基本药物合理使用培训网络课程
国家基本药物的合理使用培训课件
青 氨苄 哌拉西林 曲松 他定 唑肟 噻肟
呋新 西丁、四 氨曲南 美罗培南 氧氟沙星 环丙、培氟 阿米卡星 万古
脑膜炎时 CS;0.8/d） 两性B
一、临床合理应用 抗生素≠抗菌药物 临床抗菌药物滥用现象严重: ＊抗菌药＝消炎退热药 ＊抗菌药预防所有感染 ＊以广谱抗菌药对付常见感染 ＊新、贵品种的疗效优于老、廉品种 ＊个人老经验就是真理
15
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
抗菌药物的临床药理 抗菌药物的体内过程 吸收 许多抗菌药物口服吸收不完全，如
不同的药物生物利用度可以不同。
11
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 国家基本药物抗感染药；镇 痛、解热、抗炎药；肾上腺皮质 激素类药的临床合理应用。
12
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
附基本药物目录 抗微生物药 (一)青霉素类 青霉素 Benzylpenicillin 注射剂 苯唑西林 Oxacillin 注射剂 氨苄西林 Ampicillin 注射剂 哌拉西林 Piperacillin 注射剂 阿莫西林 Amoxicillin 口服常释剂型 阿莫西林克拉维酸钾口服常释剂型
13
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(二)头孢菌素类 头孢唑林 Cefazolin 注射剂 头孢氨苄 Cefalexin 口服常释剂型、颗粒剂 头孢呋辛 Cefuroxime 口服常释剂型、
注射剂 头孢曲松 Ceftriaxone 注射剂
14
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
国家基本药物培训培训课件
根据市场需求制定生产计划，并按照计划进行生产，确保按时交付。
生产计划与执行
基本药物的生产管理
物流体系管理
01
建立完善的物流体系，确保药品及时、准确地送达各级医疗机构和药店。
基本药物的流通管理
流通环节监管
02
对药品的采购、储存、运输等流通环节进行严格监管，确保药品质量和安全。
价格与供应管理
意义
基本药物制度的起源和意义
政策
国家基本药物制度政策旨在保障公众获得基本药物的权利，规范基本药物的生产、流通和使用，提高药品的可及性和公平性。
法规
国家基本药物制度法规是实施基本药物制度的法律依据，包括基本药物目录的遴选、生产、流通、使用和监管等方面的规定。
基本药物制度的政策及法规
基本药物目录和医保目录都是国家基本药物制度的重要组成部分。
法国
建立国家药品安全监管机构，实行药品强制责任保险制度，设立药品价格评估机构，开展药品报销制度。
德国
建立国家药品监管体系，实行药品审批制度，设立药价审议委员会开展药品定价和报销制度。
日本
建立国家药品局，实行药品集中采购和价格管制，开展药品报销制度。
巴西
建立国家药品监管体系，实行药品审批制度，设立药价审议委员会开展药品定价和报销制度。
推进医疗卫生机构综合改革
加强基本药物制度建设的措施建议
建立基本药物制度的可持续发展机制
THANK YOU.
谢谢您的观看
我国基本药物制度的现状和问题
药品招标采购和配送管理不够规范
在药品招标采购和配送环节存在一些不规范的情况，如低价中标、配送不及时等，影响了基本药物制度的顺利实施。
我国基本药物制度面临的挑战
江西省国家基本药物合理运用网络学习步骤
国家基本药物网络学习流程
1.登入健康报（/）
2.点击
3.点击
4.登录，首次登录请先注册
5选择“医学教育”
6. 选择“开始课程”
7.选择“前往课程”
8. 选择“开始课程”
9.选择播放按钮开始学习
10.如图。
本课程共6页，按播放按钮换页
11.看完6页后直接进入考试
12 测试结果
13.确认测试结果。
并输入身份证号码（首次）
14 保存（非常重要）
15.在第7 步中的我的学习计划中就可以看到已经完成的课程了
备注：每个人必须完成20门课程以上，其中六门必修课程：《医疗机构药事管理规定》、《关于开具处方的一些管理规定》、《抗菌药的合理使用》、《合理使用药物与药物作用的基本知识》、《麻醉药的使用》和《激素药物的合理使用》，其余课程根据个人爱好自选。
国家基本药物的合理应用培训课件
国家基本药物的合理应用
39
妊娠期用药原则
3. 杜绝孕妇自服药； 4. 孕妇患病，必须服药时，应选取有效且对胎儿安全
的药物，根据FDA分级ABCDX级； 5. 早孕期间服用过明显致畸的药物应考虑终止妊娠； 6. 哺乳期用药一般无需中断哺乳，可选择哺乳后立即
服药，尽可能延长下一次哺乳，延长服药-哺乳间隔 时间，减轻乳汁中的药物浓度；
(阈剂量 threshold dose) 最大有效量(极量) —出现最大疗效的剂量 ( maximal effective dose)
最小中毒量 —出现中毒的最小剂量
致死量 —引起死亡的剂量
国家基本药物的合理应用
24
作用强度 无 效
量
极 量
常用量
中致 毒死 量量
最
剂
最 小 有 效 量
治疗量 安全范围
致畸表现 脑发育不全，视网膜病变 中枢神经系统，心血管发育不全 肾、骨畸形 肾畸形，中枢神经系统损害 脊柱裂 胎儿宫内生长停滞，卷曲趾 颚裂，唇裂，骨化延缓 异常面孔，髋骨脱位，脑瘫 胎儿小，颚裂，骨骼异常 颅内出血，软骨发育不良 小脑畸形，先天性失明 先天性耳聋，肾损害 G-6-PD 缺 乏 者 溶 血 性 贫 血 、 核 黄 疸 眼球突出，棒节样足
国家基本药物的合理应用
40
FDA 将药品安全性分类：
A类
已证实此类药对胎儿没有不良影响，是最安全的 一类。如青霉素类
动物试验及在人类未证实对胎儿有危害，动物 试验说明对胎畜无危害，但对人类尤其对妊娠3个月 B类 及其后6个月有否危害缺乏充分研究的报道，多数常
用药物属于此类。
对动物及人均无充分研究，或对动物胎畜有不
32
“反应停”事件与“海豹肢”畸形
2023年基本药物培训课件
儿童用药特点及注意事项
儿童用药原则
01
根据年龄、体重和病情等因素，合理选择药物和剂量，避免使
用对儿童生长发育有不良影响的药物。
儿童常见疾病及用药注意事项
02
如感冒、发烧、咳嗽等症状的用药选择，避免使用含有阿司匹
林等成分的药物。
儿童用药误区及避免方法
03
如滥用抗生素、随意加大剂量等，家长应遵医嘱，正确使用药
谢谢您的观看
消化性溃疡
使用抑酸药、胃黏膜保护 剂、抗生素等药物治疗， 严重者需手术治疗。
肝硬化
针对病因治疗，如抗病毒 、戒酒等，同时辅以保肝 药、抗纤维化药物等。
心血管系统疾病
高血压
使用降压药，如钙通道阻滞剂、血管 紧张素转换酶抑制剂等，同时配合生 活方式干预。
冠心病
心力衰竭
使用利尿剂、ACEI/ARB、β受体拮抗 剂等药物治疗，配合心脏康复等。
对药物治疗的认知和理解。
沟通技巧
与患者沟通时，应使用通俗易懂的 语言，避免使用专业术语。同时， 注意倾听患者的诉求和疑虑，给予 耐心细致的解答和指导。
建立信任关系
通过良好的沟通技巧和服务态度， 与患者建立信任关系，提高患者对 药物治疗的依从性和满意度。
03
常见疾病基本药物治疗方案
呼吸系统感染
01
配送流程优化及效率提升
配送流程规划
合理规划配送路线和时间，减少运输损耗和延误，提高配送效率 。
信息化技术应用
利用信息技术手段，实现配送信息的实时更新和共享，提高配送过 程的透明度和可追溯性。
异常情况处理
建立异常情况处理机制，对配送过程中出现的突发情况进行及时响 应和处理，确保药品安全送达。
THANKS
国家基本药物培训通用课件
国际经验对我国基本药物制度的借鉴意义
完善政策体系
加强药品监管
推进国际合作
05
国家基本药物制度的未来发展与展望
国家基本药物制度的发展战略和规划
完善国家基本药物目录调整机制
基本药物目录的制定和调整
制定
调整
02
国家基本药物政策与规定
国家基本药物目录的组成
国家基本药物目录的制定原则
目录的更新与调整
基本药物的采购与配送
集中采购机制
建立国家基本药物集中采购平台，规范药品采购流程，确保药品质量和供应。
配送企业的资质要求
对配送企业进行资质审核，确保药品能够及时、安全地送达医疗机构和患者手中。
01
加强药品国家基本药物制度面临的挑战与问题
01
药品质量安全问题
02
药品价格高昂问题
03
基层医疗卫生机构服务能力不足问题
国家基本药物制度的未来发展趋势和展望
全面深化改革
强化科技创新
提升全民健康素养
THANKS
感谢观看
监测药品质量和安全性
医疗机构有责任确保基本药物的稳定 供应，满足患者的基本用药需求。
医疗机构需对所采购的基本药物进行 质量检查和安全性监测，确保药品质 量可靠。
合理使用基本药物
医疗机构应遵循国家基本药物制度， 规范医生处方行为，促进基本药物的 合理使用。
医疗机构如何应对基本药物制度的变化
加强内部培训 调整药品采购策略 完善药品管理信息系统
基本药物的报销与支付
医保报销政策 支付标准的制定
国家基本药物的合理使用培训课件
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物， 确需使用时，要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次 给药；手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药 时间一般不超过24小时，个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意：(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用，使 后者作用时间延长或毒性增加。
2024/6/12
22
喹诺酮类药物共性
❖广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
2024/6/12
9
抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药； ❖ 抗麻风药
2024/6/12
10
抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
2024/6/12
19
其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应，长期使用可
致假膜性肠炎；肝功能损害，白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
2024/6/12
27
抗菌药物的合理使用 1
国家基本药物培训培训课件
开展用药教育，提高公众对基本药物的认 知和意识，引导患者自主合理用药。
基本药物的监管与考核机制
总结词 详细描述
总结词 详细描述
严格监管、考核评估
建立健全基本药物的监管和考核机制，对基本药物的生产、流 通、使用等环节进行严格监管，确保基本药物的质量和安全。
社会监督、信息公开
加强社会监督，建立健全信息公开机制，及时向社会公布基本 药物的政策信息、使用情况等，接受公众监督。
了药品价格。
监督和管理
建立独立的药品监管机构，负 责评估和批准药品，确保药品
质量和安全。
我国基本药物制度的发展趋势与展望
扩大基本药物目录
随着医疗需求的增加，我国正 在逐步扩大基本药物目录。
加强药品监管
为确保药品质量和安全，国家 正在加强药品监管体系的建设 。
鼓励药品创新
为鼓励制药企业研发新药，国 家正在改革药品注册管理制度 ，加快新药的审批和上市。
特点
基本药物的特点包括疗效确切、不良反应小、质量稳定、价格合理等。这些药 物在基层医疗卫生机构和社区卫生服务中心的配备和使用比例应当符合国家规 定。
国家基本药物制度的发展历程
起源
国家基本药物制度起源于20世纪70年代初期的中国，当时中 国面临着药品供应不足、药品质量不稳定等问题，需要采取 措施保障人民的基本医疗是怎样的，是否能够做 到科学、高效、有序的管 理和调拨。
应急保障机制
在应对突发事件时，如何 保障基本药物的供应，是 否建立了应急保障机制。
04
国家基本药物的使用与监管
基本药物的临床应用与推广
总结词
合理使用、安全有效
详细描述
国家基本药物制度是保障公众健康的重要举措，基本药物 的临床应用与推广对于提高医疗质量和安全具有重要意义 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
附件：
基本药物合理使用培训网络课程
（共计69讲）
一、国家基本药物（61讲）
1、国家基本药物及政策(2012年版)
2、解读《国家基本药物临床应用指南》(2012年版)
3、解读《国家基本药物处方集》(2012年版)
4、解读《国家基本药物临床应用指南（中成药）》(2012年版)
5、解读处方点评新规定(2012年版)
6、口腔疾病（一）(2012年版)
7、口腔疾病（二）(2012年版)
8、骨科常见病 (2012年版)
9、高血压诊断和治疗(2012年版)
10、慢性心律失常(2012年版)
11、心律失常诊断和治疗（一）(2012年版)
12、心律失常诊断和治疗（二）(2012年版)
13、心肌炎 (2012年版)
14、慢性心衰(2012年版)
15、盆腔炎症性疾病(2012年版)
16、妇科炎症（一）(2012年版)
17、妇科炎症（二）(2012年版)
18、关于开具处方的一些管理规定 (2012年版)
19、合理使用药物与药物作用的基本知识（一）(2012年版)
20、合理使用药物与药物作用的基本知识（二）(2012年版)
21、儿童上呼吸道感染和腹泻病(2012年版)
22、儿童肺炎(2012年版)
23、泌尿系统疾病（一）(2012年版)
24、泌尿系统疾病（二）(2012年版)
25、抗菌药物与临床合理用药(2012年版)
26、急性左心衰与高血压危象 (2012年版)
27、猝死与心肺复苏 (2012年版)
28、休克(2012年版)
29、糖尿病急性并发症 (2012年版)
30、动物咬蜇伤破伤风 (2012年版)
31、中暑淹溺电击伤(2012年版)
32、激素及影响内分泌药物合理使用(2012年版)
33、解热镇痛抗风湿药物合理使用(2012年版)
34、《糖尿病防治关键要点》 (2012年版)
35、《血糖管理：口服降糖药》(2012年版)
36、《胰岛素治疗的常用方案》(2012年版)
37、《肝硬化》(2012年版)
38、《酒精性肝病与药物性肝病》 (2012年版)
39、《急性冠脉综合征》（一）(2012年版)
40、《急性冠脉综合征》（二） (2012年版)
41、《冠心病》 (2012年版)
42、《抗生素合理使用》 (2012年版)
43、《感染性疾病治疗用药临床实践》(2012年版)
44、《慢性病的合理用药》 (2012年版)
45、《功能失调性子宫出血》 (2012年版)
46、《生物制品》 (2012年版)
47、《诊断用药》(2012年版)
48、《解毒药》(2012年版)
49、《呼吸系统感染》（一）(2012年版)
50、《呼吸系统感染》（二）(2012年版)
51、《泌尿系统与神经系统感染》(2012年版)
52、《胃肠道感染》(2012年版)
53、《其他感染及寄生虫病》(2012年版)
54、《原发性支气管肺癌》(2012年版)
55、《结、直肠癌与乳腺癌》(2012年版)
56、《精神分裂症》(2012年版)
57、《抑郁障碍的治疗》 (2012年版)
58、《焦虑障碍的治疗》(2012年版)
59、《法定传染病》 (2012年版)
60、《麻醉药的使用》 (2012年版)
61、《甲状腺功能亢进和减退症》(2012年版)
二、江苏省基本药物增补药物（8讲）
1、《江苏省基本药物增补药物处方集》诠释
2、《江苏省基本药物增补药物临床应用指南》诠释
3、《冠心病的药物治疗》
4、《2010中国高血压指南修订要点》
5、《中成药合理使用》
6、《呼吸科常见疾病及基本药物治疗》
7、《心血管常见疾病及基本药物治疗》
8、《外科常见疾病及基本药物治疗》。