微生物学检验技术副高高级病例分析题

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临床医学检验临床微生物(042)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试卷及答案指导(2025年)

2025年高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床微生物(042)(副高级)模拟试卷(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、关于细菌的形态描述，以下哪项是错误的？A、细菌可以是球形的、杆形的和螺旋形的B、球菌直径通常为0.5-1.0微米C、杆菌长度通常为0.5-5.0微米D、螺旋菌直径小于杆菌，弯曲形态丰富多样E、细菌形态不固定，可以根据培养条件和生长时间有所变化2、在细菌的培养过程中，以下哪种方法最常用于接种平板？A、平板划线法B、倾注法C、棉签涂抹法D、菌落计数法E、接种环法3、题干：以下哪种微生物属于条件致病菌？A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肺炎链球菌D、白色念珠菌4、题干：以下哪种检验方法可用于检测细菌耐药性？A、涂片染色法B、细菌培养法C、质粒介导法D、药敏试验5、流感病毒的核酸检测通常采用哪种方法？A、PCR技术B、ELISAC、Western BlotD、Southern Blot6、在进行细菌药敏试验时，常用的纸片扩散法中，以下哪种抗生素不属于β-内酰胺类抗生素？A、阿莫西林B、氨苄西林C、链霉素D、头孢唑啉7、问：以下哪项不是细菌形态学检查中常用的染色方法？A. 美蓝染色B. 革兰氏染色C. 吉姆萨染色D. 酶联染色8、问：以下哪种不是细菌生长抑制试验中常用的方法？A. 循环纸片法B. 抑菌圈法C. 抑菌带法D. 抑菌线法9、以下哪种细菌不属于革兰阴性菌？A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯菌 10、关于霍乱弧菌的描述，哪一项是不正确的？A、是一种革兰阴性菌B、是一种动力活跃的细菌C、能够产生肠毒素，是引起霍乱的主要病原体D、只能通过细菌培养进行诊断11、在一次临床微生物培养中，以下哪种细菌最常见于肺炎的病原学检查中？A. 金黄色葡萄球菌B. 铜绿假单胞菌C. 大肠杆菌D. 白色念珠菌12、若某患者在拔牙后出现发热及颈部淋巴结肿大，经实验室查舌根表面刮片涂片抗酸染色，结果呈阳性。

34微生物学检验技术副高、高级病例分析题

34微生物学检验技术(副高、高级)病例分析题微生物学检验技术是临床微生物学中的一项重要技术，通过对临床标本进行微生物学分析，可以确定致病微生物的种类和数量，为临床诊断和治疗提供重要依据。

本文将以一例病例进行分析，探讨微生物学检验技术在临床中的应用。

病例背景：患者为一名40岁男性，主要症状为发热、咳嗽、咳痰，持续时间为2周。

患者没有其他明显不适，没有咳血、胸痛等症状。

患者近期无旅行史，无接触过禽类动物。

体格检查未发现明显异常。

实验室检查：1.血常规：白细胞计数13.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%，淋巴细胞比例10%，嗜酸性粒细胞比例5%。

2.胸部X光片：双肺纹理增多，未见明显实变影。

基于以上检查结果，初步怀疑患者可能患有细菌性肺炎。

为明确致病菌的种类，需要进行微生物学检验。

微生物学检验方案：1.咳痰涂片：采集患者咳痰标本，制备涂片进行染色观察。

发现大量中性粒细胞和细菌，提示细菌感染。

2.细菌培养：将咳痰标本进行无菌处理后，采用血琼脂培养基进行细菌培养。

发现培养基上有多个菌落，进一步鉴定。

3.细菌鉴定：从菌落中挑选单个菌株进行进一步鉴定。

采用革兰氏染色、生化试验等方法，确定致病菌的种类。

4.药敏试验：对已鉴定的致病菌进行药敏试验，确定其对不同抗生素的敏感性。

微生物学检验结果：1.咳痰涂片染色观察：大量革兰氏阴性杆菌。

2.细菌培养：从培养基上分离出大量革兰氏阴性杆菌。

3.细菌鉴定：经过革兰氏染色和生化试验，确定致病菌为铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）。

4.药敏试验：铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢菌素类等多种抗生素具有抗药性，对氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂联合用药等有一定敏感性。

根据以上微生物学检验结果，可以确定该患者患有铜绿假单胞菌引起的细菌性肺炎。

铜绿假单胞菌是一种常见的医院感染病原菌，对抗生素的抗药性较高，对氟喹诺酮类等药物有一定敏感性。

临床治疗建议：1.抗生素治疗：根据药敏试验结果，选择敏感的抗生素进行治疗，如氟喹诺酮类、β-内酰胺酶抑制剂联合用药等。

微生物检验技术精选试题(副高)

微生物检验技术精选试题(副高)[单项选择题]1、传染病早期出现的具有较强功能的抗体是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM参考答案：E参考解析：机体受抗原刺激后最早产生的抗体是IgM，若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，有助于感染性疾病的早期诊断。

[单项选择题]2、大肠埃希菌与人终身伴随，其最早进入人体的时间是A.出生前B.出生后数小时C.出生后数天D.出生后数月E.出生后1年以上参考答案：B参考解析：大肠埃希菌在婴儿出生后数小时就定居于肠道并伴随终身。

[单项选择题]3、实验室管理者为了保证质量体系文件的有效性，组织实验室管理评审的周期为A.每年至少一次B.每评审周期至少一次C.每两年至少一次D.每三年至少一次E.每五年至少一次参考答案：A[单项选择题]4、细菌的生化反应试验中，MR试验是指A.靛基质试验B.甲基红试验C.硝酸盐还原试验D.枸橼酸盐利用试验E.尿素分解试验参考答案：B参考解析：MR试验即为甲基红试验，细菌分解葡萄糖产酸，使培养基pH下降至4.4以下，加入甲基红指示剂变为红色，为阳性。

若产酸量少或将酸进一步分解，使培养基pH在5.4以上，甲基红试验则呈橘黄色，为阴性。

[单项选择题]5、立克次体感染后，发病3周内产生的抗体是A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE.IgM参考答案：E参考解析：立克次体病发病3周内的抗体主要是IgM，晚期恢复期则为IgG，只是在复发型斑疹伤寒（Brill病）于疾病早期出现IgG抗体。

[单项选择题]6、沙门菌在选择培养基SS琼脂上其菌落呈现出什么色或无色A.浅红B.微黄C.深红D.浅蓝E.深灰参考答案：B参考解析：沙门菌在选择培养基SS上不发酵乳糖，生成微黄或无色的菌落。

[单项选择题]7、与人类普通感冒有关的病毒是A.流感病毒B.鼻病毒C.汉坦病毒D.副流感病毒E.轮状病毒参考答案：B参考解析：鼻病毒是普通感冒最重要的病原体。

高级卫生专业资格正高副高临床医学检验临床微生物技术专业资含答案与解析)-交互43

高级卫生专业资格（正高副高）临床医学检验临床微生物技术专业资格(正高副高)模拟题2021年(56)(总分98.59, 做题时间120分钟)A1/A2题型1.属于小RNA病毒科的病毒是SSS_SINGLE_SELAHAVBHBVCHCVDHDVEHEV该题您未回答:х该问题分值: 1.3答案:AHAV的基因组为线性单正链RNA，长约7500bp，形态、大小与肠道病毒相似，直径约27nm，属于小RNA病毒科的病毒。

2.与甲型肝炎相关的临床意义正确的是SSS_SINGLE_SELA潜伏期15～50天，平均28天B传染源多为患者C患者有转氨酶升高D典型的临床表现包括黄疸期E以上均是该题您未回答:х该问题分值: 1.41答案:E3.在电镜下能见到实心与空心颗粒的病毒为SSS_SINGLE_SELA甲型肝炎病毒B乙型肝炎病毒C丙型肝炎病毒D丁型肝炎病毒E甲型肝炎病毒和乙型肝炎病毒该题您未回答:х该问题分值: 1.41答案:A4.乙型肝炎早期诊断的血清学指标是SSS_SINGLE_SELAHBeAgBHBc总抗体CHBsAgD抗HBc IgGE抗HBc IgM该题您未回答:х该问题分值: 1.41答案:E5.HBV DNA主要存在于SSS_SINGLE_SELA小球形颗粒B管形颗粒C大球形颗粒D实心颗粒E空心颗粒该题您未回答:х该问题分值: 1.41答案:C6.核酸类型为负单链RNA的病毒是SSS_SINGLE_SELAHAVBHBVCHCVDHDVEHGV该题您未回答:х该问题分值: 1.41答案:D7.关于HDV，错误的描述是SSS_SINGLE_SELA是一种缺陷病毒B是RNA病毒C其抗-HD是一种保护性抗体D须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制E其传染源是慢性丁型肝炎患者该题您未回答:х该问题分值: 1.41答案:C8.某患者食欲不振、乏力。

血清学检查：HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(-)及抗HCV(+)，HCV RNA阳性，肝功能显示ALT和AST升高。

副高案例分析题

副高案例分析题1[案例分析题]病历摘要：女性，25岁，无明显诱因出现低热，咽痛，伴双小腿双胫前出现对称性数个直径1cm大小红色疼痛性结节，略高出皮面，无破溃，表面光亮，境界欠清，压痛明显。

需与以下疾病鉴别A.硬红斑B.变应性皮肤血管炎C.结节性脂膜炎D.硬下疳E.结节性痒疹正确答案:ABC2[案例分析题]病历摘要：女性，46岁，口服去痛片后在四肢及躯干出现多个圆形水肿性暗紫红色斑疹，边界清楚，中央色深，部分可见水疱，直径1～4cm，口腔粘膜出现小片糜烂。

治疗药疹的首要措施A.积极抗过敏B.防止交叉过敏C.停用致敏药物D.促进药物排泄E.加强支持正确答案:C3[案例分析题]病历摘要：患者女，36岁，反复头皮、双肘膝伸侧，皮肤出现红色斑块及银白色鳞屑5年余，每年冬季发作。

近半年出现双手指掌关节疼痛，最近2月左食指及右拇指关节红肿明显。

X线检查发现肿胀的骨关节边缘被侵蚀，血沉化验60mm/h。

查RF(-)该患者皮损组织病理检查结果示：提示：符合银屑病改变。

以下那些符合银屑病的组织病理特征?A.角化不全B.真皮乳头上顶，其上方表皮变薄C.Pautrier微脓肿D.角化不良E.Munro微脓肿F.基底细胞液化变性正确答案:ABE4[案例分析题]病历摘要：男，23岁。

4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。

1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热(38℃～39.7℃)，乏力，双小腿轻度麻木。

体检：体温37.1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。

皮肤科情况：面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。

左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。

头发稀疏，眉毛分布正常。

实验室检查：血红蛋白129g/L，白细胞13.6×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

最可能的诊断：A.湿疹B.结节病C.结节性红斑D.麻风E.皮肤结核正确答案:D5[案例分析题]患者，女性，26岁。

临床检验微生物检验副高试题

选择题在临床微生物检验中，常用于细菌分离纯化的方法是？A. PCR技术B. 血清学试验C. 划线分离法（正确答案）D. 免疫荧光法下列哪种细菌是引起食物中毒的常见病原菌之一，且常通过粪-口途径传播？A. 结核分枝杆菌B. 金黄色葡萄球菌（正确答案）C. 脑膜炎奈瑟菌D. 肺炎链球菌临床微生物实验室中，对于疑似结核分枝杆菌的感染样本，常用的初步鉴定方法是？A. 革兰氏染色B. 抗酸染色（正确答案）C. 墨汁染色D. 荧光染色在进行真菌培养时，为了抑制细菌生长而促进真菌生长，培养基中常加入哪种物质？A. 青霉素B. 链霉素C. 氯霉素D. 制霉菌素（正确答案）临床微生物检验中，对于疑似霍乱弧菌的感染样本，应如何处理？A. 直接丢弃B. 按普通细菌处理C. 严格隔离并上报（正确答案）D. 与其他样本混合处理下列哪种细菌是引起医院内感染的重要病原菌，且常对多种抗生素耐药？A. 大肠埃希菌B. 铜绿假单胞菌（正确答案）C. 变形杆菌D. 伤寒沙门菌在进行细菌药敏试验时，通常采用哪种方法来确定细菌对抗生素的敏感性？A. 试管稀释法B. 纸片扩散法（正确答案）C. 微生物计数法D. 分子生物学方法临床微生物检验中，对于疑似念珠菌感染的样本，常用的鉴定方法是？A. 革兰氏染色B. 芽孢染色C. 菌丝及孢子观察（正确答案）D. 生化试验在进行细菌培养时，为了获得单一菌落，常采用哪种接种方法？A. 倾注培养法B. 涂布培养法C. 划线分离法（正确答案）D. 斜面接种法。

临床医学检验临床微生物技术(060)(副高级)高级卫生专业技术资格考试试题及答案指导

高级卫生专业技术资格考试临床医学检验临床微生物技术(060)(副高级)复习试题(答案在后面)一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、下列哪种细菌在初次分离培养时需要5%～10%的二氧化碳环境？A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌2、用于检测细菌是否能够分解色氨酸产生靛基质的试验是什么？A、吲哚试验B、甲基红试验C、VP试验D、硫化氢试验3、题干：以下哪种细菌属于革兰氏阳性菌？A. 铜绿假单胞菌B. 枯草芽孢杆菌C. 肺炎链球菌D. 大肠埃希菌4、题干：关于微生物培养，以下哪个说法是错误的？A. 微生物培养是研究微生物生理、生化特性的基本方法B. 微生物培养过程中需要严格控制温度、湿度、pH值等条件C. 培养基是微生物生长繁殖的营养来源，应选择合适的培养基D. 微生物培养过程中不需要进行无菌操作，以防止杂菌污染5、关于细菌的耐药性机制，下列说法错误的是：A. 细菌可以通过改变细胞壁和细胞膜的通透性来防止抗生素进入B. 某些细菌可以产生钝化酶来灭活抗生素C. 耐药性质粒的存在与传播是耐药性产生的重要原因D. 细菌通过增加代谢活性来对抗抗生素的作用E. 某些细菌可以通过改变抗生素作用的靶点来获得耐药性6、在临床微生物学检验中，对于疑似败血症患者的血液标本，通常使用哪种方法进行病原菌培养？A. 直接涂片染色镜检法B. 动物接种法C. 厌氧培养法D. 血液培养瓶自动监测系统E. 玻片凝集试验7、在细菌的分离培养中，以下哪种方法可以有效地抑制标本中杂菌的生长？A. 高压蒸汽灭菌B. 碘液消毒C. 磷酸盐缓冲盐水增菌D. 高渗盐水处理8、在细菌的生化鉴定中，以下哪项不是用于鉴定细菌的代谢特性的指标？A. 酶活性B. 细胞壁成分C. 芽孢形成D. 氧化还原反应9、在临床微生物学检验中，以下哪种细菌通常与医院感染相关？A. 大肠埃希菌（Escherichia coli）B. 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）C. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）D. 粪肠球菌（Enterococcus faecalis） 10、在进行细菌的革兰氏染色时，如果观察到细菌细胞呈蓝色，说明该细菌是：A. 革兰氏阳性菌B. 革兰氏阴性菌C. 真菌D. 病毒11、在进行细菌培养时，以下哪项措施有助于防止污染？A. 使用无菌技术操作B. 在培养皿上标注培养时间C. 使用已消毒的接种环D. 将培养皿放置在通风良好的环境中12、以下哪项不是导致细菌耐药性产生的主要原因？A. 细菌基因突变B. 医疗机构抗生素的不合理使用C. 细菌自然选择过程D. 细菌与宿主之间的相互作用13、在细菌的形态学检查中，以下哪项不是细菌的基本形态？A. 球形B. 杆形C. 线形D. 针形14、关于细菌的革兰氏染色，以下哪项描述是错误的？A. 革兰氏染色是将细菌固定在玻片上，然后进行染色B. 革兰氏阳性菌的细胞壁较厚，革兰氏染色后呈现紫色C. 革兰氏阴性菌的细胞壁较薄，革兰氏染色后呈现红色D. 革兰氏染色后，细菌被分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌两大类15、【题干】在进行细菌形态学观察时，以下哪种染色方法最常用于观察细菌的革兰氏染色？A. 革兰氏染色法B. 抗酸染色法C. 酸性染色法D. 酶联染色法16、【题干】以下哪种细菌是引起食物中毒的常见病原菌？A. 铜绿假单胞菌B. 大肠埃希菌C. 肠球菌D. 枯草芽孢杆菌17、在细菌形态学检查中，以下哪种方法最适合观察细菌的鞭毛？A. 显微镜直接观察B. 火焰固定法C. 醋酸洋红染色法D. 鞭毛染色法18、在细菌培养过程中，以下哪种情况提示可能存在污染？A. 培养基颜色变黄B. 培养基表面有菌落生长C. 培养基出现凝固现象D. 培养基表面有白色膜状物19、以下哪项不是导致细菌耐药性增加的主要因素？A. 长期使用抗生素B. 病原菌的基因突变C. 医疗器械的重复使用D. 抗生素的合理使用 20、关于细菌耐药性监测，以下哪项说法是错误的？A. 细菌耐药性监测有助于指导临床合理使用抗生素B. 细菌耐药性监测可以预测未来细菌耐药性的发展趋势C. 细菌耐药性监测只关注特定抗生素对特定细菌的耐药情况D. 细菌耐药性监测是预防和控制细菌耐药性的重要手段21、在细菌培养过程中，以下哪项操作会导致培养基被污染？A. 使用未消毒的接种环B. 将培养皿盖打开后，等待片刻再接种C. 在无菌条件下进行接种操作D. 使用消毒剂对接种环进行消毒22、以下哪项不是导致细菌耐药性增加的原因？A. 长期使用抗生素B. 抗生素的滥用C. 细菌基因突变D. 细菌间基因转移23、以下哪项不属于细菌的形态学特征？A. 菌体大小B. 菌体形状C. 菌体颜色D. 菌体纹理24、在细菌培养过程中，以下哪种现象表明菌落可能存在抗生素抗性？A. 菌落生长速度加快B. 菌落生长速度减慢C. 菌落出现绿色荧光D. 菌落周围出现透明圈25、在细菌分离培养过程中，以下哪项操作是错误的？A、无菌操作B、选择合适的培养基C、适当提高培养温度D、延长培养时间二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些属于临床微生物检验的基本程序？（）A、标本采集与送检B、标本处理与保存C、分离培养与鉴定D、药敏试验E、结果报告2、关于细菌耐药性，以下说法正确的是？（）A、细菌耐药性是指细菌对药物产生的抵抗力B、细菌耐药性是由于细菌基因突变引起的C、细菌耐药性可以通过药物选择压力产生D、细菌耐药性具有垂直遗传性E、细菌耐药性可以通过交叉耐药性传播3、以下哪项不属于临床微生物检验中常用的培养方法？A. 培养基法B. 分离纯化法C. 抗体结合法D. 酶联免疫吸附测定法E. 生理盐水法4、以下哪些是导致临床微生物检验结果错误的原因？A. 样本采集不当B. 样本运输过程中污染C. 检测设备故障D. 技术人员操作失误E. 培养基过期5、关于细菌的形态学检查，以下哪些说法是正确的？A. 细菌的形态可以反映其生长环境和生理状态B. 细菌的形态学检查是细菌鉴定的重要步骤C. 细菌的形态学检查主要依靠显微镜观察D. 细菌的形态学检查可以完全确定细菌的种属E. 细菌的形态学检查可用于初步筛选和分类6、以下哪些微生物属于革兰氏阳性菌？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 链球菌属D. 白喉杆菌E. 霍乱弧菌7、以下哪些是临床微生物实验室常用的消毒剂？（）A. 70%乙醇B. 2%碘酊C. 5%酚D. 1%过氧化氢E. 75%异丙醇8、以下哪些是微生物培养的基本步骤？（）A. 准备培养基B. 样品处理C. 接种培养D. 观察结果E. 结果记录9、以下哪些细菌属于革兰氏阳性菌？A. 溶血性链球菌B. 肠球菌属C. 大肠埃希菌D. 铜绿假单胞菌 10、以下哪些方法可以用于检测细菌的生物膜？A. 红外光谱B. 扫描电子显微镜C. 液相色谱-质谱联用D. 酶联免疫吸附试验11、关于革兰氏染色法，下列描述正确的有哪些？A. 革兰阳性菌被结晶紫染成紫色B. 革兰阴性菌被沙黄复染成红色C. 脱色剂使用的是95%酒精D. 脱色时间过长会导致假阴性结果E. 染色过程中不需要碘液处理12、关于抗生素敏感性试验，下列哪些说法是正确的？A. 纸片扩散法适用于所有类型的细菌B. MIC（最小抑菌浓度）测定可以更准确地反映药物对细菌的抑制效果C. 抗生素敏感性试验对于指导临床用药非常重要D. E-test条可以同时提供MIC值并显示剂量依赖性E. 自动化仪器进行药敏试验时不需要人为干预13、以下哪项属于临床微生物实验室常见的工作内容？（）A. 标本采集与运送B. 细菌、真菌、病毒等微生物的培养、分离与鉴定C. 传染病的病原学检测D. 医院感染监测E. 微生物耐药性监测14、关于细菌的形态学检查，以下哪些描述是正确的？（）A. 细菌的形态学检查是细菌鉴定的重要方法之一B. 细菌的形态学检查主要包括革兰氏染色和抗酸染色C. 革兰氏染色可将细菌分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌D. 抗酸染色主要用于检测结核分枝杆菌E. 细菌的形态学检查不能确定细菌的种属15、患者标本中分离得到一株革兰氏阳性球菌，该菌在血平板上形成小而透明的溶血环，与金黄色葡萄球菌共同培养时表现出卫星现象，并且氧化酶阴性，不分解甘露醇。

高级卫生专业资格正高副高临床医学检验临床微生物技术专业资格((4)_真题-无答案93

高级卫生专业资格（正高副高）临床医学检验临床微生物技术专业资格(正高副高)模拟题2020年(4)(总分113,考试时间120分钟)一、A2型题1. 1.患者食欲不振、乏力，血清学检查：抗-HA VIgG(+)，HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。

可诊断为()。

A. 乙型肝炎合并甲型肝炎B. 急性乙型肝炎C. 急性甲型肝炎D. 慢性乙型肝炎急性发作E. 急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎2. 2.用ELISA法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果：HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)及抗-HBc(-)，提示()。

A. 既往感染恢复期，无免疫力B. 既往感染恢复期，有免疫力C. 急性乙肝感染趋向恢复D. 既往感染或接种过疫苗，有免疫力E. 既往感染或接种过疫苗，无免疫力3. 3.患儿男性，8岁。

发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。

不能进食、饮水。

T 39℃，P 110次/分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。

2个月前右手曾被狗咬伤。

最可能的临床诊断是()。

A. 白喉B. 破伤风C. 狂犬病D. 散发性脑炎E. 脊髓灰质炎4. 4.患者HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBcIgM(+)，正确的是()。

A. 患急性乙型肝炎B. 乙肝恢复期C. 患慢性迁延性肝炎D. 患慢性乙型肝炎E. 患慢性活动性肝炎二、A1型题5. 5.病毒感染导致细胞转化的机制是()。

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微生物学检验技术副高高级病例分析题Last revision date: 13 December 2020.微生物学检验技术（副高、高级）病例分析题一个23岁男子因尿痛、尿频，尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。

脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。

1.病人最可能感染的病原体是：A.脑膜炎球菌B.杜克嗜血杆菌C.溶脲脲原体D.淋病奈瑟菌E.性病淋巴肉芽肿衣原体2.治疗首选药物是：A.青霉素B.头孢曲松与强力霉素联用C.强力霉素D.磺胺增效剂-磺胺甲基异恶唑E.万古霉素3.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用，这主要是由哪种抗原所致：A.荚膜B.菌毛C.外膜蛋白蛋白酶E.脂多糖4.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌，你人认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的：A.溶脲脲原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.沙眼衣原体血清型D～KE.沙眼衣原体血清型L1、L2或L3一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。

发作时，连续咳嗽5～20次，呼吸困难，口鼻流出大量粘液性带泡分泌物。

患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。

其它临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。

病人无发热，咽喉部无假膜。

该女孩尚未接受常规计划免疫。

5.引起患者疾病的最可能的病原体是：A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌6.已与病孩密切接触的未受免疫儿童和成人，应采取哪种药物进行预防性治疗：A.白喉抗毒素B.氨苄青霉素＋克拉维酸C.红霉素D.头孢曲松D.金刚烷胺7.病人发病过程中所见的过度分泌是由于：A.灭活延长因子2的毒素B.激活膜结合Gi蛋白而提高胞内cAMP水平的毒素C.降解SIgA抗体的IgA蛋白酶D.切断上皮细胞表面糖蛋白末端神经氨酸与相邻糖基的联结链的一种表面酶E.病理免疫损伤8.分离培养该病原体应采用：A.鲍-金培养基B.巧克力培养基C.鸡胚接种D.吕氏血清培养基E.罗氏培养基一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。

他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。

病人目前苍白无力，病情在加重。

他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。

她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。

检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。

9.引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是：A.流感嗜血杆菌B.伯氏疏螺旋体C.麻疹病毒族溶血性链球菌E.微小病毒B1910.男孩的姐姐可能患有：A.莱姆病B.猩红热C.麻疹D.传染性红斑E.幼儿急疹一个27岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡，查体发现伤口周围有许多小水泡，感染部位的软组织出现脓肿、水肿，并有发热和全身中毒症状。

问及近期活动时，患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来，她买了许多纪念品，包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。

11.患者最有可能感染了哪种病原体：A.产气荚膜梭菌B.布鲁菌C.炭疽芽胞杆菌D.鼠疫耶氏菌E.单纯疱疹病毒12.患者是通过什么途径感染的：A.接触动物皮毛B.消化道C.吸入含病菌的尘埃D.皮肤接触E.鼠蚤叮咬13.如何进一步确诊：A.直接涂片镜检查找革兰阳性大杆菌，是否伴有杂菌感染B.乳胶凝集试验检测病原菌IgM抗体C.直接涂片镜检查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌D.噬菌体裂解试验E.用组织培养法分离培养病毒，并观察特征性细胞病变一位7岁男孩因突然高热（℃）来看急诊。

他母亲诉说儿子颈项强直，嗜睡，胸腹部出现红疹，逐渐融合成一片片淤斑，并出现喷射状呕吐。

腰穿刺检查显示脑脊液混浊，有大量中性粒细胞和革兰阴性菌。

14.最可能感染的病原菌是：A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎球菌D.破伤风梭菌E.伤寒沙门菌15.治疗首选药物是：A.红霉素B.磺胺药物C.诺氟沙星D.四环素E.头孢曲松16.目前预防该病发生应接种哪类疫苗：A.单价荚膜多糖疫苗B.多价荚膜多糖疫苗C.类毒素D.减毒口服活疫苗E.基因工程疫苗一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。

脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。

17.患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染：A.荚膜组织胞浆菌B.白假丝酵母菌C.新生隐球菌D.卡氏肺孢菌E.黄曲霉18.该病原体主要传播途径是：A.呼吸道B.消化道C.直接接触D.性接触传播E.输血某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者，经对症处理好转出院。

一个月后，又因“感冒引起肺炎”而入院。

查体：体温～39℃间，已持续一周，无明显诱因，乏力，伴有腹泻，后转入传染科治疗。

转科不久，医生发现其全身淋巴结肿大，背部出现皮肤卡波氏肉瘤，视力下降，后左眼失明，体重减轻。

实验室检查：CD4+T细胞减少，CD4+／CD8+为（正常范围为～）。

六个月后患者死亡。

病史记载患者生前于5年前被排往非洲工作，有不良性行为史，无输血或静脉吸毒史。

19.患者死于什么疾病：A.肺炎B.白血病C.艾滋病 E.肺结核E.梅毒20.患者是如何感染上该疾病的：A.输血B.呼吸道飞沫传播C.性交D.饮用消毒不彻底的水E.皮肤接触感染21.患者生前反复出现肺炎的主要原因是：A.免疫功能严重缺陷B.潜伏感染B.引起肺炎的病原体多 D.引起肺炎的病原体易发生抗原性变异E.引起肺炎的病原体易变为L型22～26选项：A.波浪热B.登革热C.流行性斑疹伤寒D.腺鼠疫E.炭疽热 G.钩体病 H.伤寒I.肾综合征出血热 J.莱姆病 K.肺结核下述临床表现分别与上述哪种疾病最为相关：22.一名35岁牛皮加工厂工人因突发严重呼吸窘迫而急诊入院，查体发现，喘鸣，紫绀，呼吸困难，胸膜腔积液，脸部及颈部皮下水肿，患者妻子陈述其夫此前曾有数日流感样症状，已自行消失，虽经积极抢救。

患者仍于24小时内死亡。

23.一位65岁住院病人，新近从苏丹移民。

高热、前额及肌肉剧痛、咳嗽、肺部罗音、腹泻、躯干出现斑丘疹并向周围扩散，逐渐发展为昏迷，极度低血压，常规血培养呈阴性，脊椎抽液未见脑脊液异常。

24.一位18岁农民入院前4天在田间劳动时，突然头痛、发烧、周身不适，小腿酸痛。

入院前３天开始咳嗽、痰中带血，症状逐日加重。

病前曾参加稻田抢收，同村有５人患同样症状疾病。

体温41℃，脉搏132•次/分，呈急性重病容，腹股沟淋巴结肿大、有压痛，腓肠肌压痛阳性，右肺有少许湿啰音。

X线胸片，两肺布满模糊之絮状斑影。

25.一名22岁大学毕业生在火车上突发高热，不久就出现头痛、腰痛、烦燥不安。

火车一到站，他即被送往医院。

检查发现患者眼球结膜、面部充血水肿，已出现休克和急性肾功能衰竭。

岁牧羊人，表现为高热、咳嗽、胸痛、恶心、呕吐、腹泻。

患者自述起病时发热寒颤、头痛、肌痛、眶后痛及全身不适。

问及近期活动情况，患者陈述本季度一直在牧场忙于孕羊助产。

体检发现其肺部炎症，肝大、质软。

27～32选项：A.轮状病毒B.鼠伤寒沙门菌C.肠致病型大肠杆菌D.肠产毒型大肠杆菌E.肠出血型大肠杆菌F.霍乱弧菌G.痢疾志贺菌 H.空肠弯曲菌下述临床表现，最可能由上述哪种病原体引起：27.一幼儿日前在5岁生日时得到一只宠物龟,之后出现低热、寒颤、头痛、恶心、呕吐、腹泻，粪便培养查到革兰阴性杆菌，该菌有动力，不发酵乳糖，硫化氢试验阳性。

岁女患者，新近从墨西哥返回，恶心、腹部绞痛、低热、大量水样泻。

粪便标本查到可发酵乳糖的革兰阴性杆菌，此菌在伊红-美蓝琼脂上呈绿色。

个月的婴儿出现严重水样泻及呕吐，病程持续5天，粪便标本未见致病菌、寄生虫及虫卵。

30.一名在印度某水电站工作的44岁工程师，突发大量水样泻，由于每小时约液体的丢失，患者很快出现紫绀及重度脱水症状，肠鸣音减弱，低血压，血容量减少，其排出物呈等渗，暗视野显微镜检查，发现逗点状微生物。

31.一个4岁女孩在随母亲旅游中，吃小店出售的汉堡包，回家3天后，出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便，伴发热、呕吐。

入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征。

常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，有动力。

32.一名5岁女孩因高热，意识模糊而入院，查体发现病孩面色苍白，昏迷，时有惊厥，两瞳孔不等大，呼吸微弱，粪检有脓细胞4个，白细胞数16×109/L，脑脊液正常。

常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌，无动力。

一个5岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。

小泡不含巨细胞或异常细菌。

此病在7天后自愈。

33.患者最可能感染的病原体是：A.麻疹病毒B.恙虫病立克次体C.水痘-带状疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.单纯疱疹病毒34.患者感染的途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径C.皮肤直接接触D.母-婴传播E.恙螨叮咬35.一位44岁妇女出现肌痛、低烧、恶心、呕吐、腹部痉挛和腹泻等症状。

粪便检查无病原菌、寄生虫卵或寄生虫，但免疫电子显微镜显示许多小型、无包膜、二十面体立体对称的病毒。

经负染色可见病毒衣壳表面有杯状结构。

该病毒是：A.轮状病毒病毒C.冠状病毒D.汉坦病毒E.戊型肝炎病毒22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。

检查时，未发现任何病因，症状自动消退。

几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。

检查发现肝大及黄疸。

病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。

验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。

36、该病人最有可能患：A.原发性乙型肝炎B.慢性持续性乙型肝炎C.慢性活动型乙型肝炎D.亚临床型乙型肝炎E.原发性丙型肝炎37.该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护：A.甲型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.丁型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒38.在美国，感染HBV的高危人群主要是：A.输血中的受血者B.饮了未经氯气清毒过的水C.新生儿D.静脉注射药物者E.接受放射治疗者39.该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成：A.非霍奇金氏淋巴瘤B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有C.再生障碍性贫血D.肝脓肿E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。

大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。

40.最有可能的病原菌是：A.空肠弯曲菌B.伤寒沙门菌C.肠致病性大肠杆菌D.肠出血性大肠杆菌E.痢疾志贺菌41.病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。