脑积水脑室腹腔分流术的护理
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是治疗脑积水的一种有效手术方法，但手术后患者需要进行密切的围术期护理。
本文将从手术后的护理点、注意事项以及并发症等方面进行分析。
1.手术后的护理点（1）术后定期监测患者神经系统生理参数，如神经状态、对刺激的反应等，及时发现和处理异常。
（2）监测患者心肺功能，确保通气通畅，预防呼吸道感染。
（3）护理患者伤口，预防感染和患者出血。
对伤口进行定期更换敷料，每天清洁患者伤口。
（4）术后密切监测患者的尿量、血压等生理参数，监测是否有肝功能损伤等并发症。
2.注意事项（1）患者手术后不宜长时间处于床位上，应适度活动肢体，促进术后康复。
（2）术后不宜过度消费脑力，如看书、用电脑、玩手机等，避免对患者产生过度刺激。
（3）术后患者应注意保持正常睡眠和饮食，避免过饱过饥，便秘等问题产生。
（4）患者术后不宜使用过度刺激性的药物和化妆品，对患者进行伤害或造成肝肾损伤等问题。
（5）术后需要合理安排家属陪护，让患者家属了解切除术后的注意事项，协助治疗。
3.并发症（1）颅内感染：术中和术后穿刺感染等原因引起，出现头痛、发热、意识障碍等表现，应及时处理。
（2）颅内高压：术后颅内压力升高，出现呕吐、头痛等表现，需要密切观察，及时降压和对症处理。
（3）胃肠道症状：包括恶心、呕吐、腹泻等表现，需要注意观察营养吸收、水电解质平衡等方面。
若患者发生并发症，应及时与医生联系，进行合理处理。
综上所述，对于脑室腹腔分流术治疗脑积水的患者，正确的围术期护理十分关键。
护理人员应全面、细致地贯彻好护理措施，以确保患者快速康复。
腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会
腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会【摘要】腹腔分流术是治疗正常压力脑积水的有效方法之一。
术后初期护理包括监测患者生命体征、神经系统及腹腔引流情况，保持引流通畅并预防感染。
床边护理需要定期翻身、预防压疮，并教育患者及家属正确姿势。
监测病情变化可以及时发现并处理并发症。
营养护理要注意患者的饮食偏好及消化吸收功能。
心理护理需要给予患者安全感、舒适感，并帮助他们调整心态。
护理的重要性在于提升患者的康复质量并降低并发症的发生率。
护理经验需要不断积累并总结，以提高护理质量。
展望未来，可以进一步改进护理技术，提供更加个性化和细致化的护理服务。
【关键词】腹腔分流术、正常压力脑积水、护理体会、术后初期护理、床边护理、监测病情变化、营养护理、心理护理、护理的重要性、护理经验、展望。
1. 引言1.1 概述正常压力脑积水是一种较为罕见的脑积水类型，病情严重且治疗难度较大。
而腹腔分流术则是目前治疗正常压力脑积水的有效方法之一，通过引流腹腔中的多余脑脊液来缓解脑积水引起的症状。
在腹腔分流术后，患者需要接受严密的护理，以保证手术的成功和患者的恢复情况。
术后初期护理、床边护理、监测病情变化、营养护理和心理护理都是非常重要的环节。
正确的护理可以降低并发症的发生率，加速患者康复的速度。
护理人员需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理异常情况。
贴心的护理和良好的沟通也能起到很好的辅助作用，帮助患者更快地克服疾病的困扰。
在本文中，将详细探讨腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理体会，希望能为相关护理人员提供一些有益的经验和启示。
2. 正文2.1 术后初期护理术后初期护理是腹腔分流术治疗正常压力脑积水中非常重要的一环。
在患者手术结束后，护士首先要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标，以及瞳孔等神经系统表现。
确保患者的生命体征平稳是术后初期护理的首要任务。
需要对患者的手术部位进行密切观察，检查有无出血、感染等情况。
及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染的发生。
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是一种手术治疗脑积水的方法，该手术通过将脑内多余的脑脊液引流至腹腔，以降低颅内压力，缓解症状。
对于接受该手术的患者，围术期的护理尤为重要，以下是对脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理的分析。
1. 术前护理术前护理是手术成功的关键，医护人员要根据患者的病情特点进行细致的评估和护理。
在手术前，护士需要向患者和家属讲解手术过程、注意事项和风险等，让患者及家属了解手术的意义和重要性。
同时，护士需要对患者进行全面的身体检查和评估，包括生命体征、脑功能、神经系统等，以评估患者的手术风险和确定手术需求。
术中护理是手术过程中非常重要的环节，护士应配合外科医生进行手术。
在术中，护士需要密切监测患者的生命体征和脑功能变化，并及时通报外科医生。
护士还需合理安置患者姿势，防止压迫性坏死和神经损伤等并发症的发生。
在手术手段出现问题时，需要及时组织护理团队进行紧急干预。
术后护理是确保手术成功的重要环节，护士需要对患者进行全面的术后护理。
首先，护士需在手术室内及时评估患者的生命体征和神经反应，判断患者是否顺利恢复。
其次，护士应密切观察患者的病情变化，管好患者的导尿管、留置针等设备，防止出现并发症和感染。
护士还需要对患者进行贴病人腰贴，记录和评估患者液体、能量、营养等的摄入量，调节给予患者适宜的营养补充和恰当的药物治疗。
术后还需进行疼痛评估和及时疼痛缓解。
4. 出院后护理出院后护理是术后护理的延伸和补充，包括对患者的康复、指导和健康教育等。
护士需通知患者及家属定期复诊，帮助患者进行康复训练和日常生活能力恢复。
对于脑积水患者，还需进行药物治疗、注意生活方式、及时进行多种检查等。
总之，脑室腹腔分流术治疗脑积水需要进行全方位、全过程的护理，护理人员应执行科学规范的操作流程，严格按照医嘱和操作规范进行操作，确保手术安全和有效，减少并发症的发生，提高手术治疗的成功率和康复效果。
脑室-腹腔分流术的护理
脑室-腹腔分流术的护理脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后粘连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚，脑室进行性扩大，大脑功能受损的临床综合征。
脑室—腹腔分流术（V-P）是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收，使脑脊液的分泌与吸收得到平衡，从而达到治疗脑水肿的目的。
脑室—腹腔分流术是目前神经外科治疗脑积水的常用方法，其创伤小、操作简单、效果可靠[1]。
虽然其手术方式较简单,但术后并发症也较多,如处理不当可导致分流失败，甚至再次或多次手术，严重者可危及生命。
本文主要介绍我科对脑室―腹腔分流术治疗脑积水的护理体会。
方法脑室-腹腔分流将分流管的脑室端置入侧脑室的额角，分流泵置于颞部，腹腔端经胸、腹皮下隧道引至右上腹后经腹直肌切口入腹腔，置入约30cm。
1 护理1.1 术前护理1.1.1 心理护理脑积水多有脑外伤，脑出血或炎症、肿瘤等病因导致脑脊液循环受阻，颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐等症状，病人常有担心手术会出现意外、致残等心理活动。
护士要在术前准备中做好耐心解释工作，介绍同类手术病人的信息，给病人信心，取得手术配全。
1.1.2 了解病人全身情况术前进行血液常规检查，并行心、肺功能检查及颅脑CT检查。
1.1.3 严格皮肤准备备头皮及颈胸腹部皮肤准备。
保持皮肤清洁干燥。
1.2 术后护理1.2.1 严密观察生命体征变化密切观察神志、瞳孔、生命体征变化，发现患者意识改变，立即报告医师处理或遵嘱做好辅助检查的准备。
1.2.2 术后体位术后去枕平卧4～6h，清醒后可取半坐位，以利于脑脊液的分流及吸收。
1.2.3 保持呼吸道通畅吸氧，增加脑组织含氧量，患者有呕吐时，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
1.2.4 颈、腹部情况的观察观察颈、腹部刀口有无渗血渗液，并观察病人有无恶心、呕吐、腹胀等症状。
轻度腹胀为脑脊液刺激所致，要做好心理护理。
1.2.5 按时按压阀门术后防止引流管阻塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后1～3天，每天按压阀门1～3次，每次15下左右，防止分流管堵塞，注意用力要均匀。
脑室腹腔分流管护理注意事项
脑室腹腔分流管护理注意事项
脑室腹腔分流术后的护理非常重要，以下是一些注意事项：
1. 保持平卧：术后一定时间内需要保持头部平卧，不能抬高，防止造成颅内压力变化。
同时要防止头部剧烈活动和过度拉伸。
2. 观察引流出脑脊液的颜色：正常脑脊液应是白色清亮型，如果出现异常颜色，说明脑部出现感染，需要尽早进行抗感染药物治疗。
3. 注意营养输入：注意葡萄糖、蛋白质等营养的输入治疗。
4. 保持伤口清洁干燥：伤口的清洁和干燥对于防止感染非常重要，应经常按压分流管的阀门，保持通畅，防止堵管。
5. 防止逆行感染：在护理过程中要防止逆行感染，如避免大小便等污染腹腔分流管等。
6. 定期检查和调整压力：脑室腹腔分流术后，应定期检查脑脊液的压力，根据压力调整分流管的通畅度。
7. 长期护理：做好长期护理的准备，包括心理护理、生活护理和家庭护理等。
脑室腔腹腔分流术后怎么护理？
脑室腔腹腔分流术后怎么护理？
脑室腔腹腔分流术是一种用于治疗脑积水的手术。
术后的护理
对于患者的康复非常重要。
以下是脑室腔腹腔分流术后的护理事项：
伤口护理
- 保持伤口干净和干燥。
- 定期更换敷料，并遵循医生的指示进行处理。
引流管护理
- 定期检查引流管的引流情况，确保引流通畅。
- 小心保持引流管的清洁，避免细菌感染。
- 遵循医生的建议，确保引流系统的正常运行。
感染预防
- 保持手部和器械的卫生，勤洗手。
- 避免接触感染源，如其他病人或有传染性疾病的人。
- 遵循医生的建议使用抗生素或其他预防药物。
定期复查
- 按照医生的建议进行定期复查。
- 定期进行头部CT扫描或MRI，以确保分流系统正常工作，并检查有无并发症。
饮食和生活
- 遵循医生的饮食建议。
- 避免剧烈运动和过度劳累。
- 遵循医生的建议，限制某些活动，如游泳或沐浴。
这些是脑室腔腹腔分流术后的基本护理事项。
请注意，护理措施可能因个人状况而有所不同，因此请始终遵循医生的具体建议和指示。
脑室腹腔分流术后怎么护理？
脑室腹腔分流术后怎么护理？近期有朋友向我们咨询，他们家人刚刚接受了脑室腹腔分流手术，手术非常成功。
但是由于他们不是专业人士，对于术后的护理感到无力，不知道从何下手。
毕竟这是一项大手术，医生说手术成功只是成功了一半，另一半要靠术后的护理。
今天我们将介绍一些术后应注意的事项，希望能给有同样经历的朋友提供帮助。
卧床护理术后24小时应该平躺，头朝健侧，不要抬高头部，避免头部剧烈活动和颈部过度伸展或弯曲，以免脑脊液引流过度，造成低颅压。
待患者意识恢复、生命体征平稳后，抬高床头15°-30°，以利于脑脊液引流至腹腔。
术后72小时内让患者绝对卧床为好。
颅内压改变的观察和护理包括因分流管堵塞及颅内出血所致的高颅压和过度分流引起的低颅压。
颅内压力高：脑积水患者由于脑脊液产生速度快过吸收的速度，因而导致脑室系统严重扩张而压迫脑组织，引起颅内压升高。
主要表现为持续头痛、恶心、呕吐、视物不清、走路失稳、智力低下等。
通过脑室腹腔分流术将脑积液引流到腹腔进行吸收，从而降低颅内压，减轻患者的症状。
因此术后要密切观察患者颅内压的情况。
本组有6例患者术后仍头痛恶心呕吐等，说明引流不够通畅。
术后抬高床头15°-30°，定时按压分流泵。
脑室腹腔分流术后颅内出血常有两个原因，一是术中插管损伤血管导致出血，二是分流术后颅内压降低过快，而引起桥静脉破裂出血。
前者一般在术后6-24小时内出现，患者常表现为剧烈头痛、呕吐。
如果出现上述症状，立即报告医生紧急做CT检查，并做好开颅术前准备。
本组病例未发生颅内出血。
脑脊液引流过多过快时，患者出现低颅压，表现为血压正常或偏低、头痛、呕吐。
此时应放低床头让患者平躺，并垫高双下肢，加大输液量和输注胶体液等。
同时，密切观察患者的病情变化，防止过度引流引起颅内出血。
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析
脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理分析脑室腹腔分流术是治疗脑积水的常用手术方法之一，在手术后的围术期护理非常重要。
围术期护理的质量直接影响患者的恢复情况和手术效果。
本文将从术前准备、手术过程、术后护理及并发症防治等方面分析脑室腹腔分流术的围术期护理。
一、术前准备1. 患者教育在手术前，护士应对患者进行相关术前教育，告知手术的目的、过程及可能出现的并发症，让患者及家属充分了解手术的重要性和风险，并签署知情同意书。
患者应避免进食和饮水，按照医嘱进行相关化验及检查，并保持情绪稳定。
2. 病史调查护士应详细了解患者的病史，包括过敏史、药物史、手术史等，针对患者的具体情况，制定个性化的围手术期护理方案。
3. 术前准备在术前，护士应协助患者完成洗浴和消毒，避免伤口感染。
准备好手术所需的器械、药品及护理用品，确保手术顺利进行。
二、手术过程1. 术中护理护士应在手术室内协助医生为患者进行麻醉，监测患者的生命体征，确保患者安全。
在手术过程中，护士应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并根据实际情况及时进行护理干预。
2. 术中交流护士应与医生密切配合，密切关注手术过程中的变化，根据医生的要求配合完成各项护理工作，确保手术过程的顺利进行。
三、术后护理1. 观察病情手术后，护士应密切观察患者的病情变化，包括意识状态、瞳孔对光反射、肢体活动等情况，发现异常及时报告医生，并进行护理干预。
2. 注重卫生术后，护士应协助患者进行身体清洁和换洗衣物，保持术后切口处的清洁干燥，避免感染的发生。
3. 饮食护理术后，护士应根据医嘱，协助患者进行进食和饮水，并监测患者的饮食量和排泄情况，避免出现液体过多或缺乏的情况。
4. 疼痛管理术后，护士应密切观察患者是否出现疼痛不适症状，根据医嘱及时给予止痛药物或其他舒缓疼痛的护理措施。
5. 康复护理术后，护士应根据医嘱进行术后康复护理，包括协助患者进行康复锻炼和功能训练，促进患者的康复和病情的好转。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 脑室-腹腔分流术：又称V-P分流术，是另 建脑脊液循环通路， 对脑脊液进行分流 改道，将超过正常 脑室量的脑脊液经 引流至腹腔等体腔 内，以降低颅内压 是防止脑萎缩的一 种重要方法
脑积水脑室-腹腔分流术的护理
学习目标
• 护理问题 • 护理措施 • 出院指导
一、护理问题
• 有外伤危险：与步态不稳有关 • • 潜在并发症：颅内压增高
3、并发症的观察及护理 ： • 1）感染 围手术期合理应用抗生素。保持病室清 洁。保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体 温变化，若体温>40℃，呈持续性，疑是颅内感染， 常规做脑脊液及血液培养。 • 2） 引流过度 观察患者有无头痛、恶心坐起时加 重等。 • 3）引流管堵塞 表现为原有症状不改善或加重， 按压阀门后不复原，复查颅脑CT
病例
• 林振琼 43岁 女 28床 • 主诉：头痛、头晕、恶心、呕吐、双上肢 抽紧、双下肢麻木感 • 现病史：半个月前无明显诱因出现头痛、 头晕、恶心呕吐、肢体抽紧、下肢麻木等， 由于症状加重，遂到我院诊治。其他体查 无明显特殊，否认有特殊病史及过敏史。 • 诊断：脑供血不足、脑积水、贫血
概述
• 脑积水：是由于各种炎症、外伤、粘连或 脑脊液循环受阻而导致脑脊液在颅内大量 积聚。
三、出院指导
• 1、心理疏导 鼓励病人以健康心态面对社会 • 2、出院前教会病人挤压引流管按压阀门的方法， （缓慢压下阀门后迅速放开），保护伤口及避免 分流管区受压和过度扭动，以免拉断拉脱分流管， 半年内不能做过重的体力劳动和运动 • 3、如出现头痛、呕吐等颅内压增高表现，即按压 阀门促进脑脊液分流 • 4、定期复查 出院后半年内每月随诊1次，半年后 可2～3个月复诊1次，1年后可每年复诊2～3次。
• 4）保持分流管通畅： a、抬高床头15~30°，以利头部静脉回流， 减轻颅内静脉淤血 b、每天定时挤压分流管按压阀门1－3次， 以保持分流管通畅。（按时按压阀门 术后防止引 流管堵塞，手术后用甲紫做好阀门标记，术后1～ 3天，每天按压阀门1～3次，每次15下左右，注意 用力要均匀）
• 5）切口护理：有无渗血，敷料是否干燥清洁。 • 6）留置尿管护理：防挤压，扭曲脱落，定时更换 • 7）防褥疮护理：每2h翻身一次，保持床单清洁干 燥，注意病人皮肤清洁，每天床上擦浴一次。 • 8）饮食护理：肛门排气后方可进食流质饮食，早 期不应进食易产气食物，如牛奶，大豆，饼干等， 必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
二、护理措施
1、术前护理： 1）心理护理：多沟通，多陪 2）饮食护理：少量多餐，优质饮食 3）症状护理：生命体征，按时按量用药 4）术前准备：备皮(胸部由锁骨上部到耻骨联 合，两侧至腋后线，包括同侧上臂上1／3和腋窝 部，注意脐部清洁 ）
• 2、术后护理： 1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体 活动 2） 注意T＞38.5°以上应采取有效的降温措施 同时要观察面色、P、R及出汗体征，防止引起虚 脱。 3）保持呼吸道通畅 ：氧流量为2－4L/min，清 醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时吸痰，及时清除 呼吸道分泌物。