慢阻肺的护理查房 ppt课件
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《慢阻肺的护理查房》课件
如焦虑、抑郁程度等。
如自理能力、运动能力 等。
如睡眠质量、食欲等。
评估注意事项
01
02
03
尊重患者隐私
在评估过程中，应尊重患 者的隐私，保护患者个人 信息。
及时记录
对评估结果应及时记录， 以便于后续的护理计划制 定和实施。
动态评估
应根据患者的病情变化， 定期进行评估，以便及时 调整护理计划。
03
强心理健康。
05
慢阻肺的护理研究进展
护理研究现状
慢阻肺患者数量持续增长，护理需求日益凸显。
护理研究在慢阻肺领域取得一定成果，如护理评估工具的研发、护理干预措施的探 索等。
慢阻肺患者护理实践中的难点和痛点仍需关注和解决。
护理研究展望
加强慢阻肺患者长期护理和康 复的研究，提高患者生活质量 。
探索新的护理干预措施和技术 ，如智能护理、远程护理等， 以满足患者个性化需求。
氧疗监测
密切监测患者氧疗过程中的生命体征 变化，如呼吸、心率、血压等。
调整氧流量
根据患者病情和血氧饱和度调整氧流 量，保证有效吸氧。
氧疗效果评估
定期评估氧疗效果，及时调整治疗方 案。
康复护理
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有 效咳嗽等呼吸功能锻炼， 提高肺通气功能。
运动锻炼
根据患者身体状况制定个 性化的运动计划，如散步 、太极拳等，增强体质。
慢阻肺的病因和发病机制
总结词
慢阻肺的病因和发病机制
详细描述
慢阻肺的病因主要包括长期吸烟、空气污染、职业暴露等环境因素，以及遗传因 素等。其发病机制主要与气道和肺实质的慢性炎症有关，导致气道黏膜增生、肥 厚，管腔狭窄，肺实质破坏，肺气肿形成。
慢阻肺护理查房ppt课件
家庭氧疗可改善生活质量。
详细描述
该病例讲述了一名慢阻肺患者通过家庭氧疗，生活质量得到了显著改善。患者使用便携式 制氧机，每天坚持吸氧，改善了呼吸困难的症状。
经验教训
应鼓励患者使用家庭氧疗，提高生活质量。同时，应加强对患者及其家属的宣教，指导正 确的使用方法和注意事项。
THANKS
预防感染
注意个人卫生，避免接触病原体，如病毒、细菌等，可以减 少呼吸道感染的机会。
坚持康复锻炼与良好的生活习惯
康复锻炼
进行适当的康复锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强心肺功能，提高生活质量。
良好的生活习惯
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可以增强身体免疫力，预防慢阻肺的发 生。
职业暴露
某些职业如矿工、厨师等，长期接触粉 尘、烟雾等有害物质，易导致慢阻肺的 发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也起到一定 作用，家族中有慢阻肺患者的人群患病 风险较高。
慢阻肺的病理生理
01
气道阻塞
慢阻肺患者的气道阻塞主要由气道炎症和气道重塑引起，炎症细胞在气
道壁浸润，导致气道平滑肌细胞增生、肥大，气道壁增厚、僵硬，气道
如口服或静脉注射糖皮质激素 ，减轻炎症反应。
护理措施
包括保持呼吸道通畅、协助排 痰、心理护理等。
机械通气治疗与护理
无创机械通气
通过面罩或鼻罩连接呼吸机， 辅助通气，减轻呼吸困难。
有创机械通气
通过气管插管或气管切开连接 呼吸机，维持呼吸功能。
并发症防治
如预防呼吸机相关性肺炎、气 压伤等并发症的发生。
慢阻肺可分为慢性支气管炎、肺气肿和哮喘等类型，其中慢性支气管 炎和肺气肿是较为常见的两种类型。
慢阻肺的病因
详细描述
该病例讲述了一名慢阻肺患者通过家庭氧疗，生活质量得到了显著改善。患者使用便携式 制氧机，每天坚持吸氧，改善了呼吸困难的症状。
经验教训
应鼓励患者使用家庭氧疗，提高生活质量。同时，应加强对患者及其家属的宣教，指导正 确的使用方法和注意事项。
THANKS
预防感染
注意个人卫生，避免接触病原体，如病毒、细菌等，可以减 少呼吸道感染的机会。
坚持康复锻炼与良好的生活习惯
康复锻炼
进行适当的康复锻炼，如散步、游泳、瑜伽等，可以增强心肺功能，提高生活质量。
良好的生活习惯
保持健康的生活方式，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，可以增强身体免疫力，预防慢阻肺的发 生。
职业暴露
某些职业如矿工、厨师等，长期接触粉 尘、烟雾等有害物质，易导致慢阻肺的 发生。
遗传因素
遗传因素在慢阻肺的发病中也起到一定 作用，家族中有慢阻肺患者的人群患病 风险较高。
慢阻肺的病理生理
01
气道阻塞
慢阻肺患者的气道阻塞主要由气道炎症和气道重塑引起，炎症细胞在气
道壁浸润，导致气道平滑肌细胞增生、肥大，气道壁增厚、僵硬，气道
如口服或静脉注射糖皮质激素 ，减轻炎症反应。
护理措施
包括保持呼吸道通畅、协助排 痰、心理护理等。
机械通气治疗与护理
无创机械通气
通过面罩或鼻罩连接呼吸机， 辅助通气，减轻呼吸困难。
有创机械通气
通过气管插管或气管切开连接 呼吸机，维持呼吸功能。
并发症防治
如预防呼吸机相关性肺炎、气 压伤等并发症的发生。
慢阻肺可分为慢性支气管炎、肺气肿和哮喘等类型，其中慢性支气管 炎和肺气肿是较为常见的两种类型。
慢阻肺的病因
慢阻肺护理查房ppt课件
02
慢阻肺患者护理常规
基础护理措施
01
02
03
04
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通，减少空气中的细菌和病
毒。
口腔护理
保持口腔清洁，预防口腔感染 。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防皮肤 感染。
饮食护理
给予高蛋白、低脂肪、易消化 的食物，保持营养均衡。
药物治疗与护理
01
02
03
遵医嘱用药
提供心理支持
指点家属如何与患者沟通、给予 关心和支持，帮助家属减轻心理
负担。
家庭护理培训
向家属传授慢阻肺患者的日常护 理知识，提高家庭护理质量。
05
慢阻肺患者健康教育
疾病认知教育
慢阻肺定义
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征 ，通常与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关。
慢阻肺的危害
慢阻肺护理查房ppt课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 慢阻肺疾病概述 • 慢阻肺患者护理常规 • 慢阻肺急性加重期护理 • 慢阻肺患者心理护理 • 慢阻肺患者健康教育
01
慢阻肺疾病概述
定义与分类
定义
慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系 统疾病，以持续气流受限为特征 ，通常呈进行性发展。
分类
感冒和呼吸道疾病可能加重慢阻肺症状，患者应注意保暖，保持室内空
气流通，避免到人群密集的场所。
02
定期检查
定期进行肺功能检查可以及时了解病情变化，评估治疗效果，为调整治
疗方案提供根据。
03
药物使用
慢阻肺患者需要长期使用药物治疗，应遵医嘱按时按量服药，不可自行
慢性阻塞性肺疾病的护理查房ppt课件
护理措施
P：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
I： 1.每2小时给病人翻身一次，按摩局部骨隆突处，并注
意翻身时避免推、拉、拖的动作，以免擦伤皮肤；2.保持
床单位清洁、干燥、平整、无渣屑；3.注意合理进食，加
强营养，增强抵抗力；4.每天按时巡视，床头交接班 O：患者现皮肤完好，未发生压疮
呼吸功能锻炼
护理措施
P：活动无耐力：与心肺功能减退有关 I： 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心肺功能 的恢复。协助取舒适体位，以减少机体的耗氧量；鼓励 进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省力的姿 势；卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使下肢关节轻度 屈曲 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发绀和呼 吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、神志改变等肺 性脑病的表现 O：患者活动水平得到改善
• 既往史：幼时预防接种史不详。否认“肝炎、结核”等传染病史；否认
“高血压、糖尿病”等慢性疾病史；无药物及食物过敏史；无手术及外伤史； 无输血及血液制品接触史。
个人史：出生于重庆市，烟酒史20年，无疫区接触史。 • 家族史：父母已故，死因不详。家族中否认遗传病及传染病史，否认特殊
家族病史。
辅助检查结果
THANK
YOUБайду номын сангаас
SUCCESS
2019/5/9
护理措施
P：呼吸形态改变：与气道阻塞，通气不足有关 I：1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导卧床休息 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖 4.病情观察：观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并 注意观察疗效及不良反应 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 O：患者气道较通畅，呼吸较平稳
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4.用药护理：遵医嘱使用止咳、化痰药物，观 察药物的疗效及不良反应
O：现患者气道通畅，痰液易吸出
.
26
P：活动无耐力：与心肺功能减退有关
I： 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心 肺功能的恢复。协助取舒适体位，以减少机体的 耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省 力的姿势；卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使 下肢关节轻度屈曲 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发 绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、 神志改变等肺性脑病的表现
14
辅助检查
5.X线检查 (1)胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、肺尖呈圆窿
状； (2)横膈面低平； (3)两肺野透亮度增加，肺纹理外带纤细、稀疏和变
直，内带则可增粗和紊乱； (4)心脏常呈悬垂位、心影狭长；
.
15
X线检查
正常肺部X片
比较
.
慢阻肺肺部X片
16
治疗
• 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治疗应 让患者戒烟
O：患者现间断性给予肠内营养乳
.
30
P：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有 关
I：1.床单位 2.翻身 3.营养 4.皮肤
O：患者现皮肤完好，未发生压疮
.
31
P：知识缺乏：与对疾病相关知识缺乏有关
I： 1.戒酒 2.疾病 3.用药 4.饮食 5.功能锻炼：腹式呼吸与缩唇呼吸锻炼
O：患者现对自己病情有所了解
• 患者现神志清楚，精神一般，言语理解能力正常。 气切套管在位，呼吸机辅助通气中。消瘦貌，颈 软，三凹征阴性，桶状胸，叩诊过清音，两肺听 诊呼吸音粗，两下肺呼吸音偏低，未闻及明显哮 鸣音及干湿性啰音，心律尚齐。腹平软，未及明 显压痛及反跳痛，两侧腰肋部水肿明显，四肢活 动正常，两侧踝部可及凹陷性浮肿。
O：现患者气道通畅，痰液易吸出
.
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P：活动无耐力：与心肺功能减退有关
I： 1.休息与活动：让病人了解充分休息有助于心 肺功能的恢复。协助取舒适体位，以减少机体的 耗氧量；鼓励进行呼吸功能锻炼，提高活动耐力 2.减少体力消耗：指导取既利于气体交换又省 力的姿势；卧位时抬高床头，并略抬高床尾，使 下肢关节轻度屈曲 3.病情观察：观察病生命体征、意识、有无发 绀和呼吸困难；观察病人有无头痛、烦躁不安、 神志改变等肺性脑病的表现
14
辅助检查
5.X线检查 (1)胸廓扩张、肋间隙增宽、肋骨平行、肺尖呈圆窿
状； (2)横膈面低平； (3)两肺野透亮度增加，肺纹理外带纤细、稀疏和变
直，内带则可增粗和紊乱； (4)心脏常呈悬垂位、心影狭长；
.
15
X线检查
正常肺部X片
比较
.
慢阻肺肺部X片
16
治疗
• 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治疗应 让患者戒烟
O：患者现间断性给予肠内营养乳
.
30
P：有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有 关
I：1.床单位 2.翻身 3.营养 4.皮肤
O：患者现皮肤完好，未发生压疮
.
31
P：知识缺乏：与对疾病相关知识缺乏有关
I： 1.戒酒 2.疾病 3.用药 4.饮食 5.功能锻炼：腹式呼吸与缩唇呼吸锻炼
O：患者现对自己病情有所了解
• 患者现神志清楚，精神一般，言语理解能力正常。 气切套管在位，呼吸机辅助通气中。消瘦貌，颈 软，三凹征阴性，桶状胸，叩诊过清音，两肺听 诊呼吸音粗，两下肺呼吸音偏低，未闻及明显哮 鸣音及干湿性啰音，心律尚齐。腹平软，未及明 显压痛及反跳痛，两侧腰肋部水肿明显，四肢活 动正常，两侧踝部可及凹陷性浮肿。
护理查房慢阻肺ppt课件
护理查房慢阻肺PPT 课件
目录
CONTENTS
• 慢阻肺疾病概述 • 慢阻肺的护理评估 • 慢阻肺的护理措施 • 慢阻肺患者的健康教育 • 慢阻肺的预防与控制 • 案例分享与讨论
01 慢阻肺疾病概述
定义与分类
定义
慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病， 以持续气流受限为主要特征，通 常呈进行性发展。
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和 慢性阻塞性肺气肿两类。
呼吸道湿化
采用雾化吸入、气道湿化 等方法，保持呼吸道湿润 ，防止痰液粘稠。
呼吸道清洁
定期为患者进行呼吸道清 洁护理，预防呼吸道感染 。
康复护理
肺功能锻炼
指导患者进行肺功能锻炼，如深 呼吸、吹气球等，提高肺活量。
运动康复
根据患者身体状况，制定合适的 运动康复计划，促进身体康复。
心理支持
关注患者心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者树立信心，
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱给予慢阻肺患者药 物治疗，如支气管舒张剂 、抗炎药物等，并观察药 物疗效及不良反应。
药物管理
确保患者正确使用药物， 包括药物的剂量、使用方 法、用药时间等，避免漏 服或错服。
药物副作用监测
及时发现并处理药物副作 用，如心律失常、肌肉震 颤等，确保患者安全用药 。
详细描述
减少室内空气污染，如使用清洁能源 、保持室内通风、减少装修材料释放 的有害气体等。对于职业暴露于有害 物质的人群，应加强劳动保护和职业 健康监管。
提高免疫力与炼
总结词
通过合理饮食、保持良好的生活习惯和适当的锻炼，可以提高免疫力，预防呼吸道感染，进而降低慢阻肺的发生 风险。
详细描述
目录
CONTENTS
• 慢阻肺疾病概述 • 慢阻肺的护理评估 • 慢阻肺的护理措施 • 慢阻肺患者的健康教育 • 慢阻肺的预防与控制 • 案例分享与讨论
01 慢阻肺疾病概述
定义与分类
定义
慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病， 以持续气流受限为主要特征，通 常呈进行性发展。
分类
慢阻肺主要分为慢性支气管炎和 慢性阻塞性肺气肿两类。
呼吸道湿化
采用雾化吸入、气道湿化 等方法，保持呼吸道湿润 ，防止痰液粘稠。
呼吸道清洁
定期为患者进行呼吸道清 洁护理，预防呼吸道感染 。
康复护理
肺功能锻炼
指导患者进行肺功能锻炼，如深 呼吸、吹气球等，提高肺活量。
运动康复
根据患者身体状况，制定合适的 运动康复计划，促进身体康复。
心理支持
关注患者心理状态，给予心理支 持和疏导，帮助患者树立信心，
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗
遵医嘱给予慢阻肺患者药 物治疗，如支气管舒张剂 、抗炎药物等，并观察药 物疗效及不良反应。
药物管理
确保患者正确使用药物， 包括药物的剂量、使用方 法、用药时间等，避免漏 服或错服。
药物副作用监测
及时发现并处理药物副作 用，如心律失常、肌肉震 颤等，确保患者安全用药 。
详细描述
减少室内空气污染，如使用清洁能源 、保持室内通风、减少装修材料释放 的有害气体等。对于职业暴露于有害 物质的人群，应加强劳动保护和职业 健康监管。
提高免疫力与炼
总结词
通过合理饮食、保持良好的生活习惯和适当的锻炼，可以提高免疫力，预防呼吸道感染，进而降低慢阻肺的发生 风险。
详细描述
《慢阻肺护理查房》课件
慢阻肺护理查房
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汇报人：PPT
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 慢阻肺概述 03 慢阻肺的护理评估 04 慢阻肺的护理措施 05 慢阻肺的护理效果评价
06 慢阻肺的护理管理
单击添加章节标题
第一章
慢阻肺概述
第二章
第五章
评价标准
症状改善：咳嗽、 咳痰、呼吸困难 等症状是否减轻
肺功能改善：肺 活量、最大呼气 量等指标是否提 高
药物治疗效果： 药物治疗后，症 状是否得到控制， 药物副作用是否 减轻
生活质量改善： 日常生活活动能 力、睡眠质量、 心理状态等是否 改善
评价方法
临床症状 改善：如 呼吸困难、 咳嗽、咳 痰等症状 的改善程 度
评估结果
呼吸困难 程度：评 估患者呼 吸困难程 度，包括 呼吸频率、 呼吸深度 等
肺功能状 况：评估 患者肺功 能状况， 包括肺活 量、最大 通气量等
并发症情 况：评估 患者并发 症情况， 包括心衰、 呼吸衰竭 等
心理状况： 评估患者 心理状况， 包括焦虑、 抑郁等
生活质量： 评估患者 生活质量， 包括日常 活动能力、 睡眠质量 等
提高护理质量： 定期评估护理 效果，持续改 进护理服务质
量
感谢您的观看
汇报人：PPT
体格检查：包括呼吸系统、心血管系统、 神经系统等
实验室检查：包括血常规、血气分析、肺 功能检查等
生活习惯：了解患者的生活习惯，如吸烟、 饮酒、饮食等
心理状况：了解患者的心理状况，如焦虑、 抑郁等
家庭支持：了解患者的家庭支持情况，如 家庭关系、经济状况等
评估方法
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目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 慢阻肺概述 03 慢阻肺的护理评估 04 慢阻肺的护理措施 05 慢阻肺的护理效果评价
06 慢阻肺的护理管理
单击添加章节标题
第一章
慢阻肺概述
第二章
第五章
评价标准
症状改善：咳嗽、 咳痰、呼吸困难 等症状是否减轻
肺功能改善：肺 活量、最大呼气 量等指标是否提 高
药物治疗效果： 药物治疗后，症 状是否得到控制， 药物副作用是否 减轻
生活质量改善： 日常生活活动能 力、睡眠质量、 心理状态等是否 改善
评价方法
临床症状 改善：如 呼吸困难、 咳嗽、咳 痰等症状 的改善程 度
评估结果
呼吸困难 程度：评 估患者呼 吸困难程 度，包括 呼吸频率、 呼吸深度 等
肺功能状 况：评估 患者肺功 能状况， 包括肺活 量、最大 通气量等
并发症情 况：评估 患者并发 症情况， 包括心衰、 呼吸衰竭 等
心理状况： 评估患者 心理状况， 包括焦虑、 抑郁等
生活质量： 评估患者 生活质量， 包括日常 活动能力、 睡眠质量 等
提高护理质量： 定期评估护理 效果，持续改 进护理服务质
量
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体格检查：包括呼吸系统、心血管系统、 神经系统等
实验室检查：包括血常规、血气分析、肺 功能检查等
生活习惯：了解患者的生活习惯，如吸烟、 饮酒、饮食等
心理状况：了解患者的心理状况，如焦虑、 抑郁等
家庭支持：了解患者的家庭支持情况，如 家庭关系、经济状况等
评估方法
慢性阻塞性肺疾病护理查房PPT课件
ABCD
长期氧疗
对于严重缺氧的患者，应进行长期氧疗，改善缺氧状况 。
心理支持
慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题 ，应给予充分的心理支持和辅导。
社区护理与家庭护理的重要性
定期随访
社区医疗机构应定期对慢性阻塞性肺疾 病患者进行随访，了解病情变化，给予
必要的指导和支持。
健康宣教
向患者及家属宣传慢性阻塞性肺疾病 的预防、控制知识，提高自我管理意
营养支持与护理
饮食指导
指导患者选择高蛋白、低脂肪、易消化 的食物，避免刺激性食物。
VS
营养状况评估
定期评估患者的营养状况，及时调整饮食 方案。
04 慢性阻塞性肺疾病的健康 教育
健康教育的内容与方法
疾病知识
向患者及家属介绍慢性阻塞性肺疾病 的病因、症状、治疗方法及预防措施， 提高其对疾病的认知。
建立沟通渠道
建立患者及家属与医护人员的沟通渠道，及时解答疑问，了解患者 需求。
05 慢性阻塞性肺疾病的预防 与控制
预防措施与建议
01
02
03
04
戒烟
戒烟是预防慢性阻塞性肺疾病 最重要的措施，同时也能降低 其他呼吸系统疾病的风险。
减少职业暴露
对于长期接触有害气体、粉尘 等职业人群，应加强劳动保护
，定期进行健康检查。
分类
根据病程和严重程度，COPD可 分为稳定期和急性加重期。
病因与病理机制
病因
COPD的主要病因是长期吸烟和吸入 有害气体或颗粒物，导致气道和肺部 慢性炎症。
病理机制
COPD的病理过程包括气道炎症、肺 实质破坏和肺血管异常等，导致气流 受限和呼吸困难。
临床表现与诊断标准
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体液失调
➢ 相关因素：与心功能下降有关 ➢ 预期目标：水肿减退、保证有效血
容量
慢阻肺的护 理查房
➢ 监测血清和尿液中的钠、渗透压和肌酐水平趋 势
➢ 按医嘱补充电解质，补液，给予利尿剂等 ➢ 根据病情严格控制输液量及输液速度 ➢ 每天精确计算进出量
慢阻肺的护理查房
有皮肤完整性受损的危险
➢ 相关因素：下肢水肿，长期卧床 ➢ 预期目标：保护皮肤完整性
健
吸
康
烟
人
人
的
的
肺
肺
慢阻肺的护理查房
➢ 发病机制
COPD全身炎症的发病机制可能主要有：
• 肺部炎症是全身炎症的根源
✓ 肺部炎症细胞释放炎症细胞因子，并使氧化产物增多，这些促炎 介质进入全身血循环，和/或在经过肺循环时，激活炎症细胞
• 吸烟或有害烟雾单独引起全身炎症
✓ 吸烟在没有COPD的情况下，可独立引起明显的肺外疾病，如冠心 病
慢阻肺的护理查房
慢阻肺的护理查房
主要内容
疾病简析 临床资料 护理
慢阻肺的护理查房
定义 病因
.
发病机制
疾病 简介
临床表现
慢阻肺的护理查房
➢ 定义：
慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆 性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。 包括慢性支气管炎及肺气肿，本质是由肺气肿或 慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。与肺部对 香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或 称肺外)的不良效应。
症状 •不是COPD的
慢阻肺的护理查房
并发症
自发性 气胸 4
慢性呼 慢性肺源 肺性脑
吸衰竭 性心脏病
病
慢阻肺
的护理
查房
评估
诊断
目标
措施
ü气体交换受损 ü清理呼吸道无效 ü 焦虑 ü活动无耐力 ü营养失调 ü有皮肤完整性受损危险 ü感染 ü潜在并发症
评价
慢阻肺的护 理查房
患者，男，58岁，患者自二十年前受凉后出现反复发作咳嗽、咳 痰，咳少许白色粘痰，胸闷、气喘、心悸不适，无畏寒发热，抗感染 平喘治疗后可缓解。近半月受凉后再发，在当地医院治疗至今，持续 无缓解，呼吸困难加重，且双下肢出现水肿，于2013年6月29日至我 院继续接受治疗，起病后，精神差、食欲欠佳，大小便可，体力下降 。查体：T36.5℃,P117次/分，BP120/90mmhg，神清，有口唇轻度紫绀 ，桶状胸，双肺呼吸音粗糙，肺底可闻及少许细湿啰音，心率117次/ 分，律齐，心音有力，无杂音，右上腹有叩击痛，双下肢轻度浮肿。 于2013年6月30日，患者自行上卫生间后，突发胸闷呼吸困难加重， 并昏倒在地，呼之不应，呈叹息样呼吸，双瞳孔等大等圆直径2.5mm ，对光反射存在考虑为呼吸衰竭并肺性脑病，立即人工气囊辅助通气 ，通知手麻科气管插管，呼吸机辅助通气，于7月2日停呼吸机，于7 月7日，病情有所缓解，家属签字要求出院。
慢阻肺的护理查 房
➢ 呼吸型态的改变：与肺部疾病有关。（首优） ➢ 清理呼Hale Waihona Puke 道无效：与呼吸道分泌物过多，粘稠有
关。（首优） ➢ 体液失调：与心功能下降有关（次优） ➢ 营养失调：与低于机体的需要量有关。（次优） ➢ 有皮肤完整性受损的危险：与水肿，长期卧床有
关。 ➢ 有感染的危险：与侵入性操作、肺部感染有关。 ➢ 焦虑：与病情迁延，肢体受限有关。 ➢ 潜在并发症
慢性支 气管炎
慢阻肺的护理查房 肺气肿
COPD
气流受阻
哮喘
慢阻肺的护理查房
病因
个体因素
环境因素
慢阻肺的护理查房
个体因素
慢阻肺的护理查房
吸烟
职业性
社会经 济地位
4
环境因素
感染
空气污染
慢阻肺的护理查房
➢ 全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病 ➢ 慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸烟 ➢ 中国的吸烟人数约有3亿
慢阻肺的护理查房
➢ 评估呼吸频率、深度、节律和胸廓抬高情况 ➢ 妥善固定插管 ➢ 必要时查血气分析，观察换气是否充分 ➢ 保证呼吸机正常运转，及时调节各参数 ➢ 按需要给予吸痰，在操作以前予以过度通气，
向病人解释必要性，使之配合，注意无菌操作， 手法正确 ➢ 监护心律、心率、血氧合情况 ➢ 定时翻身、拍背 ➢ 适度约束，防止病人拔管
✓ 吸烟者存在全身血管内皮功能障碍和全身性氧化应激，可能引起 全身炎症
慢阻肺的护 理查房
黏膜纤毛 功能异常
气道炎症
气道阻塞
气道结 构改变
慢阻肺的护 理查房
慢阻肺的护理查房
•初起咳嗽呈间 歇性，早晨较重。
慢性 咳嗽
咳痰
生活CO质P量D 下降，
症状
甚至丧失劳动能力
气短或
呼吸困 难
喘息和
•标志性
胸闷
慢阻肺的护理查房
➢ 1、有反复咳嗽、咳痰史 ➢ 2、无抽烟喝酒史 ➢ 3、小学文化 ➢ 4、被迫体位 ➢ 5、双下肢浮肿，有口唇轻度紫绀 ➢ 6、大小便正常 ➢ 7、无药物过敏史 ➢ 8、生活部分自理 ➢ 9、否认心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中 ➢ 10、无定期体检 ➢ 11、软食后改为流质饮食 ➢ 12、入院后留置导尿管 ➢ 13、无特殊信仰
慢阻肺的护理 查房
➢ 保持床单位的清洁，干燥，平整 ➢ 定时翻身、拍背，观察皮肤情况，操作时
动作要轻柔 ➢ 保持皮肤清洁干燥，不用刺激性大的肥皂
慢阻肺的护理查房
清理呼吸道无效
➢ 相关因素：呼吸道分泌物过多，粘稠 ➢ 预期目标：气道通畅
慢阻肺的护理 查房
➢ 呼吸机湿化器温度32-40度 ➢ 雾化吸入 ➢ 定时翻身拍背 ➢ 必要时吸痰，严格无菌操作 ➢ 痰液粘稠者，吸痰前充分气道湿化，必要时膨
肺吸痰 ➢ 按医嘱使用化痰药、抗生素
慢阻肺的护理查房
病史汇报
血常规：
血红蛋白136g／L,白细胞7.5×10~9／L，中性粒细胞百 分比73.1℅，血小板数目159×10~9／L，
血生化:
K+4.07mmol/L,葡萄糖3.07mmol/L， 总胆红素 17.9umol/L,尿素氮3.43umol/L,肌酐64.5umol/L
心脏彩超：
1、窦性心动过速 2、不完全性右束支阻滞 3、右室大，右房大？
慢阻肺的护理查房
➢ 血气分析正常范围，尽早撤机拔管 ➢ 水肿减退、保证有效血容量 ➢ 气道通畅 ➢ 保持皮肤完整性 ➢ 体温正常、肺部呼吸音清 ➢ 无尿路感染 ➢ 减轻焦虑 ➢ 保持足够营养
慢阻肺的护理 查房
呼吸型态的改变
➢ 相关因素：与肺部疾病有关 ➢ 预期目标：血气分析正常范围，尽
早撤机拔管
➢ 相关因素：与心功能下降有关 ➢ 预期目标：水肿减退、保证有效血
容量
慢阻肺的护 理查房
➢ 监测血清和尿液中的钠、渗透压和肌酐水平趋 势
➢ 按医嘱补充电解质，补液，给予利尿剂等 ➢ 根据病情严格控制输液量及输液速度 ➢ 每天精确计算进出量
慢阻肺的护理查房
有皮肤完整性受损的危险
➢ 相关因素：下肢水肿，长期卧床 ➢ 预期目标：保护皮肤完整性
健
吸
康
烟
人
人
的
的
肺
肺
慢阻肺的护理查房
➢ 发病机制
COPD全身炎症的发病机制可能主要有：
• 肺部炎症是全身炎症的根源
✓ 肺部炎症细胞释放炎症细胞因子，并使氧化产物增多，这些促炎 介质进入全身血循环，和/或在经过肺循环时，激活炎症细胞
• 吸烟或有害烟雾单独引起全身炎症
✓ 吸烟在没有COPD的情况下，可独立引起明显的肺外疾病，如冠心 病
慢阻肺的护理查房
慢阻肺的护理查房
主要内容
疾病简析 临床资料 护理
慢阻肺的护理查房
定义 病因
.
发病机制
疾病 简介
临床表现
慢阻肺的护理查房
➢ 定义：
慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆 性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。 包括慢性支气管炎及肺气肿，本质是由肺气肿或 慢性支气管炎所致的持续性气道阻塞。与肺部对 香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或 称肺外)的不良效应。
症状 •不是COPD的
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并发症
自发性 气胸 4
慢性呼 慢性肺源 肺性脑
吸衰竭 性心脏病
病
慢阻肺
的护理
查房
评估
诊断
目标
措施
ü气体交换受损 ü清理呼吸道无效 ü 焦虑 ü活动无耐力 ü营养失调 ü有皮肤完整性受损危险 ü感染 ü潜在并发症
评价
慢阻肺的护 理查房
患者，男，58岁，患者自二十年前受凉后出现反复发作咳嗽、咳 痰，咳少许白色粘痰，胸闷、气喘、心悸不适，无畏寒发热，抗感染 平喘治疗后可缓解。近半月受凉后再发，在当地医院治疗至今，持续 无缓解，呼吸困难加重，且双下肢出现水肿，于2013年6月29日至我 院继续接受治疗，起病后，精神差、食欲欠佳，大小便可，体力下降 。查体：T36.5℃,P117次/分，BP120/90mmhg，神清，有口唇轻度紫绀 ，桶状胸，双肺呼吸音粗糙，肺底可闻及少许细湿啰音，心率117次/ 分，律齐，心音有力，无杂音，右上腹有叩击痛，双下肢轻度浮肿。 于2013年6月30日，患者自行上卫生间后，突发胸闷呼吸困难加重， 并昏倒在地，呼之不应，呈叹息样呼吸，双瞳孔等大等圆直径2.5mm ，对光反射存在考虑为呼吸衰竭并肺性脑病，立即人工气囊辅助通气 ，通知手麻科气管插管，呼吸机辅助通气，于7月2日停呼吸机，于7 月7日，病情有所缓解，家属签字要求出院。
慢阻肺的护理查 房
➢ 呼吸型态的改变：与肺部疾病有关。（首优） ➢ 清理呼Hale Waihona Puke 道无效：与呼吸道分泌物过多，粘稠有
关。（首优） ➢ 体液失调：与心功能下降有关（次优） ➢ 营养失调：与低于机体的需要量有关。（次优） ➢ 有皮肤完整性受损的危险：与水肿，长期卧床有
关。 ➢ 有感染的危险：与侵入性操作、肺部感染有关。 ➢ 焦虑：与病情迁延，肢体受限有关。 ➢ 潜在并发症
慢性支 气管炎
慢阻肺的护理查房 肺气肿
COPD
气流受阻
哮喘
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病因
个体因素
环境因素
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个体因素
慢阻肺的护理查房
吸烟
职业性
社会经 济地位
4
环境因素
感染
空气污染
慢阻肺的护理查房
➢ 全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病 ➢ 慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸烟 ➢ 中国的吸烟人数约有3亿
慢阻肺的护理查房
➢ 评估呼吸频率、深度、节律和胸廓抬高情况 ➢ 妥善固定插管 ➢ 必要时查血气分析，观察换气是否充分 ➢ 保证呼吸机正常运转，及时调节各参数 ➢ 按需要给予吸痰，在操作以前予以过度通气，
向病人解释必要性，使之配合，注意无菌操作， 手法正确 ➢ 监护心律、心率、血氧合情况 ➢ 定时翻身、拍背 ➢ 适度约束，防止病人拔管
✓ 吸烟者存在全身血管内皮功能障碍和全身性氧化应激，可能引起 全身炎症
慢阻肺的护 理查房
黏膜纤毛 功能异常
气道炎症
气道阻塞
气道结 构改变
慢阻肺的护 理查房
慢阻肺的护理查房
•初起咳嗽呈间 歇性，早晨较重。
慢性 咳嗽
咳痰
生活CO质P量D 下降，
症状
甚至丧失劳动能力
气短或
呼吸困 难
喘息和
•标志性
胸闷
慢阻肺的护理查房
➢ 1、有反复咳嗽、咳痰史 ➢ 2、无抽烟喝酒史 ➢ 3、小学文化 ➢ 4、被迫体位 ➢ 5、双下肢浮肿，有口唇轻度紫绀 ➢ 6、大小便正常 ➢ 7、无药物过敏史 ➢ 8、生活部分自理 ➢ 9、否认心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中 ➢ 10、无定期体检 ➢ 11、软食后改为流质饮食 ➢ 12、入院后留置导尿管 ➢ 13、无特殊信仰
慢阻肺的护理 查房
➢ 保持床单位的清洁，干燥，平整 ➢ 定时翻身、拍背，观察皮肤情况，操作时
动作要轻柔 ➢ 保持皮肤清洁干燥，不用刺激性大的肥皂
慢阻肺的护理查房
清理呼吸道无效
➢ 相关因素：呼吸道分泌物过多，粘稠 ➢ 预期目标：气道通畅
慢阻肺的护理 查房
➢ 呼吸机湿化器温度32-40度 ➢ 雾化吸入 ➢ 定时翻身拍背 ➢ 必要时吸痰，严格无菌操作 ➢ 痰液粘稠者，吸痰前充分气道湿化，必要时膨
肺吸痰 ➢ 按医嘱使用化痰药、抗生素
慢阻肺的护理查房
病史汇报
血常规：
血红蛋白136g／L,白细胞7.5×10~9／L，中性粒细胞百 分比73.1℅，血小板数目159×10~9／L，
血生化:
K+4.07mmol/L,葡萄糖3.07mmol/L， 总胆红素 17.9umol/L,尿素氮3.43umol/L,肌酐64.5umol/L
心脏彩超：
1、窦性心动过速 2、不完全性右束支阻滞 3、右室大，右房大？
慢阻肺的护理查房
➢ 血气分析正常范围，尽早撤机拔管 ➢ 水肿减退、保证有效血容量 ➢ 气道通畅 ➢ 保持皮肤完整性 ➢ 体温正常、肺部呼吸音清 ➢ 无尿路感染 ➢ 减轻焦虑 ➢ 保持足够营养
慢阻肺的护理 查房
呼吸型态的改变
➢ 相关因素：与肺部疾病有关 ➢ 预期目标：血气分析正常范围，尽
早撤机拔管