环孢素A毒副作用23例
2 例中 , 2 例 , 3 3 男 0 女 例。年龄 2 —5 4 8岁。术后 2 个月 ~ 。术前肝功能均在正常范围 , 6a 无肝炎病史。 高血 压者 。 一联降 压药 能控 制。2 3例均 为 手术 后 4 ~ 8
2 足 ,0m , 后无 尿 , 下降趋 势 的血 肌酐也 开 4h不 t L最 0 呈
疾病的治疗 。由于其毒副作用, 特别是 肾毒性、 肝毒性 及对血压的影 响, 大大 限制 了其应 用 范 围。我院于 1 5 1月 ~01 6 9 年 O 9 20 年 月共施行肾移植手术 2 例 , 4 我们对其中 2 例术后应用环孢 素 A所发生相关的毒 3 副作用进行观察
维普资讯
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医药导报 20 年 5 02 月第 2 卷第 5 1 期
・
37 l
药物 不 良反 应 ・
环 孢 素 A毒 副 作 用 2 3例
龚仁杰, 明, 兵, 正 韩 姚 芦宗
( 湖北省新华医院泌尿外科 , 武汉
[ 摘
40 1) 305
要 ] 目舶 : 探甘 肾移植术后 , 应用环孢 素 A的毒副作 用。方法 : 2 倒 肾移植 术后 应用环孢素 A患者的 临床 对 3
 ̄ T A l bea eT 3 reh oi c0 n d et f ylpr eA 0 3p 盯 k ny嘲Ip R Cr O je v :o1 v t x atnads ee c 。ee sol n2 a∞b  ̄ et c i i f o n ie d 1l n. s 蚰 n M甜l T ecD衄ld 。 2 吐朗 tae i ( 啊眦h A ( 0 蠡:h l i 山 f 3 p i i r t w 0 e d 6~7 n k ’ ”)f ’ o 1~2 w e 面e b l r eb r 击e y
T e To i t n a d Sd fe to co o rn h xc Aei n i eEf c fCy l s o i e A— — A p r f2 a e o Re o tO 3 C s s
G N e-eH N n,A i ,L hn- e( roi t eet et i u o ilfH bi ri e O GR nj ,A gY OBn UZogz n Uo gc Dpne n Xn aH s t uePo n , i g h l a m h p ao vc Iua 30 5 C i ) Fh n4 0 1 , h a n
1 临床资料
始上升。行血 液透析。无 明显发 热。移 植 肾彩色 B
超示 : 肾功 能 阻 力 指数 升 高 至 10 移 植 肾 穿 刺 活 检 .。
呈 C A肾中毒征象。诊断 :s 中毒。即停用 c , s cA肾 应用 O 1 及霉酚酸酯 ( K 骁悉) 等抗排斥反应药。6 0d
I
恤珀印 l 蚰 ee脚 y 。 蚰 【 。 d ̄
p eioy el l v a
● n : 衄
t I I击ly lmo t eH e n g e e i eefL d i 5 , o te = e , e n I i I v ra d h 0  ̄ m o I n r 田 4 % 0 n o m : y l s n a l c txc 丑 n ie Ce l o  ̄i e A h s r ̄ t o i c 帆s a d sd i
3 % a d 8 % , ̄ ce r l ,。 t e 2 a 0 n 6 , f ey f I 3 c 嘲 ei I e e t 0 | l士 , 懈 f cs n t = f I i U KE W0】 l Y 衄 s
te I  ̄ n n . I r le t I e
ad 0 d 糟8 . r 0 u j_ ie e e t l la o s m ∞ 01 d f c ;C l e l b e ;S n
资料进秆回顾 性分析 结 果 : 本蛆 2 倒 中, 3 肾损 害发 生率 4 % , 8 肝损 害发生率 3% , 0 高血压发生率 8 %。结 论 : 6 环孢素 A 对 肾脏 、 肝脏以厦血压有明显的毒副作 用。 [ 关键词 ] 环孢素 A 毒性 ; ; 副作 用 ; 观察 临床 [ 中围分类号 ] R 7 . 995 【 文献标识码 ] B 【 文章编 号] l 4 8 (o zo—370 O  ̄ 1zo )50 1.2 O
6 始服药 , 0h开 用量 6 ・g ・ 。服药 后监测 肝 、 ~7 k-
例 2男 ,7 , , 3 岁 病史 1 , 血液透析 8 a 个月 , 体重 5 5 k 术前肝功能正常, 术后尿量 3 O Ld , 0m ・- 术后第 4 5
肾功能及血压等指标。术后 5 7d血肌酐降至正常。 — , 术后早期血压正常。服药 1 2 , 例转氨酶升高 , ~ 周 7
 ̄ e  ̄ rn yk ie A;" xc t i o
环孢 素 A cA 是 一 种高 效选择性 免 疫抑 制药 , ( B) 目 前 已广泛 用于器 官 移植术后 抗 排斥反应 及一些免 疫性
斥反应 药 , 采用 CA 硫 唑 嘌 呤 、 的松 三联 用 药 , s s、 强 cA
6 a・g ・ ’用药 2 后尿量开始减少, 3 gk d , n d 第 天尿量为
天血肌酐下降至正常。术后第 2 天开始应用 c 6n g a
环孢素a联合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察-短篇
环孢素A联合治疗慢性再生障碍性贫血临床观察周仲昊王智赵晓红(江苏省无锡市第二人民医院血液科)【摘要】目的观察环孢素(CsA)联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。
方法应用环孢素(CsA)联合雄激素治疗慢性再生障碍性贫血24例,观察疗效及不良反应。
结果基本治愈6例,缓解8例,明显进步5例,无效5例,总有效率79.2%;不良反应轻微。
结论CsA联合治疗慢性再生障碍性贫血疗效好,不良反应轻。
【关键词】环孢素雄激素再生障碍性贫血尽管再生障碍性贫血病理机制方面呈现高度的异质性,但是今年来大量的实验室及临床研究结果表明免疫介导的造血抑制是CAA最常见的病理机制[1]。
作为特异性免疫抑制剂,CsA 自1984年Finlay首次报道治疗重型再生障碍性贫血获得成功以来,已经广泛应用于各种不同类型再生障碍性贫血的治疗。
近年来,我们采用雄激素联合CsA治疗24例慢性再生障碍性贫血,并与同期单用雄激素治疗的14例CAA进行对比、定期复查患者治疗前后的血象及骨髓象,发现联合治疗有明显疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院自2002~2008年共收治CAA患者38例,其中住院患者25例,门诊患者13例,男23例,女15例,年龄16~60岁,中位年龄36岁。
治疗前病程4~30月,中位时间7.5月。
所有病例均符合血液病诊断及疗效标准[2]。
随机分为两组,其中24例采用联合雄激素CsA治疗,而另外14例仅接受雄激素治疗,两组在年龄、性别、病程、血象、网织红细胞等一般情况大致相似,具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组给予环孢素联合雄激素治疗。
CsA胶囊为瑞士诺华公司产品,25 mg/粒。
剂量3~5 mg/kg·d,分两次口服,用药第一周起做CsA血药浓度测定,将CsA血药浓度控制在C0100~300 ng/ml,C2200~500 ng/ml;对照组给予安雄40 mg/次,3次/d。
每周检查血红蛋白1次,每月检查肝、肾1次。
环孢素A治疗难治性特发性血小板减性紫癜疗效观察
c tp n cp r u a a d t e t r n e o e p t n st y ls o i e A. eh d 1 a in swi er co do ah c t r m— yo e i u p r n de a c ft a i t o c co p rn M t o s h h e 9 p t t t r fa tr i ip t i h o e h y b c tp n c p r u a we e te td wi y ls o i e A ta d s f 3 o yo e i u p r r r ae t c co p rn a o e o mg・ g d 1 l o e l c u t n e a i a d r n l h k 一 ・ - B o d c l o n s a d h p t n e a Nhomakorabea s c
【 关键词 】 环孢素 A 难治性
特发性血小板减少性紫癜
Obev t no h fc c fcdop r eA nrfatr ip ti trmb ctp ncp ru a WagQ srai ntee i yo y so i o erco yi o ahc h o o yo e i u p r o a n d n
环孢素的功能主治和副作用
环孢素的功能、主治和副作用功能•环孢素是一种免疫抑制剂,作用于免疫系统,抑制免疫反应,从而防止器官移植排斥反应和治疗一些自身免疫性疾病。
•环孢素能够抑制T淋巴细胞的活性,进而减少T细胞介导的免疫活性,对于远端信号传导途径中的IL-2合成及细胞因子基因的转录也起到了抑制作用。
•环孢素可选择性地和细胞内的免疫酶cyclophilin结合,形成复合物,从而抑制钙调蛋白酶活性,遏制信号转导途径,抑制细胞免疫应答。
主治•器官移植:环孢素为一种重要的抗排斥药物,常用于肾移植、心脏移植、肝移植等器官移植手术后的免疫抑制治疗中。
通过抑制免疫反应,减少对移植器官的排斥反应,提高移植成功率。
•自身免疫性疾病:环孢素也被应用于一些自身免疫性疾病的治疗,包括:类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等。
环孢素通过抑制免疫系统的活性,减少炎症反应,缓解疾病症状。
•皮肤病:环孢素还可用于治疗某些皮肤病,如重度异位性皮肤炎、牛皮癣、银屑病等。
其免疫抑制作用可以缓解炎症反应,减轻皮肤病症状。
副作用•免疫抑制:环孢素抑制免疫系统,降低机体的免疫力,因此患者容易感染各种病原体,特别是霉菌、病毒等容易引起感染的病原体。
•肾功能损害:长期使用环孢素可能导致肾功能损害,表现为血尿素氮、肌酐等肾功能指标的升高。
此外,环孢素还可能导致高血压、尿酸升高等肾脏相关问题。
•消化系统问题:环孢素可引发胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等症状。
患者还可能出现食欲不振、消化不良等消化系统问题。
•神经系统问题:部分患者使用环孢素后可能出现颤抖、头痛、失眠、焦虑等神经系统问题。
•皮肤反应:环孢素可能引发皮肤反应,如皮疹、过敏反应等,尤其是在暴露于阳光下易发生光敏反应。
总结环孢素是一种重要的免疫抑制剂,主要用于抗排斥治疗以及治疗某些自身免疫性疾病和皮肤病。
尽管环孢素在治疗上有着显著的功效,但也伴随着一系列的副作用。
患者在使用环孢素的过程中,需要密切监测身体状况,注意预防感染,注意肾功能以及消化系统的监测,并向医生报告出现的任何副作用,以便及时调整治疗方案。
环孢素的副作用
环孢素的副作用环孢素副作用(Cyclosporin A Side Effects)环孢素(Cyclosporin A)是一种广泛应用于器官移植、自身免疫性疾病等领域的免疫抑制剂。
它通过抑制免疫系统的功能,减少器官移植患者对移植物的排斥反应,从而提高移植成功率。
然而,环孢素在使用过程中也带来了一些副作用,下面我们将详细介绍这些副作用。
首先,环孢素使用过程中最常见的副作用是药物相关性高血压。
环孢素会导致血压升高,增加心血管负担,进而引发高血压。
这是因为环孢素抑制了肾小球内的血管紧张素分泌,使血管收缩能力降低,最终导致血压升高。
因此,在使用环孢素期间,患者需要经常监测血压,并采取相应的药物或措施来减轻高血压的影响。
其次,环孢素还可能导致肾毒性。
环孢素对肾小管的损害是其副作用中最常见和最严重的一种。
长期使用环孢素会导致患者肾脏功能受损,甚至出现肾功能衰竭的情况。
因此,在使用环孢素时,应密切监测肾功能,并适当调整剂量以减轻肾脏的负担。
此外,环孢素还会引发消化系统的副作用。
患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
这是因为环孢素抑制了肠道的正常功能,导致食物无法被充分吸收,从而引发消化系统的不适反应。
为了缓解这些副作用,患者可以采用分次进食、逐渐增加食量的方式,避免一次性摄入过多食物。
除了上述副作用外,环孢素还可能引发一系列其他不适症状。
例如,患者可能会出现脱发、增加体重、疲乏等。
这些副作用虽然较为常见,但通常是暂时的,患者在停药后便能恢复正常。
最后,使用环孢素可能会增加感染的风险。
环孢素抑制了免疫系统的功能,减少了抵抗病原体入侵的能力,因此患者更容易感染各类病菌。
尤其是对于病原体侵袭抵抗力较弱的患者,如儿童、老年人等,感染风险更高。
综上所述,环孢素作为一种重要的免疫抑制剂,虽然广泛应用于临床,但其副作用仍然不可忽视。
患者在使用环孢素期间应密切关注并咨询医生的指导。
医务人员也应加强对环孢素的监测和管理,以确保患者在获得治疗效果的同时最大程度地减少副作用的发生。
环孢素A肾中毒诊断与治疗(附9例报告)
【 摘 要 】目 的 探 讨 环 孢 素 A 肾 中毒 诊 断 和 治 疗 。 方 法 回顾 我 院 2 0 0 4年 1月 至 2 0 0 7年 5月期 间 9 例 环 孢 素 A 肾 中毒 。9例 中全 部 经 移 植 肾 穿 刺 病 理 检 查诊 断 。其 特 点 是 肾 小 管 的毒 性 损 害 , 血 管 无 明显 异 肾 常 。治 疗 上 给 予 环 孢 素 A减 量 或 停 用 , 加 骁 息 和 百 令 胶 囊 用 量 , 脉 滴 注 丹 参 注 射 液 。结 果 本 组 9例 有 7 增 静
实 用 内 科 杂 志 , 9 4, 4( :0. 1 9 1 2) 2
f 】 郝 伟 , 开 达 . 神 病 学 [ . 5版 . 京 : 民 卫 生 2 江 精 M】第 北 人 出 版 社 , 0 2: 3 . 20 24
质 量 , 神 心 理 卫 生 专 科 在 综 合 医 院 与 临 床 专 科 的 精
小 管 上 皮 细 胞 轻 度 颗 粒 变 性 , 分 见小 圆 形 空 泡 部 “王
变 性 , /、 上 皮 细 胞 刷 状 缘 脱 溶 , 分 患 者 有 肾 肾 J管 部
2 0 / , 疫 诱 导 7 。 术 后 常 规 使 用 环 孢 素 A+ 5 mg d 免 d 骁 息 +强 的 松 三 联 基 础 免 疫 抑 制 剂 抗 排 斥 治 疗 , 环 孢 素 A 起 始 剂 量 为 6 .gI 一。根 据 血 药 浓 度 凋 整 剂 mgk -d .
会 诊 联 络 丁 作 越 来 越 受 到 重 视 。 在 其 它 专 科 心 理 疾
[ 】 郭 念 锋 . 理 与 行 为 评 估 [ . 理 咨 询 师 , 0 5 7 3 心 MI 心 20 : .
环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察
环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病的疗效观察发表时间:2016-01-06T09:21:16.717Z 来源:《航空军医》2015年13期作者:包斯琴[导读] 内蒙古兴安盟人民医院环磷酰胺和环孢素A都能够对难治性肾病综合征起到有效的治疗效果,治疗同期两者比较差异不显著内蒙古兴安盟人民医院内蒙古兴安盟 137400【摘要】目的:比较环磷酰胺与环孢素A治疗难治性肾病综合征的临床效果。
方法:选取32例难治性肾病综合征患者,将其随机分为A、B 两组,在服用泼尼松治疗的基础上,A组静脉滴注环磷酰胺,B组口服环孢素。
进行为期1年的随访,对两组患者的临床治疗效果进行比较。
结果:在治疗3个月开始,患者的尿蛋白定量及血浆白蛋白水平开始恢复,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:环磷酰胺和环孢素A都能够对难治性肾病综合征起到有效的治疗效果,治疗同期两者比较差异不显著,治疗时未见严重不良反应。
【关键词】难治性肾病综合征;环磷酰胺;环孢素A难治性肾病综合征指的是:(1)经正规激素治疗缓解后半年内复发2次或1年内复发3次以上的肾病综合征患者;(2)经激素治疗得到缓解,但在激素减量或停用激素后14天内复发者;(3)正规激素治疗无效的肾病综合征患者[1]。
难治性肾病综合征因病程较长,病情反复,是肾内科临床治疗中十分棘手的疾病。
各类药物在治疗难治性肾病综合征的效果有所差异,我们选取门诊长期随访的32例患者进行了为期1年的观察研究,分析环磷酰胺与环孢素A对于难治性肾病综合征的疗效差异。
1资料与方法1.1临床资料选取我院门诊长期随访的32例原发性肾病综合征患者。
其中,男性23例,女性19例。
发病时间(26.3±12.5)个月。
平均年龄37.5岁±12.8岁。
本研究中的患者经经过泼尼松1.0mg/(kg·d)-1,治疗两个月周后,病情无明显变化或药物减量过程中病情反复,诊断为难治性肾病综合征。
1.2治疗方法将入选患者随机分为两组,并且将所有患者的泼尼松减量至0.5mg/(kg·d)-1。
康力龙治疗再生障碍性贫血的效果及其不良反应发生情况分析
康力龙治疗再生障碍性贫血的效果及其不良反应发生情况分析目的:分析探究康力龙治疗再生障碍性贫血的效果及其不良反应发生情况。
方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的确诊为再生障碍性贫血的患者90例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例。
对照组接受环孢素A胶囊治疗,研究组接受康力龙治疗。
比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况,比较两组治疗后1、3、6、9个月后复发情况。
结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
研究组不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。
接受治疗1、3、6个月后,两组复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗9个月后,研究组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用康力龙治疗再生障碍性贫血能够明显提高临床效果,降低患者的不良反应发生率和复发率,可行性程度较高,值得临床上推广应用。
隨着生活水平的提高,人们对于医疗水平提出了更高的要求,随着环境污染等问题的出现以及患者自身健康状况的改变,再生障碍性贫血(CAA)引起临床疾病治疗的广泛关注。
此类疾病的直接致病原因是骨髓造血组织的损伤或减少并进一步引起骨髓造血功能下降,患者机体血液循环系统中血细胞含量减少。
此类疾病的临床表现主要包括:贫血、异常出血以及由炎症引发的感染,严重威胁患者的生命健康安全。
传统的治疗方法为环孢素A胶囊,但其治疗效果不明显且患者的不良反应较严重,可行性程度较低。
对此本院分析探究康力龙在进行疾病治疗的过程中发挥的作用以为临床应用提供理论依据,研究取得了理想的效果,减轻了患者疾病治疗过程中的不良反应发生率,具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月-2017年1月本院收治的确诊为再生障碍性贫血的患者90例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组45例。
纳入标准:(1)患者均接受血常规、骨髓细胞学以及骨髓病理学检查诊断过程符合《血液病诊断及疗效标准》中再生障碍性贫血的相关诊断标准;(2)对康力龙以及环孢素A无严重过敏反应的患者;(3)患者初次接受连续、正规的药物治疗方案;(4)入组前1个月未正规治疗。
环孢素a会有什么副作用?
环孢素a会有什么副作用?关于《环孢素a会有什么副作用?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
环孢素A是一种主要用途很广的药品,关键用以人的泌尿生殖系统,这类药归属于标准的强力免疫增强剂,在临床医学上,环孢素a关键用以医治肝脏或是器官移植以后的排异,大家都了解,肝脏或是肾脏功能的移殖是有很多注重的手术治疗,移殖以后非常容易出現排异反应,因此病人要常常吃这类药,那麼环孢素a是否会有哪些副作用呢?环孢素a的副作用有:(1)肾毒性:环孢素a医治中最重要的问题是其肾毒性,该药可造成肾小管损伤及肾血管的构造和作用改变。
环孢素a亚急性肾毒性与肾血容量的降低相关。
这类多功能性的肾毒性一般不容易造成永久的肾危害,减药或停止使用后能够修复。
漫性肾毒性有两个突显的特点:一是与环孢素a有关的主动脉变病;二是小管质间危害,即在条形的质间纤维化工艺中出現小管委缩。
环孢素a漫性肾毒性与个人的易感基因息息相关。
(2)高血压:经环孢素a医治的一部分病案可产生高血压。
发病率在成年人与少年儿童类似,生长激素抵御型肾病高血压的发病率高过生长激素依存性。
环孢素a医治后产生的高血压大多数能用药品控制。
(3)恶变肿瘤:据报道,有5例病人在环孢素a医治3~22月后产生恶变肿瘤,在其中2例为何杰金淋巴瘤,另3例各自为支气管癌、肾癌和子宫颈癌。
(4)别的:环孢素a医治中别的副作用包含毛多、牙龈增生、消化道混乱、觉得出现异常、震颠或头痛等。
某些病案还产生高钾血症及低镁血症。
减药或停止使用环孢素a后这种副作用一般能够消退。
常见问题1.肾毒性:肾小管静脉血栓、肾小管损伤遇阻、蛋白尿、管型尿。
2.肝毒副作用:低蛋白血症、高总胆红素尿症、血细胞转氨酶升高。
3.中枢神经系统:自主运动脊神经综合症,丘脑样综合症及精神紊乱、震颠、觉得出现异常等。
4.消化道:厌食、恶心想吐、呕吐。
5.用以骨髓移植虽无禁忌症,但有副作用。
6.有高血压、多毛症。
静脉给药偶由此可见胸、脸部发红、呼吸不畅、喘气及心悸等过敏症状。
环孢素A致急性肾损伤及还原性谷胱甘肽的保护作用
环孢素A致急性肾损伤及还原性谷胱甘肽的保护作用
张淼;廖履坦
【期刊名称】《中国急救医学》
【年(卷),期】2003(023)008
【摘要】目的进一步探讨环孢素A(CsA)肾毒性的发病机制,并为临床防治CsA所致急性肾损伤提供依据.方法采用生化、免疫组化和透射电镜方法.结果 CsA使肾皮质内皮素-1(ET-1)水平增高,肾组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力下降,丙二醛(MDA)含量增多,肾小管上皮细胞Na+,K+-ATP酶活性降低,并造成肾、肝、肺组织结构破坏,还原性谷胱甘肽(TAD)可使上述病变减轻.结论血流动力学改变和脂质过氧化损伤是CsA致急性肾损伤的重要原因,TAD有良好的保护作用.
【总页数】3页(P545-547)
【作者】张淼;廖履坦
【作者单位】哈尔滨医科大学第二临床医学院肾内科,黑龙江,哈尔滨,150086;上海复旦大学医学院中山医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.环孢素A对顺铂致急性肾衰竭的保护作用 [J], 丁勇;李春媚;孙琳
2.还原性谷胱甘肽对脑出血急性肾损伤患者肾脏的保护作用 [J], 智睿;陈东;丁朝兵
3.山莨菪碱对横纹肌溶解致急性肾损伤大鼠保护作用的研究 [J], 安丽平;王伟;杨洪
霞;安然;于琨;吴广礼;李云峰
4.氢气对蛛网膜下腔出血致急性肾损伤大鼠的保护作用 [J], 宋京花;贾红艳;邵天鹏;柳志宝;赵元平
5.氟伐他汀对环孢素A致大鼠肾毒性的保护作用 [J], 何辉;邓新军;王沫;陈桦;胡建敏;刘永光;李民;郭颖;范礼佩;赵明
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
环孢素a会有什么副作用?
环孢素a会有什么副作用?环孢素A是一种用途很广的药物,主要用于人的泌尿系统,这种药属于标准的强效免疫抑制剂,在临床上,环孢素a主要用于治疗肝脏或者肾脏移植之后的排异反应,大家都知道,肝脏或者肾脏的移植是有很多讲究的手术,移植之后容易出现排异,所以患者要经常吃这种药,那么环孢素a会不会有什么副作用呢?★环孢素a的副作用有:(1)肾毒性:环孢素a治疗中最重要的问题是其肾毒性,该药可引起肾小管及肾血管的结构和功能改变。
环孢素a急性肾毒性与肾血流量的下降有关。
这种功能性的肾毒性通常不会引起永久性的肾损害,减量或停用后可以恢复。
慢性肾毒性有两个突出的特征:一是与环孢素a相关的动脉病变;二是小管间质损害,即在条状的间质纤维化中出现小管萎缩。
环孢素a慢性肾毒性与个体的易感性密切相关。
(2)高血压:经环孢素a治疗的部分病例可发生高血压。
发生率在成人与儿童相似,激素抵抗型肾病高血压的发生率高于激素依赖型。
环孢素a治疗后发生的高血压大多可用药物控制。
(3)恶性肿瘤:据报道,有5例患者在环孢素a治疗3~22个月后发生恶性肿瘤,其中2例为何杰金淋巴瘤,另3例分别为支气管癌、肾癌和子宫颈癌。
(4)其他:环孢素a治疗中其他副作用包括多毛、牙龈增生、胃肠道紊乱、感觉异常、震颤或头痛等。
个别病例还发生高钾血症及低镁血症。
减量或停用环孢素a后这些副作用通常可以消失。
★注意事项1.肾毒性:肾小球血栓、肾小管受阻、蛋白尿、管型尿。
2.肝毒性:低蛋白血症、高胆红素血症、血清转氨酶升高。
3.神经系统:运动性脊髓综合征,小脑样综合征及精神紊乱、震颤、感觉异常等。
4.胃肠道:厌食、恶心、呕吐。
5.用于骨髓移植虽无禁忌证,但有不良反应。
6.有高血压、多毛症。
静脉给药偶可见胸、脸部发红、呼吸困难、喘息及心悸等过敏反应。
一旦发生应立即停药,严重者静注肾上腺素和给氧抢救。
7.1岁以下儿童不宜用。
