《全科医学理念》

总论部分：全科医学的基本理论、观点、 方法、知识；
各论部分：临床诊疗各种常见健康问题/ 疾病的诊断、处理、管理与评价的方法和技 术等。
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2、具有整体医学观
从临床思维方法上看，全科医学与传统 经验医学笼统思辨的整体论方法不同，全科 医学用系统理论和整体论的方法来理解、解 释和解决发生在社区人群和病人身上的健康 问题或疾病，并对服务对象提供“全人照 顾”，这种哲学方法是基于具有科学基础的 整体论。
其服务范围：涵盖了各种年龄、性别、各个器 官系统以及各类健康问题/疾病。
其主旨：是强调以人为中心、以家庭为单位、 以社区为基础、以整体健康的维护与促进为方向的 长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、防和 治有机地融为一体。
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参考国内外文献，将全科医学定义为：
是一门整合了预防、临床、康复以及社 会行为学为一体的综合性医学专业学科，是 一个临床二级学科，其工作涵盖了各种年龄、 性别、各个器官系统以及各类疾病，强调以 人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、 以整体健康的维护与促进为方针的长期综合 性、负责式照顾，并对个体与群体健康全面 关注。
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1、全科医学与其他临床二级学科
全科医学秉承整体医学观，为病人提供整体性 服务，在解决基本生理问题的同时，注重病人的心 理需求和社会背景问题；重视家庭和社区这些要素 的作用，了解服务对象的生活方式、家庭境况及社 区环境状况，这是最鲜明的专业特征。
自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该 学科有两种称谓：
1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类 似的国家或地区，称为：全科医学；
2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的 国家或地区，称为：家庭医学。
3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政 府的文件中至今只使用全科医学的称谓。
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是为个人和家庭提供连续性和综合性卫生 保健的医学专科。
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澳大利亚皇家全科医生学院（Royal Australian College of General Practitioners，RACGP）给全科医学的定 义：
全科医学是卫生保健系统的一个组成部 分，它整合了目前的生物医学、心理学及社 会学科于一体，为所有人、家庭及社区提供 基本的、连续性的、综合的和协调的医疗保 健服务。
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欧洲全科医学认为：
全科医学是一门理论与实践相结合的学 科，具有独特的教学、科研、循证与临床实 践内容，及以初级医疗卫生为主的服务特色。
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我国：
全科医学是一个面向个人、社区与家庭，整合 临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科 相关内容于一体的综合性 临床二级专业学科。
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（三）全科医学学科的特点
1、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性 2、具有整体医学观 3、服务内容非常宽泛 4、服务具有地域和民族特点 5、定位于基层卫生保健领域
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1、学科知识和技能范畴 具有广泛性和综合性
从知识体系上看，全科医学是一门独立 的、综合性临床医学二级学科，它的知识体 系包括总论和各论两科医学专 业委员会。
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（二）全科医学的定义
对于全科医学的定义至今还没有统一、 确切的说法。
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美国家庭医师学会（American Academy of Family Physicians，AAFP）和美国家 庭医学专科委员会（American Board of Family Medicine，ABFM）将家庭医学定 义为：
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5、定位于基层卫生保健领域
全科医学定位于基层卫生保健领域，以 家庭、社区为背景，以处理社区居民的常见 健康问题为主，且大量的健康问题是处于疾 病早期、未分化期或已经在专科明确诊断的 疾病。
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（四）全科医学与其他 相关专科或领域的关系
1、全科医学与其他临床二级学科 2、全科医学与社区医学 3、全科医学与社区卫生服务 4、全科医学与社会医学 5、全科医学与公共卫生
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1966年英国与英联邦国家启动全球第一个 全科医学住院医师培训项目。
随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学 住院医师培训项目。
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1968年美国家庭医学委员会成立， 1969 年成为美国第20个医学专业委员会，是全科 医学在世界上诞生的重要里程碑。
1993年11月中华医学会全科医学分会成立， 标志着我国全科医学学科的诞生。
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相互对应的称谓： 全科医学 → 家庭医学 全科医疗 → 家庭医疗 全科医师 → 家庭医师
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随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方 整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。
从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学 经历了快速的发展。随着我国新医改方案的提出， 建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志， 从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基 础。
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(一)概述
全科医学（general practice）又称家庭 医学（family medicine），是 20世纪60 年代末期 在一些发达国家逐步发展起来的一 种新的医学理念与服务模式。
全科医学它是在西方通科医生长期实践逐 渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的 知识和技能体系。
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3、服务内容非常宽泛
从服务内容来看，全科医学不仅涉及内、 外、妇、儿等专科服务内容，而且还涉及行 为科学、心理学、预防医学等学科领域的服 务内容。
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4、服务具有地域和民族特点
由于人群的文化背景、遗传特征、地理 环境、社会经济发展水平、医疗保健体系以 及医疗保障制度的不同，使得不同种族、地 域或国家的健康问题和服务需求不同，各国 间的全科医疗服务存在着明显的地域差异和 民族的特点。
全科医学理念
南京医科大学附属苏州医院 苏州市立医院 全科医学教研室
方建新
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讲者简介
苏州市立医院
主任医师
苏州市立医院全科医学科教研室
主任
江苏省卫生系统高级职称评审委员会 委员
江苏省医学会全科医学分会
委员
中华医学会全科医学分会
委员
中国医师协会全科医学分会
委员
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一、全科医学
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