中风的护理查房
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要是想看看护理措施有没有落实到位，患者的病情有没有新变化，大家也能通过这个过程互相学习交流，提高咱们对中风病护理的水平。
二、病例介绍。
咱们这个患者，李大爷，65岁啦。
李大爷平时就爱抽烟喝酒，这坏习惯可不少呢。
那天早上起来，正准备出去遛弯儿，突然就感觉半边身子不听使唤了，话也说不利索，可把家人吓坏了，赶紧就送到咱们这儿来了。
入院的时候一检查，好家伙，血压高得吓人，血脂也不正常。
诊断就是中风，中医说就是卒中。
这中风啊，就像一场突如其来的暴风雨，把李大爷原本平静的生活一下子打乱了。
三、护理评估。
# （一）一般情况。
李大爷现在躺在病床上，神志还算清楚，就是有点迷糊，可能还没完全从这突然生病的打击中缓过神来。
他的生命体征呢，血压经过这几天的治疗和护理，稍微稳定了一些，但还是得密切观察，就像看一个调皮的小孩，一刻也不能放松。
体温倒是正常，呼吸也比较平稳，这算是不幸中的万幸了。
# （二）肢体功能。
再看看他的肢体，右边的胳膊和腿就像被施了魔法一样，软绵绵的，没什么力气。
咱们给他做了肌力评估，右侧肢体肌力才二级，就像小婴儿一样，只能在床上稍微动一动。
这可影响李大爷以后的生活了，所以咱们得想办法让他的肢体功能慢慢恢复起来。
# （三）语言功能。
语言方面，李大爷说话就像个刚学说话的孩子，吐字不清，简单的词都说不利索。
这可把他急得不行，有时候想说个事儿，半天表达不出来，那叫一个难受。
咱们护理人员得有耐心，慢慢猜他的意思，还得鼓励他多说话。
# （四）吞咽功能。
吞咽功能也有点问题。
给他喂水的时候，能感觉到他咽得有点费劲，就像喉咙里有个小疙瘩堵着似的。
这可不行，要是喝水都容易呛着，那吃东西就更危险了。
四、护理问题及措施。
# （一）躯体移动障碍。
1. 问题阐述。
李大爷右侧肢体没力气，这给他翻身、坐起还有下床活动都带来了很大的困难。
他总不能就这么一直躺着吧，时间长了，身上会长褥疮的，那就更麻烦了。
中风护理查房提问及讨论
中风护理查房提问及讨论中风护理查房提问及讨论一、前言中风是指大脑血管发生病变，导致大脑局部或全局缺血、缺氧，引起神经功能障碍的一种疾病。
中风的发病率逐年增高，已成为威胁人类健康的重要因素之一。
中风患者在治疗过程中需要接受严格的护理和观察，以便及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。
二、查房提问1. 患者情况（1）请简述患者基本情况；（2）请描述患者入院时的主要症状和体征；（3）请说明患者目前的神经系统状态。
2. 营养支持（1）请说明患者目前营养支持计划；（2）请描述营养支持计划对患者康复的影响；（3）如何避免营养不良和并发症？3. 呼吸护理（1）请简述患者呼吸系统情况；（2）如何进行有效气道管理？（3）如何预防和处理呼吸道感染？4. 神经系统护理（1）请说明患者目前神经系统状态；（2）如何进行神经系统评估和观察？（3）如何预防和处理褥疮、肌肉萎缩等并发症？5. 活动训练（1）请说明患者目前的活动能力；（2）如何进行安全有效的活动训练？（3）如何预防和处理运动障碍、关节僵硬等并发症？6. 心理护理（1）请简述患者的心理状态；（2）如何进行心理支持和干预？（3）如何预防和处理认知障碍、情绪障碍等并发症？三、讨论1. 中风的分类及治疗方法有哪些？中风分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
缺血性中风是由于脑血管内部形成血块或外部压迫而导致局部或全局脑组织缺氧，常见于老年人，治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗等；出血性中风是由于脑血管破裂而导致脑内出血，常见于年轻人，治疗方法包括手术治疗等。
2. 中风患者的营养支持计划应该如何制定？中风患者在治疗过程中需要注意营养支持，以促进康复和预防并发症。
制定营养支持计划时应考虑患者的身体状态、能量需求、蛋白质需求等因素，并根据患者的口感和喜好调整饮食种类和口味。
同时，应注意避免过度喂食和胃肠道不适。
3. 中风患者的呼吸护理有哪些注意事项？中风患者在治疗过程中容易出现呼吸障碍，需要进行有效气道管理和预防呼吸道感染。
中风病护理查房
低盐低脂饮食
01
减少食盐和脂肪的摄入，以降低血压和血脂，减少中风复发的
风险。
高纤维饮食
02
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，以促进肠道蠕动，预防
便秘。
优质蛋白质摄入
03
适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质的摄入，以促进组织
修复和增强免疫力。
避免误吸和窒息风险提示
1 2
饮食安全指导
指导患者采用正确的进食姿势和速度，避免过快 进食或边说话边进食。
康复训练技能
家属可以学习一些简单的康复训练技能，如按摩、被动运动等，帮 助患者进行康复训练。
提高患者对疾病认识及自我管理能力
疾病知识教育
医护人员应向患者和家属介绍中风的相关知识，包括病因、症状、治疗、预防等方面的内 容。
自我监测能力培训
医护人员可以指导患者和家属如何进行自我监测，如观察病情变化、记录血压、血糖等生 理指标。
加强口腔护理
定期为患者清洁口腔，减 少口腔内细菌滋生，降低 肺部感染风险。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗生素，预防 肺部感染。
深静脉血栓形成风险降低策略
早期活动
鼓励患者尽早进行床上活动，促 进血液循环，减少血栓形成风险
。
药物预防
根据患者病情和医生建议，使用抗 凝药物预防血栓形成。
神经功能损伤程度评估
01
02
03
04
意识状态
评估患者的意识清晰度，是否 有昏迷、嗜睡等情况。
语言能力
检查患者言语是否清晰，有无 失语现象。
运动功能
观察患者肢体活动能力，评估 肌力、肌张力及协调性。
感觉功能
检查患者触觉、痛觉等感觉是 否正常。
中风护理查房
中风护理查房概述中风(脑卒中)是一种突发性的脑血管疾病，护理查房在中风患者的治疗和康复中起着重要的作用。
本文档旨在提供一份完整的中风护理查房指南，以便医生和护士了解相关注意事项和步骤。
术前准备* 了解患者的病史、病情和治疗计划。
* 确定查房的目的和频率。
查房内容和步骤1. 患者的一般情况- 观察患者的体位、面色、自主呼吸情况和神志状况。
- 检查血压、心率、体重和体温。
2. 神经系统评估- 询问患者是否出现新的神经症状，如意识改变、肢体无力、感觉障碍等。
- 进行瞳孔大小和反应的检查。
- 评估运动功能，包括肢体活动度、协调性和平衡。
- 评估感觉功能，如触觉、疼痛和温度感觉。
- 评估语言和理解能力。
3. 呼吸系统评估- 观察患者的呼吸频率、深度和节奏。
- 检查胸廓的对称性和呼吸音。
- 监测动脉血氧饱和度。
4. 心血管系统评估- 检查心率和节律，包括心电图监测。
- 监测血压和心肺听诊。
- 评估体循环和水肿情况。
5. 消化系统评估- 询问患者的食欲、口服摄入能力和排便情况。
- 评估口腔卫生和咀嚼咽喉功能。
- 检查腹部肿块、压痛和肠鸣音。
6. 泌尿系统评估- 询问患者的排尿情况和尿量。
- 检查尿液颜色、澄清度和异常物质。
- 监测尿量和尿潴留的迹象。
7. 皮肤评估- 检查皮肤颜色、温度和湿度。
- 评估有无病灶、压疮或刺激性皮疹。
- 观察有无水肿和静脉曲张。
8. 心理和精神状态评估- 与患者进行交流，了解其情绪和心理状态。
- 评估认知功能和情绪反应。
9. 康复和护理计划- 根据患者的评估结果，制定个性化的康复和护理计划。
- 与医疗团队协商治疗和康复措施。
查房记录每次查房都要记录详细的观察结果、患者的反应和治疗计划。
查房记录应准确、完整、清晰，并包括以下内容：* 患者的姓名和住院号。
* 查房日期和时间。
* 患者的主诉和病情摘要。
* 详细的查房内容和评估结果。
* 医疗团队的建议和治疗计划。
* 护理措施和康复计划。
注意事项* 查房应尽量减少对患者的干扰和不适。
中风患者的护理查房
❖ 在脑血管病中最常见，占60%-90%。
❖ 供应脑部血液的颅内或颅外动脉中发生闭塞性 病变而未能建立及时充分的侧枝循环，是局部 脑组织的代谢需要与可能得到的血液供应之间 发生超过一定限度的供不应求。
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中风
病因
❖ 最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是高血压、 糖尿病和血脂异常等。
❖ 血管壁病变：如动脉粥样硬化（最常见）少见 脑 动脉炎：细菌、病毒、药物等导致。
外旋。 (7) 任何时间均应避免半卧位。
31
中风
出院病人的健康教育
❖ 用药：对合并有高血压、高脂血症、糖尿病等 病人,应告知病人按医嘱坚持长期用药,不能随 意停药。
❖ 饮食：多吃水果、蔬菜,避免暴饮暴食或过度 饥饿。
❖运动：坚持适当的体育运动,注意劳逸结合, 外 出时做好安全防护,防止跌到。
❖定期来院复诊, 发现问题及时处理。
8
中风
❖灯盏细辛 活血化瘀 ❖乙酰谷酰胺 改善脑代谢 ❖氯吡格雷 抗血小板聚集 ❖氯沙坦钾氢氯噻嗪 降压
9
中风
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目录
疾病介绍 护理诊断
护理措施
10
中风
疾病简介
1
定义
2
病因
3
危险因素及预防
4
辅助检查
5
治疗
11
中风
定义
❖ 各种原因引起的脑部血液循环障碍，使局部组 织发生不可逆损害，导致脑组织缺血性坏死。
限，头痛、以枕部为甚，纳寐差，小便可，大便秘结。
3
中风
❖既往史
“高血压” -----5年余，平素口服“氨氯地平”， 血 压控制不理想；
“胆囊切除手术”----5年余。
4
中风
中风护理教学查房
中风护理教学查房一、患者基本信息患者姓名：（填写患者的姓名）性别：（填写患者的性别）年龄：（填写患者的年龄）住院号：（填写患者的住院号）主治医生：（填写患者的主治医生）二、病情描述（在这一部分，可以详细描述患者的中风病情，包括中风的类型、发病时间、主要症状等）（例如）患者为（填写患者的类型，如脑梗塞或脑出血）中风患者，于（填写发病时间）入院。
主要症状为（填写主要症状，如肢体无力、言语障碍或偏瘫等）。
三、护理宣教内容（在这一部分，可以列举和介绍中风患者护理所需的关键内容，例如）1. 饮食- 饮食要清淡易消化，避免高盐、高脂肪和高糖食物。
- 多摄入富含高纤维食物，如蔬菜、水果和谷物。
- 注意定时进食，避免暴饮暴食。
2. 药物管理- 患者需要按时服用医生开具的药物，包括抗凝剂、抗高血压药物等。
- 需要注意药物的剂量和时间，避免漏服或重复服用。
3. 个人卫生- 定期帮助患者进行口腔清洁，避免口腔感染。
- 协助患者进行洗漱和更换衣物。
4. 活动和康复训练- 协助患者进行床上转身，防止压疮的发生。
- 按照医生的要求，协助患者进行康复训练，包括肌力训练、平衡训练等。
5. 心理护理- 给予患者关心和鼓励，帮助他们建立积极的心态。
- 若患者有焦虑、抑郁等情绪问题，及时与医生沟通，寻求心理支持。
四、查房记录（在这一部分，可以详细记录每次查房的过程和结果，例如）日期：（填写查房的日期）患者情况：患者神志清楚，语言表达基本流利，肢体明显无力，协助下可完成部分活动。
护理宣教内容：- 提醒患者合理的饮食结构，并向其家属进行进一步的饮食指导。
- 定期协助患者进行洗漱和口腔清洁，并观察有无口腔感染的情况。
- 根据康复医师的指导，协助患者进行康复训练。
五、总结（在这一部分，可以对患者的护理情况进行总结和评价，例如）通过定期查房和护理宣教，患者的中风症状得到了一定的缓解和控制。
患者在接受合理的饮食管理和康复训练的同时，也得到了心理上的支持和关怀。
中风护理查房
体格检查
根据神经系统和全身症状，判 断是否可能存在中风。
影像学检查
通过CT检查
根据检查结果判断是否存在其 他可能的病因。
评估与诊断的结果分析
诊断结果分析
01
根据病史、体格检查、影像学检查和实验室检查结果，综合分
析患者的病情和可能的病因。
制定治疗方案
02
根据诊断结果，制定合适的治疗方案，包括药物治疗、康复治
发病机制
中风是由于脑血管堵塞或破裂，导 致脑部供血不足或脑组织损伤。
中风的分类
缺血性中风
由于脑血管狭窄或阻塞，导致脑 部供血不足，引起脑组织损伤。
出血性中风
由于脑血管破裂，导致脑部出血 ，引起脑组织损伤。
中风的症状与体征
症状
包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、 偏瘫、失语、视力障碍等。
体征
包括血压升高、心率加快、呼吸急促 、体温升高、瞳孔大小不一等。
患者及家属的教育与培训
总结词
对患者及家属进行教育和培训是提高中风护理效果的关键。
详细描述
由于中风患者的康复过程需要长期照顾和训练，因此患者及家属需要充分了解疾病的基本知识、日常护理技巧和 康复方法。通过教育和培训，可以提高患者及家属的自我管理和照顾能力，促进康复进程，减少并发症的发生。
医疗资源的优化与整合
07
中风护理的案例分析
案例一：长期照护的优化
总结词
长期照护是中风患者恢复过程中不可或缺的 一环，通过对患者进行长期照护，能够有效 地促进患者康复，减少并发症的发生。
详细描述
长期照护的优化主要涉及以下几个方面：1 ）制定个性化的照护计划：根据患者的病情 、身体状况、康复需求等因素，制定个性化 的长期照护计划；2）提供全面的照护服务 ：包括日常生活照护、康复训练、心理支持 等，以满足患者的全方位需求；3）加强沟 通与协调：加强与患者及其家属的沟通，及 时了解患者的病情变化和需求，协调各方资
中风病护理查房范文模板
中风病护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对中风病患者的护理进行查房。
主要目的呢，就是看看咱们护理措施有没有做到位，还有没有啥能改进的地方，让患者能恢复得更好。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
咱们这位患者，张大伯，65岁啦。
张大伯平时就爱抽烟，一天能抽个半包烟呢，而且还特别喜欢吃那些油腻腻的东西，像红烧肉啥的，顿顿都少不了。
# （二）发病经过。
那天张大伯正坐在家里看电视呢，突然就觉得左边身子麻得厉害，紧接着就没力气了，话也说不清楚。
家里人可吓坏了，赶紧把他送到咱们医院来。
# （三）诊断情况。
经过一系列检查，最后诊断是缺血性中风。
医生说啊，就是他脑子里的血管堵住了，导致那一块的脑组织缺血、缺氧，就出现这些症状了。
三、护理评估。
# （一）身体状况评估。
1. 生命体征。
体温还算正常，不过血压有点高，160/95mmHg呢。
这血压高也是中风的一个危险因素啊，所以得好好控制。
心率稍微有点快，85次/分钟，可能是因为身体不舒服加上有点紧张。
呼吸倒是平稳的，20次/分钟。
2. 肢体功能。
左边的胳膊和腿都不太能动，肌力大概只有2级。
咱们都知道肌力分0 5级，2级就是肢体能在床上平移，但是抬不起来，这对张大伯的日常生活影响可大了。
给他做了简单的关节活动度检查，发现有些关节有点僵硬了，这要是不及时处理，以后关节活动就更受限了。
# （二）心理状况评估。
张大伯刚生病的时候可沮丧了，觉得自己一下子就成了个废人。
他整天愁眉苦脸的，也不爱和人说话。
咱们护理人员去和他聊天，他也总是爱答不理的。
这心理状态可不行啊，对他的康复影响很大的。
# （三）社会支持评估。
好在张大伯的家人都特别关心他。
他老伴儿每天都来医院陪着他，儿子和女儿也经常来看望，还给他带各种好吃的（得是适合他病情的）。
家庭支持这一块还是很不错的，对他的康复有很大的帮助。
四、护理问题及措施。
# （一）护理问题一：肢体活动障碍。
1. 措施。
咱们首先给他制定了康复训练计划。
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针灸康复科护理查房
病历介绍：兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。
自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。
既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。
否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。
体格检查：T:36 C, P:60次/分，R:16次/分，
BP:120/60mmHg。
形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。
患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。
入科后即遵医嘱给予中医科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入 2 升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml,静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+ 甲氯酚酯
0.2g,静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗
辅助检查：1心电图检查示：窦性心律
2随机血糖：7.1mmol/L
3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均
4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血
不足。
入院诊断：
中医诊断：中风（气虚血瘀）
中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服
西医诊断：脑梗塞，眩晕
入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。
护理评估：
1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8月余，无烟
酒嗜好，纳可，寐安，二便调
2）生命体征：T：36C , P：69次/分，R：18次/分，BP: 135/80mmHg
3）四诊容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗
淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。
4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。
护理诊断：
1）自理缺陷：与肢体活动不利有关
2）焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关
3）头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关
4）知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关
5）有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关
6）有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关
7）有便秘的可能：与血虚津亏，肠道失养有关
8）有废用综合症的危险：与筋脉失养有关、
9）潜在并发症：坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标：
1）卧床期间生活需要得到满足，生活基本自理
2）病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻
3）病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加
4）病人掌握中风基本知识，防治原则
5）病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；能满足病人生活上的基本需要。
住院期间未发生外伤。
6）病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家属能说出皮肤受损的预防方法
7）病人及家属掌握预防便秘的措施。
8）病人肢体恢复最佳活动功能，病人学会摆放患者肢体功能位置
9）病人住院期间未出现并发症。
针对护理问题提出护理措施
一：自理缺陷
1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。
2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。
3.鼓励恢复期病人在活动耐力围，从事部分生活自理活动和运动，以增强病
人自我价值感
4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。
5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力。
二：焦虑
1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习惯及需要，
帮助病人解决实际问题。
2与医生及家属及时联系，尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难
3向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区同种病人通过治疗和康复锻炼成功的例。
三：不舒适：头晕目眩
1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法
（1）卧床休息，闭目养神
（2）尽量减少头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头
（3）床铺平稳，避免他人碰撞摇动
（4）平时避免做旋转动作
2、气血亏虚，脑失所养者
（1）注意劳逸结合，避免过劳。
（2）可配合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，
（3）饮食以益气养血，富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。
亦可配用食疗粥，如黄芪粥，党
参粥，薏仁粥、莲子红枣粥等，忌食生冷。
3、可采用中医耳针治疗方法，取穴：枕、肝、额、神门、皮质下等。
四：知识缺乏
1、向病人讲解诱发疾病的有关知识
2、讲解住院期间康复锻炼的相关知识。
3、向患者讲解情绪稳定在治疗过程中的重要性，避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度
复发。
五：有外伤的危险
1、将病人安置在距离护士站较近的病室，以便于巡视。
2、保持周围环境中无障碍物，地面安全防滑。
3、加强巡视，及时解决病人生活需要。
4、下床活动时给予相应的辅助器具。
如拐杖、轮椅或人为搀扶等。
六：有皮肤受损的危险
1、定时协助患者更换体位，同时用50%乙醇按摩骨突部位。
2、保持皮肤清洁，定期温水擦浴，保持病人会阴部清洁。
3、定期更换衣服及床单，保持床单位干净整洁、无渣屑、无皱褶、无异味。
4、勤剪指甲，防止损伤皮肤。
5、支持疗法：改善病人的全身情况和增强抵抗能力。
保证病人每日进食量, 宜食补
益气血的食物，如山药、大枣、番茄、豆腐、菠菜、黑木耳等，以增强抵抗力，
促进疾病痊愈。
6、遵医嘱给予静脉输液，补充体液和能量，以加速体毒邪的排除，并注意水、电解
质和酸碱的平衡
七：有便秘的可能
1、指导病人合理饮食，介绍含维生素多的食物种类，如各种蔬菜和新鲜水
果、粗粮等。
2、每日晨起空腹喝一杯淡盐水，也可多饮蜂蜜水。
3、每日顺时针方向按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。
4、向病人及家属解释预防和处理便秘的措施，如饮食和活动。
并指导病人
养成按时排便的好习惯，以防用力过度而使疾病再度复发
5、在病人病情允许围，适当增加活动量。
6、采用中医耳针貼敷，选穴如大肠、直肠、角窝中、皮质下等穴位，通过经络传输达
到防病治病的目的。
八：有废用综合症的危险
1、给病人讲解患肢活动的重要性。
2、保持关节功能位置：
（1）仰卧位时，肩关节、膝下、髋关节外侧各垫沙袋，防止关节僵化。
（2）足跟使用沙袋或足跟板固定，使足与床呈直角，防止足下垂。
3、每日进行肢体锻炼2—3次，以利局部气血运行。
4、根据病情，循序渐进增加肢体活动量。
5、教会病人和家属锻炼和翻身的技巧。
6、鼓励病人使用健侧手臂，满足日常需要，并协助患侧手臂进行活动，促进功能恢
复。
7、加强对病人的安全保护，下床活动时需有人陪伴，防止摔伤。
九：潜在并发症：
1、坠积性肺炎
（1）病室保持空气新鲜，定时通风换气。
限制探视，防止交叉感染。
（2）病人长期卧床，，每两小时翻身拍背一次，保持呼吸道通畅
（3）鼓励病人有效咳嗽，及时咳出痰液，避免痰液潴留。
（4）遵医嘱合理使用抗生素，预防和控制感染。
（5）多饮水，每日饮水量不少于1500ml。
2、肩关节半脱位
（1）鼓励病人多侧卧位，并常用健手帮助患手做上抬的运动。
（2）采用抗痉挛模式，让患侧上肢负重和对上肢关节进行推压的方法刺激和激活肩关节周围的稳定肌。
（3）在不损伤肩关节及周围结构的情况下，在医护人员的指导下保持充分无痛关节活动。
3、肩一手综合征
（1）在为患者治疗输液时尽量避免患肢输液。
（2）患侧腕关节保持背伸，以改善静脉回流。
（3）鼓励患者在不引起疼痛加重和肿胀加剧的情况下做主动和被动活动。
4、下肢静脉血栓
（1）每天为患者做肢体按摩，以促进血液循环。
（2）遵医嘱应用压力抗栓泵治疗。
（3）遵医嘱给予患者双下肢拔罐治疗，取穴有：足三里、丰隆，血海等穴已达到温通经络的目的。
护理评价：
患者经过以上治疗、护理、以解决的护理问题：1）焦虑2）知识缺乏3）头晕目眩。
在治疗护理间没有发生便秘、失眠皮肤受损，未发生潜在并发症一坠积性肺炎、肩关节半脱位，肩手综合征、下肢静脉血栓。
护理目标部分实现的是：现病人生活基本自理，独立翻身坐起，借助独立步行；病人学会患肢良肢位摆放及被动和主动功能锻炼，患者于2012年9月15好转出院。
以上就是我们康复科业务查房的相关知识，请各位老师多多指正，聆听！。