腧穴总论

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腧穴总论

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二、腧穴的主治规律
2.分部 主治
1.分经 主治
处于身体某一部 位的腧穴均可治 疗该部位及某病 证,即腧穴的分 部主治与腧穴的 位臵特点相关。
某一经脉所属 的经穴可治疗 该经循行部位 及其相应脏腑 的病证 。 古人有“宁失 其穴,勿失其 经”
腧穴在诊断上的应用
2.检测穴 位诊断疾 病 腧穴是脏腑经气汇 聚之所,当人体各 组织脏器和经络功 能失调时,可在相 应的腧穴上有所反 应。因此,通过对 某些腧穴的检测可 以协助诊断疾病。 《灵枢· 九针十 二原》记载:“五 脏有疾也,应出十 二原,而十二原各 有所出,明知其原, 睹其应,而知五脏 之害矣。”


正中单穴 两侧双穴 穴名总数 约25 49 51 51 51 52 52 约135 300 303 303 308 308 309 约160 349 354 354 359 360 361
皇甫谧
孙思邈 王惟一 滑伯仁 杨继洲 吴 谦 李学川
(二)经外奇穴(简称奇穴) 概念:未归于十四经,而有具本位臵和名称的经验效穴, 称为经外奇穴。 特点: ①主治范围较单一,对某些病症有特效。 (四缝治小儿疳积) ②分布较分散,也有在十四经循行线上的。 督脉:印堂,下极俞 十七椎;膀胱经:胃脘下 俞。 胆经:胆囊;胃经:阑尾穴 ③多穴组合:十宣 八邪 八风 华佗夹脊 四缝穴。 ④明为奇穴,实为经穴,四花:胆俞 隔俞四穴。




明代杨继洲《针灸大成》载经穴穴名359个,并列举了辨证选穴的 范例,充实了针灸辨证施治的内容
清代李学川《针灸逢源》定经穴名361个。



阿 经 是 外 穴 奇 穴
二 、 ① 腧 十 穴 四 经的 穴分 类

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一、腧穴含义
• (二)腧穴与脏腑、经络的关系 腧穴与脏腑通过经络相互联系,内外相应:
A.脏腑病症可以反映到体表腧穴。
B.体表腧穴施以针灸可以治疗脏腑疾病。
两方面作用均是通过经络联系来实现
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第二节 二、腧穴的命名: ◆1依据所在部位
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即根据腧穴所在的人体解剖部位而命名,如大椎、 曲骨;心俞、肝俞等 ◆2根据治疗作用 即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名,如治 光明、迎香、归来等。
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第二节
五、特定穴的意义及应用: (四)背俞穴、募穴
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2.募穴:
募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。 分布于胸腹部,位置随脏腑高低而排列。有的分布在 本经,有的分布在它经,大部分分布于任脉之上。
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天枢大肠肺中府,
关元小肠巨阙心,
中极膀胱京门肾, 胆日月肝期门寻, 脾募章门为中脘, 气化三焦石门针,
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• 心下满:指胃脘间痞闷胀满;若兼有气上逆的 感觉,称为“心下逆满”。这是由于中阳受伤 ,运化失常,以致水饮停于中焦所出现的自觉 症状。 • 身热 ,证名。全身发热的症象。《素问· 阴阳 应象大论》:“阳胜则身热”。“阴虚则内热 ”。 • 体重节痛:体重指身体沉重;节痛指关节疼痛 • 逆气而泄:指合穴主要用于六腑病症。若胃气 上逆则呕吐,可选胃经合穴“足三里”;胆汁 上逆则嘴苦,可选胆经合穴“阳陵泉”;肺气 上逆则咳喘,可选肺经合穴“尺泽”;脾虚便 溏腹泄,可选脾经合穴“阴陵泉”;肾虚遗尿 24 ,遗精,可选肾经合穴“阴谷”。
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“井、荣、输、经、合” 它的原意是描述人体气血流行的情况, 是古人把气血在经脉中的运行用自然界的水流动向、大小作比喻 , 对经脉气血流注由小到大, 由少到多, 由浅入深的形容, 分别尽井、荣、输、 经、合来命名。

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北京中医药大学东方医院针灸科
❖ 第四节 腧穴的定位方法
(三)手指同身寸定位法
3、横指同身寸 令患者将食指、中指、无名 指和小指并拢,以中指中节横纹 为标准,其余四指的宽度作为3寸。 四指并拢名曰“一夫”;用横指 同身寸量取腧穴,又名“一夫 法”。
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北京中医药大学东方医院针灸科
❖ 第四节 腧穴的定位方法
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北京中医药大学东方医院针灸科 刘爱珍
2008.9
❖ 第一节 腧穴的发展、分类和命名
“腧穴”
人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
腧、输、俞三者均指腧穴,但在具体应用 时却各有所指。腧穴,是对穴位的统称;输穴, 是对五输穴中的第三个穴位的专称;俞穴,专 指特定穴中的背俞穴。
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(四)简便定位法
是临床中一种简便易行的腧穴定位法。 如立正姿势,手臂自然下垂,其中指端在下 肢所触及处为风市。
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Thanks!
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❖ 第三节 特定穴
(五)下合穴
“下合穴”
六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴,称之, 又称“六腑下合穴”。
下合穴共有6个,其中胃、胆、膀胱的下合穴 位于本经,大肠、小肠的下合穴同位于胃经,三 焦的下合穴位于膀胱经。
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❖ 第三节 特定穴
(六)八会穴
目病、耳病 手太阳经 后头、肩胛病、神志病
咽喉病、热病
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❖ 第二节 腧穴的主治特点和规律 ▪ 腧穴的主治规律
足三阳经
经名 足阳明经 足少阳经 足太阳经

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二、腧穴的定位方法

腧穴的定位方法大体有: 1)体表解剖标志定位法 2)骨度分寸定位法 3)手指同身寸定位法 4) 简便定位法
针 灸 学 · 腧 穴 总 论
体表解剖标志定位法

根据人体表面解剖的一些标志而定取穴
位的方法,也叫“自然标志取穴法”。 是腧穴定位的主要依据之一。 ①固定的标志 ②活动的标志

针 灸 学 · 腧 穴 总 论
《十六郄穴歌》
肺向孔最取,大肠温溜列,胃经是梁丘, 脾属地机穴;心则取阴郄,小肠养老列, 膀胱金门守,肾向水泉施;心包郄门刺, 三焦会宗持,胆郄在外丘,肝经中都是; 阳跷跗阳走,阴跷交信期,阳维阳交穴, 阴维筑宾知。
针 灸 学 · 腧 穴 总 论
郄穴的临床运用

多用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑比较严重
合穴。 特点:胃(足三里)、胆(阳陵泉)、膀胱(委 中)的下合穴在其本经,而大肠(上巨虚)、小 肠(下巨虚)的下合穴同在胃经,三焦(委阳) 的下合穴在膀胱经。
针 灸 学 · 腧 穴 总 论
《下合穴歌 》
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,
膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,
胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。
俞穴的临床运用

用于诊断 在临床上最能反映五脏六腑的虚实盛衰。

主治偏于阴性病证,明代张世贤的《图注八十一 难经辨真》说:“阴病行阳,当从阳引阴,其治在 俞”。

膈以上的背俞穴又主治外感寒热、喘急烦热、胸 背引痛等阳性病证。

俞募配穴法
针 灸 学 · 腧 穴 总 论
募穴

含义:募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的
络脉十五,凡二十七气,以上下,所出
为井,所溜为荥,所注为输,所行为经,

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人体体表解部标志可分为: 固定的标志 活动的标志

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1.固定的标志
指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、 凹陷及五官轮廓、发际、指(趾)甲、乳头、 肚脐等,是在自然姿势下可见的标志,可 以借助这些标志确定腧穴的位置。
如以腓骨小头为标志,在其前下方凹陷中 定阳陵泉;
以足内踝尖为标志,在其上3寸,胫骨内侧 缘后方定三阴交;


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广西天柱慈善志愿者协会

主讲:黄剑平医师
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1.腧穴的含义: 腧穴是人体脏腑经络之气输注入体表的特
殊部位。 人体能量流注的驿站。

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腧穴,是对穴位的统称; 输穴,是对五输穴中的第三个穴位的专称; 俞穴,专指特定穴中的背俞穴。
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学会分辨三种穴位
第二节 腧穴的主治特点和规律
腧穴的治疗作用具有一些共同的特点和一 定的规律性。现将腧穴的主治特点及规律 分述如下:

腧穴的主治特点:

近治作用

远治作用

特殊作用
特殊作用:调节身体能量
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一.近治作用。 这是一切腧穴主治作用所具有的共同
特点。 凡是腧穴均能治疗该所在部位局部及

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二、体表解剖标志定位法
体表解剖标志定位法,是以人体解剖学 的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的

二-二-腧穴总论PPT课件

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23
自然类(天文学)命名
上 星
.
24
自然类(地理)命名
以地理名称结合腧穴 的形象而命名:
.
25
物象Байду номын сангаас命名
伏 兔
.
26
人体类(解剖)命名
乳中
.
27
人体类(生理)命名
.
28
五、腧穴的定位方法
解剖标志定位法 骨度分寸定位法 手指同身寸定位法 简便取穴法
.
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⑴骨度分寸法(骨度法、折量法):
.
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临床应用
按时应用
按季节应用:“春刺井,夏刺荥,季夏刺输, 秋刺经,冬刺合。
-----《难经·七十四难》
子午流注针法
.
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(二)原穴 (首见于《灵枢》)
脏腑原气输注、经过和留止的部位。
十二原。
阴经以输代原,阳经排列在输穴后
分布:腕踝关节附近 应用:
①诊断: 脏腑有病可反映到原穴上
②治疗:脏腑病变。
.
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分布规律:
从四肢末端向肘膝方向排列。
井穴—手足之末端 荥穴—掌指、跖趾关节前 输穴—掌指、跖趾关节后 经穴—前臂或小腿部,腕踝关节附近 合穴—肘膝关节附近
.
52
五输穴与五行关系
井荥输经合 阳经 金 水 木 火 土 阴经 木 火 土 金 水
阴井木,阳井金
.
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经脉 手太阴肺经 手阳明大肠经 足阳明胃经 足太阴脾经 手少阴经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经
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(六)八脉交会穴(始见于《针经指南》)
奇经八脉与十二经脉之气交会的八个 腧穴。

腧穴总论(2)

治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变,多用 于脏病。
募穴
概念 募: 汇集,结聚
募穴是脏腑经气汇聚于胸腹部的腧穴,它们均 布于躯干部。
部位、作用 ❖ 分布于胸腹部(与相关脏腑所处部位相近) ❖ 共十二募穴 ❖ 治疗脏腑病变。多用于腑病。
(五)下合穴
概念 手足三阳六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。
手三阳经在上肢原有合穴,此六穴均在下肢,为 区别,故称“下合穴”。 部位、作用 足三阳经下合穴位于本经; 大、小肠经下合穴位于胃经; 三焦经下合穴位于膀胱经
接交合
别名
窦氏八穴,交经八穴,流注八穴,八脉八穴 作用
治本经及奇经八脉的病变。
(八) 交会穴
概念 交会穴,是指两经或两经以上经脉交叉、会合
部位的腧穴 部位 多分布于头面、躯干 作用 治本经及相交经脉的病变。
第四节 腧穴的定位方法
一、骨度分寸法 二、体表标志法 三、手指比量法 四、简便取穴法
一 、骨度分寸法
手六经腧穴分经主治规律
经脉名 本经主治
两经主治
手太阴经 手少阴经 手厥阴经
肺、喉病 心病 心、胃病
神志病
手阳明经 手少阳经 手太阳经
前头、口、齿、鼻病 侧头、胁肋病 后头、肩胛、神志病
眼病 耳病
三经同治 胸部病
热病 咽喉
足六经腧穴分经主治规律
足阳明经
足少阳经 足太阳经
前头、口齿、
咽喉病、胃肠病
侧头、胁肋病、
腧穴与经络、脏腑
生理
脏腑化生气血,通过经络运行,输注气血到 腧穴
病理
脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位
治疗
刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整

第二章腧穴总论


1.中指同身寸
中指同身寸是以患者的中指中节屈曲时内侧两端横 纹头之间作为1寸,可用于四肢部取穴的直指同身寸是以患者拇指指关节的横度作为1寸, 亦适用于四肢部的直寸取穴。
3.横指同身寸
又称“一夫”法。夫,扶的意思。《礼记》注: “辅四指曰扶”。
患者将食指、中指、无名指和小指并拢,以中指中 节横纹处为准,四指测量为3寸。此法多用于下肢、 下腹部和背部的横寸。
隙、凹陷、皱纹、尖端等,作为取穴标志而言。需要
采取相应的活动姿势才会出现的标志,称为活动标志。
如:取耳门、听宫、听会等应张口;取下关应闭口。 曲池必屈肘于横纹头处取之;
取肩髃时应将上臂外展至水平位,当肩峰与肱骨粗 隆间出现二个凹陷,在前方小凹陷中是穴;
取阳溪穴时应将拇指翘起,当拇长、短伸肌腱之间 的凹陷中是穴;
在十四经腧穴中,尤其是十二经脉在四肢 肘、膝关节以下的腧穴,不仅能治局部病证, 而且能治本经循行所涉及的远隔部位的组织、 器官、脏腑的病证,有的甚至具有影响全身 的作用。
如:合谷穴,不仅能治上肢病证,而且能 治颈部和头面部病证,同时能治外感病的发 热;
足三里穴不但能治疗下肢病证,而且对调 整消化系统的功能,甚至对人体防卫、免疫 反应方面都具有很大的作用。
第四节 特定穴
特定穴是指十四经穴中,除具有经穴的共 同的主治特点外,还有其特殊的性能和治疗 作用的腧穴。
由于它们的主治功能不同,因此各有特定 的名称和含义,临床治疗中具有十分重要的 意义。
一、特定穴的意义
十四经中具有特殊性能和治疗作用,并有 特定称号的腧穴即为特定穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用, 分成:五输穴、原穴、络穴、背俞穴、募穴、 郄穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会 穴等。

腧穴总论


井 荥
输 经 合
水之源头 涓涓泉水
小溪流 江河 百川入海
经气所出之处 经气小且浅
经气从小到大,由浅入深 经气较大较深,畅通无阻 经气充盛,在此汇入脏腑
经脉 手太阴肺经 手阳明大肠经
井 少商 商阳
荥 鱼际 二间
输 太渊 三間

经 经渠
合 尺泽 曲池
合谷
阳溪
足阳明胃经
足太阴脾经 手少阴经 手太阳小肠经 足太阳膀胱经
⑸合穴—所入为合 特点:经气深大,由此深入,会合 于脏腑。 分布:肘膝关节附近 应用:脏腑病 《内经》合治内腑 《灵枢》经满而血者,病在胃,及以 饮食不节得病者,取之于合。 《难经》合主逆气而泄(肾水病)
4、五输穴与五行关系
⑴ 五输穴配五行: 井 荥 阳经 金 水 阴经 木 火 输 木 土 经 火 金 合 土 水
⑶输穴—所注为输—指经气灌注的地方 特点:经气渐盛 分布:掌指、跖趾关节后 应用:用于关节病变 《灵枢》病时间时甚者取之输 《难经》输主体重节痛(脾土病)
⑷经穴—所行为经 特点:经气较盛较大 分布:腕踝关节附近 应用:治喘咳、寒热、咽喉病变 《灵枢》病变于音取之经 《难经》经主喘咳、寒热(肺金病)
历兑
隐白 少沖 少泽 至阴
內庭
大都 少府 前谷 足通谷
陷谷
太白 神门 后溪 束骨
冲阳
解溪
商丘 灵道
足三里
阴陵泉 少海 小海 委中
腕骨 京骨
阳谷 昆仑
足少阴肾经
手厥阴心包经 手少阳三焦经 足少阳胆经 足厥阴肝经
涌泉
中沖 关冲 足窍阴 大敦
然谷
劳宫 液門 侠溪 行间 中渚
太溪
大陵 阳池 丘墟
复溜

腧穴总论—腧穴的分类及定位


7
(三)手指同身寸法
举例
8
足三里( S36 )
足阳明胃经
犊鼻穴下 3寸,胫骨前 嵴外一横指
9
(四)简便取穴法
合谷 列缺 风市
经络腧穴学总论
第二节 腧穴总论 一、腧穴
腧穴是人体脏腑志 不受人体活动影响而固定不
移的标志。人体五官、毛发、 脐窝、骨骼等皆有一定的位置, 可以作为取穴的标志。
少商
5
2 活动标志 指需要采取相应的动
作姿势才能出现的标志。 各部关节、肌肉、肌腱皮 肤随患者活动而出现的空 隙、凹陷、皱纹、尖端等。
听宫
6
(二)骨度分寸法
以体表骨节 间的距离折量为 一定长度等份, 每一等份为一寸。
经络腧穴学总论
三、腧穴的分类
2
(1)十四经穴
十二正经、任督二脉 ,共361穴
(2)经外奇穴
(3)阿是穴
天应穴,不定穴,压痛点。 “ 有阿是之法,言人有病 痛,即令捏其上,若里当其 处,不问空穴,即得便快, 或痛处,是云阿是,灸刺皆
验,故曰阿是穴也。”
经络腧穴学总论
4
五、腧穴的定位
(一)解剖标志定位法
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双向调节作用 指同一腧穴对机体不同的病理状态, 可以起到两种相反的良性调节作用。
特殊作用
指腧穴对于一些病证的特异性治疗作 用。
腧穴的主治规律

分经主治规律 分部主治规律
个人总结

同经同治(异经异治) 异经同治 同经异治

同部同治(异部异治) 异部同治 同部异治
同经同治

人体类
自然类(天文学)命名
பைடு நூலகம்
上星
自然类(地理)命名
以地理名称结合腧穴 的形象而命名:
物象类命名
伏兔
人体类(解剖)命名
乳中
人体类(生理)命名
二、腧穴的主治
特点:
– – – –
近治作用 远治作用 双向调节作用 特殊作用
近治作用
是指腧穴具有治疗其所在部位附近 的组织、器官病证的作用。
远治作用 是指腧穴具有治疗其远隔部位的脏 腑、组织器官病证的作用。
经穴分部主治规律表
异部同治

不同部位、不同 经的腧穴可同治。
同部异治

同部位的腧穴主 治方面的差异。
矫正胎位
总结主治规律



同经同治,定经不定穴规律;(每条经穴的共 同主治规律) 异经同治,同部同治规律;(各部位所涉穴共 同主治规律) 同经异治,近端远端穴规律;(每条经各穴的 特殊主治规律) 同部异治,异部同治穴规律;(各部位各穴的 特殊主治规律)
腧穴的分类

经穴:有固定的名称和位置,被归经; 奇穴:有固定的名称和位置,未被归经; 阿是穴:无固定的名称和位置,更未被归经; 又称“天应穴”“不应穴”“压痛点”
腧穴的发展
阿是穴
奇穴
经穴
阿是穴的意义

一定程度地说明了先有腧穴,后有经络的观点。 阿是穴的不断产生发展,不断地丰富完善了经 穴理论。 阿是穴的产生揭示了腧穴的共性所在 。
腧穴总论
内容
腧穴概述: – 概念、分类、发展、数目
腧穴的主治: – 特点和规律
一、腧穴概述

概念:腧穴(acupoint),是人体脏腑经络之气 输注于体表的特殊部位。它既是疾病的反映点, 又是针灸施术的部位。
腧、输、俞


“腧穴”,是对穴位的统称; “输穴”是对五输穴中的第三个穴位的专称; “俞穴”专指特定穴中的背俞穴。
三经
手三阴 足三阴 手三阳 足三阳 阳经
同治
胸部 生殖病 咽喉病 神志病、眼病 热病
二经同治 手厥阴心包 手少阴心经 手少阳三焦 手太阳小肠 督脉 任脉 神志病 耳病 脏腑病、妇科病
同经异治

同一条经的每个腧穴,在主治上的差异。
同部同治

指身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的病证。 指身体某一部位的腧穴均可治疗该部位的病证。
腧穴的数目
朝代 汉代 晋代 著作 《黄帝内经》 《针灸甲乙经》 腧穴 数目 160 349
宋代
明代
《铜人腧穴针灸图 经》 《针灸大成》 《针灸逢源》
354
359
清代
361
腧穴的命名
取类比象
鸠尾穴命名
“鸠尾,其正当
心蔽骨之端, 言其垂下,如 鸠鸟尾形,故 以为名也。”
命名规律
自然类
物象类
同经经穴,主治上大体有一个总体趋向,即各 经具有各自的主治规律,具体说,某一经脉所 属的经穴均可治疗该经循行部位及其相应脏腑 的病证。

(顺口溜:经脉所过,主治所及;宁失其穴, 勿失其经。)
异经同治
异经同治:指有些经脉穴在主治病
证上有共同点。

(顺口溜:腧穴所在,主治所在;异经同部, 一病同治)
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