呼吸机及转运呼吸机
呼吸机与转运呼吸机的使用
呼吸机与转运呼吸机的使用呼吸机是一种医疗设备，用来帮助患有呼吸困难的病人进行呼吸。
它通过将氧气输送到患者的肺部，提供人工通气，帮助病人维持正常的呼吸功能。
转运呼吸机，顾名思义，是一种可以移动的呼吸机，用于在病人需要转移或运输时提供呼吸支持。
呼吸机的使用对于一些呼吸功能受损的病人来说是至关重要的。
例如，对于患有呼吸道疾病、中风、严重肺炎以及其他呼吸困难的病人，呼吸机可以为他们提供生命支持。
呼吸机通过将压缩空气或氧气输送到病人的肺部，帮助他们保持适当的氧气供应，并且排除二氧化碳。
转运呼吸机在急救、运送和抢救过程中发挥极为重要的作用。
当病人需要紧急转运或者转移到其他医疗设施时，转运呼吸机可以提供呼吸支持，确保病人在运输过程中保持稳定。
此外，转运呼吸机还配备了各种监测仪器和报警系统，能够即时监测病人的呼吸状况，确保及时采取相应的救治措施。
在使用呼吸机和转运呼吸机时，有一些重要的注意事项和操作步骤需要遵守。
首先，必须确保设备的正常工作状态，及时检查和更换氧气和空气滤芯。
其次，应根据医生的嘱咐设置和调整设备的呼吸参数，如吸气压力、呼气压力和呼吸频率等。
此外，还需要定期清洁和消毒呼吸机和转运呼吸机，以防止交叉感染的发生。
另外，操作呼吸机和转运呼吸机需要具备专业的培训和经验。
必须确保操作员熟悉设备的使用操作和紧急处理程序。
在紧急情况下，操作员需要能够迅速切换设备并采取相应的措施。
总的来说，呼吸机和转运呼吸机是一种重要的医疗设备，对于患有呼吸困难的病人来说，可以提供生命支持和稳定的呼吸。
在使用这些设备时，必须遵守严格的操作规程和注意事项，以确保患者的安全和健康。
同时，对于操作员来说，必须具备相关的专业技能和经验，以确保合理的操作和应对紧急情况的能力。
通过科学、规范的使用，呼吸机和转运呼吸机可以为患者提供最佳的呼吸支持和移动性。
呼吸机、转运呼吸机
有创呼吸机、转运呼吸机招标要求包1：呼吸机（转运兼日用）数量：4 台整体要求：国际知名品牌，适用于转运及日常使用，要求提供中英文技术白皮书一、配置要求：1、内置涡轮机供气，最大供气流速200升/分，漏气补偿60升/分。
2、＞5英寸全触摸式液晶屏幕，可监测显示压力、流速、容量波形，可以冻结测量。
3、可监测显示向量环：流速－容量环、流速－压力环。
4、具备无线蓝牙数据传输功能5、配置费雪派克MR810湿化系统。
6、具备雾化治疗功能7、内置充电电池：可连续工作4-6小时。
8、具有软、硬件升级功能。
9、具有低压供氧功能。
10、根据医院要求配置气体插头。
11、配置台车。
12、每台另配氧电池2个，无创面罩2个，膜肺2个。
二、通气模式：1、常规通气模式：VCV、PCV、A/C、SIMV 、PSIMV、SPONT、PSV、CPAP2、压力/容量双控制模式： PS-VT3、无创通气模式：PCV、PSV、CPAP、PS-VT、PS-VS三、技术要求：1、潮气量： 50-2500ml2、吸气时间： 1-3秒3、呼吸频率： 2-80次/分4、吸气时间： 0.3-3秒5、 I : E吸呼比： 1/0.4－1/9.96、吸气压力： 3-60 cmH2O7、压力支持： 3-60 cmH2O8、呼气末正压： 0-25cmH2O9、流速波形：方波、减速波、递增波10、智能窒息后备通气： 5-60秒，可预先设定通气模式、通气参数、窒息转换11、吸气触发敏感度调节压力触发： 0.1-6 cmH2O流量触发： 0.2-10L/min12、吸气自动跟踪触发：开启/关闭13、呼气触发灵敏度设定： 10-90%可调14、肺部力学测量工具，阻力及顺应性、平台压、内源性PEEPi、P0.1口腔闭合压、浅快呼吸指数等，可显示波形并冻结测量。
15、肺复张操作。
16、氧浓度21-100%精确可调，具有2分钟纯氧功能。
17、氧气消耗量实时监测，随时了解气源的续航时间。
急救和转运用呼吸机安全操作及保养规程
急救和转运用呼吸机安全操作及保养规程呼吸机在急救和转运时是不可或缺的设备之一，正确的操作和保养对患者的生命安全至关重要。
本文将介绍急救和转运用呼吸机的安全操作以及保养规程。
安全操作1. 使用前需检查呼吸机是否工作正常在使用前，需要对呼吸机进行检查，确保所有部件都工作正常，包括气路系统、电路、报警器、可视化屏幕等。
同时需要检查呼吸机的设置情况，如是否调整完毕，气体流量是否在合理范围内等。
如果发现呼吸机存在故障或异常情况，应及时更换或修理。
2. 防止呼吸机出现氧中毒在使用呼吸机时，应特别注意避免患者氧中毒的发生。
在使用高浓度氧气时，应严格控制氧气的流量和浓度，避免超标使用。
使用过程中如出现呼吸困难、烦躁、疲劳等不适症状，应立即停止给氧，并妥善处理相关问题。
3. 呼吸机管路的安全操作呼吸机管路的安全操作也是使用呼吸机的关键步骤。
在使用呼吸管路时，应注意以下几点：•确保管路的连接牢固，不漏气、不异味；•使用无菌管路并定期更换；•避免管路扭曲和绕扭。
4. 设定合适的参数在使用呼吸机时，需要设定合适的参数，如生命支持模式、呼吸频率、潮气量、吸气压力等等。
合适的参数能够最大程度地满足患者的需求，提高治疗效果和安全性。
5. 观察患者的症状变化在使用呼吸机的过程中，需要及时观察患者的症状变化并进行相关的调整。
如出现呼吸困难、心跳不规则等异常情况时，应及时停止使用呼吸机，并对患者进行治疗或转运。
保养规程呼吸机的正常运转和性能稳定受到很多因素的影响，必须进行定期保养和检查。
以下是呼吸机的保养规程：1. 消毒和清洁呼吸机设备使用时，必须注意定期消毒和清洁，确保其保持卫生干净。
特别是管路、呼吸面罩、呼吸气体加热加湿器和气体调节组件等易产生细菌的部位，每次使用后必须消毒或清洗。
2. 校准呼吸机的校准必须在合适的时间间隔内进行。
通过对呼吸机正常工作的机械和电气特性进行检查和测试，以更改或调整呼吸机所输出的相关参数和截止行为，保证呼吸机稳定地工作，达到所需要的输出效果。
转运呼吸机操作流程
转运呼吸机操作流程转运呼吸机是一种用于患有呼吸系统疾病或需要机械辅助呼吸的患者的重要医疗设备。
正确的操作流程对于保障患者的安全和健康至关重要。
下面将介绍转运呼吸机的操作流程，希望能够帮助您正确、安全地使用转运呼吸机。
1. 准备工作。
在操作转运呼吸机之前，首先要进行准备工作。
确认呼吸机的电源是否接通，呼吸管路是否畅通，呼吸机的气囊和面罩是否完好无损。
另外，还需要检查氧气瓶的氧气量是否充足，氧气管路是否连接正确。
2. 患者准备。
在转运呼吸机操作之前，需要对患者进行准备工作。
首先要确保患者的病情稳定，身体状况适合进行呼吸机操作。
然后帮助患者正确地安装呼吸面罩或气管插管，确保气道通畅。
3. 启动呼吸机。
当准备工作完成并且患者就位后，可以启动呼吸机。
首先打开呼吸机的电源开关，然后调节呼吸机的参数，包括呼吸频率、潮气量、吸呼比等。
根据患者的实际情况，合理地设置呼吸机的参数。
4. 监测呼吸机。
在呼吸机启动后，需要不断地监测呼吸机的工作状态。
包括监测患者的呼吸情况、呼吸机的气道压力、氧浓度等参数。
一旦发现异常情况，需要及时调整呼吸机的参数或者采取相应的措施。
5. 转运过程中的注意事项。
在患者需要转运的情况下，需要特别注意转运过程中的安全。
确保呼吸机的氧气瓶充足，氧气管路畅通，呼吸机的电源稳定。
另外，还需要确保患者的气道通畅，呼吸机的面罩或气管插管固定牢靠。
6. 停止呼吸机。
当呼吸机操作结束时，需要正确地停止呼吸机。
首先关闭呼吸机的电源开关，然后拔掉氧气管路，拆除呼吸面罩或气管插管。
最后对呼吸机进行清洁和消毒，准备下一次的使用。
7. 总结。
正确的转运呼吸机操作流程对于患者的安全和健康至关重要。
在操作过程中，需要严格按照操作流程进行，确保每一个步骤都正确无误。
另外，还需要不断地学习和提高自己的操作技能，以应对各种突发情况。
通过以上的介绍，相信您已经对转运呼吸机的操作流程有了更清晰的认识。
希望您在使用转运呼吸机时，能够严格按照操作流程进行，确保患者的安全和健康。
转运呼吸机的使用及注意事项
转运呼吸机的使用及注意事项嘿，朋友们！今天咱来聊聊转运呼吸机这玩意儿。
你可别小看它，这可是能在关键时刻救命的宝贝呢！转运呼吸机就像是一个超级英雄，随时准备为患者的呼吸保驾护航。
它就好比是一辆专门为呼吸打造的救护车，一路护送着患者的呼吸平稳进行。
那怎么使用这台“超级英雄”呢？首先啊，得把它准备好，就像战士要磨好自己的刀一样。
检查各项功能是不是都正常，管道有没有接好，电源有没有插牢。
这可不能马虎，万一到时候掉链子，那可不得了！然后呢，就是要根据患者的情况来调整各种参数啦。
这就像是给患者量身定制一套衣服，得合适才行。
压力不能太高，也不能太低，不然患者会不舒服的。
这可得凭咱的经验和感觉来啦。
在使用的过程中，一定要时刻留意患者的反应。
就好像你在照顾一个小宝贝，得随时注意他有没有哭闹一样。
要是患者有什么不舒服或者不对劲的地方，得赶紧调整。
还有啊，要注意保持呼吸机的清洁。
这就跟咱每天洗脸刷牙一样重要。
不能让灰尘啊、细菌啊在上面安家，不然会影响患者健康的。
说到这里，我想起之前有一次，我们在转运一个病人的时候，呼吸机突然发出了奇怪的声音。
哎呀，当时可把我们吓了一跳！赶紧检查，原来是有个小零件松了。
幸好我们及时发现并处理了，不然真不知道会怎么样呢。
所以说啊，使用转运呼吸机可不能粗心大意！使用转运呼吸机的时候，咱还得注意周围的环境。
不能太吵啦，不然会影响患者休息的。
也不能有太多人走来走去，会干扰到呼吸机工作的。
另外啊，转运呼吸机可不是一个人能搞定的事儿，得团队合作才行。
就像打篮球一样，每个人都有自己的位置和任务。
医生负责诊断和调整方案，护士负责操作和观察，大家齐心协力，才能让患者顺利转运。
总之呢，转运呼吸机是个很重要的东西，使用起来可得小心谨慎。
它能在关键时刻给患者带来生的希望，咱可不能辜负了它的使命。
咱得好好对待它，就像对待自己的好朋友一样。
大家说是不是呀？希望大家都能记住这些要点，让转运呼吸机发挥出它最大的作用！。
急危重症患者转运呼吸机使用技术规范
急危重症患者转运呼吸机使用技术规范【名词定义】转运呼吸机是指在患者转运过程中使用的机械通气辅助装置。
【适应证】1.野外抢救。
2.院前急救。
3.不能脱离呼吸机患者的院内转运。
【禁忌证】1.转运过程中通过简易呼吸器或便携式呼吸机不能维持足够的氧合。
2.转运中无监测仪对患者的心肺状态进行监测。
3,转运中不能维持患者气道开放。
4.无配备专业的转运人员。
5.患者病情不稳定。
【目的】保障患者在转运过程中维持足够的氧合。
【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：中华医学会重症医学分会2011年制定的《中国重症患者转运指南（草案）》和急诊危重症患者院内转运共识专家组于2017年制定的《急诊危重症患者转运共识一一标准化分级转运方案》，《中国重症患者转运指南（草案）》由中华医学会重症医学分会组织相关专家，依据近年来国内外研究进展和临床实践而制定。
2.本规范操作部分主要依据：Drageroxylog3000plus转运呼吸机使用说明书。
【准备】1.用物准备：氧气瓶、转运呼吸机一台（检查储备电池电源是否充足）、配套的转运呼吸机管路一套、模拟肺、压力采样管、转运箱一个（内置简易呼吸器一套）、转运监护仪一台、听诊器、检查手套、洗手液、护理记录单，检查用物的有效期，物品处于备用状态。
3.环境准备：病室安静整洁，光线充足，适宜操作，关闭门窗（或窗帘），请无关人员回避，保护患者隐私。
4.护士准备：衣帽整洁，洗手戴口罩。
5.患者准备：患者处于安静状态，配合操作。
【操作流程】1.素质准备服装整洁6.评估L患者的年龄、身高、体重、病情、治疗情况、心肺情况、生命体征、血气分析报告2.检查气管接口与机器接口是否相匹配3.人工气道的种类、插管深度、固定的松紧度、气囊充气情况4.是否需要吸痰7.洗手戴口罩七步洗手法正确洗手4,物品准备氧气瓶、转运呼吸机一台（检查储备电池电源是否充足）、配套的转运呼吸机管路一套、压力采样管、转运箱一个（内置简易呼吸器一套）、模拟肺、转运监护仪一台、听诊器、检查手套、洗手液、护理记录单，无创通气时检查无创面罩有无破损漏气，检查用物的有效期，物品处于备用状态5.解释核对采用两种身份识别的方法进行患者身份确认（腕带、床头卡），对清醒患者核对解释，取得合作6.开机检查设备工作状态1.检查电源指示灯是否亮2.开机按下电源键，检查电池标志是否满格3,选择成人重复使用呼吸机管路，设备自检7,检查氧气瓶压力检查氧气压力表显示在10〜15MPa8.连接气源将转运呼吸机与氧气瓶相连接9.安装管路和呼吸阀按说明书正确安装转运呼吸机管路和呼吸阀10.调节模式参数及报警设置1.床位医生/呼吸机治疗师调节转运呼吸机模式参数及报警范围2.连接模拟肺试运行，正常工作后将呼吸机推至患者床旁IL再次核对再次核对患者信息，清醒患者解释沟通，必要时吸痰12.连接患者将患者气道与转运呼吸机管路相连接13.转运前观察观察呼吸机是否正常运行及患者生命体征，3〜5分钟后床位医生确认病情允许转运14.记录在护理记录单上记录时间及患者转运前的生命体征15.转运中护士站在患者头侧，观察：1.患者病情、神志、面色、血氧饱和度、心率、呼吸、胸廓起伏等2.机器运行情况，有无机器报警及人机对抗3.各管路有无滑脱、阻塞4.氧气瓶压力16.到达目的地L转科：协助接收护士妥善安置患者,做好交接班2.转运至医技部门：协助医技人员妥善安置患者，观察检查过程中的机器运行情况17.转运后呼吸机终末处理L关闭机器电源及氧源，充电/充气备用2.终末处理：(1)对重复使用呼吸机管路根据说明书进行消毒，一次性呼吸回路弃去(2)呼气阀：根据说明书进行消毒(3)流量传感器：根据说明书进行消毒(4)机器表面：无可见污染的用清水抹布擦拭，有可见污染的(患者血液、分泌物等)用500mg∕L的含氯制剂进行擦拭18.记录在护理记录单上记录时间及患者生命体征【注意事项】1.转运前应将转运的必要性和潜在风险告知患者及家属，获得其知情同意并签字。
呼吸机及转运呼吸机
转运呼吸机的特 殊功能
便携式设计
体积小，便于携带和转运 重量轻，方便移动和操作 可折叠设计，便于存储和运输 电池续航时间长，满足长时间使用的需求
电池续航能力
转运呼吸机需要具备较长的电池续航能力，以确保在转运过程中能够持续工作。 电池续航能力是转运呼吸机的重要性能指标，能够保证患者安全顺利地完成转运。 具备长续航能力的电池可以减少中途充电的次数，提高转运效率。 电池续航能力受到多种因素的影响，如电池容量、机器功耗等。
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氧浓度调节：呼吸机能够调节吸入 氧气的浓度，以满足患者的需求。
报警功能：呼吸机具有各种报警功 能，如压力报警、氧浓度报警等， 以确保患者的安全。
传感器技术
监测患者呼吸参数
实时反馈呼吸波形
自动调节呼吸频率和潮气量
监测血氧饱和度和呼气末二氧 化碳分压
消毒与清洁技术
消毒方式：采用 紫外线消毒或高 温高压蒸汽消毒
清洁技术：自动 清洗、手动清洗 和超声波清洗
消毒与清洁的频率： 根据使用情况和厂 商推荐进行
注意事项：避免使 用刺激性消毒剂， 定期检查部件是否 受损
智能化技术
具备自动调节功能，根据患者呼吸参数自动调整呼吸机参数 具备智能诊断功能，能够实时监测患者呼吸状况并预警 具备远程控制功能，医生可通过手机或电脑远程监控患者呼吸状况 具备数据记录与分析功能，能够为医生提供患者呼吸状况的详细数据报告
社会认知度提升
未来发展：随着医疗技术的进步，呼吸机及转运呼吸机的应用将更加广泛，社会认知度将逐渐提升。
宣传推广：通过各种渠道宣传呼吸机及转运呼吸机的重要性和使用方法，提高社会公众对其的认知 度和信任度。
政策支持：政府出台相关政策，鼓励呼吸机及转运呼吸机的研发和应用，提高其在医疗领域的社会 认知度。
呼吸机及转运呼吸机培训课件
是指自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压。
分别调节两个压力水平和时间，两个压力均为正压，气流速度可变； 吸气时有一个较高吸气压（IPAP）作为压力支持通气，呼气时又能立 即自动调低的呼气压（EPAP）将气体呼出，故有呼气末正压作用 （PEEP）。
利用从高压切换至 低压时功能残气量（FRC）的减少，增加呼出气量， 改善肺泡通气。
即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力 支持水平时，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼 气相。
减少呼吸功；易与同步，病人较为舒适；锻炼呼吸肌。
呼吸机及转运呼吸机
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PEEP与CPAP
呼气末正压通气（PEEP） PEEP是指人为地在呼气末增加气道压力， 使气道及肺泡内压保持高于大气压水平。
呼吸机及转运呼吸机
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主要参数的调节
潮气量（VT）：一般依据体重选择5～12ml/Kg,并结合 呼吸系统的顺应性、阻力抗进行调整。依据肺机械参 数，维持气道压最低时的VT，其压力最高应低于 35cmH2O 。
吸气压力(PIP)：一般15～20cmH2O ，最高可达 30cmH2O。
流速：可设置在40-60L/min之间。
呼吸机及转运呼吸机
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无创正压通气（NPPV）
NPPV是指无需建立人工气道的正压通气，常通过鼻 /面罩等方法连接病人。临床研究证明，在合适的 病例中NPPV可以减少急性呼吸衰竭的气管插管或气 管切开的需要以及相应的并发症，改善预后；减少 慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖，减少患者的痛苦和医 疗费用，提高生活的质量。
呼吸机及转运呼吸机
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应用指征
1.经积极治疗后病情恶化
2.呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35～40 次/分或<6～8次/分，或呼吸节律异常， 或自主呼吸微弱甚至消失
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主要参数的调节
潮气量（VT）：一般依据体重选择5～12ml/Kg,并结合 呼吸系统的顺应性、阻力抗进行调整。依据肺机械参 数，维持气道压最低时的VT，其压力最高应低于 35cmH2O 。
吸气压力(PIP)：一般15～20cmH2O ，最高可达 30cmH2O。
流速：可设置在40-60L/min之间。 呼吸频率：成人通常设定为12-20次/分。
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转运过程中的注意事项
(3)转运过程中，若发生氧气压力不足或主机电源不足，应使 用简易呼吸器辅助呼吸。
(4）转运过程中，密切观察病人胸廓起伏情况，呼吸机工作 情况，以及病人氧饱和度的变化。
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临床意义
纠正急性呼吸性酸中毒、低氧血症 ，降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳 ，防止肺不张，为使用镇静和肌松 剂保驾，稳定胸壁。
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应用指征
1.经积极治疗后病情恶化 2.呼吸形式严重异常，如呼吸频率>35～40
次/分或<6～8次/分，或呼吸节律异常， 或自主呼吸微弱甚至消失 3.血气分析提示严重通气和/或氧合障碍： PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍 <50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降 。
自主呼吸频率低于预置频率或吸气无力触发呼吸机送气时，呼吸机即以预置的 潮气量及通气频率进行正压通气，即CV；当吸气用力可触发呼吸机时，通气以 高于预置频率的任何频率进行，即AV。
触发时为辅助通气，无触发时为控制通气。
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同步间歇指令通气（SIMV）
SIMV是自主呼吸与辅助通气相结合。 在触发窗内患者可触发和自主呼吸同步的指令正压通气，在两次指令通气周期之
PEEP：一般调节10cmH2O。不超25cmH2O。
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吸气平台
在机械通气时，于吸气末呼气前，通过呼 吸机的控制装置再停留一段时间（0.3～3 秒），在此期间不再继续供给气流，但肺 内的气体可能发生再分布，使不易扩张的 肺泡充气，气道压从峰压有所下降，形成 吸气平台。
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报警设置（设置部分）
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主要参数的调节
吸气时间/I：E：常设置吸气时间为0.8～1.2秒或吸 呼比为1：1.5～2。
触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为-0.5 ～-1.5cmH2O,流速触发常为2～5L/min。
吸入氧浓度（FiO2）：机械通气初始阶段，可给高 FiO2（100%），稳定后，逐渐降低至50%以下（ SaO2>90%）。
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转运呼吸机的使用
1.目的：120急救、院院、院内转运病人，维持病人的呼吸。 2.流程： （1）检查气管接口与机器接口是否相匹配，插管深度、气囊充气情 况，若病人呼吸道有分泌物及时吸痰。 （2）连接管路并检查连接正确。 （3）打开氧气开关。 （4）选择操作模式。 （5）连接模拟肺，试用，听诊两肺呼吸音为对称，机器正常运作 （6）再次检测病人呼吸道是否通畅，取下模拟肺，连接病人气管插 管接口。 （7）在转运途中注意观察病人病情、神志、面色、血氧饱和度以及 机器的运作情况、管道有无滑脱、阻塞，及时检查并处理各种报警。 （8）至病房，协助病房护士连接病房已准备的呼吸机。 （9）关闭机器。回科室后进行终末处理。主机充电备用，氧气筒充 氧气备用。
警。 常见原因：呼吸道部分或完全阻塞；吸气导管水分过多；呼吸导管扭绕；设置不
当。
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报警设置（设置部分）
低压报警
低潮气量：连续四次呼吸中三次呼出潮气量低于报警设置值即报警。 常见原因：呼出管道扭绕或漏气；设置不当。 低吸气压：在吸气末呼吸回路的压力低于报警设置的压力即报警。 常见原因：呼吸回路脱落或漏气；设置不当。 低分钟通气量：每分钟通气量低于报警设置值时即报警。 常见原因：设置不当。
减少呼吸功；易与同步，病人较为舒适；锻炼呼吸肌。
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PEEP与CPAP
呼气末正压通气（PEEP） PEEP是指人为地在呼气末增加气道压力，使气道及 肺泡内压保持高于大气压水平。
持续气道正压（CPAP）是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期以内气道均保持高 于大气压的水平，是呼气末正压（PEEP）在自主呼吸条件下的特殊技术。
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转运过程中的注意事项
(1)人工气道的护理: 保证气管插管或气管切开导管的良好固定。 保持头部位置的相对固定，由于车辆颠簸或患者烦躁等 原因，运送途中极易发生患者头部位置的改变，导致导 管或套管与气道间的摩擦，使气道损伤；可增加套管滑 出气道的可能性；也可导致气囊的损伤与破裂，因此， 需特别强调头、颈部一致性或同方向的转动。 密切观察气囊的充盈度。
增加肺泡内压和功能残气量，增加氧合，防止气道和肺泡的萎陷，改善肺顺应 性，降低呼吸功，对抗内源性PEEP。
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双相气道正压通气（BIPAP）
是指自主呼吸时，交替给予两种不同水平的气道正压。 分别调节两个压力水平和时间，两个压力均为正压，气流速度可变；吸气时有一
个较高吸气压（IPAP）作为压力支持通气，呼气时又能立即自动调低的呼气压（ EPAP）将气体呼出，故有呼气末正压作用（PEEP）。 利用从高压切换至 低压时功能残气量（FRC）的减少，增加呼出气量，改善肺泡 通气。
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转运过程中的注意事项
（2）保持呼吸道通畅: 在转运途中使用无创脉搏血氧饱和度监测仪持续监测，在 充分给氧的情况下，患者出现SPO2下降，并有痰鸣音或即 使无痰鸣音，也立即给予吸痰护理，以保持气道通畅。 使用注射器接吸引管，吸引管外径应粗细适用，以能被顺 利插入的最大外径为妥，一般应略小于人工气道内径的 1/2。 吸引时手法轻柔，注意无菌操作，防止气道损伤和感染。
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呼吸机使用注意事项
注意义齿 气管插管位置
深度20-25CM（距切牙） 有效机械辅助呼吸的听诊 和插管后X光片 4胸椎体，不超过4胸椎体下缘（隆突分叉上）
调整呼吸机参数后30-60分钟应复查动脉血气。 注意能量补充、出入量----日治疗计划。
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呼吸机使用注意事项
避免长期高浓度氧（60%） 气道湿化 吸痰、预防褥疮，抗生素应用 呼吸机的机械故障或仪表失灵等。漏气。 镇静：咪唑安定等 密切观察生命体征和意识的变化
高压报警
高呼吸频率：测量的呼吸频率高于报警设置的频率即报警。 常见原因：呼吸回路漏气形成误触发；人机对抗；高呼吸频率和触发灵敏度设置
不当。 高潮气量：连续四次呼吸中三次呼出潮气量超过报警设置值即报警。 常见原因：高潮气量，潮气量和支持压力值设置不当。 高压：由于呼吸回路压力达到了报警设置的压力，连续两次呼吸被中断即报
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无创正压通气（NPPV）
NPPV是指无需建立人工气道的正压通气，常通过鼻 /面罩等方法连接病人。临床研究证明，在合适的 病例中NPPV可以减少急性呼吸衰竭的气管插管或气 管切开的需要以及相应的并发症，改善预后；减少 慢性呼吸衰竭呼吸机的依赖，减少患者的痛苦和医 疗费用，提高生活的质量。
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分类
（根据是否建立人工气道）
有创 无创
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分类（根据切换方式） 压力切换型 容量切换型 时间切换型 流量切换型 混合切换型
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常见通气模式的介绍
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辅助控制通气 （A/C，ACV） 间歇正压通气（IPPV）
辅助通气（AV）和控制通气（CV）两种通气模式的结合（预设压力或容量均可 ）。
间允许病人自主呼吸。 指令呼吸可以预设容量（容量控制SIMV）或预设压力（压力控制SIMV）的形式来
进行。 适用呼吸机撤离和部分呼吸衰竭的病人。
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压力支持通气（PSV）
属于部分通气支持模式，是病人触发、压力目标、流量切换的一种机械通气模式 。
即病人触发通气并控制呼吸频率及潮气量，当气道压力达预设的压力支持水平时 ，且吸气流速降低至低于阈值水平时，由吸气相切换到呼气相。
呼吸机及转运呼吸机
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急诊科赵仲方
我们一起直观认识一下：
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迈瑞SV350
中辉HF3100B
定义 机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能 出现障碍时，运用器械（主要是通气机， ventilator）建立气道口与肺泡间的压力 差，给呼吸功能不全的病人以呼吸支持， 使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。