中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究进展
中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展
第2 3卷第1期2U21年1月辽宁中医药大学学报J O U R N A L O F LIAONING UNIVERSITY O F T C MVol. 23 No. IJan., 2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.01.026中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展李亮，韩斐(中国中医科学院广安门医院，北京100053 )摘要：小儿咳嗽变异性哮喘（C V A)是一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的身心健康目前现代医学对于小儿C V A的治疗尚存在一些问题，而中医药辨证治疗本病优势明显，受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿C V A的 中医药治疗进展关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；中医药；研究进展中图分类号：R256.12; R562.25 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 01-0113-04R e s e a r c h P r o g r e s s o f T r a d it io n a l C h in e s e M e d ic in e in th eT r e a t m e n t o f P e d ia tr ic C ouj»h V a r ia n t A s th m aLI Liang,HAN Fei(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100053, China )A b s t r a c t:Pediatric cough variant asthma (CVA )is a s}>erial type of asthm a,it is one of the most common causes of chronic cough in children,its morbidity in China is on the rise year hy year and it has seriously affected the physical and mental health of children.Nowadays,there are still some problems in the treatment of pediatric CVA with modern medicine,TCM has obvious advantages in treating this disease through syndrome differentiation and attract extensive attention.This article will expound the research progress of TCM in the treatment of pediatric CVA from four aspects of etiology and pathogenesis,internal therapy,external therapy and experiment research.K e y w o r d s：cough variant asthma;pediatric;TCM;researrh progress咳嗽变异性哮喘（cough variant ast丨im a，CVA )是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性表现m_有文献报道慢性咳嗽是临床上十分常见的儿科疾病，而C V A是导致小儿慢性咳嗽最为常见的原因之一1\如若不能及时正确诊断并进行早期干预，将会有约30%的CV A患儿发展为典型哮喘。
中医药治疗咳嗽变异性哮喘临床研究进展
行 而 数 变 ” “ 盛 则 挛 急 ” 特 点 。 提 、风 的
咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 病 机 多 数 学 者 出风 咳诊 断 ， 出风 邪 犯肺 为 主要 病 指
分 为 急 性 咳 嗽 、 急 性 咳 嗽 和 慢 性 咳 认 为是邪实正 虚。其 病位 在肺 ， 肝 、 因 。确 立 疏 风 宣 肺 、 急 止 咳 的 治 亚 与 缓 嗽 ＿ 。 慢 性 咳 嗽 是 以 咳 嗽 为 惟 一 或 主 脾 、 ２ Ｊ 肾密 切 相 关 。 多 因 先 天 禀 赋 不 足 ， 法 。 根 据 晁 恩 祥 临 床 经 验 研 制 的 苏 ４ 要 症 状 ， 间 ≥８周 ， 部 ｘ 线 检 查 无 又有宿 痰伏 肺 ， 外 邪 、 应 原 刺 激 、 黄 止 咳胶 囊 治 疗 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 １０ 时 胸 遇 变 明 显 异 常 的 一 类 咳 嗽 。 咳 嗽 变 异 性 七情 内伤 及 疲 劳等 诱 因， 使 外 邪 与 例。药物组 成 ： 致 紫苏子 、 黄 、 麻 紫菀 、 五 哮 喘 占慢 性 咳嗽 的 ２ ． ％ ［ 。咳 嗽 变 宿痰搏击于气 道 ， 肺 道不利 ， 道挛 味子 、 胡 、 龙 、 蜕 按 １ １ １５ １ ７４ ４ ｊ 使 气 前 地 蝉 ： ：． ： ： 异性哮 喘是 哮 喘 的 一种 特 殊类 型 ， 又 急 ， 肺气 失 宣 而致 咳嗽 。① 邪实 ： 医 １５ １０ ５比例制成胶囊 ， 《 ．：：． 每粒０ ４ ， ．５ｇ
【 关键词 】 咳嗽 ； 并发症 ； 哮喘 ； 中医药疗法 ； 综述文献
２ １０ ） ０ ２ ３
【 中图分类号】 Ｒ １； ４．；５ ． ０ ３ 文献标识码】 Ａ 【 一 ５ ４１ Ｒ６ ２ ． １ １ Ｒ ５ ２ ５ ５ 【 文章编号】 ０２ ２１（ １ ０ —６ — ４ １ －６ ２ ２ ４ ０ ０ ０ ０ ９０） ２
中医治疗小儿哮喘论文小儿哮喘护理论文
中医治疗小儿哮喘论文小儿哮喘护理论文认为哮喘之证,本质为气道的高反应,治疗当以降低气道的高反应为核心。
小编整理了中医治疗小儿哮喘论文，希望可以帮助大家!中医治疗小儿哮喘论文篇1小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗疗效分析摘要：目的：对于中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效进行探讨。
方法：对2010年1月至2013年3月我院收治的86例经中医治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行回顾性研究。
结果：临床痊愈者67例，约占77.9%;显效的者16例，约占18.6%;无效者有3例，约占3.5%，总有效率达96.5%。
结论：中医对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗疗效显著。
关键词：中医;咳嗽变异性哮喘;小儿;治疗咳嗽变异性哮喘，又称为过敏性咳嗽或隐匿性哮喘，是一种以持续性、反复性、顽固性咳嗽为主要表现的隐匿性哮喘，其临床特点多以清晨或夜间出现发作性干咳为主，运动或哭闹之后加重，抗生素治疗无效，临床上没有出现感染征象，没有喘息或呼吸困难的症状。
很容易被误诊为上呼吸道感染、咽喉炎、百日咳、支气管炎等其它的疾病。
是非常常见的一种引起小儿慢性咳嗽的病症之一。
在西医治疗中多使用糖皮质激素、支气管扩张剂等进行治疗，虽然其短期疗效还比较明显，但一旦停止用药，病情就比较容易出现反复，其长远的治疗效果并非很理想，而且容易出现副作用。
而中医药对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗有非常明显的优势，本文对2010年1月至2013年3月我院收治的86例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行了中医治疗，效果显著，现报道如下。
1基本资料我院收治的86例咳嗽变异性哮喘的确诊患儿，其中女：37例，男：49例;年龄1～3岁：23例，4～6岁：38例，7～9岁：25例;病程最短：5d，最长：2年。
2治疗方法2.1 内治法：(1)祛痰法：肺为贮痰之器，脾为生痰之源，而小儿肺脾易虚。
痰本生于肾，肾阳不足，故不能温化津液;脾虚，故不能运化水湿，水液不按常道，故积而成痰。
治宜宣肺止咳、健脾化痰，治痰不理脾胃非其治也。
小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展
可 导 致 咳 嗽 加 重 。
２ 治疗方法
２．１ ＣＶＡ 的中医 治疗 ２．１．１从 风 论 治
从风论治过敏性哮喘有助于提高临床疗效。马淑然【 墩 授 用以祛风药为主组成 的加 味过敏煎 随证加减治疗过敏性哮喘， 疗 效显著如肺热者 ，加 味过敏煎与麻杏石甘汤合用；肺 寒者， 加味过敏煎 与小青龙汤合用 ；肺气虚者 ，加 昧过敏煎配合玉屏 风 散。上述治疗实践表 明，从风论治过敏性 哮喘 为临床防治过 敏性哮喘提供 了新 思路 ，值得深入研究和推广。 ２．１．２ 从 痰 论 治
【关键词 １ 咳嗽 变异性哮喘 ；中西医；治 疗；发病机制 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｃｏｕｇｈ ｖａｒ ｉａ ｎｔ ａｓｔｈｍａ（ｃｏｕｇ ｈ ｖａｒｉａ ｎｔ ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ），ａｌｓｏ ｋｎｏｗｎ ａｓ ａｔｏｐｉｃ ｃｏｕｇｈ，ｏｃｃｕｌｔ ａｓｔｈｍａ，ｃｏｕｇｈ，ａｓｔｈｍａ，ｃｈｒｏｎｉｃ ｃｏｕｇｈ，ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｍａｉｎ ｏｒ ｏｎｌｙ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｓｐｅｃｉａｌ ｔｙｐｅ ｏｆ ａｓｔｈｍａ．Ｔｈｅ ｍａｊｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍａｎ ｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｔ ｏｒ ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ｃｏｕｇｈ ｍｏｒｅ ｔｈａ ｎ ｏｎｅ ｍｏｎｔ ｈ，ｏｆｔｅｎ ａｃｃｏｍｐａ ｎ ｉｅｄ ｂｙ ｎｉｇ ｈ ｔ ｏｒ ｅａｒｌｙ ｍｏｒｎｉｎｇ ａａａｃｋ ｏｆ ｃｏｕｇｈ，ｓｐｕｔｕｍ ｌｅｓｓ，ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｃｌｉｎｉｃａｌ
ＣＪＣＭ 中医临床研究 ２０１１年 第 ３卷 第 ２１期
．１１９．
小 儿 咳 嗽 变 异 ，陡 哮 喘 的 中 西 医 研 究 进 展
小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展
小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展随着CV A这一疾病的提出及对其病因病理认识的深入，中医对其病机的认识也得到了深化，从咳嗽扩展到以哮喘论治，两者实为同源不同症，治疗效果近年也取得了较好进展。
对此，本文阐述了古代文献对小儿咳嗽变异性哮喘的认识，从病因病机出发进行综述了辨证论治的相关研究，并提出了今后需加强的研究。
标签：小儿咳嗽；变异性哮喘；中医药治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）是支气管哮喘的一种特殊类型，常表现为一种慢性、发作性、难以控制的刺激性干咳，多于夜间发病，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性存在[1]。
儿童CV A在中医学认识中，仍属“咳嗽”范畴，但随着现代医学对CV A与哮喘具有十分相似的发病机理这一认识的发展，中医药对小儿CV A诊治也有必要进行更为细致和深入的研究，本文拟就近年来中医药治疗小儿CV A方面的进展作一综述。
1 古代文献对CV A的认识《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题进行了较为系统的论述。
《素问·宣明五气篇》说“五气所病……肺为咳”，明确咳嗽为肺系疾病，在《素问·咳论篇》中说“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”指明了咳嗽内、外两方面的基本病因，并详述了五脏咳与六腑咳的症状，确立了以脏腑分类的方法。
此后历代医家均对咳嗽证治进行了许多具体的论述，如隋·巢元方《诸病源候论》把咳分为“风咳”“寒咳”“支咳”“肝咳”等十种咳嗽，宋·陈无择《三因极一病证论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因三类，明·张景岳归纳为外感、内伤两大类，提出外感咳嗽由肺而及他脏，故以肺为本，他脏为标；内伤咳嗽则由他脏及肺，故以他脏为本，肺为标的见解，至此奠定了咳嗽辩证分类论治的体系。
后世医家在六气伤肺、秋燥致咳、咳嗽的脏腑理论均有十分详尽的论述与发挥。
儿童咳嗽变异性哮喘的中医辨证研究进展
国医论坛2009年11月第24卷第6期·50·FO R U M O N T R A D I T I O N A L C H I N E SE M E D I C I N E N o v2009。
V01．24．N o．6·文献综述·儿童咳嗽变异性哮喘的中医辨证研究进展南京中医药大学第一临床医学院2007级硕士研究生(210029)王菲菲南京中医药大学第三附属医院(210001)张骠关键词：咳嗽变异性哮喘；辨证施治；文献综述l…～……………………………………………一…………………………………………；doi：10．3969／j．issn．1002—1078．2009．06．038；L………………………………………………………………………………………………l咳嗽变异性哮喘(caugh var i a nt ast hm a，简称C V A)又名咳型哮喘、隐匿型哮喘，是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘，曾被称为“过敏性咳嗽”，现已将二者明确为两种不同的疾病。
国内有研究认为34％的儿童慢性咳嗽是由于C V A所致Ⅱ]。
流行病学资料显示，大约5％～6％的支气管哮喘患者出现典型哮喘症状之前数年，可仅表现为顽固性咳嗽[2]。
本病临床特点是发作性干咳，以清晨或夜间尤著，有一定的季节性，可由吸入刺激性气体、气候变化、上呼吸道感染、过敏或运动等因素诱发。
现代医学以药物治疗为主，多用支气管扩张剂、皮质激素、白三烯受体拮抗剂、茶碱类等。
这些药物短期疗效尚可，但需坚持长期的规范治疗才能获效，加上部分家长对激素的恐惧心理，使得治疗的依从性较差，常致疗程不够，且吸入疗法的技术要求，也限制了其在年幼儿中的应用，因此综合效果不甚理想。
近年来中医发挥辨证治疗的优势，对小儿C V A进行理论和临床方面的探讨，取得了一些进展，现综述如下。
1中医病名及发病机制C V A以咳嗽为主症，故多数医家将其归属于“风咳”、“风嗽”、“痒咳”、“痉咳”、“顿咳”、∥哮咳”等门。
小儿咳嗽变异性哮喘的中西医研究进展
好， 易惊醒 ， 夜间哭 闹， 加推平肝穴 。总之 ， 运用 中 引起 ｄ Ｊ， 泻 的原 因多 为外感 邪气 、 ￣Ｉ 腹 内伤 饮食 医辨证推拿治疗小儿腹泻， 可起到其他治疗方法在 和脾 胃 素 虚 。 病 位 主 要 在 脾 和 胃， 《 岳 全 短期 内难 以达 到 的效 果 ， 故 景 因此值 得 在 临床 推 广 应用。 ’ 书 ・ 泻》 ：泄 泻之 本 无 不 由 于脾 胃 ， 胃为水 泄 日 “ 盖
收稿 日期 ：０ ８— ６— ４： 回 日期 ：０ ８— ９— ３ ２０ ０ ０ 修 ２０ ０ ０
作者 简 介 ： 王殄 （９ ０一） 女 ， 院 蹑师 ， 学硕 士 。研 究 方 向 ： １８ ， 住 医 中西 医 结合 治 疗儿 科 疾 病 。
－ －— — —
医学者认为本病是 由多种细胞特别是肥大细胞 、 嗜 酸性粒细胞 的 Ｔ淋 巴细胞 参与的气道慢性 炎症 ， 引起气道高反应 ， 导致可逆性气道阻塞 ， 除此之外
三关 、 上 七节 骨 、 脊 、 推 捏 运土 入水 、 足三 里 ， 穴 水 以调节 胃肠积滞 ； 揉 每 揉中脘健 脾和 胃、 行滞 消食。
３ ５ｍ ｎ每 日１ ～ ｉ， 次。经治疗 ２ 次后 ， 大便次数明显 泄泻 日久必耗阳气 ， 故久泻损及脾 阳， 治疗 中加揉 减少 、 状正常 。１ 性 周后 复查痊愈 。 肾俞穴 、 外劳宫穴 以温补脾 胃； 久泻 易引起 睡眠不
・
文献 综述 ・
小 儿 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 中 西 医 研 究 进 展
王 珍
（ 泸州 医学院附属第二医院，｛ｉ 泸州 ６６ ０ ） ＩＪ ； Ｉ ！ ｉ ４ ００
，
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导
马君 蓉
小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗进展
减 ；肺 气 虚 弱 型 治 宜 补 益 肺 气 固 表 止 咳 方 用 玉 屏
、
，
中医 学对
CV A
的认 识
一
风 散 加 减 ；脾 气 虚 弱 型 治 宜 益 气 健 脾 化 痰 止 咳 方
、
，
用 六 君 子 汤 加 减 ；肾 虚 不 纳 型 治 宜 温 补 肾 气 固 本
、
。
目前 中 医 对 此 病 的 发 病 认 识 尚 未 统
，
，
。
接触异
火犯肺 肺 失肃降者 治 以 清肝 泻 肺 化 痰 肃 降 方 选
、 、
，
物等 触 动 伏 痰 痰 阻 气 道 所 致
。
，
。
而 有学者认 为
，
泻 白 散 黛 蛤 散 合 定 喘 汤 加 减 ；风 犯 肺 卫 寒 痰 伏 肺
、 、
CV A
患 儿 大 多 具 有 虚 寒性 证 候 的特 征 其病 机 为外
，
康 立 媛 口 ’将 小 儿 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 分 为 风 寒 束 肺
型 风 热犯 肺 型
、 、 、
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。
风痰阻肺 型 痰热 壅肺 型 寒饮停
、
、
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龄
。
一
种隐匿形式哮喘 可 发生 于 任何年
， ，
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、
、
、
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，
因其缺乏 典型 的 喘息症 状 易 被 误 诊 为支 气 管
阻 于 气道 气道 痉 挛 肺 失宣 降则 咳 而 不 已
，
。
唯
一
临床表现 的
。
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种特殊类型 的哮喘 无 呼吸 困难
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中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床研究进展首席医学网2006年05月21日13:01:11 Sunday∙中华临床医师杂志征稿∙中华普通外科学文献∙八届全国帕金森病会∙期刊社的网站运营专家∙医学类核心期刊征稿∙全国抗菌药物会∙国际病毒性肝炎∙中华腔镜泌尿外科杂志∙第五届世界癌症会∙国际神经科技大会∙全用药学术会议∙国际药师论坛∙基因组活动周∙第四届抗体大会∙亚太临床微生物作者：黄慧芳加入收藏夹《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...航空航天医药在线征稿[先天性唇裂儿护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手中华疾病控制杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧| 护理论文中论题的来源·医学会快讯| 《中国保健营养》征稿【关键词】咳嗽变异性哮喘【关键词】咳嗽变异性哮喘；中医药治疗；综述文献咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）又称过敏性咳嗽、咳嗽型哮喘、变异型哮喘、隐匿型哮喘，是儿科久治不效的顽固性慢性咳嗽病。
以持续咳嗽或咳嗽反复发作为特征,近年来发病率呈上升趋势。
目前众多研究一致认为，CVA是支气管哮喘的特殊类型，是哮喘的早期阶段，若不及时治疗，可转变为典型的哮喘发作。
CVA临床表现为持续或反复发作的慢性咳嗽,而无典型哮喘的喘息症状和肺部阳性体征,常被误诊、误治及失治,严重影响小儿身体健康和生长发育。
现将1996年以来中医诊治咳嗽变异性哮喘的临床研究进展综述如下。
1 病因病机目前中医学对CVA的发病认识尚未统一,多数认为其与典型哮喘的发病机制相同。
内因责之于素体肺、脾、肾三脏不足,痰饮留伏。
气候骤变,寒热失调,接触异物,过食生冷咸酸等为诱发因素。
张九成等［1］认为，CVA是介于外感与内伤咳嗽之间的虚实夹杂型咳嗽,风、火、虚乃其病因病机。
卞国本［2］认为，CVA似咳非咳,似哮非哮,当以“哮咳”立名。
概括其病理因素既有风、痰,还有瘀和虚,四者相互错杂,虚实兼夹,故病情复杂而迁延难愈，主张从“哮”论治。
侯树平等［3］认为，CVA的病理基础是小儿五脏强弱不均衡性,即肺(脾)虚肝旺。
其发病机制是诱因(饮食、情志、劳累、四时等)使维持在接近失衡状态的肺肝关系破坏,肺风发作,肺管拘挛。
肺虚肝旺为本,气道拘挛为标。
翟文生［4］认为,CVA的发病和病因病机与肝存在着直接或间接的关系。
肝主疏泄,与人体气的运行和情志变化直接相关,肝郁易致气滞,进而导致血瘀。
中医学认为，久病入络,久咳导致气滞血瘀，故CVA的辨证治疗不能忽视肝郁和血瘀两个方面,而肝郁是导致血瘀的根本原因,提出CVA从肝论治的新主张。
徐尔山［5］指出，小儿体质有肝常有余、脾常不足之特点。
肝有余则易阳亢化风;脾不足则运化无力,水湿内生,聚而成痰。
若痰湿内蕴于肝经和肝风相夹,则风痰内蕴,上扰于肺,致肺失清肃,咳嗽不止，故CVA宜从风痰论治。
帅明华等［6］认为，CVA病机为外感风寒，内伏痰湿，患儿大多具有虚寒性症候学特征，宜从虚寒论治。
伍德军［7］认为，CVA病因病机是体虚屡感风邪,失于表散,邪注肺俞;感冒后过用辛凉药物(有的甚至加用大剂量解热镇痛西药)发汗过甚或辛凉郁遏;过食生冷,伤及肺气。
肺气损伤,上焦津液不布,凝聚为痰,内伏于膈上,风痰交结,气道受阻,肺气不宣,故咳嗽。
此时正气虽虚但邪气亦不太盛,邪气不得长驱直入,正气亦不能一鼓作气祛邪外出,正邪分争,相持难解,故咳嗽反复发作或连绵不止。
其病理因素主要责于虚(气虚)、风、痰。
梁辉等［8］认为肺脾气虚是CVA主要发病机制，虚寒证为主要表现。
2 CVA的治疗2.1 内治法2.1.1 辨证论治林扬芳［9］运用辨证分型结合活血化瘀法将CVA分为4型：①肺热型：治宜清热化痰,活血止咳。
药用:桑白皮、桔梗、浙贝母、黄芩、鱼腥草、麻黄、蝉蜕、白僵蚕、地龙、丹参、赤芍药、桃仁、甘草。
鼻塞流涕加紫苏;呕吐痰涎加莱菔子。
②肺阴虚型：治宜养阴润肺,活血止咳。
药用:南沙参、黄芩、川贝母、枇杷叶、北杏仁、炙麻黄、蝉蜕、白僵蚕、地龙、丹参、桃仁、赤芍药、甘草。
便秘加火麻仁。
③肺脾气虚型：治宜培土生金,活血止咳。
药用:陈皮、法半夏、党参、白术、茯苓、炙麻黄、蝉蜕、白僵蚕、地龙、丹参、桃仁、赤芍药、甘草。
纳呆、大便烂去桃仁,加神曲、山楂。
④肺肾两虚型：治宜补益肺肾,活血止咳。
药用:麦门冬、五味子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、黄芪、丹参、赤芍药、炙麻黄、蝉蜕、白僵蚕、地龙、甘草。
同时口服酮替芬片,取得很好疗效。
梁辉等［8］将CVA发作期分3型论治。
肺寒型治宜疏风散寒，祛痰止咳，用小青龙汤加减；肝火型治宜调和肝脾，敛肺止咳，用小柴胡汤加减；痰湿型治宜化痰止咳，兼补肺肾，用金水六君煎加减。
缓解期间分为2型。
肺脾不足型选用补脾益肺之剂，如玉屏风散、参苓白术散、四君子汤、生脉散等；肾气不足型可在补脾益肺剂基础上，选用何首乌、当归、熟地黄、女贞子、淫羊藿等养血补肾之品。
易俊忠［10］将小儿咳嗽变异性哮喘分为寒咳型、热咳型、寒热夹杂型。
寒咳型治宜温肺止咳,药用麻黄、干姜、细辛、杏仁、半夏、紫苏子、白僵蚕、甘草;热咳型治宜清肺止咳,药用麻黄、石膏、杏仁、葶苈子、青黛、细辛、甘草;寒热夹杂型治宜温凉并进,药用麻黄、石膏、杏仁、干姜、细辛、蝉蜕、青黛、车前子。
结果总有效率93 75%,治疗后25%用力肺活量时呼气流速(V25)、最高呼气流速度(PEER)值均显著改善。
2.1.2 宣肺化痰法蔡抗援［11］采用宣肺豁痰法,方用三拗汤合清金化痰汤加减。
药用：麻黄3～9 g,杏仁、黄芩、栀子、知母、桑白皮、陈皮各5～10 g,桔梗3～5 g,瓜蒌、麦门冬、贝母、茯苓各6～10 g,甘草3～5 g（剂量随年龄大小调整）。
治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例,取得满意疗效。
徐尔山［5］采用息风化痰、宣肺止咳法治疗CVA 42例, 基本方:炙麻黄5 g,杏仁、白僵蚕、款冬花各10 g,胆南星6 g。
加减:汗多加麻黄根10 g;咽部红赤加山慈姑10 g;舌红、少苔,痰少而黏加南沙参10 g;咳剧致吐加姜竹茹10 g;形瘦倦怠而见气虚之症加生黄芪10 g。
并与博利康尼治疗35例进行对照观察。
结果2组近期疗效经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
3～36个月随访,治疗组复发7例,复发率16.7%;对照组复发16例,复发率45.7%。
经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。
治疗组发生哮喘3例,哮喘发生率7.1%;对照组发生哮喘12例,哮喘发生率34.3%。
经统计学处理有非常显著性差异(P<0.01)。
2.1.3 祛风解痉法周茵等［12］运用宣肺祛风解痉法治疗CVA。
第1阶段采用中药:南沙参9 g,射干6 g,百部9 g,白僵蚕5 g,地龙9 g,全蝎5 g,五味子6 g,蝉蜕5 g(以上均为3～7岁儿童量)。
每日1剂,水煎分2～4次口服。
病情稳定后,进行第2阶段,予钱乙补肺阿胶散。
治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例,疗效满意。
杨锐萍［13］采用自拟疏风宣肺解痉汤治疗CVA 58例。
药物组成：炙麻黄4～10 g，杏仁5～10 g，荆芥4～10 g，防风4～10 g，蝉蜕3～10 g，地龙5～10 g，白僵蚕4～10 g，钩藤（后下）5～10 g，生甘草3～5 g。
每日1剂，水煎早晚分服，15剂为1个疗程。
全方消除气道的高反应性，扩张痉挛的支气管，从而使肺气宣降自如，咳嗽得愈。
姚建华［14］采用痉咳散治疗CVA 30例。
药物组成：蜈蚣、胆南星、甘草。
研细末后按需混匀成散剂。
4～6岁每次1.5 g，每日3次；7～12岁每次2 g，每日3次，蜂蜜调匀，开水吞服。
7日为1个疗程。
结果：显效12例，占40%；有效16例，占53%；无效2例，占7%。
2.1.4 抑肝理肺法侯树平等［3］以抑肝(疏、缓、柔、平)理肺(宣肃、补虚)法治疗CVA。
以柴胡、薄荷、白芍药、当归、地龙、党参、白术、莪术为基础方，咳嗽频繁者加前胡、钩藤、白僵蚕，痰多者加制半夏，治疗儿童过敏性咳嗽100例,效果显著。
翟文生［4］在传统治疗基础上加入疏肝柔肝、化瘀通络之品。
对照组予清肺养阴、化痰止咳的止咳口服液。
治疗组在对照组基础上加柴胡、白芍药、地龙以疏肝柔肝,化瘀通络，结果疗效、起效时间、疗程都明显优于对照组。
2.1.5 补虚法林美源等［15］以补脾益肺，温肾纳气的补肺汤加味（《永类铃方》）治疗CVA。
药物组成：党参、黄芪、熟地黄、薏苡仁、山药各5～10 g，五味子、紫菀、陈皮、茯苓、甘草各3～5 g。
水煎服，日1剂，连用7日。
停药后予黄芪精口服液5～10 ml，每日早晚2次，3个月为1个疗程，疗效较好。
伍德军［7］认为CVA治宜扶正祛邪,益气祛风,宣肺化痰。
方选玉屏风散合杏苏散加减。
药物组成:黄芪15 g,白术10 g,防风10 g,杏仁10 g,苏叶10 g,桔梗10 g,陈皮6 g,法半夏15 g,茯苓15 g,前胡10 g,枳壳10 g,生姜5 g,大枣10 g。
每日1剂,水煎分服。
服药期间不用抗生素、激素、支气管扩张剂和其他止咳药物。
7日为1个疗程。
治疗58例。
结果：痊愈46例,好转10例,无效2例,总有效率96.55%。
侯梅荣等［16］指出，CVA缓解期应扶脾益肾,补土生金,调其脏腑功能,去其生痰之因,以减轻和制止发作,逐步达到根治目的。
予加味玉屏风散口服辅佐治疗CAV，疗效肯定。
2.2 外治法陈芳瑜等［17］采用中药(皂角刺、桔梗、半夏)雾化剂治疗小儿咳嗽变异性哮喘100例。
每次10 ml,雾化15～20 min,每日1次,结果全部有效。
认为中药超声雾化疗法不但减轻了机体代谢的负担,而且也解决了幼儿喂药难的问题,与西药β2激动剂喷雾相比,避免了喷雾西药过量导致的肺“锁闭综合症”。
张秋平［18］采用穴位拔药物罐后贴药治疗过敏性咳嗽58例,疗效满意。
选取风池(双)、风门(双)、肺俞(双)、心俞(双)、神阙、膻中、天突。
将药酒（白芥子、细辛、延胡索各30 g,甘遂10 g,共研细末,浸入75%的乙醇500 ml内7日,过滤取液瓶装备用）滴入火罐内(玻璃罐)3～5滴,迅速将火罐拔在以上穴位10～15 min,取下火罐,将参龙白芥散（由白芥子、细辛、甘遂、吴茱萸、苍术、青木香、川芎、雄黄、丁香、肉桂、皂角各等量,红参、海龙按以上总量的3%加入,冰片为5 g/kg加入,瓶装密封保存）用鲜姜汁调成糊状,做成直径1 cm的圆饼敷在穴位上,用关节止痛膏固定贴6～24 h,每日1次,7次为1个疗程。