红细胞形态学检查
(二)红细胞形态学检查课后习题解答(一)
二、红细胞形态学检查课后习题解答1.正常成熟红细胞是（）A.淡红色、中央苍白的双凹圆盘状B.中央淡红、边缘苍白的双凹圆盘状C.淡红色椭圆形D.苍白色的球形解析:A 正常成熟红细胞是淡红色，中央有一苍白区的双凹圆盘状。
2.血液中数量最多的有形成分是（）A.WBCB.RECC.PLTD.单核细胞解析:B 血液中数量最多的有形成分是REC，红细胞的产生起源于造血干细胞。
3.网织红到成熟红细胞需要（）hA.72hB.48hC.24hD.120d解析:造血干细胞分化发育成网织红细胞的过程在骨髓中进行，需要72h。
网织红到成熟红细胞需48h，成熟红细胞平均寿命120d，衰老红细胞最终在脾脏破坏。
4.红细胞的生理功能（）A.携带气体B.携带养料C.携带代谢产物D.携带CO解析：红细胞的生理功能是通过Hb实现交换和携带气体。
5.下列哪一项不属于大小异常红细胞（）A.小红细胞B.大红细胞C.巨红细胞D.椭圆形红细胞解析：根据细胞大小异常分，红细胞可分为小红细胞、大红细胞、巨红细胞。
根据形态异常分类，可分为球形红细胞、椭圆形红细胞、靶形红细胞、镰形红细胞、口型红细胞、棘型红细胞、裂片红细胞。
6.巨型红细胞的直径是（）A.<6umB.10um-15umC.>15umD.>10um解析：C小红细胞的直径<6um;大红细胞的直径10um-15um；巨红细胞>15um。
7.地中海性贫血常见的RBC（）A.小红细胞B.大红细胞C.巨红细胞D.椭圆形红细胞解析：A 小红细胞常见于缺铁性贫血和珠蛋白生成障碍性贫血，如地中海性贫血。
珠蛋白合成障碍常见小红细胞中心淡染区扩大。
8.慢性炎症引起的继发性贫血RBC呈（）A.单纯小细胞性，无中央淡染区扩大B.单纯小细胞性，中央淡染区消失C.球型RBC，中央淡染区消失D.球型RBC，中央淡染区减小解析：A 慢性炎症引起的继发性贫血RBC呈单纯小细胞性，无中央淡染区扩大，遗传性球型红细胞增多症的小红细胞，生理淡染区消失。
2021临床医学 血细胞形态检查
【参考值】正常红细胞呈双凹圆盘状，细胞大小较一致，直径范围6～9μm，平均直径为μm，中央1/3为生理性中央淡染区，胞质内无异常结构。
【临床意义】1．红细胞大小及染色异常（1）低色素性小红细胞：红细胞直径小于6μm，中央淡染区扩大，提示血红蛋白合成障碍，常见于缺铁性贫血及珠蛋白合成障碍性贫血。
（2）大红细胞：红细胞直径大于10μm。
高色素性的红细胞中央淡染区变小或消失，常见于巨幼细胞性贫血，也可见于急性溶血性贫血和急性失血性贫血。
当红细胞直径大于15μm者称为巨红细胞，最常见于巨幼细胞性贫血。
（3）红细胞大小不均：同一患者的红细胞之间直径相差一倍以上。
常见于增生性贫血，在巨幼细胞性贫血时尤为明显。
（4）嗜多色性红细胞：是一种未完全成熟的红细胞，因其胞质中残存有少量嗜碱性物质，故被染为灰蓝色或灰红色，胞体较大。
常见于增生性贫血，尤其是急性溶血性贫血。
2．红细胞形态异常（1）球形红细胞：红细胞直径小于6μm，厚度大于2μm，红细胞中央淡染区消失，且细胞中心着色更深。
主要见于遗传性球形红细胞增多症。
（2）椭圆形红细胞：红细胞呈椭圆或卵圆形。
主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症（超过25%），也见于巨幼细胞性贫血，正常人小于1%。
（3）口形红细胞：红细胞中央淡染区呈扁平裂缝状，似张开的口形。
主要见于口形红细胞增多症，也见于乙醇中毒及肝病患者，正常人可偶见（小于4%）。
（4）靶形红细胞：红细胞内血红蛋白分布呈靶形，即中心部位着色深，外周为苍白区，而细胞边缘又深染。
常见于珠蛋白合成障碍性贫血及异常血红蛋白病，也见于阻塞性黄疸及脾切除术后。
（5）镰形红细胞：红细胞呈镰刀状，主要见于镰状细胞性贫血，即HBS病，尤其是在缺氧时可大量出现。
（6）泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴状或梨状，多见于骨髓纤维化。
（7）裂细胞：为不规则形、棘形、盔形、三角形、哑铃形等红细胞碎片或不完整红细胞。
多见于微血管病性溶血性贫血、DIC、恶性高血压、严重烧伤、心血管创伤等。
外周血异常红细胞形态学检验与诊断的意义
外周血异常红细胞形态学检验与诊断的意义郑凤娇;龚燕红【摘要】Red blood cells morphological examination can be easily ignored in the clinical examination. It is more reliable to observe the red blood cells morphology with the peripheral blood smear. As various types of bloodcell analyzers do not have the ability of recognizing of red blood cells, white blood cells and platelets form, they can only be used for general screening of healthy population, the results of which can provide information if further microscopy is needed, instead of completely replacing the identification and categorized test of various blood cells. Here is to make a detailed summary of red blood cell size, shape, numberof erythro-cytes,hemoglobin content changes, erythrocyte agglutination caused by autoantibodies, as well as red blood cell structure abnormality, focusing on the morphology of matured red blood cells and the clinical significance , so as to emphasize the point to improve diagnosis level.%红细胞形态学检查在临床检验中易被忽视.观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠.由于各类型血液细胞分析仪尚不具备识别红细胞、白细胞和血小板形态的能力,只能用作健康人血液一般检验的筛查,其结果可为是否需要进一步镜检提供筛检信息,尚不能完全代替显微镜对各类血细胞的识别和分类检查.现从红细胞大小、形态、数量、红细胞内血红蛋白含量改变、自身抗体引起红细胞凝集现象以及红细胞结构异常等几个方面进行总结,主要介绍外周血涂片中成熟红细胞的各种形态特征和临床意义,目的是要重视外周血红细胞形态特点,提高诊断水平.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)001【总页数】3页(P141-143)【关键词】红细胞;形态学;临床诊断【作者】郑凤娇;龚燕红【作者单位】解放军第458医院检验科,广州,510602;解放军空军司令部门诊部化验室,北京,100843【正文语种】中文【中图分类】R446.1外周血涂片和骨髓涂片为主的细胞形态学检验，时至今日仍是血液病诊断的重要方法，尤其是外周血红细胞形态学检查是确定贫血性疾病和协助诊断某些疾病的主要方法[1]。
红细胞形态学检验通用课件
随着技术的发展，自动化分析 仪逐渐应用于红细胞形态学检 验，能够快速、准确地分析红
细胞形态。
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红细胞形态学检验的适应症和禁 忌症
适应症
贫血的诊断与鉴别诊断
红细胞形态学检验有助于判断贫血的 类型，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫 血等。
溶血性疾病的诊断
通过对红细胞形态的观察，有助于诊 断溶血性贫血、阵发性血红蛋白尿等 疾病。
由于叶酸或维生素B12缺乏导致红细胞体积增大 ，呈现大细胞性贫血，常见于营养不良、胃全切 除术后等。
再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭导致红细胞生成减少，呈 现全血细胞减少，常见于药物中毒、病毒感染等 。
骨髓增生异常综合征的案例分析
骨髓增生异常综合征
是一种造血干细胞疾病，表现为红细胞、白细胞和血小板生成异常，常见于老年人。
严重心肺功能不全
采血过程中可能会引起患者不适，如晕厥等，对于心肺功能不全的 患者应谨慎进行。
严重营养不良、恶病质状态
对于极度虚弱的患者，采血可能会加重其病情，应避免进行红细胞 形态学检验。
注意事项
采血前应告知患者采 血目的、方法及注意 事项，消除患者的紧 张情绪。
采血后应立即送检， 以免影响检验结果的 准确性。
干燥、无污染。
试剂准备
根据实验需要，准备适量的生理盐 水、瑞氏染液等试剂，确保试剂的 质量和有效期。
样本采集
采集受检者的静脉血液样本，确保 样本量足够，且无溶血、凝血等现 象。
实验操作流程
样本处理
涂片制作
将采集的静脉血液样本进行抗凝处理，然 后用生理盐水进行稀释，以便观察红细胞 形态。
将稀释后的血液样本涂抹在载玻片上，然 后使用盖玻片轻轻压住，避免产生气泡。
红细胞形态学检验报告
红细胞形态学检验报告英文回答：Red Blood Cell Morphology Report.Introduction.Red blood cell (RBC) morphology is the study of the size, shape, and color of red blood cells. This information can be used to diagnose a variety of anemias, as well as other conditions that affect the red blood cells.Methods.RBC morphology is typically assessed by examining a peripheral blood smear under a microscope. The smear is stained with a Wright-Giemsa stain, which allows for the visualization of the RBCs' size, shape, and color.Results.Normal RBCs are typically round, biconcave disks. They are approximately 7-8 micrometers in diameter and have a central pallor.Abnormal RBCs can exhibit a variety of morphologies, including:Anisocytosis: RBCs of varying sizes.Poikilocytosis: RBCs of varying shapes.Hypochromia: RBCs that are pale or lack color.Hyperchromia: RBCs that are darker than normal.Macrocytosis: RBCs that are larger than normal.Microcytosis: RBCs that are smaller than normal.Ovalocytosis: RBCs that are oval in shape.Spherocytosis: RBCs that are spherical in shape.Interpretation.The interpretation of RBC morphology is complex and requires the consideration of multiple factors, including the patient's clinical history, physical examination findings, and laboratory results.In general, abnormal RBC morphology can be a sign of anemia. However, it is important to note that not all anemias are associated with abnormal RBC morphology.Additional Tests.In some cases, additional tests may be necessary to confirm the diagnosis of anemia or to rule out other conditions that may be affecting the RBCs. These tests may include:Complete blood count (CBC)。
红细胞形态学分类和临床意义
红细胞形态学分类和临床意义摘要：一、红细胞形态学分类1.正常红细胞2.异常红细胞2.1 靶形红细胞2.2 椭圆形红细胞2.3 棘状红细胞2.4 泪滴状红细胞2.5 口形红细胞二、红细胞形态学异常的临床意义1.贫血诊断2.遗传性疾病筛查3.溶血性疾病诊断4.骨髓病诊断5.免疫性疾病诊断三、红细胞形态学检测在临床中的应用1.血液学检测2.疾病监测与评估3.病情评估与预后预测4.治疗效果评价正文：红细胞形态学是研究红细胞形态特征和异常变化的一门学科。
红细胞形态学分类主要包括正常红细胞和异常红细胞。
正常红细胞呈双凹圆盘状，具有较高的可溶性抗原性和免疫原性。
而异常红细胞包括靶形红细胞、椭圆形红细胞、棘状红细胞、泪滴状红细胞和口形红细胞等，这些形态异常通常与多种疾病相关。
红细胞形态学异常在临床上有重要的意义。
首先，红细胞形态学异常可以作为贫血的诊断依据。
例如，靶形红细胞常见于β-珠蛋白生成障碍性贫血，椭圆形红细胞常见于缺铁性贫血。
其次，红细胞形态学异常可以作为遗传性疾病的筛查指标，如遗传性椭圆形红细胞增多症。
此外，红细胞形态学异常还可以辅助诊断溶血性疾病、骨髓病和免疫性疾病等。
红细胞形态学检测在临床中的应用广泛。
血液学检测是红细胞形态学检测的基础，可以通过观察红细胞形态特征，了解患者的健康状况。
疾病监测与评估是红细胞形态学检测的重要应用之一，如对地中海贫血、sickle cell 贫血等疾病的监测。
病情评估与预后预测也是红细胞形态学检测的重要功能，例如，红细胞形态学异常可以反映骨髓瘤患者的病情严重程度。
最后，红细胞形态学检测可以用于治疗效果评价，如评估患者在接受治疗后的红细胞形态改善情况。
总之，红细胞形态学是一门具有重要临床意义的学科。
通过对红细胞形态的分类和分析，可以为临床诊断、治疗和预后评估提供有力的支持。
红细胞形态学检验
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寄生虫：当患者感染疟原虫、微丝蚴、杜利什曼原 虫等时，可见红细胞胞质内相应的病原体。
3. 血液分析仪法 提供红细胞数量及其他相关参数，对异 常结果报警， 但不能提供确切信息，需用镜检血涂片核实。
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质量 保证
1.有合格的血液细胞形态检验人员 2.选择细胞分布均匀区域进行镜检 3.注意完整规范的检查顺序
低倍镜 细胞分布和染色
油镜
细胞形态,是否存在其他异常细胞
4．减少人为影响因素 全片浏览
钝锯齿、泪滴、裂片、形态不整
血红蛋白充盈度与着色异常 低色素、高色素、
嗜多色、着色不一
红细胞内异常结构 嗜碱性点彩、豪焦小体、卡
波环、寄生虫 、疟色素
红细胞排列异常 缗钱状形成、自凝现象 有核红细胞
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异常红细胞
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正常红细胞
双凹圆盘形 大小均一， 平均7.2μm (6.7-7.7μm)； 淡粉红色， Hb充盈良好， 中央部位为生理性淡染区，
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验是临床检验中一种非常重要的检查方法，它可以通过评估患者的血
液中不同类型的细胞数量和形态，为医生提供重要的诊断和治疗指导。
本文将详细探讨血
细胞形态学检验在临床中的临床意义。
一、红细胞形态学检验
红细胞形态学检验主要是通过观察红细胞的形态、大小、颜色、量等方面的变化，评
估患者贫血的类型和程度。
红细胞形态学检验对于诊断急性或慢性贫血、骨髓异常综合征、地中海贫血、铁缺乏性贫血、再生障碍性贫血等贫血疾病具有非常重要的临床意义。
例如，红细胞形态学检验可以通过观察红细胞的大小和形状，判断患者是否患有巨幼
红细胞贫血，这是由于维生素B12和叶酸缺乏引起的一种严重的贫血疾病。
同样，红细胞
形态学检验也可以检测患者是否存在铁缺乏性贫血，这是由于体内铁元素不足导致的贫血
疾病。
白细胞形态学检验主要通过观察白细胞的数量、大小、形态和变异性等方面的变化，
帮助医生对患者的感染、肿瘤等疾病进行诊断和治疗。
例如，在病毒感染中，白细胞形态学检验可以发现患者血液中嗜中性粒细胞减少，淋
巴细胞和单核细胞增多。
同样，白细胞形态学检验也可以用于检测白血病、恶性淋巴瘤等
血液系统肿瘤的存在。
此外，白细胞形态学检验还可以评估激素治疗的疗效。
例如，在血小板减少症中，血小板形态学检验可以检测到患者循环中过小、过大、易
碎或不规则形状的血小板。
同样，血小板形态学检验也可以用于检测患者是否存在血栓性
疾病和贫血性紫癜等疾病。
四、小结。
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红细胞形态学检查
红细胞形态学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估患者的红细胞形态和数量，以帮助医生诊断和治疗疾病。
这种检查方法可以按照不同的类别进行划分，包括血液学检查、病理学检查和分子生物学检查。
血液学检查
血液学检查是红细胞形态学检查的一种常见方法，通过对患者的血液样本进行分析，评估红细胞数量和形态。
这种检查方法可以帮助医生诊断和治疗贫血、白血病、淋巴瘤等疾病。
在血液学检查中，医生通常会观察红细胞的大小、形状、颜色和数量，以及其他相关指标，如血红蛋白浓度、红细胞压积等。
病理学检查
病理学检查是红细胞形态学检查的另一种常见方法，主要用于评估患者的红细胞形态和数量，以帮助医生诊断和治疗疾病。
这种检查方法通常需要对患者的组织样本进行分析，如骨髓、淋巴结等。
在病理学检查中，医生通常会观察红细胞的形态、大小、颜色和数量，以及其他相关指标，如细胞核形态、细胞质形态等。
分子生物学检查
分子生物学检查是红细胞形态学检查的一种新兴方法，主要用于评估
患者的红细胞形态和数量，以帮助医生诊断和治疗疾病。
这种检查方
法通常需要对患者的DNA进行分析，以检测与红细胞相关的基因突变
和变异。
在分子生物学检查中，医生通常会观察红细胞相关基因的突
变和变异情况，以及其他相关指标，如基因表达水平等。
总结
红细胞形态学检查是一种常见的临床检查方法，可以帮助医生评估患
者的红细胞形态和数量，以帮助诊断和治疗疾病。
这种检查方法可以
按照不同的类别进行划分，包括血液学检查、病理学检查和分子生物
学检查。
在进行红细胞形态学检查时，医生需要综合考虑患者的病史、症状和其他相关指标，以做出准确的诊断和治疗方案。