黄体酮治疗输尿管结石
黄体酮与消旋山莨菪碱治疗输尿管结石的疗效比较
科分册》[2] 诊断作为入选标准：
（1）超声诊断输尿管结石，结石
成创伤，安全有效，在允许的条件下应首先采取药物治疗，无
直径≤10 mm；
（2）X 线检查输尿管结石；
（3）尿常规检查见红
效者转入其他疗法。本文旨在验证药物治疗中黄体酮疗法的
细胞、白细胞；
（4）内分泌检查血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）、
3
讨论
组在年龄、性别、并发症、结石大小、实验室检查等方面无显著
性差异（P＞0.05），组内性别有明显差别，系该病性别发病差异
结石发病比例男性多于女性，
符合发病概率。
造成。所有患者及家属均知情同意。
1.3
病例选择中性别比例有较大差别，为 1.9 ∶ 1，原因为输尿管
山莨菪碱为 M 胆碱受体阻滞药，阻滞输尿管平滑肌的 M
（7）：1 237.
刘 安，魏 静，谭镇岳.复方苦参注射液缓解癌痛的临
床与试验研究[J].吉林中医药，
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江西中医药，
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沈雅琴，张明发.13α-羟基苦参碱的抗腹泻和抗炎作用
（P＜0.01），详见表 2。
[3]
庆出版社，
2008：
760.
[4]
ment between 2 groups
（n）
2.3
1 个疗程内排石
27
20
2 组不良反应比较
中国药房
2011 年第 22 卷第 12 期
四川美康医药软件研究开发有限公司，国家食品药品监
督管理局药品审评中心.药物临床信息参考[M].重庆：重
黄体酮6542用于输尿管结石-黄体酮肾结石
黄体酮，654-2用于输尿管结石-黄体酮肾结石时间：2011-01-18 07:55:05 来源：网友提供标签：输尿管,输尿管结石,结石,部位,黄体酮,发现,造影,血尿,患者,膀胱,尿路,多为,治疗方法,液体,都是,阿托品,疼痛,氧氟沙星,生理盐水,肾盂简介：治疗方法；患者均给予黄体酮40mg，654-2，10mg肌肉注射，1次/日，液体输进量1000~1500ml，以等渗液为主，糖盐交替，同时予以左氧氟沙星0.4g静脉点滴1次/日，生理盐水加头曲3.0当液体输剩100ml左右给予速尿20静脉注射1次/日。
可正文：治疗方法；患者均给予黄体酮40mg，654-2，10mg肌肉注射，1次/日，液体输进量1000~1500ml，以等渗液为主，糖盐交替，同时予以左氧氟沙星0.4g静脉点滴1次/日，生理盐水加头曲3.0当液体输剩100ml左右给予速尿20静脉注射1次/日。
可同时进行强磁波体外碎石，一般1周为1疗程，效果不好者考虑使用别的治疗方法。
1部分患者伴有中重度的肾绞痛，病人在首次治疗时可予以盐酸哌替啶75~100mg+阿托品0.5mg肌肉注射。
在使用以上方法治疗的同时，嘱患者多饮水，适当做患侧跳跃活动。
【我们一直采用此种办法治疗输尿管结石疗效确切】输尿管结石90%以上是在肾内形成后降进输尿管的。
男性多于女性，20~40岁发病率最高。
严格地讲，尿路的各个部位都可以发生结石。
实际上，输尿管有3个生理性的狭窄段，即肾盂输尿管交界部、输尿管中段与髂血管交界处和输尿管的膀胱壁段，这3个部位都是输尿管结石最常停留的部位。
临床表现：(1)疼痛多为突发性绞痛，发生在腰部或中下腹部，可放射到***或***和大腿内侧，同时伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。
(2)血尿多为镜下血尿。
(3)尿频、尿急：多见于输尿管膀胱壁间段或开口处结石。
(4)感染：合并感染时，可出现脓尿、高热、冷战等症状。
(5)无尿：一般发生在双侧输尿管结石完全阻塞或者孤立肾时的输尿管结石完全阻塞。
黄体酮联合口服尿石通丸治疗输尿管结石临床分析
Ｗ ＩＹｎ ｏ Ｇ ａ ｉ ａｔｎ ｐ ｒ ｏ ｈ ｉ ｏ ｉ ｌｍ ｄｃｍ ｎ ｅｔ ｎ Ｇ ａｇ ｏｇ Ｄ ｎ ｕ ｎ Ｅ ｉ．Ｄ ｕ ｎ Ｃｔ ｅｓ ｒ ａｔ ｆ ｔ ｃｙ ｈｓ ｔ ｅｉ ｅｔｓ ｉ ， ｕ ｎｄ ｎ ｏｇ Ｇ ａ ｙ ｅ ｅ ｔ ｐａ ａ ｃｏ
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应用黄体酮治疗输尿管结石23例分析
应用黄体酮治疗输尿管结石23例分析作者：王明敬，陈明，白元瑞来源：《中外医疗》 2011年第9期王明敬陈明白元瑞(河南石油勘探局双河医院河南南阳 474780)【摘要】目的探讨黄体酮治疗输尿管结石的作用机理及临床应用。
方法通过对23例患者临床资料进行回顾性分析。
结果用黄体酮治疗后19例有效,4例无效。
结论黄体酮治疗输尿管结石疗效明显。
【关键词】黄体酮输尿管结石治疗【中图分类号】 R693 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2011)03(c)-0124-01输尿管结石是泌尿系统常见病之一,对于直径为1cm以下的结石,采用非手术疗法,已被临床公认,但临床方法颇多,其效果并不理想,根据一些文献介绍,黄体酮治疗效果比较好,我们自2007年应用黄体酮治疗输尿管结石,其效果显著,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组23例,男15例,女8例,年龄最小者16岁,最大者57岁,平均年龄31.5岁,单发19例,多发4例,横径多＜1cm,大部分＜0.6cm,结石位于输尿管中上段6例,下段17例,病史在3个月以内者15例,3个月以上者8例,最长者10年。
1. 2 临床诊断(1)有输尿管结石的典型发作史。
(2)绞痛后尿内红细胞超过正常值。
(3)X线,静脉尿路造影或B超探查发现结石。
1. 3 治疗方法(1)黄体酮400mg、肌注每日2次、7d为1个疗程,并嘱其多饮开水,加强活动,跳跃等。
(2)对伴有绞痛者,可用阿托品,消炎痛或杜冷丁等加以辅助治疗。
(3)对伴有血尿者加用止血药。
(4)在治疗的同时加用抗菌药物,如FPA等预防控制感染。
2 治疗结果选择直径多在1cm以下的结石应用黄体酮治疗23例,总有效率达82.6%,排石时间最短者1例,在用药10h后排出结石,13例患者分别在治疗7～12d排出结石,平均15d,排出结石最多3枚,最少1枚,排出结石最大1cm,1例桑葚状结石0.8cm。
4例X线或B超证实结石排至输尿管下段,膀胱镜下经输尿管下段扩张后排出,1例嵌顿在输尿管膀胱壁内段,膀胱镜下取出,4例患者用药后结石无明显改变。
黄体酮治疗输尿管结石62例疗效观察
输尿管结石患者 ，输尿管上段结石 １ ４ 例， 输尿管 中段结石 ｌ ２ 例 ，输尿管下段结石 ５ 例。对照组男 ｌ ７例 ， 女 １ ４例 ， 年 龄 为 １ ７— ６ ７岁 ，平 均 （ ４ ８ ． ５ ６±３ ． ２ ５ ） 岁 。基本 病 情 ：全 部 是输 尿 管 结 石 患者 ，输尿管上段结石 １ ６ 例 ，输尿管 中段结石 １ ２ 例 ，输 尿 管下 段 结 石 ３例 。全 部 病 人 Ｂ超 检查 或 ｃ Ｉ 检 查 确诊 为输 尿 管结 石 （ 结石横径在 ０ ． １ ～ １ ． ８ ｃ ｍ之 间） 。排 外 肝 肾 功 能不 全 、 出血倾 向 、孕 妇 、药 物过 敏者 及青 光 眼患者 。２组 患者 的性 别 、
线 腹 平 片及 Ｂ超 ） ，参 照 《 中 医病 证 诊 断 疗 效 标
代谢性尿石以及感染性结石症『 １ １ 。原发性尿 泌尿系 统结石为临床常见病症之一 ，常表现为恶心 、 呕 吐、 腰腹疼痛及尿血等 ，严重影响患者 的泌尿功
能 与 生存 质量 ［ ２ １ 。近 些年 来 ，泌 尿 系结 石 的发 病 越 来 越 高 ，对 患 者 工 作 、学 习 以及 生 活 产 生 了严 重
云南 医药 ２ ０ １ ５ 年第 ３ ６ 卷第 ４ 期
主要 用 于 肾结 石 、输 尿 管 结 石 、和膀 胱 结 石 的 治
［ 参考文献］ ［ １ ］周向文 ，黄冬 梅 ， 吕建 新 ．中医药治疗 泌尿系结石 临 床研究进展 ［ Ｊ ］ ．河北 中医 ，２ ０ １ １ ，３ ３ （ ３ ） ：４ ５ ８ — ４ ６ ０ ． ［ ２ ］ 尚 向平 ． 中西 医结合 治 疗泌 尿 系统 结石 的临床 效果 『 Ｊ ］ ．当代 医学 ，２ ０ １ ３ ，１ ９（ ２ ５ ） ：１ ４ ９ — １ ５ １ ． ［ ３ ］杨 广 ．自拟通 利排石汤 联合西药 治疗泌尿 系结石疗效 观察 ［ Ｊ ］ ．北方药学 ，２ ０ １ ３ ，０ ７ ：３ ９ ． ［ ４ ］ 国家 中医药管理局 ．中医病证诊 断疗效标 准［ ｓ ］ ．南京 ：
黄体酮的新用途
黄体酮的新用途目的，讨论黄体酮的新用途。
参考文献并结合临床经验进行归纳总结。
大部分人都知道，黄体酮有调理月经量少，催经的作用，但随着人们安全意识的增强，用激素药治疗月经量少，改为了效果安全的食疗方剂，像阿胶黄精丸，阿胶膏，六味地黄丸等。
但经大量的临床研究发现，用长效黄体酮可以治疗输尿管结石，有人用黄体酮治疗结石引起肾绞痛患者28例，炎症引起6例，均取得满意效果。
由于黄体酮能提高呼吸中枢的兴奋性，改善CO2刺激所致的换气反应低下，故可用于治疗慢性呼吸衰竭患者。
黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在月经后期孕激素继续促进子宫内膜发育、腺体生长和分支，子宫充血，使内膜由增殖期转变为分泌期，为受精卵安全植入内膜做好准备。
黄体酮能反馈性地抑制垂体生成素的分泌，从而抑制卵巢的排卵过程。
另外，本品可使乳房充分发育，为泌乳做好准备。
注射液：每支10m g(1m l)，20m g(1m l)。
胶囊剂：每胶囊100m g。
注意：肝病患者不能口服本品。
应用本品可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等副作用，停药后消失。
下面将黄体酮的临床新用途报告如下。
1 治疗尿路结石，有人用长效黄体酮治疗输尿管结石患者2例，结果3d后结石自行排出。
据报道，45例直径小于l c m的输尿管结石，用黄体酮20m g肌内注射，2／d，14d为1个疗程，结果：用药9d后排石率达93％。
经3个疗程治疗无效者停药。
多数学者认为，黄体酮有解痉、松弛输尿管平滑肌的作用，同时，通过竞争作用而对抗醛固酮，有排钠、排氯、利尿作用，因而可进一步促使结石的排出。
除有部分女性患者用药后，可以出现暂时性月经失调外，一般无其他的不良反应发生。
2 治疗肝硬化腹水，有人用黄体酮治疗肝硬化腹水患者，疗效显著。
用法：黄体酮40mg，肌内注射，1／d，连用6d。
然后1周2次。
继之1周1次。
结果：用黄体酮治疗肝硬化腹水患者，14d后腹水消失。
黄体酮注射液40m g／次，1／d；用1周后，每周2次，腹水消退后，每周1次，用2周。
黄体酮注射液联合硝苯地平片治疗输尿管上段结石的临床研究
黄体酮注射液联合硝苯地平片治疗输尿管上段结石的临床研究摘要:目的：我们这个研究的目的就是观察黄酮体注射液联合硝苯地片治疗输尿管上段结石的临床研究。
方法：我们使用的方法是采取一些患者的病例，然后将它们分组，一边是对照组，一边是试验组，对照组主要是给他们注射一种盐酸消旋山黄溶解注射液，而给另外一组也就是试验组，给他们在对照组的基础上注射一种黄体酮注射液，第一组是注入五到十毫升，第二组是注入二十毫升，由此来比较两组的临床疗效，再对比一下它们所产生的不良反应，结果：我们发现在注射了不同的液体之后，试验组和对照组的一些效率都呈现出比较高的状态，但是相对而言，试验组要比对照组的效率高一些，他们之间所具有的差异是具有统计学意义的，试验组主要产生了一些药物的不良反应，呈现出的状态，为口干，其次对事物具有模糊的视线，会产生皮疹。
在对照组里面产生的不良反应有口干，心跳加速，以及在排尿方面具有的困难，加之以会产生皮疹。
结论：我们得出的结论是黄体酮联合硝苯地平治疗输尿管上段结石的临床疗效呈现出来的安全性比较高。
关键词：黄酮体；硝苯地平；输尿管上段结石我们在临床中发现，输尿管结石是泌尿外科中常见的一种疾病，这在泌尿外科中也是比较常见的一种疾病，它在发生时通常会发生疼痛和血尿的症状，这些在临床上的反应表现为很正常的状态，我们通常解决这种问题是采用手术的方式，这在临床中也是比较常用的一种治疗方式，但是我们在经过多个手术之后，发现输尿管结石手术后会产生一些不好的反应，在手术后容易产生肾损伤等严重并发症。
由此我们探讨出其他的处理这一病症的方式。
经过研究发现黄酮体是一种针对于黄体功能不佳并且具有一些内分泌功能异常，不仅如此，还在工作方面导致的月经失调，习惯性流产，以及闭经方面产生了极大的疗效作用，这对于解决输尿管结石有一个非常重要的启发作用，黄酮体在这些病症的治疗方面具有短暂的治疗作用，并且能够取得很好的治疗效果，硝苯地平是一种选择性抵抗药片，近段时间以来他在辅助治疗输尿管结石方面具有很大的作用以及辅助效果，我们在本文当中，主要是探讨黄体酮注射液联合硝苯地平片在治疗输尿管结石上面所产生的临床疗效。
黄体酮、山莨菪碱、双氯芬酸利多卡因治疗输尿管结石的体会
黄体酮、山莨菪碱、双氯芬酸利多卡因治疗输尿管结石的体会作者：许海燕邹文邹勇刘容珍来源：《中外医学研究》2013年第32期【摘要】目的：观察黄体酮、山莨菪碱、双氯酚酸利多卡因治疗输尿管结石的疗效。
方法：选取72例输尿管结石患者，随机分成A组、B组和C组，各24例，A组采用黄体酮治疗，B组采用山莨菪碱治疗，C组采用双氯酚酸利多卡因治疗，观察其疗效。
结果：黄体酮、山莨菪碱、双氯酚酸利多卡因治疗输尿管结石总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：黄体酮、山莨菪碱、双氯酚酸利多卡因均可用于输尿管结石镇痛，双氯芬酸利多卡因10～30 min起效，可优先选择起效快、副作用小的双氯酚酸利多卡因。
【关键词】黄体酮；山莨菪碱；双氯酚酸利多卡因；输尿管结石中图分类号 R693.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）32-0021-02Progesterone， Anisodamine， Diclofenac Lidocaine Experience for the Treatment of Ureteral Calculi/XU Hai-yan，ZOU Wen，ZOU Yong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（32）：21-22【Abstract】 Objective：Observation of progesterone， anisodamine， double chlorophenol acid lidocaine curative effect for the treatment of ureteral calculi.Method：Select 72 cases of ureteral calculi patients， randomly divided into group A and group B and group C， all the 24 cases， using progestin treatment group A， group B treated with anisodamine， group C with double chlorophenol acid lidocaine treatment， the curative effect was observed.Result：Progesterone， anisodamine，double chlorophenol acid lidocaine total effective rate of ureteral calculi were treated with comparison difference has no statistical significance （P>0.05）.Conclusion：Progesterone， anisodamine，double lidocaine chlorophenol acid can be used for the ureteral calculi analgesia， diclofenac lidocaine 10 ～ 30 min work， give priority to choose the work quickly， small side effects of lidocaine double chlorophenol acid.【Key words】 Progesterong； Anisodamine； Diclofenac-lidocaine； Ureteral calculusFirst-author’s address：The Second People’s Hospital of Yibin City，Yibin 644000，China输尿管结石所致肾输尿管绞痛是临床常见急症，系结石在输尿管肾盂连接处或输尿管形成急性梗阻时发生的疼痛[1]。
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黄体酮治疗输尿管结石
黄体酮+维生素K 3 治疗输尿管结石2011-10-21 14:04阅读(0)
《黄体酮+维生素K 3 治疗输尿管结石》
1 临床资料
1.1 一般资料本组病例中，男50例，女24例，年龄最小16岁，最大67岁，平均46岁。
74例均有腰及腹部绞痛典型发作史，发作期均有肉眼血尿或镜下血尿，均经B超或腹部平片证实，结石位于输尿管上段25例，中段9例，下段40例，其中合并同侧肾盂结石4例，合并肾积水2例，结石横径在0.2～0.7cm之间，病程最长1.5年，最短3天。
1.2 治疗方法黄体酮20mg、维生素K 3 8mg，每日2次肌注，15天为一疗程，并嘱患者多喝水，注射后适当跳跃活动，疗程中排出结石者次日终止治疗。
疗程结束后，均复查腹部平片及B超。
1.3 治疗结果本组经用药后，症状均缓解，自觉排石34例占45.9%，无自觉排石但一个疗程结束后，经B超及X线腹部平片复查，结石消失有23例，占31.1%，用药后结石无变化12例，占16.2%，其中合并同侧肾盂结石4例，单纯输尿管结石3例，3例输尿管结石由上段移到中段，2例下段结石进入膀胱。
2 讨论
黄体酮是一种孕激素、助孕素，常用于月经失调、功血、闭经和黄体功能不全而引起的先兆性和习惯性流产等。
随着药物研究不断深入，黄体酮还能使泌尿系统平滑肌普遍松弛，输尿管口径扩大，并能产生节律性蠕动，促使结石下移;另外，黄体酮还能通过竞争性地对抗醛固酮的作用而影响肾小管上皮细胞对Na + 的重吸收而致溶质性利尿，增加管腔内压，促进结石排出。
维生素K 3 是生物合成某些血液凝固因子所必需的物质，近年来随着临床应用的不断扩大及经验积累又发现了一些新用途，对于平滑肌痉挛所致疼痛，不仅效果明显，且毒性小，无阿托品类、吗啡类等药所引起的副作用，并减少结石对管壁的刺激和结石下降的阻力。
有对肾、输尿管及血管平滑肌直接解痉、舒张作用，使肾血流量增加，尿量增多，排泄加速，有利于结石的排出;两药合用在对平滑肌解痉的同时仍能保持平滑肌的正常蠕动功能，故利于结石排出，从而更能达到解痉止痛效果。
通过本组病例观察，两药合用排石率80%，排石率高，镇痛效果好。
合并肾盂结石4例，经治疗后，结石无变动，可能与结石的双重梗阻有关，所以应用黄体酮及维生素K 3 治疗输尿管结石之前，应观察是否合并同侧肾盂结石，如果合并同侧肾盂结石，最好配合其它相应措施，中药溶石、化石、排石，激光体外碎石等疗法。