大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能的影响研究
大容量全肺灌洗治疗煤矿工人尘肺病的护理
明显 增 强 。ＣＴ 片‘ 术后 肺 纹 理 明 显 增 强 ， 节 阴影 密 度 明 显 示 结
治 疗 煤 工尘 肺 ３ ６例 ， 果 良好 。现 介 绍 如 下 。 效
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ．
清 除 了抑 制 肺 巨 噬细 胞 功 能 的肺 内 物质 ， 断 了恶 性 循 环 ， 有 阻 使
功 能 的肺 巨 噬细 胞 重 新 出 现 ， 而 抑 制 了 肺 泡 内 容 物 的 重 新 积 从
药 。按 照 《 容 量 全 肺 灌 洗 术 医疗 护 理 常 规 及 操 作 规 范 》５灌 大 ＿
例 病 人 表 现 为 进 行 呼 吸 困难 、 咳嗽 、 咳灰 黑 痰 ， 力 、 汗 ２例 ， 乏 盗
消瘦 ６例 ， 部 湿 罗 音 ４例 ， 绀 １ 肺 发 ０例 ， 功 能 均 表 现 为 限 制 性 肺
通 气 功 能 障碍 、 散 功 能 中 度 下 降 、 氧 血 症 。 胸 部 Ｘ 线 片 均 弥 低
表 现 为双 肺 弥 漫 性 分 布 的小 结 节 阴影 。单 纯 Ｃ 表 现 为 双 肺 弥 Ｔ 漫性结节影 。
ｌ２ 方 法 全 部 病 例 均 采 用 快 速 诱 导 全 身 静 脉 复 合 麻 醉 ［ 。 ＿ ４ ］
术 前 日晚 口服 地 西 泮 ５ｍｇ １ ， 前 ３ ｎ地 西 泮 １ ， ～ ０ｍｇ 术 ０ｍｉ ０ｍｇ 阿托 品 ０ ５ ｍｇ肌 内 注 射 。诱 导 药 物 为 ： 达 唑 仑 ０ １ｍｇ ｋ ， ． 咪 ． ／ ｇ 异 丙 酚 １ｍｇ ｋ ， 库 溴 铵 ０ ０ ／ ｇ 芬 太 尼 ３ ｇ ｋ ， 珀 胆 ／ｇ 维 ． ８ ｍｇ ｋ ， ／ｇ 琥 碱 ｌ ５ ｍｇ ｋ ｜ ／ ｇ～ ２ ０ ｍｇ ｋ ， 药 后 ， 病 人 意 识 消 失 ， 肉 松 ． ／ ｇ 注 待 肌 弛 满 意 ， 入 左 型 双 腔 空 支 气 管 导 管 ， 维 支 气 管 镜 确 定 导 管 就 插 纤 位准确 ， 肺分 隔满 意后 ， 侧 肺纯 氧通 气 ， 侧肺 反 复灌 洗。 双 一 一 麻 醉 维 持 配 制 异 丙 酚 复 合 液 ６ 复 合 液 中异 丙 酚 ４ ０ ｍｇ ０ｍＩ （ ０ ＋ 维 库 溴 铵 １ ｇ ， 异 丙 酚 ４ｍｇ （ ｇ・ ） １ ／ ｋ ｈ 即 ６ｒ ） 以 ａ ／ ｋ ｈ ～ ２ｍｇ （ ｇ・ ） ５ ｇ （ ｇ・ ｉ） Ｏ“ ／ ｋ ｒ ｎ 的速 度 用 微 量 泵 持 续 输 注 ， 中 根 据病 人 循 环 ａ 术 系统 情 况 和麻 醉深 浅 调 整 麻 醉药 注 入 剂 量 及 （ ） 次 追 加 麻 醉 或 单
大容量肺灌洗治疗尘肺病疗效观察
０ ８ｍ 静脉注射一次 ， ． ｇ 严重者 ０ ４ｍｇ ３ ｉ ． 每 ０ｍ ｎ一次静 脉
注射 ， 用量可达 ２０— ． ， 至患者清 醒为止 ； ． ４０ｍｇ直 ②保 肝 、 补
液、 利尿 ： 维生素 Ｂ０ ２ｇ维生 素 Ｃ２ ５ｇ加入 ５ 葡萄糖 注 ． ， ． ％
７ ％ 的 最 大 流 速 （ Ｅ ２ ％ 一 ７ ％ ） 第 １秒 时 间 肺 活 量 ５ Ｆ Ｆ５ ５ 、
尘肺病是 由于在职业 活动中 ， 长期 吸人生产 性粉尘并 在 肺内潴 留而引起 的肺组织 弥漫性 纤维化为 主的全身性 疾病 。
这种 弥漫性 的纤维性变化可使肺 功能受到损 害 ， 重时不仅 严 可使 患者 丧失 劳动能力 ， 而且生存质量 明显 降低 。大容量肺 灌洗术 （ ｈｏ－ ｎ ｖｇ ， Ｌ 是 近 ２ ｗ ｌｅｌ ｇｌ ａｅ ＷＬ ） ｕ ａ ０年来逐 步发展成熟
急性酒精 中毒是急诊科 常见 病 ， 急性酒 精中毒 主要是过
射液 ５ ０ｍ ， ０ ｌ静滴 ，０ １％氯化钾 注射液 １ ３ ｌ 入 ０ ９ ｊ ０ｍ 加 ）一 ．％ 氯化钠注射液或 ５ 葡萄 糖注 射液 １０ ２ ０ ｌ ％ ０ ０— ０ ０ｍ 静滴 ， 补
量的酒精在短 时间内进入人 体 ， 胃和小 肠吸 收约 ９ ％ ， 经 ０ 由
的一种治疗尘肺病 的新技 术 。它可 消 除肺 泡 腔和 细支气 管 内的粉尘 、 去除肺泡 巨噬细 胞及 其产生 的致 炎 因子 ， 起到 去除病 因 ， 改善 呼吸功能 ， 缓解症状 的功效 。选 择我 院 ２ ０ ０３
（ Ｅ １０ 、 Ｆ Ｆ ． ） 弥散 功能（ Ｌ Ｏ） 达到 预计值 的 ７ ％ ； ＤＣ 均 ０ 动脉 血 氧分压 ＞９ ３ｋ ａ７ ｍ Ｈ ） 心 、 、 ． Ｐ （ ０ｍ ｇ ； 肺 肾功 能及各 项实 验指 标 均正常 。对 ５ ５岁 以 上 的患者 检查 Ｖ 、 ＭＶ达 到预计 值 ＣＭ 的 ７ ％ ；Ｅ 、 Ｅ ２ ％ ～７ ％、 Ｅ １０ Ｄ Ｃ ０ Ｐ ＦＦ Ｆ５ ５ Ｆ Ｆ ． Ｌ Ｏ均 达 到预计 值 的８％； ０ 动脉血氧分压 ＞１ Ｐ （ ５ｍｌＨ ） ０ｋ ａ ７ ｉ ｇ 。 ｌ
汉方己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床研究
汉方己甲素片联合大容量全肺灌洗术治疗尘肺的临床研究熊畅;戢艳琼;王梅芳;唐以军【摘要】Objective To investigate the clinical effect of tetrandrine tablets combined with massive whole-lung lavage (WLL) in the treatment of pneumoconiosis. Methods Ninety-eight patients of pneumoconiosis were divided into the control group (n=49, applied conventional treatment and tetrandrine tablets) and the observation group (n=49, combined with WLL on the basis of control group therapy) according to stratified randomized method. Changes of pulmonary function, arterial partial pressure of oxygen, the clinical symptoms and immune indexes were compared before and after treatment in two groups. Results FEV1, FEV1/FVC, PaO2 and other indexes of the two groups after treatment were all significantly increased (P<0.05), and the improvements of the observation group were significantly better than those of the control group (P<0.05). Clinical symptom score and immune indexes of observa-tion group after treatment were significantly lower than those of the control group(P<0.05). Conclusion In the treat-ment of pneumoconiosis, tetrandrine tablets can significantly improve lung function and arterial partial pressure, re-lieve clinical symptoms, reduce the content of IL-1 and TNF-alpha in sputum, and improve the survival rate.%目的探讨汉方己甲素片联合大容量全肺灌洗术(WLL)治疗尘肺的临床效果.方法将98例尘肺患者根据随机分层法分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予常规基础治疗+汉方己甲素片治疗,观察组患者则在对照组基础上联合WLL治疗,比较两组患者治疗前后的肺功能、动脉血氧分压、临床症状以及免疫指标的变化.结果与治疗前比较,两组患者治疗后的第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量/用力肺活量FEV1/FVC、动脉血气氧分压(PaO2)等指标均明显提高(P<0.05),但观察组患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2等指标改善幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的临床症状评分和免疫指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在常规治疗基础上联用汉方己甲素片及大容量WLL治疗尘肺病可明显改善患者肺功能和动脉血氧分压,缓解临床症状,减少痰液中IL-1、TNF-α含量,提高生存率.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2015(026)009【总页数】3页(P1271-1273)【关键词】免疫因子;肺功能;尘肺;汉方己甲素片【作者】熊畅;戢艳琼;王梅芳;唐以军【作者单位】湖北医药学院附属太和医院呼吸内科湖北十堰 442000;湖北医药学院附属太和医院干部科湖北十堰 442000;湖北医药学院附属太和医院呼吸内科湖北十堰 442000;湖北医药学院附属太和医院呼吸内科湖北十堰 442000【正文语种】中文【中图分类】R135.2尘肺是严重危害我国职业人群生命健康的一类疾病。
大容量肺灌洗治疗尘肺病疗效观察
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 对 象
资 料随机 选 自 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ０年 １ ２月在本 院诊 治 的 尘肺 患 者 １ ０ ４例 ，患 者 的相 关 临 床症 状 均
与相 关标 准 中尘肺 的诊 断标 准相 符合 ，且 均经 过 Ｃ Ｔ 等辅 助检查 的确诊 。按 照随机 数字 表 方法 将 患者 分
大 容 量 肺 灌 洗 治 疗 尘 肺 病 疗 效 观 察
党 瑞 志 ，熊 祝 民 （ 上饶市第五人民 医院呼吸内科， 江西 上饶 ３ ３ ４ ０ ０ ０ ）
： 左恒 ， 洪太 叶 （ 上饶市第五人民 医院麻醉科， 江西 上饶 ３ ３ ４ ０ ０ ０ ）
期 疗 效 观 察 。方 法 ：选 取 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ ０ 年 １ ２月 在 医 院诊 治 的 尘肺 患者 １ ０ ４例 ，按 照 随机 数 字表 方 法分 成 两 组 ， 予 以 大 容 量肺 灌 洗 ６ ８例 作 研 究 组 ，未 予 以 大
大容量肺灌洗治疗尘肺的临床分析
表 １ 治疗前 后肺 通气功能变化 比较 （ ±ｓ ， ｎ＝６ ５ ）
１ ． ３ 方法
１ ． ３ ． １ 灌洗前 检查
全部 患者 均行 详细 的体 格 检查 ， 并 做
３ 讨 论
心 电图、 ｘ线 胸片 、 肺Ｃ Ｔ 、 肺功 能 、 血气 分析 、 离子、 血 常规 、 尿 常规 、 便 常规 、 肝 肾功能等检查 。
［ ３ ］ 金松 涛． 自 体 与异体肌腱移植 重建前交 叉韧带疗 效对 比研究． 中国医科大学 ， ２ ０ １ ３ ， ８ （ ２ ２ ） ： １ ３ — １ ５ ．
大 容 量 肺 灌 洗 治 疗 尘肺 的 临床 分 析
刘 厚艳 吴萍
【 摘要 】 目的 探讨 大容量肺 灌洗 治疗 尘肺 的疗 效 。方 法 选择 各期尘肺 患者共 ６ ５ 人行 大容量 肺 灌洗治疗 ， 半年后进行肺通气功 能检查 。结 果 灌洗 后患者症 状普遍 减轻 ， 肺功能 明显变 化 ， 胸 片未 见 进展性改变。结论 大容量肺 灌洗 能明显 改善肺 通气 功能 ， 预 防并发症 ， 对延 缓尘肺 病 发展有 积极
中国现代药 物应用 ２ ０ １ ４年 １月第 ８卷第 ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｍｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ２
・
９ ３・
节稳定 性是评价重建手术是否 成功 的标 准 。在本组 实验 中 ，
全部病 理术后的患膝均稳定 ， 术后 ３个月 、 ６个月 、 ９个月 、 ｌ ２
尘肺是 长期 吸入粉 尘所 致 的以肺 组织 纤维性 病变 为 主
的疾病 ， 呼吸系统 的防御 机能 受到 损害 ， 患 者抵抗 力 明显 降
临床路径在大容量肺灌洗治疗尘肺中的研究
摘 要 目 的 研 究 临床 路 径 （ Ｐ 应 用 于 大容 量肺 灌 洗 治 疗 尘 肺 患 者 实 施 效 果 。 方 法 将 １０例 大 容 量 肺 灌 洗 Ｃ ） ３ 治 疗 尘 肺 患 者 按 住 院顺 序 随 机 分 为 实 验 组 和 对 照组 ， 照 组 ６ 例 实施 传 统 治 疗 和 护 理 ， 验 组 ６ 实 施 Ｃ 将 两 对 ５ 实 ５例 Ｐ，
护士进修 杂志 ２０ ０ ９年 １ 第 ２ 月 ４卷 第 ２期
・
・
１ １ Ｏ ・
论
著 ・
临床路径 在大容量肺灌 洗治疗尘肺中的研究
胡 晓 英 廖 梅 兰 张 玉 兰 袁 艳 珍 刘 江 红 杨 蓉 美
（ 西省胸科 医院护理部 ， 西 南 昌 ３００） 江 江 ３ ０ ６
ａ ｅ ａ ｅ ｃ ｓ ｓ８ ０ ． ６ ８ ２ ０ ａ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ０ ３ ． ９ １ ３ ． ３ Ｙｕ ｎ ｉ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ．Ｔｈ ｒ ｖ ｒ ｇ ｏ ｔｉ ８ ３ ６ 士 １ ． ２ Ｙｕ ｎ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｄ １ ５ ４ ６ ± ０ ５ ４ ａ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｎ ｅｅｉ ｓ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｇ ｏ ｐ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｄ ｙ ｔ ｙ ｉ ｏ ｐ ｔ ｌｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ｉ ９ ７ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｒ ｕ ｓ Ｔｈ ｖ ｒ ｇ ａ ｓ ｓａ ｎ ｈ ｓ ｉａ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ． ４± １ ３ ａ ｓ ｉ ｆ ． ２ ｄ ｙ ａ ｄ １ ． ８ ２ ３ ａ ｓ ｉ ｏ ｔ ｏ ｒ ｕ ． Ｔｈ ｒ ｓａ ｓ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅ ｇ ｏ ｐ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｃｌ ｉａ ｎ ２ ９ ± ． ７ ｄ ｙ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ ｇ ｅ ｅｉ ｌｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅｂ ｔ ｅ ｈ ｒ ｕ ｓ ｉ ｆ ｎ ｌｓｏ ｉ ｃ ｌ ｎ
课题研究论文：大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会
临床医学论文大容量肺灌洗术治疗尘肺的护理体会1.临床资料选取来本院就诊患有尘肺病的患者42例，其中I期患者有32例，Ⅱ期患者有10例。
患者年龄22-42岁不等，所有患者均为男性，都经过了职业病防治检验确诊为尘肺。
42例患者中有21例煤矿工，19例采石工，2例电焊工，粉尘接触史1-20年不等。
所有患者经检查均无其他脏器的器质性病变。
2.护理方法2.1术前护理1）心理护理患者由于长期运用传统治疗的方式，收效不明显，而长期胸闷、咳嗽，不能从事重体力劳动，极易让患者自身产生焦虑、绝望的情绪，加上患者家属对于大容量肺灌洗术治疗了解较少，所以对术后的危险和预后问题担心较多，因此需要医护人员积极的健康宣讲，向患者及家属讲解全肺灌洗术的相关知识以及所能达到的预期效果，介绍手术成功的病例，帮助患者消除紧张情绪，建立信心接受治疗。
2）术前准备①完善详细的体格及辅助检查。
②术前戒烟2周，避免吸烟环境，减少烟雾对呼吸道刺激，指导患者进行有效的呼吸功能锻炼，预防感冒。
③保证充足的睡眠，必要时给予镇静剂，术前禁食、禁饮8h，监测手术当日清晨生命体征及血氧饱和度，术前30min遵医嘱肌内注射咪唑安定2mg，戊乙奎醚1mg；将灌洗液置于恒温箱中加温至37℃备用。
2.2术中护理由1名经肺灌洗专业培训的护士参与手术全程。
患者接入手术室后，取下活动性假牙，平卧于手术台，给予氧气吸入，建立二条静脉通道，一条用于补液，另一条用于麻醉用药。
连接心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度（SaO2）。
协助麻醉师气管插管，将双腔管分隔到位。
麻醉成功后，用约束带固定好髋部、膝部及双上肢，防止坠床，并为患者进行留置导尿。
严格掌握灌洗液的温度，应使灌入液的温度始终保持在（37±1）℃，及时将37℃的无菌生理盐水供应给医生，协助在1～2min内灌入，观察回收液的量、颜色，按瓶标号，准确记录，及时向医生报告。
2.3术后护理1）严密观察病情变化术后将患者安置于监护室内，由专职护士进行护理，持续心电监护24h，每30min记录血压、心率、心律、血氧饱和度1次，4h后若患者生命体征平稳，可改为每小时记录1次。
全肺大容量灌洗联合汉防己甲素治疗尘肺的研究
全肺大容量灌洗联合汉防己甲素治疗尘肺的研究摘要】目的：探讨全肺大容量肺灌洗了（WLL）联合汉防己甲素（TET）治疗尘肺对呼吸道症状、肺功能改善等指标疗效。
方法：随机选择96例尘肺病人，分为单纯行WLL（治疗组）。
Wll＋TET（综合组），分别于治疗前及治疗后观察肺功能用力肺活量FVC、一秒时间肺活量FEV1、一秒率FEV1/FVC、最大通气量MVV等指标，观察呼吸道症状如咳嗽、气短及感冒次数改善情况，发现差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：汉防己甲素联合大容量灌洗疗效明显优于单纯大容量灌洗。
【关键词】尘肺；汉防己甲素；大容量肺灌洗【中图分类号】R135.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0195-02我国职业病以尘肺为主，现居世界之首，约占90%左右，目前全国累计报告病例77万例余[1]，每年因尘肺直接导致经济损失在80多亿以上。
尘肺病人常常以咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难等症状为主，生活质量差，病死率高。
目前尚无特殊根治方法，尘肺病人即使脱离接触粉尘环境，但病情仍会继续进展和加重。
以全肺大容量灌洗联合汉防己甲素治疗尘肺是较好的方法。
循证医学证明，大容量灌洗清除粉尘，炎性细胞等成分，汉防己甲素能使尘肺胶原蛋白降解，抗纤维化等作用，改善病人呼吸道症状及肺功能[2]。
通过全肺大容量灌洗联合汉防己甲素治疗尘肺观察其疗效、安全性。
1.对象及方法1.1 对象从2014年1月至2016年12月，对象为我区96名经市职防所按照CBZ70-2009《尘肺病诊断标准》集体诊断尘肺患者，均为男性。
其中治疗组48人，Ⅰ期尘肺35例，Ⅱ期13例，年龄37～59岁，平均年龄48.2±5.3岁，包括31名煤工尘肺，17例矽肺。
综合组48人，煤工尘肺32人，矽肺16人，平均年龄50.1±4.8岁。
两组年龄、肺功能、尘肺分期均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法治疗组及综合组均行大容量肺灌洗，综合组行大容量灌洗后行汉防己甲素治疗。
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大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能的影响研究
发表时间：2018-06-16T14:12:32.233Z 来源：《医药前沿》2018年6月第17期作者：邱镞文1 苟升东1 庞波1 杨春民1 董明霞1 任
[导读] 实施大容量肺灌洗能够有效改善尘肺患者临床疗效，提高患者肺功能，值得推广会运用。
（1四川省攀枝花市第二人民医院呼吸职业病科四川攀枝花 617000）（2四川省攀枝花市第二人民医院麻醉科四川攀枝花 617000）【摘要】目的：研究运用大容量肺灌洗对尘肺患者肺功能的疗效观察。
方法：选择我院2013年11月-2014年12月收治的尘肺患者84例，按照入院顺序分为对照组与研究组各42例，对照组采用常规治疗手段，研究组在对照组基础上实施大容量肺灌洗。
结果：研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
实施后研究组患者肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：实施大容量肺灌洗能够有效改善尘肺患者临床疗效，提高患者肺功能，值得推广会运用。
【关键词】大容量肺灌洗；尘肺患者；肺功能；影响
【中图分类号】R135.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
尘肺是由于患者在职业工作中长时间吸入生产性灰尘，并在肺内引起肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1]。
根据患者吸入粉尘种类不同，分为无机尘肺与有机尘肺。
患者在劳动生产中吸入无机粉尘所致的尘肺，称为无机尘肺，通过吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺。
其临床表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、咯血等。
严重时可并发呼吸系统感染、肺结核、呼吸衰竭，机体抵抗力下降，发生呼吸道感染，最后丧失劳动能力与活动能力，引发肺心病，危急生命。
目前治疗方式有药物、手术和肺灌洗[2]。
据其他文献显示，大容量肺灌洗能够显著改善尘肺患者呼吸功能。
因此我院研究对尘肺患者使用大容量肺灌洗的临床疗效，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013.11-2014.12收治于我院的尘肺患者84例，按照入院顺序分为对照组与研究组各42例。
其中对照组男40例，女2例，年龄为45～60岁，平均年龄为（56.2±4.6）岁，病程为3.1～15.2年，平均病程为（7.8±2.1）年。
研究组男41例，女1例，年龄为44～58岁，平均年龄为（57.1±3.5）岁，病程为2.7～14.9年，平均病程为（6.8±1.5）年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
采用静脉全身麻醉，在双枪插入支气管插管，纤维支气管镜定位，步骤按照规范的大容量肺灌洗技术进行，在灌洗当日给予预防性应用抗生素，灌洗后应用常规盐酸氨溴索静滴。
1.3 观察指标
比较两组临床疗效，疗效判定标准，有效：临床症状改善，无咳血、咳嗽等症状，显效：临床症状有改善，不间断出现少量咳血、咳嗽，无效：临床症状未改善，咳血、咳嗽等仍有。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。
对比两组患者治疗前后肺功能，主要对其肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）进行检测。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x-±s），采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著意义。
2.结果
2.1 比较两组临床疗效
对比两组患者临床总效率，研究组95.24%显著高于对照组64.29%，差异具有统计学意义（P＜0.05）,见表1。
3.讨论
尘肺是严重危害患者健康的疾病，至今未找到治愈尘肺病的药物或手术，研究表明，运用大容量肺灌洗可以改善患者临床症状[4]。
大容量肺灌洗是针对尘肺患者改善肺功能的有效措施，患者肺内存在大量粉尘，只有少数通过咳嗽排除体外，仍有相当一部分长期滞留在支气管和肺泡内，形成尘肺病。
如果能在患者早期通过大容量肺灌洗将肺内沉积的粉尘排除，可有利于延缓疾病进展。
而患者术后应注意减少刺激，避免粉尘，增强身体抵抗力，预防感冒，防止肺感染。
本文结果显示，研究组95.24%患者临床疗效高于对照组64.29%，且运用大容量肺灌洗有效改善患者肺功能，分析原因与患者使用大容量肺灌洗有关。
通过大容量肺灌洗，使大量灌洗液进入肺泡，容易对肺泡壁与肺间质造成牵拉损伤，引起新的肺泡炎。
通过大量生理盐水渗透至肺间质与毛细血管，导致肺浸润水肿。
大容量肺灌洗是针对尘肺患者始终存在于肺部的粉尘与炎性细胞而采取的措施，能够有效清除残留在肺泡内的粉尘、AM以及致炎症、致纤维化因子，还可改善症状，提高肺功能。
同时患者通过将大量吞尘的巨噬细胞排除体外，肺泡内白细胞与免疫物质将会急剧下降，为了维持患者生理平衡，机体通过体液调节，向肺泡内补充该
物质。
综上所述，对尘肺患者采用大容量肺灌洗，能够有效减少患者临床症状，改善患者肺功能，减轻患者临床不良症状，提高生活质量，值得推广和运用。
【参考文献】
[1]段建勇.大容量肺灌洗术后肺表面活性物质恢复水平与肺顺应性的关系[J].中华劳动卫生职业病杂志,2014,32(3):223-225.
[2]姚巧玲.临床护理路径对大容量肺灌洗治疗尘肺患者临床症状及护理满意度的影响[J].当代医学,2017,23(17):163-164.
[3]王润丰,方申存,周本昊等.雾化吸入盐酸戊乙奎醚在尘肺患者大容量全肺灌洗术后的应用研究[J].临床肺科杂志,2016,21(11):2006-2008.
[4]万引,徐漫清,张爱妹等.大容量肺灌洗对肺尘埃沉着病患者T淋巴细胞亚群的影响及意义[J].中国当代医药,2016,23(3):22-24.。