老年慢性心力衰竭患者自我护理干预效果分析

本 组３ 例病 人经 过我 们精 心细 致 的护理 均康 复 出院 ， Ｏ
未 发 生 １ 并 发 症 。我 们 采 取 重 视 基 础 护 理 和 专 科 护 理 相 结 例 合 ， 全面 了解 影 响 病 人 术 后 舒 适 的 相 关 因素 ，加 强 对 病 人 的
异 （ ≤０ ０ ），死亡率无 显著性差异 （ ＞Ｏ ０ ），社 区护 Ｐ ．５ Ｐ ．５ 理 干 预 能 降 低 再 次 住 院率 。 ３ 讨论 ＣＦ Ｈ 的病 因复杂 ，且该病多见于老年人 ，患者大部分 时间 都 在社区疗养 ，但往 往 由于症状 的不断加重导致反复住 院， 加 重家庭及 社会 的负担 。因此 ，对 Ｃ Ｆ Ｈ 患者 实施社 区护理干 预 ，减 少患者 的再住 院至关重要 。本研 究对 患者进行的社区 护 理干 预的 内容就包括 了上述 引起 患者 再次入院的 因素 ，通 过对这 些因素的干预，可减少其再 次入 院。 ＣＦ Ｈ 患者 的自我护理行为包括药物 的依从性、低盐饮食、 液 体量 的控 制 、监测 心衰 的症 状和 体征 、 向医生 或护 士求 助 、定 期运 动 、戒烟 、诱 因 的预 防 。李 伟等 的研 究表 明 ， ＣＦ Ｈ 患者 的 自我护 理能力 处 于 中下 水平 。黄丽 娟等 对 １ ０ ３ 例 Ｃ Ｆ 者 实 施 ８ 月 的社 区护 理 干 预 ，患 者 心 功 能 改 善 ， 患 者 Ｈ患 个 夜 间呼 吸困难 发作次数减少 。张继红等 的研 究表 明，护理干 预 能降低感染 的发 生率 。应 用特制简 明信 息问答对Ｃ Ｆ Ｈ 患者 出院后进行３ 个月干预，患者低盐饮食 的依从性提高并有意识 进行 自我监测体液过 剩的体征 。 ４ 结论 通 过 对 住 院 老 年 Ｃ Ｆ 者 的调 查 发现 ， 老 年Ｃ Ｆ 者 自我 Ｈ患 Ｈ患 护理能力低 ，需要对 其实施个性化 的干预 。建议通过 帮助 患 者 了解相关 医学 知识 ，定期 随访 ，鼓励家属参与等来提 高患 者的 自我护理 能力。通过面对面干 预和 电话干预相 结合 的社 区护理 干预 能提 高老年Ｃ Ｆ Ｈ 患者 的 自我护 理能力 ，减少再 次 住院次数和天数 ，降低再 次住 院率 。
护 理 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 究
Ｎｕ ｓ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｔｍ ｓａ ｃ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｎｅｅＪ ｕｒ ａ ｆＥｔ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ Ｅｔ ｎｏ ｈａｍａ ｙ ｈｉ ｓ ｏ ｎ ｌｏ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｈ ｐ ｒ ｃ ・１７２ ・
老 年 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 自我 护 理 干 预 效 果 分 析
本文综述 了老年慢性心力衰竭患者 的自我护理干预效果， 分析如下 。 １ 对 象 与方 法 １ １ 研究对象 ． 均来源于我院心血管 内科于２ ０ 年９ ２０ 年４ ０ ８ 月－ ０ ９ 月出院患 者１０ 。纳入标准：符合 中华医学会心血管分会推荐的Ｃ Ｆ ５例 Ｈ 的 临床评定标准 ，Ｎ Ｈ 心功能分级 为２ ３ ＹＡ — 级，年龄 ＞６ 岁 。排 除 － ０ － 认知功能障碍 ，脑肝肺 肾等重要脏器疾病 的末期，未校正的听
＋一 ２ 型糖尿病ｌ 例 （ ． ％ ３ ８ ７ ），心脏瓣膜病２ （ ．％ １ ３ ），其他 ２ 例 （ ６ ｏ ）。两组在性别 、年龄 、受教育程度、病程、医 ４ １ ．％ 疗费支付等方 面经统计学检验 ，差异无显著性 （ ＞Ｏ ０ ）。 Ｐ ．５
干预后两组患者间再住院率和死亡率 的比较 ，见表 ｌ 。
肺血 管病 杂 志 ， ２ ０ ， ｌ （ ３ ： １２—１ ３ ０５ ３ ０） ５ ５．
水量保证２ ０ ￣３ ０ ｍ 的饮水量 ，从 而起 到 自然冲洗减轻 导 ０ ０ ００ ｌ 尿管刺激的作用 。 ２ ７ 出院 指 导 前 列 腺 摘 除 后 的前 列腺 窝 创 面 往 往 需 要一 个 ． 月时间才能完全被黏膜覆盖，在此之前，如便秘或用力过猛 ， 活动过多 ，都有再 出血 的可能 ，在此期 间仍应 注意休息 ，多 饮水 ，避 免辛辣食 品 ，防止便秘 ，不可饮 酒，避 免性生活 １ 个月。
者在 住院期间 ，均接受 了常规的健康教育 。患者 或家属 中至 少一 人表 示对健康教育 内容 基本掌握 。出院前 患者在 研究人 员不加提 示语言情况下完成 一份 自我护理评估量表 。出院后 对干预组 患者 实施 干预 。 ２ 结果 基本 隋况共纳入 ｌＯ ，分为干预组７例和对照组７例，年 ５例 ２ ８ 龄６— ０ ０９ 岁，平均７． ±７８ ０３ ．岁；病程：０ ２ １３ （２ ０ ）， －年 ２例 ８．９ ６ 大 于 ２ ７ （８０６ 年２ 例 １．９ ）；ＮＨ 分 级 ： Ｉ级 ７例 （ ７ ３） ，Ｉ 级 ＹＡ Ｉ １ ４ ．％ Ｉ Ｉ ７ 例 （ ２７ ）；基 础 病 ： 冠 心病 ３ 例 （ ２７ ）， 高 血压 １例 ９ ５ ．％ ４ ２ ．％ ７ （ １３ ） ，冠 心 病 ＋ 血 压６ 例 （ ０ ０ ） ， 冠 心 病 ＋ 血 压 １ ．％ 高 ０ ４．％ 高
［］ 蔡伟力 ，范勇 ．前列 腺切 除术后膀胱痉挛性疼痛的治疗 ［］ ４ Ｊ ．山东医药，
１９ ，３ （ １ ：６ —６ ． ９ ７ ７ １ ） ２ ３ ［］ 牛艳萍，朱承云．足部按摩结合药物 治疗前列腺术后膀胱痉挛的护理 ［］ ５ Ｊ． 中华护理杂志 ，２ ０ ，３ １ ）：９ ３ ０ ３ ８（ ２ ３．
表１两组患者再住院率和死亡率 比较
［］ 邓文清 ，谢 小培．社区人群慢性心衰 患者家庭 护理干预模式 ［］ ２ Ｊ ．中国现 代医生，２ ０ ，４ （２ ０ ８ ６ ２ ）：５ ． —６ ［］ 许丽 ，吴红平，刘晓红．慢性心功能不全 患者的社 区干预 ［］ ３ Ｊ ．实用心脑
由表 ｌ 可见 ，干 预后 两组患者 再住 院率比较有 显著性差
３ 讨 论
健康 教育，采用针对 性的护理对策 ，使 病人及家属积极配合 护理 工作，最大程度地降低病人 的不适 感，促进病人康复 。
参考文献 ［ ］ 王 芦萍 ．膀 胱冲洗液温 度与膀 胱痉挛 问题 的临床研 究 ［］ １ Ｊ ．实用 护理杂
志 ，２ ０ ， ７ （ ） ： １ － １ ． ０１ ５ ８ ９
王 栋梅
河南省焦 作市第二 人 民医院，河南 焦作 ４ ４０ ５００
【 摘 要 】 目的：探讨社区护理干预对 老年Ｃ Ｆ Ｈ 患者 。方法 ：采 用抽取随机数字法将 １ ０ ５ 例老年Ｃ Ｆ Ｈ 患者 分成实验组７ 例和对照组 ７ 例， ２ ８ 出院前对实验 组进 行一对一访谈和 出院后有计划 的电话干 预及门诊随访 。结 果：干预后两组 患者 再住院率 比较有显 著性差异 （ ≤０ Ｏ ）， Ｐ ．５ 死亡率无显著性差 异 （ ＞０ ０ ），社区护理干预 能降低 再次住院率 。结论 ：通 过面对面干预和 电话干预相结合 的社区护理干预 能提 高老年 Ｐ ．５ Ｃ Ｆ 者 的 自我 护 理 能 力 。 Ｈ患 【 关键词 】老年 ；慢性心力 衰竭 ；干预 【 中图分类号 】Ｒ ９ ５２ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】１ ０— ５ ７（ ０ ０ ０ １ ２ １ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ － ７ －
参考文献 ［ ］ 李莉 ．慢性 心力 衰竭 的规 范化 治疗与 社 区管理 ［ ］ １ Ｊ ．中 国临床 医生 ，
２０ ， ３ （ １ ： ６ －７ ． ０７ ５ １） ９－ １
力障碍，出院回养老院或转院者 ，已参加某项试验的患者 １２ 研究方法 ． 将入 选Ｃ Ｆ Ｈ 患者 登记入册 ，分别 建立个人 档案 ，采 用抽 取随机数字法将入选 患者分为实验组和对照 组两 组，两组患
［］ 王卢萍 ．膀胱冲洗 液温度 与膀胱痉挛间关系地 临床研究 ［ ］ ２ Ｊ ．实用护理杂
志 ，２ ０ ， １ （ ： １ ． ０ １ ７ ５） ８
［ ］ 潘雪 ．老年前 列腺术后 膀胱痉挛 的护理进 展 ［］ ３ Ｊ ．国际医药卫 生导报，
２ ０ ， １ （ ０ ： １ ８— １ ９ ０７ ３ １） ０ ０．