乙肝患者如何才能预防肝硬化
乙型肝炎慢性病防治全面指南(2023
乙型肝炎慢性病防治全面指南(2023乙型肝炎慢性病防治全面指南（2023）一、概述乙型肝炎（HBV）是一种由乙型肝炎病毒引起的全球性传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。
乙型肝炎慢性化的患者可发展为肝硬化、肝癌等严重并发症，对人类健康和生命安全构成严重威胁。
为了提高乙型肝炎慢性病防治水平，降低疾病负担，本指南从预防、诊断、治疗和康复等方面提出了一系列建议。
二、预防措施1. 疫苗接种：推荐新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，按照0、1、6个月的三针接种程序进行。
成人乙肝疫苗接种可根据个人需求和医生建议进行。
2. 乙肝免疫球蛋白：对于乙肝病毒暴露人群，如乙肝病毒感染的母亲、新生儿等，可给予乙肝免疫球蛋白预防性注射。
3. 严格血液制品管理：加强血液制品的筛查和监管，确保临床用血安全。
4. 预防性措施：提倡安全性行为，使用安全套；避免共用针具、刀具等个人物品。
三、诊断与评估1. 血清学检测：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb）等。
2. 病毒载量检测：实时定量PCR法检测HBV DNA水平，评估病毒复制程度和传染性。
3. 肝功能检测：包括血清ALT、AST、ALP、总胆红素、白蛋白等指标，评估肝细胞损伤和肝功能状态。
4. 影像学检查：超声、CT、MRI等，评估肝脏形态、结构和功能。
5. 肝脏活检：在必要时进行，评估肝脏炎症程度、纤维化程度和肝细胞癌变风险。
四、治疗策略1. 抗病毒治疗：首选核苷酸/核苷酸类似物（如恩替卡韦、替诺福韦等）或干扰素（如普通干扰素、长效干扰素等）。
治疗过程中需根据病情变化和药物耐受性调整治疗方案。
2. 保肝治疗：肝功能异常时，可选用保肝药物，如双环醇、水飞蓟宾等。
3. 抗纤维化治疗：对于进展期肝纤维化患者，可选用抗纤维化药物，如扶正化瘀胶囊、肝复乐等。
4. 肝硬化治疗：针对肝硬化患者，需积极治疗并发症，如食管静脉曲张、腹水、肝性脑病等。
预防乙肝有哪些常见措施
预防乙肝有哪些常见措施预防乙肝有哪些常见措施乙肝病毒可以在肝脏的持续复制，从而使病情发生恶化导致肝硬化甚至是肝癌。
因此有效的治疗乙肝可以帮助延缓肝硬化避免肝癌的形成。
在我国，肝硬化形成的基本原因是乙肝病毒感染。
乙肝病毒的复制能力惊人，每天可产生10的12次方到10的13次方个“后代”。
所以要及时进行控制和治疗。
预防乙肝应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施。
1.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的应用在目前HBsAg携带者广泛存在，在传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。
2.切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播措施为：①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20分钟;②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器;③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法;④严格掌握输血和血制品。
小三阳也就是说乙肝病毒携带者是不存在传染性的。
家庭预防：1、及时接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗是预防乙肝最直接有效的方法。
我们如果想避免感染乙肝病毒，就可以积极接种乙肝疫苗。
2、家庭预防乙肝的传染乙肝病毒的传染性与携带者或患者体内病毒复制水平成正比。
所以，乙肝家庭预防除了要切断乙肝传播途径外，长期有效地控制携带者或患者的病情才是最好。
目前，临床上主要采用核苷类抗病毒药物来降低患者的病毒水平。
“药物+控制传染途径”这一策略是我们家庭预防乙肝的最有效手段。
3、定期消毒预防乙肝乙肝病毒属于耐热的病毒，在31度到32度之间，乙肝病毒可以在体外生存六个月;65度可以达到一个小时;95度可以达到三分钟。
所以说乙肝病毒是一个很耐热的病毒，在低温下，负20度可以存活15年，乙肝病毒在体外的生存还是比较顽强的。
如果想要消毒的话就对餐具、桌子用5%的.次氯酸擦洗。
这样对乙肝预防也能起到一定效果。
温馨提示：做好乙肝的预防是非常重要的工作，日常多吃一些对肝脏有益的食物，如芹菜、蕃茄、香菇、大蒜、海参等，可以帮助可以促进肝脏机能，对肝病有很好的效果，避免一些油炸、由刺激性的食物，忌食腌制食品。
如何才能有效的预防肝硬化呢？
六、选择新鲜，干净，少农药且自然的食物及采用蒸，煮的方式来煮食;注意安全避免跌倒碰撞，观察身体部位有无出血的现象。刷牙时，建议使用软毛牙刷，避免口腔黏膜不小心受伤，流血。依照医嘱按时服用药物。避免服用来路不明的药物或听信偏方，补药。
七、注意有无肝性脑病变的现象发生：性情改变(暴躁，易怒，胡言乱语)，精神混乱，异常，昏睡或失眠，态度冷漠，语无伦次，注意力不集中，躁动不安。
武汉东方肝泰肝病医院专家说道，肝硬化的出现，已经严重影响了患者的身体健康和心理健康，预防是我们远离疾病的关键手段，那么如何才能有效的预防肝硬化呢？下面让我们来听听武汉东方肝泰肝病医院专家是怎样介绍的。
一、戒烟忌酒：肝硬化患者要养成良好的生活习惯，不抽烟不饮酒。酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。
四、定期体检：由于大多数肝炎的临床症状不甚明显，必须通过定期检查才能发现肝炎活动;反复肝炎活动、久治不愈的的病人还必须定期做B超或其他肝硬化指标检查，一旦发现肝硬化迹象，需进一步检查，必要时肝活检明确。
五、病因预防：必须针对肝硬化发生的根本病因采取相应治疗措施，才能有效预防肝硬化发展。慢性乙肝和丙肝是肝硬化发生的主要病因，而抗病毒是治疗慢性乙肝和丙肝最关键的治疗措施。
二、动静结合：为了预防肝硬化的发生，就应做到动静结合。肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。
三、情绪稳定：良好的精神情志与肝硬化的发病有着非常密切的关系。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。
怎样最好最佳的预防肝病
肝脏是人体不可或缺的脏器之一，且由于肝脏代偿能力强，很多人虽已患上肝病却在一定阶段不会感到明显不适，等发现时往往已经比较严重。
因此，为了呵护好我们的肝脏，不仅需要提高对肝健康的认识，建立一个良好的养肝、护肝习惯，而且要做到定期进行身体检查。
注意事项怎样有效预防肝病?肝病预防，主要是从日常保健工作做起，保持良好的生活和饮食习惯适时进行检查。
下面是专家推荐的一些方案，我们一起来看看吧！主要是针对樟芝菁华液预防肝病！1、肝病传播途径肝病专家提醒，预防肝病应远离各种可能受血液污染的器具。
避免不必要的输血、打针、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮胡刀等，以及减少接触可能受到血液污染的器具，因为B型、C型肝炎主要透过血液和体液传染，因此和B型、C型肝炎带原者同桌吃饭，并不会被传染。
2、注意饮食卫生不喝生水，也不要生食海鲜，因为蛤、蚝以及贝类等容易受到A型肝炎病毒感染。
如果要到A型肝炎高感染区旅游，例如中国大陆、东南亚、中南美、非洲等地，最好在出发前注射A型肝炎疫苗。
3、保持正常体重像这位提问的网友担心的那样，超重可能增加患肝病的几率。
体重过重会让肝脏工作更辛苦，罹患脂肪肝的机率也会升高。
如果全身脂肪减少，肝脏的脂肪也会减少，甚至明显下降肝病病人升高的肝功能指数。
肝病专家表示，如果不是B肝或C肝带原者，一般人肝指数轻度升高，多为脂肪肝引起的。
理想减重方式就是均衡饮食加上规律运动。
(肚子左边痛是怎么回事)4、不喝酒、不抽烟饮酒会提高发生脂肪肝、酒精性肝病的机会，有肝病的人应该完全戒洒。
另外，抽烟和罹患肝癌有关，应该可能地少抽烟以及戒烟。
5、节饮食养护肝脏饮食一个重要原则是“均衡”。
为求速效减肥，三餐只吃水果，而不吃其它食物，或者是“低糖饮食”──高蛋白、低碳水化合物的饮食组合，不均衡的饮食增加肝脏负担。
肝脏负责把吃进的食物，转换成身体能量来源。
对肝脏来说，把非碳水化合物转化成能量，比把碳水化合物转化成能量更吃力。
肝硬化的健康教育
肝硬化的健康教育引言：肝硬化是一种严重的慢性肝病，其对人体健康造成的危害不可小觑。
为了提高公众对肝硬化的认识，加强对该疾病的健康教育，本文将从五个方面详细阐述肝硬化的相关知识，包括病因、症状、预防、治疗和生活护理。
通过本文的介绍，希望能够使读者对肝硬化有更深入的了解，从而更好地保护自己的肝脏健康。
正文：1. 病因1.1 病毒感染：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是导致肝硬化最常见的病因之一。
1.2 酒精滥用：长期饮酒过量会导致肝脏受损，进而引发肝硬化。
1.3 脂肪肝：肥胖、高脂饮食和缺乏运动等因素会导致脂肪在肝脏内沉积，最终引发肝硬化。
1.4 药物和毒物：某些药物和化学物质的长期使用或滥用会对肝脏造成损害，进而导致肝硬化。
1.5 遗传因素：一些遗传性疾病，如血色素沉着病和肝铜贮积病等，也会增加患肝硬化的风险。
2. 症状2.1 腹水：肝硬化患者常常出现腹水，即腹腔内积聚过多的液体，导致腹部膨胀和不适。
2.2 黄疸：肝硬化会导致黄疸，即皮肤和眼白部分变黄，尿液变深，便便变浅。
2.3 消化道出血：肝硬化会引发食管和胃底静脉曲张，导致消化道出血，表现为呕血、黑便等症状。
2.4 肝性脑病：肝硬化患者可能会出现肝性脑病，表现为认知障碍、精神异常和昏迷等症状。
2.5 肝肿瘤：肝硬化还会增加患肝癌的风险，肝癌的症状包括腹痛、体重下降和乏力等。
3. 预防3.1 接种疫苗：乙肝疫苗可以有效预防乙型肝炎病毒感染，减少肝硬化的发生。
3.2 戒酒限酒：酒精是导致肝硬化的主要原因之一，戒酒或限制饮酒量可以降低患肝硬化的风险。
3.3 健康饮食：保持均衡的饮食，减少高脂肪和高盐食物的摄入，有助于预防肝硬化的发生。
3.4 避免滥用药物和毒物：合理使用药物，避免滥用和长期使用有肝脏损害风险的药物和化学物质。
3.5 定期体检：定期进行肝功能检查和乙肝病毒筛查，早期发现和治疗肝病有助于预防肝硬化的发生。
4. 治疗4.1 药物治疗：针对不同病因和症状，医生可能会开具适当的药物进行治疗，如抗病毒药物、利尿剂等。
肝炎防治知识
肝炎防治知识
肝炎是一种由病毒感染引起的肝脏疾病。
它可能在短期内缓慢发展或长期内迅速进展，严重者可引起肝硬化或肝癌。
以下是肝炎防治的一些常识：
1. 接种疫苗：艾滋病毒和乙型肝炎病毒可通过血液和性传播传播。
接种疫苗是预防乙肝和艾滋病的重要方法。
2. 规范手卫生：勤洗手是避免病毒感染的基本措施。
饭前便后、接触动物、处理生鲜食品后、咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕后都应洗手。
3. 饮食卫生：避免食用生食、未烤熟的食物，避免食用过期或不洁食品，尽可能选择高温杀菌的食品。
4. 避免注射毒品：注射毒品是乙肝和丙肝的重要传播途径之一。
避免使用毒品。
5. 避免性传播：使用安全套可有效避免病毒传播。
6. 定期体检：定期体检并进行肝功检查可以及早发现肝炎，及时治疗。
7. 注意药物的使用：长期使用某些药物可能对肝脏造成损伤。
在使用药物前应咨询医生，避免不必要的药物使用。
以上是肝炎防治知识的一些内容，希望大家能够加强对肝炎预防和治疗的认识，保护自己的肝脏健康。
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善用恩替卡韦片 预防肝硬化并发症
善用恩替卡韦片预防肝硬化并发症慢性乙肝的危害就在于中晚期肝病难以治疗，常常因严重的并发症而失去生命。
每年死于失代偿肝硬化的患者数以万计，可谓是危害严重。
今天，润众课堂和大家一起学习抗病毒治疗与肝硬化并发症的防与治。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是指由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。
早期肝硬化患者由于肝脏自身代偿功能较强，可无明显症状，一旦发展为失代偿期肝硬化，如上消化道出血、肝性脑病、腹水等并发症，则很难治疗，所以肝硬化的原发病治疗很重要，对于慢性乙型肝炎就是要及早应用以润众为代表的恩替卡韦片来抑制乙肝病毒DNA复制。
立足对因治疗兼顾对症治疗病毒性肝炎是肝硬化发生的常见病因，尤以慢性乙肝和慢性丙肝居多，就慢性乙型肝炎而言，应用以润众为代表的恩替卡韦片抗病毒是最合理的选择，因为以润众为代表的恩替卡韦片本身就有抗病毒作用最强的特点，并且其在临床应用中耐药发生率还很低，对于乙型肝炎的治疗，具备了这两个特点即意味着肝硬化的发生率极低，自然就很少出现严重并发症。
以润众为代表的恩替卡韦片等抗病毒是预防病毒性肝炎迁延为肝硬化最关键的治疗措施，也是针对病因的根本治疗策略，很多患者在晚期治疗时只注重症状的缓解，而忽视了病毒在疾病发展中所起到的影响作用，从而忽视或放弃了抗病毒治疗。
其实不然，肝硬化患者的抗病毒治疗是需要长期坚持的。
及早排除肝硬化隐患抗病毒治疗常因为病毒耐药或抑制作用较弱，而发生疗效不佳的情况，如果慢性乙肝不幸发展为肝硬化，也还是要坚持用以润众为代表的恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗，这样才能更有效的巩固抗病毒的治疗成果。
如果在抗病毒初始治疗时就可以选择以润众为代表的恩替卡韦片等药物，则慢性乙肝的治疗把握将大大提高。
所以，抗病毒治疗的药物选择至关重要，应用抗病毒作用强、耐药率低的药物，如润众（恩替卡韦分散片）是众多乙肝患者的明智之选。
慢性乙肝是“沉默的杀手”，这句话反映出慢性乙肝的病情发展十分隐匿，所以才给了肝硬化可乘之机。
肝硬化的健康教育
肝硬化的健康教育肝硬化是一种严重的肝脏疾病，通常是由于长期的肝炎、酗酒或其他因素引起的。
对于患有肝硬化的患者来说，健康教育是非常重要的，可以帮助他们更好地管理疾病，减轻症状，延长寿命。
本文将从预防、饮食、运动、就医和心理健康等方面介绍肝硬化的健康教育。
一、预防1.1 定期体检：定期体检可以帮助早期发现肝硬化的迹象，及时采取治疗措施。
1.2 避免酗酒：长期酗酒是导致肝硬化的主要原因之一，应避免过量饮酒。
1.3 预防传染病：一些传染病如乙型肝炎、丙型肝炎也是导致肝硬化的原因，应加强防疫意识。
二、饮食2.1 低脂饮食：肝硬化患者应避免高脂肪食物，以减轻肝脏负担。
2.2 控制盐分：过量摄入盐分会导致水肿，加重肝硬化患者的症状。
2.3 补充蛋白质：适量摄入优质蛋白质，有助于维持肝功能。
三、运动3.1 适量运动：适量的有氧运动可以提高身体代谢，有助于减轻肝硬化的症状。
3.2 避免剧烈运动：剧烈运动会增加肝脏负担，应避免过度运动。
3.3 坚持锻炼：长期坚持适量运动可以改善肝硬化患者的体质和生活质量。
四、就医4.1 寻求专业医生帮助：肝硬化是一种严重的疾病，患者应及时就医，接受专业治疗。
4.2 遵医嘱用药：严格按照医生的处方用药，不可随意更改剂量或停药。
4.3 定期复诊：定期复诊可以帮助医生及时了解病情变化，调整治疗方案。
五、心理健康5.1 寻求心理支持：肝硬化患者常常伴随着抑郁、焦虑等心理问题，应积极寻求心理支持。
5.2 参加心理辅导：参加心理辅导可以帮助患者更好地面对疾病，减轻心理压力。
5.3 保持乐观态度：保持乐观积极的态度对于患者的康复和治疗效果至关重要。
综上所述，肝硬化的健康教育包括预防、饮食、运动、就医和心理健康等多个方面，患者和家属应根据自身情况，积极采取措施，合理管理疾病，提高生活质量。
希望本文能对肝硬化患者和关心他们的人有所帮助。
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乙肝患者如何才能预防肝硬化全网发布：2011-06-23 22:17 发表者：于静4787人已访问乙肝患者由于受乙肝病毒的影响，其肝硬化的可能比普通人要大的多。
乙肝患者要预防肝硬化应该要做好以下内容：1、首先要做的是长期的规范的抗病毒治疗。
乙肝病毒是造成肝损伤肝纤维化的最根本原因，只有抗病毒治疗才能抑制病毒复制，从而降低病毒对肝脏的损害作用。
有的人说了，我病毒虽然高，但是我肝功能正常，没有肝损伤就不用治疗了，这其实是不对的。
绝大多数的乙肝病毒携带者都有肝损伤，都是需要治疗的。
2、其次是定期的详细的检测。
定期检测可以明确自己的病情，慢性乙肝病程很长，定期的检测可以从很好的了解病情的发展状况，我们在给病人抗病时，都会详细询问病人的病史及治疗情况，如果有以前不同时期的检查报告，对诊断病情有很多的辅助作用。
另外，我们知道，肝硬化的早期症状非常不明显，但是在B超检查中会与一定的显示，无论是对慢乙肝病情还是对肝硬化的预防，定期体检都是非常重要的。
3、最后是生活中养成良好的习惯。
生活习惯很难改变，对于有一些不好习惯的人来说可能有些困难，但是，生活习惯对预防肝硬化非常重要，为了我们的健康，必须要改掉一些坏习惯。
首先是戒烟禁酒，酒对肝脏的危害很大，这点就不累述了。
吸烟对人体免疫力有危害，而且不利于肝细胞的再生修复，都需要戒掉。
另外饮食宜清淡，不要太油腻，多吃新鲜蔬菜水果，还有要低钠饮食。
出现肝硬化如何治疗？现在对于早期肝硬化如果治疗得到，是可以逆转的。
用干细胞修复受损肝细胞能够在很大程度上逆转肝硬化。
一般如果发现的早，一个月就可以减轻症状，但是如果到了肝硬化晚期，那么就算是干细胞治疗也起不到很好的效果了，所以对于乙肝患者来说，如何预防肝硬化是十分重要的。
肺结核结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。
排菌者为其重要的传染源。
人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。
若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
目录1病因2临床表现3检查4诊断5鉴别诊断6治疗7预防1病因编辑结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。
主要分为人、牛、鸟、鼠等型。
对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。
结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。
耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
2临床表现编辑1.症状有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。
晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。
在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期（1）肺结核分型①原发性肺结核（Ⅰ型）肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。
②血型播散型肺结核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。
急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。
③继发型肺结核（Ⅲ型）本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。
浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿。
④结核性胸膜炎（Ⅳ型）病侧胸腔积液，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
（2）分期①进展期新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。
②好转期随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。
③稳定期空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。
3检查编辑1.白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。
2.痰结核菌采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。
也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。
结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
5.胸腔积液检查腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
6.影像学检查胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
4诊断编辑根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
5鉴别诊断编辑1.原发综合征应与淋巴瘤、胸内结节病、中心型肺癌和转移癌鉴别。
2.急性血行播散型肺结核，应与伤寒、脑膜炎、败血症、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。
3.浸润型肺结核要与各类肺炎、肺脓肿、肺真菌病、肺癌、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良性病变鉴别。
6治疗编辑1.药物治疗药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。
对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（1）早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗；（2）联用根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；（3）适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；（4）规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；（5）全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。
一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
2.手术治疗外科手术已较少应用于肺结核治疗。
对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。
结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。
手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。
只有药物治疗失败无效时才考虑手术。
手术前后病人无例外也要应用抗结核药。
1993年我国胸外科在肺结核、肺癌外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：（1）空洞性肺结核手术适应证①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复咯血、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
（2）结核球手术适应证①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，咯血者；②结核球不能除外肺癌者；③结核球直径>3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
（3）毁损肺手术适应证经规则抗结核治疗仍有排菌、咯血及继发感染者。
（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；③病灶穿破气管、支气管引起肺不张，干酪性肺炎，内科治疗无效者；④不能排除纵隔肿瘤者。
（5）大咯血急诊手术适应证①24小时咯血量>600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位明确；③心肺功能和全身情况许可；④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或低血压、休克者。
（6）自发性气胸手术适应证①气胸多次发作（2～3次以上）者；②胸腔闭式引流2周以上仍继续漏气者；③液气胸有早期感染迹象者；④血气胸经胸腔闭式引流后肺未复张者；⑤气胸侧合并明显肺大疱者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。
7预防编辑1.控制传染源及时发现并治疗。
2.切断传播途径注意开窗通风，注意消毒。
3.保护易感人群接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。
胃炎胃炎是任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。
当胃黏膜炎症缺如或很轻时，此种胃黏膜病变宜称为胃病。
胃炎是最常见的消化系统疾病之一。
目录1分类2临床表现3检查4治疗5相关疾病1分类编辑按临床发病的缓急和病程长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。
1.急性胃炎由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。
临床上急性发病，常表现为上腹部不适、隐痛等症状。
2.慢性胃炎由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。
根据病理组织血改变和病变在胃的分布部位，结合可能病因，将慢性胃炎分成非萎缩性、萎缩性和特殊类型三大类。
2临床表现编辑不同胃炎的临床表现会有所不同，常见的临床表现：1.上腹痛大多数胃炎患者有上腹痛。
上腹部疼痛多数无规律，与饮食无关。
疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
2.腹胀部分患者会感腹胀。
常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3.嗳气有嗳气。
表明胃内气体增多，经食管排出，使上腹饱胀暂时缓解。
4.反复出血出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5.其他食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
6.体征检查时有上腹压痛，少数患者可有消瘦及贫血。
3检查编辑1.胃镜检查是诊断胃炎的主要方法。
2.病理检查。
3.实验室检查（1）胃液分析。
（2）胃蛋白酶原测定。
（3）血清胃泌素测定。
（4）免疫学检查。
4治疗编辑1.一般治疗戒烟忌酒，避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.药物治疗（1）保护胃黏膜药常用的药物有胶体次枸橼酸铋（CBS）、硫糖铝、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素等。
（2）调整胃肠运动功能药物上腹饱胀用多潘立酮等。
打嗝、腹胀或有反流现象为主者，可用胃动力药。
（3）抗生素如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可选用两种，常与胃黏膜保护剂和制酸剂联合应用。
（4）制酸剂常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠（小苏打）、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶等。