骨科相关知识
骨科外科知识点总结

骨科外科知识点总结一、骨科外科基础知识骨科外科是医学中涉及骨骼、肌肉、关节、神经和软组织疾病的临床学科。
它主要涉及的疾病有:骨折、关节脱位、骨关节疼痛、运动系统肿瘤、骨质疏松、退行性骨关节疾病和外伤性肢体残损等。
骨科外科的诊断主要依赖于患者的症状和体征,同时借助影像学检查,如X线片、CT、MRI等。
骨科外科的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗主要包括休息、止痛、物理治疗等,手术治疗主要包括内固定、外固定、关节置换术等。
二、常见骨科外科疾病1. 骨折:骨折是指在外力作用下骨组织的断裂,可分为闭合性骨折和开放性骨折。
骨折治疗主要包括复位和固定,严重骨折需要手术治疗。
2. 关节脱位:关节脱位是指由外力作用导致关节表面脱离正常位置,常见于肩关节和膝关节。
治疗主要是通过复位和固定来恢复关节位置。
3. 骨关节疼痛:骨关节疼痛是一种常见的症状,可能是由于关节炎、韧带损伤、肌肉劳损等导致的。
4. 运动系统肿瘤:运动系统肿瘤是指发生在骨或软组织中的恶性或良性肿瘤。
治疗主要包括手术切除、放疗和化疗。
5. 骨质疏松:骨质疏松是一种常见的骨代谢性疾病,治疗主要包括饮食调节、运动锻炼、药物治疗等。
6. 退行性骨关节疾病:包括骨关节炎、骨刺等,主要症状是关节疼痛和功能障碍,治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
7. 外伤性肢体残损:包括截肢、挤压伤、刀、枪伤等造成的肢体严重损伤,治疗主要包括手术修复、康复训练等。
三、骨科外科手术骨科外科手术主要有以下几种类型:1. 内固定手术:通过穿刺或开放手术,在骨折部位插入钢板、螺钉等内固定物,来修复骨折。
常见的内固定手术有骨折内固定术、关节内固定术等。
2. 外固定手术:通过外科外固定器在骨折部位固定,用以治疗骨折、骨缺损等。
外固定手术对严重骨折的治疗效果优良。
3. 关节置换术:是指将病变关节进行全部或部分置换,包括全髋关节置换术、全膝关节置换术等,适用于退行性骨关节疾病、严重骨折后关节功能障碍等疾病。
骨科科普宣教小知识

骨科科普宣教小知识骨科是医学领域中专门研究骨骼系统相关疾病的学科,包括骨折、关节炎、脊柱问题等。
为了提高广大人们对骨科健康的认知和了解,本文将介绍一些骨科科普宣教小知识,帮助读者更好地了解和关注自身的骨骼健康。
骨骼是人体的支撑结构,具有保护内脏和进行运动的重要功能。
因此,骨科问题的早期预防和及时治疗对于维护身体健康至关重要。
以下是一些常见的骨科问题以及预防方法:1. 骨折与骨折的治疗骨折是指骨头断裂或破裂,常见的类型包括发生在手腕、脚踝和肋骨的骨折。
骨折的治疗方法包括止痛药、石膏固定、手术修复等。
避免发生骨折的关键是保持良好的骨密度和预防意外伤害。
2. 关节问题与保护关节问题常见的有关节炎、关节疼痛等症状。
保持适当的体重、规律运动和健康的饮食是关节健康的重要因素。
此外,避免长时间保持一种姿势、适当的休息和热敷也有助于减轻关节问题的症状。
3. 脊柱健康与疾病脊柱问题包括颈椎病、腰椎间盘突出等。
正确的坐姿、站姿和睡姿是维持脊柱健康的基本要求。
另外,适度的运动、合理的劳逸结合以及避免扭伤等行为也是预防脊柱疾病的重要措施。
4. 骨质疏松与营养骨质疏松是一种骨骼疾病,特点是骨骼变薄、易折断。
预防骨质疏松的关键是摄入足够的钙、维生素D和蛋白质,并保持适度的阳光暴露和多样化的运动方式。
5. 年龄相关性关节疾病随着年龄的增长,关节问题如风湿性关节炎会越来越常见。
锻炼、保持适度的体重和定期体检是预防和管理年龄相关性关节疾病的基本方法。
科普小知识如上所述,希望能够帮助读者更好地了解和关注自身骨骼健康。
预防是最好的治疗,所以在日常生活中我们应该多加注意,保持健康生活方式,适量运动,并及时就医检查。
通过科学的饮食搭配,合理的运动锻炼,我们可以预防和减轻许多骨科问题的发生。
骨科健康是我们全身健康的重要组成部分,只有加强对骨科健康的认知,我们才能更好地保护我们的骨骼系统。
希望本文能够帮助读者获得有用的骨科宣教知识,促进人们更加重视和关注自身骨骼健康。
骨科的基础知识

目录
• 骨科概述 • 骨科概述 • 骨骼系统 • 关节系统 • 肌肉系统 • 骨科常用检查方法 • 骨科常见疾病与治疗
01
骨科概述
骨折的定义
• 定义:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。
骨折的分类
根据程度可分为:不完全骨折(裂缝 骨折、青枝骨折)和完全骨折(横形 骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎 性骨折、撕脱性骨折)。
肌肉的运动与康复
总结词
肌肉的运动与康复
详细描述
适当的运动对肌肉的健康有益,可以增强肌肉的力量和耐力。同时,在运动过程中要注 意避免过度疲劳和受伤。如果发生肌肉损伤,及时的康复训练可以帮助患者恢复肌肉功
能,减轻疼痛,预防并发症。
05
骨科常用检查方法
X线检查
X线检查是骨科最常用的影像学检查方法之一,主要用于观察骨骼的形态和结构,如 骨折、骨肿瘤等。
பைடு நூலகம்
详细描述
软组织损伤的症状可能包括疼痛、肿胀、瘀斑和关节活 动受限等。治疗方法包括休息、冷敷、压迫包扎、抬高 等,严重时可能需要手术治疗。恢复期需要进行康复训 练以促进软组织的修复和预防再次受伤。
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骨骼的生长与发育
要点一
总结词
骨骼的生长和发育是一个复杂的过程,受到遗传、营养、 运动等多种因素的影响。
要点二
详细描述
骨骼的生长和发育主要分为三个阶段:胎儿期、儿童期和 青春期。在胎儿期,骨骼开始形成并逐渐发育;在儿童期 ,骨骼继续生长并逐渐变得坚固;在青春期,骨骼发育达 到巅峰,骨密度和骨质量逐渐增加。骨骼的生长和发育受 到多种因素的影响,如遗传、营养、运动等。合理的营养 和适量的运动对骨骼的健康发育非常重要。
骨科医学科普小知识大全

骨科医学科普小知识大全骨科医学的定义骨科医学是一门以研究和治疗人体骨骼系统疾病为主要内容的医学科学。
它涵盖了各种骨骼疾病,包括骨折、关节炎、骨质疏松症等。
骨折的种类与处理方法骨折是指骨头在外力作用下发生的断裂,常见的骨折类型有以下几种:1.稳定性骨折:骨折的骨头部位基本没有错位,治疗方法一般为固定和保护即可。
2.不稳定性骨折:骨折的骨头部位明显错位,需要进行复位和手术治疗。
3.开放性骨折:骨折处有皮肤破裂,可能伴有感染,治疗时需注意清洁和恢复软组织。
对于骨折的处理,主要有以下几种方法:1.保守治疗:通过固定和保护骨折部位,让骨头自然愈合。
适用于稳定性骨折。
2.外科手术治疗:对于不稳定性骨折或开放性骨折,需要进行手术复位和内固定。
3.特殊治疗方法:如钢板、钉子、支具等,用于辅助骨头固定。
关节炎的预防与治疗关节炎是指关节的疼痛、炎症和功能障碍,是一种常见的骨科疾病。
以下是关节炎的预防和治疗方法:1.积极锻炼:适量的运动可以增强关节的灵活性和稳定性,预防关节炎的发生。
2.控制体重:过重会增加关节的负担,易导致关节损伤和炎症。
保持健康的体重有助于预防关节炎。
3.合理饮食:均衡的饮食可以提供关节所需的营养,例如富含维生素C的水果和富含钙的乳制品。
4.避免过度使用关节:长时间的重复动作会损害关节,应尽量减少关节的过度使用。
5.手术治疗:对于严重的关节炎,可能需要进行关节置换手术,以恢复关节功能。
骨质疏松症的预防和治疗骨质疏松症是一种骨骼疾病,骨骼组织逐渐变薄、变弱,易发生骨折。
以下是骨质疏松症的预防和治疗方法:1.合理膳食:摄取足够的钙和维生素D对于骨骼的健康至关重要。
食物中富含钙的有乳制品、豆制品等;日光暴露有助于合成维生素D。
2.积极锻炼:适量的体育锻炼可以刺激骨骼生长和防止骨质流失。
3.不吸烟、限制饮酒:吸烟和酗酒会增加骨质疏松的风险,应避免或限制这些习惯。
4.药物治疗:医生可能会根据病情给予药物治疗,如钙剂和骨代谢调节剂等。
骨科知识宣教知识

骨科知识宣教知识
骨科知识宣教是指针对骨科相关疾病、预防和治疗方法等
方面的知识进行宣传和教育的活动。
以下是一些常见的骨
科知识宣教内容:
1. 骨骼结构与功能:介绍骨骼系统的组成、结构和功能,
包括骨骼、关节、韧带、肌肉等。
2. 常见骨科疾病:介绍常见的骨科疾病,如骨折、关节炎、骨质疏松等,包括病因、症状、诊断和治疗方法等。
3. 骨折急救知识:介绍骨折的紧急处理方法,如固定、止血、患者转运等。
4. 预防骨科疾病:介绍预防骨科疾病的方法,包括合理饮食、适度运动、减少骨折危险因素等。
5. 骨科手术知识:介绍常见的骨科手术,如关节置换、植
骨术等,包括手术适应症、手术过程、术后护理等。
6. 骨科康复知识:介绍骨科疾病康复的重要性,包括运动
康复、物理治疗、药物治疗等。
7. 儿童骨科知识:介绍儿童骨科疾病的特点和治疗方法,
如脊柱侧弯、脚扁平等。
8. 骨科保养:介绍骨骼健康的保养方法,包括合理的饮食、适度运动、保持良好的姿势等。
通过骨科知识宣教,可以帮助人们提高自我保健意识,预
防骨科疾病的发生,及时诊断和治疗骨科疾病,提高生活
质量。
骨科必看知识点总结

骨科必看知识点总结一、解剖学知识1. 骨骼系统的解剖骨骼系统是由骨骼、肌肉、关节和韧带等组成的,骨骼系统的解剖结构非常复杂,骨骼系统的各个部分相互联系,相互依赖。
骨骼系统中主要包括头部、躯干、四肢和骨盆等部分,每个部分都有其独特的结构和功能。
2. 骨骼系统的血管和神经骨骼系统的血管和神经是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的血管主要包括静脉、动脉和毛细血管等,而骨骼系统的神经主要包括脑神经、脊髓神经和末梢神经等。
3. 骨骼系统的发育和生长骨骼系统的发育和生长是骨骼系统整个生命周期中最为重要的阶段,骨骼系统的发育和生长受多种因素的影响,如遗传、营养、激素等。
4. 骨骼系统的功能骨骼系统有很多重要的功能,如支撑、保护、运动、造血和矿物贮存等。
二、生理学知识1. 骨骼系统的生理功能骨骼系统主要包括骨骼、肌肉和关节等组成部分,每个部分都有其独特的生理功能,如骨骼的支持、肌肉的收缩和关节的灵活性等。
2. 骨骼系统的代谢骨骼系统的代谢是骨骼系统运行的重要保障,骨骼系统的代谢主要包括钙代谢、磷代谢和骨密度调节等。
3. 骨骼系统的运动骨骼系统的运动是骨骼系统的一个重要功能,骨骼系统的运动基本由肌肉和关节共同完成,肌肉通过传导神经冲动收缩,驱动骨骼的运动。
4. 骨骼系统的感觉骨骼系统的感觉是骨骼系统的另一个重要功能,骨骼系统的感觉主要包括力感觉和压力感觉等。
三、病理学知识1. 骨骼系统的疾病骨骼系统的疾病主要包括骨折、关节炎、骨质疏松、韧带损伤等,每种疾病都有其独特的病理生理机制。
2. 骨骼系统的病因骨骼系统的疾病有很多病因,如外伤、感染、炎症、肿瘤等。
3. 骨骼系统的诊断和治疗骨骼系统的疾病的诊断和治疗是骨科医生的核心工作之一,骨骼系统的疾病需要通过临床表现、影像学检查和实验室检查来进行诊断,并且需要采取相应的治疗措施,如手术、药物治疗和康复训练等。
四、影像学知识1. 骨骼系统的常见影像学检查骨骼系统的影像学检查主要包括X线检查、CT检查、MRI检查和骨扫描等,这些检查在诊断骨骼系统疾病方面起着至关重要的作用。
骨科必看知识点总结大全

骨科必看知识点总结大全一、骨科基本知识1. 骨骼结构人体骨骼由206块骨头构成,分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
骨头由骨质和骨膜组成,骨骼的主要功能是支持身体、保护内脏器官、参与运动等。
2. 骨骼生长和发育骨骼的生长主要通过骨折和骨增生来实现,成年人的骨骼组织由骨细胞、骨基质和骨膜组成,骨骼的发育主要受遗传因素和营养状况的影响。
3. 骨骼的疾病常见的骨科疾病包括骨折、骨质疏松症、骨刺、脱位、软组织损伤等。
骨科医生需要通过X光、CT、MRI等影像学检查来诊断和治疗这些疾病。
二、常见疾病和骨科诊断1. 骨折骨折是指骨头受外力作用而发生的断裂,根据骨头断裂的形式可以分为完全性骨折和不完全性骨折。
目前,常用的诊断骨折的影像学检查包括X光检查、CT和MRI检查等。
2. 椎间盘突出症椎间盘突出症是由于椎间盘骨折或损伤而引起的神经系统疾病,常见症状包括腰痛、下肢无力、麻木等。
骨科医生可以通过MRI和CT检查来诊断椎间盘突出症。
3. 骨骼肿瘤骨骼肿瘤是指在骨头或软组织中发生的肿瘤,常见的骨骼肿瘤包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤等。
骨科医生可以通过CT、MRI和骨扫描等检查方法来诊断骨骼肿瘤,并根据肿瘤的性质采取相应的治疗措施。
4. 骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨质减少和骨组织疏松为主要特征的骨科疾病,常见症状包括骨折、压痛等。
骨科医生可以通过骨密度检查(DEXA检查)来诊断骨质疏松症,并采取相应的治疗措施。
5. 骨刺骨刺是由于骨质增生引起的一种慢性骨科疾病,常见症状包括疼痛、关节僵硬等。
骨科医生可以通过X光和CT检查来诊断骨刺,并采取相应的治疗措施。
三、骨科治疗方法1. 保守治疗对于一些较为简单或初期的骨科疾病,骨科医生常常会采取保守治疗的方法,包括药物治疗、物理治疗、功能训练等。
2. 手术治疗对于一些较为严重或进展较快的骨科疾病,骨科医生常常会选择手术治疗的方法,包括骨折复位、骨锁钉植入、人工关节置换等。
骨科小知识科普

骨科小知识科普骨科是医学的一个重要分支,主要研究人体骨骼、关节、肌肉等方面的疾病和损伤,是治疗骨折、脱位、韧带撕裂等疾病的专业领域。
下面我们来了解一些关于骨科的小知识,帮助大家更好地了解这一领域。
1. 骨折类型:骨折是指骨骼在受力作用下发生断裂的损伤。
常见的骨折类型包括闭合性骨折和开放性骨折。
闭合性骨折是指骨头没有突破皮肤,而开放性骨折则是指骨头突破皮肤,易引起感染。
2. 骨折的治疗:一般情况下,骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方式。
保守治疗主要包括固定、矫形和功能锻炼等,适用于部分骨折患者。
而手术治疗则适用于复杂骨折或需要内固定的患者。
3. 防止骨折:预防骨折的关键在于加强骨密度。
饮食中富含钙、维生素D的食物对于骨骼健康至关重要。
此外,适量的运动也能有效增强骨骼的力量和稳定性。
4. 关节疾病:关节炎是一种常见的关节疾病,主要症状包括关节疼痛、僵硬和肿胀等。
早期诊断和治疗对于减缓疾病进展至关重要,包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式。
5. 脊柱疾病:脊柱疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出等,常见症状包括颈部或腰部疼痛、放射痛和肌肉无力等。
治疗方法包括药物治疗、理疗和手术治疗等。
6. 运动损伤:运动损伤是指在运动过程中由于受力过大或不当姿势引起的损伤,如扭伤、拉伤等。
及时冷敷、按摩和休息是有效缓解症状的方法。
7. 肌肉骨骼系统的保养:定期进行体检、保持健康饮食和适量运动是保持肌肉骨骼系统健康的关键。
同时,注意避免长时间保持同一姿势、提高工作和生活质量也是很重要的。
总的来说,骨科是一个涉及广泛的医学领域,涉及骨折、关节疾病、脊柱疾病等多方面内容。
了解一些骨科小知识有助于我们更好地保护自己的肌肉骨骼健康,预防和治疗相关疾病。
希望大家能够重视肌肉骨骼健康,保持积极乐观的生活态度,从而享受健康快乐的生活。
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骨科相关知识WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】1、骨折患者现场急救步骤包括哪些?答:抢救生命、包扎止血、妥善固定、迅速转运2、简述骨折的并发症答:(1)早期:休克;骨筋膜室综合征;脂肪栓塞综合征;主要内脏器官损伤;重要周围组织损伤。
(2)晚期:坠积性肺炎;压疮;下肢深静脉血栓形成;感染;缺血性骨坏死;缺血性肌挛缩;急性骨萎缩;关节僵硬;损伤性骨化;创伤性关节炎。
3、骨牵引时如何预防足下垂?答:在膝外侧垫棉垫,防止压迫腓总神经。
应用足底托板,将足底垫起,置踝关节于功能位。
加强足部的主动和被动活动。
经常检查局部有无受压,认真听取主诉。
4、骨牵引时如何预防牵引针眼感染?答:保持牵引针眼清洁、干燥,针眼处每日滴75%酒精两次,无菌敷料覆盖。
避免牵引针滑动移位,加强观察,如有偏移及时通知医生处理,切不可随意将牵引针推回。
试卷二1.、简述搬动患者的力学要求和方法?答:防止病损局部产生剪切应力或旋转应力,以免造成损害或加重疼痛。
保持平衡和舒适,避免患者其他部位受挤压和牵拉。
护理人员应力求省力,减轻劳动程度,防止疲劳和自身损伤方法:合理分配支托力量和选择着力点,大致确定各部段重心的位置,搬动时着力点尽量分配在躯干、大腿和臀部的中心位置。
采取针对性保护措施:了解病情,防止病损部位受压或扭曲,避免剪切力或旋转应力。
应用生物力学,搬运者两人及以上时,应同时用力,使患者稳定。
2、石膏固定的并发症?答:骨筋膜室综合征;压疮;废用性骨质疏松;关节僵直;化脓性皮炎;石膏综合征3、简述影响骨折愈合的因素答:全身因素:年龄及健康状况局部因素:血液供应、局部损伤程度、骨折断端接触面、骨缺损程度、感染。
5、简述骨筋膜室综合征的护理要点1)多与患者交流,给予心理安慰2)对疑有骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高,以免加重缺血3)对急性创伤或骨折外固定者,加强患肢远端皮肤颜色、温度、动脉搏动和毛细血管充盈时间的观察,并重视患者主诉4)遵医嘱使用镇痛剂5)尽快完善术前准备,手术切开减压试卷三1、高危截瘫患者高热时如何护理?1)动态观察体温的变化;物理降温:如酒精擦浴、冰袋等2)必要时遵医嘱药物降温3)保持室内适宜的温、湿度,定时开窗通风4)加强口腔护理,饭前饭后漱口5)注意保持皮肤清洁、干燥6)保证能量的摄入,鼓励多吃水果,多饮水,保持大便通畅7)注意患者心理变化,及时疏导,使之保持心情愉快,处于接受治疗护理的最佳状态2、简述四肢骨折患者的护理措施?答:促进神经循环功能恢复,减轻疼痛,预防感染,合理功能锻炼,安全指导,定期复查3、简述骨折疼痛患者的护理答:加强观察,分辨疼痛的原因;针对不同的疼痛原因,对症处理,切忌盲目给予止痛剂;对疼痛原因明确者,可给予止痛药物;疼痛较轻者,可通过分散或转移注意力来减轻疼痛;在进行各种护理操作时,必须动作轻柔,在移动患者前先做好解释工作,在移动过程中重点托扶损伤部位。
4、简述骨折的处理原则答:复位、固定、功能锻炼试卷四1、简述腕管综合征的主要表现答:正中神经受压,患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛,严重时手指活动障碍,鱼际肌萎缩2、简述骨科专科体检的基本要求1)体检的顺序一般按视诊、触诊、动诊、量诊顺序进行。
2)先健侧后患侧:有健侧作对照,可发现患侧的异常。
3)先远处后患处,否则由于检查引起的疼痛,易使患者产生保护性反应。
4)先主动后被动5)先让患者自己活动,再做被动检查,避免被动检查引起的疼痛或不适而影响结果的准确性6)充分暴露检查的部位,利于两侧对比(如长度、宽度、周径、活动度、步态等)7)检查应全面、到位、轻柔3简述使用七叶皂甙的注意事项1)肾损伤、肾衰竭、肾功能不全患者及过敏者禁用2)孕妇禁用,哺乳期妇女慎用3)不宜用本品治疗儿童心脏手术后的肿胀4)禁用于动脉、肌肉或皮下注射5)注射时宜选用粗静脉,切勿露出血管外,如出现红肿,及时热敷6)用药前后须复查肾功能3、简述MRI检查的适应症答:骨肿瘤;脊柱创伤及脊椎病变;半月板损伤试卷五1、协助患者轴线翻身的注意事项1)翻转患者时,应注意保持脊椎平直,以维持脊柱的正确生理弯度,避免因躯干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。
翻身角度不可超过60度,避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2)患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转患者的头部,以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡。
3)翻身时注意为患者保暖并防止坠床4)准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。
2、简述全髋置换术后的护理常规1)同骨科护理常规2)保持患肢外展15-30度中立位,膝下垫软枕,必要时穿防旋鞋或行皮牵引保持患肢于合适位置,术后6周内避免做内收、屈曲动作,以防髋关节的脱位。
3)密切观察患肢肿胀情况,警惕发生下肢深静脉血栓。
4)禁止患者自行翻身,协助翻身时保持髋、膝关节在同一直线上,双膝间垫软枕。
5)患肢皮肤牵引2-3周,注意观察患肢血液循环及受压皮肤状况。
6)术后注意观察皮肤黏膜的出血情况,定时复查凝血酶原的时间。
7)功能锻炼:术后1-2天练习股四头肌的等长收缩、膝关节屈伸及足踝活动。
每天多次,每次5-20min,预防深静脉血栓形成指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和动能锻炼术后3-5天借助CPM机被动增加膝关节的屈伸训练术后1周后扶助行器下地行走8)术后预防髋关节脱位:术后避免患侧卧位,两腿间夹三角枕或软枕,保持患肢外展中立位,不能跷二郎腿和盘腿坐、不坐矮板凳、不爬陡坡;适当控制体重,减轻关节负重3、简述骨科术后患者活动的而注意事项1)留陪一人2)首次下床活动前,嘱咐患者缓慢坐起,若无头晕等不适时,再站立床边,以防直立性低血压而摔倒3)活动要选择适当的时间、地点,刚擦完的地面不要活动,以防摔倒4)选择防滑、长短适宜的辅助器具。
5)掌握正确使用辅助器具的方法,患肢避免负重。
6)活动时要循序渐进,动作不可过猛、过快,以患者可耐受为宜4、简述骨盆骨折的并发症答:腹膜后血肿;腹腔内脏损伤;膀胱或后尿道损伤;神经损伤;直肠损伤、案例题试卷一:一:1:病因:椎间盘退行性变(基本病因)、长期震动、过度负荷、外伤、妊娠、其他(遗传、吸烟、糖尿病)2:临床表现:症状:腰痛:下腰部及腰骶部,多为持久性钝痛下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛间歇性跛行马尾综合症(鞍区感觉迟钝、大小便功能障碍)体征:腰椎侧凸,腰部活动障碍、压痛、叩痛、直腿抬高试验及加强试验阳性、感觉及运动功能减弱。
2.非手术治疗:绝对卧床休息,骨盆牵引、物理治疗(理疗、推拿、按摩)皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法3.牵引重量一般为7-15kg4.术后注意观察:生命体征,下肢皮肤温度、感觉及运动恢复情况。
观察手术切口敷料有无渗液及渗出液的颜色、性状、量。
渗液后及时通知医生更换敷料,以防感染,观察病人术后有无疼痛,疼痛严重者予镇痛剂或镇痛泵。
5.术后可能并发了脊髓水肿引起神经压迫引起。
立即汇报医生,遵医嘱予甘露醇、激素等脱水治疗。
6.考虑发生脑脊液漏,立即汇报医生,适当抬高床尾,去枕卧位7-10天。
注意监测及补充电解质;预防颅内感染发生。
必要时探查伤口,行裂口缝合,或修补硬脊膜。
7.五点支撑法、三点支撑法、飞燕式、直腿抬高锻炼。
二:创伤性湿肺:是由于剧烈的高压波作用所致,当强大的暴力作用于胸壁,使胸腔容积缩小,增高的胸内压力迫肺脏,引起肺实质出血及水肿;当外力消除,变形的胸廓弹回,在产生胸内负压的一瞬间又可导致原损伤区的附加损伤。
主要病理改变为肺泡和毛细血管损伤并有间质及肺泡内血液渗出及间质性水肿,使肺实质含气减少而血管外含水量增加,通气和换气功能障碍,肺动脉压和肺循环阻力增高。
临床表现:由于严重程度和范围大小不同。
临床表现有很大的差异。
轻者仅有胸痛、胸闷、气促、咳嗽和血痰,听诊有散在罗音。
X线胸片上有斑片状阴影。
严重者有呼吸困难、发绀、血性泡沫痰、心动过速和血压下降等。
听诊有广泛罗音、呼吸音减弱至消失或管型呼吸音。
处理:轻型无须特殊治疗,重型是引起胸部伤后急性呼吸衰竭的最常见因素。
治疗在于维护呼吸和循环功能以及适当处理合并伤。
并发症:肋骨骨折可能会并发气胸、血胸、胸腔感染、反常呼吸。
股骨干骨折:早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征、急性内脏器官损伤、急性周围组织损伤。
晚期并发症:坠积性肺炎、压疮下肢深静脉血栓形成、感染、缺血性肌挛缩,急性骨萎缩。
关节僵硬。
试卷二:一:1.观察要点:注意观察有无并发症的发生,如腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤和神经损伤。
注意观察生命体征和意识变化,腹部体征变化。
有无腹胀、腹痛腹膜刺激征的表现。
注意观察大小便颜色、性状,有无括约肌功能障碍,下肢某些部位感觉减退或消失,肌萎缩无力或瘫痪等表现。
8.骨盆骨折出血量达500-5000ml9.并发症:腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤和神经损伤二:1.:可能发生股筋膜室综合征2.:处理;立即放平肢体,并通知医生,有石膏固定,先剪开固定的石膏,严重者须拆除,甚至行肢体切开减压术。
遵医嘱予甘露醇、地米等药物应用。
3:严重会出现5p征:疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、脉搏消失。
试卷三一:1.:神经根型;脊髓型;椎动脉型;交感神经型;2.:枕颌带牵引重量:3-5kg;脊髓型不宜牵引。
3.:目的:适应术中反复牵拉气管、食管的操作,避免术后出现呼吸困难、咳嗽、反复吞咽困难等并发症方法:指导病人用自己的2-4指插入切口侧的内脏鞘与血管神经鞘间隙处,持续将气管、食管向非手术侧推移。
术前3-5日开始,每次10-20min,每日三次。
以后逐渐增至每次30-60分钟,每日4次,使气管推移超过中线。
4:原因:切口内出血压迫气管喉头水肿压迫气管术中损伤脊髓或移植骨块松动、脱落压迫气管处理:立即通知医生,做好气管切开及再次手术的准备。
5.并发症:术后出血脊髓神经损伤植骨块脱落、移位二:1.可能出现了切口感染2.严密观察生命体征变化,遵医嘱准确应用抗感染药物应用。
协助医生加强换药,在细菌培养、药敏试验指导性,使用抗菌药物。
必要时协助手术清创。
C 术前皮肤准备术前预防感冒遵医嘱准确应用术前预防用药术中仔细操作,减少出血手术器械,手术间准备术中准确及时应用抗感染药物保持伤口敷料清洁干燥。
如溢血浸湿,及时更换保护引流通畅,避免反流,每周二次更换引流袋,定时挤捏引流管试卷四四::可能出现了休克B:立即开放静脉通路安排输液顺序,及时抗休克治疗。
先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾生命体征监测,在血容量补足的情况下患者血压仍低,予血管活性药物应用注意保暖,严重患者予休克卧位。
注意观察病人意识、面色、皮肤颜色、温度等变化准确记录出入量监测尿量与尿比重维持有效的气体交换,吸氧,注意呼吸频率、节律、深浅度观察和防治感染预防皮肤受损和意外受伤。