病理科会诊制度
病理科疑难病理会诊制度

病理科疑难病理会诊制度疑难病例对于临床医生和病理科医生来说是一个不可忽视的挑战。
在病理科疑难病理会诊制度的推行下,临床医生和病理科医生得以共同讨论并解决复杂的病例,为患者的诊治提供更准确的指导。
本文将从疑难病例的背景、疑难病理会诊的意义、制度的具体流程以及存在的问题和解决方案等方面进行探讨。
一、疑难病例背景在医疗实践中,有些病例由于病情复杂、病理表现不典型等原因,使得临床医生无法准确诊断或者制定科学的治疗方案。
这些疑难病例的存在给患者和医生都带来了巨大的困扰。
因此,疑难病例的及时解决变得尤为重要。
二、疑难病理会诊的意义疑难病例的病理会诊是指通过多学科的共同讨论和分析,力求找到解决疑难问题的方法。
其意义在于:1. 提高病例诊断的准确性:通过病理会诊,不同专家可以共同出谋划策,充分发挥各自的专业优势,对疑难病例进行深入剖析和讨论,从而提高病例的诊断准确性。
2. 优化治疗方案:疑难病理会诊可以为临床医生提供更科学的治疗方案,避免不必要的治疗措施或决策失误,最大程度上保证患者的治疗效果。
3. 多学科交流合作:通过病理会诊,不同专业的医生可以进行深入的交流和合作,提高医疗团队整体的水平和能力,为患者提供更全面的医疗服务。
三、疑难病理会诊制度的具体流程1. 病例提报:临床医生将疑难病例提请病理科会诊,提交相关病例资料和检查结果。
2. 会诊准备:病理科医生根据收到的病例资料进行病理学检查,并编写详细病理报告。
3. 多学科会诊:病理科医生与临床医生及其他相关专家共同进行病例讨论和分析,就疑难问题展开深入交流。
4. 结果汇报:病理科医生将会诊结果书面汇报给提报病例的临床医生,包括对病例的诊断意见和建议。
四、存在的问题和解决方案1. 效率低下:由于病理会诊涉及多学科的参与,会议时间较长且难以协调。
解决方案是通过合理安排时间表、明确会议议程以及充分准备会议材料,以提高会诊效率。
2. 信息传递不及时:由于涉及多个科室之间的合作,信息传递可能存在滞后的情况。
病理学会诊制度

病理学会诊制度第一章总则第一条为规范医院病理学会诊工作,提高临床诊疗水平,订立本制度。
第二条医院病理学会诊是指医院内部或外部专家组织,对疑难、危重、多而杂病例进行综合学术讨论与审查的活动。
第三条医院病理学会诊应遵从科学、公正、严谨、保密的原则,并依据法律法规、行业准则和医院相关规定进行组织和实施。
第二章组织机构第四条医院病理学会诊设立学术委员会,由医院内部专家构成,负责病理学会诊的组织、协调和监督工作。
第五条学术委员会成员由医院临床科室主任、病理科主任、病理专家等构成,委员会主任由病理科主任担负。
第六条学术委员会每年至少召开两次会议,讨论病理学会诊的相关事宜,并依据需要召开临时会议。
第七条医院可以邀请有相关临床及病理学术研究经验的专家担负病理学会诊顾问,为病例诊断及治疗供应专业引导。
第八条学术委员会可以设立病理学会诊秘书处,负责会诊活动的具体组织和实施。
第三章会诊流程第九条病理学会诊工作由医院病理科供应技术支持,负责收集、处理病理标本,为会诊供应病理学资料。
第十条临床科室在遇到疑难、危重、多而杂病例时,可以申请病理学会诊。
申请料子应包含但不限于病历摘要、影像资料、试验室检查结果等必需的病例资料。
第十一条学术委员会受理病例后,应组织相关专家进行综合讨论和诊断。
会议形式可以采用现场会议、远程会议等方式进行。
第十二条学术讨论应充分敬重专家看法,进行学术沟通和共识达成。
诊断结论应通过共识方式形成,并书面记录。
第十三条病理学会诊的结果和建议应及时反馈给临床科室,并与临床医生进行沟通和讨论,以便引导病例的治疗和管理。
第四章保密与监督第十四条医院病理学会诊应严格遵守医疗保密法律法规,保护患者隐私,并严禁将会诊结果用于其他非法用途。
第十五条学术委员会成员和参加会诊的专家应保守商业秘密和医疗机密,不得泄露病例信息。
第十六条医院病理学会诊应建立健全的监督机制,对会诊过程进行监督和评估,发现问题及时矫正并采取相应的措施。
远程病理会诊管理制度范文

远程病理会诊管理制度范文远程病理会诊管理制度范文一、制度目的远程病理会诊是通过网络技术,将患者的病理切片图像传输给专家进行诊断。
为了保障远程病理会诊的质量和安全,提高医疗服务水平,制定远程病理会诊管理制度,明确管理责任和流程,规范远程病理会诊工作。
二、适用范围本管理制度适用于本医院的远程病理会诊工作,涉及医务科室、信息科室、病理科室等相关部门。
三、管理责任1. 医务科室负责制定远程病理会诊工作的标准和规范,并监督实施情况。
2. 信息科室负责建设和维护远程病理会诊系统,并保障其稳定运行。
3. 病理科负责病理切片图像的数字化处理,包括扫描、存储和传输。
4. 医务人员负责按照规定流程进行远程病理会诊,并保证诊断结果的准确性和可靠性。
四、远程病理会诊流程1. 收集患者相关资料,包括病历、检查结果等。
2. 病理科对患者的病理切片进行数字化处理,生成数字图像文件。
3. 信息科负责将数字图像文件上传到远程病理会诊系统。
4. 医务人员登录远程病理会诊系统,查看患者病理切片图像。
5. 医务人员根据病理切片图像进行诊断,并填写病理报告。
6. 医务人员将诊断结果及时上传到远程病理会诊系统,并通知相关部门。
7. 医务科室对诊断结果进行审核和质控,如有疑问或争议,可进行复诊。
8. 医务科室将最终的诊断结果反馈给患者,并记录在病历中。
五、远程病理会诊质量控制1. 信息科负责远程病理会诊系统的日常维护和监督,确保系统的稳定运行。
2. 病理科负责病理切片图像的质量控制,确保图像的清晰度和准确性。
3. 医务科负责对医务人员的远程病理诊断进行质量审核,及时发现和纠正诊断错误。
4. 医务科建立远程病理会诊质量评估机制,定期对诊断结果进行统计和分析,并制定相应的改进措施。
六、信息安全保障1. 信息科负责对远程病理会诊系统的安全防护措施,包括防火墙、安全认证、数据加密等。
2. 信息科对远程病理会诊系统的访问权限进行严格控制,只允许授权人员访问和操作。
病理科医学服务管理制度

病理科医学服务管理制度第一章总则第一条目的与依据为规范医院病理科的医学服务管理,提高医疗质量,保障患者权益,订立本管理制度。
第二条适用范围本制度适用于医院病理科的医学服务管理。
第二章医学服务流程管理第三条会诊申请与预约1.医生如需会诊病理科的医学服务,应填写会诊申请表,注明病情资料、病史、检查结果等相关信息,并由相关科室审签后提交病理科。
2.病理科依据申请表,将会诊恳求布置在合理的时间,同时通知相应的病理医生。
3.病理科会诊预约专人负责维护预约日程,确保预约工作的顺利进行。
第四条病理标本手记与处理1.医疗人员在病理标本手记时应严格依照相关规程执行。
2.标本手记后,应立刻送往病理科,并由专人验收,确保标本完整无误。
3.病理科负责对收到的标本进行辨别、分层处理、标识并记录相应的信息。
第五条病理检查与诊断1.病理医生应依照相关标准和规范,对所接收的标本进行检查与诊断。
2.病理医生应及时书写、签名、审核、报告检查结果,并有必需时加盖医院公章。
3.病理医生需保守病人隐私,严禁将检查结果外泄。
第六条报告与解读1.病理科应及时将病理检查结果报告发至会诊医生等相关医务人员手中。
2.会诊医生在收到病理检查结果后,应及时进行解读,并与病理医生沟通,确保准确性。
3.会诊医生应及时撰写会诊报告,并向申请医生供应解读结果和相关建议。
第七条质量掌控与监督1.病理科应建立和完善相关的质量管理制度,定期检查与评估病理医学服务的质量情况。
2.病理科应定期参加医院组织的相关培训与学术沟通活动,提高医学服务水平。
3.医院管理层应加强对病理科的监督与引导,及时解决问题,确保医学服务质量。
第三章相关责任与权益第八条病理科相关责任1.病理科负责保障医学服务的质量和准确性。
2.病理科负责会诊申请与预约、标本手记与处理、病理检查与诊断、报告与解读的各项工作。
3.病理科负责建立和完善医学服务质量掌控制度,监督和评估病理医学服务的质量。
第九条医生相关责任1.会诊医生应依照相关规定,填写会诊申请表,供应认真的病情信息,并在接到报告后及时进行解读。
病理科上级医师会诊制度

病理科上级医师会诊制度
I目的
为提高医院病理检查水平,规范病理会诊工作,特制定此制度。
II范围
适用于病理科。
III制度
一、对于疑难病例、罕见病例,下级医师应交上级医师复阅并签名。
二、上级医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述,核对切片数,必要时亲自观察标本,补充或订正病变描述,指导或亲自补取组织块。
三、上级医师应了解患者既往病理学检查情况,及时调(借)阅相关切片等病理学检查资料,以资对比。
四、上级医师对各种病理组织学变化作准确的描述,作为诊断依据,但要密切结合临床。
如与临床诊断存在重大出入时,需检查取材、制片过程中有无错误;或再深切蜡块、重取组织;或与临床医师商榷。
五、上级病理医师根据常规切片的镜下观察,结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料等,作出病理诊断或提出病理诊断意见(意向),清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。
在签发前,应仔细核对,以防错漏。
六、病变不典型时,应重新进行多部位取材,必要时选择相应的特殊染色和(或)免疫组织化学染色辅助诊断。
IV参考依据
1.《临床病理中心建设与管理指南(试行)》(卫办医政发(2009)31号)
2.《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》(国卫医发(2018)8号)
V附件
无。
病理临床会诊制度范本

病理临床会诊制度范本一、总则病理临床会诊是医学诊断与治疗的重要环节,为确保会诊质量,提高医疗水平,保障患者权益,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规,制定本制度。
二、会诊组织与管理1. 会诊组织:病理临床会诊由病理科、临床科室和相关职能部门共同组成会诊小组,负责组织、实施和监督会诊工作。
2. 会诊组长:会诊组长由具有丰富临床经验和病理诊断能力的医师担任,负责组织会诊、协调各方、把控会诊质量。
3. 会诊成员:会诊成员包括病理科医师、临床医师、影像科医师、实验室技术人员等,根据会诊需求邀请。
4. 会诊记录:会诊过程应有详细记录,记录内容包括会诊日期、时间、地点、参与人员、会诊意见等,并由会诊组长签字确认。
三、会诊申请与接收1. 会诊申请:临床医师在遇到诊断困难、治疗方案不确定、需多学科协作等情况时,可向病理科提出会诊申请。
2. 会诊接收:病理科收到会诊申请后,应及时审核,符合条件的纳入会诊日程。
四、会诊流程1. 会前准备:会诊组长组织会诊成员对病例进行充分了解,必要时进行病历查阅、患者查体、实验室检查等。
2. 会诊召开:会诊组长主持会诊,临床医师介绍病例,会诊成员充分讨论,形成会诊意见。
3. 会诊意见:会诊意见应明确、具体,包括诊断、治疗方案、后续检查等,并由会诊组长签字确认。
4. 意见反馈:会诊组长将会诊意见及时反馈给临床医师,临床医师根据会诊意见进行后续工作。
五、会诊质量控制1. 会诊质量:会诊组长负责把控会诊质量,确保会诊意见的科学性、合理性和实用性。
2. 持续改进:病理科和临床科室应根据会诊情况,不断优化会诊流程,提高会诊质量。
六、会诊制度监督与评价1. 监督:医疗机构相关部门负责对病理临床会诊制度进行监督,确保制度落实。
2. 评价:医疗机构应定期对会诊工作进行评价,包括会诊质量、会诊效率、患者满意度等,以持续改进会诊工作。
本制度自发布之日起实施,如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
远程病理切片会诊制度

远程病理切片会诊制度
二十八远程病理切片会诊制度与流程
一、会诊申请可有病理科医师也可由临床科室医师提起。
二、申请会诊科室应充分准备需会诊病例的相关检查资料,按要求规范填写远程会诊申请表。
三、申请会诊科室应严格按医院相关规定执行远程会诊收费,不得出现漏收、多收、少收等现象。
四、主管医生参考会诊专家的会诊意见,结合本院实际情况和患者病情发展,进一步规范开展诊疗。
五、主管医生按病案管理要求将会诊意见归入病案中保存,门诊患者应交由患者本人留存。
五、所有科室未经远程会诊(特殊情况除外),不得随意将患者转往上级医院。
远程病理切片会诊流程
远程医疗会诊预约流程
会诊申请方(被会诊医院)会诊运营平台(会诊医院)会诊第三方
用户登录开始
查看会诊预约信息用户登录
是否接收YES预约申请是否有信息反馈是否需要NO第三方参与NOYES会诊审核填写会诊预约单
向第三方发送病人资料会诊邀请,如是否齐全第三方不是系NO统用户,则分病人资料填写配临时用户账接收会诊邀请号给第三方,YES信息反馈会诊结束后注销该账号会诊资料整理
是否审核成功YES
视频会诊选择
NO
是否提交会诊申请YESYESNO
YESNO是否继提交会诊续申请申请单
NO
退出系统
查看会诊预会诊日程信息反馈约反馈信息安排
预约结束
远程医疗会诊流程
被会诊医院会诊运营平台(会诊医院)
文字会诊开始
NO视频会诊
建立会诊连接
是否有信
息反馈YES
NO
是否视频会诊
视频互动会诊
YES根据申请医院提供的病人资会诊结束料做文子会诊出会诊报告单查看会诊结论
会诊信息反馈
结束。
会诊和病理科管理制度

会诊和病理科管理制度第一章总则第一条目的和依据1.为了规范医院内会诊和病理科的管理工作,提高会诊质量和病理诊断准确性,订立本制度。
2.本制度依据国家有关法律、法规以及医院管理规定编制,适用于本医院内全部涉及会诊和病理科的工作。
第二条适用范围1.本制度适用于医院内各医疗科室、辅佑襄助科室的会诊工作。
2.本制度适用于医院病理科的病理诊断工作。
第三条定义1.会诊:指在疑难病例诊断和治疗中,由本科未能解决的问题,或需要多学科共同研究的问题,向其他科室请教、沟通和协作解决的过程。
2.病理诊断:指通过组织学和细胞学的检查、病理学的分析、结合临床资料等方法,对疾病进行分类、辨别和诊断的过程。
第二章会诊管理制度第四条会诊的申请和布置1.会诊的申请由患者的主治医师填写申请单,包含患者基本信息、病例资料和需要请教的问题等内容。
2.会诊申请单应送交医务科进行审核,并由医务科将会诊任务调配给相应的专科。
3.医务科应依据会诊的紧急程度和专科医生的工作负担合理布置会诊时间,并通知相关科室和医生。
第五条会诊的实施和记录1.会诊应由主治医师或转诊医院的医生在会诊记录本上认真记录会诊过程、结果及建议。
2.参加会诊的医生应按时参加会诊并供应专业看法,对可能产生的疑义、争议应乐观协商解决。
3.会诊记录本的存档由医务科负责,必需保密、完整,并依照规定期限保管。
第六条会诊的沟通和反馈1.会诊结束后,会诊医生应向主治医师、患者及其家属认真解释会诊结果,并适时供应治疗建议。
2.主治医师应向患者及其家属向解释会诊结果,回答其疑问,并及时调整治疗计划。
第七条会诊品质管理1.医院应建立会诊质量评估机制,定期对会诊工作进行评价,发现问题及时提出整改措施。
2.定期组织国内外专家学术沟通,提高医生的学术水平和诊疗水平。
第三章病理科管理制度第八条病理标本的手记和交接1.主治医师应依照规定手记和标识病理标本,并填写病理标本交接单。
2.病理标本交接单应送交病理科,由病理科医生进行接收和登记。
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病理科会诊制度第一篇:病理科会诊制度病理科会诊制度病理科医师遇有疑难病例应争取在科内或同行间进行会诊。
会诊方式以采取计算机远程会诊、邮寄切片会诊及读片会诊等,切片和(或)蜡块,由请求会诊的病理科提供。
会诊意见应记录或附贴于该例病理检查申请单后,一并归档。
如会诊意见与原诊断不一致,由原诊断病理科医师决定是否更改或补发病理诊断报告。
应病人要求或经病人同意的会诊,其全部费用由病人负担。
对疑难病例,或病理诊断与临床诊断有分歧时,应争取与临床科室进行学术交流。
第二篇:病理科疑难病例会诊制度病理科疑难病例会诊制度1、要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通,了解临床医师的诊断思考和病人情况,将临床医师提供的信息备注于病理申请单中,并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签发报告的原因。
2、必要时病理科医师应会见患者和其家属等,了解病情,说明病理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。
3、遇有疑难病例,在辅以其他病理技术检查措施,如深切或连续切片,做有关的特染和免疫组化,再观察大体标本和补充取材等情况下,仍出现以下几种理由可以提出病理会诊:①病理医师不能明确诊断;②两个以上的病理医师意见不一致;③患者要求得到另一位病理医师的诊断意见;④病人转到另一家医院,需要得到该医院病理医师的诊断;⑤临床医师要求得到另一位病理医师的意见。
对与最后诊断不符的活检报告,要组织相关医师讨论,接受经验教训,以利提高诊断医师素质和诊断符合率。
4、加强签发疑难病例报告前的病理会诊。
签发报告前应进行科内集体讨论,必要时可经外院专家会诊,或主动介绍、协助患者或家属携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊,以利提高疑难病变诊断水平、防范诊断失误。
5、受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任,因此:①请求会诊时应提出会诊的原因、问题,请求的个人或单位应付适当的费用。
②请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料,包括临床资料及大体标本描述,每张切片的确切部位来源,HE染色切片、X光照片、特殊染色切片,必要时需要蜡块及固定的组织。
以及要在会诊单位作更深入研究时所用的材料。
再研究时需要的费用,由请求会诊方支付。
③会诊医师应归还除不能复制的原始材料外的所有会诊的材料(包括复制的切片、复制的原始材料)全部归档备查。
④出于法律目的的病理会诊,由相关受委托的单位间完成。
⑤只有征得请求会诊医师的同意,方能将此病例以文章形式发表。
⑥对于有严重分歧的病例,要及时委托市、省病理学分会或病理质控中心,组织全市或全省会诊。
⑦远程病理会诊、可以用计算机的E-mail、网站论坛或Web等方式进行。
正规的远程病理会诊应该使用Web的方式进行。
其中电话费、上网费、会诊费等均有申请单位或个人支付。
6、实行病理诊断随访制度。
尤其对疑难病例和诊断不确切的病例更应加强随访,以利诊断水平的提高、资料的科学性和可靠性。
第三篇:病理科科内会诊制度病理科内会诊制度病理诊断是诊断的金标准,只有正确的诊断才能指导临床医师的正确的治疗。
所以,本科医师应务必保持病理诊断的准确性,遇有特殊或疑难病理切片,切不可随意发出诊断报告,要尽量完善临床资料及相关的检查后,提出科内会诊。
1.诊断医师遇有特殊或疑难病理切片,必须请其他医师或上级医师会诊,如仍不能诊断的,报请科主任,组织全科讨论。
2.若全科讨论意见不能形成一致,请上级医院专家会诊。
3.应建立良好的团队精神,相互学习,取长补短,共同进步,提高诊断水平。
第四篇:病理科制度病理科工作制度一.病理科各岗位工作人员应恪尽职守,做好本职工作。
二.病理医师应及时对标本进行检查和发出病理学诊断报告,认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询,必要时应复查有关的标本和切片,并予以答复。
三.病理科技术人员应严格执行技术操作规程,提供合格的病理学常规染色片,特殊染色片和可靠的其他相关检测结果,并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
四.妥善管理普通活体组织病理学检查的资料,术中快速活检病理学检查的资料及细胞病理学检查的资料,并严格执行各项资料的保存,查询,借用规定。
五.疑难病例严格执行三级会诊制度(既院内,院际,质控中心)。
六.病理科工作人员在进行工作流程时要做好自我防护,免受污染和伤害。
七.病理科工作人员每人使用的仪器,设备要负责保养,按使用规范操作,并定期保养,维护。
八.妥善保管易燃,易爆物品和有毒试剂,药品。
电器用品下班前要进行巡查,确保电源处于安全状态,做好防火,防爆等安全工作。
九.保持室内清洁,严格划分污染区和清洁区,对污染区要定期消杀。
病理会诊制度病理学会诊是院际间的一种病理会诊形式,其目的是为了进一步确立诊断或解决疑难病例的确诊,使病员得以进行正确、及时的诊治。
一、病理学会诊的目的1.因患者转院诊治需要,借用原有单位病理学资料于另一就诊单位病理医师进一步复阅确认诊断的正确性。
2.因疑难或罕见病例难以肯定诊断,主动请求其他医院有经验的病理学医师协助诊断。
3.因本单位技术条件有限,需外送其他就诊医院进行相关免疫化学、分子技术诊断等特殊技术检查的病例。
4.患者或家属方要求借用病理学资料请求上级医院或有经验的外院病理学医师会诊。
二、病理学会诊过程中应注意的事项1.病理科应有专用的会诊登记本,详细登记会诊病人姓名、会诊片编号、原会诊单位意见及本科会诊结果等项目,以便查对。
2.病理科应指定有经验的诊断医师进行会诊。
3.会诊医师在会诊前必须详细了解病人的病情、原诊断单位的意见及病人申请会诊的目的和要求,以避免引起不必要的医疗纠纷。
4.会诊医师的诊断意见与原诊断意见相似或无原则性差别时,在书写会诊意见时应注意用词,尽量保持与原诊断一致。
如确需有所变动应向病人口头说明,以避免因文字书写的差异而导致病人或家属的误解。
5.若科室诊断意见与原单位诊断意见有原则性的分歧时,应尽可能与原诊断单位的病理科取得联系,加强沟通。
病理科实验室设备检测、维护制度1.实验室内各种设施要符合生物安全及其他相关规定,所使用的所有仪器应经过安全使用认证。
病理科科供电线路中必须安装断路器和漏电保护器。
2.科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档,仪器设备的使用者,需经专业技术培训,持证上岗.3.科内仪器设备应在检定和校准的有效期内使用,并按照检定周期的要求进行自检或强检,对使用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。
4.主要仪器设备应建立使用记录,有操作规程,注意事项,相关技术参数和维护记录,并置于显见易读的位置。
仪器使用者必须认真遵守操作规程,并做好仪器设备使用记录,定期维护仪器设备。
5.仪器设备所用的电源,必须满足仪器设备的供电要求。
用电仪器设备必须安全接地。
电源插座不得超栽使用。
仪器设备在使用过程中出现断路保护时,必须在查明断电原因后,再接通电源。
不准使用有用电安全隐患的设备(如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等)。
6.仪器设备在使用过程中发生异常,随时记录在仪器随机档案上,维修必须由专业人员进行,并做维修记录。
7.仪器设备使用结束后,必须按日常保养进行检查清理,保持良好状态。
8.所有仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标志。
9.在压力容器、大功率用电设备、高速旋转设备运行期间,必须有人看守,并有处理事故的相应措施及设备。
长期用电设备(如冰箱、培养箱)应定期检查,并记录运行情况。
10.因故障或操作失误可能产生某种危害的仪器设备,必须配备相应的安全防护装置。
11.使用直接接触污染物的仪器设备前,必须确认相应的安全防护装置能正常启用。
实验工作完成后,必须对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。
12.科内应指定专人对安全设备和实验设施/设备维护管理,保证其处于完好工作状态。
仪器设备较长时间不使用时,应定期通电、除湿。
有记录,保持设备清洁干燥。
(例如每年应对生物安全柜进行一次常规检测,须特别关注高效过滤器。
定期对离心机的离心桶和转子进行检查)。
13.冰箱应定期化冰、清洗,发现问题及时维修。
实验区冰箱内禁止放个人物品及与实验无关的的物品。
14.所有仪器设备在维修和维护保养前运出实验室前必须进行消毒处理。
病理科与临床沟通制度为了更好地为患者和临床服务,提高病理诊断水平,避免不必要及纠纷和医疗差错的产生,要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通,了解临床医师的诊断思考和病人情况,并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊、延期发报告的原因及术中冰冻会诊注意事项等。
现制定如下制度:一、因临床送检的患者的病理申请单出现如下问题:(一)病人基本资料(姓名、性别、年龄等)不全或书写不清,不能辨认;(二)病史不全(无手术所见或不详、无既往肿瘤病史、月经史、HbsAg结果,其他);(三)标本来源或部位不详;标本来源与标本所见不符;(四)曾在本院做过病理检查,未提供原诊断结果或其既往病案号;(五)需供阅患者的X线、CT片或MRI片;(六)肿瘤标本切缘不明确,需临床医师共同看标本;(七)其他。
二、在该患者标本诊断需要:(一)送检病理标本为结核,需延长固定时间;(二)送检病理标本为骨组织,需进行脱钙;(三)需复查标本、重取材、多取材或做不削连切;(四)做特殊染色,需补交费;(五)做免疫组化染色,需补交费;(六)病情复杂,需查资料或者组织科内会诊;(七)其他。
出现以上两类情况病理科需及时与临床送检医师或患者取得联系,并告知原因并告知预计出报告的时间。
三、术中冷冻切片:术中冰冻要求病理医师在很短时间内向手术医师提供参考性病理学诊断意见,因此它有一定的局限性,因此应向手术医师及患者说明适用范围、慎用范围、不宜应用的范围、冰冻的流程。
(一)适用范围1、需要确定病变性质(如肿瘤或非肿瘤、良性肿瘤或恶性肿瘤),以决定手术方案的标本。
2、了解恶性肿瘤的扩散情况,包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等。
3、确定肿瘤部位的手术切缘有无肿瘤组织残留。
4、确认切除的组织,例如甲状旁腺、输卵管及异位组织。
(二)慎用范围1、涉及截肢或其他会严重致残的根治性手术切除的标本,需要此类手术治疗的患者,其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。
(三)不宜应用范围:1、疑为恶性淋巴溜。
2、过小的标本(检材长径≤0.2cm)。
3、术前易于进行常规活检者。
4、脂肪组织、骨组织和钙化组织。
5、需要依据核分裂像计数判断良、恶性的软组织肿瘤。
6、主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤。
7、已知具有传染性的标本(如结核病、病毒性肝炎、爱滋病等)。
(四)主持手术的临床医师应在手术前一天向病理科递交冰冻申请单,填写患者的病史,重要的影象学、实验室检查结果和提请病理医师特别关注的问题等。
尽可能不在手术进行过程中临时申请冰冻。
(五)冰冻切片的报告一般在收到标本后30分钟内以文字的形式发出。