内科学题库(最终)试题
第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题：1．急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A.发热程度B.白细胞计数C.胸片D.病毒分离和血清学检查E.支气管镜（标答:D）2．急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A.主要表现为咳嗽、咯痰B.肺部听诊散在干、湿性罗音C.鼻咽部症状较明显D.X线胸片可正常或肺纹理增粗E.白细胞分类和计数多无明显改变（标答: C）填空题：1．急性气管–支气管炎的病因有、、。
（标答:感染因素、理化刺激、变态反应）第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上（标答:C）2．慢性支气管最主要的发病因素是A.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素（标答:A）3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是A.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查（标答:A）4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：A.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病（标答:D）5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗（标答:C）6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答:A）7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音（标答:E）8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是A.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭（标答:A）多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括A.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血（标答:ACDE）填空题：1．慢性支气管炎的临床表现有、、。
（标答: 咳嗽、咯痰、喘息）名词解释：1.慢性支气管炎急性发作期（标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧）简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
(2)如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据（如X线、呼吸功能等）亦可诊断为慢性支气管炎;2．慢性支气管炎如何分型及分期？（标答: 分型：分为单纯型和喘息型两型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息；喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
分期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期）病例分析：女性，50岁。
反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。
有吸烟史30年。
查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。
胸廓无畸形，三凹征（-）。
肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。
心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。
血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。
1、如何对该病例进行完整诊断？（标答: 完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期））2、该病的治疗原则有哪些？（标答: 治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法）第二节阻塞性肺气肿单选题：1．阻塞性肺气肿时X线表现为A.两肺野透亮度增加B.双肺纹理增多C.肺纹理增粗、紊乱D.肺纹理呈条索状E.双肺斑片状影（标答: A）2．诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比，下列哪项正确A.<90%B.<80%C.<70%D.<60%E.<50%（标答: D）1．COPD发病的关键机制是__________、____________和______________的____________。
（标答: 气道，肺实质，肺血管，慢性炎症）2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC __________，而FEV1 。
（标答: <70%，<80%预计值）4. 肺气肿按其发病原因可分为______________和_______________两类。
（标答: 阻塞性、非阻塞性）名词解释：1.慢性阻塞性肺疾病（标答: 慢性阻塞性肺疾病是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
慢性支气管炎和肺气肿是导致COPD最常见的原因）简答题：1.阻塞性肺气肿的治疗。
（标答: 可采取停止吸烟、控制职业病或环境污染，防止粉尘、烟雾及有害气体的吸入等措施。
（1）抗生素（2）支气管扩张剂（3）祛痰药（4）氧疗（5）康复治疗（6）肺减容术（7）其他）2. 慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现？（标答: 主要临床表现：（1）症状：慢性支气管炎并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰症状基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
（2）体征：视诊：胸部过度膨隆，呈桶状胸，膈肌运动受限，身体前倾位，呼吸时常呈缩唇呼气叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出；听诊心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长。
并发肺部感染时，两肺干、湿罗音明显）第三章慢性肺源性心脏病单选题：1诊断早期肺心病的主要依据是A.慢性肺部疾病B.肺气肿体征C.肺动脉高压D.右心功能不全E.呼吸衰竭（标答：C）2慢性肺心病最常见的心律失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.房颤C.房扑D.室早E.室性心动过速（标答：A）3 COPD合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心律失常B.电解质紊乱D.肺性脑病E.消化道出血（标答：D）4治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施是A.控制心律失常B.兴奋呼吸中枢C.控制肺部感染D.降低血粘度E.控制心力衰竭（标答：C）多选题：1.肺心病心力衰竭的临床表现包括:A.颈静脉充盈B.水肿C.腹水D.咯粉红色泡沫样痰E.肝肿大及压痛（标答：ABCE）填空题：1. 肺心病的并发症有、酸碱平衡失衡及电解质紊乱、心律失常、休克和。
（标答：肺性脑病，消化道出血）名词解释：1. 肺性脑病（标答：肺性脑病是由慢性肺、胸廓疾病伴有呼吸功能衰竭，出现缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍和神经症状的一个综合征）简答题：1. 肺心病急性加重期的治疗原则？（标答：（1）控制呼吸道感染;（2）改善呼吸功能，抢救呼吸衰竭;（3）控制心力衰竭;（4）控制心律失常;（5）糖皮质激素的应用;（6）降低血粘度;（7）并发症的处理）病例分析：男性，60岁，因咳嗽、咯痰、喘息30年，加重10天，伴浮肿5天，烦躁不安2天入院。
患者于10天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治疗5天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病情逐渐恶化。
至入院前1天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。
查体：T38℃，P120次/分，R40次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，气管居中，胸廓饱满，呈桶状，叩诊双肺区呈过清音，听诊双肺哮鸣音及细小水泡音，HR120次/分，律齐，P2>A2，肝-颈静脉回流征（+），，神经系统检查因不合作无法进行，杵状指，下肢浮肿。
辅助检查：血WBC：14×109/L，N：0.89，L：0.11；X线检查：双肺野透亮度增加，两肺纹理增多、增粗，双下肺野斑点状影，右下肺动脉为20mm，右心室扩大；血气分析：PaCO2：75mmHg；PaO2：45mmHg，BE：+4.8mmol/L,pH：7.4；电解质：血钾：2.6mmol/L;血钠：137 mmol/L。
请根据以上病例请作出完整诊断。
（标答：完整诊断：慢性支气管炎（喘息型）急性发作期，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病右心功能不全II型呼吸衰竭肺性脑病呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒电解质紊乱：低钾血症）第四章支气管哮喘单选题：1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1．咳嗽变异性哮喘（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。
心率快，律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。
根据以上病例，请回答：完整诊断是什么？（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））2. 治疗原则有哪些？（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）第五章慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHgC.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（标答：C）2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答：C）多选题1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压mmHg 。
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内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
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内科学题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，48岁。
左侧颈部淋巴结无痛性肿大2个月，抗结核治疗无效。
为确诊最好先进行的检查是A、胸部摄片B、腹部CTC、淋巴造影D、淋巴结活检E、骨髓穿刺正确答案：D2.由于胃肠道水和电解质分泌过多或吸收受抑制引起的是A、渗透性腹泻B、肠运动功能异常性腹泻C、分泌性腹泻D、感染性腹泻E、非感染性腹泻正确答案：C3.患者，男，58岁，咳嗽、气促3个月，抽烟20余年，结合胸片图像，最可能的诊断是A、结节病B、肺结核C、错构瘤D、肺癌E、胸膜间皮瘤正确答案：D4.提示右心功能不全的体征A、颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、剑突下可见心脏搏动D、心脏相对浊音界缩小或叩不出E、心尖冲动左下移位正确答案：A5.下列不是社区获得性肺炎的诊断标准的是A、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液B、肺实变体征和（或）闻及湿性啰音C、呼吸频率＞30次/minD、新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛E、白细胞＞10×10 /L或＜4×10 /L，伴或不伴中性粒细胞核左移正确答案：C6.下列关于恶性高血压的叙述，正确的是A、多发生于老年人，青年人较少见B、此类型高血压属高度危险组C、肾脏损害突出，可死于肾衰竭D、多数由中重度高血压发展而来E、左心衰竭的症状突出且危重正确答案：C7.下列哪项与甲状旁腺功能减退症不符A、可发生白内障，较为少见B、儿童期发病患者常有智力发育迟缓和外胚层发育障碍C、骨质较正常骨致密D、吩噻嗪类药物可诱发神经肌肉症状E、可出现指端或口周麻木、手足搐搦、锥体外系症状正确答案：A8.风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心，食欲缺乏，心电图为室性期前收缩二联律。
首先考虑A、低钾B、心衰加重C、风湿活动D、洋地黄中毒E、洋地黄剂量不足正确答案：D9.下列检查结果不符合结节病的表现的是A、血钙增高B、血尿酸增高C、SACE增高D、OT试验强阳性E、Kveim试验阳性正确答案：D10.肺结核患者发热的最典型热型是A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、波浪热E、午后低热正确答案：E11.患者反复尿路结石，考虑原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是A、血清PTH正常而血钙增高B、血清PTH增高的同时伴有高钙血症C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH增高的同时伴有低钙血症正确答案：B12.血源性肺脓肿患者，突然左胸痛，继之呼吸困难，发绀，大汗。
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内科学试题库（含参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.关于胫前粘液性水肿,哪项不正确()A、常与浸润性突眼并存B、多见于胫骨前下1/3部位C、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现D、皮损大多为对称性E、属自身免疫性疾病正确答案：C2.下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是:()A、血管炎可发生在任何系统B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C、肺纤维化是常见的肺病变D、可有心脏受累,以心包炎最常见E、可引起周围神经病变正确答案：B3.肝性脑病患者轻度性格改变和行为失常,扑翼样震颤阳性,病理反射阴性,脑电图正常,属肝性脑病哪一期()A、三期(昏睡期)B、一期(前驱期)C、四期(昏迷期)D、二期(昏迷前期)E、亚临床期(隐性期)正确答案：B4.由造血干细胞损伤所致的贫血性疾病是( )A、慢性病性贫血B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞贫血正确答案：C5.关于非甾体抗炎药(NSAID)下列哪项是错误的()A、可分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂二类B、选择性COX-2抑制剂严重胃肠道不良反应较少C、至少服用二周方能判断治疗类风湿关节炎的疗效D、通常可同时服用二种NSAID,以增强疗效E、效果不明显时,可换另一种NSAID正确答案：D6.男,22岁,学生。
受凉后畏寒、高热3天,右胸痛及右上腹痛2天,深吸气时加剧。
查体:T39.5℃,P120次/分,R36次/分,BP80/ 50mmHg,巩膜轻度黄染,右下肺叩诊浊音,右下肺可闻及支气管呼吸音,心率120次/分,律不齐,偶有期前收缩,中上腹轻压痛,肢端湿冷。
此患者除抗感染治疗外应首先采取的诊疗措施是( )A、机械通气治疗B、静脉滴注碳酸氢钠C、胸腹部CT检查D、液体复苏E、急诊腹部B超检查正确答案：D7.系统性红斑狼疮患者提示预后不良的情况有()A、血肌酐已升高B、有高血压C、心肌损害伴心功能不全D、严重NP狼疮E、以上均是正确答案：E8.女,50岁,活动后胸闷1年,夜间阵发性呼吸困难4天。
内科学题库(附参考答案)
内科学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。
本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分, 心电图QRS波群形状正常,P波不明显。
诊断最可能为A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案：D2.成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、10g/LB、5g/LC、1g/LD、7g/LE、3g/L正确答案：B3.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是A、皮肤感染B、尿路感染C、上呼吸道感染D、肠道感染E、败血症正确答案：C4.导致急性心肌梗死患者早期(24h内)死亡的主要原因为A、肺栓塞B、心源性休克C、心力衰竭D、心律失常E、心脏破裂正确答案：D5.诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节正确答案：A6.脑栓塞治疗的正确目标是A、应用抗生素,防止并发症B、外科手术摘除栓子C、控制脑水肿,并治疗原发病D、控制脑水肿和预防脑疝E、预防脑栓塞再发正确答案：E7.诊断反流性食管炎最可靠的方法是A、24小时食管pH值监测B、胃镜C、食管测压D、食管滴酸试验E、食管钡剂X线检查正确答案：B8.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,为缓解症状,可采用的药物是A、呋塞米(速尿)B、吗啡或哌替啶(度冷丁)C、毛花甘丙(西地兰)D、氨茶碱E、肾上腺素正确答案：D9. 男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率120次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率70次/分,双肺底湿性啰音,少许干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP120/80mmHg,首选治疗的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂正确答案：D10.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是正确答案：11.关于肝性脑病错误的是A、前驱期:轻度性格改变,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常B、昏迷期(深昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常C、昏睡期:昏睡和精神错乱,扑翼样震颤可引出,脑电图异常D、昏迷前期:意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图异常E、昏迷期(浅昏迷):神志完全丧失,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常正确答案：E12.下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B13.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、3个B、7个C、10个D、5个E、1个正确答案：A14.关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确A、临床与病理存在一定联系,但无肯定对应关系B、临床表现明显,病理改变也严重C、临床表现多样性,病理改变也呈现多样性D、病理诊断可以取代临床诊断E、一种病理类型对应一种临床表现正确答案：A15.男性30岁,工人。
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内科学习题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.垂体无功能腺瘤常产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH正确答案：C2.关于原发性肝癌的转移，下列提法错误的是A、容易侵犯门静脉分支形成癌栓B、经淋巴转移至肝门淋巴结的最多C、肝内血行转移发生最早，也最常见D、肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数E、种植转移常见正确答案：E3.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌正确答案：D4.急性肾小球肾炎的哪项临床表现最常见且必不可少A、水肿B、肾功能损害C、肉眼血尿D、镜下血尿E、高血压正确答案：D5.下列属于动力性腹泻的病因有A、先天性乳糖酶缺乏B、甲状腺功能亢进C、小儿乳糜泻D、吸收不良综合征E、小肠大部切除术后正确答案：B6.急进性肾小球肾炎的病理改变为A、50%以上肾小球有新月体形成B、毛细血管内增生C、“铁丝圈”样改变D、轻微病变E、局灶节段硬化正确答案：A7.下列哪种药物可引起急性间质性肾炎和肾小球微小病变肾病A、磺胺B、非甾体抗炎药C、环磷酰胺D、氧氟沙星E、青霉素正确答案：B8.关于过敏性紫癜的治疗不正确的是A、呕吐严重者可用止吐药B、伴发呕血者，可用奥美拉唑治疗C、腹痛可用阿托品D、糖皮质激素疗程一般为60天E、应用抗组胺药物作为一般治疗正确答案：D9.一名肥胖58岁女患者，无症状，空腹血糖 6.8mmol/L （122mg/dl），来住院检查。
作OGTT，餐后2小时血糖8.4mmol/L （150mg/L），关于诊断正确的是A、非糖尿病B、糖尿病C、糖耐量异常D、须长期随访E、空腹血糖过高正确答案：C10.原发性胆汁性肝硬化的主要病理改变是A、肝内细小胆管慢性非化脓性破坏性炎症B、肝内血循环紊乱、血管床缩小、闭塞和扭曲C、广泛的肝细胞变性坏死D、汇管区可见程度不等的炎性细胞浸润E、汇管区纤维结缔组织增生正确答案：A11.患者，女，26岁。
内科学练习题库(附参考答案)
内科学练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，男，25岁，洗澡时无意发现右颈及锁骨上淋巴结肿大2个月，无压痛，经病理检查可见有较多细胞成分，毛细血管增生伴有不同程度纤维化，间有少许直径较大的“镜影细胞”，应诊断为A、霍奇金淋巴瘤B、急性淋巴细胞白血病C、淋巴结转移癌D、淋巴结结核E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：A2.多发性骨髓瘤A、M蛋白为IgM，常伴有高黏滞血症B、骨髓浆细胞增高＜10%，形态正常C、骨髓浆细胞＞30%D、单克隆免疫球蛋白常＜30g/LE、血清碱性磷酸酶明显升高正确答案：C3.急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂A、心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音B、主动脉瓣区舒张期杂音C、心包摩擦音D、腹部血管杂音E、胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音正确答案：A4.患者，男，25岁，上腹疼痛反复发作4年余，夜间尤甚，疼痛放射至背部。
曾发生过2次上消化道大出血。
查体：剑突下偏右有压痛，肝脾不大，腹水阴性。
可能性最大的疾病是A、胃黏膜脱垂B、胃溃疡C、慢性胃炎D、十二指肠球后溃疡E、胃癌正确答案：D5.患儿，男，6岁。
自幼发现心脏杂音，并有发绀和下蹲习惯入院。
查体胸骨左缘2～3肋间可扪及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音向左上传导，P2略低，胸骨左缘第3 肋间有收缩期粗糙吹风样3/6级杂音，向心前区传导。
诊断应考虑为A、法洛四联症B、房间隔缺损伴右向左分流C、重度肺动脉狭窄D、室间隔缺损伴右向左分流E、动脉导管未闭正确答案：A6.患者，男，68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现不考虑心源性呼吸困难A、双肺满布湿啰音B、黏痰不易咳出C、口唇发绀D、端坐呼吸E、双肺满布哮鸣音正确答案：B7.患者，女，60岁。
1月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。
查体：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。
内科学试题(附答案)
内科学试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.反映全身性超重和肥胖的指标是A、腰臀比B、体重指数C、腰围D、体重E、身高正确答案：B2.以下不是ACEI类药物的禁忌证的是A、糖尿病肾病B、妊娠C、双侧肾动脉狭窄D、血肌酐超过3mg/dl时是相对禁忌E、高钾血症正确答案：A3.食管癌患者进食呛咳，提示A、食管气管瘘B、癌肺转移C、癌侵犯吞咽神经D、伴有气管炎E、上段食管癌正确答案：A4.以下不属于风湿热的主要表现的是A、心脏炎B、环形红斑C、舞蹈病D、皮下结节E、发热正确答案：E5.急性高侧壁心肌梗死的特征性心电图见于A、V6、Ⅰ、aVLB、V1～V3C、V1～V6、及Ⅰ、aVLD、V3～V5E、V1～V4正确答案：A6.诊断横纹肌溶解症（RM）下列哪项指标最重要A、CPKB、LDHC、血肌红蛋白D、尿肌红蛋白E、尿量正确答案：A7.下列对恶性高血压的诊断哪项是错误的A、蛋白尿、血尿和管型尿B、眼底无出血、渗血C、多见于中、青年D、舒张压＞130mmHgE、发病急骤正确答案：B8.下列可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏的是A、幽门梗阻B、出血C、恶性溃疡D、有多发溃疡E、十二指肠球部溃疡正确答案：A9.近端肾小管性酸中毒常见临床表现有A、低钾血症和代谢性碱中毒B、贫血C、高血压D、低钾血症和阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒E、高钾血症正确答案：D10.二尖瓣狭窄最常见的病因A、退行性改变B、黏液样变性C、炎症D、创伤E、缺血性坏死正确答案：C11.急性肾炎综合征的检验结果为A、尿蛋白（＋＋＋＋），血压120/70mmHgB、尿蛋白（-），血压200/120mmHgC、尿蛋白（＋＋＋＋），眼底为增殖性视网膜病变，血压160/100mmHgD、尿蛋白（＋），RBC＋＋/HP，C3 0.31g/L，血压140/90mmHgE、尿蛋白（＋＋），血压150/95mmHg（82-83）正确答案：D12.肝性脑病前驱期的临床表现有A、脑电图异常B、昏睡但可叫醒C、可有扑翼震颤D、不能辨认物体的形状和功能E、定向力减退正确答案：C13.急性心肌梗死时，下列动脉阻塞最易累及窦房结和房室结的是A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉前降支E、以上均不是正确答案：C14.慢性肾功能不全高钾血症时宜用A、苯丙酸诺龙B、1，25-（OH） 2-D3C、叶酸D、螺内酯E、碳酸氢钠正确答案：E15.少尿是指A、尿量＜100ml/dB、尿量＜400ml/dC、尿量＜10ml/dD、尿量＞2500ml/dE、尿量＞3000ml/d正确答案：B16.正常人从肾小球滤过的滤液（原尿）每分钟约为A、100mlB、300mlC、400mlD、120mlE、50ml正确答案：D17.下列检查对确诊心包积液最有帮助的是A、心尖冲动图B、心电图C、右心导管及血管造影D、X线心脏摄片E、超声心动图正确答案：E18.急性肾盂肾炎，尿中可见A、上皮细胞管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、宽而短的管型（74-75）E、透明管型正确答案：B19.Crohn病侵犯肠道的深度为A、黏膜层B、黏膜层和黏膜下层C、只侵犯黏膜下层D、只侵犯到肌层E、可侵犯肠壁全层正确答案：E20.关于单纯性甲状腺肿的辅助检查，不可能的是A、先天性肾上腺皮质增生症B、肢端肥大症C、希恩综合征D、肾上腺皮质腺瘤所致库欣综合征E、原发性醛固酮增多症正确答案：A21.慢性失血引起的贫血是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、巨幼细胞性贫血D、地中海贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A22.尿毒症患者最常见的继发性感染是A、口腔黏膜溃疡B、胃肠道广泛黏膜炎症C、原发性腹膜炎D、皮肤感染E、肺部和泌尿系统感染正确答案：E23.粒细胞缺乏症的诊断指标是A、中性粒细胞计数＜0.5×109/LB、中性粒细胞计数＜1.0×109/LC、中性粒细胞比例＜50%D、中性粒细胞计数＜0.25×109/LE、白细胞＜2×109/L正确答案：A24.白血病化疗期间加用别嘌呤醇的目的是A、增加长春新碱的作用B、增加泼尼松的作用C、增加阿糖胞苷的作用D、降低血液中尿酸浓度E、增加环磷酰胺的作用正确答案：D25.三度（完全性）房室传导阻滞不出现的心电图改变是A、P波与QRS波无关B、P-P时距＜R-R时距C、心室夺获D、室性逸搏心律E、房室分离正确答案：C26.WHO有关肥胖的诊断标准是A、BMI≥25kg/cm2为超重，≥30kg/cm2为肥胖B、BMI≥23kg/cm2为超重，≥28kg/cm2为肥胖C、BMI≥25kg/cm2为超重，≥28kg/cm2为肥胖D、BMI≥23kg/cm2为超重，≥25kg/cm2为肥胖E、BMI≥23kg/cm2为超重，≥28kg/cm2为肥胖正确答案：A27.肝性脑病时氨的毒性作用最主要是A、影响大脑细胞糖氧化过程，减少能量来源B、对中枢神经系统直接抑制作用C、抑制大脑细胞脂肪分解代谢D、加重肝功能损害E、抑制脑细胞蛋白合成和脑细胞变性坏死正确答案：A28.下列哪项不符合Sheehan综合征的临床表现A、生殖器萎缩B、无乳或汗少C、皮肤黏液性水肿D、皮肤色素加深E、闭经不孕正确答案：D29.对疑有感染性心内膜炎的患者，下述处理原则正确的是A、患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B、先行超声心动图检查，有赘生物时大剂量抗生素C、体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养D、已用抗生素者需停药2～7天后抽血做血培养E、为提高血培养阳性率每日抽血一次正确答案：D30.患者，男，18岁，咽痛、高热5天，在当地治疗。
内科学试题库+参考答案
内科学试题库+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肾病综合征最主要诊断依据是A、高脂血症，血浆白蛋白＜30g/LB、高度水肿伴胸、腹水C、尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/LD、尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜3.0g/LE、血α2、β球蛋白相对增高正确答案：D2.急性低血钙的患者，静脉滴注钙正确的速度是A、速度应≤4mg元素钙/kgB、速度应≤5mg元素钙/kgC、速度应≤3mg元素钙/kgD、速度应≤1mg元素钙/kgE、速度应≤2mg元素钙/kg正确答案：A3.患者，男，56岁，反复发作气喘3年，近2日感冒后咳嗽，气急，两肺闻及哮鸣及湿啰音。
下述治疗对缓解目前病情没有帮助的是A、静脉滴注硫酸镁B、静脉注入氨茶碱C、静脉滴注先锋霉素ⅥD、吸入色甘酸钠E、口服溴己新正确答案：D4.患者，男，40岁。
急性心梗第3天，突然出现呼吸困难，不能平卧。
听诊：心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，最可能的原因是A、二尖瓣腱索断裂B、心室室壁瘤C、主动脉瓣关闭不全D、室间隔穿孔E、主动脉瓣狭窄正确答案：A5.下列哪项最不可能是肺炎球菌肺炎的并发症A、DICB、胸膜炎C、感染性休克D、脑膜炎E、肺脓肿正确答案：E6.急性肾小球肾炎治疗上不宜采用A、低盐饮食、限制补液量B、积极降血压C、甲泼尼龙与环磷酰胺冲击D、抗生素治疗感染E、透析治疗正确答案：C7.关于高原病的治疗方法，不正确的是A、休息B、易地治疗C、大量补液扩容D、氧疗E、药物治疗正确答案：C8.下列气胸情况常采取保守治疗的是A、肺压缩40%的外伤性气胸B、肺压缩20%，血气分析显示PaO55mmHg的气胸患者C、肺压缩20%的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者D、肺压缩20%的70岁患者，觉气促、胸闷E、肺压缩20%的闭合性气胸，症状较轻者正确答案：E9.患者，男，30岁，急性起病，寒战、高热，右侧胸痛，咯数口铁锈色痰。
查体：BP14.36/8.5kPa（108/64mmHg），脉搏100次/min，神清。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,29岁,上腹痛2年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为宿食。
其最可能的诊断是A、复合性溃疡B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻C、十二指肠溃疡活动期D、胃癌E、胃溃疡伴幽门梗阻正确答案：B2.属于纤溶异常的实验室检查是A、血vWF测定B、血栓素B2测定C、血FDP测定D、血TAT测定E、血PC测定正确答案：C3.急性心肌梗死发生率最高的并发症是:A、栓塞B、心肌梗死后综合征C、心室壁瘤D、乳头肌功能失调或断裂E、心脏破裂正确答案：D4.M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A、LV EF>50%B、LV EF<50%C、E/A值<1.2D、E/A值>1.2E、E峰与室间隔距离<10mm正确答案：B5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是A、对侧眼外肌瘫痪B、肢体对称性麻木C、肢体对称性无力D、发作性肢体无力E、发作性肢体麻木正确答案：C6.45岁男性患者,发热38.5℃,心前区剧痛8小时。
伴有咳嗽气短,ECG示除aVR外ST段均有抬高, 可能的诊断性是A、主动脉夹层合并感染B、急性心肌炎C、急性心包炎D、急性广泛前壁心肌梗死E、变异性心绞痛合并感染正确答案：C7.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A、支气管哮喘B、阻塞性肺气肿C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、慢性支气管炎正确答案：C8.肝颈脉回流征阳性常见于A、右心室肥大B、左心衰竭C、右心衰竭D、肺气肿E、肝硬化正确答案：C9.原发性肝癌最多见的淋巴结转移部位是A、主动脉旁B、胰腺后C、肝门D、锁骨上E、腹膜后正确答案：C10.血源性肺脓肿最常见的病原体是A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、肺炎链球菌正确答案：C11.用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的指标是A、TSHB、TT3C、FT3D、FT4E、TT4正确答案：A12.心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A、卡托普利B、利尿剂C、硝苯地平D、苄胺唑啉E、硝酸异山梨醇酯正确答案：B13.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是A、CD19、CD20B、CD3、CD4C、CD33、CD34D、CD3、CD8E、CD55、CD59正确答案：E14.男性,53岁,1年前逐渐出现双下肢震颤,休息时明显,且行动缓慢,行走时小步,不易突然停止,面部表情少。
内科学试题库(含答案)
内科学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是()A、外周血白细胞计数高B、外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C、脾大D、Ph染色体阳性E、骨髓检查:粒细胞增生活跃正确答案：D2.pH多少提示有胃食管反流()A、<3B、<4C、<6D、<7E、<5正确答案：B3.损害胃黏膜的饮食因素不包括()A、咖啡B、高盐C、粗糙食物D、辛辣食物E、浓茶正确答案：C4.属于红细胞破坏过多性贫血的是()A、骨髓病性贫血B、巨幼细胞贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、慢性病性贫血正确答案：D5.上消化道出血最常见的病因()A、急性糜烂出血性胃炎B、消化性溃疡C、食管胃底静脉曲张破裂D、胃癌正确答案：B6.食管最主要的抗反流屏障是()A、食管下括约肌B、His角C、食管韧带D、膈肌脚E、食管蠕动正确答案：A7.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括()A、皮肤干燥、皱缩B、头晕、乏力C、口腔炎、舌炎D、吞咽困难E、匙状甲正确答案：B8.关于治疗类风湿关节炎的改变病情抗风湿药(DMARD)下列哪项是错误的()A、可改善症状外,还可阻止关节结构的破坏B、类风湿关节炎诊断明确后,应尽早使用C、多数患者需二种或二种以上的DMARD联合使用D、因副作用明显,只有在关节出现明显破坏时使用E、在使用本类药物时,应谨慎监测,以防出现明显副作用正确答案：B9.女,24岁,发现尿蛋白3年,曾经有双膝关节、双腕关节等大关节疼痛,目前为了进一步明确诊断,最需要做哪一项检查?()A、肾功能检查B、ASOC、RFD、ESRE、抗核抗体检查正确答案：E10.男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()A、胃炎并出血B、胃底静脉曲张出血C、胆石症并出血D、溃疡病并出血E、胃癌并出血正确答案：D11.男,40岁。