伤口造口试卷

2015年医院选拔伤口造口专科护士考试试卷

姓名：科室：得分：

一、填空题（每空1分，总20分）

1.对有造口的患者，护士需每日观察其、、、、、

及。

2.撕造口袋时，应由而移除造口袋；粘贴造口袋时，应自而进行粘贴，后用手

按压底盘 min。

3.修剪造口袋底盘时，剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙，约 mm。

4.更换造口袋宜避开患者、选择在患者时进行。

5.清洁伤口换药时，应从伤口向消毒；感染伤口换药时，应从伤口向消毒；

有引流管时，先清洁，再清洁。

二、选择题（每题2分，总20分）

1．造口后期，患者应避免下列哪种行为（）

A、咳嗽

B、下床

C、翻身

D、向患侧侧卧

2．下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症（）

A、造口缺血坏死

B、造口脱垂

C、造口回缩

D、造口狭窄

3．临床上哪种类型的肠造口患者易发生造口脱垂（）

A、横结肠袢式造口

B、单腔造口

C、升结肠造口

D、回肠造口

4．若情况允许，为尽量避免造口脱垂，造口宜定位于下列哪个位置（）

A、腹直肌上

B、腹直肌下

C、脐上

D、左下腹

5．下列哪种类型的肠造口易发生造口回缩（）

A、横结肠袢式造口

B、乙状结肠造口

C、升结肠造口

D、回肠造口

6．下列哪种类型的造口旁疝最多见（）

A、真性造口旁疝

B、造口尖疝

C、假性疝

D、皮下脱垂

7．患者造口底盘覆盖下的造口周围皮肤仅有颜色改变，且变色面积小于25%，该患者的DET总

分是多少分值（）

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

8．伤口渗出液为大量渗出的标准为：（）

A、≥10ml/24h

B、≥15ml/24h

C、≥20ml/24h

D、≥25ml/24h

9．能够快速、大量吸收，同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是：（）

A、藻酸盐类敷料

B、泡沫类敷料

C、水胶体类敷料

D、水凝胶类敷料

10．伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上，但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称为：（）

A、污染

B、定植

C、严重定植

D、感染

三、多选题（每题3分，总30分）

1．结肠造口患者在平素饮食中，应尽量避免下列哪些食物（）

A、易产气食物

B、易产臭味食物

C、易引起便秘的食物

D、富含粗纤维的食物2．考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时，应采取下列哪些措施（）

A、若因缝线太紧引起，可将变紫区域缝线拆1~2针；

B、肠造口外观变紫时，应每小时观察一次肠造口血运情况；

C、造口缺血坏死时，应选用两件式造口袋；

D、一旦坏死组织与正常组织界限清楚，应立即将坏死组织清除；

3．下列哪些因素可引起造口狭窄（）

A、造口周围化脓性感染

B、造口肠段回缩

C、肠壁血运障碍

D、手术中腹壁皮肤切除过少

4．术后防止发生造口旁疝的护理措施有哪些（）

A、术后取低坡卧位

B、密切观察患者血糖、血压水平

C、密切观察伤口情况

D、术后给予患者使用腹带至少2周时间

5．为防止患者出现造口回缩，下列预防措施中正确的是：（）

A、加强造口血运的观察，尤其在术后24~48小时内；

B、避免患者短时间内体重剧增；

C、手术时，应保留足够长的肠端；

D、若造口低于皮肤水平面0.5cm以下者，应使用垫高式造口用具；

6．理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要（）

A、加速愈合

B、换药无痛或缓解疼痛

C、减少换药次数

D、无异味，可洗澡、经济

7．经鼻/口腔吸痰时应当注意：（）

A、经口腔吸痰时，应指导患者张口，鼓励咳嗽

B、口腔吸痰困难时，可由鼻腔插管到咽部、气管，将分泌物吸尽

C、为昏迷患者吸痰时，可使用压舌板或口咽气道帮助其张口

D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引

E、吸痰过程中观察患者的反应

8．下列关于不同体温测量途径的各种描述中，正确的是（）

A、腋下测温时，需将体温计水银端放于干燥腋窝深处并紧贴皮肤，10min后取出读数

B、口腔测温时，将口表水银端斜放于患者舌面，让患者紧闭口唇

C、口腔测温时，嘱患者切勿用牙咬，用鼻呼吸，5min后取出读数

D、直肠测温时，患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部

E、直肠测温时，润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm，3min后取出读数

9．给患者使用心电监护仪时，应注意：（）

A、放置电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位

B、定期更换电极片及其粘贴位置

C、心电监护具有诊断意义，可详细了解心电图变化

D、选择恰当导联，调节波幅，设置监测指标的报警界限

E、指导患者不要自行移动或者摘除电极片

10．下列哪些原因能导致静脉输液时发生发热反应（）

A、输液速度过快

B、输液器具的污染

C、老年人代谢缓慢，机体调节机能差

D、配液加药操作中的污染

E、静脉穿刺不成功未更换针头

四、判断题（每题2分，总20分）

1．固定伤口敷料时，应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行，伤口包扎不可固定太紧。

（）

2．若伤口敷料粘在伤口上，难以取下时，应使用对人体组织没有毒性的消毒液浸湿软化后缓慢取下。（）

3．多处伤口换药时，应先换清洁伤口，后换感染伤口。（）

4．如果造口尺寸大于35mm但小于或等于45mm，应选用60mm的造口底盘。（）

5．正常肠造口黏膜的外观为粉红色或牛肉红色，表面平滑且潮湿，用手电筒侧照呈现透光状。

（）

6．糜烂出血的造口黏膜，可用碘酒进行消毒清洗。（）

7．理想的造口高度最好能突出皮肤水平面1~2.5cm。（）

8．肝硬化、腹腔积液患者可使用垫高式造口用具。（）

9．造口底盘是导致造口旁皮肤过敏性皮炎最常见的造口用品成分因素。（）

10．造口评估工具DET评分的最高得分为10分。（）

五、英语写作（10分）

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