 生 物随 飞 沫排 出 ； 皮 肤 上脱 落 谈 ② 的碎屑 ； 扫除 ， 动 时扬 起 的 尘土 ； 未 经除 菌 的 室外 空气 进 入 等 ， ③ 走 ④ 根 据 人 口密 度 越 大 ， 气 中 细菌 平 均 菌落 数 越 大 ， 医 院空 气微 生 物评 价 空 及 标准， 如果 细 菌总 数 为 ７ ０ ０ ｆ ／ 在 空气 中传 播感 染 的危 险性 ， 门 Ｏ —８ ０ｕ 则 诊 输液 室为 发生 交叉 感 染 的危 险 区域 。 １ ２ 医护 人 员对 医 院感 染 的 认 识 性 不 足 ： 数 医护 人 员认 为控 制 ． 少 医 院感 染是 感染 管理 员 及病 区 的事 ， 自己无关 ， 作 中存 在不 戴 口罩 ， 与 操 忽 视一 操作 一洗 手 ， 人一 止 血带 ， 一 一人 一备 皮 刀 ， 使其 成 为重 要 的交 叉 感 染源 ， 门诊输 液 护士 工作 量 大 ， 繁接 触各 类病 人 ， 频 手也 成为 重 要 的传 播 病原 菌的 载体 。 １ ３ 药液 的 污染 ： ． 不规 范 的配伍 操 作 ， 洁净 的空 气是 造 成 液体 污 不 染 的 主要原 因 ， 作 中配 制 几 种 药物 组 成 的复 方 液体 ， 操 由于时 间相 对 较 长 ， 能造 成空 气 中 的异物 、 可 瓶装 药物 的 瓶塞 ， 璃安 瓶 的微 细 玻 璃屑 等 玻 进 入液 体内 ， 液 过 程 中 的微 粒 也 可 通 过 通 气 管 进 入液 体 ， 成 药 液 输 造
医院门诊注射室预防感染的管理及护理措施
染 区 ，加强 消毒 的隔离力度 。无菌 区：存 放无菌用 品并注明灭 菌 日期 同时 由专人 负责 管理 ；半 污染 区 ：放 置病 床 ，接受 注射 及输 液 的患 者 ；污染区 ：放置 医疗废物 ，注射或 输液后的医疗废 品及时放置 到污 染 区 。最 重 要的 是对 医护人 员注 射前 后 手的 消毒状 况 ，加 强洗手 管 理 可以降低５ ０ ％的感染率 。要求 医护 人员要在 注射前后彻 底的洗 手 同 时用 清 洁的 毛 巾擦拭 干净 ，一人 一 巾 ，不可 乱用 。每 次用后 的毛 巾 用含 氯的消毒剂 浸泡３ ０ ｍ ｉ ｎ ，消毒晒干备 用 ②设备 要求 ：护理 人员
液过 程 要保 证无 菌操 作 ，预 防交 叉感 染 的发 生 ，提 高 医院护 理 的质
迹 标注不清 的医疗 用品 ，注射 时要严格保证 一人一针 一管 ，预 防交 叉
感染 ，降低感染 率。 ２结 果
量 。现将我 院２ ０ １ １ 年６ 月 至２ ０ ｌ ２ 年１ ２ 月 间门诊注射 室的感 染现状 和 问 题的原 因以及相应的管理和护理措 施进行总结 ，报道如 下。
员、注射用品及无 菌用品的细菌数不得 超过８ 个／ ｃ ｒ ｎ ： ，各类消毒后用 品
及消毒液细菌数 为０ ，同时严格记 录监测数据 。对于注 射室一次性注 射医疗用 品要加强管理 ，严格监测 质量 ，禁 止使 用过期 、不合格 、字
门诊 注射 室是 患者进行 注射及输液 的重要场所 ，由于 门诊 注射室 是引起 医院感染的高 危科室 ，因此门诊注射 室同时也是预 防医院感染 的重要 环节…。由于 就诊 患者流动量 比较大 ，管理难 度也 随之增大 ， 感染的 发生率逐渐 的增长 ，护理 人员要加强 门诊 注射室 的管理 以及注 射和 输液患者 的有 效的护理 ，对 注射室 的设备要严格 消毒 ，注射 及输
儿科门诊输液室医院感染的防控管理
结 果
１ 传 染病 种 类分 布 ２１ ０ ０年 ｌ １ 一 ２月儿 科 门急 诊
・ １・ ９
诊患儿 中输液 比例偏高 ；同样 ，传染病患儿输液的 比例也高。输液导致传染病患儿在医院的停留时间 延长 ，从而增加了与易感者 的接触机会 ，因此传染 病患儿在医院的停 留时间愈长 ，隐患也就愈大。 环境拥堵 ，空气污染严重 。由于就诊患儿输液 比例高 ，１ 例患儿输液往往会有 ２ ３ ～ 名家长陪护 ， 因此儿科 门诊输液室环境拥堵 ，床距小 、空气容量 不 足 ，尤 其 是 冬 春 季 门窗 紧 闭 ，室 内空 气 流 动 性 差 ，导致 污浊 空 气 不 能 及 时 排 出 Ｊ ，人 群 流 动 大
作 者单位 ：绍兴 市人 民 医院 ，浙江 绍兴 ３２ ０ １００
生 、患 儿家 属均 对输 液治疗 有 一定 的依 赖 ，导致 就
浙 江 预 防 医学 ２ １ ０ ２年 第 ２ ４卷 第 ４期
Ｚ ｅ ａ Ｐｅｅ ｔｅＭｅｉ ｎ ，Ａ ｒ ０ ２ ｈ ｉｎ ｒｖｎｉ ｄｃ ｅ ｐ．２ １ ，Ｖ ｌ ４ ｏ４ ｉ ｖ ｉ ０２ ，Ｎ ．
率 表示 ， 比较 采用 检 验 ，Ｐ＜ ．５为差 异 有 统计 ００
学意义。
２ 儿科 门诊 输液情 况
２１ ００年 ｌ ｌ — ２月儿 科 门急
诊量共 ｌ４ ３ １９９人次 ，输液 ４ ４９人次 ，输液 比例 ３９
为 ３ ．５ 。其 中 １＿ ７８％ －６月 门急 诊量 ５ ５４人 次 ，输 ８４ 液 ２ １５人 次 ，输 液 比例 ４ ．０ ；７ １ ５１ ２９％ — ２月 门 急 诊 量 ５ ３５人 次 ，输 液 １３４ 人 次 ，输 液 比 例 ６９ ８８
最新医院感染管理制度
检验科医院感染管理制度规范检验科医院感染管理工作，防止患者及医务人员医院感染。
合用于医院感染管理科、医务科、护理部、检验科。
无)4.1 检验科感控小组负责对检验科医院感染管理制度进行指导、落实及督查。
4.2 医院感染管理科、医务科、护理部等对检验科医院感染管理工作进行指导及督查。
5.1 人员管理5.1.1 严格执行职业防护制度。
工作人员须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套和防护眼(面)罩。
5.1.2 严格执行实验室操作规程。
5.1.3 严格执行《医务人员手卫生规范》。
5.1.4 建立工作人员健康档案，每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 和梅毒)，患有经血传播疾病的人员不得从事输血相关工作。
5.2 环境管理5.2.1 布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间，标识醒目。
5.2.2 病原微生物实验室设置门禁开关，入口处有生物危（wei）险标志，限制与试验无关人员进入。
5.2.3.保持室内清洁，每日通风或者紫外线照射空气消毒 1-2 次。
物体表面及地面 500-1000mg/L 含氯消毒剂擦拭。
无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁消毒 2 次。
无菌间配备空气消毒设备，定期维护。
紫外线强度监测每半年1 次。
5.2.4 进行各种检验时应避免污染环境，特殊传染病后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或者体表污染时，应即将处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
5.3 消毒隔离制度5.3.1 一次性检验用品，不得重复使用。
5.3.2 严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应一人一针一管一片。
采血先后洗手或者手消毒。
5.3.3 无菌物品如棉签、棉球、纱布等在有效期内使用，开启后使用时间不得超过 24 小时。
5.3.4 落实手卫生制度，采血型标本接触患者先后、取血前洗手或者手消毒；接触血液标本后、被血液污染后洗手。
加强管理 控制门诊输液室医院感染
格规范的管理制度是控制医院感染 的有效手段 。医 院感染管
护士配药前后应 洗手 ， 注射器一 人一用 ， 液现用现 配 ， 理专职人员定期对 护士进行有针对性的医院感 染控制知识培 药
避免 配好的药液因放 置时间过长而引起不 良反应 。掌 握药物
训， 重点学 习医院感染有关规 章制度 、 行为 规范 、 无菌技 术操
皮， 以免引起交叉感染 。
每 日用消毒液拖地面两次 ， 含氯消毒液擦拭治疗 台、 治疗
杂， 是医院感染的高危科室之一 …。发生 医院感染不 但会增 ２ ４ 治疗室管理 ． 加患者和医院的经济负担 ， 还给患者带来极大的痛苦 ， 甚至危 及生命 ， 严重制约着 医疗质量的提高， 也是发生 医疗 纠纷的焦 盘两次 ， 内每天用紫外线消毒 １ 。无菌物品与污染 物品分 室 ｈ 点之一。因此 ， 加强 医院感 染控制 ， 实行 规范化管理 ， 降低 开放置。定期检查无 菌物品 的有 效期 ， 是 防止 过期失效 。一 次 医院感染率 的有效手段。近几年来 ， 院为控制 门诊输液 室 性物品用后 销毁 ， 我 医疗垃圾与生活垃圾分开放置。
［］ 卢 ５
卫， 何莲莲． 护理 管理 工作在控 制医院感染 中的意 义［ ］ Ｊ．
［ ］ 吴凤珍． ２ 门诊输液室医院感染预 防管理对策 ［ ］ 齐齐哈尔 医学 Ｊ．
患者分室输液 ， 防止交叉感染 。
雅的医疗环境能使 医患双方保持轻松 、 愉快 的气 氛＿ 。让患 输 液室 ， ３ ｊ 实行床边 隔离 ， 输液结束后对其用物进 行严格消毒处 者放心治疗 ， 尽量减少 陪护 ， 最大程度地减少传染源 。
２ 严格执行 无菌技术操作规程及消毒隔离制度 ２ １ 护士素质要求 ．
工作的特殊性 ， 对患者实施有计划 、 有系统的健康教育 ｊ 。在 输液前应 向患者介绍各项 规章制度 、 液环境 ， 输 帮助患者 了解
门诊输液室医院感染安全隐患与控制措施
门诊输液室医院感染安全隐患与控制措施摘要】目的：分析门诊输液室存在的院感隐患，提出控制措施。
方法：根据门诊输液室的特点，对输液室护士及保洁员进行院内感染控制知识的教育，使之树立牢固的感控理念，制订严格的管理方案，加强环境管理、手卫生、医疗废物的管理，加大监管力度，大大减少了院感发生的几率。
结果：自2010年1月至2014年1月，无一例院内感染发生。
结论：提高护士的感控理念，认真落实管理措施，有利于防止院感的发生。
【关键词】门诊输液室院感控制门诊输液室负责接待各科门诊输液的病人，病人多，病种杂，存在巨大的院感隐患。
为了防止院内感染的发生，医院将门诊输液室定为院感重点科室，加强监管，制订了严格的管理措施，并认真督促检查落实情况，避免了院内感染的发生。
1. 资料与方法1.1一般资料：我院门诊输液室占地面积约150cm2，分为护士站、治疗室、输液大厅、抢救室，输液大厅约100cm2 ，每天接待输液病人约100人次。
1.2医院感染控制办公室分析存在的安全隐患，制订并认真落实管理措施，加强监管，自2010年1月至2014年1月，无一例院内感染发生。
现报告如下。
2.存在的院感隐患：2.1护士院感控制意识差。
门诊输液室护士工作量大，自我防护意识差，洗手依从性低，容易由护理人员的手造成护患之间的医源性感染[1]。
门诊病人的身体状况各不相同，没有系统的检查资料。
由于各种社会原因，病人常常隐瞒传染病史，护士无法全面知晓病人的状况。
选择门诊输液治疗方案的病人病情一般较轻，外表看不出来疾病隐患，所以护士常常容易忽视防控。
2.2.输液病人、陪护家属多而杂，人口流量大，加重了环境污染的程度。
输液病人中，几乎每人一个家属陪伴，尤其是儿童患者，甚至有几个家属，大大增加了人员的流量。
基层医院面对的主要是农村病人，人员素质参差不齐，有的病人或家属在大厅进餐、咳嗽、吐痰，有的患儿在大厅大小便，环境受到严重的污染。
2.3.医疗废物处理不规范。
注射室医院感染管理制度模版(2篇)
注射室医院感染管理制度模版(一)一般消毒隔离措施l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋。
严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。
2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。
区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。
4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。
5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽)病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。
6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。
7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。
(二)压力灭菌锅效果的监测1、每日晨对所用灭菌锅作b—d试验，b—d包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。
2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。
3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。
4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。
(二)一次性使用注射器的管理1、每批号注射器抽样____％进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。
2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm。
(四)无菌物品存放间的管理1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。
3、无菌物品存放间护士严格核查灭菌日期、灭菌效果(观察每一无菌包上的化学指示胶带变色是否正常)，并按时间顺序发放物品。
注射室医院感染管理制度模版（2）第一章总则第一条为了规范注射室的运行，保障医务人员和患者的安全，预防医院感染，制定本管理制度。
第二条本制度适用于本医院注射室的运行管理。
第三条注射室是医院重要的医疗部门，负责医务人员为患者进行各类治疗注射、输液等医疗活动。
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门诊输液室医院感染管理制度
一、人员管理
（一）专人管理，相对固定。
（二）工作人员进入室内应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程，操作时戴口罩。
（三）操作前后应严格
手卫生。
二、环境管理
（一）布局合理，床单位，输液椅之间保持一定距离。
（二）环境整洁，定时通风，保持空气清新，每天 2 次用紫外线灯照射进行空气消毒，必要时采用空气消毒器消毒。
输液床、桌椅等表面每天用500mg/L 含氯消毒液擦拭1次。
发生污染及时清洁消毒。
（三）工作区域设有手卫生设施，如流动水洗手设施，手消毒用品及干手设备。
进入病房的治疗车应配备快速手消毒液。
三、消毒隔离管理在治
疗室基础上应达到以下
要求
（一）要求各种注射要一人一针一管，止血带一人一用一消毒，防止交叉感染。
（二）保持物品表面清洁，每天输液结束后用含氯消毒剂擦拭床、椅、窗台，做到一床一椅一巾，地面每日至少拖两次，有污染时随时消毒处理。
拖布、抹布分区使用，悬挂晾干。
（三）特殊患者分室输液，为肠道疾病患者、发热患者安置在隔离输液室，成人与儿童输液采用分室输液，减少交叉感染。
（四）治疗车上物品摆放整齐，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车上应配有快速干手消毒液。
（五）一次性无菌物品使用、处置规范，一次性医疗用品不得重复使用。
（六）垃圾分类处置，严格执行医疗废物管理制度。
（七）接触病人前后、进行无菌操作前后须用皂液及流动水洗手，或用快速手消毒剂消毒双手。
（八）设置无菌物品专用柜。
治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，
下层为污染区。
（九）注射、治疗时，应铺无菌盘。
抽出的药液存放时间不得超过2小时。
开启的无
菌溶液须在2小时内使用。
各种溶媒须注明起用时间，其存放时间不得超过24 小时。
无菌物品按灭菌日期放入专柜，过期灭菌物品必须重新灭菌。
（十）灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，存放时间不得超过24 小时。
（十一）重复使用的物品送消毒供应室集中清洗消毒灭菌。
（十二）配液室消毒：每天二次进行环境清洁消毒。
地面采用湿式清扫，空气用空气消毒机消毒每日2次或紫外线灯照射消毒2次，每次30-60 分钟。
配液前后工作台面用 500mg/L 含氯消毒液或75%酒精擦拭消毒，操作完毕对室内进行彻底清扫。
（十三）医疗废物按照人民医院医疗废物管理制度进行无害化处理。