灾害事故的医疗救援
重大事故医疗救援应急预案
一、编制依据本预案依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我国医疗救援实际，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我国境内发生的重大事故（包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等）的医疗救援工作。
三、预案目标1. 确保事故发生时医疗救援工作的及时、高效、有序进行。
2. 最大程度减少事故造成的伤亡和财产损失。
3. 维护社会稳定和人民群众生命财产安全。
四、组织体系1. 应急指挥部：由政府相关部门、医疗卫生机构、红十字会等组成，负责指挥、协调、监督重大事故医疗救援工作。
2. 现场指挥部：由应急指挥部派出，负责现场医疗救援工作的具体指挥。
3. 救援队伍：由医疗卫生机构、红十字会等组成，负责现场医疗救援工作。
4. 后勤保障组：负责救援物资、装备、车辆等后勤保障工作。
五、预案内容（一）事故报告1. 事故发生单位或个人应立即向当地政府报告事故情况，包括事故时间、地点、性质、伤亡情况等。
2. 政府接到报告后，应及时启动本预案，并向上级政府报告。
（二）医疗救援准备1. 医疗救援队伍：根据事故情况，组织医疗卫生机构、红十字会等组成医疗救援队伍，做好人员、物资、装备等准备工作。
2. 医疗救援物资：储备必要的医疗救援物资，包括药品、医疗器械、消毒用品等。
3. 医疗救援车辆：配备足够的医疗救援车辆，确保及时转运伤员。
（三）医疗救援行动1. 现场救援：医疗救援队伍到达现场后，立即进行伤员搜救、救治和转运工作。
2. 伤员分类：根据伤员伤情，分为轻伤、重伤、危重伤员，分别进行救治。
3. 伤员转运：将伤员转运至就近医疗机构进行救治，确保伤员得到及时救治。
4. 医疗救治：医疗机构对伤员进行救治，确保伤员生命安全。
（四）医疗救援保障1. 物资保障：确保医疗救援物资的供应，满足医疗救援工作需要。
2. 人员保障：确保医疗救援队伍的稳定和高效，提高医疗救援能力。
灾害事故紧急医疗救援预案
一、预案编制目的为了有效应对各类灾害事故，保障人民群众的生命安全和身体健康，提高紧急医疗救援能力，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国突发事件医疗救援条例》等相关法律法规，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于以下灾害事故的紧急医疗救援工作：1. 自然灾害：地震、洪水、台风、泥石流、山体滑坡等；2. 公共卫生事件：传染病疫情、群体性不明原因疾病等；3. 事故灾难：火灾、爆炸、交通事故、化学事故等；4. 社会安全事件：恐怖袭击、重大刑事案件等。
三、组织机构及职责1. 成立灾害事故紧急医疗救援指挥部（以下简称“指挥部”），负责灾害事故紧急医疗救援工作的统一领导和指挥。
2. 指挥部组成：- 指挥长：由卫生行政部门负责人担任；- 副指挥长：由相关部门负责人担任；- 成员：由卫生、公安、消防、交通、应急管理等相关部门负责人组成。
3. 指挥部职责：- 制定紧急医疗救援方案；- 协调各部门、各单位开展救援工作；- 指挥救援队伍开展现场救援；- 向上级报告救援情况。
四、救援力量及物资准备1. 救援力量：- 组建灾害事故紧急医疗救援队伍，包括医疗救护队、卫生防疫队、心理疏导队等；- 救援队伍成员应具备相应的专业技能和应急处置能力；- 定期开展救援队伍培训和演练。
2. 救援物资：- 救援车辆、救护设备、药品、医疗器械等；- 生命体征监测设备、伤员转运设备、消毒防疫物资等；- 生活必需品、饮用水、食品等。
五、救援程序1. 信息报告：- 灾害事故发生后，事发地医疗卫生机构应立即向指挥部报告；- 指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织救援。
2. 现场救援：- 救援队伍迅速赶赴现场，开展伤员搜救、救治、转运等工作；- 对伤员进行分类救治，确保重伤员得到及时救治；- 对轻伤员进行现场救治，必要时转送至医疗机构；- 对无生命体征的伤员进行现场确认，并做好遗体处理工作。
3. 卫生防疫：- 开展现场卫生防疫工作，防止疫情传播；- 对受灾地区进行消毒处理，保障水源安全；- 对受灾群众进行健康教育和心理疏导。
应急医疗救援
应急医疗救援应急医疗救援是指在紧急情况下提供急救和医疗援助的行动。
这些情况可能包括自然灾害、交通事故、突发疾病等紧急事件。
应急医疗救援旨在尽快地为伤者提供紧急治疗，并将他们转送到医疗机构进行进一步治疗。
在救援中，救护人员需要具备专业的知识和技能，能够快速反应，并在紧张的情况下保持冷静。
一、应急医疗救援的重要性应急医疗救援在保护人民生命安全和财产安全方面起着极其重要的作用。
在灾害发生后的最初几分钟内，就能够提供有效的急救和医疗援助，可以大大减少伤亡人数并且提高生存率。
应急医疗救援不仅需要救护人员的专业知识和技能，还需要紧密的组织协调以及高效的沟通指挥系统。
只有这样，才能在最短的时间内有效地组织救援，最大限度地减少伤亡和损失。
二、应急医疗救援的组织与协调应急医疗救援需要实施科学的组织与协调。
在灾害发生后，需要快速调动救援人员和物资，并建立起相应的指挥系统。
在救援过程中，必须坚持“生命至上、安全第一”的原则，切实保护救援人员的安全。
同时，还需要与其他救援部门和相关机构进行紧密合作，共同协调救援工作，确保资源的合理配置和协同作战。
三、应急医疗救援的流程应急医疗救援的流程主要包括灾害评估、救援行动和转运等环节。
首先是灾害评估，通过实地勘察和数据分析，确定伤亡人数和受伤情况，评估所需救援资源。
接下来是救援行动，救援人员需要快速赶到现场，展开急救和医疗援助，尽量减少伤害和损失。
最后是转运，将伤者转送到医疗机构进行进一步治疗。
整个流程需要高效、有序地进行，以确保救援的效果。
四、应急医疗救援的关键措施在应急医疗救援中，有一些关键的措施可以提高救援效果。
首先是急救技能的培训，救护人员应该具备基本的急救技能，能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理。
其次是设备的准备，包括急救箱、医疗器械等必备设备的备齐备足。
另外，还需要加强应急医疗队伍的建设，提高队伍的专业素质和应急能力。
此外，加强与其他部门和机构的合作，形成合力，共同应对灾害和紧急事件。
综合应急救援中的医疗救援与医疗保障
综合应急救援中的医疗救援与医疗保障综合应急救援是指在面临突发事故、自然灾害以及其他灾害事件时，为了减少人员伤亡和财产损失，采取一系列紧急措施和救援行动的综合性应急管理体系。
在这些救援行动中，医疗救援与医疗保障起着重要的作用。
本文将通过分析医疗救援与医疗保障在综合应急救援中的实践和应用，探讨其重要性和有效性。
一、医疗救援医疗救援是指在突发事故或灾害事件中，对遇难者和受伤者进行紧急救治和医疗救援的行动。
医疗救援的目标是在有限的时间内，将伤员转移到医疗机构进行进一步治疗，以保障伤员生命安全和身体健康。
同时，对于一些无法转移的伤员，医疗救援人员也会提供现场治疗和救护，尽可能减少伤员的痛苦和并发症的发生。
医疗救援中，专业的医疗救援人员起着重要的作用。
他们需要具备扎实的医学知识和丰富的实践经验，能够在复杂和恶劣的环境中迅速做出判断和处理，以最大限度地挽救生命。
此外，医疗救援人员还需要掌握急救技能和医疗器械的使用，能够在紧急情况下进行有效的急救和救援。
他们的存在和行动，为灾区人民提供了及时的医疗救治和希望。
二、医疗保障医疗保障是指在综合应急救援过程中，为灾区人民提供持续的医疗保障体系，确保他们得到及时和有效的医疗服务。
医疗保障包括建立临时医疗服务点、配备医疗设备和药品、组织医疗队伍等方面。
通过这些措施，可以满足灾区人民的基本医疗需求，并提供相应的医疗保障。
在综合应急救援中，医疗保障是至关重要的。
它不仅能够为伤员提供持续的医疗支持，还能够增强人民的安全感和信心。
同时，医疗保障还可以提供现场医疗指导和疫情监测，为综合应急救援提供科学依据和决策支持。
因此，医疗保障的组织和实施，直接影响着应急救援的效果和成效。
三、医疗救援与医疗保障的协同作用在综合应急救援中，医疗救援和医疗保障是相互联系和协同配合的。
医疗救援担负着现场救援和急救任务，力求将伤员送往医疗机构进行进一步的治疗。
而医疗保障则为医疗救援提供支持和保障，确保伤员能够及时得到有效的医疗服务。
突发事件医疗救援应急预案
一、编制目的为有效应对突发事件中可能出现的医疗救援需求，保障人民群众生命安全，提高医疗卫生救援能力，根据《中华人民共和国突发事件应对法》和《中华人民共和国卫生应急条例》等法律法规，制定本预案。
二、适用范围本预案适用于以下突发事件中的医疗救援工作：1. 自然灾害：地震、洪水、台风、泥石流等。
2. 公共卫生事件：传染病、食物中毒、职业中毒等。
3. 环境污染事故：化学品泄漏、核辐射等。
4. 其他突发事件：交通事故、火灾、塌陷等。
三、组织机构与职责1. 成立突发事件医疗救援指挥部，负责指挥、协调、监督本预案的实施。
2. 指挥部下设办公室、应急医疗救援组、后勤保障组、宣传报道组等。
3. 应急医疗救援组负责组织医疗救援队伍、物资调配、伤员转运等工作。
4. 后勤保障组负责医疗救援物资、交通工具、通讯设备等保障工作。
5. 宣传报道组负责突发事件医疗救援工作的宣传报道。
四、救援流程1. 接报事件：接到突发事件报告后，立即启动应急预案，报告指挥部。
2. 组织救援：指挥部根据事件情况，组织医疗救援队伍、物资、交通工具等。
3. 伤员转运：根据伤员情况，合理调配交通工具，确保伤员及时转运至医疗机构。
4. 医疗救治：医疗机构对伤员进行救治，确保生命安全。
5. 后续处理：对伤员进行后续治疗、康复等工作。
五、保障措施1. 人员保障：组建专业医疗救援队伍，提高救援人员业务素质。
2. 物资保障：储备必要的医疗救援物资，确保救援工作顺利进行。
3. 交通保障：确保救援车辆、船只等交通工具的畅通。
4. 通讯保障：建立完善的通讯网络，确保救援信息及时传递。
5. 财务保障：设立专项基金，确保救援工作资金需求。
六、应急演练1. 定期组织应急演练，提高救援队伍的实战能力。
2. 演练内容包括：应急响应、伤员转运、医疗救治、物资调配等。
3. 演练结束后，总结经验，完善预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由突发事件医疗救援指挥部负责解释。
灾难医疗救援
理文书。
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正确掌握转运指征和时机
（1）可不转运者：伤员病情稳定，生命体重情况良好， 现场急救的各种医疗措施已经实施完毕，如充分止血、骨 折进行良好固定、气胸得到封闭等。
（2）符合下列情况之一者，为应暂缓转运者：①伤员病 情十分严重或不稳定，随时有生命危险者，如休克未得到 控制；②外伤出血未得到有效止血、包扎和骨折固定、有 活动性出血；③需要在现场心肺复苏；④呼吸道阻塞未解 决；⑤化学烧伤未得到彻底清洗与消毒；⑥脊柱损伤无有 效的固定措施；⑦高位截瘫伴呼吸障碍；⑧接受全麻手术 尚未清醒者。应指定有经验的急救人员严格把关。
做好伤员转运前的准备和组织伤员上车； 及时向指挥部报告伤员转运情况。
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建立中转医疗所
安排过往伤员的食宿； 对伤员进行必要的急救，如纠正不正确的
包扎、止血、固定，对危重伤员进行救护； 补填医疗文件； 确定伤员的转运次序，组织伤员换乘运输
工具。
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指定护送医疗分队
对途中伤员进行观察，及时 发现伤员有无 异常情况；
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第一优先（红区伤员）
非常严重的创作，但如能及时治疗可有生存的机 会。
①气道阻塞；②休克；③昏迷（神志不清） ④颈椎受伤；⑤导致远端脉搏消失的骨折；⑥外 露性胸腔创伤；⑦股骨骨折；⑧外露性腹腔创伤； ⑨超过50%二度～三度皮肤烧伤 ⑩腹部或骨盆压伤。
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第二优先（黄区伤员）
有重大创伤，但可短暂等候而不危及生命 或导致肢体残缺。
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第四优先（黑区伤员）
死亡或无可救治的创伤。 ①死亡征象明显；②没有生存希望的伤者；
③没有呼吸及脉搏。现场救治内容
1、维持呼吸道通畅，及时清除异物，解决呼吸 道梗阻，对有呼吸障碍或呼吸停止者进行人工呼 吸（包括气管插管）。
重大事件医疗救援急救站应急预案
一、编制依据1. 《中华人民共和国突发事件应对法》2. 《中华人民共和国突发事件医疗救援条例》3. 《国家突发公共卫生事件应急预案》4. 《重大活动医疗保障方案》5. 本急救站实际情况二、适用范围本预案适用于本急救站应对各类重大事件（如自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等）中的医疗救援工作。
三、组织体系1. 成立重大事件医疗救援急救站应急指挥部（以下简称“指挥部”），负责全面领导、协调、指挥本预案的组织实施。
2. 指挥部下设以下工作组：（1）综合协调组：负责统筹协调各工作组工作，确保应急预案的顺利实施。
（2）医疗救援组：负责组织医疗救援力量，实施现场救治、转运、救治等工作。
（3）后勤保障组：负责保障医疗救援物资、设备、车辆等，确保救援工作顺利进行。
（4）宣传报道组：负责及时发布救援信息，引导社会舆论，稳定民心。
（5）安全保障组：负责现场安全保卫，确保救援工作顺利进行。
四、应急响应1. 事件发生时，指挥部接到报告后，立即启动本预案，并向相关部门报告。
2. 各工作组根据预案要求，迅速到位，展开救援工作。
3. 医疗救援组：（1）组织医疗救援队伍，根据现场情况，合理配置医疗资源。
（2）开展现场救治，对伤员进行检伤分类，优先救治危重伤员。
（3）对伤员进行现场救护，如止血、包扎、固定等。
（4）根据伤员病情，及时转运至定点医疗机构。
4. 后勤保障组：（1）及时调配医疗救援物资、设备、车辆等。
（2）确保救援物资的供应，满足救援需求。
（3）为救援队伍提供必要的生活保障。
5. 宣传报道组：（1）及时发布救援信息，引导社会舆论。
（2）加强与媒体沟通，做好信息发布工作。
6. 安全保障组：（1）确保现场安全，防止次生灾害发生。
（2）维护现场秩序，确保救援工作顺利进行。
五、后期处置1. 事件结束后，指挥部组织各工作组进行总结评估，分析存在的问题，提出改进措施。
2. 指挥部向相关部门报告救援情况，并提出后续工作建议。
灾难事故紧急医疗救援
救援医学
救援医学是立足于医院外社会大环境下的一项 医学科学性很强， 医学科学性很强， 但同时又是学科交叉很广的应用 科学。实施现代医疗救援，特别在意外灾害、 科学。实施现代医疗救援， 特别在意外灾害、 突发 事件的处理上，还涉及到信息掌握、通讯工具、 事件的处理上，还涉及到信息掌握、 通讯工具 、组 织专业队伍、应急医疗装备、行动方式、处理程序、 织专业队伍、应急医疗装备、行动方式、处理程序、 救生脱险，以及政府的运作程序， 救生脱险 ，以及政府的运作程序，社会人群的参与 等多方面问题，单靠急诊工作的知识、经验、 等多方面问题，单靠急诊工作的知识 、经验、 技能 是无法在现场开展最有效的救治和医学监护的。 是无法在现场开展最有效的救治和医学监护的。
基本装备
a：心电图机 ： b：监护除颤仪 ： c：复苏箱 d：外伤包（止血包扎用品） ： ：外伤包（止血包扎用品） e：出诊箱 f：吸痰器 ： ： g：输液泵 h：血糖仪、生化仪 ： ：血糖仪、 I：担架单、床单、手套、照明设备等用品 ：担架单、床单、手套、 必要时加配呼吸机。 必要时加配呼吸机。
灾难事故紧急医疗救援 工作流程
成都市急救指挥中心 李远建
目前， 目前，我国处在社会和经济高 速发展， 速发展，但各种灾害事故和突 发事件又频发的时期， 发事件又频发的时期，急诊医 学和院前急救医学面临着 严峻挑战。 严峻挑战。
突发公共事件分类
生物灾害和森林草原火灾等。 生物灾害和森林草原火灾等。 事故灾难：生产安全、交通、 事故灾难：生产安全、交通、公共设施设备事 故、环境污染、生态破坏等 环境污染、 公共卫生事件：传染病疫情， 公共卫生事件：传染病疫情，群体性不明原因 疾病，食品安全和职业危害，动物疫情， 疾病，食品安全和职业危害，动物疫情，以及 其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 其他严重影响公众健康和生命安全的事件。 社会安全事件：恐怖袭击， 社会安全事件：恐怖袭击，经济安全和涉外突 发事件等。 发事件等。
医院医疗救助应急预案
一、预案目的为保障医院在突发事件、重大疾病爆发等情况下，能够迅速、高效、有序地开展医疗救助工作，最大限度地减少人员伤亡和健康危害，维护社会稳定，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院在自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发公共事件发生后，开展医疗救助工作的指导和实施。
三、组织机构及职责1. 医疗救助指挥部医院成立医疗救助指挥部，负责医疗救助工作的全面领导和指挥。
指挥部的组成如下：（1）总指挥：院长（2）副总指挥：分管副院长、医务科长（3）成员：相关科室负责人、医护人员2. 医疗救助指挥部职责（1）制定和调整医疗救助工作计划，确保医疗救助工作有序进行；（2）组织协调各部门、科室开展医疗救助工作；（3）监督、检查医疗救助工作的落实情况；（4）向上级主管部门报告医疗救助工作进展情况。
3. 医疗救助工作小组医疗救助工作小组由急诊科、内科、外科、儿科、妇产科、重症医学科等科室负责人及医护人员组成，负责具体实施医疗救助工作。
四、医疗救助工作流程1. 信息报告（1）医院接到突发事件、重大疾病爆发等医疗救助信息后，立即向医疗救助指挥部报告；（2）医疗救助指挥部接到报告后，立即启动本预案，组织开展医疗救助工作。
2. 救援物资准备（1）医疗救助指挥部根据救援需求，组织相关部门和科室准备救援物资；（2）救援物资包括：药品、医疗器械、救护车辆、防护用品等。
3. 医疗救援（1）医疗救助工作小组根据救援需求，组织医护人员开展医疗救援工作；（2）对伤员进行分类救治，确保重症伤员得到及时救治；（3）加强与其他医疗机构、救援队伍的沟通协作，提高救援效率。
4. 后勤保障（1）医疗救助指挥部负责协调相关部门，为医疗救援工作提供后勤保障；（2）保障救援物资的供应，确保救援工作顺利进行。
5. 信息发布医疗救助指挥部负责及时向上级主管部门和公众发布医疗救助工作进展情况。
五、预案演练1. 定期开展医疗救助预案演练，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力；2. 通过演练，不断完善医疗救助预案，确保预案的科学性和可操作性。
医院紧急医学救援预案
一、预案概述为保障医院在突发公共卫生事件、重大灾害事故和紧急医疗救援任务中的应对能力，确保患者生命安全，维护社会稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于以下情况：1. 突发公共卫生事件：如传染病疫情、群体性不明原因疾病等。
2. 重大灾害事故：如地震、洪水、火灾、爆炸等。
3. 紧急医疗救援任务：如大型活动医疗保障、远程医疗救援等。
三、组织机构及职责1. 医院紧急医学救援指挥部（1）职责：负责全院紧急医学救援工作的组织、协调、指挥和决策。
（2）组成：由院长任指挥长，分管副院长任副指挥长，相关部门负责人为成员。
2. 医院紧急医学救援办公室（1）职责：负责紧急医学救援工作的日常管理和协调，落实指挥部决策。
（2）组成：由医务科、护理部、药剂科、设备科、后勤保障科等部门负责人组成。
3. 医院紧急医学救援队伍（1）职责：负责紧急医学救援任务的执行。
（2）组成：由临床医生、护士、药剂师、司机等人员组成。
四、救援流程1. 信息报告（1）发现突发公共卫生事件、重大灾害事故或紧急医疗救援任务时，相关部门应及时向医院紧急医学救援指挥部报告。
（2）指挥部接到报告后，立即启动应急预案，通知相关部门和人员。
2. 救援准备（1）组织救援队伍，进行现场勘查，了解救援需求。
（2）调配医疗物资、药品、设备等，确保救援物资充足。
（3）通知相关部门做好配合工作，如交通、通信、后勤保障等。
3. 救援实施（1）根据救援需求，制定救援方案，组织实施。
（2）对受伤人员实行分类救治，确保救治效果。
（3）对病患进行转运，确保安全。
4. 救援结束（1）对救援情况进行总结，分析原因，提出改进措施。
（2）向相关部门报告救援情况。
五、保障措施1. 人员保障（1）加强紧急医学救援队伍的培训，提高救援能力。
（2）选拔优秀医务人员担任救援队伍成员。
2. 物资保障（1）储备充足的医疗物资、药品、设备等。
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地震
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救护原则（一）
在保证救护者安全前提下，现场采取先抢后 救的原则，即开展对震区现场人员的搜寻、 脱险、救护医疗一体化的大救援观念。
地震灾区的医疗救护工作，是一项多部门配 合协同作战的艰巨工作，它需要交通运输、 通讯联络、水电供应、工程技术等各方面的 密切配合，才能取得医疗救护工作的高效率， 完成救灾的医疗保障任务。
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现场救护（二）
救出伤员后，及时检查伤情，遇颅脑外 伤、神志不清、面色苍白、大出血等危 重症优先救护。外伤、出血给予包扎、 止血，骨折固定、脊柱骨折要正确搬运
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现场抢救具体措施（一）
紧急呼救：尽快拨打电话120、110
先救命后治伤，先重伤后轻伤。
先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场。 特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆 炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安 全。
先分类再后送 ：不管伤轻伤重，如果未经检 伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十 分严重。
人为影响：以人为影响为主因的灾害称 为人为灾害，如火灾、交通事故。
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灾害救援
灾害救援是专门研究处理现今社会条件下， 在医院外环境中发生的各种急危重症、意外 灾害事故。
利用别捷的通讯手段，及时组织救护力量， 在现场对个体、群体实施及时有效的救助， 进行必要的医学处理，挽救生命，减轻伤残。
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伤员分类的等级
类别 程度 标志
伤
情
Ⅰ 危重伤 红色 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、
严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、 颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面 积烧伤(30％以 上）。
Ⅱ 中重伤 黄色 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30
％以下)、长骨闭合性骨折。
Ⅲ 轻 伤 绿色 无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。
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伤员转送（二）
伤员后送，要掌握后送指征和暂缓后送 指征。
送出单位和后送医疗队均要把关，对不 符合后送条件者不后送。
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复合伤伤员急救现场救护原则
1．准确判断伤情
救护顺序一般为：心胸部外伤——腹部外 伤——颅脑损伤——四肢、脊柱损伤等
2．迅速而安全地使伤员离开现场
3．心搏和呼吸单分类方法（二）
二级优先：若能服从简单的指令则分类 为可延迟救护组，为二级优先。
三级优先：所有能走到分类区的伤员 分类为轻微伤，为三级优先。
四级优先：首先判断通气如何，若无， 则通畅呼吸道，仍无呼吸则分类为濒死 组，为四级优先。
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分类同时，现场救护人员对 伤员进行基本生命支持，必要 时进行高级生命支持。
采用现代交通手段将患者送抵医院，接受进 一步救治，降低灾害伤的发生率、伤残率和 病死率。
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灾害事故现场的救护原则
现场救治原则：先救命后治伤，先重伤 后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱 离事故现场，先分类再后送。医疗救护 人员以救为主，其他人员以抢为主，各 负其责，相互配合 。
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现场救护（一）
保持呼吸道通畅，快速清除压在伤者头 面部、胸腹部的沙土和口中异物。
对埋在瓦砾中的幸存者，先建立通风孔 道，以防缺氧窒息、土埋窒息，挖出后 应立即清除口、鼻腔异物，检查伤员， 判断意识、呼吸、循环体征。
从缝隙中缓慢将伤者救出时，保持脊柱 水平轴线及稳定性。
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救护原则（二）
先挖后救，挖救结合。大体查明人员被埋情 况，组织抢救。
对被救出垂危伤员进行急救，先救命、后治 伤 。特别要注意清除口鼻中的泥土，保持呼 吸道通畅。
对开放性伤面给予包扎，骨折给予固定。
地震中脊柱骨折十分常见，要严加注意，运 送伤员要用硬质担架并将伤员固定在担架上
检伤分类，分清轻重缓急。
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现场伤情、伤员分类和设立救 护区标志
无论灾害的规模大小，伤员分类是任何灾难 医疗反应中最为重要的环节之一。
重视伤员分类及伤票的填写，可以减少抢救 的盲目性，节省时间，较准确地按伤情分别 进行有组织的救护，快速进入“绿色生命安 全通道”。
有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用， 把救护力量投入到最需要救护的伤员身上。
灾害事故的医疗救援
邢台市人民医院急诊科 赵麦良
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灾害的发生无规律可循
不可能预测其发生的时间、地点、或者 下一次灾害的复杂程度。
看到它是动态的、具有破坏性的。 从历史的经验看，不可能对灾害做好预
先准备，只能对其做出反应。
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灾害原因
自然变异：以自然变异为主因的灾害称 为自然灾害，如地震、风暴潮、海啸等
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现场抢救具体措施（二）
医护人员以救为主，其他人员以抢为主。各 负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通 常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的 组织指挥
消除伤员的精神创伤 伤面的救护措施 ：采用止血、包扎、固定、
搬运等技术进行处理。 窒息性气体引起急性中毒。救护人员应穿戴
防护用具，正确施救，以降低死亡率。 尽力保护好事故现场。
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伤员转送（一）
伤员运送是将伤员经过现场初步处理后送到 医疗技术条件较好的医院的过程。
搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运 方法和搬运工具。在搬运伤员时，动作要轻 巧、敏捷、协调。
途中应严密观察病情变化，必要时作急救处 理。
伤员送到医院后，陪送人应向医务人员交待 病情，介绍急救处理经过 。
Ⅳ 致命伤 黑色 按有关规定对死者进行处理
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救护区标志的设置
I 类伤救护区插红色彩旗显示； Ⅱ类伤救护区插黄色彩旗显示； Ⅲ类伤救护区插绿色彩旗显示； Ⅳ类伤救护区插黑色旗显示。
医学PPT
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简单分类方法（一）
一级优先： （1）首先判断通气如何，通畅呼吸道后若有呼吸； （2）若有呼吸，呼吸频率>30次／分钟； （3）若呼吸频率<30次／分钟，则看末梢循环灌注 情况，毛细血管灌注>2秒钟或无桡动脉搏动； （4）若呼吸频率<30次／分钟，末梢循环灌注情况， 毛细血管灌注<2秒钟或有桡动脉搏动，则看伤员的 意识状况，若不能完成简单的指令，均分类为紧急救 护组，为一级优先。