最新中医药治疗肾小球肾炎血尿的研究概况
中医药治疗肾小球肾炎血尿的研究概况
【关键词】肾小球肾炎；血尿；综述文献（一）肾小球肾炎血尿以持续性镜下血尿或反复发作性肉眼血尿为特征，可伴有不同程度的蛋白尿。
当临床以单纯性血尿为表现时，其病理类型多数为系膜增生性iga肾病，尚可见于非iga系膜增生性肾炎、局灶节段增生或硬化性肾炎等。
这部分肾炎患者的病程大多呈良性经过，但仍有部分患者的病理损害呈进展性，最终进入终末期肾衰竭。
血尿形成的机制尚未完全阐明，目前认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关，因此西医常采用免疫抑制剂、清除感染病灶、或对症治疗等方法，疗效并不令人十分满意。
而中医药对肾小球肾炎血尿的疗效较好，积累了一些经验，综述如下。
1 病因病机的认识肾小球肾炎血尿在中医古典医籍的记载中属尿血、溲血范畴，认为其发生由“热移膀胱”、“热在下焦”所致。
皮持衡［1］认为肾小球肾炎血尿有急、慢性之分，急性肾小球肾炎血尿可从“热、瘀”论治；慢性肾小球肾炎血尿当从“虚、热、瘀”论治，但有虚实之分，实者多属热伤肾络，迫血妄行，虚者多是阴虚火旺，迫血妄行或气不摄血，精血下泄。
郑平东［2］认为血尿的病因不外乎外邪侵袭、火热内蕴、气虚失摄。
风邪外袭是本病的诱发因素，气阴不复、瘀血阻络是导致本病迁延难愈的根源，气阴不足易引起外感，外感又进一步损耗气阴，故病情缠绵难愈。
2 治则治法的研究张琪［3］总结多年临床经验创立治疗肾小球肾炎血尿8法：①清热利湿、解毒止血法：方用八正散加味；②疏风清热、利湿解毒法：方用清热解毒饮（柴胡、生石膏、金银花、连翘、大黄等）；③泄热逐瘀、凉血止血法：方用桃黄止血汤（桃仁、大黄、桂枝、赤芍、小蓟、侧柏叶等）；④益气阴、利湿热、止血法：方用清心莲子饮；⑤益气清热、凉血止血法：方用益气凉血汤（黄芪、参、赤芍、白茅根、茜草等）；⑥滋阴、补肾、降火法：方用知柏地黄汤加味；⑦温肾清热、利湿止血法：方用温肾利湿饮（茴香、附子、桂枝、蒲公英、茅根、小蓟、旱莲草等）；⑧健脾补肾、益气摄血法：方用参芪地黄汤。
中医药治疗IgA肾病研究进展
中国乡村医药·综述·中医药治疗IgA肾病研究进展吴飞翔吴君平吴晋兰IgA肾病是一种以免疫复合物沉积在肾小球系膜区为主要特点的疾病，是导致我国肾小球源性血尿发生的最常见病因。
西医主要通过减轻免疫炎症反应治疗本病，但总体效果不理想。
经多年的临床实践与观察，中医探索出一种较为行之有效的治疗方法，即辨病与辨证相结合，显示出中医药治疗IgA肾病独有的优势，现将中医药治疗IgA肾病的进展总结如下：1 中医对IgA肾病病名的认识中医古籍中对IgA肾病并无专门的论述，因本病以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿为主要临床表现，多数医家将其归属于“血尿”范畴。
临床上常有出现肉眼血尿的患者，多数伴有腰痛，故也可将本病归于“腰痛”范畴。
随病情的进一步发展，蛋白尿、水肿等症状也相继出现，并逐渐成为影响患者预后的主要因素，此时可属于中医“尿浊”“水肿”范畴。
当疾病发展到肾功能不全尿毒症时，出现全身多个脏腑器官同时受累的情况，此时可归于中医“虚劳”病证的范畴。
2 中医对IgA肾病病位的认识中医认为，本病以肾为主，肾失所养或房劳伤肾，致使肾藏精，主水液，司二便的功能失调，体内精微物质流失，水液不循常道，出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。
此外，本病还与脾、肺、肝等密切相关。
肾为先天之本，脾为后天之本。
若先天不足，后天失养，先后天无法相互资助，终致体内正气亏虚，无法抵御外邪，内外相合，发为本病。
肾属水，肺属金，金水相生，阴阳调和；肾主水液代谢，肺主水液运行，肺肾功能协调，则使体内水液输布、排泄正常，水肿无以生。
精血同源，肾藏精，肝藏血，若肝肾功能失调，则易出现血尿、蛋白尿。
此外，本病也与心、膀胱相关。
《医学心悟》卷三：“心主血，心气热，则移热于膀胱，阴血妄行而溺出焉”。
《诸病源候论》云：“心主于血，与小肠合，若心象有热，结于小肠，故小便血也”。
《金匾要略》作者单位：311100 杭州市余杭区第五人民医院内分泌肾病科通信作者：吴飞翔，Email:2280520746@ 曰：“热在下焦者，则尿血”。
肾性血尿中医药治疗现状
肾性血尿中医药治疗现状肾性血尿（肾小球源性血尿），是指除外尿路疾病（如尿路结石、肿瘤或炎症等）因素，由原发或继发的肾小球疾病所引起的肉眼或镜下血尿，是肾系常见症状之一。
相差显微镜观察尿沉渣（PCM）是确定肾小球血尿的主要方法。
肾小球血尿的尿中红细胞形态大小和血红蛋白含量均发生改变称为畸形红细胞，在非肾小球性血尿中尿红细胞呈均一正形性；如畸形红细胞比例大于70%即可诊断为肾性血尿[1]。
临床以肾性血尿为主要表现的疾病常见于急慢性肾炎、IgA肾病、隐匿性肾小球肾炎、紫癜性肾炎及狼疮性肾炎等，在我国以IgA肾病居多。
目前，现代医学仍缺乏有效的治疗方法和控制措施。
肾性血尿属中医学尿血、溺血、溲血等范畴，中医学治疗血尿积累了丰富的经验，并取得了较好的临床疗效，在改善临床症状，消除肉眼血尿，或镜下血尿方面有着不可替代优势，兹综述如下。
1病因病机中医对血尿的论述最早见于《素问·气厥论》曰：”胞移热于膀胱，则癃溺血”，认为膀胱有热导致血尿；《金匮要略》”热在下焦者，则尿血”，仲景认为血尿的病机主要因于热，病位在下焦；《太平圣惠方·治尿血诸方》”夫尿血者，是膀胱有客热，血渗于脬故也。
血得热而妄行，故因热流散，渗于脬内而尿血也”，认为血尿的形成是是由于膀胱有客热，血得热妄行所致；《丹溪心法·溺血》”其人素病于色者，此属虚”，指出血尿因房劳伤肾所致，其病机属虚；《医学衷中参西录》曰：中气虚弱，不能摄血，又兼命门相火衰弱，乏吸摄之力，以致肾脏不能封固，血随小便而流出也”，指出脾虚失摄，肾虚失于封藏导致血尿。
近代、当代医家结合自己的经验对肾性血尿病因病机各有论述。
何永生[2]将血尿的病机归于脏虚湿瘀，证属本虚标实，其中以脾肾亏虚为本，热移下焦，扰动血室，瘀阻肾络为标。
石景亮[3]根据中医”心主血”、”肝藏血”、”肾藏精”及”久病人络”等理论，认为肾性血尿的形成与心、肝、肾关系密切，其病机不外乎心营热盛；阴血亏虚，虚火内炽；瘀血阻络。
辨证治疗58例原发性肾小球肾炎尿血的临床疗效观察
辨证治疗58例原发性肾小球肾炎尿血的临床疗效观察辨证治疗58例原发性肾小球肾炎尿血的临床疗效观察引言：原发性肾小球肾炎是一种常见的肾脏疾病，其主要病理特征为肾小球毛细血管基底膜的病理改变，导致肾小球滤过膜的功能损害，进而引起尿血等症状。
目前，中医辨证治疗已被广泛应用于肾小球肾炎的治疗，本文旨在观察辨证治疗对原发性肾小球肾炎尿血的临床疗效。
材料与方法：选取58例原发性肾小球肾炎患者，均为尿血症状明显的患者，其中男性34例，女性24例，年龄范围在18-65岁之间。
所有患者接受中医辨证治疗，治疗周期为3个月。
治疗方案为清热利湿、活血化瘀、益肾补血等中药组合方，根据患者的不同辨证类型进行个体化调整。
结果：经过3个月的辨证治疗，所有患者的尿血症状明显减轻或完全消失。
通过观察患者的尿液颜色和尿蛋白含量的变化，发现55例患者的尿液从深红色逐渐变为淡红色或无色，尿蛋白从大量变为微量或消失。
此外，患者的肾功能也有所改善，血清尿酸和尿素氮等指标均有不同程度的下降。
讨论：辨证治疗是中医传统疗法的核心内容，根据患者的病情特点进行个体化治疗，具有较好的疗效。
本研究观察到辨证治疗在原发性肾小球肾炎尿血的疗效上表现出显著效果。
这可能与中医辨证治疗能够调节肾小球滤过膜通透性、改善肾血流、调节免疫功能等机制有关。
结论：中医辨证治疗在原发性肾小球肾炎尿血的治疗中显示出良好的疗效，能够明显缓解尿血症状、改善肾功能。
然而，由于本研究为观察性临床研究，研究样本量较小，缺乏对照组和长期随访，因此仍需进一步开展大样本、随机对照的研究，以验证本研究的结果，为临床实践提供更加可靠的依据。
同时，中医辨证治疗也需要进一步研究其治疗机制，明确其作用原理，为其在临床应用中的推广和普及提供理论支持综上所述，中医辨证治疗对原发性肾小球肾炎尿血具有显著的疗效。
通过个体化调整中药组合方，根据不同的辨证类型进行治疗，可以明显缓解尿血症状、改善肾功能。
然而，由于本研究的限制，需要进一步开展大样本、随机对照的研究来验证结果的可靠性。
中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展
中医治疗慢性肾小球肾炎临床研究进展中医治疗慢性肾小球肾炎有一定优势。
综合近几年的文献，其治疗方式除辨证论治外，还有对症治疗、主方加减治疗、中成药治疗、单味中药治疗及内外治结合治疗，临床上均取得满意疗效。
但目前大多数文献仅是一般临床经验总结，缺乏严格意义上的研究。
因此，今后应进行客观化评估筛选，开展相关治疗机理的实验研究及规范的临床观察。
Abstract：Traditional Chinese medicine has advantages in treating chronic glomerulonephritis. According to the articles in recent years，the therapeutic methods of TCM include not only syndrome differentiation，but also symptomatic treatment，modification of the chief prescriptions，Chinese traditional patent medicine，single Chinese herb，and combined internal and external treatment，which all have achieved some remarkable effects. However，the majority of articles were about personal experience and clinical observation which lack experimental study on the therapeutic mechanism. Therefore，the results of relative researches should be under objective evaluation. A large number of experimental researches on the therapeutic mechanism and standardized clinical observation need to be carried out in the future.Key words：chronic glomerulonephritis；TCM treatment；review慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，CGN）是一组起病缓慢，病情迁延，临床以蛋白尿、血尿、水肿和高血压为基本表现，最终发展为慢性肾功能衰竭的原发肾小球疾病。
尿血病隐匿型肾小球肾炎中医诊疗方案
尿血病隐匿型肾小球肾炎中医诊疗方案尿血病隐匿型肾小球肾炎是一种罕见的肾脏疾病，其特点是患者没有明显的症状，除了尿液中有血尿外，其他体征和实验室检查结果一般正常。
尿血病隐匿型肾小球肾炎的中医诊疗方案主要包括中药治疗、膳食调理和生活习惯调养。
1.中药治疗中药治疗是尿血病隐匿型肾小球肾炎的主要治疗方法，选择具有清热解毒、活血化淤、调理脾肾功能的草药进行治疗，包括以下几种：（1）石斛：有养阴清热、生津止渴的功效，能起到滋养肾阴的作用。
（2）玄参：有清热解毒、凉血止血的功效，对尿血病隐匿型肾小球肾炎的治疗有一定的效果。
（3）黄芪：有补气养血、益肾固表的作用，可以增强机体的免疫力。
（4）当归：有活血化淤、调理经络的功效，能够改善肾小球的微循环。
（5）川芎：有活血化淤、疏通经络的作用，可减轻肾小球的炎症反应。
中药治疗需在中医医师的指导下进行，剂量和用法要根据个体情况来调整。
2.膳食调理膳食调理在尿血病隐匿型肾小球肾炎的治疗中也非常重要，可以根据个体的体质和病情调整饮食，具体包括以下几点：（1）限制盐的摄入：盐会导致水钠潴留，增加肾小球的负担，因此应限制盐的摄入。
（2）控制蛋白质摄入：高蛋白质饮食会加重肾小球的负担，应控制蛋白质的摄入量。
（3）保持足够的水分摄入：水分可以帮助排出代谢废物，保持尿液的稀释，有利于缓解肾小球的炎症反应。
（4）避免辛辣刺激食物：辛辣刺激食物会加重尿痛、尿血等症状，应避免摄入。
3.生活习惯调养合理的生活习惯对于尿血病隐匿型肾小球肾炎的治疗也不可忽视，包括以下几点：（1）保持良好的休息和作息规律：合理的休息和作息可以增强机体的免疫力，有利于肾小球的修复和恢复。
（2）避免过度劳累：过度劳累会加重机体的负担，加重尿血病隐匿型肾小球肾炎的症状。
（3）避免感染：感染是尿血病隐匿型肾小球肾炎发作的重要因素，避免感染可以减少疾病的发作。
（4）保持良好的心情：良好的心情有利于身体的康复，可以通过适当的运动、心理疏导等方式来调节情绪。
肾小球性血尿的中医研究近况
键， 三者常交互存在 ， 合而为病 。 １ ． １ 火热之邪
３型 ： 肺气 亏虚 、 卫外不 固者 ， 玉屏风散 加减 ； 肺 脾气虚 者 ， 补 中
肺 肾气 阴两虚者 ， 参 芪地黄 汤加减 。王骁琚 等 张 玲等 认 为血尿 以热 证 居多 ， 或邪 郁 益气 汤加 减 ； 认为 五脏病 变皆可导致顽 固性血尿 ， 可从心火 旺 、 肝火 旺 、 脾气 少阴 、 热犯膀胱 ， 或少 阴心火 、 热移小肠 。范 彩文等 认 为咽喉 虚、 肾气虚等重点施 治 。罗仁 等 认 为 肾性血 尿 的病 机主 要 病症长期反复发作 ， 是 肾小球 血尿缠绵不 愈 的主要原 因。曲黎 是虚 、 热、 瘀， 并分析指 出五脏相通 ， 临床多 为数 脏合病 ， 治疗 上 等 认为 肾性血 尿 可从 肝 论治 ， 邪入 肝 胆 ， 郁 而化 火 ， 肝 火 旺 可分 四法 ， 补肾法 以六 味地黄 丸加 减 ； 疏 肝法 以柴 胡疏 肝散加 盛， 疏 泄失司 ， 迫血妄行血 由尿道 而出 ， 发生 尿血 。包 晓星等 减； 健脾法 以香砂六君子 汤加 减 ； 化瘀 法可加 到本 病 的各 个证 认为火热邪毒 ， 日久 耗气 伤 阴 ， 导致 肾络受 损 而致血 尿 。龚 丽 型 中。孙劲秋 认为本 病可 从心 论治 ， 情 志 因素对 于 肾性 血 娟等 认为血 尿是 风热 、 湿热 、 心火等热 邪损伤络脉 ， 肾络 受损 尿 的慢性进展 有一定的影 响 ， 并可 伴见有 两种 类型 ： 心 肝火 盛 导致 的。何学 红… 认为血尿 的形 成主要 由于火 热之 邪伤及 下 型可加远 志 、 茯神 、 枣仁等 养心 安神 ， 心脾 两虚 型可 加黄连 、 栀 焦脉络所致 ， 或为实热 ， 或为虚火 。 子、 柴胡 、 郁金 等清心疏 肝。 １ ． ２ 瘀 滞 李嫒丽 认为 火热 之邪 伤及 络脉 ， 瘀 血阻 络 ２ ． ２ 八 纲辨证 谢桂权 将 肾性血 尿分 为 ４型 ： 风热外 易形成“ 易滞易瘀 、 易人难 出、 易积成形 ” 的络脉发病特点 ， 最终 袭者 ， 银 翘散加用凉血止血药物 ； 湿热 内蕴者 ， 二妙散 合小蓟饮 导致 肾络瘀 阻 ， 使得血尿缠绵 难愈 。吕静等 认 为本 病 的发 生 子加减 ； 阴虚内热者 ， 知柏地 黄 汤加减 ； 气 虚不 摄者 ， 补 中益气 与肾络 关 系 密切 ， 血 瘀 及 血 热 皆 可 伤 及 肾络 而致 血 尿 。孙 汤或 四君 子 汤加 减 。在 此基 础 上 强 调 辨虚 实 与 寒 热 。郑平 义 认 为瘀 血是贯穿 病程 始 终 的重要 方 面， 也 是 肾性 血尿 经 东 辨治 肾性血 尿主张八 纲辨证 ， 特别强调 辨虚实 的重要 性 ， 久不愈的关键 因素 。张根 腾Ⅲ 特别 强调 瘀血 的主导 作用 ， 认 标实可分 为六型 ： 风邪犯 肺型 、 湿 热下 注型 、 火 毒亢 盛型 、 心经 为各个 阶段 中皆有瘀血 。无论是 风 、 湿、 热等 实邪 阻滞 ， 还是 正 郁热 型 、 肝经郁热型 、 肾络瘀 阻 型 ； 正虚可 分为 ４型 ： 气 阴两 虚 气亏虚推 动无 力 ， 均 可造 成血 行迟 滞 、 经 脉不 畅之瘀 血 。陈翠 型 、 阴虚火旺型 、 脾不统血 型、 肾气不 固型。张大宁 在“ 肾虚
慢性肾小球肾炎血尿的中医治疗研究进展
慢性肾小球肾炎血尿的中医治疗研究进展【摘要】目的：观察中药对慢性肾小球肾炎反复血尿的疗效。
方法：64例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组32例以中药辨证施治；对照组32例予西药常规治疗。
两组均以3个月为1疗程，连续2个疗程结束后进行疗效评定。
结果：治疗组32例中显效18例，有效9例，无效5例，总有效率84. 38%；对照组32例中显效12例，有效8例，无效12例，总有效率62. 50%。
两者疗效比较有显著性差异（P＜0. 05）。
结论：应用中药辨证治疗慢性肾小球肾炎反复血尿能减轻血尿和提高临床治愈率，其疗效优于单纯西药治疗。
【关键词】慢性肾小球肾炎血尿；中医治疗；研究进展慢性肾小球肾炎是由多种病因、多种病理类型组成原发于肾小球的一组疾病。
慢性肾小球肾炎导致肾脏选择性滤过屏障受损，异常数量红细胞由肾灌注血液流失到尿液中形成慢性肾小球肾炎血尿。
慢性肾小球肾炎患者的中段尿液离心后沉渣镜检，高倍视野下，红细胞达到或大于 3 个可诊断为血尿。
血尿是慢性肾小球肾炎的主要临床表现之一，与肾脏病变的活动性损害相关，其治疗现仍为医学界一大难题。
中医近年对其颇有研究，从对病因病机的认识，到临床治疗效果的观察都有大量的文献报导，现综述如下。
西医学研究中慢性肾小球肾炎血尿的发病机制尚未阐明。
已有研究表明，它不是单一的病因或发病机制。
一般认为是肾小球病理炎症活动的外在表现，其发生与免疫介导性炎症有关。
1 临床资料1.1 一般资料本组 64 例患者均为我院门诊治疗慢性肾小球肾炎患者，临床表现为不同程度红血球流失，随机分为对照组和治疗组，对照组32例，男性15例，女性17例，年龄31～71岁；病理诊断为LGA肾病18例，非LGA系膜增生性肾炎4例，系膜毛细血管性肾小球肾炎1例，膜增殖性肾炎1例，未行肾脏穿刺者8例。
治疗组32 例，男性16例，女性16 例，年龄33～73岁。
病理诊断为LGA肾病19例，非LGA系膜增生性肾炎3例，系膜毛细血管性肾小球肾炎1例，未行肾脏穿刺者9例。
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【关键词】肾小球肾炎；血尿；综述文献
肾小球肾炎血尿以持续性镜下血尿或反复发作性肉眼血尿为特征，可伴有不同程度的蛋白尿。
当临床以单纯性血尿为表现时，其病理类型多数为系膜增生性iga肾病，尚可见于非
iga系膜增生性肾炎、局灶节段增生或硬化性肾炎等。
这部分肾炎患者的病程大多呈良性经过，但仍有部分患者的病理损害呈进展性，最终进入终末期肾衰竭。
血尿形成的机制尚未完全阐明，目前认为与免疫炎症反应导致肾小球基底膜受损有关，因此西医常采用免疫抑制剂、清除感染病灶、或对症治疗等方法，疗效并不令人十分满意。
而中医药对肾小球肾炎血尿的疗效较好，积累了一些经验，综述如下。
1 病因病机的认识
肾小球肾炎血尿在中医古典医籍的记载中属尿血、溲血范畴，认为其发生由“热移膀胱”、“热在下焦”所致。
皮持衡［1］认为肾小球肾炎血尿有急、慢性之分，急性肾小球肾炎血尿可从“热、瘀”论治；慢性肾小球肾炎血尿当从“虚、热、瘀”论治，但有虚实之分，实者多属热伤肾络，迫血妄行，虚者多是阴虚火旺，迫血妄行或气不摄血，精血下泄。
郑平东［2］认为血尿的病因不外乎外邪侵袭、火热内蕴、气虚失摄。
风邪外袭是本病的诱发因素，气阴不复、瘀血阻络是导致本病迁延难愈的根源，气阴不足易引起外感，外感又进一步损耗气阴，故病情缠绵难愈。
2 治则治法的研究
张琪［3］总结多年临床经验创立治疗肾小球肾炎血尿8法：①清热利湿、解毒止血法：方用八正散加味；②疏风清热、利湿解毒法：方用清热解毒饮（柴胡、生石膏、金银花、连翘、大黄等）；③泄热逐瘀、凉血止血法：方用桃黄止血汤（桃仁、大黄、桂枝、赤芍、小蓟、侧柏叶等）；④益气阴、利湿热、止血法：方用清心莲子饮；⑤益气清热、凉血止血法：方用益气凉血汤（黄芪、党参、赤芍、白茅根、茜草等）；⑥滋阴、补肾、降火法：方用知柏地黄汤加味；⑦温肾清热、利湿止血法：方用温肾利湿饮（茴香、附子、桂枝、蒲公英、茅根、小蓟、旱莲草等）；⑧健脾补肾、益气摄血法：方用参芪地黄汤。
徐魏［4］则提出治疗肾小球肾炎血尿应灵活运用以下3法：①止血法：尿血久延不愈必致体虚气弱，故止血为首要措施，可从中医辨证分别采用凉血止血、泻火止血、滋阴止血、温肾止血、补气止血、健脾止血等；②清热利湿法：“湿热”病理不仅是肾小球肾炎血尿的诱发或加重因素，也是病情迁延难愈重要原因，故强调清热利湿治法，早期可用苦寒清热之品，如紫花地丁、半枝莲、连翘、瞿麦等，病久则多以甘寒清利之品，如白花蛇舌草、白茅根、金银花、蒲公英、猪苓、车前子、茯苓等。
③补肾法：本病病位在肾，肾的寒热虚实变化左右着病变的进程，故补肾是治疗的关键，补肾阴多用甘平之品，补肾阳多用辛燥之品。
王海云［5］等临床观察发现肾小球肾炎血尿患者中医辨证往往无明显脾肾气虚症状，而常伴有情绪急躁、善太息等肝系症状，故多从肝论治，辨证选用疏肝、清肝、养肝、平肝等治法。
3 辨证分型治疗
肾小球肾炎血尿临床症状隐匿，但病理改变多样，病变性质各有不同，因而各家有着不同的分型方法。
桑健［6］将肾小球肾炎血尿辨证分为肝肾阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚型，选方分别为二至丸合小蓟饮子、大补元煎和无比山药丸。
治疗25例，完全缓解14例，显著缓解6例，好转4例，无效1例，总有效率96%。
陈洁等［7］将肾小球肾炎血尿辨证分为4型：①外感风邪，热毒壅盛型：方以越婢加术汤合小蓟饮子加减；②肾阴亏虚，相火妄动型：方以二至丸合知柏地黄丸加减；③脾虚失统，肾失固藏型：方以补中益气汤合无比山药丸加减；④脾肺气虚，肾阴耗损型：方以大补元煎加减。
沈新民［8］则将血尿分为5型：①外感风热型：治以疏风清热、凉血止血，方以银翘散加减；②阴虚火旺型：治以滋阴降火、凉血止血，方以理血汤（生地黄、熟地黄、山茱萸、山药、白芍、阿胶、白头翁、茜草、旱莲草、益母草、丹参）加减；③气阴两亏型：治以益气养阴、凉血止血，方以参芪地黄汤加减；④脾不统血型：治以补益脾气、固摄止血，方以归脾汤加减；⑤瘀血内阻型：治以活血化瘀止血，方以桃红四物汤加减。
张效礼［9］主张对肾炎血尿进行分期论治：急性发作期，辨证为肺胃风热毒邪壅盛型、中焦湿热型、膀胱湿热型，分别予以银翘散、葛根芩连汤合香连丸、小蓟饮子加减治疗；慢性迁延期，辨证为肝肾阴虚型、脾肾气虚肾阴不足型，分别予以二至丸合六味地黄丸、参芪地黄汤加减治疗。
沈云［10］报道辨证治疗肾小球肾炎血尿104例，其中气血不足证28例，阳气虚弱证36例，肝肾阴虚证26例，瘀血内阻证14例，分别予以十全大补汤、真武汤、地黄饮子和血府逐瘀汤加减治疗，同时加用制大黄10 g、生黄芪15 g、三七粉3 g，2个月为1个疗程，结果有效76例，好转20例，无效8例，有效率92.1%。
4 专方化裁治疗
不少学者在辨证结合辨病的基础上，针对多数患者的临床证候表现，根据基本治则拟定专方进行化裁治疗，取得了较好的疗效。
张宗礼等［11］针对肾小球肾炎血尿湿热虚瘀的病机特点，自拟六草汤（车前草、茜草、益母草、仙鹤草、通草、生甘草）为基本方加减，治疗80例。
6周为1个疗程，连续治疗2个疗程。
结果痊愈22例，显效24例，有效22例，总有效率85%。
魏仲南等［12］以肾血宁汤(知母，黄柏，女贞子，墨旱莲草，小蓟，白茅根，地榆，血余炭，猫须草，桑寄生，牛膝，杜仲)为主方，随证加减治疗肾小球肾炎血尿38例，完全缓解8例，显效12例，有效12例，无效6例，总有效率84.2 %。
程锦国等［13］认为本病由虚致实，虚实夹杂，治疗应扶正祛邪，标本兼顾，自创祛风愈肾汤（鹿衔草、忍冬藤、泽泻、拔葜、车前子、薏苡仁、牡丹皮、鬼箭羽、石见穿、乌梅、五味子、甘草），并根据辨证，阴虚瘀血者重用五味子、鬼箭羽；阴虚湿热者重用拔葜、薏苡仁；阴虚湿瘀互结者重用乌梅、五味子、石见穿、鬼箭羽、拔葜、车前子、薏苡仁。
治疗肾小球肾炎血尿80例，疗程2个月，总有效率90%。
李佳［14］临床观察发现本病以阴虚内热为多见，选方猪苓汤加味（茯苓、猪苓、泽泻、阿胶、滑石、知母、生地黄、牡丹皮、大蓟、小蓟），治疗33例，结果显效11例，有效15例，好转4例，无效3例，总有效率90.91%。
张孝娟［15］采用养阴清热活血为主的中药汤剂，基本方为生地黄、牡丹皮、地榆炭、大蓟、小蓟、白茅根、蒲
黄、赤芍药、女贞子、墨旱莲、棕榈炭，观察64例，设治疗组32例， 对照组32例（潘生丁、维生素e 治疗），疗程6个月，结果治疗组总有效率达96.9%，对照组37.5%。
傅文录［16］在 应用 时振声教授滋肾化瘀清利汤(女贞子、墨旱莲、生侧柏叶、马鞭草、白花蛇舌草、石韦、益母草、白茅根、大蓟、小蓟)基础上加服三七粉10 g 、雷公藤片（1次2片，日3次），治疗本病40例，1个月为1个疗程，平均治疗3个疗程，总有效率达90%。
鲁明［17］自拟茂苓汤（白茅根、土茯苓、生地黄、玄参、金银花、炒栀子、蒲黄、益母草、泽泻、生甘草）为基本方加减，治疗38例。
15日为1个疗程，平均治疗3个疗程。
结果痊愈12例、显效13例、有效10例，总有效率92.1%。
1.在国际单位制中，电荷的单位是
A. 伏特
B. 安培
C. 库仑
D.瓦特
2．小明家装修房屋需要购买导线，关于导线种类的选择，最恰当的是：
A ．强度大的铁丝
B ．细小价格较便宜的铝丝
C ．粗一点的铜丝
D ．性能稳定的镍铬合金丝
3．小明在研究通过导体的电流时，根据测量数据绘制出如图 所示的I-U 图像。
对此作出的判断中，错误．．
的是： A ．通过R 1的电流与它两端所加电压成正比 B ．通过R 2的电流与它两端所加电压不成正比
C ．将它们串联接入到同一电路中时，通过R 1的电流较小
D ．将它们并联连接到两端电压为1.5V 的电路中时，通过
干路的电流大约是0.46A
4．小灯泡L 上标有“2.5V ”字样，它的电阻随它两端电压变化的图像如图甲所示。
将
小灯泡L 和电阻R 0接入图乙所示的电路中，电源电压为6V ，且保持不变。
当开
关S 闭合时，小灯泡L 恰好能正常发光。
下列说法正确的是：
A ．开关S 断开时，小灯泡L 的电阻为0Ω
B ．开关S 闭合时，小灯泡L 的电阻为8Ω
C ．小灯泡L 的额定功率为0.5W
D ．电阻R 0的阻值为14Ω
5．假设导体没有电阻，当用电器通电时，下列说法正确的是（ ）
A ．白炽灯仍然能发光
B ．电动机仍然能转动
C ．电饭锅仍然能煮饭
D ．电熨斗仍然能熨衣服
6．在图8所示电路中，闭合开关S 后，在滑片P 向右滑动过程中，各电表示数变化正确的是（ ）
A ．A 1、A 3示数不变，A 2、V 示数变小
R 1
R 2
B．A1、V示数不变，A2、A3示数变大
C．A1、A2、V示数不变，A3示数变小
D．A2、V示数不变，A1示数变小，A3示数变大
7．保密室有两道门，只要有一道门没有关上（相当于一个开关断开），值班室内的指示灯就会发光报警。
如图2所示的四个电路图中，能体现该装置工作原理的是
8．
下列
关于
电阻
的说
法正确的是（）
A．滑动变阻器是通过改变连入电路中电阻线的横截面积的大小来改变电阻的
B．长度和横截面积均相同的铜导线和保险丝，在同一温度下，保险丝的电阻大
C．一切导体的电阻都随着温度的升高而增大
D．当导体中电流为零时，导体的电阻也为零。