吴立游通便宁产品市场分析报告

通便宁市场分析报告

1、便秘的定义

2、便秘的分型

3、流行病学

4、便秘的危害

5、便秘的药物治疗

6、我国目前用药现状分析

7、通便宁片市场前景

二、通便宁片说明书及部分通便药简介

1、通便宁片说明书

2、乳果糖口服液

3、开塞露

4、硫酸镁口服液

5、果导片

6、莫沙必利：

三、通便宁片产品介绍及临床应用

1、主要成分

2、作用机理

3、临床应用

四、通便宁片市场销售策略

1、市场策略

2、市场分析与操作要点

3、学术推广营销策略

五、学术推广方式建议

1、便秘的定义

便秘（Constipation）便秘是一种常见疾病，也是多种疾病的一个症状，表现为：大便量太少、太硬、排出太困难，或合并一些特殊症状，如：长时间用力排便、直肠胀感、排便不尽感，甚至需用手法帮助排便。在不使用泻剂的情况下，7天内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。

2、便秘的分型

（1）慢传输型便秘：是指由于结肠的蠕动功能减弱、丧失或者结肠冗长造成粪便在结肠停留时间过长或无法正常通过而引起的以排便少、硬、干为主要临床表现的疾病。

（2）出口梗阻型便秘：是由于直肠和肛管的功能和形态异常导致的便秘，包括直肠内脱垂、直肠前突、盆底疝、盆底肌痉挛综合症、会阴下降综合症、孤立性直肠溃疡综合症、内括约肌失弛缓综合症

（3）混合型便秘：同时具备慢传输型便秘和出口梗阻型便秘的特点。

3、流行病学

便秘的发生受许多因素的影响，除了疾病和药物外，患者的社会经济地位、职业、受教育程度、种族、精神因素、健康状况、生活、饮食及排便习惯等均可影响便秘的发生。近年来由于精神心理因素和社会因素的影响以及饮食结构的改变，便秘发生率不断升高，发病年龄也越来越低，青壮年中长期便秘患者已不再少数。各国对于便秘的调查资料，说法不一。国内便秘调查资料显示，我国北京。天津和西安地区对60岁以上老年人的调查显示，我国60岁以上老年人慢性便秘率高达15%-20%.而对北京地区18-70岁成年人进行一项随机、分层、分级调查表明，便秘的发病率为6.07%，女性为男性的4倍以上，且精神因素是高危因子之一。便秘的发病率因地域而异，且城、乡人群的发病率讯在显著性差异。

①便秘的性别分布

大部分流行病学资料认为便秘和性别有密切关系，女性是高危人群，广州的调查显示男女患病率为1:1.77.北京成人男女患病率为1:4.6。天津市男性患病

率为2.61%，女性为5.95%，男女比例为1:2.75。

患病性别分析

北京广州天津

男：女1：4.6 1：1.7 1：2.75

②便秘的年龄分布

研究资料均显示老龄化是便秘的一个高发因素，便秘患者随年龄增长而明显增多。

患病年龄分布

年龄段

慢性便秘

（北京地区）

功能性便秘*

（广州地区）

18-29岁 3.50% 1.70%

30-39岁7.70% 2.20%

40-49岁 6.30% 2.10%

50-59岁 5.00% 4.30%

60-70岁 6.50% 4.90%

注：*功能性便秘是一种亚型

我国部分地区慢性便秘流行性病学调查

③便秘的区域分布

国内调查显示便秘的发生有明显的地域性。全国北方地区便秘患病率高于南方地区，比如针对老年人群，北方城市北京患病率为20.3%，西安患病率为12.9%，沈阳为18.5%；南方城市上海发病率为7.0%，广州为9.0%,成都为10.4%。另外，便秘的患病率还显示出城乡差别，城市患病率为10.9%。农村为2.3%。

在相关的调查中发现，便秘的患者的就诊率比较低，北京地区仅为10.6%，广州地区为 17.6％。另外，有45.7％的北京便秘患者自行服用非处方药进行治疗。这表明，对于便秘这个常见的消化道症状，较多消费者的自我诊疗意识比较强，这也带动了通便、排毒产品零售市场的发展。同时，还有43.7%的消费者认为患有便秘并不是生病，不使用药物的情况下症状也可缓解。可见，强化这些消费者的自我保健意识、促使他们对便秘的认知态度的转变将成为未来通便、排毒产品市场的一大利润增长点。

4、便秘的危害

发生痔疮：便秘时排便用力摒力，直肠颈压力增高，阻断静脉回流，使正常肛垫充血性肥大并反复向远侧移位，其中的纤维间隔逐渐松弛，直至断裂并伴有静脉丛淤血、扩张、融合，甚至夹杂细小的动、静脉瘘，最后形成痔疮。

加重心脑血管疾病：便秘伴有心脑血管疾病的高龄患者，排便时用力过大，会使血压升高，机体耗氧量增加，很容易诱发脑溢血、心绞痛、心肌梗死，甚至危及生命。

形成腹疝：便秘时，因排便用力过大，腹内压突然增高，腹内脏器如小肠等经腹壁薄弱处向身体表面突出，可形成腹疝。

有损美容：长期便秘，有害物质再吸收入血，导致皮肤粗糙，无光泽，形成痤疮、色素沉着、颜面色斑等。

5、便秘的药物治疗

2012年9月6-8日在意大利召开的神经胃肠病学与自动力会议（NGM 2012）上，便秘治疗药物的选择成为讨论热点。便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一，特别是老年人便秘是一个严重的健康问题。北京、西安等地区流行病

学调查显示，慢性便秘发病率为 6.07%~9.18%，便秘与结肠癌、心、脑血管疾病和老年性痴呆等发生有关。下面重点讨论的几种便秘治疗药物简介如下。

治疗药物：：①天然复方植物药：番泻是世界范围内唯一经过严格GLP标准检测的成分，其毒理研究非常全面，药理学研究也是至今最完全的。欧洲权威卫生机构通过检测得出的结论是：番泻制剂，特别是番泻果实是最安全的天然导泻成分。它所含的有效成分番泻果苷及其代谢产物，在体内还是体外的毒性检测和致癌、致畸试验中都没有危险的结果。因此不会因人体产生代偿和拮抗而导致依赖性的发生。通便宁片是根据中医理论，运用君臣佐使的方法配伍的具有宽中理气、泻下通便作用的纯天然复方制剂，同时采用进口组方原料（番泻叶干膏粉）。

方中番泻叶干膏粉泻下导滞，清泄实热，热结便秘尤为适宜，为本方君药。牵牛子泻下清热，消积导滞，用于湿热积滞，大便秘结，为本方臣药。砂仁、白豆蔻行气化湿，又温中健脾，共为佐药，诸药和用，共奏宽中理气，泻下通便之功。

②润滑性泻剂：包括液体石蜡、甘油、蜂蜜、食用油以及多库酯类药物，可以软化大便。

③渗透性泻剂：通过大分子物质，在肠道内形成高渗环境，吸收大量水份使肠中容积增加，促进排便。如聚乙二醇（PEG）、乳果糖、山梨醇、甘露醇等，其中PEG被美国胃肠病学会建议为A级。

④刺激性泻剂：蒽醌类包括大黄、番泻叶、芦荟等；双苯甲烷类如酚酞、果导、蓖麻油。长期应用此类泻药可引起水样腹泻、腹痛、水电解质紊乱、变态反应和肝毒性反应、结肠黑变病，临床上大多限用或禁用。

⑤促胃肠动力药：包括胃复安、吗丁啉、西沙必利、莫沙必利，其中西沙必利为非选择性5-HT4受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4受体，促进Ach的释放，发挥促胃肠动力作用；目前最新的胃肠动力药为替加色罗和伊托必利，分别为5-HT4受体部分激动剂和多巴胺受体阻滞剂。

⑥微生态制剂：通过产生大量的生理性细菌，纠正便秘时的菌群改变，同时可产生有机酸促进肠壁蠕动，抑制腐败菌生长，减少体内腐败菌代谢产物堆积和吸收，防治肠麻痹。常用药物有培菲康、金双歧、贝飞达、整肠生等。

⑦容积性泻剂：通过吸水后增加大便容积及肠内渗透压，增强导泻的效果。