脑积水脑室-腹腔分流术的护理
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是一种手术治疗脑积水的方法，该手术通过将脑内多余的脑脊液引流至腹腔，以降低颅内压力，缓解症状。
对于接受该手术的患者，围术期的护理尤为重要，以下是对脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理的分析。
1. 术前护理术前护理是手术成功的关键，医护人员要根据患者的病情特点进行细致的评估和护理。
在手术前，护士需要向患者和家属讲解手术过程、注意事项和风险等，让患者及家属了解手术的意义和重要性。
同时，护士需要对患者进行全面的身体检查和评估，包括生命体征、脑功能、神经系统等，以评估患者的手术风险和确定手术需求。
术中护理是手术过程中非常重要的环节，护士应配合外科医生进行手术。
在术中，护士需要密切监测患者的生命体征和脑功能变化，并及时通报外科医生。
护士还需合理安置患者姿势，防止压迫性坏死和神经损伤等并发症的发生。
在手术手段出现问题时，需要及时组织护理团队进行紧急干预。
术后护理是确保手术成功的重要环节，护士需要对患者进行全面的术后护理。
首先，护士需在手术室内及时评估患者的生命体征和神经反应，判断患者是否顺利恢复。
其次，护士应密切观察患者的病情变化，管好患者的导尿管、留置针等设备，防止出现并发症和感染。
护士还需要对患者进行贴病人腰贴，记录和评估患者液体、能量、营养等的摄入量，调节给予患者适宜的营养补充和恰当的药物治疗。
术后还需进行疼痛评估和及时疼痛缓解。
4. 出院后护理出院后护理是术后护理的延伸和补充，包括对患者的康复、指导和健康教育等。
护士需通知患者及家属定期复诊，帮助患者进行康复训练和日常生活能力恢复。
对于脑积水患者，还需进行药物治疗、注意生活方式、及时进行多种检查等。
总之，脑室腹腔分流术治疗脑积水需要进行全方位、全过程的护理，护理人员应执行科学规范的操作流程，严格按照医嘱和操作规范进行操作，确保手术安全和有效，减少并发症的发生，提高手术治疗的成功率和康复效果。
脑室-腹腔分流术的护理
脑室-腹腔分流术的护理脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚，脑室进行性扩大，大脑功能受损的临床综合征。
脑室—腹腔分流术（V-P）是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收，使脑脊液的分泌与吸收得到平衡，从而达到治疗脑水肿的目的。
脑室—腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的常用方法，其创伤小、操作简单、效果可靠[1]。
虽然其手术方式较简单,但术后并发症也较多,如处理不当可导致分流失败，甚至再次或多次手术，严重者可危及生命。
本文主要介绍我科对脑室―腹腔分流术治疗脑积水的护理体会。
方法脑室-腹腔分流将分流管的脑室端置入侧脑室的额角，分流泵置于颞部，腹腔端经胸、腹皮下隧道引至右上腹后经腹直肌切口入腹腔，置入约30cm。
1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理脑积水多有脑外伤，脑出血或炎症、肿瘤等病因导致脑脊液循环受阻，颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐等症状，病人常有担心手术会出现意外、致残等心理活动。
护士要在术前准备中做好耐心解释工作，介绍同类手术病人的信息，给病人信心，取得手术配全。
1.1.2 了解病人全身情况术前进行血液常规检查，并行心、肺功能检查及颅脑CT检查。
1.1.3 严格皮肤准备备头皮及颈胸腹部皮肤准备。
保持皮肤清洁干燥。
1.2 术后护理1.2.1 严密观察生命体征变化密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，发现患者意识改变，立即报告医师处理或遵嘱做好辅助检查的准备。
1.2.2 术后体位术后去枕平卧4～6h，清醒后可取半坐位，以利于脑脊液的分流及吸收。
1.2.3 保持呼吸道通畅吸氧，增加脑组织含氧量，患者有呕吐时，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
1.2.4 颈、腹部情况的观察观察颈、腹部刀口有无渗血渗液，并观察病人有无恶心、呕吐、腹胀等症状。
轻度腹胀为脑脊液刺激所致，要做好心理护理。
1.2.5 按时按压阀门术后防止引流管阻塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门1～3次，每次15下左右，防止分流管堵塞，注意用力要均匀。
脑积水病人行脑室—腹腔分流术的护理滕聪
脑积水病人行脑室—腹腔分流术的护理滕聪发布时间：2023-06-19T02:29:34.338Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：滕聪[导读] 目的：探究优质护理干预在行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者中的应用效果。
方法：选取自2021年2月~2023年2月到我院就诊的72例脑积水患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=36）。
参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。
对比两组的负性情绪及并发症发生情况。
结果：实验组负性情绪中PHQ-9及GAD-7评分均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的并发症发生情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：优质护理对行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者的应用效果较好，患者的并发症减少。
北京北亚骨科医院 102445摘要：目的：探究优质护理干预在行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者中的应用效果。
方法：选取自2021年2月~2023年2月到我院就诊的72例脑积水患者。
以随机数字表法均分为实验组及参照组（n=36）。
参照组行常规护理干预，实验组加用优质护理干预。
对比两组的负性情绪及并发症发生情况。
结果：实验组负性情绪中PHQ-9及GAD-7评分均低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组的并发症发生情况少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。
结论：优质护理对行脑室-腹腔分流术治疗的脑积水患者的应用效果较好，患者的并发症减少。
关键词：脑积水；脑室-腹腔分流术；优质护理；负性情绪；并发症发生情况脑积水属于神经外科多见病症，其致病机制为脑脊液循环不畅导致大量积聚在颅内，造成脑室增大。
而且周围组织还会因脑室增大受压发生缺血水肿变性，出现脑功能障碍[1]。
临床中对于脑积水的常见治疗方法为脑室-腹腔分流术，该方法操作简单，起效快，损伤小，受到临床一致认可。
但是有研究显示，脑室-腹腔分流术的并发症较多，而且患者因疾病并导致负性情绪水平较高。
脑室腹腔分流管护理注意事项
脑室腹腔分流管护理注意事项
脑室腹腔分流术后的护理非常重要，以下是一些注意事项：
1. 保持平卧：术后一定时间内需要保持头部平卧，不能抬高，防止造成颅内压力变化。
同时要防止头部剧烈活动和过度拉伸。
2. 观察引流出脑脊液的颜色：正常脑脊液应是白色清亮型，如果出现异常颜色，说明脑部出现感染，需要尽早进行抗感染药物治疗。
3. 注意营养输入：注意葡萄糖、蛋白质等营养的输入治疗。
4. 保持伤口清洁干燥：伤口的清洁和干燥对于防止感染非常重要，应经常按压分流管的阀门，保持通畅，防止堵管。
5. 防止逆行感染：在护理过程中要防止逆行感染，如避免大小便等污染腹腔分流管等。
6. 定期检查和调整压力：脑室腹腔分流术后，应定期检查脑脊液的压力，根据压力调整分流管的通畅度。
7. 长期护理：做好长期护理的准备，包括心理护理、生活护理和家庭护理等。
脑室-腹腔分流术(VP分流术)的护理
脑室-腹腔分流术（VP分流术）的护理主持人：日期：参加人：脑室-腹腔分流术（VP分流术）可用于治疗各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水以及其他分流方法失败的患者。
一、病史：ICU-2床谭某某男62岁住院号：9261 床位医生：杜某某诊断：脑积水2014-4-14入院病史：患者17年前因头痛至第一医院就诊，诊断为脑积水，行V-P分流术，术后1月症状无明显缓解，再次行另一侧VP分流术，术后患者恢复可，无不适主诉。
2天前突发头痛，呈钝痛，伴意识淡漠，逐渐加重，无癫痫发作、无恶心呕吐，至当地医院就诊，头颅CT示脑积水。
现为行进一步诊治收入我院。
自发病来，患者一般情况差，神志淡漠，二便无殊，体重无明显变化。
头颅CT示脑积水。
4.16在全麻下行VP分流术，术后顺利安返ICU。
二、禁忌症1.颅内感染尚未控制者2.腹腔有炎症或腹水者3.妊娠期的妇女4.脑室系统有新鲜出血者5.脑脊液蛋白含量过高（〉5g/L）6.分流手术术野（头、颈、胸、腹部）有感染病灶者三、术前准备：1.术前10-12小时常规剃头、洗头外还需备皮从胸部由锁骨上部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清洁。
2.术前8－10h禁食水，术前30分钟肌注阿托品+鲁米那。
3.术前分流管的选择：固定压力分流管，可调压分流管，抗感染分流管。
四、常规术后护理注意事项1.体温＞38.50C以上应给以冰敷、冰枕、冰袋放置两侧颈部、双腋下及腹股沟。
2.清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
3.术后病人血压稳定就可以抬高床头15度，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血，每天定时挤压分流管按压阀门1－2次，以保持分流管通畅, 注意避免头部剧烈活动。
4.切口护理：注意切口敷料不要弄湿,否则应告知医护人员及时更换敷料。
5.如病人头部曾做过去骨板减压术，则留意病人颅骨减压窗部分是否胀起。
出现上述症状提示分流管阻塞或其他原因引起的分流不足。
脑室腔腹腔分流术后怎么护理？
脑室腔腹腔分流术后怎么护理？
脑室腔腹腔分流术是一种用于治疗脑积水的手术。
术后的护理
对于患者的康复非常重要。
以下是脑室腔腹腔分流术后的护理事项：
伤口护理
- 保持伤口干净和干燥。
- 定期更换敷料，并遵循医生的指示进行处理。
引流管护理
- 定期检查引流管的引流情况，确保引流通畅。
- 小心保持引流管的清洁，避免细菌感染。
- 遵循医生的建议，确保引流系统的正常运行。
感染预防
- 保持手部和器械的卫生，勤洗手。
- 避免接触感染源，如其他病人或有传染性疾病的人。
- 遵循医生的建议使用抗生素或其他预防药物。
定期复查
- 按照医生的建议进行定期复查。
- 定期进行头部CT扫描或MRI，以确保分流系统正常工作，并检查有无并发症。
饮食和生活
- 遵循医生的饮食建议。
- 避免剧烈运动和过度劳累。
- 遵循医生的建议，限制某些活动，如游泳或沐浴。
这些是脑室腔腹腔分流术后的基本护理事项。
请注意，护理措施可能因个人状况而有所不同，因此请始终遵循医生的具体建议和指示。
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常用手术方法之一，在手术后的围术期护理非常重要。
围术期护理的质量直接影响患者的恢复情况和手术效果。
本文将从术前准备、手术过程、术后护理及并发症防治等方面分析脑室腹腔分流术的围术期护理。
一、术前准备1. 患者教育在手术前，护士应对患者进行相关术前教育，告知手术的目的、过程及可能出现的并发症，让患者及家属充分了解手术的重要性和风险，并签署知情同意书。
患者应避免进食和饮水，按照医嘱进行相关化验及检查，并保持情绪稳定。
2. 病史调查护士应详细了解患者的病史，包括过敏史、药物史、手术史等，针对患者的具体情况，制定个性化的围手术期护理方案。
3. 术前准备在术前，护士应协助患者完成洗浴和消毒，避免伤口感染。
准备好手术所需的器械、药品及护理用品，确保手术顺利进行。
二、手术过程1. 术中护理护士应在手术室内协助医生为患者进行麻醉，监测患者的生命体征，确保患者安全。
在手术过程中，护士应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并根据实际情况及时进行护理干预。
2. 术中交流护士应与医生密切配合，密切关注手术过程中的变化，根据医生的要求配合完成各项护理工作，确保手术过程的顺利进行。
三、术后护理1. 观察病情手术后，护士应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔对光反射、肢体活动等情况，发现异常及时报告医生，并进行护理干预。
2. 注重卫生术后，护士应协助患者进行身体清洁和换洗衣物，保持术后切口处的清洁干燥，避免感染的发生。
3. 饮食护理术后，护士应根据医嘱，协助患者进行进食和饮水，并监测患者的饮食量和排泄情况，避免出现液体过多或缺乏的情况。
4. 疼痛管理术后，护士应密切观察患者是否出现疼痛不适症状，根据医嘱及时给予止痛药物或其他舒缓疼痛的护理措施。
5. 康复护理术后，护士应根据医嘱进行术后康复护理，包括协助患者进行康复锻炼和功能训练，促进患者的康复和病情的好转。
外伤性脑积水行脑室-腹腔分流的临床护理
［ ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅ Ｔ ｏｐｔ ｎｓ ｔ ａ ｍａｉ ｈ ｄｏ ｅｈ ｌｓ ｏ ｍ ｅｉｃ ｙ ａｓ ｕｇｒ， ａ ｌ － ｙ ａｓｓｒｅ ｎ ｌ ｉａ ｎ ｒｉｇｍｅ ｏ ｓ Ａｂ ｔａ ｔＯｂｅｔ ｏｄ ａｉ ｔ ｗｉ ｔ ｕ ｔ ｙ ｒｃｐ ａ ｏ ｉ ｃｌ ｐ ｓ ｒｅｙ ｎ ｍｅｙＶ Ｐｂ ｐ ｓ ｕｇｒ ａ ｄｃｉ ｃｌ ｕｓ ｔ ｄ ｖ ｅ ｈｒ ｃ ｕｒ ｎ ａｂ ｓ ｙ ｎ ｎ ｈ
例 患者 因心 脏 衰竭 死亡 。结 论 促 进 外 伤性 脑 积水 惠 考在脑 室 一 腔 分流手 术后 恢 复速 度 的 关键 在 于做 好对 患者 的手术 前后 的指 导和 护 理 腹
工作 。
【 关键 词 】外 伤性 脑 积水 ；脑 室 一 腔 分流手 术 ； 床护 理 腹 中图 分类 号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３７ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ － １４ （０ ２ ０ １－ ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１－ ４ ９ ０ ７
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２ １ 年 ６月第 １ 卷 第 １ ０２ ０ ７期
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论
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外伤性脑 积水行脑室一 腹腔 分流 的临床护理
文 静
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二、护理措施
1、术前护理： 1）心理护理：多沟通，多陪 2）饮食护理：少量多餐，优质饮食 3）症状护理：生命体征，按时按量用药 4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联 合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝 部，注意脐部清洁 ）特殊准备：小儿患者，手术 前测量头 围，以便与术后比较；准备头部、颈 部、腹壁皮 肤：观察有无头皮、颅内、腹腔等 处感染性疾病， 感染控制后方可施行手术
2、术后护理： 1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征 及肢体活动 2） 注意T＞38.5°以上应采取有效的降 温措施同时要观察面色、P、R及出汗体征， 防止引起虚脱。 3）保持呼吸道通畅 ：氧流量为2－ 4L/min，清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定 时吸痰，及时清除呼吸道分泌物
4）保持分流管通畅： a、抬高床头15~30°，以利头部静 脉回流，减轻颅内静脉淤血 b、每天定时挤压分流管按压阀门1 －3次，以保持分流管通畅。（按时按压阀 门 术后防止引流管堵塞，手术后用甲紫做 好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门 1～3次，每次15下左右，注意用力要均匀）
北京三博脑科医院 官方网站： 脑积水病友群：249950843
O(∩_∩)O谢谢！！
脑积水脑室-腹腔分流术的护理
脑积水病友群：249950843
概述
脑积水：是由于各种炎症、外伤、粘连或 脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量 积聚。 脑积水临床上比较常见，分为梗阻性脑积 水和 交通性脑积水，治疗以脑室一腹腔 分流为主。分流 管阻塞、感染、引流过 度 ，是分流手术的常见并发
5）切口护理：有无渗血，敷料是否干燥清洁。 6）留置尿管护理：防挤压，扭曲脱落，定时更换 7）防褥疮护理：每2h翻身一次，保持床单清洁干 燥，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。 8）饮食护理：肛门排气后方可进食流质饮食，早 期不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等， 必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
脑室-腹腔分流术：又称V-P分流术，是另建脑脊 液循环通路， 对脑脊液进行分流 改道，将超过正常 脑室量的脑脊液经 引流至腹腔等体腔 内，以降低颅内压 是防止脑萎缩的一 种重要方法
学习目标
护理问题 护理措施 出院指导
一、护理问题
紧张：与知识缺乏有关 有外伤危险：与步态不稳有关 疼痛：与脑脊液回流有关 腹胀：与脑脊液对腹腔刺激引起肠蠕动减 1）感染 围手术期合理应用抗生素。保持病室清 洁。保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体 温变化，若体温>40℃，呈持续性，疑是颅内感染， 常规做脑脊液及血液培养。 2） 引流过度 观察患者有无头痛、恶心坐起时加 重等。 3）引流管堵塞 表现为原有症状不改善或加重， 按压阀门后不复原，复查颅脑CT