临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法
一、常用补液方法
1、经静脉输液法
静脉输液法是婴儿和幼儿治疗补液中最常用的，通过皮肤管道，把溶液从瓶子里输入血管里，可以迅速恢复体液的钠、氯、比重及其它重要的体液成分。
同时静脉输液还可以补充脂肪、碳水化合物、氨基酸、维生素等，从而补充人体所需的营养。
小儿静脉输液有两种方法：腋路静脉穿刺法和头皮静脉穿刺法。
（1）腋路静脉穿刺法
先将小儿躺在床上，胸部高度的位置，穿刺方向从上至下，沿着腋窝向前，用针头和拇指从腋窝向前内推，待找到静脉后，穿刺深度约 2.5cm.穿刺结束后，要把该血管固定。
（2）头皮静脉穿刺法
头皮静脉穿刺法也叫做飞秒穿刺法，穿刺时按压头皮，针透头皮，等到针尖进入血管内，反复穿刺，待血管出现后，即可完成穿刺，穿刺深度一般不超过2cm，完成后，固定血管，再输液。
2、肠路输液法
小儿肠路输液是把溶液从肠进入消化道，被肠粘膜吸收到血液里的补液方法。
经肠路输液，被吸收的溶液能够直接进入血液，而且比喂食给婴儿补充液体时，吸收的效率更为高。
小儿肠路输液可采用经口静脉的方式。
儿科补液方法详解小儿补液
儿科补液方法详解小儿补液儿科补液是指给患儿输注液体以维持体液平衡的治疗方法。
小儿补液在儿科临床中是非常常见的治疗手段，对于一些因呕吐、腹泻、发热等病情引起的体液丧失，及时的补液是非常关键的。
一、补液的目的儿科补液的目的是维持体液平衡，保证儿童正常的生理功能。
通过补液可以恢复体液的容量和浓度，维持细胞内外液体分布的正常比例，保证细胞内外的正常代谢和信息传递。
同时，补液还可以纠正体液的酸碱平衡和电解质紊乱，维持血液中电解质和酸碱度等生理参数的稳定。
二、补液的途径1.口服补液：适用于轻度的呕吐、腹泻、发热等情况下，可以通过口服补液来补充体液。
通常使用口服补液剂，如含有电解质和糖的口服补液，儿童可以适量饮用。
2.静脉输液：当儿童严重脱水，口服补液不够或不能口服时，需要通过静脉输液来补液。
静脉输液是一种快速有效的补液方法，可以迅速补充体液和纠正电解质紊乱。
静脉输液通常分为以生理盐水或葡萄糖盐水为基础的补液和含有药物的输液，根据儿童的具体情况来选择。
三、补液的方式1.经典补液：经典补液法也称为“外伤补液法”，适用于中度和严重脱水的患儿。
常用的方法是根据体重和脱水程度来计算补液量，然后按照一定的时间分次输注。
通常在输液的第1小时内补液量为体重的10%~15%，接下来的2-3小时内补液量为体重的5%。
在补液过程中需要密切监测患儿的生命体征和电解质改变情况。
2.中度脱水补液：中度脱水补液适用于呕吐、腹泻、发热等轻度病情造成的脱水。
一般情况下，可给予患儿口服补液并饮食治疗，采用少量多次的口服补液，每次补液20~30ml。
同时要监测患儿的体重、尿量、精神状态等指标，必要时进行静脉输液。
3.无脱水补液：在一些不严重的疾病或轻度脱水恢复后，可以使用口服补液来补液。
给予含有电解质和糖的口服补液，每次饮用适量即可。
四、补液的注意事项1.确定补液的途径和方式：根据患儿的具体情况，需要确切地确定补液的途径和方式，以达到快速有效的补液效果。
小儿静脉补液的原则
小儿静脉补液的原则1.引言1.1 概述概述小儿静脉补液是指给儿童通过静脉途径输入液体，以维持或调整体内水电解质平衡的治疗方法。
这种方法常用于小儿感染、失水、中毒等病情，通过静脉补液可以快速有效地纠正体内缺液、缺盐、酸碱平衡紊乱等问题，以促进儿童康复。
小儿静脉补液的原则是基于儿童生理特点和病情需求，结合专业医学知识和临床经验，制定合理的补液方案。
正确的补液原则可以确保补液安全有效，避免并发症的发生，并在治疗过程中保障儿童的生命安全和健康。
本文将从以下几个方面介绍小儿静脉补液的原则。
首先，我们将概述儿童静脉补液的基本概念和步骤，包括适应症、补液种类、静脉通路选择等内容。
其次，我们将详细介绍小儿静脉补液的要点，包括补液速度、补液量、补液温度等方面的考虑。
最后，我们将总结小儿静脉补液的相关要点，强调正确补液原则的重要性，并提出一些建议。
通过本文的阅读，读者将获得关于小儿静脉补液原则的深入理解，可以有效引导临床实践，提高护理人员的专业水平和医疗质量。
同时，家长和照料小儿的人也可以了解到一些相关知识，帮助他们更好地配合医生的治疗，保障小儿的健康。
1.2文章结构1.2 文章结构本文将分为三个部分进行详细讨论和阐述小儿静脉补液的原则。
首先，在引言部分将概述文章的主题和目的。
其次，在正文部分将分别介绍三个要点，即小儿静脉补液的第一个要点、第二个要点和第三个要点。
每个要点将会详细阐述其对应的原则和相关的重要信息。
最后，在结论部分将对每个要点进行总结，强调其重要性和应用价值。
通过这样的结构，读者将能全面了解小儿静脉补液的原则，并在实践中更加有效地运用这些原则。
1.3 目的本文的目的是为了探讨小儿静脉补液的原则。
随着医疗技术的不断发展，静脉补液已经成为治疗小儿疾病的重要手段之一。
然而，静脉补液的原则对于小儿患者来说具有一定的特殊性，需要特别注意。
因此，本文旨在深入探讨小儿静脉补液的原则，希望能够给医务人员提供一些有益的指导，提高小儿静脉补液的效果和安全性。
小儿补液原则
小儿补液原则导言小儿补液是指为了维持小儿体内水电解质平衡和血容量而进行的补充液体的治疗方法。
小儿补液的原则是根据小儿的年龄、体重、丢失液体的种类和程度以及当前的水电解质状况等因素来确定补液的方式和剂量。
本文将介绍小儿补液的原则、类型和方法，以便帮助医务人员正确进行小儿补液治疗。
1. 补液原则在进行小儿补液治疗时，应遵循以下几个原则：1.1 个体化原则每个小儿的补液需求是不同的，因此补液方案应根据小儿的年龄、体重、生理状态和丢失的液体类型等因素进行个体化的确定。
1.2 血流动力学稳定原则在小儿补液过程中，应密切监测小儿的血压、心率、尿量等指标，以确保补液过程中血流动力学的稳定。
1.3 温暖原则小儿补液时，应确保补液液体的温度适宜，避免使用过冷或过热的液体，以免对小儿的生理状态造成不利影响。
1.4 适量原则补液时应根据小儿的年龄、体重、丢失液体的种类和程度等因素决定补液的剂量，在确保满足小儿需要的前提下尽量避免过量补液。
2. 补液类型小儿补液常用的类型包括：2.1 生理盐水（0.9%氯化钠溶液）生理盐水是一种渗透浓度与人体细胞外液相似的溶液，常用于小儿失水、脱水和电解质紊乱的补液治疗。
2.2 葡萄糖盐水葡萄糖盐水是将葡萄糖与生理盐水混合而成的溶液，常用于小儿低血糖和能量不足的情况下进行补液。
2.3 碱性液体碱性液体常用于小儿代谢性酸中毒的补液治疗，以纠正血液中的酸碱平衡紊乱。
2.4 其他类型根据小儿的具体情况，还可以选用其他类型的补液，如胶体溶液、血浆和红细胞悬液等。
3. 补液方法小儿补液常用的方法包括：3.1 静脉输液静脉输液是将补液液体通过静脉注射进入小儿体内，常用于较严重的脱水和电解质紊乱的情况下，以快速纠正水电解质失衡。
3.2 口服补液口服补液适用于轻度失水和轻度脱水的小儿，通过口服液体来进行补液治疗。
口服补液在小儿接受治疗的同时也可以满足口渴的感觉。
3.3 皮下补液皮下补液是将补液液体注射到小儿皮下组织中，常用于轻度失水和轻度脱水的情况下，以补充体液和纠正轻度的电解质紊乱。
小儿腹泻的补液方法
小儿腹泻的补液方法小儿腹泻是指婴幼儿因消化道感染、饮食不洁等原因引起的肠道疾病，症状包括腹痛、腹泻、腹胀、恶心等。
小儿腹泻时水分和电解质的丢失量较大，容易导致脱水，因此正确的补液方法对于小儿的康复至关重要。
下面是小儿腹泻的补液方法，希望对您有所帮助。
1.预防脱水腹泻时，婴幼儿容易出现脱水的情况，因此预防脱水是非常重要的。
首先要确保婴幼儿充足的饮水量，可选择一些含有盐分和糖分的清淡饮料，例如葡萄糖盐水或者米汤。
同时，要注意婴幼儿的饮食卫生，避免食用不洁食物，以减少腹泻的发生。
2.口服补液小儿腹泻后，腹泻的持续时间较长，口服补液是一种常见的补液方法。
口服补液主要通过口腔内吸收水分和电解质来补充脱水丧失的体液。
常用的口服补液有血塞通、麦味地黄丸、复方葡萄糖酸钠凝胶等。
在腹泻期间，婴幼儿每天要多饮水，并适当加大摄入盐分和糖分的食物。
3.静脉补液对于腹泻严重、脱水较为严重的婴幼儿，口服补液可能效果不明显，需要通过静脉补液来快速有效地补充体液和电解质。
静脉补液需要在医生的指导下进行，医生会根据儿童的脱水程度和身体状况来选择适当的静脉补液液体。
4.喂养调理小儿腹泻期间的饮食调理非常重要。
除了补充水分和电解质外，还要注意婴幼儿的饮食选择。
腹泻期间，婴幼儿的胃肠功能较弱，容易引起进食困难。
可以选择易消化、含有足够热量和营养的食物，如稀饭、面条、蔬菜汤等。
同时，要避免食用油腻、辛辣、生冷等刺激性食物。
5.注意观察在小儿腹泻时，要密切观察婴幼儿的病情变化。
如果出现持续腹泻、高热、明显的脱水症状如口干、尿量减少等，应及时就医。
婴幼儿的免疫力相对较弱，对于病原体的抵抗能力较差，容易并发其他疾病。
总结起来，小儿腹泻的补液方法包括预防脱水、口服补液、静脉补液、喂养调理和注意观察。
在家庭护理期间，要注意提供充足的水分和营养，减少腹泻的发生。
同时要密切观察婴幼儿的病情变化，及时就医治疗。
最重要的是，家长要对小儿腹泻的补液方法有所了解，并在医生的指导下进行正确的护理。
儿科补液方法详解小儿补液
儿科补液方法详解小儿补液儿童补液是指通过各种途径将失去的体液和电解质补充到儿童体内，以维持体液平衡和排除体内毒素。
儿童补液的方法有多种，具体选择哪种方法要根据儿童的年龄、病情以及医生的建议来决定。
下面将详细介绍一些常见的儿童补液方法。
1.口服补液对于轻度失水的儿童（例如腹泻、呕吐引起的轻度脱水），可以尝试口服补液。
口服补液的适用病例包括儿童情况稳定、有意愿、能够吞咽和保持接受液体的能力等。
常见的口服补液剂包括ORS（口服补液盐）和EPS（儿童口服补液溶液）。
给予口服补液时需要控制补液的速度和量，一般建议每次给予10-20ml，每次间隔10-15分钟，可逐渐增加饮用量。
如果儿童无法进食或呕吐严重，口服补液效果不佳，需考虑其他补液途径。
2.静脉补液静脉补液是将营养液或生理盐水等溶液通过儿童的静脉输送到体内，以快速有效地补充体液和电解质。
这是一种有效的补液方法，适用于重度失水、呕吐无法进食、水分摄入受限、需要迅速补液的儿童。
静脉补液一般由医务人员在医院或诊所完成。
静脉补液的速度和剂量要根据儿童的病情和体重来确定，需要严密监测儿童的生命体征和尿量等指标。
3.肠内营养对于无法通过口服补液或静脉补液的儿童，如胃肠功能受损、呕吐严重等，肠内营养可以是一个选择。
肠内营养是将营养液通过胃管或鼻胃管直接输送到儿童的胃肠道中，以提供充足的营养支持。
这种方法可以在儿童较稳定、无需频繁补液时使用。
肠内营养需要在医生指导下进行，医生会根据儿童的病情、年龄和需要来制定详细的营养方案。
4.腹膜透析腹膜透析是一种更复杂的补液方法，适用于儿童出现肾衰竭等严重情况。
腹膜透析通过在腹腔内放置导管，将血液中的废物和多余的水分通过腹膜膜的渗透作用排出体外，以达到补液的目的。
这种方法需要专业的医务人员进行操作，对儿童的生活质量和家庭生活有一定的影响。
因此，腹膜透析一般只在严重的肾脏功能障碍或无法进行其他血液透析方法时考虑使用。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液〔2：3：1〕低渗性缺水——2/3张含钠液〔4：3：2〕高渗性缺水——1/3张含钠液〔2：6：1〕定速三个阶段〔先盐后糖，先浓后淡，先快后慢〕1〕扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2〕以补充累积丧失量为主的阶段：假设无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丧失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h 3〕维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算：5%NaHCO3 〔ml〕=〔-BE〕×0.5×体重；稀释成1.4%的溶液〔1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%〕。
以上均半量给予。
两补1〕补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。
需4～6天。
2〕补钙，补镁：补液中出现抽风，先补钙，假设无效，再补镁。
补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1〕溶液的定量：生理需要量，继续丧失量，补钾及供应热量。
一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。
2〕溶液的定性：生理需要量：60～80ml/kg，用1/5张；继续丧失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。
二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及张力1：1液1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml 1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml 1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml 2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4：3：2液2/3张0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2：1液1张0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内参加尿素〔尿素可**********通过细胞膜〕，渗透压会增高但是张力不变张力：等渗的电解质溶液占总液量的百分比1：1液就是1／2张3：2：1液就是3／〈3+2+1〉还是1／2张粗略算法：10％氯化钠3.3ML参加100ML10％GS就是1／3张10％氯化钠5ML参加100ML10％GS就是1／2张10％氯化钠6.6ML参加100ML10％GS就是2／3张以250ml，1/2张，3：2：1液举例为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，〔钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力〕1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml 0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml 1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml 三者混合就是3：2：1，250ml 算一下，350ml，4：2：1怎么配制？2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
临床常用小儿补液方法
临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/2张含钠液（2：3：1）低渗性缺水——2/3张含钠液（4：3：2）高渗性缺水——1/3张含钠液（2：6：1）定速三个阶段（先盐后糖，先浓后淡，先快后慢）1）扩容阶段：重度脱水伴循环障碍者，用2：1等张含钠液20ml/kg，30～60分内静脉推注或快速滴注。
2）以补充累积丢失量为主的阶段：若无微循环障碍，补液从此阶段开始，如以扩容，累积丢失量应减去扩容量。
累积量=总量÷2-扩容量8～12小时滴入，8～10ml/kg.h3）维持补液阶段：余量于16～18小时或5ml/kg.h输注④纠正酸中毒：重度酸中毒可用5%NaHCO3：3-5ml/kg，提高HCO3- 5mmol/L粗略计算。
血气测定计算：5%NaHCO3 （ml）=（-BE）×0.5×体重；稀释成1.4%的溶液（1ml 5%NaHCO3 =3.5ml 1.4%）。
以上均半量给予。
两补1）补钾：见尿补钾，浓度低于0.3%，0.15～0.3g/kg.日。
需4～6天。
2）补钙，补镁：补液中出现抽风，先补钙，若无效，再补镁。
补钙：10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg；补镁：25%硫酸镁0.1mg/kg/次，q6h第二天及以后的补液一、脱水及电解质已纠正1）溶液的定量：生理需要量，继续丢失量，补钾及供给热量。
一般为口服，病重或不能口服者静脉补液。
2）溶液的定性：生理需要量： 60～80ml/kg，用1/5张；继续丢失量：丢多少补多少，用1/2～1/3张。
二者加起来1/3～1/4张，12～24小时均匀静滴。
儿科常用液体的组成及张力1：1液1/2张0.9%氯化钠50ml；5%或10%葡萄糖50ml 1：2液1/3张0.9%氯化钠35ml；5%或10%葡萄糖65ml 1：4液1/5张0.9%氯化钠20ml；5%或10%葡萄糖80ml 2：3：1液1/2张0.9%氯化钠33ml；5%或10%葡萄糖50ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠17ml4：3：2液2/3张0.9%氯化钠45ml；5%或10%葡萄糖33ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠22ml2：1液1张0.9%氯化钠65ml；1.4%碳酸氢钠/1.87%乳酸钠35ml0.9%的溶液内加入尿素（尿素可**********通过细胞膜），渗透压会增高但是张力不变张力：等渗的电解质溶液占总液量的百分比1：1液就是1／2张 3：2：1液就是3／〈3+2+1〉还是1／2张粗略算法：10％氯化钠3.3ML加入100ML10％GS就是1／3张10％氯化钠5ML加入100ML10％GS就是1／2张10％氯化钠6.6ML加入100ML10％GS就是2／3张以250ml，1/2张，3：2：1液举例为糖：等渗0.9％Nacl ：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml算一下，350ml，4：2：1怎么配制？2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。
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临床常用小儿补液方法等渗性缺水——1/２张含钠液(2:3:1) 低渗性缺水——２／3张含钠液(4:３:２)高渗性缺水—-1/３张含钠液(2:6:1) 定速三个阶段(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢)１)扩容阶段: 重度脱水伴循环障碍者,用２:1等张含钠液20ml/kｇ,3０～60分内静脉推注或快速滴注。
２)以补充累积丢失量为主得阶段:若无微循环障碍,补液从此阶段开始,如以扩容,累积丢失量应减去扩容量。
累积量＝总量÷2－扩容量８～12小时滴入,８～10mｌ/kg、h 3)维持补液阶段: 余量于１６～１8小时或5ｍl／ｋg.h输注④纠正酸中毒: 重度酸中毒可用5％NａHCO3:3－5mｌ/ｋg,提高HCO３—5ｍmoｌ/L粗略计算。
血气测定计算:5%NａＨCO3(ml)=(－BE)×0。
５×体重;稀释成1.４％得溶液(1ml 5%NaHCO3=3。
5mｌ１、4％)。
以上均半量给予。
两补１)补钾:见尿补钾, 浓度低于０、3%,0。
1５～0．３g/ｋg.日。
需4~６天。
2)补钙,补镁:补液中出现抽风,先补钙,若无效,再补镁。
补钙:10％葡萄糖酸钙1—2ml ／kg;补镁:２5%硫酸镁0.1mg/ｋg/次,q6ｈ第二天及以后得补液一、脱水及电解质已纠正1)溶液得定量:生理需要量,继续丢失量,补钾及供给热量、一般为口服,病重或不能口服者静脉补液。
２)溶液得定性:生理需要量: 60～８０ml/kg, 用1/5张;继续丢失量:丢多少补多少,用1/2~1／3张。
二者加起来1/3～1/4张,1２～24小时均匀静滴。
儿科常用液体得组成及张力1:1液1／２张0。
９％氯化钠50ｍl;5%或10%葡萄糖５0ｍl １:2液１／3张0。
9％氯化钠35ｍｌ;5％或1０%葡萄糖65ml 1:4液1/5张0.９%氯化钠２0ml;5％或10％葡萄糖80ｍl 2:3:1液１/2张0。
9％氯化钠33ml;5％或10％葡萄糖50ｍl;１、4％碳酸氢钠/1、８7％乳酸钠17ml４:3:2液２/３张0、9％氯化钠45ｍl;5％或１0%葡萄糖33ml;1。
4％碳酸氢钠/1.87％乳酸钠2２mｌ２:1液1张0。
9％氯化钠65ml;1。
４％碳酸氢钠/１。
87%乳酸钠35ｍl0、9％得溶液内加入尿素(尿素可＊＊*******＊通过细胞膜),渗透压会增高但就是张力不变张力:等渗得电解质溶液占总液量得百分比1:1液就就是1/２张３:2:1液就就是3/〈3+2+1〉还就是1/２张粗略算法:1０％氯化钠3、3ML加入１０0ML10％GS就就是1／3张１０%氯化钠5ＭL加入100ＭＬ1０％GS就就是１/2张10％氯化钠6。
６ML加入1０0ML１０%GS就就是２／３张以250mｌ,１／2张,３:2:1液举例为糖:等渗0.9%Nacl:等渗1、4％ＮａHCO3,(钾为细胞内离子,不算张力,糖也不算张力) 1.用等渗液配法为:5％或１0％糖:2５0ml×１/２(即3/3+2+1)=１２５ｍl 0、9％Ｎacl:250ml×1/3=８３mｌ1、4%NaＨＣO3:25０ml×1/6=4１ml 三者混合就就是3:２:1,250ml 算一下,350ｍl,4:2:１怎么配制？2.临床上我们都用１0％Nacl与5％ＮａHCＯ３来配制,１0%Nacl为1１张,5%NaHCＯ3为3、5张,为了应用方便,10％Ｎａｃl简记为10张,5%NａHＣO３简记为4张。
250ml,3:2:1得粗略配制: 先定总量:５％或10％糖25０mｌ内加10%Naｃl:250×1／3×1/10＝８、3m ｌ内加5%NaHCＯ3:２50×1/６×1/4=11ml 混合就就是粗略得３:2:１液了。
注:按此简易算法,实际溶液总量为２50+8。
3+11=2６0ml,而且与精确得配制相比,Ｎacｌ略多,NaＨCO3略少,但实际应用中,这种差异可以忽略,要追求精确得话,可适当减少10％Naｃl 或增加5%NaHCO3得量,但实际上都在1ml得范围内。
用得多了,根本不必去死记书本上配制比例。
判断某溶液得张力,就是以它得渗透压与血浆渗透压正常值(２8０~３20mosm/Ｌ,计算时取平均值300ｍosｍ／L)相比所得得比值,它就是一个没有单位但却能够反映物质浓度得一个数值。
所以瞧起来似乎可以得出结论等渗则等张,但对于GS来讲,虽然有渗透压,但进入人体之后,会被代谢掉,起不到维持血浆渗透压得作用,所以张力为不计,那么就应该理解做,等渗不一定等张、小儿补液1、计算补液总量轻度90～１２０ml/kｇ中度120～15０ml/kg 重度15０～１8０ｍl/kg ２.定补液性质等渗: 1/２张高渗: 1/３张低渗: 2/3张3。
纠正酸中毒5%SＢ(ml)=(18—ＣＯ2-ＣP)*kg ３～５～7 ～94。
算盐量ｍｌ=总液量＊张力—5%SB＊3 5。
糖量ml=总液量-盐水量—５％苏打量6。
补钾10%氯化钾2~4mｌ/kg。
d ７。
补钙1０%葡萄糖酸钙2ml/kg。
ｄ8.重度脱水先补2 :１液每100毫升含６5毫升NS及3５毫升1、4％碳酸氢钠20ml/kg以上就是第一天补液量,在24小时内补完。
第二天即可补充生理量既继续损失量,这些可根据临床而定。
稀释前浓度×稀释前体积＝稀释后浓度×稀释后体积判断某溶液得张力,就是以它得渗透压与血浆渗透压正常值(280～３2０ｍosm/L,计算时取平均值３0０moｓm/L)相比所得得比值,它就是一个没有单位但却能够反映物质浓度得一个数值、溶液渗透压=(百分比浓度×10×１０00×每个分子所能离解得离子数)/分子量。
如0、9%NaCl溶液渗透压=(0。
9×1０×1０00×2)/58。
５=30８mＯsｍ／L(794。
２kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为１张。
又如5％NaHCO３溶液渗透压=(5×10×1000×2/8４=11９0.4ｍOsm/L(3069.7kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张、１0％(NaＣl)11张(临床上可按10张计算)0。
9％(ＮaCl)1张5%(NaHCＯ3)4张10％(KCl)9张１0%(GS)０张(无张力,相当于水10％NaCl(10ml)+１0%GS(90ml),请问该组溶液张力。
根据C1×Ｖ1＝C2×V2列出算式:10×10=X×１0０,X=1张例3、1０%NaＣl(２0ｍl)+5%NａHＣO3(２5ml)+10％G Ｓ(255ml),请问该组溶液张力。
10×20+4×25=X×3００,X=1张、例4、欲配制一组300ml,２/3张液体,现已使用５%NaHCＯ3(15mｌ),还需10%ＮaCl多少毫升。
10×X+4×1５=２／３×3０0,X＝14mｌ那么,再加入10％ＧS２7１(27０)ml后即可配制成所需液体(3０0-１5-14=２7１ｍl,GS为０张)5、2∶1等张液就是抢救休克时扩容得首选溶液,其有固定组份,由2份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。
学生对配制2∶１液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速计算、配制,便给出一个简单得计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)配制2∶1液Ｍml,则需１０%ＮaＣl＝M／15mｌ—-a 5%ＮaＨCＯ3＝M／12ml——ｂ10％ＧＳ＝Ｍ－a－bmｌ例5、配制2∶1液3０0ｍｌ,需10％NaCl、5％NaHCO3、１0％ＧS各多少毫升、10%ＮaＣl＝3０0/15=20ｍl5%NaＨCO3＝300／１２=2５ml 10％ＧS＝300-２0-25＝255ml这样,2∶１液通过一个简单得公式便可快速配制出来。
脱水时得液体疗法:小儿易发生脱水。
注意观察精神、眼泪、尿量、口渴、皮肤粘膜、眼窝、前囟、皮温及休克征。
尿少、皮肤苍白弹性差、明显口渴为中度脱水。
出现淡漠、昏迷、休克表现为重度脱水、补液总量:轻度失水:９０-120mｌ/ｋｇ＊d中度失水:１2０—150 ｍl/kg＊d 重度失水:1５０—１80 ml/kg*d第一阶段:扩容头８小时,补1/2总量(速度为:1０mｌ/kg *hr)等渗性脱水用1/2张(2 :３: １液NＳ: ５%ＧＳ: 1、4％SＢ)(SB为ＮaHCO3)低渗性脱水用2/３张(4 : ３: ２液ＮS :5％GS : １。
4%SB) 高渗性脱水用1/３张(2 : ６: 1液NS : 5%GS:1、4％SB)(重度脱水者用２: 1液(NS : 1.4％ＳＢ等张液)10—20 ｍl／kｇ于半小时内快速扩容)第二阶段:补累积损失量后16小时,补1／2总量补1/3张(2 : ６:１)(速度为:5 ml/kg＊ｈｒ)重度酸中毒(HCO3ˉ<9mmｏl/L)时,需要得5% ＮaHＣO３(ｍl)=(２2–测得得HCO3ˉ)＊0.５*１.7*体重(kg )给需要量得一半,滴注约4hr见尿补钾:10%KCl3—4ｍｌ／kg＊d (1０0ml溶液中10%KCl得加入量不得大于３ml)抽搐补钙:10％葡萄糖酸钙5—10ml加入等量10％GＳ稀释后慢推(心率下降超过20次／min以上者停用。
不能与西地兰同用)(ｉｖor、VD,５y以上5-10ｍｌ/次,新生儿低钙血症1-2ml/kg,最大量不超过10ml／次,成人１0—２０ml／次,以等量25％GS稀释后IV or.+5％—10%GS 250—5００ml VＤ慢!)个别无效者考虑补镁:25％ＭgSO４０、2-0、4ml/kg＊次im(深部肌肉注射)Bid-Tiｄ可加VitB150－1０0mg im Qd第二天补继续损失量+生理需要量(生理需要量用1/4—1/５张含钠液总原则:三定(定量,定性,定速),三先(先盐后糖,先浓后淡,先快后慢),见尿补钾,抽搐补钙(见上举例)注:先盐后糖,先浓后淡这两句就是指先应用含钠液、张力高些,然后含钠液逐减,液体得张力也逐减。
列始得速度可快些,然后逐步减慢、不见尿而补钾以防产生高钾血症,见尿而不补钾,可出现低钾血症。
呼吸增快时,不显性失水增加4~5倍;体温每升高1oC,不显性失水每小时增加0。
5mｌ/ｋｇ;环境湿度大小可分别减少或增加不显性失水;体力活动增多时,不显性失水增加３0％、补液过程中,计算并记录24小时液体出入量,就是液体疗法护理得重要工作内容、当然脱水得程度判断就是最重要得,如果就是重度(丢失水分＞体重得1０％),则不管就是高渗,低渗,还就是等渗,首先按20mｌ／kg补充２:1等张抢救液就是不变得真理,迅速扩容。