外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是治疗脑积水的一种有效手术方法，但手术后患者需要进行密切的围术期护理。
本文将从手术后的护理点、注意事项以及并发症等方面进行分析。
1.手术后的护理点（1）术后定期监测患者神经系统生理参数，如神经状态、对刺激的反应等，及时发现和处理异常。
（2）监测患者心肺功能，确保通气通畅，预防呼吸道感染。
（3）护理患者伤口，预防感染和患者出血。
对伤口进行定期更换敷料，每天清洁患者伤口。
（4）术后密切监测患者的尿量、血压等生理参数，监测是否有肝功能损伤等并发症。
2.注意事项（1）患者手术后不宜长时间处于床位上，应适度活动肢体，促进术后康复。
（2）术后不宜过度消费脑力，如看书、用电脑、玩手机等，避免对患者产生过度刺激。
（3）术后患者应注意保持正常睡眠和饮食，避免过饱过饥，便秘等问题产生。
（4）患者术后不宜使用过度刺激性的药物和化妆品，对患者进行伤害或造成肝肾损伤等问题。
（5）术后需要合理安排家属陪护，让患者家属了解切除术后的注意事项，协助治疗。
3.并发症（1）颅内感染：术中和术后穿刺感染等原因引起，出现头痛、发热、意识障碍等表现，应及时处理。
（2）颅内高压：术后颅内压力升高，出现呕吐、头痛等表现，需要密切观察，及时降压和对症处理。
（3）胃肠道症状：包括恶心、呕吐、腹泻等表现，需要注意观察营养吸收、水电解质平衡等方面。
若患者发生并发症，应及时与医生联系，进行合理处理。
综上所述，对于脑室腹腔分流术治疗脑积水的患者，正确的围术期护理十分关键。
护理人员应全面、细致地贯彻好护理措施，以确保患者快速康复。
腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会
腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会【摘要】腹腔分流术是治疗正常压力脑积水的有效方法之一。
术后初期护理包括监测患者生命体征、神经系统及腹腔引流情况，保持引流通畅并预防感染。
床边护理需要定期翻身、预防压疮，并教育患者及家属正确姿势。
监测病情变化可以及时发现并处理并发症。
营养护理要注意患者的饮食偏好及消化吸收功能。
心理护理需要给予患者安全感、舒适感，并帮助他们调整心态。
护理的重要性在于提升患者的康复质量并降低并发症的发生率。
护理经验需要不断积累并总结，以提高护理质量。
展望未来，可以进一步改进护理技术，提供更加个性化和细致化的护理服务。
【关键词】腹腔分流术、正常压力脑积水、护理体会、术后初期护理、床边护理、监测病情变化、营养护理、心理护理、护理的重要性、护理经验、展望。
1. 引言1.1 概述正常压力脑积水是一种较为罕见的脑积水类型，病情严重且治疗难度较大。
而腹腔分流术则是目前治疗正常压力脑积水的有效方法之一，通过引流腹腔中的多余脑脊液来缓解脑积水引起的症状。
在腹腔分流术后，患者需要接受严密的护理，以保证手术的成功和患者的恢复情况。
术后初期护理、床边护理、监测病情变化、营养护理和心理护理都是非常重要的环节。
正确的护理可以降低并发症的发生率，加速患者康复的速度。
护理人员需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
贴心的护理和良好的沟通也能起到很好的辅助作用，帮助患者更快地克服疾病的困扰。
在本文中，将详细探讨腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会，希望能为相关护理人员提供一些有益的经验和启示。
2. 正文2.1 术后初期护理术后初期护理是腹腔分流术治疗正常压力脑积水中非常重要的一环。
在患者手术结束后，护士首先要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标，以及瞳孔等神经系统表现。
确保患者的生命体征平稳是术后初期护理的首要任务。
需要对患者的手术部位进行密切观察，检查有无出血、感染等情况。
及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染的发生。
脑室-腹腔分流术的护理
脑室-腹腔分流术的护理脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚，脑室进行性扩大，大脑功能受损的临床综合征。
脑室—腹腔分流术（V-P）是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收，使脑脊液的分泌与吸收得到平衡，从而达到治疗脑水肿的目的。
脑室—腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的常用方法，其创伤小、操作简单、效果可靠[1]。
虽然其手术方式较简单,但术后并发症也较多,如处理不当可导致分流失败，甚至再次或多次手术，严重者可危及生命。
本文主要介绍我科对脑室―腹腔分流术治疗脑积水的护理体会。
方法脑室-腹腔分流将分流管的脑室端置入侧脑室的额角，分流泵置于颞部，腹腔端经胸、腹皮下隧道引至右上腹后经腹直肌切口入腹腔，置入约30cm。
1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理脑积水多有脑外伤，脑出血或炎症、肿瘤等病因导致脑脊液循环受阻，颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐等症状，病人常有担心手术会出现意外、致残等心理活动。
护士要在术前准备中做好耐心解释工作，介绍同类手术病人的信息，给病人信心，取得手术配全。
1.1.2 了解病人全身情况术前进行血液常规检查，并行心、肺功能检查及颅脑CT检查。
1.1.3 严格皮肤准备备头皮及颈胸腹部皮肤准备。
保持皮肤清洁干燥。
1.2 术后护理1.2.1 严密观察生命体征变化密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，发现患者意识改变，立即报告医师处理或遵嘱做好辅助检查的准备。
1.2.2 术后体位术后去枕平卧4～6h，清醒后可取半坐位，以利于脑脊液的分流及吸收。
1.2.3 保持呼吸道通畅吸氧，增加脑组织含氧量，患者有呕吐时，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
1.2.4 颈、腹部情况的观察观察颈、腹部刀口有无渗血渗液，并观察病人有无恶心、呕吐、腹胀等症状。
轻度腹胀为脑脊液刺激所致，要做好心理护理。
1.2.5 按时按压阀门术后防止引流管阻塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门1～3次，每次15下左右，防止分流管堵塞，注意用力要均匀。
脑积水病人行脑室—腹腔分流术的护理滕聪
脑积水病人行脑室—腹腔分流术的护理滕聪发布时间：2023-06-19T02:29:34.338Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：滕聪[导读] 目的：探究优质护理干预在行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者中的应用效果。
方法：选取自2021年2月~2023年2月到我院就诊的72例脑积水患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=36）。
参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。
对比两组的负性情绪及并发症发生情况。
结果：实验组负性情绪中PHQ-9及GAD-7评分均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的并发症发生情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：优质护理对行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者的应用效果较好，患者的并发症减少。
北京北亚骨科医院 102445摘要：目的：探究优质护理干预在行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者中的应用效果。
方法：选取自2021年2月~2023年2月到我院就诊的72例脑积水患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=36）。
参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。
对比两组的负性情绪及并发症发生情况。
结果：实验组负性情绪中PHQ-9及GAD-7评分均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的并发症发生情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：优质护理对行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者的应用效果较好，患者的并发症减少。
关键词：脑积水；脑室-腹腔分流术；优质护理；负性情绪；并发症发生情况脑积水属于神经外科多见病症，其致病机制为脑脊液循环不畅导致大量积聚在颅内，造成脑室增大。
而且周围组织还会因脑室增大受压发生缺血水肿变性，出现脑功能障碍[1]。
临床中对于脑积水的常见治疗方法为脑室-腹腔分流术，该方法操作简单，起效快，损伤小，受到临床一致认可。
但是有研究显示，脑室-腹腔分流术的并发症较多，而且患者因疾病并导致负性情绪水平较高。
脑室腹腔分流术的观察及护理
脑室腹腔分流术的观察及护理摘要：目的：总结脑积水病人行脑室－腹腔分流术（ＶＰＳ）的观察及护理。
方法：13例脑积水病人行ＶＰＳ，同时加强临床观察及护理。
结果：均恢复良好，无1例病人术后出现并发症。
［结论］加强ＶＰＳ术后的观察和护理可降低并发症、提高疗效。
关键词：脑积水；脑室－腹腔分流术；护理脑积水是神经外科常见疾病，由于脑脊液循环通路阻塞使脑脊液在颅内大量积聚，使脑室持续扩大，脑室周围组织受压缺血水肿变性，引起脑功能障碍。
目前，脑室－腹腔分流术（ｖｅｎｔｒｉｃｕｌｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｓｈｕｎｔｉｎｇ，ＶＰＳ）是治疗脑积水最常用、最有效的方法，创伤小、操作简单，可以迅速降低颅内高压，通过引流管将脑室分泌的脑脊液引流到腹腔，解除脑脊液分泌与吸收的循环障碍，达到治疗脑积水的目的。
但ＶＰＳ术后并发症发生率较高。
应加强ＶＰＳ术后的观察和护理，及时有效采取应对措施，以减少并发症的发生，降低病死率。
２０15年１月—２０１6年6月我院采用ＶＰＳ分流术治疗13例脑积水病人，同时加强护理，效果满意。
现报告如下。
1. 临床资料２０15年１月—２０１6年6月我院采用ＶＰＳ分流术治疗脑积水病人13例，男10例，女3例；年龄20岁～７６岁，平均52岁；病因：脑外伤4例，颅内感染3例，脑出血4例，不明原因2例。
2. 护理要点2.1术前护理2.1.1.呼吸道准备，术前2周戒烟。
有意识的进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀，掌握并进行腹式深呼吸和有效排痰训练。
2.1.2饮食：术前应进食一些高热量、高蛋白、高粗纤维、维生素及果酸丰富易消化的食物，如瘦肉和鱼、蛋类、新鲜蔬菜和水果、豆制品等。
必要时可以静脉补充营养。
同时注意保持大小便通畅。
2.1.3.辅助检查，完善各种检查，包括抽血化验、X线检查、心电图检查、B超检查、肺功能检查等。
2.1.4.胃肠道准备，术前三天应练习在床上排大小便。
2.1.5.术前一日准备：观察体温变化，如有发热、咳嗽、女病人月经来潮时推迟手术期。
脑室腹腔分流管护理注意事项
脑室腹腔分流管护理注意事项
脑室腹腔分流术后的护理非常重要，以下是一些注意事项：
1. 保持平卧：术后一定时间内需要保持头部平卧，不能抬高，防止造成颅内压力变化。
同时要防止头部剧烈活动和过度拉伸。
2. 观察引流出脑脊液的颜色：正常脑脊液应是白色清亮型，如果出现异常颜色，说明脑部出现感染，需要尽早进行抗感染药物治疗。
3. 注意营养输入：注意葡萄糖、蛋白质等营养的输入治疗。
4. 保持伤口清洁干燥：伤口的清洁和干燥对于防止感染非常重要，应经常按压分流管的阀门，保持通畅，防止堵管。
5. 防止逆行感染：在护理过程中要防止逆行感染，如避免大小便等污染腹腔分流管等。
6. 定期检查和调整压力：脑室腹腔分流术后，应定期检查脑脊液的压力，根据压力调整分流管的通畅度。
7. 长期护理：做好长期护理的准备，包括心理护理、生活护理和家庭护理等。
脑室腔腹腔分流术后怎么护理？
脑室腔腹腔分流术后怎么护理？
脑室腔腹腔分流术是一种用于治疗脑积水的手术。
术后的护理
对于患者的康复非常重要。
以下是脑室腔腹腔分流术后的护理事项：
伤口护理
- 保持伤口干净和干燥。
- 定期更换敷料，并遵循医生的指示进行处理。
引流管护理
- 定期检查引流管的引流情况，确保引流通畅。
- 小心保持引流管的清洁，避免细菌感染。
- 遵循医生的建议，确保引流系统的正常运行。
感染预防
- 保持手部和器械的卫生，勤洗手。
- 避免接触感染源，如其他病人或有传染性疾病的人。
- 遵循医生的建议使用抗生素或其他预防药物。
定期复查
- 按照医生的建议进行定期复查。
- 定期进行头部CT扫描或MRI，以确保分流系统正常工作，并检查有无并发症。
饮食和生活
- 遵循医生的饮食建议。
- 避免剧烈运动和过度劳累。
- 遵循医生的建议，限制某些活动，如游泳或沐浴。
这些是脑室腔腹腔分流术后的基本护理事项。
请注意，护理措施可能因个人状况而有所不同，因此请始终遵循医生的具体建议和指示。
外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理
［ ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅ Ｔ ｏｐｔ ｎｓ ｔ ａ ｍａｉ ｈ ｄｏ ｅｈ ｌｓ ｏ ｍ ｅｉｃ ｙ ａｓ ｕｇｒ， ａ ｌ － ｙ ａｓｓｒｅ ｎ ｌ ｉａ ｎ ｒｉｇｍｅ ｏ ｓ Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔ ｏｄ ａｉ ｔ ｗｉ ｔ ｕ ｔ ｙ ｒｃｐ ａ ｏ ｉ ｃｌ ｐ ｓ ｒｅｙ ｎ ｍｅｙＶ Ｐｂ ｐ ｓ ｕｇｒ ａ ｄｃｉ ｃｌ ｕｓ ｔ ｄ ｖ ｅ ｈｒ ｃ ｕｒ ｎ ａｂ ｓ ｙ ｎ ｎ ｈ
例 患者 因心 脏 衰竭 死亡 。结 论 促 进 外 伤性 脑 积水 惠 考在脑 室 一 腔 分流手 术后 恢 复速 度 的 关键 在 于做 好对 患者 的手术 前后 的指 导和 护 理 腹
工作 。
【 关键 词 】外 伤性 脑 积水 ；脑 室 一 腔 分流手 术 ； 床护 理 腹 中图 分类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３７ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ － １４ （０ ２ ０ １－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ４ ９ ０ ７
圄 眶圉臣曩圈同
２ １ 年 ６月第 １ 卷 第 １ ０２ ０ ７期
・
论
著 ・ ４ １ ９
外伤性脑 积水行脑室一 腹腔 分流 的临床护理
文 静
（ 河南 省开封 市陇海医院 ，河南 开封 ４ ５０ ） ７ ０ ３
小儿脑积水脑室腹腔分流术后的观察和护理
小儿脑积水脑室腹腔分流术后的观察和护理小儿脑积水是一种严重的神经系统疾病，其主要特征是大脑内积水过多，导致脑功能受损。
对于婴幼儿而言，脑积水可能是由于胎儿期脑发育异常，或者是由于流产，早产，缺氧等因素引起的。
脑积水可引发各种症状，如头痛、呕吐、步态异常，甚至是智力发育障碍。
在小儿脑积水的治疗方案中，脑室腹腔分流术是一种非常有效的手术方式。
本文将对小儿脑积水脑室腹腔分流术后的观察和护理进行介绍。
一、脑室腹腔分流术操作过程脑室腹腔分流术是一种将头部脑室引流到腹腔，降低颅内压力的手术。
手术中，医生将一根长管子插入宝宝大脑中，通过它将多余的脑脊液引流到宝宝的腹部。
这样一来，脑积水的问题就得以有效解决。
手术时间一般持续1-2小时，手术做完后，宝宝需要接受密切的观察和护理。
二、脑室腹腔分流术后的观察1. 头痛：手术后，有些宝宝会感到头部疼痛。
这是由于术后头部受到了一定程度的损伤导致的。
护理人员需要密切观察头痛的情况，以便对症治疗。
2. 恶心和呕吐：手术后，宝宝可能会感到恶心和呕吐的症状。
这可能是由于术后颅内压力过高引起的。
护理人员需要注意观察宝宝的饮食和排便情况，确保宝宝摄入的水分和营养充足。
3. 头皮肿胀：手术后，头部可能出现肿胀的症状。
这可能是由于手术中头皮受到了损伤所导致的。
护理人员需要做好头部包扎和温敷工作，以缓解宝宝的痛苦。
4. 术后并发症：手术后，宝宝可能会出现一系列术后并发症，如感染，出血，脑膜炎等。
护理人员需要密切观察宝宝的体温，身体状况和精神状态，及时发现并处理这些问题。
三、脑室腹腔分流术后的护理1. 术后密切观察：手术后的宝宝需要密切观察，特别是在头痛，恶心呕吐，头皮肿胀等方面。
护理人员应该密切配合医生，及时处理宝宝的不适症状。
2. 宝宝体位：在观察期间，宝宝应保持稳定的体位，避免头部碰撞和颈项转动。
3. 注意宝宝的饮食和休息：术后的宝宝需要注意休息和饮食，保证充足的睡眠和饮食健康有益。
脑积水脑室-腹腔分流术围手术期护理
脑积水脑室-腹腔分流术围手术期护理徐赛华【摘要】脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚,脑室进行性扩大,大脑功能受损的临床综合征.脑积水最有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术.脑室-腹腔分流术是把-组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑积液从脑室分流到腹腔吸收.而脑积水分流术常会因各种原因出现并发症,因此做好围手术期的护理,及早处理各种并发症非常重要,现将我院2009年1月至2010年12月,采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水32例其术后的临床观察与护理报告如下.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)016【总页数】2页(P97-98)【关键词】脑积水;脑室腹膜分流术;围手术期护理【作者】徐赛华【作者单位】332000 江西九江学院附属医院脑外科【正文语种】中文脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚，脑室进行性扩大，大脑功能受损的临床综合征。
脑积水最有效的治疗方法是进行脑室-腹腔分流术。
脑室-腹腔分流术是把-组带单向阀门的分流装置置入体内，将脑积液从脑室分流到腹腔吸收。
而脑积水分流术常会因各种原因出现并发症，因此做好围手术期的护理，及早处理各种并发症非常重要，现将我院2009年1月至2010年12月，采用脑室-腹腔分流术治疗脑积水32例其术后的临床观察与护理报告如下。
1 临床资料脑室-腹腔分流术治疗脑积水32例，其中男21例，女11例，年龄12～72岁，平均41.9岁。
术前均行CT或MRI检查证实为脑积水。
32例患者均行脑室―腹腔分流术，4例发生术后并发症，其中分流管阻塞2例，术后感染1例。
2 护理体会脑积水分流术围手术期护理，重要的是术前准备及术后并发症的护理。
2.1 术前护理2.1.1 进行心理护理护士术前访视患者，耐心地向患者及其家属讲解手术的重要性、手术全过程及术后可能出现的并发症，用和蔼可亲的态度安慰患者，通过心理护理干预，消除患者紧张焦虑、恐惧心理，以最佳的心理状态接受手术治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
使处于相同晶型情况下再进行测定 ， 若多晶效应是由于研磨和压片过
程 中的 晶相 转变所致 ，则应 采用溶液法试 验。③色谱法 ，包括Ｔ Ｃ Ｌ 和 Ｈ Ｌ 法 ，采用标准 品对照法 。④生物学 法 ，是检查 抗生素 灭活前 后 ＰＣ 的抑菌能力 ，与 已知含量的对照品对照后进行鉴别 。 阿奇霉 素属于大环 内酯类 抗生素药物 ，大环 内酯类 药物的结构 中 缺乏色光 发光 的官能团 ，而 以欧洲 药典为参照对 阿奇 霉素 已知杂质 的
［】 史颖 ， 国伟 ， ， ． 相 高效 液 相色 谱 法 测定 阿奇 霉 素及 其 ２ 姚 马敏 等 反
相关化合物［ ． Ｊ分析化学， ０，３ ） １—１． ］ ２ ： （ ： ２５４ ０ ５ ４５ ３
【］ 寇晋 萍 ， 国 兰， 俊秋 ， ． 霉 素有 关 物质 测 定方 法 的优 化 ３ 王 王 等 阿奇 ［ ． 国抗生 索杂 志， １， （） ６ —６． Ｊ中 ］ ２ １ ６：： ０３５ ０ ３ ５３
外伤性脑积水行脑室一 腹腔分流 的临床护理
文 静
（ 河南省开封市 陇海 医院，河 南 开封 ４ ５ ０ ） ７ ０ ３
【 要】 目的 对 外伤性 脑 积 水患者 行脑 室 － 腔 分流 手 术 ，即 ＶＰ分流 手术 前后 的 临床 护理 方 法进 行 分；和 总结 。方法 对 ２ １ 摘 腹 － 斤 ｝ ０ ０至 ２ １ ０１ 年 间于 我 院就诊 的 ２ 外伤 性脑 积 水患者 进行 脑 室 一 腔 分流 手 术前后 的护理 工作 资料及 经验 进 行 分析 ，从 而 总结 出有 效 的护理 方 式 。 ０例 腹 结果 ２ 例 患者 在 经过 手术 之 前 的指导 与护 理 和手 术 之后 的护 理 与观 察 ，其 中有 １ 患者 智 能得 到 改善 ；９ 患者 大 小便 能够 自理 ；１ Ｏ ０例 例 ６
工作 。
【 关键 词】 外伤 性脑 积 水；脑 室 － 腹腔 分流 手术 ；・床 护理 临 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３７ 文 献标识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ － １４ （０ ２ ９ ０８ － ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１－ ０ １ ０
Ｃｌｎｉ ｌＣａ ｅｏｆＴｒ ｕｍ ａ ｃ Ｈ ｙｄ ｏｃ ｐｈａｕｓＶ ｅ ｒｃ ｏ‘ｐｅ ｉｏｎｅ ｌＳｈｕ ｉ ｃａ ｒ ａ ｉ ｔ ｒ ｅ ｌ ｎｔｉ ｕｌ 。 ｒｔ ａ ｎｔ
ＷＥＮ Ｊｎ ｉｇ
（ａ ｅｇ ｏｇ ａＨｏ ｉ ｌ ａ ｅｇ ７ｏ ３Ｃ ｉ ） Ｋ ｉ ｎ Ｌ ｎｈ ｉ ｓ ｔ ， ｉ ｎ ４ ５ｏ ． ｈｎ ｆ ｐａ Ｋ ｆ ａ 【ｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ａｅｔｗｔ ｒｕ ａｃ ｙｒｃｐａ ｓｏｍ ｉ ｃｌｃ ｙａｓｕｇｒ ｎｍ ｌＶＰｂ ａｓｕｇｒ ａｄ ｌｉ ｌｕｓ ｇ ｅ ｏｓ Ａ ｓ ｃ Ｏ ｊｃｖ ｏ ｏｐｔｎｓ ｉ ａｍ ｔ ｄｏｅｈｌ ｏ ｎ ｅ ａ ｂｐｓ ｓ ｅｙ ａ ｅ － ｙ ｓ ￣ ｅ ｉｃ ｎ ｉ ｍ ｔ ｄ ｒ ］ ｉ ｄ ｉ ｈｔ ｉｈ ｕｒ ｉ ｒ ， ｙ ｐ ｒ ｙ ｎ ｃｎ ａ ｒ ｎ ｈ
例患者神经系统障碍得到改善 ；４ 例患者癫痫症状得到消除 ；８ 例患者手术后能够下地行走；１ 例患者 出现术后并发分流管阻塞；手术后 ２
例 患者 因心脏 衰 竭死 亡 。结 论 促 进外 伤性 脑 积 水患者 在脑 室 一 腔 分流 手 术后 恢 复速 度 的 关键 在于做 好 对 患者 的手 术前后 的指 导和护 理 腹
谱分析时需注意，由于抗生素存在多晶现象，有时对照品与供试品图
谱或对照 图谱 不一致 ，最好用相 同溶剂 同时重结 晶供 试品和对照 品 ，
参 考 文献 ［］ 郑 白水 ， 红， １ 李 马大 中， ． 劓用 乳 糖酸 阿 奇霉 素 的有 关 物质 测 等注
定［＿ Ｊ 中国药业 ，０１ ０５： — ． ］ ２ １， （） ４２ ２ ２ ５
３讨 论
溶液，用２％的磷酸调节ｐ 值至８ ）：乙腈 （５： ５ ０ Ｈ ． ２ ４ ５ ）。
用Ｈ Ｌ 法分 析 阿奇霉素 ，需使 用碱性流 动相 ，故一般 以硅胶 为 ＰＣ 基质的键合 色谱柱在 此均 不能应用 ，分 析时可 采用以氧化铝为基 质的 键合柱 （Ｎ Ｐ １ ￣Ｒ Ｕ 色谱柱 ）或采用 以苯 乙烯二 乙烯苯为填料 的色谱 柱 ；
抗生 素药物 的质量控 制方法与一般 化学药 品一样 ，通过鉴别 、检 查 、含量 （ 价）测定三个主要方 面来判断质量 的优劣。 由于抗 生素 效 类药物 的特点 ，其分析方法 可分 为理化方法和 生物学法两大类 。抗生 素类药物 的鉴 别试验主要为理化 方法 ，常用方法 有 ：①官能 团的显色
化学检 测器 ，但若 只进行含 量测定 ，可采用Ｕ ２ｎ 检 测。与本研 究 Ｖ １ｍ
所 得结果类似 。
反应，如 ｐ 内酰胺环的羟肟酸铁反应 ；链霉素的麦芽酚反应、坂 １ ． ３ 反应等。对于抗生素盐类，通常鉴别酸根或金属离子或有机碱等。②
光谱法 ，包括 红外吸收光谱 与紫 外吸收光谱 的鉴 别。抗生素 的红外光
长为２０ｍ。试验 中，采用 阿奇霉 ： 个 已知杂质作为分 离度的考核 １ｎ 暴的８ 参数 。结果 发现。上述几 个系统 中色谱 峰的峰形和 分离效果均差 强人
意。因继续采用阿奇霉素的８ 个已知杂质作为分离度的考核参数对色
谱条件进 行优化 。通过试 验 ，从杂 质的分离情 况和 主峰的拖 尾因子情 况考察 ，确定 了流动相系统 ： 酸盐缓冲液 （ ． ｍｏＬ 酸氢二钾 磷 取０ ５ ｌ 磷 ０ ／
流动相为磷酸氢二钾 （．２ ｌ ）一 ００ｍｏ／ Ｌ 乙腈 ＝７ ２ ，用浓氢氧化钾 ５： ５ （Ｏ ｌ ）调ｐ 至１． ；流速为］ ｍＬｍ ｎ １ｍｏＬ ／ Ｈ １４ ０ ． ／ｉ，室温测定。由于阿奇霉 ２ 索只在ｕ 末端具有吸收［。为提高对其杂质的检出率，ｕ Ｐ ￣ Ｖ ３ ］ ｓ ｑ采用电
２１ ０ ２年 ７月第 １ ０卷 第 １ ９期
结果见表 １ 。 表 １阿奇 霉素哈 量 与有 关物质 测 定结果
・
论
著 ・ 的杂 质结构与 阿奇霉素相似 ，缺少发色 光官能 团的结构部分 。所 以扫描波 长只能使用紫外 线末端部分 。紫外
扫描阿奇霉 素溶液 ，所得吸收峰值 约为２７ ２ ０ｍ，所以确定检 测波 ０ ￣ １ｎ