住院医师规范化考试-临床药理学与传染病学-试卷4

住院医师规范化考试临床药理学与传染病学习题试卷4（祝大家考试成功！）单项选择题(1分)1、下列哪个动力学参数不是构成生物利用度、生物等效性评价最重要的指标之一正确答案为：BA.血浆药物浓度B.尿液药物浓度C.CmaxD.tmaxE.曲线下面积（AUC）(1分)2、年轻男性，因“反复发热5周”就诊，检查示：抗HIV抗体阳性。

检查CD4细胞计数，下列哪种情况，该患者应该开始服用药物预防肺孢子菌感染：正确答案为：BA.CD4细胞<0.1*109/LB.CD4细胞<0.2*109/LC.CD4细胞<0.3*109/LD.CD4细胞<0.4*109/LE.CD4细胞<0.5*109/L(1分)3、年轻男性患者，发热3周，神志改变1天；查体：T38℃，P64次/分，BP 98/56mmHg，对答迟钝，颏胸距2横指，肝脾轻度肿大。

下面哪项检查最能明确诊断：正确答案为：DA.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.大便培养E.肥达外斐氏试验(1分)4、某患者1年前健康体检时抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，进一步确诊的最佳方法是正确答案为：EA.超声波检查B.CT检查C.抽血查HBV-DNAD.肝功能检查E.肝活检，病理及免疫病理检查(1分)5、鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要依据是正确答案为：DA.发热及毒血症状的程度B.腹部疼痛与压痛的部位不同C.粪便的性状及红，白细胞的多少D.粪便中检出病原体E.经乙状结肠镜观察肠粘膜病变(1分)6、关于考来烯胺对血脂的影响，下列哪一项是正确的（）正确答案为：EA.主要降低血浆TCB.明显升高血浆HDLC.主要降低VLDL，轻度升高HDLD.主要降低血浆LDL-CE.明显降低TC、LDL-C，轻度升高HDL(1分)7、老年人用地西泮，硝西泮，利多卡因，氯霉素，苯巴比妥等药的表观分布容积变大，在体内容易蓄积，消除半衰期延长，药理效应持久的可能原因是正确答案为：CA.老年人体内组织易与上述药物结合B.老年人体内精瘦组织较多C.老年人体内脂肪组织增加D.老年人进食量少E.老年人合用多种药物(1分)8、可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是（）正确答案为：AB.金霉素C.四环素D.红霉素E.米诺环素(1分)9、有关利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的（）正确答案为：DA.使4相除极速率下降和减少复极不均一性，能提高致颤阈B.促进细胞K 外流,缩短复极过程，且以缩短APD更为显著C.对窦房结自律性没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用D.减慢房室结传导E.降低自律性(1分)10、下列哪个药物属于吡唑酮雷（）正确答案为：AA.保泰松B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.布洛芬E.吲哚美辛(1分)11、伤寒患者经氯霉素治疗体温正常，1周后又发热，血培养阳性，属于：正确答案为：AB.再燃C.重复感染D.混合感染E.再感染(1分)12、甲硝唑的抗阿米巴作用是通过杀灭（）正确答案为：BA.阿米巴包囊B.阿米巴大滋养体C.肠腔内原虫D.阿米巴包囊阿米巴大滋养体E.阿米巴包囊肠腔内原虫(1分)13、按照病情轻重和临床表现，流行性脑脊髓膜炎可分为：正确答案为：CA.轻度、中度、重度3种类型B.类感冒型、类乙脑型、混合型3种类型C.普通型、暴发型、轻型、慢性败血症型4种类型D.普通型、暴发型、轻型、重型4种类型E.普通型、暴发型、轻型3种类型(1分)14、进行药物监测的条件不包括( )正确答案为：EA.TDM实验室B.测定和数据处理所需的仪器设备C.有一批能建立测定方法并解释测定结果的专门人才D.领导的重视与支持E.无菌室(1分)15、强心苷类药物的效应的昼夜节律表现为正确答案为：AA.夜间用药药物效应高于白昼用药B.白昼用药药物效应高于夜间用药C.夜间用药与白昼用药药物效应相当D.夜间用药药物效应规律紊乱E.白昼用药药物效应规律紊乱(1分)16、下列用于治疗阿尔茨海默病的药物中，不属于胆碱酯酶抑制剂的是（）正确答案为：BA.他克林B.占诺美林C.石杉碱甲D.加兰他敏E.美曲膦酯(1分)17、血液激素水平随年龄增长明显升高的是正确答案为：BA.肾上腺素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.醛固酮(1分)18、3-羟-3-甲戊二酸单辅酶A(HMA-C0A)还原酶抑制不具有的不良反应是（）正确答案为：EA.胃肠症状B.头痛C.转氨酶升高D.皮疹E.凝血障碍(1分)19、重型肾综合征出血热最早在哪一期可发生DIC正确答案为：AA.发热期B.低血压期C.少尿期D.多尿期E.恢复期(1分)20、某些感染后免疫力很巩固的传染病常出现周期性流行，其主要原因是：正确答案为：CA.传染源的积累B.传播途径的改变C.易感人群的积累D.病原体抗原性的变异E.自然因素周期性的改变(1分)21、下列属于α-受体阻断剂的药物是正确答案为：DA.多巴胺B.硝酸甘油C.山莨菪碱D.酚妥拉明E.去甲肾上腺素(1分)22、老年人免疫系统变化中，增多的是正确答案为：AA.自身抗体B.天然抗体C.T淋巴细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞(1分)23、异喹胍羟化酶是指正确答案为：CA.CYP1A2B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP2C6E.CYP2C19(1分)24、伴醛固酮增多的顽固水肿的首选药物正确答案为：CA.氨苯蝶啶B.氯噻酮C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪(1分)25、老年人抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前疗程不应超过正确答案为：DA.5天B.7天C.10天D.14天E.15天(1分)26、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是：正确答案为：DA.血管脆性增加B.血小板减少，凝血因子消耗C.广泛血管内凝血D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症(1分)27、重型肝炎的治疗不包括正确答案为：AA.高蛋白饮食B.促进肝细胞再生C.预防肝性脑病D.晚期肝移植E.人工肝支持(1分)28、女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。

检查：ALT 100U/L、AST 95U/L，最可能的治疗是正确答案为：CA.拉米夫定B.阿德福韦C.长效干扰素D.替比夫定E.恩替卡韦(1分)29、麻黄碱短期内用药数次后效应降低，称为( )正确答案为：BA.习惯性B.快速耐受性C.成瘾性D.抗药性E.以上都不对(1分)30、我国新生儿乙肝疫苗接种程序为正确答案为：AA.0、1、6个月B.0、2、6个月C.0、3、6个月D.1、2、6个月E.1、3、6个月(1分)31、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值正确答案为：CA.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量结缔组织增生，假小叶形成E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成(1分)32、男，23岁，半年来腹胀乏力食欲差，体查：巩膜无黄染，无肝掌蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下1.5cm，脾侧位可扪及；ALT l00 u/L，ALB 38g/L，GLB 35g/L，PTA 76％。

本病例诊断是正确答案为：BA.急性无黄疸型病毒性肝炎B.慢性轻度病毒性肝炎C.慢性中度病毒性肝炎D.慢性重度病毒性肝炎E.慢性病毒性肝炎伴肝硬化(1分)33、在选用抗菌药物制订治疗方案时,不符合合理使用抗生素的原则为正确答案为：BA.应根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物B.治疗重症感染时如菌血症、感染性心内膜炎等可以超出治疗剂量范围给药C.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的药物D.应尽量避免抗菌药物的局部使用E.应根据药动学和药效学相结合的原则确定给药次数(1分)34、与钩体病的类型和严重程度无关的因素是正确答案为：BA.机体的抵抗力B.发病者的年龄和性别C.钩体的数量D.钩体的毒力E.钩体的种类(1分)35、下列哪项不是临床药理学研究内容正确答案为：DA.药效学研究B.药动学研究与生物利用度研究C.药物相互作用D.药物制剂研究E.临床试验(1分)36、男性10岁，患儿流行性脑脊髓膜炎，在院外，每日使用青霉素G静脉注射200万U，2日不见缓解，此时应采取下列哪项治疗措施最合适正确答案为：CA.停用青霉素改用氯霉素B.加用红霉素C.青霉素加量至20万u/kg体重静脉注射，并加用氯霉素D.加用氯霉素E.加用四环素(1分)37、保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高，这是因为保泰松（）正确答案为：BA.增加苯妥英钠的生物利用度B.减少苯妥英钠与血浆蛋白结合C.减少苯妥英钠的分布D.增加苯妥英钠的吸收E.抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少(1分)38、与氨基糖苷类药物合用，易引起患者呼吸麻痹的药物是正确答案为：CA.青霉素B.甲苯磺丁尿C.琥珀胆碱D.卡托普利E.西米替丁(1分)39、药物的生物转化和排泄速度决定其正确答案为：CA.副作用的多少B.最大效应的高低C.作用持续时间的长短D.起效的快慢E.后遗效应的大小(1分)40、霍乱的各种临床类型中最常见的是正确答案为：AA.隐性感染(无症状型)B.轻型C.中型D.重型E.中毒型(干性霍乱)(1分)41、指出下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是（）正确答案为：CA.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉棒状杆菌E.脑膜炎奈瑟菌(1分)42、处方药与非处方药分类管理的基本原则是正确答案为：BA.彻底改变药品自由销售状况B.积极稳妥、分步实施、注重实效、不断完善C.加强处方药监管D.规范非处方药监管E.先原则后具体，先综合后分类(1分)43、主要经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应发生的药物为正确答案为：DA.氨基糖苷类抗生素B.青霉素类C.大环内酯类抗生素D.利福平E.头孢唑啉(1分)44、抗菌谱是（）正确答案为：BA.药物的治疗指数B.药物的抗菌范围C.药物的抗菌能力D.抗菌药的治疗效果E.抗菌药的适应证(1分)45、猩红热的皮疹多出现于病后正确答案为：BA.第1天B.第2天C.第3天D.第4天E.第5天(1分)46、疟疾患者并发黑尿热常与哪种酶缺乏有关正确答案为：EA.腺苷酸环化酶B.磷酸肌酸激酶C.柠檬酸合成酶D.丙酮酸激酶E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(1分)47、下列哪项不是钩端螺旋体病肺出血型的诱发因素正确答案为：EA.治疗不及时B.病原体是黄疸出血型钩端螺旋体C.赫氏反应诱发D.患者未接种菌苗，免疫力低E.弥散性血管内凝血(1分)48、由于不良反应多而严重，目前仅局部用于治疗浅部真菌病或皮肤粘膜假丝酵母菌病的唑类抗真菌药是正确答案为：BA.伊曲康唑B.克霉唑C.酮康唑D.氟康唑E.灰黄霉素(1分)49、肝肠循环是指（）正确答案为：BA.药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再入血被吸收的过程B.药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收，再经肝脏又进入体循环的过程C.药物在肝脏和小肠间往复循环的过程D.药物在肝脏和大肠间往复循环的过程E.以上说法全不对(1分)50、竞争性拮抗药的特点是（）正确答案为：CA.亲和力弱，内在活性弱B.无亲和力，无内在活性C.有亲和力，无内在活性D.有亲和力，内在活性弱E.对相应受体有较强亲和力及较强内在活性(1分)51、影响半衰期长短的主要因素是( )正确答案为：DA.剂量B.吸收速度C.血药浓度D.消除速度E.给药时间(1分)52、未在国内外上市销售的药品，其新药监测期为正确答案为：DA.2年B.3年C.4年D.5年E.6年(1分)53、伤寒最常见的临床并发症正确答案为：CA.肠穿孔B.肠出血C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支气管炎及肺炎(1分)54、药物吸收到达稳态血药浓度时意味着( ) 正确答案为：DA.药物作用最强B.药物的消除过程已经开始C.药物的吸收过程已经开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物在体内的分布达到平衡(1分)54、药物吸收到达稳态血药浓度时意味着( ) 正确答案为：DA.药物作用最强B.药物的消除过程已经开始C.药物的吸收过程已经开始D.药物的吸收速度与消除速度达到平衡E.药物在体内的分布达到平衡(1分)56、最常用的极化液是正确答案为：AA.葡萄糖-胰岛素-钾B.葡萄糖-胰岛素-钠C.氯化钠-葡萄糖-氯化钾D.氯化钠-胰岛素-氯化钾E.葡萄糖-氨基酸-钾(1分)57、钩端螺旋体侵入人体的途径是正确答案为：CA.消化道B.呼吸道C.皮肤D.昆虫吸血E.输血(1分)58、体液的pH值影响药物转运是由于它改变了药物的正确答案为：DA.水溶性B.脂溶性C.pKaD.解离度E.溶解度(1分)59、药物的t1／2主要取决于（）正确答案为：BA.吸收速度B.消除速度C.血浆蛋白结合D.剂量E.药物的表观分布容积(Vd)(1分)60、环孢素主要的不良反应（）正确答案为：CA.恶心、呕吐等消化道反应B.肌肉萎缩C.肝、肾毒性D.心肌收缩抑制E.心率失常(1分)61、普萘洛尔不具有的适应证是（）正确答案为：EA.甲状腺功能抗进B.偏头痛C.焦虑状态D.肌震颤E.酒精中毒(1分)62、某药的t1/2是6小时，如果按0.5g，每天三次给药，达到血浆坪值的时间是正确答案为：DA.5~10小时B.10~16小时C.17~23小时D.24~30小时E.31~36小时(1分)63、下列哪一组药物可能发生竞争性拮抗作用正确答案为：BA.肾上腺素和乙酰胆碱B.肾上腺素和氯丙嗪C.毛果芸香碱和新斯的明D.间羟胺和异丙肾上腺素E.阿托品和尼可刹米(1分)64、下列哪一项属于保护动脉内皮药（）正确答案为：DA.HMG-CoA还原酶抑制剂B.普罗布考C.苯氧酸类D.硫酸多糖E.胆汁酸结合树脂(1分)65、新药的临床前研究包括的内容是( )正确答案为：BA.生物等效性实验B.制备工艺、理化性质、质量标准、药理、毒理、动物药代动力学等研究C.不良反应的考察D.人体安全性评价E.推荐临床给药剂量(1分)66、男，25岁，突起高热、抽搐、昏迷、颈硬，贫血、脾肿大，血压正常，白细胞计数正常，最可能的诊断是：正确答案为：AA.脑型疟疾B.流行性乙型脑炎C.中毒性菌痢D.中暑E.流行性脑脊髓膜炎(1分)67、麻疹前驱期的特征性表现为正确答案为：CA.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎(1分)68、男性，32岁，农民。