建筑工程材料见证取样、送检单
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：1#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾1#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾9#楼
建设单位：贵州鑫众房地产开发有限公司
施工单位：贵州富强建筑工程有限公司
取样部位：9#楼基础地梁
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样地点：施秉县西街舞阳澜泊湾9#楼工地施工现场
见证取样记录
见证送检记录
取样人：
送检人：
取样见证人：
送检见证人：
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：施秉县舞阳澜泊湾2#楼
建设单位：贵州鑫公司
取样部位：2#楼-0.050以下立柱
样品名称：C35试块
取样数量：1组
取样日期： 年 月 日
送样日期： 年 月 日
说明：1、此表由见证人在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证取样和见证送检记录
施工单位：xx建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司编号：。
见证取样、送检记录表
见证取样、送检记录表一、文档目的本文档旨在记录见证取样和送检的过程及相关信息，确保样品的可追溯性和质量可控性。
二、适用范围本文档适用于所有需要进行见证取样和送检的项目，包括但不限于工程建设、产品研发和生产过程中的样品检测。
三、术语定义- 见证取样：指在特定场景中的取样过程中，监督并记录取样的各个环节和操作。
- 送检：指将取样的样品送至检测机构或质量检验部门进行检测。
四、记录内容见证取样、送检记录表应包含以下内容：1. 项目信息- 项目名称：填写项目的名称。
- 项目编号：填写项目的编号，以便唯一标识。
- 项目阶段：填写项目所处的阶段，如规划、设计、施工等。
2. 样品信息- 样品名称：填写样品的名称或代号。
- 样品编号：填写样品的编号，以便唯一标识。
- 取样单位：填写进行取样的单位或个人。
- 取样日期：填写取样的日期。
- 样品数量：填写取样的数量。
3. 见证取样信息- 见证日期：填写见证取样的日期。
- 见证人员：填写见证取样的人员姓名及单位。
- 见证地点：填写见证取样的地点。
- 见证过程：对见证取样的过程进行详细描述，包括观察、记录和监督的内容。
4. 送检信息- 送检日期：填写送检的日期。
- 送检单位：填写将样品送检的单位或个人。
- 送检要求：填写送检的要求和标准。
5. 结果记录- 检测结果：填写检测机构或质量检验部门提供的检测结果。
- 检测日期：填写检测结果的日期。
- 结果评估：对检测结果进行评估和分析。
- 结论：根据检测结果和评估，给出相应的结论。
五、记录流程见证取样、送检记录表的流程如下：1. 填写项目信息，包括项目名称、项目编号和项目阶段。
2. 填写样品信息，包括样品名称、样品编号、取样单位、取样日期和样品数量。
3. 填写见证取样信息，包括见证日期、见证人员、见证地点和见证过程。
4. 填写送检信息，包括送检日期和送检单位。
5. 进行样品的送检。
6. 等待检测结果。
7. 填写结果记录，包括检测结果、检测日期、结果评估和结论。
见证取样和见证送检记录表(已完成)
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。
(试块类)见证取样送检证明及验样单
见证单位（公章）：
见证员（签字）：
见证员联系电话：
施工单位（公章）：
取样员（签字）：
取样员联系电话：
审核
龄期核对
试样查验
注：此单中信息手填机打均可，信息请勿修改!
见证取样送检证明及验样单（试块类）
工程名称
送检日期
施工单位
工程编号
试块名称
养护条件
□砼标养、□砼同条件（600℃·天）、□砼拆模、□砼抗渗标养、□砼抗渗同条件、
□砂浆标养、□砂浆自养、□砼同条件实测强度（实际天数）、□
见证取样送检试块信息
序号
强度等级
成型日期
工程部位规格尺寸来自方量预拌厂家1
100×100×100
见证取样及送检计划填写范例
见证取样及送检计划填写范例为了确保工程质量，规范工程建设过程中的取样、送检工作，提高工作效率，特制定本见证取样及送检计划。
本计划适用于我公司承担的各类工程项目。
一、见证取样范围1.工程所用原材料、构配件、成品、半成品等。
2.施工过程中涉及到的各类试块、试件。
3.工程质量检测所需的其它样品。
二、见证取样程序1.施工单位在进行取样前，应提前向项目监理提出取样申请，填写《见证取样申请单》。
2.项目监理在接到申请后，应在规定时间内安排见证人员。
3.见证人员应按照《见证取样通知书》的要求，对施工单位的取样过程进行现场见证。
4.施工单位在取样完成后，应将样品送至指定检测机构进行检测。
5.检测机构完成检测后，将检测报告提交给项目监理。
6.项目监理对检测报告进行审核，确保检测结果符合相关规范要求。
三、见证取样及送检计划填写内容1.工程名称：填写工程项目名称，确保与工程实际相符。
2.施工单位：填写承担工程建设的施工单位名称。
3.监理单位：填写负责项目监理的单位名称。
4.取样日期：填写取样计划发生的日期，格式为YYYY年MM月DD 日。
5.取样地点：填写取样地点，具体到栋号、楼层、部位。
6.取样人员：填写施工单位取样人员姓名。
7.见证人员：填写项目监理见证人员姓名。
8.取样材料：填写取样的原材料、构配件、成品、半成品等名称。
9.取样数量：填写取样的数量，单位为件、吨、立方米等。
10.送检机构：填写样品送检的检测机构名称。
11.送检日期：填写样品送检的日期，格式为YYYY年MM月DD日。
12.送检人员：填写施工单位送检人员姓名。
13.联系电话：填写施工单位和监理单位的联系电话。
四、见证取样及送检计划的执行与监督1.施工单位应按照见证取样及送检计划进行取样、送检工作，确保取样过程的真实、准确、完整。
2.项目监理应加强对见证取样及送检计划的执行情况进行监督检查，确保取样、送检工作的顺利进行。
3.项目监理应在取样、送检过程中，对施工单位的操作人员进行现场指导，确保取样过程符合相关规范要求。
见证取样送检委托单(范本)
建筑钢筋试件见证取样送委托单
工程名称
委托单位
建设单位
见证单位 (盖章)
样品来源
试件 检验编号
名称
热扎 钢筋
强度 等级
牌号 代号
HRB 335
委托 日期
规格
钢 筋
标 志
φ14
工程地点
施工 单位
监理 单位
见证人(签 字)
送样人(签 字)
联系 电话
表面 形状
螺纹
送代
生产厂 样 表
原检
使用部位
家
数批
说
2、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法定责任。
明
3、见证人员有责任对试样进行监护，并和送样人一起将试样送到检测试验机构，然后在委托单上
签字，否则，所引起的责任由见证人员负责。
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
4、检测试验报告上应注明见证单位和见证人。否则，其报告-律无效。
第一联：存档（黑） 第二联：交试验室（绿）
第三联：委托单位取报告凭证（黄） 第四联：交见证单位（红）
砂浆试件见证取样送样委托单
委托编号：
工程名 称
工程 地点
委托单 位
施工 单位
建设单 位
监理 单位
见证单 位(盖章)
见证人 (签字)
送样人(签字)
验编号
量量
11 鄂钢
组 0T
检查井
热扎 HRB
Φ16
钢筋
335
热扎 HRB
Φ18
钢筋