体位引流纤维支气管镜吸痰课件
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吸痰技术完整ppt课件
01
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒，连续 吸痰不超过3次，以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者， 吸痰前后给予高浓度吸氧，并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化，如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理，减 少口腔内细菌数量，降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ，确保设备清洁卫生，降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中，医护人员应动作 轻柔，避免过度刺激患者气道，
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况，如出血 量、颜色等，以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式，保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味，及时做好记录。
201 4
04
对于痰液粘稠不易咳出的患者， 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员必须严格遵 守无菌操作规范，包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等，以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价：结合理论考核和实践考核结果，对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式，由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官，对学员的吸痰技术操作进 行评分。
选择合适的吸痰管，避免过粗或 过细。
02
吸痰时动作轻柔，避免用力过猛 或插入过深。
每次吸痰时间不超过15秒，连续 吸痰不超过3次，以免加重患者缺 氧。
03
对于气管插管或气管切开患者， 吸痰前后给予高浓度吸氧，并注
意观察患者血氧饱和度变化。
04
观察患者反应及分泌物性质
01
吸痰过程中密切观察患者面色、 呼吸、心率等变化，如有异常立
定期消毒设备
加强患者口腔护理
定期对患者进行口腔清洁和护理，减 少口腔内细菌数量，降低呼吸道感染 风险。
对吸痰设备及相关用品进行定期消毒 ，确保设备清洁卫生，降低感染几率 。
出血处理措施
轻柔操作
在吸痰过程中，医护人员应动作 轻柔，避免过度刺激患者气道，
减少出血风险。
观察出血情况
密切观察患者出血情况，如出血 量、颜色等，以便及时采取相应
即停止操作并报告医பைடு நூலகம்。
03
根据患者情况调整吸痰频率和方 式，保持呼吸道通畅。
02
注意观察痰液的颜色、性状、量 及气味，及时做好记录。
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04
对于痰液粘稠不易咳出的患者， 可遵医嘱给予雾化吸入等辅助治
疗。
04
吸痰技术并发症预防与处理
感染预防措施
严格执行无菌操作
在吸痰过程中，医护人员必须严格遵 守无菌操作规范，包括戴无菌手套、 使用一次性吸痰管等，以减少交叉感 染的风险。
考核标准与流程
• 综合评价：结合理论考核和实践考核结果，对学员的吸痰 技术水平进行综合评价。
考核标准与流程
理论考核
采用闭卷考试形式，由专业教师出题并阅卷评分。
实践考核
由专业教师或临床医护人员担任考官，对学员的吸痰技术操作进 行评分。
《吸痰技术操作》PPT课件教案模板
成人一般选用12~14 号吸痰管，儿童选用 10号吸痰管，新生儿 选用6~8号吸痰管。
正确连接吸引器
将吸引器的负压调节至适宜范围，一 般成人为300~400mmHg，儿童为 250~300mmHg。
打开吸引器开关，检查吸引器性能是 否良好。
连接吸痰管与吸引器，确保连接紧密 ，无漏气现象。
实施吸痰操作
窒息处理
立即给予吸氧、吸痰等急救措 施，保持呼吸道通畅，同时积 极寻找病因并进行治疗。
心理护理
对于因吸痰引起不适或恐惧的 病人，给予心理安慰和支持，
缓解其紧张情绪。
05
吸痰技术操作实践演示
演示前准备与说明
演示场地准备
确保演示场地宽敞、明亮 、通风良好，准备好演示 所需的吸痰设备、模拟病 人、消毒液等物品。
吸道黏膜。
无菌操作
严格执行无菌操作原则，避免 污染吸痰管及引起感染。
加强培训
提高医护人员操作技能，熟练 掌握吸痰技术操作规范。
处理方法与技巧
呼吸道黏膜损伤处理
立即停止吸痰，给予止血、抗 炎等对症处理，严重者需请专
科医生会诊。
感染处理
加强抗感染治疗，根据病原体 选择合适的抗生素，同时加强 护理，保持呼吸道通畅。
考核结果反馈与改进建议
01
02
03
04
针对考核结果，及时向考生反 馈成绩及存在的问题。
对于不合格的考生，需进行再 次培训和考核，直至合格为止
。
建议加强无菌观念的培训，提 高考生的无菌操作技能水平。
建议增加模拟操作的练习时间 ，提高考生的操作熟练度。
THANK YOU
感谢观看
演示人员准备
演示人员需熟悉吸痰技术 操作流程，具备良好的沟 通能力和教学经验。
呼吸训练体位引流及有效咳嗽ppt课件
13
体位引流
体位引流排痰是借助合适的体位，将肺部病灶 置于高位，使积聚的痰液引流到大气管， 再 经口咳出。
14
体位引流
15
体位引流的适应症及禁忌症
适应症：由于身体虚弱（特别是老年患者）、高度疲乏、麻痹 或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者；慢性气道阻塞、 患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿；长期不能清除肺 内分泌物，如支气管扩张 囊性纤维化等。
21
手法辅助排痰
22
有效咳嗽
爆破性咳嗽： 体位：坐位或半坐位，屈膝，上身前倾； 吐余气，深呼吸数次； 吸气，至膈肌完全下降； 屏气3-5秒； 前倾，可按压胸骨下方协助； 张口连续咳嗽2-3声，短促有力
ห้องสมุดไป่ตู้23
有效咳嗽
24
胸部手术后的咳嗽
腹式呼吸是基础 不能急于一两下就能咳出来
25
操作：患者取仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹练习， 开始为1.5－2.5 kg，以后可以逐步增加至5－10 kg， 每次腹肌练习5 min。
也可仰卧位反复进行两下肢向胸部的屈髋屈膝动作， 以增强腹肌。
11
呼吸训练-呼吸操
腹式呼吸与缩唇呼吸联合
12
呼吸训练禁忌
临床病情不稳定、感染未控制。 呼吸衰竭 训练时可导致病情恶化的其它临床情况。 精神障碍类疾病 病人无法配合的。
呼吸训练、体位引流及有效咳嗽
1
呼吸训练
定义：指通过各种呼吸运动和治疗技术来重建 正常的呼吸模式，增强呼吸肌功能，改善肺通 气，减轻呼吸困难，提高肺功能的训练方式。
2
呼吸训练的目的
尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能。 清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保持
呼吸道卫生。 采取多种措施，防治并发症。 提高患者心肺功能和体力活动能力，重返社会
体位引流
体位引流排痰是借助合适的体位，将肺部病灶 置于高位，使积聚的痰液引流到大气管， 再 经口咳出。
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体位引流
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体位引流的适应症及禁忌症
适应症：由于身体虚弱（特别是老年患者）、高度疲乏、麻痹 或有术后并发症而不能咳出肺内分泌物者；慢性气道阻塞、 患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿；长期不能清除肺 内分泌物，如支气管扩张 囊性纤维化等。
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手法辅助排痰
22
有效咳嗽
爆破性咳嗽： 体位：坐位或半坐位，屈膝，上身前倾； 吐余气，深呼吸数次； 吸气，至膈肌完全下降； 屏气3-5秒； 前倾，可按压胸骨下方协助； 张口连续咳嗽2-3声，短促有力
ห้องสมุดไป่ตู้23
有效咳嗽
24
胸部手术后的咳嗽
腹式呼吸是基础 不能急于一两下就能咳出来
25
操作：患者取仰卧位，腹部放置沙袋作挺腹练习， 开始为1.5－2.5 kg，以后可以逐步增加至5－10 kg， 每次腹肌练习5 min。
也可仰卧位反复进行两下肢向胸部的屈髋屈膝动作， 以增强腹肌。
11
呼吸训练-呼吸操
腹式呼吸与缩唇呼吸联合
12
呼吸训练禁忌
临床病情不稳定、感染未控制。 呼吸衰竭 训练时可导致病情恶化的其它临床情况。 精神障碍类疾病 病人无法配合的。
呼吸训练、体位引流及有效咳嗽
1
呼吸训练
定义：指通过各种呼吸运动和治疗技术来重建 正常的呼吸模式，增强呼吸肌功能，改善肺通 气，减轻呼吸困难，提高肺功能的训练方式。
2
呼吸训练的目的
尽可能恢复有效的腹式呼吸，改善呼吸功能。 清除气道内分泌物，减少气道刺激因素，保持
呼吸道卫生。 采取多种措施，防治并发症。 提高患者心肺功能和体力活动能力，重返社会
吸痰术ppt课件
告知患者吸痰术的目的和重要性， 取得其配合和理解。
提醒患者注意口腔卫生，预防呼吸 道感染。
鼓励患者适当活动，增强机体抵抗 力。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
01
吸痰术的定义和目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要手段。
02
吸痰术的适应症和禁忌症
适应症包括各种原因引起的呼吸道分泌物潴留，禁忌症包括颅底骨折、
03
吸痰术操作前准备
患者评估与教育
03
评估患者呼吸道状况
观察患者咳嗽、呼吸音、痰鸣音等，判断 痰液性质和量。
了解患者病情及合作程度
向患者解释吸痰目的、方法和注意事项， 取得患者配合。
指导患者正确咳嗽
教会患者有效咳嗽方法，以便在吸痰过程 中更好地配合。
器械准备与检查
01
准备吸痰器
选择合适型号的吸痰器，检查吸 引器性能是否良好，各管连接是
加强患者教育与心理支持
向患者和家属解释吸痰术的必要性和 注意事项，减轻患者恐惧和焦虑情绪， 提高治疗依从性。
THANKS
作用
吸痰术在临床上主要用于危重、昏迷、 麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有 效咳嗽、排痰者。
吸痰术原理与操作方法
原理
利用负压原理，将吸痰管经口、鼻或人工气道插入气道一定深 度，通过吸痰管的负压将呼吸道内的分泌物吸出。
操作方法
包括准备用物、核对解释、摆体位、吸痰、观察与记录等步骤。 其中，吸痰时动作应轻柔、迅速、准确，每次吸痰时间不超过 15秒，连续吸痰不得超过3次。
适应症与禁忌症
适应症
适用于危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者； 需气管内给药者；机械通气患者需通过吸引留取痰标本进行痰培养者。
提醒患者注意口腔卫生，预防呼吸 道感染。
鼓励患者适当活动，增强机体抵抗 力。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
01
吸痰术的定义和目的
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅的重要手段。
02
吸痰术的适应症和禁忌症
适应症包括各种原因引起的呼吸道分泌物潴留，禁忌症包括颅底骨折、
03
吸痰术操作前准备
患者评估与教育
03
评估患者呼吸道状况
观察患者咳嗽、呼吸音、痰鸣音等，判断 痰液性质和量。
了解患者病情及合作程度
向患者解释吸痰目的、方法和注意事项， 取得患者配合。
指导患者正确咳嗽
教会患者有效咳嗽方法，以便在吸痰过程 中更好地配合。
器械准备与检查
01
准备吸痰器
选择合适型号的吸痰器，检查吸 引器性能是否良好，各管连接是
加强患者教育与心理支持
向患者和家属解释吸痰术的必要性和 注意事项，减轻患者恐惧和焦虑情绪， 提高治疗依从性。
THANKS
作用
吸痰术在临床上主要用于危重、昏迷、 麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有 效咳嗽、排痰者。
吸痰术原理与操作方法
原理
利用负压原理，将吸痰管经口、鼻或人工气道插入气道一定深 度，通过吸痰管的负压将呼吸道内的分泌物吸出。
操作方法
包括准备用物、核对解释、摆体位、吸痰、观察与记录等步骤。 其中，吸痰时动作应轻柔、迅速、准确，每次吸痰时间不超过 15秒，连续吸痰不得超过3次。
适应症与禁忌症
适应症
适用于危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者； 需气管内给药者；机械通气患者需通过吸引留取痰标本进行痰培养者。
最新纤维支气管镜吸痰护理---康秀梅-副本ppt课件
• 61、形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。 • 62、孤阴不生，独阳不长。 • 63、阳虚恶寒，阴虚恶热。 • 64、壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳。 • 65、胃本不呕，胆木克之则呕。 • 66、升降出入，无器不有。 • 67、形寒饮冷伤肺。 • 68、木扣金鸣，土中泻木。 • 69、耳聋宣肺。 • 70、胃喜清凉，脾喜温。
• 41、外入之寒，温必兼散，内生之寒温必兼补。 • 42、阴在内阳之守也，阳在外阴之使也。 • 43、宁舍其穴，不舍其经。 • 44、渴喜饮冷，腹中有热，渴喜饮热，腹中有寒。 • 45、所为邪者，从亏而见。 • 46、湿热毒火，首见肝经。 • 47、阳络伤则吐血，阴络伤则便血。 • 48、五脏之伤，穷必及肾。 • 49、大毒治病十去其六，中毒治病十去其八。 • 50、上燥治气，中燥增液，下燥治血。
操作前准备
1、病人准备
向清醒病人及其家属说明操作目的、操作过程及有关 配合注意事项及术中各种可能出现的危急情况及相应的处 理措施，在知情同意的原则下，尽量消除患者及家属的顾 虑，配合顺利完成操作。病人若有滴肠内营养剂的应先暂 停泵入，以防误吸；若有活动性义齿应事先取出。
2、物品准备
常规心电监护、血氧监护、纤维支气管镜（检查纤维 支气管镜清晰度，连接管道是否通畅，冷光源系统是否正 常）、氧气装置、负压吸引器、生理盐水、石蜡油棉球、 无菌纱布、换药包、20ml注射器、2%利多卡因10 mL或喷 雾、各种抢救药品及物品，必要时备痰培养容器
• 11、巅顶之上，唯风可到。 • 12、温病凭脉伤寒凭症。 • 13、其在皮者，汗而发之。 • 14、初病在经，久病在络。 • 15、不懂何经何络，开口动手便错。 • 16、金水18、亢则害，承乃制。 • 19、暴聋属实，久聋属虚。
吸痰法ppt课件
操作过程
【准备】 护士：按要求着装、洗手、戴口罩、备物、操作。
物品：吸引器一台、无菌等渗生理盐水、无菌手套、一 次性吸痰管、床栏上系一盛消毒液的试管瓶。
环境：安静、舒适。
病人：仰卧、头偏向一侧。
操作过程
【操作程序】
吸痰前：
携物至床边→向病人解释吸痰的目的、方法→提高病人 吸氧流量，使用呼吸机时，提高氧浓度，使病人获得足 够的氧储备→检查吸引管的性能是否良好，各导管的连 接是否正确→根据病人的情况及痰液粘稠度调节负压 （压力为40.0-53.3Kpa）后，用等渗盐水试吸（打开开 关、吸痰管，末端插入无菌等渗盐水中，若通畅，则吸 力较大，反之，不畅，无吸力），试吸通畅可使用。
+ 吸痰的常见并发症的预防及处理
+ 六 气道痉挛 + 为防止气道痉挛，对气道高敏感的病人，可于吸引前用1%利多卡因少量滴入，
也可给予组胺拮抗剂如扑尔敏4mg口服，每日3次。气道痉挛发作时，应暂停气 道吸引，给予B2受体兴奋剂吸入。
谢 谢 ~！
2015.08.28
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！感谢你的观看！
+ 2 痰液黏稠者，应用生理盐水40ml加庆大霉素8万U加糜蛋白酶4000U行雾化吸入，每日3 次，必要时根据病人的症状给予地塞米松或氨茶碱，以便稀释痰液，易于排痰或吸痰。 3 加强口腔护理，一般常规使用生理盐水和1：2000洗必泰溶液。当培养出致病菌时， 可根据药敏试验结果，选择适当的抗生素局部应用。
+ 吸痰的常见并发症的预防及处理
+ 三 感染
+ 1 吸痰时严格遵守无菌技术操作原则，采用无菌吸痰管，使用前认真检查有无灭菌，外 包装有无破损等，准备两套吸痰管，一套用于吸气管内分泌物，一套用于吸口腔及鼻 咽腔分泌物，两者不能混用。如用一条吸痰管则应先吸气管内的痰后吸口、鼻腔分泌 物。吸痰管及用物固定专人使用，放置有序。吸痰时洗手，戴无菌手套，吸痰管一次 性使用，冲洗吸痰管液用生理盐水或灭菌蒸馏水，注明口腔、气道。冲洗液8小时更换 一次，吸引瓶吸出液应及时更换，不超过其高度70%-80%。
吸痰术PPT课件
06
总结回顾与拓展延伸
关键知识点总结回顾
01
02
03
04
吸痰术的定义、目的和 适应症
吸痰术的操作步骤和注 意事项
吸痰术中的并发症预防 和处理
患者的评估和准备工作
临床案例分享讨论
01
02
03
04
案例一
慢性阻塞性肺疾病患者的吸痰 治疗
案例二
重症肺炎患者的吸痰护理
案例三
新生儿窒息的紧急吸痰处理
案例四
学员之间相互观摩、点评，共同提高 操作技能水平。
提供模拟病人和吸痰设备，让学员在 接近真实的场景中练习操作技能。
学员互动交流答疑
鼓励学员提问，针对吸痰术操 作中的疑问和难点进行互动交 流。
通过案例分析、经验分享等方 式，解答学员在实际操作中遇 到的问题。
汇总学员的反馈和建议，不断 完善和优化吸痰术的培训内容 和方式。
避免损伤气道黏膜
动作轻柔
观察患者反应
在插入和拔出吸痰管时，动作应轻柔 、缓慢，避免用力过猛导致气道黏膜 损伤。
在吸痰过程中，密切观察患者的面色 、呼吸、心率等生命体征变化，及时 发现并处理异常情况。
湿润气道
在吸痰前，可给予患者雾化吸入或气 道湿化，保持气道湿润，有助于减少 吸痰对气道黏膜的刺激和损伤。
治疗方案，确保患者安全。
05
实际操作演示环节
视频或图片展示操作步骤
播放专业录制的吸痰术操作视频，展示从准 备工具到完成吸痰的全过程。
通过高清图片展示吸痰术的关键步骤和操作 细节，以便学员更直观地理解。
结合视频和图片，详细讲解每个步骤的操作 要点和注意事项。
现场模拟操作练习
在专业指导下，学员分组进行模拟操 作练习，熟悉吸痰术的操作流程。
吸痰ppt课件
物理排痰
通过吸痰管刺激呼吸道， 促进痰液排出。
呼吸道保护
通过定期吸痰，保持呼吸 道通畅，预防呼吸道阻塞 和感染。
02
吸痰的方法
电动吸引器吸痰法
总结词
操作简便、效率高
详细描述
电动吸引器吸痰法是一种常见的吸痰方法，通过电动吸引器产生负压，将痰液 从呼吸道中吸出。该方法操作简便，效率高，适用于各种类型的痰液清除。
肺部感染
肺部感染时，痰液分泌增多且粘稠，需要吸 痰来清除痰液，保持呼吸道通畅。
呼吸衰竭
由于各种原因导致呼吸功能衰竭，需要机械 通气辅助呼吸的情况下。
外科手术后的呼吸道管理
某些外科手术后，为了保持呼吸道通畅，需 要进行吸痰。
禁忌症
01
02
03
04
呼吸道腐蚀性损伤
呼吸道内有腐蚀性液体或气体 ，吸痰可能导致进一步损伤。
吸痰ppt课件
目录 CONTENT
• 吸痰的概述 • 吸痰的方法 • 吸痰的适应症和禁忌症 • 吸痰的注意事项 • 吸痰的并发症及处理 • 吸痰的临床应用
01
吸痰的概述
吸痰的定义
吸痰
指利用吸引器清除呼吸道内分泌 物和异物，保持呼吸道通畅的方 法。
吸痰器
用于吸痰的设备，包括吸引器和 连接管等部件。
中心吸引装置吸痰法
总结词
适用于重症患者、需持续吸痰的情况
详细描述
中心吸引装置吸痰法是通过中心吸引装置将痰液从呼吸道中吸出。该方法适用于 重症患者或需要持续吸痰的情况，能够提供稳定的负压，确保痰液的及时清除。
纤维支气管镜吸痰法
总结词
适用于深部痰液清除、观察呼吸道情 况
详细描述
纤维支气管镜吸痰法是通过纤维支气 管镜进入呼吸道，直接吸除深部的痰 液。该方法不仅可以清除痰液，还可 以观察呼吸道情况，适用于深部痰液 清除及诊断。
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E．痰脱落细胞检查
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
29
4.支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是 A．保持呼吸道通常 B．静脉输液 C．止血药的应用 D．抗休克治疗E．持续吸氧 5.支气管扩张胸透时可见何特征 A．肺透明度增加 B．厚壁空洞 C.云絮样阴影 D．卷发状阴影
E．球形阴影 6.支气管扩张的临床特点 A．黄痰 B．大量脓痰久置分三层 C.铁锈色痰 D．粉红泡沫
1.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是 A．肺动脉高压 B．肺静脉高压 C．支气管过度扩张 D．支气管先天性发育缺损 E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤
破裂 2.支气管扩张病人体位引流合理的体位是 A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位 C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上 D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位 E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下 3.能确诊支气管扩张的检查是 A．胸部x光片 B．支气管造影 C．痰菌增养 D．结核菌素试验
恐惧
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
13
（四）辅助检查
1.血常规：WBC、N增多,RBC、Hb减少
2.痰液检查：痰涂片或培养可发现致病菌。
3.影像学检查 ：X线胸片 胸部CT 支气管碘油造影
4.纤维支气管镜检查
典型的表现为粗 乱肺纹理中有多 个不规则的蜂窝 状透亮阴影。感 染时阴影内出现
液平面。
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
鼓励树立信心 陪伴、安慰病人
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
20
（三）保持呼吸道通常
指导有效咳嗽排痰 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂 体位引流
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
21
体位引流护理 ★ （1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等。 （2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下
。
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
抗止生血素药，物病情5.较纤维支气管镜吸
重2压.者大素静咯，脉血防用：治药血痰窒。。管息升
问题】
1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽 有关
2.有窒息的危险 与痰多、痰液黏稠或大咯 血造成气道阻塞有关
3.营养失调 低于机体需要量与反复感染导致 机体消耗增加以及病人食欲不振、营养物 质摄入不足有关
14
支
气
管
扩
张
胸
部
X 线
表
现
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
15
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
16
（五）治疗要点
原则：保持呼吸道引流通畅。
1.祛痰药：可选用 氯化氨、溴己新等。
控制感染：
2.雾化吸入：糜蛋
处理咯血
白酶。 3.支气管舒张药：
必要时手术治疗
可选用氨茶碱等。
病1.情少较量轻咯者血口：4.服体休位息引，流。
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
（四）咯血的护理
一般护理
小量咯血：休息，通畅气道,温凉流质饮食
大咯血：绝对卧床，避免屏气，禁食，
床旁备好急救设备
窒息征象：头低脚高俯卧位
清除血块
机械吸痰
高浓度吸氧
气管插管或气管切开
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
25
（五）用药护理
年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药 静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血
3
1.概念
【概 述】
支气管扩张是指直
径大于2mm的支气管由
于管壁的肌肉和弹性组
织破坏引起的异常持久
性的扩张与变形。
临床表现：咳嗽、 大量浓痰、咯血
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
4
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
5
2.病因
支气管-肺组织感染和阻塞
先天性支气管发育障碍和遗传因婴素幼儿时期曾患
全身性疾病
合并厌氧菌感染可有恶臭味 2.反复咯血 :咯血量 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状：发热、乏力、消瘦、贫 血、气促、发绀
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
11
5.体征
早期：可无异常肺部体征。 局限性、固定性粗湿啰音 杵状指（趾）
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
12
（三）心理-社会状况
焦虑、沮丧
4.恐惧 与突然或反复大咯血有关
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
18
【护理措施】
（一）一般护理
1．大咯血绝对卧床，患侧卧位 2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,
每天饮水1500ml以上
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（二）心理护理
介绍疾病知识，解释纤支镜检 查、支气管造影的方法、检查目 的及有关配合事项，解除顾虑
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23
（3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入。 （4）引流时间：一般安排在早晨起床时、 晚餐前及睡前。饭前1h，饭后1～3h进行。 每次引流15～20min，每日1～3次。 （5）引流中观察：病人反应 、痰液的颜 色、量、性质 。 （6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、 记录、送检。
过麻诊、百日咳、
支气管肺炎等，
是最常见的原因。
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6
3.发病机制
感染
阻塞
支气管、周围 组织慢性炎症
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管腔扩张、 变形
3.发病机制 1 支撑结构破坏
2 周围纤维瘢痕牵拉 3 支气管腔内压升高 4 血管吻合
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4.病理
肉眼：主要发生 在段支气管，呈 圆柱状、囊状扩 张，病变可达胸 膜下。
压、孕妇忌用
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（六）病情观察
咳痰、咯血的颜色、性质、量 生命体征 窒息的先兆 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救
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【健康教育】
1.疾病知识指导 2.预防呼吸道感染 3.保健知识指导 4.生活指导
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练习题
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第七节 支气管扩张病人的护理
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1
学习重点与难点
重点：
1.支气管扩张病人的临床表现 2.主要护理问题 3.咯血病人的护理
难点：体位引流的护理
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2
教学内容
【概述】 【护理评估】 【护理问题】 【护理措施】
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【护理评估】
（一）健康史
-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺 炎、呼吸道感染反复发作史 -异物、肿瘤、肺结核 病史 -先天发育缺陷 -免疫功能失调性疾病
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（二）身体状况
1.慢性咳嗽、大量脓痰
体位变化有关
静置分四层：泡沫、脓、黏液、坏死组织
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4.支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是 A．保持呼吸道通常 B．静脉输液 C．止血药的应用 D．抗休克治疗E．持续吸氧 5.支气管扩张胸透时可见何特征 A．肺透明度增加 B．厚壁空洞 C.云絮样阴影 D．卷发状阴影
E．球形阴影 6.支气管扩张的临床特点 A．黄痰 B．大量脓痰久置分三层 C.铁锈色痰 D．粉红泡沫
1.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是 A．肺动脉高压 B．肺静脉高压 C．支气管过度扩张 D．支气管先天性发育缺损 E.感染引起支气管内肉芽组织或血瘤
破裂 2.支气管扩张病人体位引流合理的体位是 A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位 C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上 D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位 E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下 3.能确诊支气管扩张的检查是 A．胸部x光片 B．支气管造影 C．痰菌增养 D．结核菌素试验
恐惧
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（四）辅助检查
1.血常规：WBC、N增多,RBC、Hb减少
2.痰液检查：痰涂片或培养可发现致病菌。
3.影像学检查 ：X线胸片 胸部CT 支气管碘油造影
4.纤维支气管镜检查
典型的表现为粗 乱肺纹理中有多 个不规则的蜂窝 状透亮阴影。感 染时阴影内出现
液平面。
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鼓励树立信心 陪伴、安慰病人
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（三）保持呼吸道通常
指导有效咳嗽排痰 遵医嘱用祛痰剂或β2受体激动剂 体位引流
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体位引流护理 ★ （1）准备：引流前可雾化、用祛痰药等。 （2）体位：抬高患肺，引流气管开口向下
。
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抗止生血素药，物病情5.较纤维支气管镜吸
重2压.者大素静咯，脉血防用：治药血痰窒。。管息升
问题】
1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽 有关
2.有窒息的危险 与痰多、痰液黏稠或大咯 血造成气道阻塞有关
3.营养失调 低于机体需要量与反复感染导致 机体消耗增加以及病人食欲不振、营养物 质摄入不足有关
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支
气
管
扩
张
胸
部
X 线
表
现
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（五）治疗要点
原则：保持呼吸道引流通畅。
1.祛痰药：可选用 氯化氨、溴己新等。
控制感染：
2.雾化吸入：糜蛋
处理咯血
白酶。 3.支气管舒张药：
必要时手术治疗
可选用氨茶碱等。
病1.情少较量轻咯者血口：4.服体休位息引，流。
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（四）咯血的护理
一般护理
小量咯血：休息，通畅气道,温凉流质饮食
大咯血：绝对卧床，避免屏气，禁食，
床旁备好急救设备
窒息征象：头低脚高俯卧位
清除血块
机械吸痰
高浓度吸氧
气管插管或气管切开
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（五）用药护理
年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药 静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血
3
1.概念
【概 述】
支气管扩张是指直
径大于2mm的支气管由
于管壁的肌肉和弹性组
织破坏引起的异常持久
性的扩张与变形。
临床表现：咳嗽、 大量浓痰、咯血
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2.病因
支气管-肺组织感染和阻塞
先天性支气管发育障碍和遗传因婴素幼儿时期曾患
全身性疾病
合并厌氧菌感染可有恶臭味 2.反复咯血 :咯血量 3.反复肺部感染 4.慢性感染中毒症状：发热、乏力、消瘦、贫 血、气促、发绀
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5.体征
早期：可无异常肺部体征。 局限性、固定性粗湿啰音 杵状指（趾）
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（三）心理-社会状况
焦虑、沮丧
4.恐惧 与突然或反复大咯血有关
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【护理措施】
（一）一般护理
1．大咯血绝对卧床，患侧卧位 2．高热量、高蛋白、高维生素饮食,
每天饮水1500ml以上
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（二）心理护理
介绍疾病知识，解释纤支镜检 查、支气管造影的方法、检查目 的及有关配合事项，解除顾虑
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
23
（3）辅助措施：胸部扣击，雾化吸入。 （4）引流时间：一般安排在早晨起床时、 晚餐前及睡前。饭前1h，饭后1～3h进行。 每次引流15～20min，每日1～3次。 （5）引流中观察：病人反应 、痰液的颜 色、量、性质 。 （6）引流后护理：休息、保持口腔清洁、 记录、送检。
过麻诊、百日咳、
支气管肺炎等，
是最常见的原因。
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
6
3.发病机制
感染
阻塞
支气管、周围 组织慢性炎症
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
管腔扩张、 变形
3.发病机制 1 支撑结构破坏
2 周围纤维瘢痕牵拉 3 支气管腔内压升高 4 血管吻合
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
4.病理
肉眼：主要发生 在段支气管，呈 圆柱状、囊状扩 张，病变可达胸 膜下。
压、孕妇忌用
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
26
（六）病情观察
咳痰、咯血的颜色、性质、量 生命体征 窒息的先兆 发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
27
【健康教育】
1.疾病知识指导 2.预防呼吸道感染 3.保健知识指导 4.生活指导
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
28
练习题
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第七节 支气管扩张病人的护理
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
1
学习重点与难点
重点：
1.支气管扩张病人的临床表现 2.主要护理问题 3.咯血病人的护理
难点：体位引流的护理
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
2
教学内容
【概述】 【护理评估】 【护理问题】 【护理措施】
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
【护理评估】
（一）健康史
-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺 炎、呼吸道感染反复发作史 -异物、肿瘤、肺结核 病史 -先天发育缺陷 -免疫功能失调性疾病
体位引流纤维支气管镜吸痰课件
10
（二）身体状况
1.慢性咳嗽、大量脓痰
体位变化有关
静置分四层：泡沫、脓、黏液、坏死组织