癌胚抗原高不一定是坏事

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读懂12种常见“癌指标”

读懂12种常见“癌指标”

癌胚抗原(CEA)大家最普遍看到的一个肿瘤标志物,确实跟肿瘤相关,但又不是完全的对等关系。

癌胚抗原的升高提示要注意排除上皮组织的恶性肿瘤,也就是我们常常提到的“癌”。

它最早在结肠癌的提取物中发现,因此一旦发现它明显升高,要首先想到胰腺癌、结肠癌、胃癌等消化系统肿瘤的可能。

当然,它的意义不仅于此,它对肺癌、乳腺癌、卵巢癌等也有参考价值,对膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也有一定的提示意义。

总的来说,癌胚抗原的数值升得越高,意义就越明确,一般癌症越是晚期,或癌症病灶越广泛,癌胚抗原数值可能越高,但也不一定,因为癌症晚期也可能数值并不太高,甚至正常也有可能。

由于很多种癌症都可能会有癌胚抗原升高,所以癌胚抗原对鉴别是哪一种癌症并没有太多帮助,仅可以作为参考。

癌胚抗原升高并非就一定是癌症,溃疡性结肠炎、胰腺炎、结肠息肉、活动性肝病患者、吸烟者,也可能升高。

因此,发现CEA升高,既要重视,也不必过度恐慌,要咨询医生。

糖基抗原125(CA125)一说CA125,脑子里第一个浮现出来的印象就是“卵巢癌”,因为它属于卵巢癌相关抗原,对协助诊断卵巢癌(卵巢上皮癌)有较大价值,很多卵巢癌患者会伴有CA125升高。

但它的意义并不仅仅是限于卵巢癌,除卵巢癌可能会明显升高外,胰腺癌、食管癌、胃癌、子宫内膜癌、输卵管癌、肺癌等都有可能会有CA125升高,甚至明显升高。

另外,除了对诊断的提示意义读懂种常见□文/潘战和副主任医师厦门大学附属中山医院外,CA125升高与肿瘤负荷增加也有关,因此它另一个更重要意义是对那些已经确诊卵巢癌的病人进行治疗后的疗效监测和病情随访,有时甚至成为唯一的疗效判断参考指标,某种程度上堪称是卵巢癌治疗的疗效监控“晴雨表”。

但有的卵巢癌患者CA125从诊断开始一直都是正常的,那它就没有什么指导价值。

和其他肿瘤标志物一样,得了癌症CA125不一定会升高,而升高也不是一定就是癌症,但非癌症的情况下多数升高幅度较小,比如CA125的轻度升高可见于子宫内膜炎、子宫内膜异位症、良性的卵巢肿瘤、急性胰腺炎、肝炎、腹膜炎等。

化疗后癌胚抗原升高原因

化疗后癌胚抗原升高原因

化疗后癌胚抗原升⾼原因
很多患者在接受⼀段时间的化疗后发现,癌胚抗原⽐化疗之前增⾼了。

这种情况是否属于化疗过程中的正常现象,是否需要其他药物或治疗⽅式进⾏再次治疗,这都是患者们⼗分关注的问题。

化疗后癌胚抗原升⾼原因是什么呢?明确告诉各位,化疗后癌胚抗原的增⾼不代表病情的恶化。

癌胚抗原是什么?许多⼈并没有明确的概念,⾸解释⼀下,癌胚抗原(CEA)是⼀种酸性蛋⽩。

癌胚抗原的作⽤就在于其能反映出各种各样肿瘤的产⽣,可应⽤在对⼤肠癌、乳腺癌以及肺癌的疗效的判断、病情的发展情况、监测还有预后的估计,但是它的特异性不够强,灵敏程度不是很⾼,对肿瘤早期诊断作⽤不是⼗分明显。

癌胚抗原主要分布在⼈体内胚叶起源的消化系统癌以及正常胚胎的消化管组织内,还有少量分布于正常⼈的⾎清中,可以反映⼈体多种肿瘤的准确位置。

虽然说癌胚抗原是正常胚胎的组织所产⽣的成分,⼀般出⽣后会逐渐消失,或仅存极微的剂量。

当细胞癌变时,此类抗原表现出的计量明显增多。

癌胚抗原偏⾼不⼀定就是癌。

患者患癌的诊断,癌胚抗原只能作为⼀部分参考,癌的明确诊断还要结合影像学检查等检查⼿段。

以上描述的内容就是对癌胚抗原偏⾼是否就是肺癌的问题的介绍,相信⼤家看过之后,对癌胚抗原偏⾼是否就是肺癌已经有了⼀定的了解了,那就是即使在进⾏化疗过程后,癌胚抗原出现增长的情况也不能说明病情恶化,它只是治疗必经的⼀个过程,所以不需要为这个担⼼。

希望患者们保持积极向上的乐观⼼态接受康复治疗,早⽇康复。

癌胚抗原临床意义

癌胚抗原临床意义

癌胚抗原临床意义嘿,咱今天就来唠唠癌胚抗原临床意义这个事儿。

癌胚抗原啊,就像是身体里的一个小信号员。

你想啊,咱们的身体就像一个庞大的王国,里面各种细胞啊组织啊都在各自忙碌着。

而癌胚抗原呢,有时候它就像是一个特别的烽火信号。

当身体里可能有一些不太对劲的情况时,比如癌细胞开始偷偷活动啦,它就可能会升高,给咱们提个醒。

这就好比你家里的某个电器有点小毛病了,可能会发出一些奇怪的声音或者闪烁一些特别的灯光来引起你的注意。

癌胚抗原也是这样,它的变化能让医生们警觉起来,去进一步探究身体里到底发生了什么。

要是癌胚抗原的值升高了,那可不能掉以轻心啊!医生们就会像侦探一样,通过各种检查手段,去寻找那个隐藏的“坏蛋”癌细胞。

当然啦,癌胚抗原升高也不一定就意味着一定有癌症,就像有时候你听到家里有点奇怪声音,也不一定就是电器坏得很严重呀,也许只是有点小故障或者其他什么原因呢。

可要是癌胚抗原一直持续升高,或者升高得特别厉害,那可真得小心了!这就好像那个奇怪声音一直不停,而且越来越大,那你肯定得赶紧好好检查检查了。

而且癌胚抗原还能帮医生判断治疗效果呢!如果经过治疗后,癌胚抗原的值慢慢降下来了,那不就说明治疗有效果嘛,就像那个发出奇怪声音的电器,修好了声音也就消失了。

但要是治疗后它还是居高不下,或者又升高了,那医生就得重新考虑治疗方案啦。

癌胚抗原还能在癌症复发的时候给我们提示呢!已经得过癌症的人,如果癌胚抗原又升高了,那可能就是癌细胞又想出来捣乱啦。

所以说啊,癌胚抗原虽然只是一个小小的指标,但它的意义可不小呢!咱可不能小瞧了它。

平时体检的时候,关注一下癌胚抗原的数值,要是有什么异常,赶紧找医生好好聊聊,让医生帮咱弄清楚到底是怎么回事。

咱得对自己的身体负责呀,不能让癌细胞有可乘之机,对吧?癌胚抗原就是我们身体的一个小卫士,虽然它不能完全确诊癌症,但它能给我们提供很多重要的信息,让我们能更早地发现问题,更好地应对。

总之,癌胚抗原临床意义重大,大家一定要重视起来呀!原创不易,请尊重原创,谢谢!。

cea正常值范围

cea正常值范围

cea正常值范围
CEA是一种肿瘤标志物,可用于检测某些类型的癌症。

正常情况下,CEA的值应该在一个特定的范围内。

CEA正常值范围是0至5.0 ng/mL。

然而,这个范围可能因年龄、性别、吸烟和其他因素而有所不同。

例如,吸烟者通常会有更高的CEA 水平。

对于非吸烟者来说,CEA水平超过5.0 ng/mL可能表明存在某种形式的癌症或其他健康问题。

然而,即使CEA值高于正常范围,也不能确认是否存在癌症。

因此,需要进一步检查以确定是否存在癌症或其他健康问题。

对于已经被诊断为患有癌症的人来说,CEA水平可以用来监测治疗效果和预测复发风险。

如果治疗有效,则CEA值应该下降;如果复发风险增加,则CEA值可能会上升。

需要注意的是,在进行CEA测试之前需要遵循一些准备工作。

例如,在测试前几天内需要避免吸烟、饮酒和摄入大量脂肪等影响结果的因素。

同时还需要告知医生关于自己的健康状况和任何可能影响测试结果的药物或治疗。

总之,CEA正常值范围是0至5.0 ng/mL,但这个范围可能因年龄、性别、吸烟和其他因素而有所不同。

如果CEA值高于正常范围,需要进一步检查以确定是否存在癌症或其他健康问题。

在进行CEA测试之前需要遵循一些准备工作,并告知医生相关信息。

癌胚抗原升高在良恶性疾病中诊断价值研究

癌胚抗原升高在良恶性疾病中诊断价值研究

癌胚抗原升高在良恶性疾病中诊断价值研究目的关于癌胚抗原(CEA)升高在良恶性疾病中的研究有着重要的意义,通过分析癌胚抗原(CEA)的含量以及其在炎症、肿瘤等疾病中的应用可以将其作为鉴别疾病的参照,此处采用的检测方式为电化学免疫发光法。

方法本文的样本收集为2014年4月~8月在我院进行就诊的557例住院患者,将他们作为基本的样本数据,采用PSS16.0软件对其进行分析。

结果经过分析可得,在这557例患者中,其中良性疾病只占22.26%,其余的77.74%都为恶性肿瘤,CEA 的异常升高和恶性肿瘤的发生几率有着明显的关系。

在出现CEA异常升高导致疾病的同时,CEA值值具有统计学方面的差异性(P<0.01),不过CEA值的大小在不同的范围之内也会有不用的差异存在的,比如在5.01~10.00μg/L中,并没有特殊的差异性(P>0.05),然而在其他的癌症组、结肠癌等范围内却有着比较显著的差异性(P<0.01),乳腺癌和肝癌相比之下也有着比较显著差异(P<0.05)。

结论因此,我们可以说,CEA不是恶性肿瘤的评断指标,不过却可以说,在 5.01~10.00μg/L中不能作为恶性肿瘤的评断依据,但当CEA的浓度大于10.00μg/时,却可以作为恶性肿瘤的评判依据,因此具有很高的诊断价值。

标签:癌胚抗原;良性疾病;恶性肿瘤对于癌胚抗原来说,它只是胚胎细胞产生的一种成分,在伴随着成长的过程中,其逐渐的减少,直至消失。

在细胞进行癌变的时候,会重新产生癌胚抗原,使得此类成份明显增多。

因为对癌胚抗原的发现最早实在直肠癌和胎儿的肠组织中,在对其进行命名的时候称之为癌胚抗原,即CEA。

虽然在对于诊断恶性肿瘤时没有直接的诊断价格,但其辅助价值却不可忽略,在癌症发生时,随着时间的推移,体内CEA的浓度就越大,故此可以根据CEA的浓度做最初的判断,在进行更为详细的检查,确认病情。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年4月~8月CEA异常升高的住院患者共557例,其中男性366例,女性191例,平均年龄(58.9±12.9)岁。

癌胚抗原是什么意思

癌胚抗原是什么意思

癌胚抗原是什么意思癌胚抗原简称为CEA,最初在结肠癌和胎儿肠道中发现。

当CEA升高时,会有癌症的迹象显现。

但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,15%~53%的病人血清CEA也会升高,所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值。

此外,血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系,越晚期的病变,CEA浓度越高。

原发性结肠癌患者CEA增高占45-80%。

除原发性结肠癌以外,腺胰癌、胆管癌、胃癌。

食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤阳性率也很高,一般在50-70%。

良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人CEA也有部分升高,但远远低于恶性肿瘤,一般小于20μg/L,CEA超过20 ng/ml时往往提示有消化道肿瘤。

所以测定CEA可以作为良性与恶性肿瘤的鉴别诊断依据。

下面,我们来了解下其他肿瘤标志物项目都有哪些?1、EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体主要针对早期发现鼻咽癌,抽血检查。

鼻咽癌有“广东癌”之称,在广东籍人群中发病率较高,检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体,可以早期发现80%的鼻咽癌,并在鼻咽癌被确诊前4-46个月显示阳性反应,具有很好的预警作用。

2、人乳头状病毒(HPV)主要针对早期发现宫颈癌,取宫颈分泌物检查。

人乳头状病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要原因。

检测HPV高危型(HPV16,18)是目前筛查宫颈癌及其癌前病变的一种手段。

有统计,99.7%的宫颈癌患者HPV呈阳性。

体检如发现HPV阳性,应进行抗病毒预防和定期细胞病理学检查。

3、甲胎蛋白AFP主要针对早期发现肝癌,抽血检查。

慢性乙型病毒性(HBV)肝炎和慢性丙型病毒性(HCV)肝炎者患肝癌的危险度远高于非携带者。

此类高危人群定期做甲胎蛋白AFP检测,可早期发现60%-70%的肝癌。

为避免甲胎蛋白阴性肝细胞癌的漏检,宜考虑增加穿刺细胞学、影像学和其他肿瘤标志物配合检测。

孕妇血清中AFP升高怎么回事

孕妇血清中AFP升高怎么回事一、概述AFP即癌胚抗原(Alpha-Fetoprotein),是一种发育过程中胎儿肝脏合成的一种蛋白质,是一种血清卵白蛋白的衍生物。

因此,孕妇血清中的AFP水平较高是正常的。

然而,如果孕妇血清AFP升高异常,可能是存在某些疾病的信号。

二、孕妇血清AFP升高的原因AFP的升高可能与以下因素有关:1. 妊娠:除少数例外之外,孕妇血清AFP水平需要随着孕龄的增加而增高。

15-19周时,血清AFP峰值,此后逐渐下降。

2. 中枢神经管缺陷:脊髓管畸形、脑积水等中枢神经系统的异常可导致血清AFP升高。

检测方法:通过超声波检查脑部和脊髓,并进行胎儿羊穿超声和羊穿术检查。

3. 妊娠高血压综合征:存在妊娠高血压综合征时,孕妇的血清AFP可能会升高。

4. 胎儿身心发育异常:胎儿的心脏、肠道、肾脏等器官异常,都可能引起孕妇血清AFP的升高。

此外,胎儿生长受阻时,孕妇血清AFP也会升高。

5. 孕期多胎妊娠:孕妇怀孕两个或更多胎儿时,血清AFP水平通常会升高,因为每个胎儿都会产生AFP。

三、治疗方法1. 治疗中枢神经管缺陷对于血清AFP升高的孕妇,需要进行羊膜穿刺或绒毛穿刺进行检查。

如果检查显示中枢神经管缺陷,那么建议孕妇终止妊娠。

如果胎儿全身情况良好,可以选择手术修复中枢神经管缺陷,这也是维持胎儿发育的一种有效方法。

2. 多胎妊娠多胎妊娠可能会引起孕妇血清AFP升高,但这不一定意味着存在胎儿发育缺陷。

在这种情况下,最好的方法是进行多项检查,以确保胎儿健康。

如果检查结果表明,存在胎儿发育缺陷,建议胎儿尽早终止。

3. 妊娠高血压综合征如果血清AFP水平升高与妊娠高血压综合征相关联,则需要进行及时的治疗。

这通常包括卧床休息,高钙饮食以及保证足够的水分摄入。

四、注意事项1. 孕妇需要严格遵守医嘱,合理膳食,均衡营养,保证足够的睡眠。

2. 孕期多项检查:为了确保胎儿的健康,孕妇需要进行多项检查。

这些检查可以帮助医生确定孕妇血清AFP升高的原因,并采取相应的治疗措施。

癌胚抗原报告解读

癌胚抗原报告解读简介癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen,CEA)是一种存在于胚胎组织和恶性肿瘤细胞中的特殊蛋白质。

癌胚抗原的检测可以用于肿瘤的筛查、诊断和疗效评估等方面。

本文将对癌胚抗原报告进行解读,以帮助人们了解报告结果所代表的意义。

报告结果解读癌胚抗原报告通常会包含如下几个重要指标:1. 癌胚抗原(CEA)浓度癌胚抗原浓度是指癌胚抗原在血液中的含量。

正常情况下,血液中的白胚胎抗原浓度非常低,如果检测出癌胚抗原浓度升高,可能表明存在某种肿瘤。

2. 基准值的参考范围每个实验室对癌胚抗原浓度的参考范围可能有所不同,医生会比较报告结果中的浓度与基准值的关系来判断是否异常。

3. 增高的可能性报告中通常会给出癌胚抗原浓度增高的可能性。

这一信息有助于医生评估所测试肿瘤的可能性,但是需要结合其他检查结果来做出最终的诊断。

4. 癌胚抗原的相关疾病说明癌胚抗原的增高不仅可能与肿瘤有关,还可能与其他疾病有一定的关联。

报告中会提供一些相关疾病的说明,但是最终的诊断还需要进一步的检查和医生的判断。

报告结果解读示例以下是一个癌胚抗原报告结果的解读示例:癌胚抗原(CEA)浓度:6.8 ng/mL参考范围:0.5-3.0 ng/mL增高可能性:中等相关疾病说明:癌胚抗原浓度升高可能与结肠癌等恶性肿瘤有关,但也可能与肺炎、胃溃疡等炎症性疾病有关。

根据上述报告解读示例可以得出以下结论:•癌胚抗原浓度为6.8 ng/mL,高于参考范围的上限3.0 ng/mL,可能存在异常。

•癌胚抗原浓度的升高中等可能性,需要进一步的检查来确定是否存在恶性肿瘤。

•与癌胚抗原升高相关的疾病包括结肠癌、肺炎和胃溃疡,需要进一步的检查来确定具体诊断。

结论癌胚抗原的报告解读对于肿瘤的筛查和诊断具有一定的辅助作用。

然而,仅凭癌胚抗原的浓度无法确定一个人是否患有肿瘤,最终的诊断还需要结合其他检查结果以及医生的判断。

因此,如果收到癌胚抗原报告,请务必及时向医生咨询,进一步了解和评估自己的健康状况。

癌胚抗原高一定是癌症吗 癌胚抗原是不是越低越好

癌胚抗原高一定是癌症吗癌胚抗原是不是越低越好
癌胚抗原的升高主要见于各种肿瘤,如大肠癌、胃癌及胰腺癌等,那么癌胚抗原高就一定是癌症吗?是不是癌胚抗原越低就越好?
一、癌胚抗原高一定是癌症吗
不一定是癌症。

癌胚抗原出现升高的原因有多种,常见于恶性肿瘤,也可见于非肿瘤疾病,甚至吸烟者也会高于健康人约5%的增高率。

二、癌胚抗原高见于哪些非肿瘤疾病
1.可见于肝胆疾病,如肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸。

2.可见于肺部疾病,如肺结核、肺气肿、慢性支气管炎。

3.可见于腹部疾病,如肠道炎症、结核性腹膜炎。

4.可见于内分泌疾病,如糖尿病,也可见于妊娠期间。

5.可见于心血管疾病、肝肾功能不全。

这些情况也可引起CEA升高,但疾病好转CEA即可恢复正常。

三、癌胚抗原是不是越低越好
是的。

抗原越高说明受到的侵害就越大,所以癌胚抗原越低的话就说明被疾病侵害的程度就越小。

不过按癌胚抗原的正常值来区分的话,只要不高于5μg/L都属于正常范围,在这区间内区别不大。

四、癌胚抗原升高都可能预示什么
低于2.5μg/L
对原来CEA增高的肿瘤病人来说,测定值低于此水平,提示预后良好,应对此类病人进行连续检测。

高于10μg/L
如果能排出非肿瘤性增高的因素,则当测定值超过此值时,提示有恶性肿瘤的可能性,此时应进行胃肠道肿瘤的其他检查。

高于20μg/L
在无严重肝病的情况下,病人CEA超过此水平,强烈提示原有恶性长了有所发作,应采取相应的治疗。

结肠癌胚抗原偏高的原因

结肠癌胚抗原偏高的原因结肠癌胚抗原偏高的原因百分之九七的健康的成人的血清癌胚抗原浓度在2.5ng/mi以下。

癌胚抗原升高常见于大肠癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等。

癌胚抗原超越20 ng/ml时常常提示有消化道肿瘤。

其他疾病如妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,也可见癌胚抗原升高,癌胚抗原大于10mg/ml 时,才提示有恶性肿瘤的可能。

癌胚抗原是由大肠癌组织所分泌的一种糖蛋白,这种抗原称为癌胚抗原,作为抗原可引起起患者的免疫反应。

可普遍存在于内胚叶来源的消化系统癌,也存在于正常胚胎的消化管组织中,在正常人血清中也可有微量存在。

癌胚抗原是一个广谱性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判别、病情开展、监测和预后估量是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵活度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。

除此之外,血清癌胚抗原程高低度与大肠癌的分期有很清楚的关系,越晚期的病变,则癌胚抗原浓度越高。

肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等某些良性疾病癌胚抗原也可升高上述就是关于结肠癌胚抗原偏高的原因介绍,结肠癌是很容易患上的一种疾病,通过上述的了解,相信大家对结肠癌胚抗原偏高的原因有了一定的了解。

希望大家了解后,可以引起重视,防止在生活中发生。

结肠癌如何预防?结肠癌是世界死因顺位中列第3位的肿瘤,尽管结肠癌的治疗手段有很大进展,但多年来晚期结肠癌的5年生存率并无多大改观,因此,结肠癌预防的意义愈显重要。

根据癌变过程的多阶段理论,结肠癌的发生也经过启动(initiation),促癌(promotion)和进展(progression)3个阶段,在形态上则表现为正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变→浸润转移,如以家族性腺瘤性息肉病的癌变为模型,结肠癌的自然史可长达10~35年,这就为结肠癌的预防提供了极有利的机会,根据结肠癌自然史的各个不同阶段采取不同的干预措施,我国制定出以下预防策略,在肿瘤发生之前,消除或减少大肠黏膜对致癌剂的暴露,抑制或阻断上皮细胞的癌变过程,从而防止肿瘤的发生,这些措施包括饮食干预,化学预防和治疗癌前病变。

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癌胚抗原高不一定是坏事
一、癌病標記之癌胚抗原的謎思
1978年,美國有位頗負盛名的免疫學大師,用大腸癌患友接受手術後取出的病竈小許,搗碎了之後注入兔子身上去,此舉能讓實驗兔的血清裏,產生這種癌細胞的抗體,其後的研究,發現這個特殊的蛋白質,在胚胎裏蘊藏量非常的豐富,因此命名為癌胚抗原,英文carcinoembryonic antigen 簡稱CEA,它置身於身體內那一些大分子的醣蛋白裏,這個醣蛋白,以細胞外為家,穿梭來回在各細胞的細胞膜,用以傳達細胞間的密碼,正常人的CEA為3.5單位以下,早期的研究,把這個抗原和大腸癌劃上了等號,其後發現,除大腸癌外其他腫瘤如肺癌、胃癌、膽道癌、胰癌、乳癌、卵巢癌都會有很高的讀數,此外,若干大腸裏的良性疾病,只要其病竈上有炎症反應或細胞增生的,癌胚抗原也會有高出於正常值的結果,例如非特異性潰瘍性大腸炎患友,就常常苦於偏高的癌胚抗原,這種患友的大腸癌變機率有5%,讓臨床醫師和患友一個頭兩個大,網路上還有這麼樣的一段文字,說酒精性肝硬化,乳房良性囊腫和肺氣腫患友,其癌胚抗原也會稍昇,但讀數不會超過正常的3倍,有抽煙習慣的人,他們的血液裏也會有高出於正常值的癌胚抗原,被強迫著天天吸入二手煙的人,居家環境煙霧瀰漫和生活環境的周圍都是車屁股煙的先生小姐,是否也有類似的現象,遍查沒有資訊。

早期的大直腸癌,陽性率只有4%,晚期大直腸癌,無論是否有轉移,陽性率也只有65%,癌胚抗原陽性多見於分化良好的大直腸癌病,反過來說,分化不良(请参见附录:癌症的分级与分期)的患者,血液裏癌胚抗原,不會增加,就算有增,也是小小的增加,不少坊間的健檢中心,常會鼓勵接受健康檢查的民眾,順便做個篩檢,閱讀了上述的資訊,在你的腦海裏,產生了這麼的一個概念,癌胚抗原讀數正常,不能代表沒有癌病,高飆的癌胚抗原,也不能代表身體內長出了癌病,單從腫瘤標記的高低,不能做為診斷癌症的單一依據,那是美國臨床瘤腫學會一致的共識,那麼癌胚抗原在臨床上有什麼功用,目前認為用作大腸癌手術切除後的監測,癌友們在接受手術前,得常規檢測一下血清裏的癌胚抗原,一來用作協助厘定癌病的期屬,二來幫忙厘定手術計劃,血清裏的癌胚抗原很高的大直腸癌患友,要是手術很成功,癌胚抗原驟跌回正常值,日後得要每2至3個月跟查一次,再次回昇代表再發,這一個數據相當敏銳,比較其他的臨床檢測都要快速正確,化療後再次跌回正常,代表療效佳,起起伏伏的結果,終極還是跌回到正常的,也差強人意,用盡了所有已知的治療方法,都沒有辦法讓癌患的血清癌胚抗原讀數回復到正常範圍裏的話,表示預後相當不樂觀。

前幾年還有把CEA連上了一個同位素,作為追蹤標記,注射入身體之後,理論上會集中到癌竈去,讓臨床醫師能在一個叫微放射偵測儀裏看到癌竈,厘定其方位和體積,可惜的是注入的CEA和患友血循環裏的CEA,全部結合上了,對癌竈的所在,並沒有突顯的功能,這種喧賓奪主的現象,讓這個構想泡湯,目前只有零零落落的少數臨床醫師還在努力,希望能有一天突破,前一陣子在醫學會看到用患友的血液標本,測定癌胚抗原傳訊核醣核酸(CEA mRNA),遍查文獻,它的功能,仍停留在癌病切除後,是不是有復發這個圈圈裏打轉,並沒有新意,可能較傳統的方法敏銳,對早期癌病的早日偵破,似乎沒有太大的俾益。

胃癌患友,血液裏的癌胚抗原也會有昇高的現象,同樣的是,只見在已經發生了轉移的患者,對早期胃癌的篩檢,沒有很大的幫助,和大腸癌病相似,癌胚抗原的讀數,和癌細胞的分化有莫大的關係,分化良好的胃癌患友,他們的癌胚抗原數值,在正常值的20倍以上,分化不良者則不會上昇,讀數落在正常的範圍裏,以後的跟查,定期抽取血液標本覆檢,也許會得到一個陽性的結果,是不是代表癌細胞的漫延,沒有定論,也缺乏共識。

二、癌胚抗原(CEA)升高都一定是癌變嗎?
癌胚抗原(CEA)首先在結腸癌病人血清中發現,一度被認爲是消化道癌腫尤其是結腸癌的特異
性免疫學表現。

但以後發現某些良性疾患尤其是肝病時,迴圈內CEA也常升高,故認爲其特異性不強。

⑴原發性肝癌時血清CEA常升高;各種原發癌(特別是結腸、肺和乳房)肝轉移時,CEA水平較無肝轉移者爲高,近年研究發現各種來源的肝轉移性癌腫組織內均有大量CEA存在。

⑵良性肝病也常有CEA升高,一般爲2.5~5毫微克/毫升,罕有超過10毫微克/毫升者,在各種肝病中,以酒精性肝病時升高者最多,特別是伴有活動性肝細胞損害病例;膽道疾患時血清CEA也可升高。

肝病時血清CEA升高的原理和臨床意義目前認爲,正常腸粘膜和有炎症、癌腫的腸粘膜均能産生CEA。

肝損害時,肝對血循環中CEA的攝取和降解能力減低,血清CEA即升高;如病人系腸癌伴肝轉移,則一方面CEA産生增多,另一方面被癌腫損害的肝不能攝取、降解CEA,則血清CEA更加升高。

因此,在某種意義上,血清CEA濃度反映了肝功能狀態,肝病時如血清CEA升高,反映肝功能不良;如癌腫病人CEA明顯升高,應疑及肝內轉移可能。

三、血清癌胚抗原
中文名稱:血清癌胚抗原
英文名稱:CEA
化驗介紹: CEA是首先在結腸癌病人的血清中發現的一種球蛋白,在胎兒3-6
個月的血清中可以檢測到,所以稱作癌胚抗原。

臨床意義: 原發性結腸癌患者CEA增高占45-80%。

除原發性結腸癌以外,腺胰癌、膽管癌、胃癌。

食道癌、腺癌、
肺癌、乳腺癌和泌尿系統的腫瘤陽性率也很高,一般在50-70%。

結腸癌患者手術切除以後,在1-3周內血中CEA可下降到正常水
平。

如手術切除不完全,術後CEA還持續陽性,說明病人預後較差
或癌腫發生了轉移,或者有復發的可能。

良性腫瘤、炎症和退行性疾病,如結腸息肉、潰瘍性結腸炎、
胰腺炎和酒精性肝硬變病人CEA也有部分升高,但遠遠低於惡性腫
瘤,一般小於20μg/L。

所以測定CEA可以作爲良性與惡性腫瘤的
鑒別診斷依據。

其他可能使癌胚抗原數值升高的疾病,尚有胰臟炎、膽囊炎、
肝硬化、潰瘍性結腸炎、肺氣’腫及支氣管炎等。

由於屬於非特定
性檢查,因此,檢查結果需配合臨床症狀和其他參考。

癌症經治療成功後,癌胚抗原的數值會降低,因此,這項檢查
也可以用來監視癌症的療效。

或早期發現復發,尤以大腸直腸癌的
監視相當有效。

正常值:(參考值)癌胚抗原在血清中的正常值為5ng/ml 酶聯免疫吸附試驗(ELISA):〈25ng/ml 放射性免疫測定:〈25ng/ml
注意事項:癮君子的癌胚抗原數值會升高,因此,應將病人情形列入考慮。

另外,手術後這項檢驗的結果也會升高。

四、各種惡性腫瘤與CEA的敏感性
CEA 也屬於腫瘤胚胎抗原,它是一種富含多糖的蛋白複合物,分子量約爲200kD,其中40%爲蛋白,60%爲碳水化合物,有9 個抗原決定簇。

主要在肝臟被分解。

早期胎兒的胃腸管及某些組織細胞均有合成CEA 的能力。

孕6 個月以後,CEA 生成量逐漸減少,出生後血中含量極低,但在不少惡性腫瘤患者的血清中則可發現CEA 含量有異常升高。

1965 年Gold 等人從結腸癌組織中提取到CEA,它對結腸直腸癌各期的敏感性雖有不同,但總體來說可達40%~50%(特異性爲95%時),對膽管癌的敏感性也可達50%左右,所以一般把CEA 作爲消化道惡性腫瘤,尤其是腸癌的常用標誌物,但是它並不是消化道腫瘤的特異抗原,對腎、肺、乳腺、卵巢、子宮及其他許多器官的惡性病變也都可有較高的敏感性(見下表),因此在臨床上又常常把它作爲乳腺癌、胃癌及肺癌的第二標志物。

CEA在肝、胰、膽管、腎、肺、乳腺等的非惡性病變時,也可出現不同程度的升高。

表各種惡性腫瘤與CEA的敏感性
腫瘤名稱敏感性(%)腫瘤名稱敏感性(%)
結腸直腸癌40~50 宮頸癌:鱗狀上皮細胞癌30~50
膽囊癌31~80 腺癌19~86
胃癌20~30 肺癌27
口腔、頭頸部惡性腫瘤24~51 其中:鱗狀上皮細胞癌18
乳腺癌60 腺癌40
卵巢癌7~19 大細胞性癌31
子宮內膜癌13~31 小細胞性癌18
五、附录:肿瘤的分级与分期(选自:百度文库)
肿瘤的分级:I级为分化良好,属低度恶性;
II级为分化中等,属中度恶性;
III级为分化很差,属高度恶性。

肿瘤的分期:根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。

国际上广泛采用TNM分期系统。

T是指肿瘤的原发灶,随着肿瘤的增大依次用T0—T4来表示;
原发肿瘤(T)分期
Tx: 原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管冲洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤
T0:没有原发肿瘤的证据
T1:单个肿瘤结节,无血管侵润
T2:单个肿瘤结节,并伴血管侵润;或多个肿瘤结节,最大径均≤5cm
T3:多个肿瘤结节,最大径>5cm;或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支
T4:肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器;或穿破内脏腹膜。

N指局部淋巴结受累及,淋巴结未累及是用N0表示,随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大,依次用N1—N3表示;
M指远处转移,无远处转移者用M0表示,有远处转移用M1表示。

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