慢阻肺健康知识宣教ppt课件
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《慢阻肺》ppt课件
这些并发症的发生与慢阻肺的病理生理机制密切相关，如全身性炎症反应、氧化 应激、内分泌失调等。因此，在治疗慢阻肺的过程中，需要重视并发症的预防和 治疗。
03
慢阻肺评估方法与标准
肺功能检查项目介绍
肺活量测定
通过测量患者最大吸气后所能呼 出的最大气量，评估肺部通气功
能。
一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度 。
戒烟限酒，改善生活习惯
坚决戒烟
戒烟是慢阻肺患者管理的首要任 务，应坚决戒除烟草依赖，避免 吸烟对呼吸系统的进一步损害。
限制饮酒
饮酒可能加重慢阻肺症状，患者 应限制酒精摄入，最好避免饮酒
。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
保持室内空气清新，避免污染
室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境中。
质量和生存率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者 ，机械通气可维持生命
。
肺康复
包括运动训练、呼吸肌 锻炼等，可改善患者生
活质量。
戒烟
戒烟是慢阻肺治疗的重 要措施，有助于减缓病
情进展。
个体化治疗方案制定
01
02
03
04
根据患者病情、年龄、合并症 等制定个体化治疗方案。
综合评估患者病情，选择合适 的治疗药物和方法。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方 式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步 、太极拳等低强度运动。
循序渐进
运动时应循序渐进，逐渐增加运动量和运动时间，避免突 然剧烈运动导致身体不适。
03
慢阻肺评估方法与标准
肺功能检查项目介绍
肺活量测定
通过测量患者最大吸气后所能呼 出的最大气量，评估肺部通气功
能。
一秒率测定
计算患者第一秒用力呼气量与用力 肺活量的比值，评估气流受限程度 。
戒烟限酒，改善生活习惯
坚决戒烟
戒烟是慢阻肺患者管理的首要任 务，应坚决戒除烟草依赖，避免 吸烟对呼吸系统的进一步损害。
限制饮酒
饮酒可能加重慢阻肺症状，患者 应限制酒精摄入，最好避免饮酒
。
改善生活习惯
保持良好的作息时间，保证充足 的睡眠，避免过度劳累和熬夜。
保持室内空气清新，避免污染
室内通风
定期开窗通风，保持室内空气流通，避免长时间 处于封闭环境中。
质量和生存率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者 ，机械通气可维持生命
。
肺康复
包括运动训练、呼吸肌 锻炼等，可改善患者生
活质量。
戒烟
戒烟是慢阻肺治疗的重 要措施，有助于减缓病
情进展。
个体化治疗方案制定
01
02
03
04
根据患者病情、年龄、合并症 等制定个体化治疗方案。
综合评估患者病情，选择合适 的治疗药物和方法。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
适当运动锻炼，提高身体素质
选择合适的运动方 式
慢阻肺患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步 、太极拳等低强度运动。
循序渐进
运动时应循序渐进，逐渐增加运动量和运动时间，避免突 然剧烈运动导致身体不适。
慢阻肺的健康教育(共26张PPT)
四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能， 造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状并不特 异，容易被忽略，而患者再出现这些症状之前，肺 功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、 重度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经 发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复 发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性 心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器 官的功能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高， 目前它是世界的第四位死因，估计在2 年将成为第 3位死因。因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全 球性健康问题。
七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运动， 多走动、锻炼可以增加身体的耐 受力，经常在空气新鲜的地方做 适度运动，有益于身体的恢复。
②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食 物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的 人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧
的另一重要因素。 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。 因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。 ④、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，应少吃。 ④、喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异症状，部分患者，特别是重度患者有喘息； 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。 如果有三个以上问题回答“是”，应立刻向医生咨询,并进行肺功能检查，有助于早期诊断，并得到早期治疗。 ④、 巧用支气管舒张剂：常用的支气管舒张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药及甲基黄嘌呤类，可根据症状、肺功能分级选择单用或合 用方案。 ④、饮食清淡：盐、辛辣食品及调料会造成消化道、肺部、鼻窦、鼻腔等处分泌过多粘液，应少吃。 合并感染时可咳血痰或咯血等症状。 ③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 慢阻肺是慢性阻塞性肺病的缩写，为一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。 在明确诊断时，肺功能已经有中、重度损害。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧 的另一重要因素。 ②、一旦有咳嗽、咯痰超过一周时，即应及时做肺功能检查，有助于早期诊断COPD。 ②、缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。 ①、戒烟，远离粉尘和二手烟，避免吸入有害的化学物质和有害气体。 通过腹式呼吸时膈肌的运动和缩唇呼吸促使气体均匀而缓慢地呼出，以减少肺内残气量，增加肺的有效通气量，以改善通气功能。
慢阻肺健康教育-PPT
2.合理调配饮食：饮食宜清淡、富营养，不宜 过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物， 餐前及咳痰后漱口，保持口腔清洁；餐后避免 平卧，有利于消化；多饮温开水，但避免在餐 前和进餐时饮水，以免出现饱胀感；忌食膨气 类食物如冷水、啤酒、豆类、马铃薯及油煎食 物、干果、坚果等，保持大便通畅。
3.呼吸肌功能锻炼：缩唇、腹式呼吸可延缓呼 气流速，延长吸气、呼气时间，减慢呼吸频率， 使支气管内压增加3－5ＣＭH2O，便于肺泡内 气体的排空，减少残气量，增加肺通气量。缩 唇呼吸和腹式呼吸每日训练3－4次，每次重复 8－10次。
腹式呼吸又称膈肌呼吸锻炼，可增强膈机的肌力和活 动度，从而增加肺泡通气量，改善通气功能，缓解症 状。
1） 初学者可先取仰卧位练习，熟悉后可取坐位和站 立位练习。
2） 练习时，放松肩背，先呼后吸，呼气时轻轻收腹， 经口呼气；吸气时胸腹部放松，让腹部自然隆起，经 鼻吸气。
3）病人可一手按上腹部，另一手按胸部，呼吸时使 上腹部活动，而保持胸部不动；护士或家属也可用手 固定病人的前胸部，使其做腹壁上下移动的腹式呼吸； 也可在腹部压上0.5-1公斤的重物以练习腹式呼吸。
慢阻肺健康教育
一、★概念 慢性阻塞性肺疾病是一种以不完 全可逆的气流受限为特征的肺部慢性疾病，气 流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对 有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
二、病因：病因 目前该病确切的病因还不十分清楚，
但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。
1、吸烟：是重要的发病因素。
4.氧疗：慢阻肺患者长期氧疗能提高动脉血氧 饱和度，改善缺氧，减轻症状，提高生活质量， 宜采取低流量（氧流量1－2L/ＭＮ或氧浓度25 －29）吸氧，每日吸氧时间不少于10－15Ｈ， 因夜间睡眠时，部分病人低氧血症更为明显， 故夜间吸氧不宜间断，注意用氧安全
慢性阻塞性肺疾病学习PPT课件
18
【护理措施】
（五）呼吸功能锻炼 缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气(呈吹口哨
样），吸与呼时间之比为1：2。
19
【护理措施】
（六）并发症护理 1.肺性脑病：绝对卧床休息，呼吸困难严重者取 半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束带防止 坠床，必要时专人护理。密切观察病情变化，定 期监测动脉血气分析，遵医嘱持续低流量、低浓 度吸氧并应用呼吸兴奋剂。 2.自发性气胸：应立即报告医生并协助处理。
20
【护理措施】
（七）心理护理 • 要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾
病的过程，提高应对能力，增强自信心。 • 培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以
消除焦虑，缓解压力。 • 积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病
人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。
21
【护理措施】
（八）健康指导 1.疾病知识指导：向病人及家属解释本病的发生 、发展过程及导致疾病加重的因素。告知病人戒 烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保 暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强 劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸 道的影响；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去 公共场所。
23
【护理措施】
（八）健康指导 3.康复锻炼指导：根据病人心肺功能和体力情况，
为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、快走及打太 极拳等，提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和 腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。鼓 励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。教 会病人及家属判断呼吸困难的程度，合理安排工 作和生活。
2
• 【概述】
• 阻塞性肺气肿：（简称肺气肿） • 是指肺部终末细支气管远端气腔出现异
常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气 管的破坏而无明显肺纤维化。 • 临床表现为进行性加重的呼吸困难，晚 期常呈缩唇呼气 • 诊断标准：当慢支和肺气肿病人出现气 流受限并且不能完全可逆时。
【护理措施】
（五）呼吸功能锻炼 缩唇呼吸锻炼：用鼻吸气用口呼气(呈吹口哨
样），吸与呼时间之比为1：2。
19
【护理措施】
（六）并发症护理 1.肺性脑病：绝对卧床休息，呼吸困难严重者取 半卧位，有意识障碍者，使用床档及约束带防止 坠床，必要时专人护理。密切观察病情变化，定 期监测动脉血气分析，遵医嘱持续低流量、低浓 度吸氧并应用呼吸兴奋剂。 2.自发性气胸：应立即报告医生并协助处理。
20
【护理措施】
（七）心理护理 • 要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾
病的过程，提高应对能力，增强自信心。 • 培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以
消除焦虑，缓解压力。 • 积极协助病人取得家庭和社会的支持，增强病
人战胜疾病的信心，缓解其焦虑急躁情绪。
21
【护理措施】
（八）健康指导 1.疾病知识指导：向病人及家属解释本病的发生 、发展过程及导致疾病加重的因素。告知病人戒 烟是防治本病的重要措施；嘱病人注意防寒、保 暖，防治各种呼吸道感染；改善环境卫生，加强 劳动保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸 道的影响；在呼吸道传染病流行期间，尽量少去 公共场所。
23
【护理措施】
（八）健康指导 3.康复锻炼指导：根据病人心肺功能和体力情况，
为病人制定康复锻炼计划，如慢跑、快走及打太 极拳等，提高机体抵抗力。每天进行缩唇呼吸和 腹式呼吸锻炼，以改善通气和增加有效呼吸。鼓 励病人进行耐寒锻炼，如冷水洗脸、洗鼻等。教 会病人及家属判断呼吸困难的程度，合理安排工 作和生活。
2
• 【概述】
• 阻塞性肺气肿：（简称肺气肿） • 是指肺部终末细支气管远端气腔出现异
常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气 管的破坏而无明显肺纤维化。 • 临床表现为进行性加重的呼吸困难，晚 期常呈缩唇呼气 • 诊断标准：当慢支和肺气肿病人出现气 流受限并且不能完全可逆时。
慢阻肺课件ppt
康复治疗
包括呼吸锻炼、运动训练等，有 助于改善心肺功能和增强体质。
03
CATALOGUE
慢阻肺的预防与控制
预防措施
避免接触烟草烟雾
吸烟是慢阻肺的主要危险因素，预防 慢阻肺首先要戒烟，同时避免吸入二 手烟。
减少职业暴露
对于长期接触有害气体、粉尘等职业 人群，应加强劳动保护，定期进行健 康检查。
保持室内空气清新
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和慢性 阻塞性肺气肿两类，其中慢性阻塞性 肺气肿是最常见的类型。
慢阻肺的病因
吸烟
吸烟是慢阻肺最重要的危险因 素，长期吸烟会损伤气道和肺 部组织，导致慢性炎症和气流
受限。
空气污染
长期暴露于空气污染物，如颗 粒物、二氧化氮、二氧化硫等 ，也可能导致慢阻肺的发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也 起到一定作用，家族中有慢阻 肺患者的人群患病风险较高。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和 调整治疗方案。
05
CATALOGUE
慢阻肺的最新研究进展
新药研发与治疗手段的改进
新药研发
随着生物医学技术的不断进步，针对慢阻肺的特异性药物正在研发中，旨在更 精准地针对病因进行治疗。
治疗手段改进
除了传统的药物治疗，新的治疗手段如基因治疗、干细胞治疗等也在探索中， 有望为慢阻肺患者提供更多治疗选择。
患者支持与教育
为慢阻肺患者提供专业的教育和支持，帮助他们更好地理解 和管理自己的疾病，提高治疗依从性和生活质量。
THANKS
感谢观看
血液检查可评估炎症指标和氧气饱和度等 ，有助于慢阻肺的诊断。
治疗手段
01
02
03
包括呼吸锻炼、运动训练等，有 助于改善心肺功能和增强体质。
03
CATALOGUE
慢阻肺的预防与控制
预防措施
避免接触烟草烟雾
吸烟是慢阻肺的主要危险因素，预防 慢阻肺首先要戒烟，同时避免吸入二 手烟。
减少职业暴露
对于长期接触有害气体、粉尘等职业 人群，应加强劳动保护，定期进行健 康检查。
保持室内空气清新
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和慢性 阻塞性肺气肿两类，其中慢性阻塞性 肺气肿是最常见的类型。
慢阻肺的病因
吸烟
吸烟是慢阻肺最重要的危险因 素，长期吸烟会损伤气道和肺 部组织，导致慢性炎症和气流
受限。
空气污染
长期暴露于空气污染物，如颗 粒物、二氧化氮、二氧化硫等 ，也可能导致慢阻肺的发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也 起到一定作用，家族中有慢阻 肺患者的人群患病风险较高。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和 调整治疗方案。
05
CATALOGUE
慢阻肺的最新研究进展
新药研发与治疗手段的改进
新药研发
随着生物医学技术的不断进步，针对慢阻肺的特异性药物正在研发中，旨在更 精准地针对病因进行治疗。
治疗手段改进
除了传统的药物治疗，新的治疗手段如基因治疗、干细胞治疗等也在探索中， 有望为慢阻肺患者提供更多治疗选择。
患者支持与教育
为慢阻肺患者提供专业的教育和支持，帮助他们更好地理解 和管理自己的疾病，提高治疗依从性和生活质量。
THANKS
感谢观看
血液检查可评估炎症指标和氧气饱和度等 ，有助于慢阻肺的诊断。
治疗手段
01
02
03
内科学慢性阻塞性肺疾ppt课件
课件contents •慢性阻塞性肺疾病概述•临床表现与诊断•治疗原则与措施•患者教育与心理支持•康复训练与营养支持•预后评估及随访管理目录01慢性阻塞性肺疾病概述定义与流行病学定义慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
流行病学COPD是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关。
COPD的发病原因包括个体易感因素和环境因素两个方面，两者相互影响。
个体因素包括遗传、气道高反应性等，环境因素包括吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染等。
危险因素吸烟是COPD最重要的环境发病因素，另外职业性粉尘和化学物质、室内空气污染、室外空气污染以及社会经济地位较低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差以及其他与社会经济地位较低相关联的因素有关）也是COPD的危险因素。
发病原因发病原因及危险因素VSCOPD 患者的气道存在不同程度的炎症，炎症细胞浸润并释放多种炎性介质，导致气道壁损伤和修复过程反复发生。
气道炎症COPD 患者存在持续的气流受限，这是由于气道炎症导致气道壁增厚、气道狭窄以及气道重塑等原因所致。
气流受限肺气肿是COPD 的重要病理生理变化之一，表现为肺泡壁破坏、肺泡融合形成大疱，导致肺弹性回缩力下降和残气量增加。
肺气肿COPD 不仅影响呼吸系统，还可引起全身性效应，如骨骼肌功能障碍、心血管疾病、营养不良等。
全身效应病理生理变化02临床表现与诊断症状与体征慢性咳嗽通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。
咳痰咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多。
气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。
喘息和胸闷不是COPD的特异性症状。
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)讲解ppt课件
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾总结
慢阻肺定义、流行病学及危险因 素
详细阐述了慢阻肺的概念、全球和中国的 流行现状，以及吸烟、空气污染等危险因 素。
病理生理机制与临床表现
深入探讨了慢阻肺的病理生理过程，包括 气道炎症、氧化应激等，并介绍了慢阻肺 的典型症状和体征。
诊断与评估
05 康复期管理与随 访建议
康复期患者心理支持和社会资源整合
提供心理咨询服务
01
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，提供专业的心理
咨询和支持，帮助患者积极面对疾病和生活。
社会资源整合
02
利用社区、医院等资源，为患者提供康复期所需的社会支持，
如康复训练、营养指导等。
鼓励患者参与康复活动
03
组织患者参加康复训练、健康讲座等活动，提高患者的自我认
免疫力。
04 并发症预防与处 理
呼吸衰竭的监测和干预措施
呼吸衰竭的早期识别
密切观察患者呼吸频率、节律、深度 及血氧饱和度等指标，及时发现呼吸 衰竭迹象。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，需及时采用 机械通气治疗，包括无创通气和有创 通气，以改善呼吸功能。
氧疗措施
根据患者病情，合理选择氧疗方式， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以维持 足够的氧合水平。
祛痰药和抗氧化剂
如N-乙酰半胱氨酸、羧甲 司坦等，有助于稀释痰液 、促进排痰，并减少氧化 应激对肺部的损害。
非药物治疗方法探讨
氧疗
对于低氧血症患者，长期 家庭氧疗可提高生活质量 ，降低死亡率。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者， 机械通气可维持必要的肺 泡通气量，改善肺的气体 交换效能。
肺康复
慢阻肺健康教育课件
你什么时候会出现呼吸困难？
静坐或躺下
20
说话
24
少许家务
33
洗澡、穿衣
34
上楼
68
0
20
40
60
呼吸困难的百分率 (%)
Eur Respir J 2002; 20: 799-805.
80 n = 3265
三、慢阻肺的其他表现
不仅是肺部疾病，也是全身疾病。
睡眠障碍：严重的人通常睡眠不佳，易苏醒和 失眠。
35
六、稳定期治疗药物
抗胆碱能药
抗胆碱能类药物包括：
短效：异丙托溴铵〔爱全乐〕
4次/天，2喷/次；
使用不方便
潜在副作用
口干 用后漱口可有效 防止口干现象。
长效：噻托溴铵〔天晴速乐〕
1次/天，1吸/天；
一天一次，使用方便，有效平安。
36
六、稳定期治疗药物 β2受体冲动剂
❖ β2受体冲动剂分两类： ❖ 短效：特布他林、沙丁胺醇 ❖ 〔一天屡次，使用不方便〕 ❖ 〔多用于气短发作的急救药〕
一、什么是慢阻肺
先了解我们的呼吸
呼 呼吸通道〔鼻腔、咽、喉、气管、各级支气管及其分支〕，
吸 系
用于气体进入和排出肺部的通道。
统 肺部，用于气体交换的地方。
鼻腔 咽
喉 气管
支气管
肺
细支气管
一、什么是慢阻肺
健康人吸气和呼气过程
➢ 吸气时，空气 从鼻健、康口人进在入吸 气气时管，，空通气过很支自 然气的管进，入进气入管肺， 通过内气的道肺，泡进。入 气气管管
六、慢阻肺是可以治疗的
虽现阶段的治疗仍不能彻底治愈已受损的肺部，但是，治疗能延缓肺 部进一步受到损害，并改善慢阻肺的病症。
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1. WHO report: Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a comprehensive
approach, 2007. 2. Chan-Yeung M et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004; 8: 2–14. 3. Zhong N et al. Am J Respir
Crit Care Med 2007; 176: 753–760. 4. European Lung White Book, 2003. 5. Crockett AJ et al. Economic Case
20
Statement Chronic Obstructive Disease (COPD). Australian Lung Foundation 2002.
2.9
5.4
总体
1,PX Ran, et al. 10th APSR 2005
12.4
5.1
8.2 21
慢阻肺有什么危害?
慢阻肺可导致:
粘液纤毛功能障碍
气流受限
支气管痉挛 肺动脉高压、肺心病
健康人
慢阻肺患者
全身效应
低氧血症、高碳酸血症， 2型呼吸衰竭
死亡
22
COPD的疾病发展中: 炎症是个核心
19.10% (1.4M)
肿瘤
19.30% (1.4M)
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%
死因% （2000年）
MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in C2h5ina. 2006.
粘液纤毛功能障碍
全身表现
气道炎症
支气管痉挛
结构改变
23
COPD炎症对全身效应的作用
COPD肺部炎症通过全身炎症，引起其它全身效应
肺部炎症
全身炎症
24
COPD是中国主要致死性疾病(2000年数据)
糖尿病 心血管疾病
1.2% (90,000)
15.0% (1.0M)
COPD
脑血管疾病
17.60% (1.28M)
症状 咳嗽 咳痰
呼吸困难
危险因素 吸烟
职业因素 室内/外环境污染
肺功能
肺功能是诊断COPD 的金指标
16
引起慢阻肺的主要原因是什么?
外界因素 吸烟
自身因素 遗传
大气污染,化学气体或烟 雾 ,粉尘
感染
气道高反应性 出生体重 年龄
过敏因素 其他…
17
吸烟是COPD的最主要危险因素
全球每8秒中即有一人死于烟草 WHO估计全世界有11亿人吸烟，至2025年
但有的慢阻肺患者 有可能没有任何症状， 但肺功能已经很差、恶化
14
怎么简单判断是否患有慢阻肺?
Age = 年龄 >40 yr Breathlessness = 呼吸困难
Cough/Cigarette = 咳嗽或抽烟
三者有其二，即可考虑患者有慢阻肺，应 到医院就诊进行肺功能检查.
15
COPD的确定诊断
肺的健康与生活质量
1
V1.1
人活一口气 气顺 心顺 万事顺
2
为何受伤的总是我？
SARS 禽流感 手足口病 H1N1流感
3
肺为什么容易受到伤害？
与外界相通 吐故纳新，呼与吸的交融 肺很稚嫩 返流、误吸的困扰
4
影响肺健康的4大常见疾病
慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺部感染 肺癌
10
今天你将学到:
我对吃的是不是要注意什么? 我该多久去复诊? 我是不是要多休息少活动? 我是不是要保持体重? 经常有报纸提到灵丹妙药,我是否应该试试? 如何进行家庭氧疗？
11
慢阻肺是什么?
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病 (英文缩写COPD)
是一种以气流受限为特征的疾病， 这种气流受限通常呈进行性发展，
将增加到16亿人。 在中、低收入国家，吸烟率快速上升。 中国的吸烟人数约有3亿。 COPD的患者中80％吸烟或曾经吸烟。 吸烟总数与发生COPD风险有量效关系。
18
得慢阻肺病的人多不多? 2005年流行病学资料
国家十五攻关项目 北京、上海、广州、沈阳、天津、
重庆、西安≥40岁 20245人
得慢阻肺病的人多不多(≥40岁)?
我国COPD 流行概况(2005年)
城市
男性(%)
女性(%)
总患病率 (%)
北京
11.9
4.5
8.0
上海
中国约有4300万 10.C6 OPD患者 3.4
6.5
广州
15.9
4.8
9.4
பைடு நூலகம்
沈阳
9.5
6.0
7.4
天津
14.0
6.5
9.6
重庆
24.4
8.1
13.8
西安
8.1
且不完全可逆， 多与肺部对有害颗粒物或有害气体
的异常炎症反应有关 包括慢性支气管炎和/或肺气肿。
12
慢性阻塞性肺疾病的特征
慢性：指长期的 阻塞性：意味着气道变窄，使空气进出肺
部受限，包括呼气和吸气 肺：是指病变发生在肺和气道 疾病：是一种疾病，而非老化、衰退
13
慢阻肺的主要症状： 长期咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难
Kong Lingzhi. 2005 Report in NCDC Annual Conference.
1970～2002年美国六大疾病死亡趋势图
5
为什么会这样？我到底那个脏器出了问 题？我得了什么病？怎么办？
生活质量明显下降
6
还我一个健康的肺!!!
烟草 科技 接轨
7
8
COPD的治疗目的
减慢病情进展 减缓症状 提高运动耐量 改善健康状况 防治并发症 防治急性加重发作 降低死亡率
9
今天你将学到:
什么是慢阻肺?慢阻肺的特点? 怎么简单判断是否患有慢阻肺? 引起慢阻肺的主要原因? 得慢阻肺的人多不多? 慢阻肺有什么危害? 得了慢阻肺怎么办? 慢阻肺怎么治?
COPD 总患病率 8.2％
19
全球：COPD的患病率*
患病率
14% 12% 10%
8% 6% 4% 2% 0%
4–12%1
40 岁以上 成年人中 >10%的 1
8.2%3 6.3%1,2
4–10%4
6.8%1
55岁以上 男性中 5%
1
7.7%1
7.0%1
4.7%5**
•有范围的数据，用的是中位数 **中度至重度COPD >30岁